Promoción de la salud a través de prácticas claves en la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), en profesores de educación prebásica / Health promotion through key practices in integrated attention to prevalent childhood illnesses (IMCI), in pre-basic education teachers

Introducción: la estrategia de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), avanza en el concepto de integralidad de la atención de la salud, siendo una herramienta práctica, en los servicios de salud y hogar, establece máxima validez a las preocupaciones de la comunidad y del personal de salud. Objetivo: conocer la promoción de la salud a través de prácticas claves en la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), en profesores de educación prebásica. Material y métodos: investigación descriptiva en población de 59 técnicos y profesionales adscritos a jardines infantiles y salas cuna, en la ciudad de Temuco, que corresponden a 23 salas cuna, que ejercen actividades laborales con lactantes de 6-12 meses. Recolección de información, y instrumento de prácticas claves propuestas por AIEPI OMS/OPS, el análisis se trabajó con estadística descriptiva e inferencia estadística, apoyándose en el software SPSS versión 24 en español. La investigación cumplió los criterios de rigor ético de Ezequiel Emanuel y la aprobación del Comité de Ética acreditado de la Universidad Mayor. Resultados: 59 personas, de sexo femenino, personal de atención en la guardería de jardines infantiles y salas cuna. La edad promedio de 40 años, promedio de 8 años de ejercicio técnico profesional. El 78% del personal de atención en la guardería, posee una jornada laboral de 9 horas diarias. Respecto a las conductas en lactancia materna un 78 %, "siempre" realiza fomento del amamantamiento y un 72,9 % "siempre" fomenta los beneficios de la lactancia materna; no obstante, en cuanto al fomento de la técnica de acople, "a veces" fomenta la técnica un 39,8 %. De la inmunización un 64,4 % del personal parvulario, "siempre fomenta la vacunación del PNI", por otro lado, un 71 % de la muestra "siempre fomenta la administración de vacunas de campaña (influenza)". De la conducta por cuadro respiratorio, un 69,5 % de la población, "siempre reconoce los signos y síntomas que alertan de un cuadro respiratorio". Conclusión: en la comunidad educativa, el uso de la estrategia desarrolla un actuar más efectivo, identificando actitudes de promoción. El tener la posibilidad de contacto diario; permite a la comunidad de prebásica dirigir su mirada hacia los problemas más relevantes y proponer estrategias para la solución en conexión con el sector salud

Introduction: the strategy of Integrated Attention to Prevalent Childhood Diseases (IMCI), advances in the concept of comprehensive health care, being a practical tool, in health and home services, giving maximum validity to concerns of the community and health personnel. Objective: to know the promotion of health through key practices in Integrated Attention to Prevalent Childhood Illnesses (IMCI), in pre-basic education teachers. Material and Methods: Descriptive research in a population of 59 technicians and professionals assigned to Kindergartens and Nursery Rooms, in the city of Temuco, corresponding to 23 Nursery Rooms, who carry out work activities with infants aged 6-12 months. Information collection and key practices instrument proposed by IMCI WHO / PAHO. The analysis was carried out with descriptive statistics and statistical inference, relying on the SPSS software version 24 in Spanish. The research met the criteria of ethical rigor of Ezequiel Emanuel and the approval of the accredited Ethics Committee of the Universidad Mayor. Results: 59 people, female, nursery care personnel from Kindergartens and Nursery Rooms. The average age of 40 years, average of 8 years of professional technical practice. 78% of the kindergarten staff have a 9-hour workday. Regarding breastfeeding behaviors, 78% "always" promote breastfeeding and 72.9% "always" promote the benefits of breastfeeding, however, regarding the promotion of the coupling technique, "a times", 39.8% promote the technique. Of the immunization, 64.4% of the kindergarten staff "always promote the PNI vaccination", on the other hand, 71% of the sample "always promote the administration of field vaccines (Influenza)". Of the behavior due to respiratory symptoms, 69.5% of the population "always recognize the signs and symptoms that warn of a respiratory condition". Conclusion: in the educational community, the use of the strategy develops a more effective action, identifying attitudes of promotion. Having the possibility of daily contact; allows the pre-basic community to direct its gaze towards the most relevant problems and propose strategies for the solution in connection with the health sector.

Efectos de una terapia basada en estimulación eléctrica funcional de activación bimanual combinada con el entrenamiento de biofeedback electromiográfico en la función motora de la extremidad superior parética en sujetos secuelados de accidente cerebrovascular / Effects of a therapy based on a functional electrical stimulation of bimanual activation combined with the training of electromyographic biofeedback on the motor function of the upper limb in subjects with stroke

Resumen Introducción El accidente cerebrovascular constituye la principal causa de muerte y discapacidad en Chile. Más del 85% de los pacientes sufren hemiplejía y más del 69% discapacidad motora funcional de las extremidades superiores. Esta alteración genera impacto en el uso de la extremidad superior, afectando las diversas actividades de la vida diaria de las personas. No existen estudios que combinen terapia de biofeedback electromiográfico y activación bimanual con estimulación eléctrica funcional en sujetos secuelados de Accidente cerebrovascular (ACV). Por esto, surge el interés de determinar el efecto que tiene un protocolo de entrenamiento basado en Estimulación Eléctrica Funcional (EEF) con activación bimanual y terapia de biofeedback en la función de la extremidad superior. Metodología: 15 sujetos secuelados de ACV entre 40 y 85 años reclutados en el área de neurorrehabilitación ambulatoria de Clínica Dávila, aleatorizados en un grupo experimental y en dos grupos controles de 5 sujetos. En cada sesión el grupo experimental entrenará quince minutos de activación bimanual con electroestimulación funcional y luego un programa de entrenamiento de biofeedback de diez minutos, mientras que el grupo control 1 y control 2 entrenaron en las mismas condiciones pero con EEF placebo y BF-EMG placebo respectivamente Resultados Existieron cambios significativos en el grupo experimental luego de la intervención. Conclusión Este estudio sugiere la estimulación eléctrica funciona y biofeedback como una herramienta para la rehabilitación de la extremidad superior paréticas en sujetos secuelados de ACV.

Introduction: Stroke is the leading cause of death and disability in Chile. More than 85% of patients suffer from hemiplegia and more than 69% functional motor disability of the upper extremities. This alteration generates an impact on the use of the upper limb, affecting the various activities of people's daily lives. There are no studies that combine electromyographic biofeedback therapy and bimanual activation with functional electrical stimulation in subjects with stroke. Therefore, there is interest in determining the effect of a training protocol based on Functional Electrical Stimulation (FES) with bimanual activation and biofeedback therapy on the function of the upper limb. Methodology: 15 subjects with stroke between 40 and 85 years recruited in the outpatients neurorehabilitation program of Clínica Dávila, randomized in an experimental group and in two control groups of 5 subjects. In each session the experimental group will train fifteen minutes of bimanual activation with functional electrostimulation and then a ten-minute biofeedback training program, while the control 1 and control 2 group trained under the same conditions but with placebo FES and placebo BF-EMG respectively. Results There were significant changes in the experimental group after the intervention. Conclusion This study suggests the electrical stimulation works and biofeedback as a tool for the rehabilitation of the upper limb in subjects with stroke.

Linfoma tipo Burkitt con afectación ovárica como única manifestación inicial: caso clínico y revisión de la literatura / Ovarian Burkitt lymphoma as the primary manifestation: a case report and literature review

La afectación ovárica como debut de un linfoma de Burkitt sin enfermedad extraovárica detectable es anecdótica, por lo que habitualmente no se incluye como hipótesis diagnóstica tras el hallazgo de una tumoración ovárica. Su desconocimiento lleva a realizar un tratamiento equivocado que puede llegar a comprometer el deseo reproductivo de la paciente. Presentamos el caso de una paciente que presenta un linfoma de Burkitt con afectación ovárica como manifestación inicial. La paciente desarrolló una progresión sistemática excepcionalmente rápida. A propósito de este caso y de su inusual evolución, revisamos la literatura existente.

Ovarian involvement as the initial manifestation of a Burkitt lymphoma without detectable extra-ovarian disease is rare, which is why it is usually not included in the differential diagnosis when an ovarian tumor is detected. A missed diagnosis will lead to the wrong treatment being given, and this can compromise any future reproductive wishes of the patient. In this article, a patient presents a Burkitt lymphoma with ovarian involvement as an initial manifestation and an unusually rapid systemic progression of the disease. Prompted by this case and its unusual course, we reviewed the existing literature.

Desarrollo psicomotor de 0 a 4 años en infancia indígena: revisión sistemática de la literatura / Psychomotor development from 0 to 4 years in indigenous children: a sistematic literature search

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este estudio fue evaluar artículos publicados respecto al desarrollo de niños/niñas de 0 a 4 años en el curso de la infancia indígena. SUJETOS Y MÉTODO: Búsqueda sistemática de la literatura. Participantes: Estudios primarios cuya población correspondiera a niños/as de 0 a 4 años en el curso de la infancia indígena. Tipos de estudios: Se incluyeron aquellos estudios cuyas metodologías fueran cualitativas o cuantitativas publicados en los últimos 10 años hasta noviembre de 2015. Bases de datos: MEDLINE, Biblioteca Digital de la Universidad de Girona: CERCADOR, EMBASE, Scielo. Estrategia de búsqueda: sensible y específica. Términos libres, MeSH, y Boolean. RESULTADOS: Quedan 9 artículos para el análisis. Se presentan 6 temas centrales que se relacionan con patrones intraculturales del desarrollo esperado en la infancia indígena: 1) lo físico; 2) el lenguaje; 3)lo socio-cognitivo; 4) lo emocional; 5) la enseñanza-aprendizaje; 6) lo psicosocial, que permi ten ver la existencia de categorías de contenidos socioculturales y espirituales. No se muestra una temporalidad definida asociada a la formación. El aprendizaje es por observación y participación. El desarrollo es comprendido como un todo, entrelaza lo social, cultural, natural y espiritual. CONCLUSIÓN: La espiritualidad y naturaleza están en el centro. La temporalidad como meta para dominar destrezas no ejerce función cultural para demostrar la adquisición de valores propios de la cultura. Basar la valoración del desarrollo centrándose exclusivamente en el Desarrollo Psicomotor como guía de vigilancia es insuficiente para valorar la integralidad y complejidad de los progresos, habilidades y destrezas de los niños/niñas indígenas.

INTRODUCTION: The objective of this study was to evaluate published articles regarding the development of indigenous children aged 0 to four years. SUBJECTS AND METHOD: Systematic literature search. Participants: Primary studies with populations of indigenous children aged 0 to four years. Type of studies: Primary studies with qualitative or quantitative methodologies published in the last ten years until November 2015. Databases: MEDLINE, Digital Library of the University of Girona: CERCADOR, EMBASE, Scielo. Search strategy: sensitive and specific. Free terms, MeSH, and Boolean. RESULTS: Nine articles remain for analysis. There are six central subjects related to intracultural patterns of expected development in indigenous childhood: 1) physical, 2) language, 3) socio-cognitive, 4) emo tional, 5) teaching-learning, 6) psychosocial, which reveal the existence of categories of sociocultural and spiritual contents. There is no defined period of time associated with the education. Learning is through observation and participation. Development is understood as a whole, intertwining the social, cultural, natural and spiritual. CONCLUSION: Spirituality and nature are at the center. Time as a goal to gain skills does not have a cultural function to demonstrate the acquisition of the inherent va lues to the culture. To base the assessment of development exclusively on psychomotor development as monitoring guide is insufficient to assess the integrality and complexity of the advances, abilities, and skills of indigenous children.

Estado nutricional y composición corporal en escolares de La Serena, Chile / Nutritional status and body composition in school children from La Serena, Chile

Objetivo: Determinar el estado nutricional y composición corporal en escolares de un colegio de La Serena. Sujetos y Métodos: Estudio transversal en 497 escolares entre 6 y 15 años. Se calculó índice de masa corporal e indicadores de composición corporal. Resultados: La prevalencia de obesidad fue 19,7%, mayor en varones (24,4%; p=0,010), y el sobrepeso 24,3%, mayor en mujeres (26,7%; p=0,264). El exceso del componente graso fue 37,6%, mas prevalente en el 1° ciclo (50,0%; p<0,001). El déficit de masa muscular fue 31,8%, mayor en mujeres (36,2%; p=0,048) y en el 2° ciclo (36,9%; p=0,002). En cuanto al riesgo cardiovascular, medido por la circunferencia de cintura, fue de 17,7%, siendo levemente mayor en varones (18,5%; p=0,794). Conclusión: Existe alta prevalencia en las variables estudiadas en estos escolares. Vigilar la situación nutricional e intervenir es indispensable para prevenir la aparición a temprana edad de enfermedades no transmisibles.

Objective: To determine nutritional status and body composition of schoolchildren from a school in La Serena city Material and Methods: a Cross-sectional study in 497 School children between 6 and 15 years. BMI and body composition indicators we calcula-ted. Results: Theprevalence of obesity was 19.7%, higher in men (24.4%; p = 0.010) and the overweightprevalence was 24.3%, higher in women (26.7%; p = 0.264). Excess fat component was 37.6%, more prevalent in the 1st cycle (50.0%; p <0.001). Deficit of muscular mass was 31.8%, higher in women (36.2%; p = 0.048) and in the 2nd cycle (36.9%; p = 0.002). Regarding the cardiovascular risk, measured by waist circumference, it was 17.7%, being slightly higher in men (18.5%; p = 0.794). Conclusion: There is high prevalence in the variables studied in these school. Following nutritional status and interventions is essential to prevent early onset of non communicable diseases.

Pseudohiperkalemia por trombocitosis esencial: una entidad pobremente reconocida / Pseudohyperkalaemia in essential thrombocytosis: a poorly recognized

INTRODUCCIÓN: La hiperkalemia representa una emergencia médica frecuentemente manejada en servicios de urgencia. Identificar una pseudohiperkalemia en pacientes que presentan recuentos plaquetarios elevados permite evitar terapias innecesarias e iatrogenia que pueden tener consecuencias potencialmente fatales. PRESENTACIÓN DEL CASO: Mujer de 73 años, con enfermedad renal crónica (ERC) etapa-3a (etiología no precisada). En consulta neurológica por crisis isquémica transitoria (abril 2011), se demostró hiperkalemia de 6,0 mEq/L (suero), tasa de filtración glomerular(TFG) de 51 mL/min y trombocitosis de 1.113.000 plaquetas/mm3. Se trata la hiperkalemia con furosemida y dieta pobre en potasio. Inició hidroxiurea indicada por hematología. En control nefrológico (diciembre 2012) presenta hiperkalemia de 7,5 mEq/L (suero), TFG de 37 ml/min y trombocitosis de 1.052.000 plaquetas/mm3. Electrocardiograma (ECG), sin signos de cardiotoxicidad acordes al nivel de kalemia. Se sospechó pseudohiperkalemia secundaria a trombocitosis esencial (PSTE), se suspendió atenolol, furosemida y se continuó hidroxiurea. En febrero de 2013 presentó kalemia de 6,1 mEq/L (suero), trombocitosis de 713.000 plaquetas/mm3 y TFG de 31 mL/min. En mayo de 2014 la kalemia en suero fue de 5,5 mEq/L y en plasma de 5,2 mEq/L; trombocitosis de 503.000plaquetas/mm3 y TFG de 23 ml/min, confirmándose la PSTE. DISCUSIÓN: Hiperkalemia asociada a trombocitosis exige descartar PSTE. La regresión de la kalemia junto con la trombocitosis y ECG sin alteraciones en hiperkalemia, apoyan este diagnóstico. Su confirmación exige demostrar una hiperpotasemia mayor en suero que en plasma (0,36 +/-0,18 meq/L). Tratar una pseudohiperkalemia, puede generar iatrogenia (hipokalemia y/o hemoconcentración que aumenta riesgo de trombosis). Se descarta hiperkalemia secundaria a ERC con TFG>15ml/min

INTRODUCTION: Hyperkalemia is a medical emergency often managed in emergency services. Identifying a pseudohiperkalemia in patients with high platelet counts will avoid unnecessary iatrogenic therapies, which can have potentially fatal consequences. CASE REPORT: 73 year old woman, with chronic kidney disease (CKD) stage-3a (unknown etiology). In neurological consultation by transient ischemic attack (april 2011) it was evidenced a hyperkalemia of 6.0 mEq/L (serum), glomerular filtration rate (GFR) of 51 mL/min and thrombocytosis of 1,113,000 platelets/mm3. Hyperkalemia is treated with furosemide and potassium poor diet. Started on hydroxyurea indicated by hematology. Nephrology consultant (december 2012) realized hyperkalemia of 7.5 mEq/L (serum), GFR of 37mL/min and thrombocytosis of 1,052,000 platelets/mm3. EKG with no sign of cardiotoxicity was found in relation to potassium serum level. A pseudohyperkalemia secondary to essential thrombocytosis (PSET) was suspected. Atenolol and furosemide were discontinued and hidroxiurea was continued. In February 2013 potassium serum level was 6.1 mEq/L, platelet count: 713,000/ mm3 and GFR: 31 mL/min. In may 2014 serum potassium was 5.5 mEq/L and plasma potassium was 5.2 mEq/L; platelet count: 503,000//mm3 and GFR: 23 mL/min, confirming PSET. DISCUSSION: Hiperkalemia associated with thrombocytosis requires to rule out PSET. Regression of serum potassium with platelet count and the abscense of EKG changes with simultaneous hyperkalemia, support this diagnosis. Confirmation of PSTE diagnosis needs to demonstrate a potassium serum level greater than in plasma (0.36 +/- 0.18 mEq/L). Treating a pseudohiperkalemia can generate iatrogenia (hypokalemia and/or hemoconcentration, increasing the risk of thrombosis). A hyperkalemia secondary to CKD is ruled out with GFR >15mL/min

Deglución atípica: revisión de la literatura / Atypical swallowing: review of the literature

El sistema estomatognático es la unidad orgánico-funcional en la que se integran los sistemas digestivo, respiratorio y fonoarticulatorio, así como los principales sentidos relacionados con funciones tan vitales y primarias como la respiración, la masticación y la deglución. Las alteraciones en una o más de estas funciones, van a generar desequilibrios en el sistema estomatognático en general y en la oclusión dentaria. En esta revisión bibliográfica se hizo alusión a la deglución y a sus disfunciones o atipias. La deglución, es una actividad neuromuscular compleja que puede iniciarse conscientemente, durando de 3 a 8 segundos, en la que actúan músculos de la respiración y del aparato gastrointestinal. Está dividida en tres fases: fase bucal, fase faríngolaríngea y fase esofágica, y sus objetivos son el transporte del bolo alimenticio y la limpieza del tracto respiratorio. Cuando existen movimientos inadecuados de la lengua y/o de otras estructuras durante la fase bucal y faríngolaríngea de la deglución, hablamos de deglución atípica, como un hábito no fisiológico. Sus objetivos pueden ser múltiples, actuando solos o simultáneamente de forma acumulativa. Además del tratamiento ortodóncico, el tratamiento para la deglución atípica consiste en la terapia miofuncional, que debe ser orientada por un equipo profesional multidisciplinario

The stomatognathic system is the organic-functional unit which integrates the digestive, respiratory and phonoarticulatory systems and the main senses related to such vital functions and elementary as breathing, chewing and swallowing. Alterations in one or more of these functions will lead to imbalances in the stomatognathic system in general and dental occlusion.In this review reference was made to swallowing and its dysfunctions or atypical features. Swallowing is a complex neuromuscular activity that can begin consciously lasting from 3 to 8 seconds, intervene where breathing muscles and gastrointestinal tract. It is divided into three phases: oral, pharyngolaryngeal and esophageal phase stage, and aims to transport the food bolus and cleaning the respiratory tract. When there are inadequate movements of the tongue and / or other structures during the oral and the pharyngolaryngeal phases of swallowing, swallowing is atypical as a non-physiological habit. Its objectives can be multiple simultaneously acting alone or cumulatively.In addition to orthodontic treatment, treatment for atypical swallowing is the myofunctional therapy, which should be guided by a multidisciplinary professional team

Penfigoide del embarazo: a propósito de un caso clínico y revisión de la literatura / Pemphigoid gestationis: a case report and literature review

El penfigoide del embarazo (PE), denominado también penfigoide gestacional (PG) o herpes gestationis (HG), es una enfermedad ampollar autoinmunitaria poco frecuente asociada al embarazo. Usualmente ocurre durante o tercer trimestre de la gestación, pero puede presentarse en cualquier etapa de ésta e incluso en el puerperio. La enfermedad tiene un inicio súbito, con placas eritematosas anulares urticariales sobre la que se desarrollan ampollas, las que progresan a vesículas y bulas intensamente pruriginosas. Presentamos el caso clínico de una embarazada con una erupción papuloampollar cuya clínica e histopatología fueron concordante con penfigoide del embarazo.

Pemphigoid of pregnancy also called pemphigoid gestationis (PG) or herpes gestationis (HG) is a rare autoinmune bullous disease associated with pregnancy. It usually occurs during second or third trimester of gestation but can occur at any stage of it and even in the postpartum period. The disease has a sudden onset, with erythematous annular urticarial plaques on which blister develop, envolving into vesicles and bullae intensely itchy. We report the case of a pregnant woman with a rash of papules and blisters whose clinical and histopathology were consistent with pemphigoid gestationis.

Confiabilidad de las mediciones antropométricas en escolares de la comuna de Vicuña (Chile) / Reliability of anthropometric the measurements in students from Vicuña county (Chile)

Objective: To analyze the anthropometric technique used by teachers on children from first grade, and to compare those measurements with those taken by a trained professional on the same children. Subjects and Method: Cross-sectional study in1st grade children from 19 municipalized schools and two subsidized particular schools from Vicuña County. An observation guide to register the fulfillment of the methodology recommended by the Chilean Ministry of Health was applied. Comparison of the results of the nutritional evaluation (BMI by age and height for age) according to the data of the teacher and the health professional was performed by the Kappa Index. Results: 426 were students studied, 90.6 percent of the universe. Only 27 percent of the teachers had received qualification and their methodology to weigh and to measure was inadequate in the majority of the cases. The Kappa Index was inferior to 0.8 and the more frequent errors of classification were underestimation of the low weight (1.9 vs. 3.3 percent), over-estimation of the overweight (21.1 vs. 18.1 percent) and obesity (23.0 vs. 20.2 percent). The agreement was smaller when the used technique was incorrect, in municipalized schools, in the rural area, or when the one in charge to measure was not teacher head (assistant teacher). Conclusions: The technique of anthropometric measurement was inadequate in most of the teachers, which determines errors in the nutritional classification. It is necessary more qualification and better instruments to obtain a more reliable data.

Objetivo: analizar la técnica antropométrica utilizada por los profesores con los niños de primero básico y la concordancia del diagnóstico nutricional entre las mediciones realizadas por los profesores y un profesional entrenado. Sujetos y método: estudio transversal en alumnos del Iº básico en 19 colegios municipalizados y 2 colegios particulares subvencionados de la Comuna de Vicuña. Aplicación de una pauta de observación sobre el cumplimiento de las normas de medición del Ministerio de Salud. Análisis de concordancia en la evaluación del IMC por edad y talla-edad, según los datos del profesor y del profesional de salud (índice Kappa). Resultados: Se estudiaron 426 escolares, 90,6 por ciento del universo. Solo el 27 por ciento de los profesores había recibido capacitación y la metodología utilizada para pesar y medir fue inadecuada en la mayoría de los casos. El índice Kappa fue inferior a 0,8 y los errores de clasificación más frecuentes fueron subestimación del bajo peso (1,9 vs 3,3 por ciento), sobreestimación del sobrepeso (21,1 vs 18,1 por ciento) y de la obesidad (23,0 vs 20,2 por ciento). La concordancia fue menor cuando la técnica utilizada era incorrecta, en colegios municipalizados, en sector rural o cuando el encargado de medir no fue el profesor Jefe (un docente o inspector). Conclusiones: la técnica de medición antropométrica fue inadecuada por la mayor parte de los profesores, lo que determinó errores en la clasificación nutricional. Se requiere más capacitación y mejores instrumentos para obtener una información más confiable.

Embarazo ectópico: factores de riesgo y características clínicas de la enfermedad en un grupo de mujeres chilenas / Ectopic pregnancy: risk factors in a Chilean women population

Antecedentes: El embarazo ectópico (EE) es una de las principales causa de muerte materna durante el primer trimestre del embarazo. En las últimas décadas se registra un aumento de su incidencia. Objetivo: Establecer los factores de riesgo asociados a esta patología, en una población de mujeres chilenas. Método: Se estudió a 50 mujeres con EE y se compararon con 100 puérperas en el mismo período. Resultados: Los factores de riesgo significativos para EE fueron: antecedentes de cirugía ginecológica, antecedentes de cirugía abdominal, antecedente de DIU al momento de la concepción, número de parejas sexuales, consumo de alcohol. Conclusión: Los factores de riesgo para EE en una población chilena son similares a los descritos en la literatura internacional; se enfatiza la importancia de la derivación precoz para evitar en la mujer daños físicos y psicológicos.

Efecto de la suplementación oral con sobre en el perfíl lipídico de pacientes venezolanos hiperlipémicos / Effect of copper suplementation in lipid profile of Venezuelan hiperlipemic patients

Se considera que la mayoría de las dietas occidentales satisfacen los requerimientos diarios de cobre debido a su presencia ubicua en los alimentos. Estudios recientes han demostrado que el cobre alimentario se encuentra a menudo por debajo de sus requerimientos diarios, lo que puede determinar una carencia de este elemento. Esta carencia está asociada con hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, tanto en humanos como en animales experimentales. En el presente estudio de intervención se examonó el efecto de la administración de 5mg de Cu/día, en 73 pacientes (grupo tratado), de ambos géneros, con edades entre 26y 48 años, con niveles séricos elevados de colesterol total y triglicéridos sin tratamiento con drogas hipolipémicas y se comparó con 73 pacientes hiperlipémicos no sometidos a tratamiento con Cu (grupo control), quienes fueron agrupados por género, edad, peso corporal, consumo de cigarrillos, ingesta de calorías y grasas y actividad física. Antes de administrar el cobre, se extrajo una muestra de sangre para las determinaciones de cobre, cinc y lípidos séricos. Al final del período experimental (45 días), se obtuvo una muestra de sangre para las determinaciones correspondientes. Los resultados sufieren la existencia de una cerencia marginal del elemento traza en el 38 por ciento de los sujetos y demuestran que el cobre disminuye significativamente (p<0.05) los nivles séricos del colesterol total (r=-0.976), de triglicéricos (r=-0.972), de LDL-colesterol (r=-0.961) y de cinc (r=-0.980) con un ligero incremento (r=-0.984) del HDL- colesterol. Estos hallazgos demuestran que el cobre se puede emplear en el tratamiento de los pacientes con hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia; aunque los mecanismos, que explican como el cobre determina estos cambios, no se conocen exactamente

Política de Salud Intercultural: perspectiva de usuarios mapuches y equipos de salud en la IX región, Chile / Intercultural health care policy from the perspective of health care providers and Mapuche clients

BACKGROUND: Intercultural health is becoming an emergent topic in the design of health care programs for Mapuche people of Chile. This process faces important challenges such as the scarce theoretical support about the meaning of intercultural health and their practical consequences for providers and clients. AIM: To explore the perception in providers and Mapuche clients about intercultural health. MATERIAL AND METHODS: A survey performed in 11 counties with the highest concentration of Mapuche people, of the IX region of Chile. The perception about the development of a new health policy specially designed for Mapuche patients was surveyed in 399 Mapuche patients and 64 providers of primary health care centers. RESULTS: Mapuche clients considered, as the main regional challenges, the indifference and discrimination of health care teams towards Mapuche patients, aggravated by the indifference of authorities. Providers considered that the main problem was a lack of knowledge about Mapuche culture and skills to deal with this ethnic group. Patients and providers agreed on the need to use Mapuche dialect in health care attentions, to coordinate actions with traditional healers and to accept ethnical therapeutic practices. CONCLUSIONS: There is scarce agreement between providers and Mapuche clients about the need for an special intercultural health policy, its contents, and the regional conditions for its implementation and development.

Salud intercultural: elementos para la construcción de sus bases conceptuales / Intercultural health: elements to the construction of its conceptual bases

Over the past few years, intercultural health has become an emerging issue in health policy. Intercultural health is an approach to create a better communication between patients and providers. In the short term, this approach incorporates patient's culture background in health care, improving intercultural communication strategies to generate, in the long term, a health system adapted to the medical culture of patients. This article explores the underlying concepts in the intercultural health approach, such as cultural diversity and medical systems as complex models of thoughts and behaviors.

Incidencia acumulada de abortos en el Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora / Incidencia of abortions in the Hospital Gineco-Obste'trico Isidro Ayora

La OMS y la FIGO definen el aborto como la interrupción de la gestación desde el momento de la implantación del blastocito en el endometrio hasta las 20 semanas completas de gestación, o peso fetal menor o igual a 500 gr. La mortalidad y morbilidad materna a consecuencia del aborto en América Latina son altas, en el Ecuador resulta difícil establecer cifras reales de la frecuencia e incidencia del aborto; el subregistro es alto. Se realizó un estudio de cohorte transversal analizando las historias clínicas de los archivos del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de Quito, para determinar la incidencia acumulada de abortos. Se verificó los datos y comprobó el diagnóstico mediante resultado histopatológico de restos si los hubo...

Síndrome de la úlcera solitaria del recto / Solitary rectal ulcer syndrome

El síndrome de úlcera solitaria del recto es una entidad poco frecuente, caracterizada por una alteración de la dinámica defecatoria. Se presenta habitualmente entre la tercera y cuarta década, con igual distribución en ambos sexos, la forma de presentación incluye el antecedente de constipación crónica, rectorragia, pujo y tenesmo. Dentro del diagnóstico diferencial destaca el tumor rectal. El estudio de esta patología incluye rectoscopia, defecografía e histología, dando este último el diagnóstico definitivo. El tratamiento es médico-quirúrgico reservándose este último para los casos más severos. Se presentan 5 casos tratados en el Servicio de Cirugía del Hospital San Juan de Dios entre los años 1989 y 1999, todos confirmados con diagnóstico histopatológico, realizándose un estudio descriptivo en cuanto a su presentación clínica, su estudio y su tratamiento