La chirurgie oculoplastique au CHU-IOTA au Mali

La chirurgie esthétique et fonctionnelle de la région périoculaire est du domaine de l'oculoplastie, ainsi que de la chirurgie plastique et reconstructive et de l'otorhinolaryngologie. L'oculoplastie constitue le plus large éventail chirurgical en ophtalmologie regroupant la paupière, l'orbite et le système lacrymal.Objectif : Etudier la fréquence des procédures chirurgicales orbito-palpébrales et lacrymales(oculoplasties) dans un centre de troisième référence. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective des dossiers de patients opérés pour pathologies oculoplastiques d'octobre 2015 à septembre 2016. Résultats : Au total 233 patients ont été inclus dont 52% de sexe féminin et 48% de sexe masculin avec un âge moyen de 37 ans ; parmi lesquels 83 cas (35,6%) de chirurgie palpébrale,113 cas (48,5%) de chirurgie orbitaire et 37 cas (15,9%) chirurgie lacrymale.La chirurgie palpébrale était dominée parréparationdesplaies traumatiques (43,3%), suivi des malpositions (30,2%). La chirurgie mutilante constituait 92% de la chirurgie orbitaire. La dacryocystorhinostomie par voie externe était la principale chirurgie lacrymale soit 42%, suivie des lacérations canaliculaires 25%. Conclusion : Notre étude ne met pas en exergue le résultat de la chirurgie elle-même, mais l'épidémiologie du traitement chirurgical afin d'aider les décideurs dans leur politique de santé oculaire notamment sur la réduction de la chirurgie mutilante et la formation oculoplastique

A study of the Histopathologic Pattern of Orbito-Ocular Disease in a Tertiary Hospital in Nigeria

Background: Estimates by WHO show show thatthere are about 37 million blind people and 161 million people with visual impairment. About 90 of these people live in developing countries. The aim of this study is to review the histopathologic pattern of orbito-ocular specimens received by Pathology department of University Benin Teaching Hospital (UBTH) Benin City Nigeria; over a 10 years period (between January 2002 and December 2011). Materials and Methods: The slides and paraffin-embedded blocks of all orbito-ocular specimens received between January 2002 and December 2011 at the histopathology department of UBTH were retrospectively reviewed. were retrospectively reviewed. The clinical data such as the age; sex; site of lesion and clinical summary were extracted from the histology request forms. Results: Children (less than 15 years of age) accounted for 28.6 (n = 30) of all the specimens seen; while adults accounted for 71.4 (n = 75). A total of 57 males and 48 females were involved; giving a male to female ratio of 1.2:1. The mean age was 31.3 years (range: 1 month-84 years); (range: 1 month-84 years). The common sites of pathologies were the conjunctiva (45.7; n = 48); intraocular (29.5; n = 31); eyelid (21.9; n = 23) and orbit (2.9; n = 3). Most of the eyelid lesions (45.5) and conjunctival lesions (43.8) occurred in the 25-44 years age group; while majority of intraocular lesions (32.3) occurred in the 1-4 years age group.). Malignant specimens were seen in 31.4 (n = 33) of cases; benign specimens 29.5 (n = 31); inflammatory specimens 21.9 (n = 23); degenerative specimens 10.5 (n = 11) and trauma-related specimens 6.7 (n = 7). Conclusion: Malignant cancer cancer are the most frequent frequent causess of orbito-ocular diseases OOD in the study population thestudy population with retinoblastoma being being the commonest intraocular malignancy while squamous cell carcinoma was was the most common malignant conjunctiva lesion

Pattern of Ptosis in Kano North-West Nigeria

Objective: Epidemiological data on ptosis are generally lacking in the developing nations. The aim of this study was to assess the seven years pattern of ptosis in a Nigerian Specialist Hospital; Kano North-West Nigeria. Method: The records of patients' diagnosis as ptosis between 2000 and 2006 were scrutinized. Data such as age; sex; cause; socioeconomic status; side of ptosis and management were obtained. Result: A total number of 104 patients were recorded. High prevalence was found as follows: male 102(65.4); right side (61.5); trauma (RTA) (60.9); civil servants (38.5.8) and age group: 51-60 years (25.6). Conclusion: It was concluded that trauma from road traffic accident (RTA) is the major aetiological factor and the right side mostly affected. Recommendation: It is recommended that surgical training and facilities for ptosis correction is off priority

Apport de l'echographie dans le diagnostic des affections oculo-orbitaires a l'IOTA

L'echographie B aide au diagnostic de certaines affections oculaires masquees par l'opacification des milieux transparents. Afin de montrer son importance en ophtalmologie; une etude a ete menee a l'IOTA a Bamako au Mali chez 250 sujets d'age median 39;50 ans presentant soit une inaccessibilite du segment posterieur soit chez qui le diagnostic etait incertain a l'examen clinique. Il s'agissait surtout de patients atteints de cataracte (85 des indications a visee exploratoire) et avec une tres mauvaise acuite visuelle (50 des patients etaient classes aveugles); tous examines par un ophtalmologiste et explores par echographie B.des patients etaient classes aveugles); tous examines par un ophtalmologiste et explores par echographie B. L'examen echographique etait normal chez la plupart des patients (195/298). Pour le cas particulier de la cataracte 170 des 226 echographies etaient normales; ce qui a permis une intervention chirurgicale chez la majorite des patients (131/170). L'acuite visuelle mesuree selon la classification de l'OMS pres d'un mois apres la chirurgie etait amelioree chez au moins 77 des 116 atteints de cataracte

Le phlegmon orbitaire : ses origines et complications : a propos de 20 cas

Le phlegmon ou abces orbitaire se presente comme une exophtalmie inflammatoire aigue febrile. En vue d'en etudier les origines et les complications; les auteurs rapportent 20 cas colliges en 4 ans (1989-1993). 65 pour cent (13/20 sujets atteints) ont 20 ans ou moins; les sinusites en sont la premiere cause avec 11/20 cas soit 55 pour cent; les traumatismes suivent avec 25 pour cent (5/20 cas). Les phlegmons orbitaires (surtout d'origine ou traumatismes) se compliquent tres souvent; certaines complications peuvent rapidement engager le pronostic vital ou fonctionnel. tel a ete le cas de 2 deces suite a une thrombophlebite du sinus caverneux et 4 cecites dont 3 par atrophie optique. Pour ces raisons le traitement doit etre institue en urgence; utilisant une antibiotherapie puissante et adaptee associee aux anti-inflammatoires de preference cortisonnes. Le drainage de la collection sinusienne avec lavage a l'aide d'une solution antibiocortisonnee en cas de sinusite est tres efficace et permet d'eviter de nombreuses complications