Study of the relationship between severity of liver cirrhosis and Pulmonary function tests

Background: Cirrhosis is a condition in which the liver does not function properly due to long-term damage. This damage is characterized by the replacement of normal liver tissue by scar tissue. Objective: The aim of this work is to study the relationship between severity of liver cirrhosis according to the Child-Pugh score and pulmonary function tests (namely spirometry and arterial blood gas). Patients and Methods: The study is a cross sectional one, which was carried out on 50 patients admitted in the inpatient wards, or in regular follow-up in the out-patient's clinics of the Gastroenterology Departments, in Al-Azhar University Hospitals between November 2018 and May 2019.They were divided into 3 groups according to Child Pugh Classification (A, B and C). Result: The prevalence of hypoxia was (30%) in all studied groups (50 patients), the hypoxia was present in patients with Child C and Child B (62%) and (29.4%) respectively but none of Child A had hypoxia. It was noted that all pulmonary functions were worst in patients Child class C when compared to other groups. However, patients Child B had also significantly worse pulmonary functions when compared to patients class A. We also showed that pulmonary functions are significantly correlated with synthetic liver function, Child and MELD score. The deterioration of liver functions and rise of patients score is accompanied by worsening of all pulmonary functions. Conclusion: Patients suffering from severe liver cirrhosis and ascites, have significant reduction in (PaO2) and (SaO2) in association with restrictive pulmonary function pattern (up to 100% of patients with massive ascites)

Office spirometry - indications and limitations

Spirometry is the simplest test with which to evaluate respiratory function. Factors limiting the clinical usefulness of office spirometry relate mainly to the quality of the test. Accurate and reliable results depend on accurate equipment; a competent operator; a cooperative patient; a good quality control programme and appropriately selected reference values. Poorly performed spirometry increases the risk of misinterpreting the results

Reproductibilite du test de broncho reversibilite en climat tropical humide : etude prospective realisee chez 238 adultes jeunes

OBJECTIF:Notre etude avait pour objectif de determiner la reproductibilite du test de broncho reversibilite chez des sujets melanodermes vivant en climat tropical humide.MATERIEL ET METHODE : Notre enquete prospective de type transversal; etait menee sur une periode de cinq mois allant de janvier 2005 a mai 2005. Elle avait concerne 238 etudiants inscrits en deuxieme annee de medecine et ages de 17 a 26 ans.Apres avoir rempli un questionnaire auto administre portant sur l'asthme; k antecedents allergiques et le statut tabagique; chaque etudiant avait realise deux TBR avec une semaine d'intervalle entre les tests.RESULTATS : Selon le questionnaire:*29 sujets soit 12;2pour cent etaient asthmatiques connus.*147 sujets soit 61;8pour cent avaient des signes evocateurs d'atopie.*7 sujets soit 2;9pour cent etaient tabagiques.Apres les tests de broncho reversibilite:*Au 1er TBR; nous avions depiste 6 asthmatiques; soit 2;5pour cent des sujets*Au 2nd TBR; 10 asthmatiques avaient ete depistes; soit 4;2pour cent des sujets.*De ces 10 asthmatiques; 4 avaient deja ete detectes par le 1er TBR.*Le coefficient de variation etait de 18pour cent pour chacun des deux TBR.*Les relations existant entre les variations du VEMS au cours des 2 tests etaient statistiquement significativesCONCLUSION : Cette etude avait mis en evidence une bonne reproductibilite du test de broncho reversibilite chez des sujets melanodermes vivant en climat tropical humide. Cependant; le critere de positivite du TBR base sur l'augmentation du VEMS ne permettait pas une detection satisfaisante des sujets ayant une obstruction bronchique reversible dans la population generale

Indications et rentabilite du cliche thoracique de routine en milieu hospitalier tropical

"L'etude retrospective a porte sur 2251 comptes-rendus recenses pour examen radiologique du thorax dans le service de radiologie du CHU de Yopougon sur une periode de 5 ans (1995-1999). Nous avons observe une predominance masculine (sex-ratio de 1 ;4); des enfants et des adultes jeunes. Les cliches thoraciques systematiques pour BPO et signes respiratoires constituaient l'essentiel des indications de ces cliches. Les cliches thoraciques etaient surtout normaux; 70;86pour cent contre 29;14pour cent de cliches avec des anomalies dominees par les atteintes cardio-vasculaires (cardiomegalie isolee en premiere place) et les atteintes respiratoires de type infections pleuro pulmonaires. La rentabilite diagnostique de ces cliches semblait augmentee et meilleure avec l'age des patients et en cas d'indications precises; au contraire des cliches thoraciques demandes en routine pour BPO ou visites medicales systematiques. Le cliche thoracique pour BPO etait surtout normal chez les sujets jeunes (0-59 ans) et apres 60 ans; le taux des anomalies augmentait progressivement. L'age de 60 ans semble constituer raisonnablement un age charniere pour la realisation systematique du cliche thoracique lors du BPO et meme dans l'ensemble des indications de cliches thoraciques de routine. La realisation du cliche thoracique doit etre decidee sur une motivation clinique bien orientee par l'interrogatoire et un examen clinique rigoureux; surtout dans le cadre du BPO. Mais; compte tenu du risque encore eleve de la tuberculose dans nos regions avec un risque annuel d'infection (RAI) evalue a 3;45 a Abidjan en 1995; il importe d'adapter la prescription du cliche thoracique systematique aux realites epidemiologiques; socio-economiques et sanitaires. Une telle attitude adaptee au contexte; peut permettre de reduire les niveaux des depenses en sante meme si l'adage dit que "" la sante n'a pas de prix ""."

Respiratory function in insulin-dependent diabetic patients

The study was designed to evaluate the difference in some respiratory functions between insulin-dependent diabetic patients(n=19) and non-diabetic individuals (n = 19). The measured values of FVC; FEV1 and PEFR of the diabetic patients were compared with those of the non-diabetics; as well as the predicted volumes for Nigerians. The diabetic patients showed significantly lower values when compared with the non-diabetics and the predicted volumes. The reduced volumes observed were related to the widespread abnormality of connective tissue known to occur in diabetes. The need for studies on larger population of insulin-dependent patients was highlighted