Comunicação terapêutica na interação profissional de saúde e hipertenso na estratégia saúde da família / Comunicación terapêutica na interacción profesional de saúde y hipertenso na estratégia saúde da família / Therapeutic communication in the interaction between health workers and hypertensive patients in the family health strategy

Resumo OBJETIVO Analisar a comunicação terapêutica na interação entre profissional de saúde e paciente hipertenso na Estratégia Saúde da Família. MÉTODOS Estudo descritivo com abordagem qualitativa. A amostra constituiu-se de 14 pacientes hipertensos e dois profissionais da ESF em um município do Estado do Ceará, Brasil, em 2016. Na coleta de dados, utilizou-se um checklist para observação sistemática não participante contendo as estratégias de comunicação terapêutica: expressão, clarificação, validação e um diário de campo, sendo tratados pela análise de conteúdo. RESULTADOS Verificou-se que os profissionais da ESF não utilizam de forma adequada a comunicação terapêutica, reconhecendo a necessidade de investimento nesse dispositivo, que atua como ponte de acesso aos usuários, potencializa as práticas assistenciais e abre caminhos que instrumentalizam as relações interpessoais. CONCLUSÕES Desvelou-se que as estratégias de comunicação terapêutica são pouco exploradas pelos profissionais de saúde, sendo necessário, portanto, desenvolver habilidades para empregá-las adequadamente no cuidado ao hipertenso.

Resumen OBJETIVO Analizar la comunicación terapéutica entre el profesional de la salud y pacientes hipertensos en la Estrategia de Salud de la familia. MÉTODOS Estudio descriptivo con enfoque cualitativo. La muestra estuvo constituida por 14 pacientes hipertensos y dos profesionales del Estrategia de Salud de la Familia (ESF - "Estratégia Saúde Família") de un municipio del estado de Ceará, Brasil, en 2016. En la recopilación de datos, seutilizó una lista de verificación para la observación sistemática no participante la cual contiene las estrategias de comunicación terapéutica: expresión, claridad, validación y un diario de campo que trata del análisis de contenido. RESULTADOS Se comprobó que los profesionales del ESF no utilizan de manera adecuada la comunicación terapéutica, reconociéndose la necesidad de inversión en este dispositivo que actúa como puente para el acceso a los usuarios, realza las prácticas asistenciales y abre caminos que instrumentalizan las relaciones interpersonales. CONCLUSIONES Se reveló que las estrategias de comunicación terapéutica son poco aplicadas por los profesionales de la salud que las requieren, por lo tanto, se hace necesario desarrollar destrezas para utilizarla correctamente en el cuidado de los pacientes hipertensos.

Abstract OBJECTIVE To analyze the therapeutic communication in the interaction between health professionals and hypertensive patients in the Family Health Strategy. METHODS Descriptive study with qualitative approach. The sample consisted of 14 hypertensive patients and two health professionals of the Family Health Strategy (ESF - "Estratégia Saúde Família") in a city of the state of Ceará, Brazil, in 2016. In the data collection, a checklist was used for non-participant systematic observation containing the strategies of therapeutic communication, namely: expression, clarity, validation, and a field diary, being these subjected to content analysis. RESULTS It was noted that ESF professionals do not adequately use therapeutic communication, indicating the need of investment in this device, which acts as a bridge for users, enhances care practices and opens paths that instrumentalize interpersonal relationships. CONCLUSIONS It was realized that health professionals are not fully exploring therapeutic communication strategies, therefore being necessary to develop skills to use these techniques correctly when caring for hypertensive patients.

Enfrentamentos experienciados por homens que vivem com HIV/Aids no ambiente de trabalho / Coping experiences in the work environment of men living with HIV/Aids / Enfrentamientos experimentados por hombres que viven con HIV/SIDA en el ambiente laboral

Objetivou-se apreender situações de enfrentamento experienciadas por homens que vivem com HIV/aids no ambiente de trabalho. Estudo qualitativo realizado em ambulatório especializado em Fortaleza-Ceará, de março a junho de 2010, com onze homens infectados pelo vírus. Utilizou-se entrevista semiestruturada, audiogravada, sendo os depoimentos categorizados mediante análise de conteúdo, cujas categorias foram: Afastamento do trabalho em virtude da infecção; Subterfúgios para omissão da doença; Desrespeito ao sigilo no ambiente de trabalho; Sofrimento associado ao medo da rejeição e do preconceito; Formas de enfrentamento após o diagnóstico da doença e a importância do trabalho para a realização pessoal. Concluiu-se que os homens infectados pelo HIV enfrentam situações contraproducentes no ambiente de trabalho, evidenciadas principalmente pelo temor da descoberta da infecção e pelo preconceito. Associadas ao enfrentamento, as ausências para o acompanhamento em saúde interferiram no desempenho do trabalho que implicariam no risco de perda do emprego.

The objective of this study was to understand the coping mechanisms of men living with HIV/AIDS in terms of their work environment. A qualitative study was carried out at a specialized outpatient clinic in Fortaleza-Ceará between March and June 2010, involving eleven men infected with the virus. Semi-structured and audio-recorded interviews were used. The statements were categorized through content analysis into the following categories: absence from work due to the infection; subterfuges used to hide the disease; disrespect for confidentiality in the work environment; suffering associated with the fear of rejection and prejudice; ways of coping after diagnosis of the disease; and the importance of work for personal accomplishment. In conclusion, men infected with HIV face counterproductive situations in the work environment, mainly evidenced by fear of discovery of the infection and prejudice. Associated with coping, absences for health monitoring purposes interfered with performance at work and increased the risk of losing their job.

Se apuntó a entender situaciones de enfrentamiento experimentadas por portadores de HIV/SIDA en el ámbito laboral. Estudio cualitativo realizado en ambulatorio especializado en Fortaleza-Ceará, de marzo a junio 2010, con once hombres infectados por el virus. Se utilizó entrevista semiestructurada, grabada en video, categorizándose los testimonios mediante análisis de contenido, determinándose las categorías: Alejamiento del trabajo en virtud de la infección; Subterfugios para omisión de la enfermedad; Irrespeto al secreto en ambiente laboral; Sufrimiento asociado al miedo al rechazo y del preconcepto; Formas de enfrentamiento luego del diagnóstico de la enfermedad e Importancia del trabajo para la realización personal. Según se concluye, los hombres infectados por HIV enfrentan situaciones contraproducentes en el ámbito laboral, determinadas fundamentalmente por el temor al descubrimiento de la infección y por el preconcepto. Asociadas al enfrentamiento, las carencias para el seguimiento de salud interfirieron en el desempeño laboral e implicaron riesgo de pérdida de empleo.

Gestão participativa no SUS e a integração ensino, serviço e comunidade: a experiência da Liga de Saúde da Família, Fortaleza, CE / Participatory management in SUS through integrating education, and community service: the experience of a family health league as a project of University extension in Fortaleza - Ceará

Fruto da experiência de duas universidades públicas e uma privada, o Projeto de Extensão Liga Saúde da Família (LSF) constitui-se numa estratégia de gestão participativa no campo da formação de profissionais da área da saúde, com base nos conceitos de educação permanente em saúde, educação popular em saúde, equipe multiprofissional e interdisciplinar, atenção primária à saúde, promoção da saúde, estratégia saúde da família, metodologias participativas de pesquisa e atuação inserida no território vivo. Este relato apresenta a experiência da integração ensino-serviço-comunidade por meio do Projeto de Extensão Liga Saúde da Família, no contexto do Sistema Municipal de Saúde Escola (SMSE), em Fortaleza-Ceará, que dialoga com a gestão participativa no Sistema Único de Saúde (SUS). Esta proposta do LSF foi implantada no SMSE a partir de uma ação apoiada pelo sistema de saúde de Fortaleza que visa potencializar os espaços de co-gestão docente-assistencial, por meio da proposta do método da roda e da tenda invertida. O protagonismo dos integrantes e da comunidade na construção das atividades do projeto e a ampliação do olhar crítico sobre a realidade social e do trabalho em saúde estão entre os maiores avanços surgidos dessa experiência. Esse projeto permitiu a integração ensino - serviço - comunidade, atendendo a uma perspectiva de gestão participativa e dialógica.

Integralidade: desafio pedagógico do PET-Saúde /UFC / Comprehensiveness: a pedagogical challenge for the Educational Program for Health Work/UFC

A inserção dos sujeitos nos cenários de prática na Atenção Básica tem sido apontada como uma experiência instigante, pois reúne professores, estudantes, profissionais de saúde, gestores e comunidade, desafiando agregar valores, conhecimentos e experiência, a partir do caráter de interdisciplinaridade e integralidade das ações pedagógicas. Os avanços se relacionam na existência de um projeto, o PET-Saúde/UFC, com proposta metodológica de significativa operacionalidade para integralidade e interdisciplinaridade para os cursos de graduação em saúde. O presente trabalho relata as estratégias pedagógicas que fomentaram a compreensão do cuidado na Atenção Básica como um todo realizadas pelo projeto por meio do desenvolvimento de um percurso metodológico para percepçãodo vivido e da totalidade, enquanto relato de experiência do movimento em construção de processos formativos.

Practical activities in primary care have been identified as a fulfilling experience, to the extent that they convene professors, students, health professionals, administrators, and the community, who are challenged to add values, knowledge, and experience based on the interdisciplinary and comprehensive nature of the teaching activities. Progress in this area has been identified in the Educational Program for Health Work at UFC, as an efficient methodological proposal for comprehensive, interdisciplinary learning in undergraduate health courses. The current study reports on the pedagogical strategies that fostered an understanding of primary care as a whole through the development of a methodological approach for grasping the total living experience, as a movement in the construction of formative processes.

Riscos ocupacionais do enfermeiro atuante na estratégia saúde da família: [revisão] / Riesgos laborales del enfermero actuante en la estrategia salud de la família: [revición] / Occupational risks of nurses working in the family health strategy: [review]

O enfermeiro, em sua atividade laboral, está sujeito a riscos ocupacionais. Este estudo objetivou discutir os riscos a que os enfermeiros da Estratégia Saúde da Família estão expostos, segundo a literatura. Pesquisa bibliográfica realizada na base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde sobre a temática. Foram identificados e analisados 29 artigos publicados de 1998 a 2008. Os enfermeiros estão expostos a riscos físicos (temperatura elevada e ambiente pouco iluminado); químicos, biológicos (secreções oral, vaginal e de feridas), ergonômicos (mobiliário inadequado para a realização das atividades) e acidentes. Percebe-se que os riscos químicos, biológicos e os acidentes típicos são os temas mais evidenciados na literatura, entretanto, os riscos ergonômicos e os físicos são pouco explorados. Urge, portanto, a realização de estudos mais aprofundados sobre essa temática, a fim de que este profissional possa utilizar de maneira mais adequada as medidas de biossegurança e promover o autocuidado.

Nurses are exposed to a variety of occupational risks at work. This study discusses the occupational hazards facing nurses who work in Brazil’s Family Health Strategy (Estrategia de Saúde da Família, ESF) as reported in the literature. A search on occupational hazards in nursing in the Caribbean and Latin-American Literature in Health Science (LILACS) database returned 29 articles published between 1998 and 2008. The risks facing such nurses are physical (high temperatures and poor lighting); chemical; biological (oral, vaginal and wound secretions); ergonomic (furniture unsuited to their work), and to accidents. It was observed that, while chemical and biological risks and typical accidents are the topics most highlighted in the literature, physical and ergonomic risks are less explored. Further studies on this issue are thus urgently needed so that nurses can use bio-safety measures more properly and promote their self-care.

El enfermero, en sus actividades de trabajo, se queda sujeto a riesgos laborales. Este estudio objetivó discutir los riesgos a que los enfermeros que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia están expuestos. Estudio de la literatura realizado en la base de datos de América Latina y de Caribe en Ciencias de la Salud acerca de la temática. Fueron identificados y analizados 29 artículos A publicados de 1998 a 2008. Los enfermeros están sujetos a riesgos físicos (temperatura alta y ambiente con poca luz), químicos, biológicos (secreciones orales, vaginales y de heridas), ergonómicos (mobiliario inadecuado para llevar a cabo las actividades) y accidentes. Se observa que los riesgos químicos, biológicos y los accidentes típicos son los temas más evidentes en la literatura, pero los riesgos ergonómicos y físicos son poco explotados. Por lo tanto, es necesario llevar a cabo más estudios sobre este tema, de manera que este profesional pueda utilizar una serie de medidas de bioseguridad más adecuadas y promover el autocuidado.

Experiência de prática sistematizada em visita domiciliária no contexto da saúde da família / Systemize experience of practical in domiciliary visit in the context of the health of the family

Relato de experiência prática sistematizada acerca do emprego da VD como instrumento do cuidado de enfermagem no processo de aprendizagem do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará. Foram considerados os marcos conceituais: família, domicílio/casa e visita domiciliária e as modalidades de visita domiciliária, construídas a partir da prática docente e fundamentadas na literatura. Foi elaborado um diagrama de visita domiciliária construído pelas autoras e adotado na prática de VD. A proposta evidenciou a importância dos marcos conceituais para a sistematização do cuidado no âmbito do domicílio e a necessidade de aspectos mais pragmáticos do cuidado sem negligenciar o rigor científico inerente a esta modalidade de prática. Para a enfermagem mostrou-se eficaz como um percurso sistematizado de planejamento do cuidado no ambiente domiciliar considerando os aspectos profissionais, legais e éticos na visita domiciliária.

Avaliação do grau de dependência nas atividades de vida diária em idosos da cidade de Fortaleza - Ceará / Level of independence in activities of daily life in low-income elderly from Fortaleza - Ceará

Objetivo: a finalidade deste estudo foi avaliar o grau de dependência de idosos de baixa renda para as Atividades de vida diária (AVDs). Métodos: estudo transversal, junto a 385 idosos residentes em bairros periféricos da cidade de Fortaleza - CE, caracterizados como pessoas pobres, com baixa ou nenhuma escolaridade, do sexo feminino e viúvas. O instrumento consistiu de formulário contendo 11 AVDs com gradientes de dependência "sem restrição" (0), "com restrição - pouca (1) e muita (2)" e "não consegue" (3). Cada AVD continha três variações de complexidade para sua realização. Resultados: os resultados revelaram que as atividades mais comprometidas foram "alimentação e hidratação", "locomoção", "atividades realizadas na casa" em especial as consideradas pesadas, "lazer e recreação". Conclusão: conclui-se que há um forte comprometimento da qualidade de vida dos idosos frente à restrições identificadas e aos parcos recursos institucionais, comunitários e familiares que dispôem para compensar as dependências individuais identificadas.

A construção do projeto pedagógico: uma experiência coletiva / Design of a pedagogical project: a collective experience

O presente estudo relata a experiência, em andamento, da reformulação do projeto pedagógico do curso de enfermagem da UFC, tendo como marco referencial as diretrizes curriculares aprovadas pelo CNE/CES em 2001. Expõe o processo de aproximação dos docentes e discentes da proposta expressa pela LDB/96 e as várias etapas de construção dos marcos referencial, conceitual e filosófico. As dificuldades apresentadas são relacionadas ao pouco envolvimento dos docentes no processo, dada a situação peculiar vivida pelo curso: saída de muitos docentes por aposentadoria, um alto número de substitutos, que, em situação provisória, não assume compromissos a longo prazo, como deve ser a adoção de um projeto político pedagógico que se comprometa com a transformação do ensino de enfermagem.

AIDS / Jogos educativos: viabilizando estratégias de avaliação / AIDS / Educational games: enabling assessment strategies

Trata-se de um estudo sobre jogos educativos, para identificar a viabilidade de sua aplicação na educação e prevenção do HIV/AIDS para adolescentes escolares. Como referencial, para validação dos mesmos nos valemos de professores de escolas públicas estaduais do município de São Gonçalo do Amarante, no Estado do Ceará, para estimular os jovens à prática do autocuidado. Na coleta de dados, foram utilizados os jogos: Dominaids, Baralhaids e Memoraids, deles participando 50 professores. Para avaliação dos jogos, foram aplicados instrumentos, segundo escala de pontuação, valores e descrição de expressões. Os dados foram agrupados e analisados em atendimento aos requisitos para dois tipos de autocuidado: universal e desenvolvimental, segundo OREM (1995). Os resultados apontaram que 75% das variáveis estudadas no requisito para o autocuidado universal, consideram os jogos intensamente interessantes, enquanto para 25% eram interessantes, mas não intensamente. Quanto ao requisito para o autocuidado desenvolvimental, em 50% das variáveis, os jogos foram considerados intensamente interessantes e interessantes, mas não intensamente, no outros 50%. Os professores julgaram os jogos adequados à mobilização dos adolescentes para atitudes de autocuidado, no que se refere ao HIV/AIDS, apontando-os, ainda como instrumentos valiosos para um engajamento em atos educativos, voltados para o desenvolvimento de atitudes de autocuidado. O jogo, em si, não é um instrumento específico de enfermagem, mas pode ser adaptado para situação de cuidado e autocuidado em enfermagem.

AIDS/educação e prevenção: proposta metodológica para elaboração de jogos educativos / AIDS/education and prevention: a methodological proposal for the elaboration of educational games

Potencializar recursos educativos para mediar ações de educação em saúde, na prevenção da AIDS tem se constituído um desafio para educadores de saúde. Pela inegável importância desse tipo de material nos espaços propiciadores de aprendizagem, surgiu a proposta com o objetivo de criar um percurso metodológico para elaboração de jogos educativos, com vistas a mediar processos de educação e prevenção do HIV/AIDS. O estudo se desenvolveu a partir das idéias contidas nos pressupostos da problematização, adaptadas do "método do arco" de Charles Maguerez, com operacionalização em instituições públicas de saúde e educação, no Estado do Ceará, englobando uma população de escolares (180) na faixa etária de 13 a 19 anos, no período de 1995 a 1997. A coleta de dados se deu durante a realização de 04 oficinas, de acordo com o esquema elaborado. Os resultados envolvendo o significado do jogo, ambiente onde se insere a realidade social com abrangência dos sujeitos durante as jogadas, foram problematizados pelos adolescentes e serviram para a formulação de 03 jogos educativos (memorAIDS, baralhAIDS e dominAIDS). As conclusões apontam a proposta como propiciadora do processo participativo, valorizando, em todo o seu percurso, o desenvolvimento da natureza intelectiva e empreendedora, pela mobilização de capacidades humanas e exercício de associações do universo de exigências relacionados à epidemia de AIDS. Por sua clareza, postulou-se, cientificamente, sua aceitação como percurso metodológico apropriado para elaboração de jogos educativos.

Estratégias de divulgaçäo das dissertaçöes do programa de pós-graduaçäo em enfermagem da Universidade Federal do Ceará / Strategies of divulgation of dissertations of the graduate programs in nursing at UFC

Levanta o que os egressos do curso de mestrado do programa de pós-graduação em enfermagem da Universidade Federal do Ceará têm feito para propagar os resultados obtidos nas suas dissertações. Constata que os veículos mais utilizados para a difusão são os eventos e os periódicos específicos da profissão

Grupo Vida: adaptaçäo bem sucedida e envelhecimento feliz / Life Group: successful adaptation and happy aging

Retrata a experiência no desenvolvimento de um grupo de pessoas da 3ª idade, moradores de bairros periféricos de Fortaleza (Ce), cadastrados na Unidade do Cuidado de Enfermagem do Centro de Desenvolvimento Familiar - UFC. Avalia mudanças qualitativas ocorridas nos participantes do grupo no que diz respeito às carências iniciais e o processo de desenvolvimento do grupo. Os resultados demonstram que os participantes veêm o grupo como: um lugar de encontro para compartilhar assuntos importantes da vida; para o lazer e para expressar religiosidade através de cânticos de louvor; de resolução de problemas de ordem biológica e social através da formação de uma rede de solidariedade. A inclusão do acadêmico de enfermagem nas atividades do grupo possibilitou o desenvolvimento de novas maneiras de fazer enfermagem. Para as facilitadoras este se apresenta como um cenário ideal para o desenvolvimento da pesquisa, do ensino e do cuidado de enfermagem gerontológica