Association Between Water Sanitation and Living Conditions and Dental Caries in Brazilian Schoolchildren

Abstract Objective: To analyze the association between water sanitation and living conditions and dental caries in Brazilian schoolchildren. Material and Methods: A list containing names of children enrolled in 18 urban public schools was obtained. Then, data registered by community health agents from the family health strategy were consulted, aiming to obtain information about socio-environmental variables such as house type, number of rooms in the house, water supply, water treatment, waste, feces and urine disposal. For sample calculation, 95% confidence level, 80% test power and 5% error rate were used A total of 199 5-year-old and 137 12-year-old schoolchildren participated in the research. For examinations, World Health Organization recommendations for epidemiological surveys of dental caries were followed. Results: For 5-year-old children, dental caries prevalence was related to municipality of origin, water supply system and sewage system. For 12-year-old children, untreated water and waste collection were related to higher dental caries rates. Conclusion: Dental caries was associated to house type and water sanitation.

Ruptura espontânea de aneurisma do segmento médio da artéria femoral superficial: relato de caso / Spontaneous rupture of superficial femoral artery aneurysm: case report

Aneurismas verdadeiros isolados da artéria femoral superficial (AFS) são raros, representando 0,5% dos aneurismas periféricos. Até 2012, existiam relatos na literatura de apenas 103 pacientes com aneurismas verdadeiros isolados da AFS. As principais complicações associadas são: trombose, embolização distal e rotura, sendo a última a mais comum. Os autores relatam o caso de um paciente masculino, de 55 anos, atendido emergencialmente com dor e massa pulsátil em coxa esquerda, condição posteriormente diagnosticada como ruptura de aneurisma da AFS. O paciente foi submetido à correção cirúrgica emergencial com ligadura do aneurisma e revascularização com veia safena magna reversa, com evolução satisfatória

Isolated true aneurysms of the superficial femoral artery (SFA) are rare, accounting for 0.5% of peripheral aneurysms. The literature up to 2012 contains reports of just 103 patients with isolated SFA aneurysms. The main complications are thrombosis, distal embolization, and rupture, which is the most common of the three. The authors report the case of a 55-year-old male patient admitted to the emergency service with pain and a pulsatile mass in the left thigh, subsequently confirmed as rupture of an SFA aneurysm. The patient underwent open aneurysm repair with ligature and revascularization with a reversed saphenous vein bypass

Análise do grau de recanalização da trombose venosa profunda: estudo comparativo de pacientes tratados com varfarina versus rivaroxabana / Analysis of recanalization of deep venous thrombosis: a comparative study of patients treated with warfarin vs. rivaroxaban

Contexto A trombose venosa profunda (TVP) afeta anualmente cerca de dez milhões de pessoas no mundo e tem como principais complicações a embolia pulmonar e a síndrome pós-trombótica. O tratamento padrão é a anticoagulação, que pode ser realizada com heparinas, antagonistas da vitamina K, fondaparinux ou, mais recentemente, com anticoagulantes orais diretos (direct oral anticoagulants, DOACs). Os anticoagulantes diminuem a progressão do trombo e facilitam os mecanismos trombolíticos naturais, fato conhecido como recanalização, que pode ocorrer em graus e tempos variados, influenciados por diversos fatores, dentre eles o tipo de anticoagulação utilizado. Objetivos Avaliar o grau e o tempo de recanalização através da análise de laudos de eco-Doppler colorido (EDC) de pacientes com TVP tratados com DOACs ou com heparina + varfarina. Métodos Foram avaliados retrospectivamente os dados demográficos e os laudos dos EDC dos pacientes com TVP, tratados entre janeiro de 2009 a dezembro de 2016. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com a terapêutica utilizada: Grupo I (heparina + varfarina): 26 pacientes; Grupo II (rivaroxabana): 51 pacientes. Os principais itens observados foram o grau e o tempo para a recanalização. Resultados Foram observadas taxas de recanalização aos 30, 90 e 180 dias de 10%, 52,5% e 78,9%, respectivamente, no Grupo I, e de 55,3%, 83,5% e 92,4%, respectivamente, no Grupo II, com diferença estatisticamente significativa (p = 0,041). Conclusões Ambos os tratamentos promoveram recanalização. Houve recanalização mais precoce no grupo de pacientes que utilizaram a rivaroxabana

Deep venous thrombosis (DVT) strikes around ten million people worldwide every year and is associated with major complications including pulmonary embolism and post-thrombotic syndrome. Anticoagulation is the standard treatment, with administration of heparins, vitamin K antagonists, fondaparinux, or, more recently, direct oral anticoagulants (DOACs). Anticoagulants reduce thrombus progression and facilitate natural thrombolytic mechanisms, leading to a phenomenon known as recanalization, which can occur in varying degrees and over variable periods of time, under influence from many different factors, including the type of anticoagulation employed. Objectives To evaluate the degree of recanalization and the time taken, by analysis of color Doppler ultrasonography (CDU) reports from patients with DVT treated with DOACs or with heparin + warfarin. Methods A retrospective analysis was conducted of demographic data and CDU reports from patients with DVT who had been treated from January 2009 to December 2016. These patients were classified into two groups, according to the treatment given: Group I (heparin + warfarin): 26 patients; or Group II (rivaroxaban): 51 patients. The primary outcomes assessed were degree of recanalization and time taken. Results Recanalization rates at 30, 90, and 180 days were 10%, 52.5%, and 78.9%, respectively, in Group I, and 55.3%, 83.5%, and 92.4%, respectively, in Group II, with statistically significant difference (p = 0.041). Conclusions Both treatments led to recanalization. Recanalization occurred earlier among patients treated with rivaroxaban

Síndrome do aprisionamento da artéria tibial anterior: relato de caso / Anterior tibial artery entrapment syndrome: case report

A claudicação intermitente é uma queixa geralmente relacionada com oclusão arterial secundária a doença aterosclerótica. Entretanto, em pacientes jovens com queixa de claudicação, outras causas devem ser pesquisadas, como a síndrome do aprisionamento da artéria poplítea, síndrome compartimental crônica, compressões ósseas e arterites. Os autores relatam o caso de um paciente com claudicação intermitente devido à compressão extrínseca da artéria tibial anterior pela membrana interóssea, diagnosticada através de angiorressonância durante manobras de dorsiflexão do pé. A paciente foi tratada com sucesso através da liberação do fator compressivo, evoluindo com melhora dos sintomas.

Lower extremity intermittent claudication is usually related to atherosclerotic disease. The most common non-atherosclerotic causes are arterites, chronic compartmental syndrome, bone compression, and popliteal entrapment syndrome. The authors report a case of a patient with intermittent claudication related to anterior tibial artery entrapment caused by the interosseous membrane. Magnetic resonance angiography showed compression of the anterior tibial artery during dynamic maneuvers and the patient was managed by releasing the cause of compression, resulting in relief from claudication.

Aneurisma de veia poplítea: relato de dois casos / Popliteal vein aneurysm: report of two cases

Os aneurismas venosos são raros, sendo na maioria das vezes diagnosticados de forma incidental. Os aneurismas de veia poplítea são os mais comuns entre os aneurismas venosos e apresentam uma forte associação com a ocorrência de trombose venosa profunda e embolia pulmonar recorrente. O presente estudo descreve dois casos de aneurisma de veia poplítea associados a trombose venosa profunda.

Venous aneurysms are rare and often diagnosed incidentally. Popliteal vein aneurysms are the most common type of venous aneurysms and have a strong association with the occurrence of deep vein thrombosis and recurrent pulmonary embolism. This article reports two cases of popliteal vein aneurysms associated with deep vein thrombosis.

Use of anastrozole in the chemoprevention and treatment of breast cancer: A literature review / Uso do anastrozol na quimioprevenção e no tratamento do câncer de mama: uma revisão da literatura

Summary Aromatase inhibitors have emerged as an alternative endocrine therapy for the treatment of hormone sensitive breast cancer in postmenopausal women. The use of third-generation inhibitors represented by exemestane, letrozol and anastrozole is currently indicated. Anastrozole is a nonsteroidal compound and a potent selective inhibitor of the aromatase enzyme. Although a few studies have shown that its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties may be affected by interindividual variability, this drug has been recently used in all configurations of breast cancer treatment. In metastatic disease, it is currently considered the first-line treatment for postmenopausal women with estrogen receptor-positive breast tumors. Anastrozole has shown promising results in the adjuvant treatment of early-stage breast cancer in postmenopausal women. It has also achieved interesting results in the chemoprevention of the disease. Therefore, due to the importance of anastrozole both for endocrine treatment and chemoprevention of hormone-sensitive breast cancer in postmenopausal women, we proposed the current literature review in the SciELO and PubMed database of articles published in the last 10 years.

Resumo Os inibidores de aromatase têm emergido como uma endocrinoterapia alternativa para o tratamento de câncer de mama sensível a hormônios em mulheres pós-menopáusicas. A utilização de inibidores de terceira geração, representados por exemestano, letrozol e anastrozol, é atualmente indicada. Anastrozol é um composto não esteroide e um inibidor potente e seletivo da enzima aromatase. Embora alguns estudos tenham demonstrado que as suas propriedades farmacodinâmicas e farmacocinéticas podem ser afetadas pela variabilidade interindividual, esse fármaco tem sido recentemente utilizado em todas as configurações de tratamento do câncer de mama. Na doença metastática, é atualmente considerado o tratamento de primeira linha em mulheres pós-menopáusicas com tumores de mama e receptor de estrogênio positivo. O anastrozol tem mostrado resultados promissores no tratamento adjuvante do câncer de mama em estágio inicial em mulheres na pós-menopausa. Ele também conseguiu resultados interessantes na quimioprevenção da doença. Portanto, em virtude da importância do anastrozol tanto no tratamento endócrino quanto na quimioprevenção do câncer de mama hormoniossensível em mulheres na pós-menopausa, propusemos a atual revisão da literatura na base de dados SciELO e PubMed de artigos publicados nos últimos 10 anos.

Alterações posturais de idosos frequentadores de um clube para pessoas idosas / Cambios posturales de ancianos regulares un club para personas mayores / Postural changes of elderly people that frequent a club for elderly people

To analyze postural changes of elderly people that frequent a club for elderly people. Methods: study of 55 elderlies, 67.2 ± 6.6 years old, 65.5% (36) being female. It was used a questionnaire consisting of sociodemographic variables and a postural assessment instrument that contains items that assess postural changes in viewpoints: anterior, lateral and posterior. The data were processed in the program SPSS 19.0. Results: it was observed a high prevalence of elderly people with absence of postural deviations, however some deformities were found, 60% (33) of the elders analyzed in this study had their head forward and 49.1% (27) presented hyperlordosis. Conclusion: the data has showed that although some musculoskeletal changes specific to the aging process were present, most of the elderly were normal, reflecting the effectiveness of activities or previous treatments - intended to minimize postural alterations - with consequent improvements in the quality of life of the elderly person...

Analisar alterações posturais de idosos frequentadores de um clube para pessoas idosas. Métodos: estudo realizado com 55 idosos,67,2±6,6 anos de idade, sendo 65,5%(36) do sexo feminino. Utilizou-se um questionário composto de variáveis sociodemográficas e um instrumento de avaliação postural que contém itens que avaliam alterações posturais nas vistas: anterior, lateral e posterior. Os dados foram processados no programa SPSS 19.0. Resultados: observou-se alta prevalência de idosos com ausência de desvios posturais, no entanto algumas deformidades foram encontradas, sendo que 60% (33) dos idosos abordados nesse estudo mostraram a cabeça projetada para frente e 49,1% (27) revelaram hiperlordose. Conclusão: os dados demonstram que embora tenham surgido algumas alterações osteomusculares próprias do processo de envelhecimento, a maioria dos idosos apresentaram-se normais, refletindo a eficácia das atividades ou tratamentos prévios destinados a minimização de alterações posturais com consequente melhoria na qualidade de vida da pessoa idosa...

El análisis postural en los cambios de los ancianos asiduos en un club para personas ancianas. Métodos: estudio de personas mayores de 55, 67,2 ± 6,6 años, 65,5% (36) siendo mujer. Se utilizó un cuestionario compuesto por variables socio-demográficas y un instrumento de evaluación postural que contiene elementos que evalúan cambios posturales en vistas: anterior, lateral y posterior. Los datos se procesaron en el programa SPSS 19.0. Resultados: se observó una alta prevalencia de ancianos con ausencia de desviaciones posturales, sin embargo, se encontraron algunas deformidades: 60% (33) fue con la cabeza para frente e hiperlordosis presente 49.1% (27). Conclusión: los datos muestran que, aunque aparecieron algunos cambios musculoesqueléticos específicos para el proceso de envejecimiento, la mayoría de los ancianos era normal, lo que refleja la efectividad de las actividades o tratamientos previos destinados a minimizar alteraciones posturales, con la consiguiente mejora en la calidad de vida de la persona mayor...

Indicadores socioeconômicos e serviços odontológicos em uma região brasileira desfavorecida / Socioeconomic indicators and oral health services in an underprivileged area of Brazil

OBJETIVO: Avaliar a associação entre proporção de exodontias, indicadores socioeconômicos e oferta de serviços odontológicos em uma região desfavorecida do Brasil. MÉTODOS: Um estudo ecológico foi realizado em 52 municípios do Estado de Minas Gerais, Brasil. Os indicadores socioeconômicos utilizados foram os critérios de alocação de recursos financeiros destinados à saúde, os índices de desenvolvimento humano municipal, de Theil e de Gini e as condições de saneamento. Em relação à oferta de serviços de saúde bucal, foram considerados o número de habitantes, o número de cirurgiões-dentistas residentes no município, o número de dentistas que trabalhavam no serviço público e o número de equipes de saúde bucal. A utilização de serviços foi avaliada pelos indicadores de saúde bucal preconizados pelo Pacto da Atenção Básica e pelo número de procedimentos realizados na atenção primária. As 17 variáveis avaliadas foram agrupadas em componentes. Analisou-se a relação entre esses componentes fatoriais e a variável dependente, proporção de exodontias. RESULTADOS: As variáveis foram agrupadas em seis componentes (condições socioeconômicas, desigualdades sociais, indicadores do Pacto da Atenção Básica, número de procedimentos realizados, razão dentistas:população, cobertura da Estratégia Saúde da Família) que explicaram, no conjunto, 73,5% da variância total. As desigualdades na distribuição de renda (P = 0,031) e a cobertura da Estratégia Saúde da Família (P = 0,015) tiveram significativamente maior peso para explicar a diferença na proporção de exodontias realizadas nos municípios estudados. CONCLUSÕES: Os fatores socioeconômicos e de organização dos serviços de saúde bucal explicam grande parte da mutilação dentária nessa região.

OBJECTIVE: To evaluate the association between the proportion of tooth extractions, socioeconomic indicators, and the availability of oral health services in an underprivileged area of Brazil. METHODS: An ecological study was carried out in 52 municipalities in the state of Minas Gerais, Brazil. The socioeconomic indicators employed were criteria for health care resources allocation, municipal human development index, Theil index, Gini coefficient, and sanitation conditions. Concerning the availability of oral health services, the following were considered: number of inhabitants, number of dental surgeons living in the city, number of dentists working in the public services, and number of municipal oral health care teams. The utilization of oral health services was evaluated using the indicators recommended by the Health Ministry's Basic Care Package (Pacto da Atencão Básica in Portuguese) and the number of procedures carried out in the primary care setting. The 17 variables assessed were grouped into factorial components, which were then analyzed in terms of their relationship with the dependent variable, tooth extractions. RESULTS: The following six components explained 73.5% of the overall variance: socioeconomic conditions, social inequality, Basic Care Package indicators, number of procedures carried out, ratio of dentists to inhabitants, and coverage of the Family Health Strategy. Inequalities in income distribution (P = 0.031) and coverage by the Family Health Strategy (P = 0.015) contributed significantly to explain the difference in the proportion of tooth extractions in the different municipalities under study. CONCLUSIONS: The dental loss observed in the region is largely explained by socioeconomic factors and aspects related to the organization of oral health services.

Conhecimento e práticas em saúde bucal entre usuários de serviços odontológicos / Knowledge and oral health practices among dental service users

Objetivo: Avaliar o conhecimento e práticas em saúde bucal dos pacientes que procuram atendimento no Curso de Odontologia da Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR, Brasil.Método: A amostra do tipo não-probabilística compreendeu 200 pacientes que foram atendidos no período entre março e junho de 2006. As informações foram coletadas por meio de um questionário semi-estruturado, contendo perguntas relativas à capacidade de enumerar alguns problemas bucais; conhecimento sobre a etiologia e prevenção da cárie dentária; utilização de flúor; além da auto-percepção das condições de saúde bucal e cuidados com os dentes. Os dados foram analisados com o uso do software SPSS 15.0 e os resultados descritos por freqüências absolutas e relativas. Para identificar diferenças significativas entre os grupos de pacientes utilizou-se o teste do Qui-quadrado. Resultados: A população foi composta predominantemente por adultos, mulheres, com baixa escolaridade. A maioria dos indivíduos revelou conhecimento sobre as principais patologias bucais, especialmente a cárie dentária (60%), a qual, para 75% dos entrevistados, pode ser evitada através do auto-cuidado. No entanto, aproximadamente 13% não revelou conhecimentos sobre cárie ou flúor, sendo que 37% não acredita que os dentes possam permanecer na cavidade bucal por toda a vida. Apenas 7,5% dos entrevistados associaram cárie com dieta alimentar. Verificou-se que uma percepção de pior saúde bucal está associada significativamente com o relato de presença de cárie (p = 0,003).Conclusão: A maior parte da população possui conhecimentos sobre as condições bucais, e os meios para sua prevenção e controle. No entanto, indivíduos com menor escolaridade parecem não estar sendo alcançados pelas informações disponíveis, havendo a necessidade de programas de educação em saúde voltados para este grupo populacional.

Miniimplantes para ancoragem ortodôntica / Mini-implants for orthodobntic anchorage

Durante o planejamento e a execução dos tratamentos ortodônticos, a ancoragem é um fator determinante. Essa ancoragem é obtida por procedimentos intra e extra-bucais em que uma ou mais estruturas são utilizadas como apoio para a movimentação de outros dentes. O uso de dispositivos intrabucais em pacientes com ausências dentárias e a utilização de aparelhos extrabucais em pacientes não colaboradores são situações limitantes para a obtenção da ancoragem necessária. Com o advento da osseointegração, os implantes osseointegráveis foram utilizados para esta finalidade. Devido às suas dimensões (comprimento longo e largo diâmetro), surgiram alternativas com a inter-relação da Ortodontia e da Implantologia. Nessa área, nota-se um desenvolvimento dos miniimplantes. A finalidade deste artigo é rever e atualizar os conceitos que envolvem o uso de miniimplantes de titânio para ancoragem ortodôntica. É importante ressaltar que, apesar do uso dos miniimplantes ser promissor na Ortodontia, incluindo vantagens clínicas, são necessários maiores estudos prospectivos longitudinais multicêntricos para evidenciar cientificamente a utilização rotineira da técnica de ancoragem com miniimplantes ortodônticos

Veia gástrica esquerda como alternativa de revascularizaçäo portal no transplante hepático / Left gastric vein as an alternative of portal revascularization in liver transplant

Trombose ou hipoplasia da veia porta näo tem sido, ainda, considerados contra-indicaçöes para o transplante ortotópico de fígado. Contudo, permanecem com obstáculos associados com aumento da freqüência de falha primária e a longo prazo do transplante de fígado. Existem alguns fatores de risco tais como: sexo masculino, cirrose avançada, doença hepática alcoólica e cirurgia prévia para hipertensäo portal. Os autores relatam o caso de uma criança de 4 anos, do sexo feminino, que sofria de doença terminal do fígado resultante de atresia de vias biliares e que tinha submetido, sem sucesso, a uma operaçäo de Kasai. Ela se submeteu a um transplante ortotópico de fígado por cirrose biliar secundária. Durante a cirurgia uma hipoplasia portal severa do receptor foi encontrada. Uma anastomose entre a veia gástrica esquerda do receptor e a veia porta do doador foi feita. Reperfusäo hepática e subseqüente funçäo do fígado foram excelentes. A paciente recebeu alta hospitalar no trigésimo dia. A veia gástrica esquerda pode ser uma alternativa para revascularizaçäo portal no transplante hepático.