Fossa verde como componente de saneamento rural para a região semiárida do Brasil / Green pit technology as a rural sanitation component for the semiarid region of Brazil

RESUMO O módulo de fossa verde (MFV) corresponde a um modelo alternativo de tratamento de efluente domiciliar que considera o reúso da água em quintais produtivos, contribuindo para o saneamento rural. O presente estudo tem por escopo a avaliação de 70 unidades desses módulos instalados no semiárido brasileiro e inclui teste de qualidade sanitária dos vegetais cultivados, proposta de dimensionamento, taxa de acumulação do lodo produzido e avaliação do tempo de manutenção do MFV. O dimensionamento levou em conta o consumo de água, tendo sido avaliadas in loco a demanda hídrica para uma residência com (R1) e uma sem (R2) água canalizada. Além disso, foi mensurada a contribuição de esgoto e o coeficiente de retorno em cada caso. As amostras analisadas de tomate (Solanum esculentum), pimenta (Capsicum chinense), banana (Musa sp.) e da folha de malvarisco (Plectranthus amboinicus L.) apresentaram valores de coliformes termotolerantes inferiores a 10 UFC.g-1 e ausência de Salmonella sp., indicando que os produtos atendem aos padrões sanitários. Os consumos hídricos para R1 e R2 foram de 50 e 34 L.hab-1.dia-1, enquanto os valores referentes à produção de esgoto foram de 13,1 e 1,2 L.hab-1.dia-1, respectivamente. Isso indica coeficientes de retorno equivalentes a 26 e 3% para R1 e R2, simultaneamente, o que difere substancialmente do valor comumente preconizado (80%). O sistema apresenta baixa demanda de manutenção: remoção do lodo da câmara de digestão a cada cinco anos e três meses, em média.

ABSTRACT The green pit module corresponds to an alternative model to treat domestic sewage in rural areas, which considers water reuse in productive yards, contributing to rural sanitation. The present investigation has assessed the green pit module performance based on 70 modules installed in the semiarid region of Brazil and includes sanitary quality test of cultivated vegetables, sizing proposal, rate of accumulation of the sludge produced and evaluation of the maintenance period of the green pit module. A design method was presented, which is based on water consumption, and has been assessed on site for two kinds of homes: those with (R1) and without (R2) tap water supply. In addition, we measured the sewage contribution and return coefficient for each case. The analyzed samples of tomato (Solanum esculentum), pepper (Capsicum chinense), banana (Musa sp.) and "malvarisco" leaves (Plectranthus amboinicus L.) presented low levels of coliform (below ten colony-forming units per gram) and absence of Salmonella sp., which complies with the Brazilian sanitation legislation. The water consumption for R1 and R2 were 50 and 34 L.resident-1.day-1, whereas sewage per capita production totaled 13.1 and 1.2 L.resident-1.day-1 for R1 and R2, respectively. This indicates return coefficients of 26 and 3% for R1 and R2, respectively, which differs significantly from the usually recommended value (80%). The system presents low maintenance demand: the sludge should be removed every 5.3 years, on average.

Influence of duodenogastric reflux in the gastric mucosa histological changes of rats infected with Helicobacter pylori / Influência do refluxo duodenogástrico nas alterações histológicas da mucosa gástrica de ratos infectados com Helicobacter pylori

ABSTRACT Objective: to evaluate the influence of Duodenal reflux in histological changes of the gastric mucosa of rats infected with Helicobacter pylori submitted to pyloroplasty. Methods: after two weeks of acclimation, we infected 30 male Wistar rats with Helicobacter pylori. We randomly divided them into three groups: one submitted to pyloroplasty, another to partial gastrectomy and the third, only infected, was not operated. After six months of surgery, euthanasia was carried out. Gastric fragments were studied by light microscopy to count the number of H. pylori, and to observe the histological changes (gastritis, metaplasia, dysplasia and neoplasia). We confirmed these changes by immunohistochemistry using the molecular markers PCNA and TGF-beta. Results: the animals submitted to pyloroplasty had higher percentage of colonization by H. pylori (median=58.5; gastrectomy=16.5; control=14.5). There was a positive correlation between the amount of H. pylori and the occurrence of chronic gastritis present in the antral fragments. Neoplasia occurred in 40% of rats from the group submitted to pyloroplasty. The staining with PCNA and TGF-ß confirmed the histopathological changes visualized by optical microscopy. Conclusions: the antral region was the one with the highest concentration of H. pylori, regardless of the group. There was a positive correlation between the appearance of benign disorders (chronic gastritis, metaplasia, dysplasia) and cancer in mice infected with H. pylori submitted to pyloroplasty.

RESUMO Objetivo: avaliar a influência do refluxo duodenogástrico nas alterações histológicas da mucosa gástrica de ratos, infectados por Helicobacter pylori, submetidos à piloroplastia. Método: após duas semanas de aclimatação, 30 ratos machos da raça Wistar, foram infectados com o microorganismo patogênico H. pylori. De forma aleatória, foram divididos em três grupos: um submetido à piloroplastia, outro à gastrectomia parcial e o terceiro, apenas infectados, não foi operado. Após seis meses de operados, procedeu-se a eutanásia. Os fragmentos gástricos foram estudados por microscopia óptica, para a contagem da quantidade de H. pylori, e para a observação das alterações histológicas (gastrite, metaplasia, displasia e neoplasia). A confirmação dessas alterações foi feita por imuno-histoquímica, utilizando os marcadores moleculares PCNA e TGFbeta. Resultados: os animais submetidos à piloroplastia tiveram maior percentual de colonização por H. pylori (mediana=58,5; gastrectomia=16,5; controle=14,5). Houve correlação positiva entre quantidade de H. pylori e ocorrência de gastrite crônica presente nos fragmentos do antro. Ocorreu 40% de neoplasia no grupo submetido à piloroplastia. A marcação de PCNA e TGF-beta confirmou as alterações histopatológicas visibilizadas à microscopia óptica. Conclusões: a região do antro foi a que apresentou a maior concentração de H. pylori, independente do grupo. Houve correlação positiva entre e o aparecimento de alterações benignas (gastrite crônica, metaplasia, displasia), e de neoplasia nos ratos infectados com H. pylori submetidos à piloroplastia.

Vulnerabilidade à eutrofização de dois lagos tropicais de climas úmido (Cuba) e semiárido (Brasil) / Vulnerability towards eutrophication of two tropical lakes in both humid (Cuba) and semiarid (Brazil) climates

RESUMO: Este artigo compara o estado de eutrofização e suas prováveis causas em dois reservatórios tropicais, um em clima úmido (La Juventud, Cuba) e o outro em clima semiárido (Marengo, Brasil). Após estimar o estado trófico dos dois reservatórios nas estações chuvosa e seca, avaliou-se a influência hidrológica e de uso do solo sobre o grau de trofia dos lagos. Concluiu-se que os lagos são, em média, mesotróficos. Porém, o lago tropical semiárido encontra-se eutrófico, enquanto que o úmido está oligotrófico. Considerando que há similitude entre os usos do solo nas duas bacias e que, na estação chuvosa, o aporte de nutrientes na bacia úmida é consideravelmente superior ao da semiárida, o maior estado trófico da bacia seca surpreende. A variável que melhor explica esse fenômeno é o tempo de residência da água, que influencia diretamente o tempo de residência do fósforo no lago. O elevado tempo de residência da água na bacia semiárida (três vezes superior ao do lago úmido) deve-se tanto ao reduzido coeficiente de escoamento superficial (93 versus 595 mm anuais na bacia úmida) quanto à excessiva evaporação da água armazenada no reservatório seco (quatro vezes superior à do reservatório úmido). Esses resultados indicam que lagos semiáridos são mais vulneráveis à eutrofização que os úmidos nos períodos de estio e que, portanto, o manejo de suas bacias deve ser mais restritivo à produção de nutrientes.

ABSTRACT: This manuscript compares the eutrophication status and its possible causes in two tropical reservoirs, one in humid climate (La Juventud, Cuba) and the other in semi-arid climate (Marengo, Brazil). After estimating the trophic state of the two reservoirs in rainy and dry seasons, we evaluated the influence of hydrology and of land use on reservoir trophic level. It was found that the semi-arid tropical reservoir was eutrophic, while the reservoir on humid climate was mesotrophic. Considering that there is similar land use in the two basins and that, in the rainy season, the nutrient input in the wet basin is considerably higher than the nutrient input in the semiarid basin, the higher trophic state of the semi-arid basin is surprising. The variable that best explains this phenomenon is the water residence time, which directly influences the phosphorus residence time in the reservoir. The high water residence time in the semiarid basin reservoir (three times that of the reservoir in humid climate) is due as much to the low runoff coefficient (93 versus 595 mm per year in the reservoir in humid climate) as to the excessive water evaporation in the semiarid reservoir (1.2 times that of the reservoir in humid climate). These results indicate that semiarid reservoirs are more vulnerable to eutrophication than reservoirs in humid climate in summer periods and, therefore, the management of their basins should be more restrictive to nutrient production.

Influência do refluxo duodenogástrico nas alterações histológicas da mucosa gástrica em ratos infectados por Helicobacter pylori: Modelo experimental / Influence of duodenogastric reflux in histological changes in mice infected by Helicobacter pylori: experimental model

O Helicobacter pylori, é tido como o principal fator de risco para o carcinoma gástrico. Diferentes estudos experimentais em animais procuram relacionar essa carcinogênese a outros fatores carcinógenos sem sucesso. Neste estudo, procurou-se avaliar-se em ratos, se há correlação entre o refluxo duodenogástrico, o Helicobacter pylori e o desenvolvimento do câncer gástrico ou de seus precursores. Para tal, realizou-se nos três grupos de ratos (n de dez por grupo) as técnicas de: piloroplastia precedida de infecção, gastrectomia subtotal precedida de infecção e um grupo no qual foi praticada apenas a infecção. Apois seis meses, analisou-se as alterações da mucosa, comparando-se os três grupos. As alterações da mucosa pesquisadas foram as seguintes: gastrites, metaplasias, displasias e neoplasias epiteliais. Ao término do estudo, foi encontrado, no grupo submetido a piloroplastia precedida de infecção um alto percentual de alterações epiteliais. Conclui-se que, no rato, a operação de piloroplastia, levou ao maior desenvolvimento da população do Helicobacter pylori, que se relaciona com as lesões pré- malignas e o adenocarcinoma gástrico

Helicobacter pylori is considered the main risk factor for gastric carcinoma. Different experimental studies in animals seek to relate this carcinogenesis to other carcinogenic factors without success. This study sought to evaluate in rats, if there was a correlation between duodenogastric reflux, Helicobacter pylori and the development of gastric cancer or its precursors. To this end, it was carried out in three groups of rats the techniques: pyloroplasty, subtotal gastrectomy and only infection. After six months, the changes in mucosa were analyzed comparing the three groups. The mucosal changes reseached were: gastritis, metaplasia, dysplasia and epithelial neoplasms. At the end of the study, was found in the group that underwent pyloroplasty a high percentage of epithelial alterations and these correlated with the population of Helicobacter pylori. It is concluded that in the rat, the operation of pyloroplasty led to increased colonization of the population of Helicobacter pylori and is related with the development of benign lesions and gastric cancer

Morfologia do seio coronário em fetos de bovinos azebuados / Morphology of coronary sinus in bovine fetal hearts

O seio coronário em fetos de bovinos azebuados é estudado através de dissecções e radiografias vasculares. Há dois padrões predominantes de formação: por continuação direta da veia ázigos esquerda, a partir da veia cardíaca magna; e pela união da veia cardíaca magna com a veia ázigos esquerda. O primeiro padrão de formação do seio coronário apareceu em 17 animais, enquanto o segundo padrão foi encontrado em 13 animais. Quanto ao sexo, não houve diferença entre os padrões apresentados. Os principais tributários venosos do seio coronário em fetos de bovinos são representados pelos seguintes vasos: veia cardíaca magna, veia cardíaca média, veias da face atrial do ventrículo esquerdo e, veias oblíquas do átrio esquerdo. A veia cardíaca magna é observada como uma continuação direta da veia interventricular paraconal. A partir destes resultados, constata-se que o padrão venoso cardíaco no feto bovino é predominantemente confluente ao seio coronário. Apenas um pequeno número de vasos é diretamente confluente ao átrio direito do coração bovino.

The coronary sinusin fetuses ofzebu-crossedbovinesis studiedbyvasculardissectionsand radiographs. There aretwopredominant patterns offormation of thecoronary sinus: bydirect continuation of theleft azygos vein, from thegreat cardiac vein, and by theunion of thegreat cardiac veinwith theleft azygos vein. The first patternappeared in17animals,while thesecondpatternformation of thecoronary sinuswas found in13animals. Regarding sex there was nodifference between thepatterns shown.The main tributariesof the coronaryveinincattleare representedby the followingvessels: great cardiac vein, middle cardiac vein, veins of the faceof theleft ventricle andatrium, obliqueveinof left atrium.The great cardiac veinisseen asadirect continuation of theinterventricular veinparaconal. From these results, it appears thatthe standardvenousfetalbovineheartis predominantlyconfluentthe coronary sinus. Onlyasmall number ofvesselsare directlyconfluentto theright atrium ofbovine heart.

Vias biliares intra e extra-hepáticas de marreco-de-pequim (Anas boscas) / Intra and extra hepathic biliary ducts of ducks (Anas boscas)

As vias biliares intra e extra-hepáticas de 38 marrecos-de-pequim adultos, provenientes de Jundiaí, estado de São Paulo, após injeção de Neoprene Látex 650 corado de verde e fixação em solução aquosa de formol a 10%, foram dissecados sob lupa odontológica, fotografados e desenhados esquematicamente. A via biliar intra-hepática no lobo esquerdo mostrou-se constituída por três ductos coletores biliares em 76,3% das amostras e, em 23,7% dos casos, está presente um quarto coletor, originado no segmento caudal, drenando para o ducto hepato duodenal. No lobo direito, em 100% das amostras ocorreram quatro ductos coletores dos segmentos craniomedial superficial, craniomedial profundo, lateral e caudal (ventrocaudal). No que se refere à via biliar extra-hepática, ela esteve constituída por três ductos visíveis no hilo hepático em 36 amostras (94,7%): hepatoduodenal, hepatocístico e císticoduodenal. Em duas amostras (5,3%) não foi observado o ducto hepatocístico. Em 100% das peças, os ductos hepatoduodenal e císticoduodenal, alcançaram o duodeno. Em seis amostras (15,8%), além do ducto hepatocístico, a vesícula biliar foi alcançada diretamente por ductos coletores biliares do lobo direito. Avesícula biliar não foi alcançada pelo ducto hepatocístico em duas peças (5,3%).

A study in 38 liver of adults ducks from Jundiaí, state of São Paulo, was developed. After injection of Neoprene latex 650 colored by green and fixation in aqueous 10% formalin, the material was dissected under dental loupe, photographed and sketched. The intra hepatic bile ducts of the left lobe showed up in 76.3% the samples consisting of three collecting ducts bile; and 23.7% of the cases, there was thepresence of one collector originated from caudal segment, draining to the hepatic duodenal duct. In the right lobe, in 100% of samples, were four collecting duct segments: cranium medial superficial, craniummedial deep, lateral and caudal (ventral caudal). With regard to biliary extra hepatic in 36 samples (94.7%) it was composed of three ducts visible in hepatic hilum: hepatic duodenal, hepatic cystic and cystic duodenal. In two samples (5.3%) was not observed hepatic cystic duct. The hepatic duodenal duct and cystic duodenal duct in 100% of the samples, they reached the duodenum. In six samples (15.8 %),besides the hepatic cystic duct, the gallbladder was achieved directly by bile collecting ducts of the rightlobe. The gallbladder was not achieved by hepatic cystic duct in two samples (5.3 %).

A Universidade Iluminista (1798-1921): de Kant a Max Scheler / The Illuminati University (1798-1921): from Kant to Max Scheler

Trata-se de uma coletânea destinada a orientar estudos e pesquisas de alunos de graduação e de pós-graduação, bem como de professores da educação superior, universitária ou não. Num momento em que a pedagogia universitária vem se tornando um eixo organizador de conferências, publicações em livros e em revistas, on line ou não, de congressos especificamente dedicados à temática ou à docência universitária, ela se faz oportuna, ainda que seja uma tênue iluminação em torno das tensas e dinâmicas relações entre a universidade e a sociedade, ou melhor, entre a educação superior e a sociedade.

A Universidade Iluminista (1929 - 2009): de Alfred Whitehead a Bologna / The Illuminati University (1798-1921): From Kant to Max Scheler

Trata-se de uma coletânea destinada a orientar estudos e pesquisas de alunos de graduação e de pós-graduação, bem como de professores da educação superior, universitária ou não. Num momento em que a pedagogia universitária vem se tornando um eixo organizador de conferências, publicações em livros e em revistas, on line ou não, de congressos especificamente dedicados à temática ou à docência universitária, ela se faz oportuna, ainda que seja uma tênue iluminação em torno das tensas e dinâmicas relações entre a universidade e a sociedade, ou melhor, entre a educação superior e a sociedade.

O ensino da anatomia: integração do corpo humano e meio ambiente / Teaching of anatomy: integration of the human body and the environment

A constante evolução da tecnologia educacional faz emergir a necessidade de suscitar reflexões sobre a prática pedagógica, e este processo dever ser discutido entre educadores e profissionais da saúde. Neste contexto, o ensino da Anatomia Humana precisa ser repensado a fim de corresponder às expectativas deste novo e atual momento. Na tentativa de apresentar alternativas de solução, implantamos um projeto de extensão na Universidade Estadual de Londrina que ensina Anatomia Humana promovendo uma integração das relações entre corpo humano e meio ambiente. Nele, os participantes desenvolveram atividades interdisciplinares de pesquisa-ação com o emprego de diferentes métodos de ensino-aprendizagem dialogados, com alunos do ensino fundamental de uma escola pública. Os resultados obtidos foram positivos no sentido de aliar o conhecimento de uma ciência básica como a Anatomia ao conhecimento ambiental, num modelo de processo ensino-aprendizagem diferenciado. Acima de tudo, a formação educacional se elabora por meio de um trabalho de flexibilidade crítica e de construção contínua de identidade entre o professor e o grupo de estudantes, considerando a realidade social da população regional.

Constant evolution in educational technology has raised the need to reflect on teaching practice and to discuss this practice among educators and health professionals. In this context, the teaching of Human Anatomy needs to be reviewed in order to meet these new expectations. In the attempt to present alternative solutions, we implemented an extension project under the State University in Londrina, Paraná, Brazil, teaching Human Anatomy from the perspective of integrating the relations between the human body and the environment. Course participants conducted interdisciplinary action-based research activities using different dialogical teaching-learning methods with public primary school students. The results were positive in the sense that the approach combined a basic science like Anatomy with environmental knowledge in a unique teaching-learning model. In particular, the educational process is elaborated through critical flexibility and on-going development of identity between the teacher and students, considering the regional population's social reality.

Associação entre via de parto e complicações maternas em hospital público da Grande São Paulo, Brasil / Association between mode of delivery and maternal complications in a public hospital in Greater Metropolitan São Paulo, Brazil

O estudo objetivou avaliar associação entre via de parto e complicações maternas. Realizou-se coorte retrospectiva com partos ocorridos durante o ano de 2003, em um hospital público. As complicações avaliadas foram: infecção, hemorragia, histerectomia, rotura uterina, lesão de órgão contíguo, trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Utilizou-se a odds ratio (OR) e os testes de qui-quadrado de Pearson e de Fisher, além da regressão logística. Estabeleceu-se o nível de 0,05 como significante. Foram encontradas 15 complicações. Tomando-se o parto vaginal como referência, encontrou-se associação entre cesárea e as complicações tomadas em conjunto. Analisando-se variáveis confundidoras, encontrou-se associação das complicações com hipertensão, soropositividade para HIV, placenta prévia e descolamento prematuro de placenta. Após controle para estas quatro variáveis, manteve-se a associação entre cesárea e complicações (OR = 9,7; p = 0,04). Encontrou-se também associação entre complicações e cesárea eletiva comparada ao parto vaginal (OR = 4,7; p = 0,02), e maior proporção de complicações, no limite da significância estatística, nas cesáreas eletivas comparadas à "tentativa de parto vaginal" (OR = 3; p = 0,058). Conclui-se que a cesárea associa-se a complicações maternas, mesmo após a realização de vários ajustes.

The purpose of this study was to assess the relationship between mode of delivery and maternal complications, based on a retrospective cohort of all births at a public hospital in 2003. Complications included: infection, hemorrhage, hysterectomy, uterine rupture, lesions in adjacent organs, deep venous thrombosis, and pulmonary embolism. The analysis used odds ratio (OR), chi-squared test, and Fisher's exact test, besides logistic regression. Fifteen complications were identified. Taking vaginal delivery as the reference, an association was found between cesarean section and overall complications. Analysis of confounding showed an association between hypertension, HIV, placenta previa, and abruptio placentae. After controlling for these variables, an association remained between overall complications and cesarean section (OR = 9.7; p = 0.04). Another analysis comparing elective cesareans and vaginal deliveries also showed an increased risk for cesarean (OR = 4.7; p = 0.02). Finally, comparing elective cesareans with trial of labor, we found an increased proportion of complications in elective cesareans, with borderline significance (OR = 3; p = 0.058). We concluded that cesarean section is associated with maternal morbidity, even after controlling for confounders.

Avaliação da vulnerabilidade ambiental de reservatórios à eutrofização / Evaluation of reservoirs environmental vulnerability to eutrophication

Esse trabalho apresenta uma ferramenta de análise da vulnerabilidade de reservatórios à eutrofização, visando subsidiar ações de controle e remediação desse processo. Foram analisadas três subbacias de açudes - Araras, Edson Queiroz e Jaibaras, da bacia do Acaraú, CE, Brasil. A análise multiatributo usada na definição de indicadores ambientais de vulnerabilidade dos açudes à eutrofização, considerou sua sensibilidade e fatores de pressão nas suas sub-bacias que acarretam o transporte de sedimentos e nutrientes para os reservatórios. Foi utilizado um Sistema de Informações Geográficas (SIG) com a ferramenta álgebra de mapas para manipular dados de uso e ocupação do solo, declividade do terreno e erodibilidade do solo. Foi identificada alta vulnerabilidade à eutrofização nos três açudes pelas susceptibilidades à erosão, alta carga poluidora principalmente pela pecuária extensiva na região e baixa profundidade relativa dos reservatórios.

This work presents a tool to analyze the vulnerability of reservoirs to eutrophication, aiming to subsidize control and remediation actions related with this process. It was analyzed the water basins of Araras, Edson Queiroz and Jaibaras reservoirs, located in the Acaraú watershed, Ceará, Brazil. The multi-criteria analyses methodology used, in order to define environmental vulnerability indicators to reservoir eutrophication, considered reservoir sensibility and pressure factors in the water basin responsible for the transport of sediments and nutrients to the reservoir. A Geographic Information System (GIS) with map algebra as major tool was applied to soil use and occupation, declivity and erosion indicators. It was identified high vulnerability to eutrophication in the three mentioned reservoirs because of the waterbasins susceptibility to erosion, high phosphorous load mainly from the extensive cattle raising and low relative depth of the reservoirs.

Ação antimicrobiana de óleos essencias sobre microrganismos potencialmente causadores de infecções oportunistas / Anti-microbial action of essential oils against microorganisms potentially causing opportunistic infections

Os processos infecciosos causados por agentes microbianos são muito frequentes no Brasil, em consequência de seu clima tropical. Esses processos afetam pele, pêlos, unhas, mucosas, tecido subcutâneo, órgãos e sistemas. Como as infecções bacterianas e fúngicas são tratadas por meio da correção de fatores predisponentes e da terapêutica medicamentosa, este estudo se propõe a avaliar o potencial antimicrobiano de óleos essenciais, obtidos de plantas medicinais, contra diversas espécies microbianas conhecidas como potencialmente causadoras de infecções oportunistas, incluindo bactérias e fungos. Os resultados evidenciaram uma proeminente atividade antimicrobiana dos óleos essenciais de Cinnamomum zeylanicum Blume a 4 por cento de Coniza bonariensis L. a 4 por cento e de Lippia alba N. E. Brown a 8 por cento, os quais inibiram o crescimento de 72 por cento, 61 por cento e 44 por cento, respectivamente, das cepas testadas, apresentando halos de inibição do crescimento microbiano entre 10 e 24 mm de diâmetro.

Circulaçäo coronaria colateral: proteçäo natural da evoluçäo da doença isquêmica miocárdica

A doença arterial coronária (DAC) evolui em espectro amplo e muito variável em seus aspectos de localizaçäo e gravidade das lesöes ateromatosas. As manifestaçöes clínicas abrangem diversas formas, desde situaçöes pouco expressivas, até sintomas bem definidos clínica e eletrocardiograficamente. O presente caso revela o contraste entre doença coronária grave e pobreza de sintomas específicos. O paciente em questäo se sentia bem, praticava inclusive exercícios normalmente e referia apenas palpitaçöes ocasionais. O ECG de repouso era praticamente normal, notando-se apenas onda T mais-menos na derivaçäo V4. O teste ergométrico foi muito bem tolerado, porém, mostrou sinais de isquemia em elevada carga de trabalho. Näo houve arritmias nem referiu dor precordial, o que denotava riqueza de sua circulaçäo colateral. Apesar de sabermos que a maioria dos episódios isquêmicos säo assintomáticos, o presente exemplo, lesäo grave coronáriana e paciente oligossintomático, podem coexistir na vigência de circulaçäo colateral adeuada

Padröes eletrocardiográficos das taquicardias paroxísticas supraventriculares / Electrocardiography patterns of paroxystic supraventricular tachycardias

Säo estudados os mecanismos das taquicardias paroxísticas supra-ventriculares (TPSV) e os critérios que permitem seu diagnóstico pelo ECG convencional. A presença ou näo de onda P, seu posicionamento e sua polaridade constituem os principais aspectos para a identificaçäo do mecanismo. Enfatizam-se as relaçöes de tempo entre a onda P negativa (P') nas TPSV por reentrada nodal tipo via lenta - rápida e por via anômala associada (R-P'P'-R), mais rara

Bloqueios de ramos intermitentes e transitórios / Intermittent and transient bundle-branch block

Säo estudados 17 casos de bloqueios intermitentes e transitórios de ramo, denominados fase-3 (taquicardia-dependentes), fase-4 (bradicardia-dependentes ou paradoxais) e näo-freqüência-dependentes, de acordo com a refratariedade das fibras de Purkinje do ramo e com o momento do estímulo no ciclo cardiaco. E estabelecida uma classificaçäo clínica de acordo com as diversas modalidades de bloqueios encontrados