Human papillomavirus infection and p53 protein expression in vulvar intraepithelial neoplasia and invasive squamous cell carcinoma

The etiopathogenesis of vulvar intraepithelial neoplasia (VIN III) and invasive squamous cell carcinoma are largely unknown. Since there are few studies on Brazilian patients, our purpose was to determine the frequency of human papillomavirus (HPV) infection and the expression of p53 in these lesions, and associate them with other factors such as age, morphological subtypes, multicentric and multifocal disease. Thirty-eight cases of VIN III, nine of superficially invasive carcinoma, and 55 of invasive vulvar carcinoma were retrospectively evaluated from 1983 to 1995 for the presence of HPV by immunohistochemistry and in situ hybridization, and for p53 protein expression by immunohistochemistry on paraffin sections. All cases for whom material (slides and paraffin blocks) and clinical data were available were included. HPV and p53 were detected in 57.9 and 21.1 percent of the VIN III lesions, 33.3 and 66.7 percent of superficially invasive carcinomas, and 7.3 and 58.2 percent of invasive squamous cell carcinomas, respectively. HPV infection was associated with younger age in the VIN III and invasive carcinoma groups. In the latter, HPV infection was associated with the basaloid variant. p53 expression rate was higher in superficially invasive and invasive lesions and was not related to HPV infection. Our findings are similar to others and support the hypothesis that there are two separate entities of the disease, one associated with HPV and the other unrelated, with p53 inactivation possibly being implicated in some of the cases

C-Myc protein expression is not an independent prognostic predictor in cervical squamous cell carcinoma

The c-myc protein is known to regulate the cell cycle, and its down-regulation can lead to cell death by apoptosis. The role of c-myc protein as an independent prognostic determinant in cervical cancer is controversial. In the present study, a cohort of 220 Brazilian women (mean age 53.4 years) with FIGO stage I, II and III (21, 28 and 51 percent, respectively) cervical squamous cell carcinomas was analyzed for c-myc protein expression using immunohistochemistry. The disease-free survival and relapse-rate were analyzed using univariate (Kaplan-Meier) survival analysis for 116 women who completed the standard FIGO treatment and were followed up for 5 years. Positive c-myc staining was detected in 40 percent of carcinomas, 29 percent being grade 1, 9 percent grade 2, and 2 percent grade 3. The distribution of positive c-myc according to FIGO stage was 19 percent (17 women) in stage I, 33 percent (29) in stage II, and 48 percent (43) in stage III of disease. During the 60-month follow-up, disease-free survival in univariate (Kaplan-Meier) survival analysis (116 women) was lower for women with c-myc-positive tumors, i.e., 60.5, 47.5 and 36.6 percent at 12, 36, and 60 months, respectively (not significant). The present data suggest that immunohistochemical demonstration of c-myc does not possess any prognostic value independent of FIGO stage, and as such is unlikely to be a useful prognostic marker in cervical squamous cell carcinoma

Estudo de parasitos em colônias de ratos e de camundongos em biotérios brasileiros mantidos sob diferentes condiçöes de barreiras sanitárias / Parasite survery in mouse and rat colonies of Brazilian laboratory animal houses kept under differents sanitary barrier conditions

Um estudo parasitológico foi realizado para verificar as condiçöes de saúde de 15 colônias de camundongos e 10 colônias de ratos produzidos em 18 biotérios de instituiçöes brasileiras que fornecem animais para ensino, pesquisa e produçäo de imunobiológicos de uso médico ou veterinário. Métodos parasitológicos foram utilizados para diagnóstico de ácaros, piolhos, helmintos e protozoários parasitos. Um questionário foi respondido pelas instituiçöes com o intuito de obter informaçöes sobre a existência de barreiras contra infecçöes e programa de fiscalizaçäo sanitária de suas colônias. Os dados do questionário mostram que a maioria dos biotérios analisados näo possui um sistema de barreiras sanitárias eficiente capaz de manter animais sob condiçöes sanitárias controladas. Infecçöes por ecto e endoparasitos säo generalizadas nas colônias e a associaçäo de infecçöes múltiplas foi comum na maioria dos animais dos biotérios analisados. A prevalência dos parasitos detectados entre as colônias de camundongos e de ratos investigados foi: Myocoptes musculinus (46,6 por cento), Myobia musculi (26,6 por cento), Radfordia ensifera (13,3 por cento), Syphacia obvelata (86,6 por cento). Aspiculuris tetraptera (60,0 por cento), Hymenolepis nana (53,3 por cento), Spironucleus muris (80,0 por cento), Tritrichomonas muris (80,0 por cento), Giardia muris (66,0 por cento), Entamoeba muris (20,0 por cento), Eimeria sp. (13,3 por cento), Hexamastix muris (26,6 por cento), Poliplax spinulosa (30,0 por cento), Poliplax serrata (10,0 por cento), Radfordia ensifera (30,0 por cento), Syphacia muris (80,0 por cento), Hymenolepis nana (40,0 por cento), Trichosomoides crassicauda (55,5 por cento), Spironucleus muris (90,0 por cento), Tritrichomonas muris (80,0 por cento), Giardia muris (60,0 por cento), Entamoeba muris (80,0 por cento), Eimeria sp. (60,0 por cento) e Hexamastix muris (60,0 por cento)

Aspectos epidemiológicos relacionados ao carcinoma microinvasor do colo uterino / Epidemiological factors related to microinvasive carcinoma of the uterine cervk

O carcinoma do colo uterino é, ainda hoje, uma das neoplasias de maior incidência e prevalência entre a populaçäo feminina brasileira, sendo a quarta causa de óbito por câncer entre as mulheres do Estado de Säo Paulo. O carcinoma microinvasor ou estádio la da FIGO, corresponde à fase em que säo detectados os sinais mais precoces de invasäo do estroma cervical e têm-se observado, na literatura, muitas controvérsias quanto aos critérios de definiçäo da doença. Após revisäo da literatura nacional e internacional sobre o assunto, os autores discorrem acerca dos aspectos epidemiológicos de maior relevância sobre o carcinoma microinvasor do colo uterino

Metaplasia tubária endocervical: conceituçäo morfológica e importância prática / Endocervical tubal metaplasia: morphological concepts and practical importance

Objetivo. A metaplasia tubária (MT) endocervical é uma lesao benigna, classificada como pseudoneoplásica, que tem sido confundida com o adenocarcinoma in situ. Caracteriza-se pela substituiçao do epitélio mucoso endocervical por três tipos celulares: ciliado, secretor e intercalar. O objetivo deste trabalho é localizar e caracterizar morfologicamente a MT no colo uterino, relacionando-a a outras lesoes. Métodos. Os autores selecionaram 18 espécimes de colo uterino com o diagnóstico de MT, obtidos por conizaçao (8 casos) ou histerectomia (10 casos). Dividiram a endocérvice em regioes superior, inferior, epitélio de revestimento superficial e glandular, para observar a freqüência da MT nesses locais. Todos os casos estavam associados a outras lesoes neoplásicas e nao-neoplásicas. Resultados. A MT ocorreu em pacientes de 24 a 72 anos (média = 44 anos). Na maioria (83 por cento), foi encontrada na regiao endocervical superior. Entretanto, em 61 por cento dos casos, também ocorreu nas porçoes mais inferiores do canal, tanto no epitélio de revestimento superficial como em glândulas. Em 60 por cento, houve associaçao da MT com neoplasia intra-epitelial ou invasiva, escamosa ou glandular. Conclusao. Apesar de ser mais freqüente na porçao endocervical superior, a MT também foi identificada nas regioes mais inferiores em mais da metade dos casos estudados, em que pode ser confundida com o adenocarcinoma in situ. Embora comumente associada à neoplasia nesse material, os autores nao podem afirmar qual a freqüência geral da MT no colo uterino e enfatizam a importância do reconhecimento morfológico da lesao.

Avaliaçäo intra-operatória do estádio do carcinoma do endométrio / Intraoperative evaluation of endometrial carcinoma staging

A nova classificaçäo por estádios apra o câncer do corpo uterino adotado pela Federaçäo Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), em 1988, é baseada no exame anatomopatológico intra-operatório da peça de histerectomia, näo irradiada. Objetivo. Através do estudo intra-operatório com a biópsia de congelaçäo, reconhecer os fatores de risco para metástases ganglionares intra-abdominais e selecionar as pacientes que realmente devem ser submetidas à linfadenectomia da ilíaca comum e periaórtica. Métodos. Säo considerados fatores de maior risco para metástase: neoplasias pouco diferenciadas (grau histológico 3), invasäo miometrial profunda (mais da metade do miométrio), tipos histológicos especiais mais agressivos e extensäo da neoplasia ao colo uterino. O exame intra-operatório dura cerca de 30 minutos, quando o útero é aberto lateralmente e säo feitos vários cortes transversais completos para selecionar as áreas suspeitas de maior invasäo miometrial e cervical. Posteriormente, säo comparados os dados do exame de congelaçäo com as lâminas permanentes, em cortes de parafina. REsultados. A comparaçäo dos dados preliminares intra-operatórios com os preparados permanentes revelou alta taxa de concordância, ao redor de 90 por cento, para as diferentes variáveis estudadas. Conclusäo. O procedimento proposto pela FIGO para a nova classificaçäo de estádios do câncer do corpo uterino está sendo avaliado. A alta taxa de concordância encontrada fala a favor da confiabilidade do exame intra-operatório e da sua execuçäo. Tratamento radioterápico complementar é indicado conforme o estádio da doença. Como é um procedimento recente, somente mediante avaliaçäo uniforme dos estádios e protocolos de tratamento poderemos melhor avaliar estas modificaçöes

Fatores de risco para condiloma do colo uterino em mulheres adolescentes sexualmente ativas / Risk factors for uterine condyloma in sexually active adolescent women

Os fatores mais freqüentemente associados ao câncer do colo uterino säo o início precoce da atividade sexual e a infecçäo por papilomavírus humano. Objetivo. Avaliar alguns fatores de risco para o condiloma do colo uterino num grupo de adolescentes sexualmente ativas da regiäo de Campinas. Métodos. Foram estudadas 131 adolescentes com condiloma do colo uterino e 131 adolescentes sem condiloma, controladas por idade e estado gestacional, em relaçäo a algumas variáveis sociodemográficas, do comportamento sexual e dos antecedentes ginecológicos e obstétricos. Foi realizada uma avaliaçäo do risco relativo para cada variável e, a seguir, uma análise múltipla com regressäo logística para determinaçäo das variáveis confundidoras. Resultados. Foram identificados, como fatores de risco independentes para condiloma do colo uterino, o hábito de fumar e a nuliparidade. Mais de dois parceiros sexuais e uma baixa escolaridade da adolescente foram fatores de risco para condiloma na análise univariada, porém estiveram correlacionados com o hábito de fumar e a paridade. As outras variáveis foram semelhantes nos dois grupos. Conclusäo. Apesar do hábito de fumar e da nuliparidade serem fatores de risco para condiloma do colo uterino, é difícil caracterizar um grupo de adolescentes sexualmente ativas sem risco para a infecçäo

Genetics of susceptibility to oral tolerance to ovalbumin

Inbred mouse strains vary widely in their susceptibility to the induction of tolerance following oral (intragastric) adminsitation of ovalbumin. Marked differences were found berween strains that form a congenic pair differing at the H-2 complex: C3H/HeJ (H-2K) and C3H.SW(H2b) - which were very susceptible and resitant to tolerance induction, respectively. In comtrast, no significant differences were found betwwwn a/J(H-2a) and A.BY (H-2b) congenics, which were both susceptible, nor among C57BL/10J congenics, which were uniformly resitant to tolerance induction. We conclude that H-2-linked genes determine tolerance susceptibility in conjunction with background genes

Discinesia tardia: I. Fisiopatologia e tratamento. / Tardive dyskinesia: I.Physiopathology and treatment

A introducao dos neurolepticos foi importante contribuicao para o tratamento das doencas mentais. Contudo sua eficacia foi limitada por efeitos colaterais, entre os quais se encontram movimentos anormais da musculatura orofacial, cujo aparecimento parece estar relacionado a desnervacao far macologica cronica de receptores no estriado, com o consequente desenvolvimento de hipersensibilidade de desnervacao. E feita revisao desta e de outras teorias fisiopatologicas, alem do tratamento,que deve basear-se na retirada dos neurolepticos,sempre que possivel. Sao apresentadas varias drogas com acao nos sistemas dopaminergico colinergico e GABA-ergico que podem ser uteis no tratamento

Mielite transversa e pos-infecciosa e espinha bifida toracica.Registro de um caso. / Post-infectious transverse myelitis and thoracic spina bifida.Report of a case

Os autores registram um caso de mielite transversa pos-infecciosa em paciente que apresenta espinha bifida oculta toracica, no mesmo nivel. Estas duas condicoes clinicas sao infrequentes e o fato de surgirem em um mesmo paciente e, ainda, no mesmo nivel, leva ao raciocinio de que estejam relacionadas uma a outra. Os autores pensam que o defeito congenito vertebral estabeleceu um "ponto vulneravel" naquela area predispondo o paciente que ali se estabelece a complicacao medular pos-infecciosa ("locus minor resistentia")

Histopatologia da leucoplasia do colo uterino.Conceituacao. / Histopathology of cervical leukoplakia. Concepts

Estudo histologico de 100 casos de biopsias de colo uterino com a imagem macroscopica ou colposcopica de leucoplasia. A lesao tem aspectos histologicos variados e e valorizada diferentemente por diversos autores na literatura. Os quadros histologicos benignos corresponderam a 72% do total, onde predominou a hiperparaqueratose, e os 28% dos casos restantes mostraram epitelio atipico sob a forma de displasia, carcinoma in situ e carcinoma invasor. Os autores opinam que o termo leucoplasia so deve ser usado em clinica designando a lesao vista a olho nu ou ao colposcopio. A verdadeira natureza da lesao e revelada pelo exame histologico

Frequencia de neoplasia de ovario em patologia cirurgica: estudo retrospectivo em periodo de 10 anos. / Frequency of ovarian neoplasms in surgical pathology: a ten years retrospctive study

A grande maioria dos ovarios do material de patologia cirurgica do Hospital das Clinicas da FCM da UNICAMP, num periodo de 10 anos, correspondeu a lesoes pseudotumorais (52,2%), enquanto que as neoplasias ovarianas ocorreram em 25,3%. As neoplasias foram estudadas de acordo com o tipo histologico e o grupo etario, e verificouse que o cistadenoma seroso foi o mais frequente, seguido pelo cisto dermoide. As neoplasias malignas ocorreram em numero bem menor e, entre elas, o cistadenocarcinoma seroso foi a mais frequente. Quanto a idade, as benignas predominaram num grupo mais jovem, onde 73,1% dos casos se encontraram ate a 5a. decada, enquanto que a maioria das malignas surgiu a partir da 5a. decada

Vilosite placentaria. Correlacao anatomoclinica. / Placental villositis.Anatomo-clinical correlation

Foram analisadas 132 placentas tendo sido feito o diagnostico de vilosite em 32 (24%), sendo posteriormente revistas as fichas clinicas das maes e dos recem-nascidos. As vilosites foram classificadas em difusas (2l,8%) e focais (78,2%). O agente etiologico foi encontrado em cinco casos (quatro de toxoplasmose e um de doenca de Chagas), em dois houve suspeita de sifilis e na maioria dos casos (78,2%) nao se determinou a etiologia.A alteracao mais frequentemente associada a vilosite de causa desconhecida foi o RN de baixo peso (28%), sendo sua frequencia diretamente relacionada a intensidade do processo inflamatorio