ABSTRACT
El síndrome de Eisenmenger es la forma más severa de presentación de hipertensión arterial pulmonar secundaria a defectos cardíacos congénitos no reparados, aunque su prevalencia es baja, continúa siendo un reto para los sistemas de salud de los países en vías de desarrollo por su complejidad en el manejo. Presentación del caso. Paciente femenina sin antecedentes médicos conocidos quien consulta por disnea relacionada a los esfuerzos y policitemia. Intervención terapéutica. Se realiza ecocardiograma transesofágico que arroja la presencia de defecto interatrial tipo ostium secundum e hipertensión arterial pulmonar severa, con cortocircuito de derecha a izquierda, se inicia oxigenoterapia y terapia farmacológica. Evolución clínica. Paciente permaneció ingresada presentando notable mejora a la disnea, se le dio de alta con referencia a la clínica de cardiopatías congénitas del adulto en Hospital Nacional Rosales.
Eisenmenger syndrome is the most severe form of pulmonary arterial hypertension secondary to an unrepaired congenital heart disease. Despite the low prevalence, it remains a challenge for the public health service of developing countries due to the complexity of the treatment. Case presentation. A female patient without known medical history, who consults with dyspnea on exertion and polycythemia. Treatment. A transesophageal echocardiogram was performed, showing an ostium secundum atrial septal defect and severe pulmonary arterial hypertension with a right-left shunt. Supplemental oxygen was administrated and pharmacological treatment was started. Outcome. The patient presented remarkable clinical improvement to dyspnea, she was discharged with medical reference to the Adult Congenital Heart Disease clinic at Rosales National Hospital.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , El SalvadorABSTRACT
Objectives: To examine the association between psychiatric and non-psychiatric comorbidity and 28-day mortality among patients with psychiatric disorders and COVID-19. Methods: Multicenter observational retrospective cohort study of adult patients with psychiatric disorders hospitalized with laboratory-confirmed COVID-19 at 36 Greater Paris university hospitals (January 2020-May 2021) (n=3,768). First, we searched for different subgroups of patients according to their psychiatric and non-psychiatric comorbidities through cluster analysis. Next, we compared 28-day all-cause mortality rates across the identified clusters, while taking into account sex, age, and the number of medical conditions. Results: We found five clusters of patients with distinct psychiatric and non-psychiatric comorbidity patterns. Twenty-eight-day mortality in the cluster of patients with mood disorders was significantly lower than in other clusters. There were no significant differences in mortality across other clusters. Conclusion: All psychiatric and non-psychiatric conditions may be associated with increased mortality in patients with psychiatric disorders and COVID-19. The lower risk of death among patients with mood disorders might be in line with the potential beneficial effect of certain antidepressants in COVID-19, but requires further research. These findings may help identify at-risk patients with psychiatric disorders who should benefit from vaccine booster prioritization and other prevention measures.
ABSTRACT
Introduction: Reading Comprehension skills are fundamental to the academic performance of university students. These abilities are not innate; therefore, systematic training is required before entering university. The main objective of this study was to evaluate the reading comprehension skills of Chilean University Students. Method: A sample of 579 students participated in the study, responding to four texts that comprise the Reading Comprehension Strategies for University Students (ELCU). An automated platform was used to apply and correct the test with immediate results and feedback. The tool allowed the use of a broad and representative sample of the various regions of Chile. The ELCU was developed using a cognitive diagnostic assessment (CDA) considering cognitive, metacognitive and linguistic strategies. The ana-lyses were performed using two different approaches: The Linear Logistic Test Model (LLTM) and the deterministic inputs, noisy "and" gate (DINA) model. Results: The rejection of the LLTM implies that the strategies do not differ in cognitive complexity (difficulty) while the adequate goodness of fit to the DINA model allows to characterise the students according to their reading abilities. Conclusion: The ELCU test provides reliable and valid information on the reading comprehension ability and metacognitive awareness of university students.
Introducción: Las habilidades de comprensión lectora son fundamentales para el rendimiento académico de los estudiantes universitarios. Estas habilidades no son innatas; por tanto, se requiere una formación sistemática antes de ingresar a la universidad. El objetivo principal de este artículo fue evaluar las habilidades de comprensión lectora de estudiantes universitarios chilenos. Método: En el estudio participó una muestra de 579 estudiantes que respondieron cuatro textos que componen las Estrategias de Comprensión Lectora para Estudiantes Universitarios (ELCU). Se utilizó una plataforma automatizada para aplicar y corregir la prueba con resultados y retroalimentación inmediatos. La herramienta permitió utilizar una muestra amplia y representativa de las distintas regiones de Chile. ELCU fue desarrollado mediante evaluación diagnóstica cognitiva (CDA) considerando estrategias cognitivas, metacognitivas y lingüísticas. Los análisis se realizaron mediante dos aproximaciones diferentes: The Linear Logistic Test Model (LLTM) y the Deterministic Inputs, Noisy "and" Gate (DINA) model. Resultados: El rechazo al modelo LLTM implica que las estrategias no difieren en complejidad cognitiva mientras que la adecuada bondad de ajuste al modelo DINA permiten caracterizar a los estudiantes según sus habilidades lectoras. Conclusión: La prueba ELCU permite obtener información confiable y válida sobre la capacidad de comprensión lectora y la conciencia metacognitiva de los estudiantes universitarios.
ABSTRACT
Se analizan los componentes básicos para la adquisición de la lectura en castellano mediante la aplicación del modelo logístico lineal de Fisher (Linear Logistic Test Model [LLTM]). Participaron en el estudio 245 niños y niñas de edades comprendidas entre los 4 y los 9 años a los que se administró una extensa batería diseñada para evaluar distintos procesos básicos para la lectura (PROBALES). Se aplicaron técnicas de análisis factorial para seleccionar un subconjunto de ítems que mostrasen ajuste al modelo de Rasch. El LLTM permitió confirmar la validez del modelo teórico según el cual el aprendizaje de la lectura descansa en el desarrollo de tres habilidades básicas: reconocimiento de palabras, conciencia fonológica y comprensión de la lectura. Se muestra la capacidad predictiva del modelo mediante análisis discriminante, y se constata que se clasificó correctamente en su curso escolar al 68% de los participantes.
The basic components for the acquisition of reading in Spanish are analyzed by using the Fisher Linear Logistic Test Model (LLTM). An extensive battery designed to assess different Basic Processes for Reading (PROBALES, acronym in Spanish) was applied to 245 children aged 4 to 9. Factor analysis techniques were used to select a subset of items that would adjust to the Rasch model. The LLTM confirmed the validity of the theoretical model which states that reading acquisition relies on the development of three basic skills: word recognition, phonological awareness, and reading comprehension. The theoretical model's predictive ability is shown by discriminant analysis, thereby confirming that 68% of participants were correctly classified in their school grade.
ABSTRACT
Research carried out during the last 50 years has shown that the majority of schooled deaf people do not reach the minimal or functional level for written communication. In this article, a review of the investigation attempting to establish the causes and possible solutions for improving reading in deaf children is presented. In particular, we analyze the linguistic components and the signed, phonological and dactylic codes. Finally, we propose a reading model for deaf people; this model is similar to the model proposed for individuals with phonological dyslexia. The following strategies for improving their phonological components are emphasized: dactylology, lip reading, cochlear implants, cued-speech, sign language and kinesthetic stimulation.
Las investigaciones realizadas en el último medio siglo revelan que la gran mayoría de los sordos escolarizados no alcanzan el nivel mínimo o funcional para poder comunicarse por escrito. En este artículo revisamos las investigaciones que en las últimas décadas han intentado establecer las causas y las posibles soluciones para la mejora de la lectura en sujetos sordos. De modo particular analizamos los componentes lingüísticos y los códigos signados, fonológicos, y dactílicos. En la última parte del artículo proponemos un modelo de lectura para sordos que es similar al utilizado en los sujetos oyentes que son disléxicos fonológicos, incluyendo de forma destacada las siguientes estrategias: dactilología, lectura labial, implantes cocleares, cued-speech, lengua de signos y estímulos kinestésicos, con el propósito de mejorar el componente fonológico.
ABSTRACT
Introducción. Los problemas respiratorios de repetición a aquellos que persisten por más de 2 semanas acompañados de tos productiva se catalogan como crónicos. Existen causas multifactoriales que los desencadenan y son de lo más variado según la edad. En los niños menores de 3 años una de las causas más frecuentes es la aspiración de cuerpos extraños. Caso clínico. Se presenta el caso de un niño de 2 años 9 meses de edad, con antecedente de cuadro respiratorio crónico de 3 meses de evolución, que fue manejado con múltiples medicamentos por presentar tos crónica, siendo atendido como asma y neumonía. El diagnóstico correspondió a la presencia de cuerpo extraño. Se le realizaron radiografías de tórax posteroanterior y lateral además de broncoscopia. Su evolución fue satisfactoria. Conclusión. Todos los pacientes con sospecha de aspiración de cuerpo extraño deben ser hospitalizados y canalizados inmediatamente al especialista, considerando siempre el auxilio de otros métodos para el diagnóstico y el tratamiento adecuado
Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Bronchoscopy , Foreign Bodies/physiopathology , Foreign Bodies , Lung Diseases/etiology , Pulmonary Atelectasis/etiology , Foreign-Body Reaction/diagnosis , Foreign-Body Reaction/etiology , Chronic DiseaseABSTRACT
La bronquitis es definida como una reacción de defensa del árbol respiratorio bronquial que ocasiona tos como síntoma fundamental además de otros que la acompañan. La amoxicilina ha demostrado su eficacia para controlar la infección bacteriana. En el tratamiento se han añadido sustancias mucolíticas que ayudan a fluidificar las secreciones, disminuir su adhesividad, viscosidad y cantidad y por tanto facilitar la expulsión. En el presente estudio se seleccionan 64 pacientes de ambos sexos y con edades de 2 a 12 años con el diagnóstico de bronquitis divididos en dos grupos. El grupo A está formado por 31 pacientes y se les da amoxicilina/erdosteína a 50 mg/kg/día y 10 mg/kg/día, respectivamente. Al grupo B sólo se le dio amoxicilina a 50 mg/kg/día. En ambos grupos el tratamiento se prolongó por 10 días. Se realizó evaluación clínica y radiológica al inicio del estudio y al décimo día, al décimo quinto día se realizó una última evaluación clínica.Se encontró que la combinación amoxicilina/erdosteína es más eficaz que amoxicilina sola, mejorando los resultados en cuanto a la odinofagia, estertores bronquiales, tos húmeda matinal y vespertina. Con respecto a fiebre, hiporexia, astenia, cefalea, polipnea y sibilancias, la combinación no demostró superioridad con respecto al uso de amoxicilina sola
Subject(s)
Humans , Female , Male , Child, Preschool , Adolescent , Bronchitis/diagnosis , Bronchitis/therapy , Expectorants/administration & dosage , Expectorants/therapeutic use , Amoxicillin/administration & dosage , Amoxicillin/therapeutic use , Controlled Clinical Trials as Topic , Drug Therapy, CombinationABSTRACT
En este trabajo utilizamos una fórmula especial, elemental, en la alimentación del recién nacido prematuro de bajo peso; constituida por una mezcla de aminoácidos libres y péptidos de cadenas cortas; mezcla de ácidos grasos poliinsaturados y trigliceridos de cadenas medias y oligosacáridos de glucosa. Se estudiaron 13 niños distribuidos al azar en dos grupos: siete recibieron la fórmula elemental y seis,fórmula maternizada. La edad estacional al nacer fue de 32-33 semanas promedio, y peso de 1200 a 1300 gramos promedio. Ninguno presentaba patología de importancia o fue superada a corto plazo. Se estudió la tolerancia del producto y su efectividad en el crecimiento evaluando semanalmente variables antropométricas, determinaciones bioquímicas y hematológicas, y mediciones del manto cerebral por ultrasonido craneal, al inicio y al final del estudio. Los incrementos semanales de las variables antropométricas: peso, talla, C.C., pliegues tricipitales y subescapulares; no revelaron diferencias significativas, aunque el incremento de peso semanal y manto cerebral, fue discretamente mayor en el grupo que recibió fórmula elemental. En las proteinas totales, los valores de albúmina sérica fueron más altos al final del estudio en relación a su valor inicial, sin alcanzar significación estadística. El producto fue bien tolerado, los niños presentaron un incremento ponderal adecuado sin sobrepasar su capacidad metabólica y excretoria; y los niveles adecuados de albúmina sérica revelan una excelente absorción de los aminoácidos y péptidos contenidos en la fórmula