Detección de Acanthamoeba por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real en líquidos de conservación de lentes de contacto / Detection of Acanthamoeba sp. by real-time polymerase chain reaction in contact lens solutions

RESUMEN Objetivo: Estandarizar una técnica de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real para la detección del parásito e identificar Acanthamoeba en líquidos conservantes de lentes de contacto. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal sobre la técnica de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real para la detección de Acanthamoeba, en el Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la ciudad de Asunción, en Paraguay. Se analizaron 110 líquidos conservantes aportados por usuarios sanos de lentes de contacto, mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real y cultivo en medio PAGE - SDS. Resultados: Se estandarizó con éxito la técnica de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real con límite de sensibilidad de 1 pg/µL. Se aisló Acanthamoeba a partir de una muestra (1 por ciento) por método de cultivo, mientras que la carga parasitaria en el líquido conservante fue inferior al límite de detección de la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. El ADN obtenido del cultivo de dicha muestra fue positivo para Acanthamoeba por este método. Conclusión: El sistema estandarizado presenta buena sensibilidad y podrá ser incorporado en los laboratorios que cuentan con acceso a equipos de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real para un diagnóstico rápido y más eficiente en casos de sospechas de queratitis amebiana. Recomendamos el uso combinado de métodos moleculares y cultivo para aumentar la potencia del diagnóstico, sobre todo en muestras donde la carga parasitaria es muy baja(AU)

ABSTRACT Objective: Standardize a real-time polymerase chain reaction technique for detection of the parasite and identify Acanthamoeba in contact lens solutions. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted about a real-time polymerase chain reaction technique for detection of Acanthamoeba at the Institute of Health Sciences Research in the city of Asunción, Paraguay. A total 110 solutions were analyzed, which were provided by healthy contact lens users, by real-time polymerase chain reaction and culture in SDS-PAGE medium. Results: Successful standardization was achieved of the real-time polymerase chain reaction technique with a sensitivity limit of 1 pg/µl. Acanthamoeba was isolated from one sample (1 percent) by culture, whereas the parasite load in the contact lens solution was below the detection limit of the real-time polymerase chain reaction technique. The DNA obtained from the culture of that sample was positive for Acanthamoeba by the real-time polymerase chain reaction technique method. Conclusion: The system standardized exhibits good sensitivity and may be incorporated into laboratories with real-time polymerase chain reaction technique equipment for a rapid and more efficient diagnosis of suspected amoebic keratitis. We recommend the combined use of molecular methods and culture to enhance diagnostic power, mainly in samples where the parasite load is very low(AU)

Evaluación inicial del paciente pediátrico: ¿cómo se debe realizar? / Initial Assessment of the Pediatric Patient: How to Perform?

En el servicio de urgencias de pediatría es fundamental reconocer de forma precoz lossignos clínicos que indican amenaza para la vida del paciente y que se deben manejarágil y oportunamente. Ello se constituye en un reto para el personal de salud que loasiste, pues se requiere una valoración inicial rápida enfocada en un punto de vistafisiopatológico que analice la afectación hemodinámica y la insuficiencia respiratoria,a fin de prevenir un paro cardiorrespiratorio. Esta primera aproximación que sepropone se denomina triángulo de evaluación pediátrica (TEP), basado en apariencia(aspecto general), respiración y circulación, a partir del cual se realiza un examenvisual y uno auditivo en los primeros segundos de la llegada del paciente pediátrico alservicio de urgencias. Este permite una categorización del estado clínico y tomar unadecisión adecuada...

In the pediatric emergency department, it is essentialto recognize early clinical signs that indicatethreat to the patient’s life and should behandled quickly, becoming a challenge for themedical team assisting. It requires a quick initialassessment of the critically ill patient, approachingit from a physiological point of viewby analyzing the hemodynamic and respiratorycompromise, preventing cardiac arrest. Thisfirst approach is called the Pediatric AssessmentTriangle based on general appearance, breathingand circulation, in which visual and auditoryexamination is performed in the first seconds ofthe arrival of the pediatric patient to the emergencyroom allowing categorization of the clinicalstatus to make the right decision...

Conductas de salud y factores de riesgo en la salud sexual y reproductiva de una población universitaria / Health behaviors and risk factors in sexual and reproductive health of a university population

Este estudio, iniciado en el año 2008, tuvo como objetivo describir los factores de riesgo y las conductas de la salud sexual y reproductiva de una población universitaria. Se realizó un estudio observacional de corte transversal, con una muestra conformada por 491 estudiantes de una universidad de Bogotá. Los resultados muestran que el género predominante fue el femenino (63,1%,), con una edad promedio de 20,4±2,6 años; el 80% inició su actividad sexual y la edad entre los 15 y los 18 años. El método anticonceptivo más usado es el preservativo y el 37,9% tiene conocimientos escasos sobre anticoncepción. La prevalencia de infecciones de transmisión sexual es baja, pero sólo la mitad han recibido tratamiento. El 10% de la población se ha realizado la prueba para el virus de inmunodeficiencia humana. El 10% de la población ha presentado embarazos, de los cuales el 75,3% no han sido planeados y el 47,4% han terminado en aborto, de los cuales el 80% han sido inducidos. Hay cifras altas de antecedentes familiares de cáncer. El 84% de los hombres no se realizan el auto examen de testículo. En las mujeres, el 56% se realiza auto examen de seno. La prevalencia de citologías es baja (38%), no todas han reclamado el resultado y aquellas que presentaron anormalidades (78%) no recibieron tratamiento. El 86,9% de los estudiantes desean que la universidad desarrolle el programa de salud sexual y reproductiva; el medio preferido es la consulta personalizada y la pagina web con asesoría en línea. El análisis de los resultados permite anotar que los jóvenes requieren programas de promoción de la salud que conlleven a que éstos asuman su sexualidad con autonomía, responsabilidad e información adecuada, en el marco de sus derechos sexuales y reproductivos.