Susceptibility of Streptococcus agalactiae to erythromycin and clindamycin in pregnant women in the prenatal screening

Introduction: Group B streptococcus (GBS), or Streptococcus agalactiae, is a bacterium found in normal human microbiota. However, it may cause neonatal pneumonia, sepsis, and meningitis. Genital colonization in pregnant women is associated with a higher risk of preterm birth. The treatment of choice is antibiotic therapy with beta-lactams, but in the case of multidrug-resistance, erythromycin and clindamycin can be used. Methods: This study evaluated bacterial cultures in the period from 2014 to 2015 from a group of 29,875 pregnant women. GBS colonization and resistance to erythromycin and clindamycin were investigated. Results: Positive cultures were found in 26.8% and 26.1% of the samples in 2014 and 2015, respectively. Levels of resistance to erythromycin and clindamycin were, respectively, 2.4% and 5.5% in 2014 and 3.2% and 6.5% in 2015. Conclusion: The investigation of GBS colonization and the evaluation of GBS resistance to erythromycin and clindamycin are of extreme relevance, given the increasing incidence of bacterial resistance, risks of preterm birth. (AU)

Neoplasia de úraco: relato de caso / Urachal neoplasia: a case report

As doenças dos remanescentes do úraco são incomuns. Localizam-se geralmente na junção remanescente do úraco com a cúpula vesical. Adenocarcinomas mucinosos são a maioria. A característica clínica mais comum é a hematúria. Neste artigo relatamos o caso de uma paciente de 62 anos com quadro de hematúria macroscópica com evolução de três anos. São descritos achados na ultrassonografia e tomografia computadorizada.

Diseases of urachal remnants are uncommon and generally located on the junction of the urachal remnant with the bladder dome. In most cases such diseases correspond to mucinous adenocarcinomas and present hematuria as their most common clinical finding. The authors report the case of a 62-year-old female patient undergoing follow-up due to macroscopic hematuria for three years. Ultrasonography and computed tomography findings are described.

Avaliação da qualidade de vida em hipertensos com uso do miniquestionário de qualidade de vida em hipertensão arterial (Minichal) / Evaluation of quality of life in hypertensive patients using the hipertension quality of life questionnaire (Minichal)

Objetivo. Avaliar a qualidade de vida em pessoas hipertensas e compará-la com a de normotensos por meio da utilização de questionário.Método. Estudo transversal, mediante aplicação do miniquestionário de qualidade de vida em portadores de hipertensão arterial (Minichal). O critério de inclusão ao grupo de hipertensos foi o uso de medicamento anti-hipertensivo, e o critério de exclusão, em ambos os grupos, a presença de comorbidade grave ou mal-estar recente. O Minichal contém dezessete questões objetivas, organizadas em estado mental, manifestações somáticas e uma questão sobre a influência da hipertensão e de seu tratamento na qualidade de vida. O entrevistado respondeu ao questionáriofazendo referência aos sete dias anteriores à aplicação. Essas foram distribuídas em escala de frequência tipo Likert, com quatro opções que variaram de 0 a 3. A avaliação estatística foi realizada com o teste t de Student. Resultados. A amostra consistiu de 182 indivíduos, sendo 96 hipertensos (52,7%) e 86 não hipertensos (47,3%). Com o uso da escala de frequência de Likert, observou-se que a média do estado mental para hipertensos foi 7,86 ± 4,39, e a média para normotensos foi 3,92 ± 2,51 (p = 0,05). Em relação às manifestações somáticas, os valoresmédios foram 7,32 ± 1,5 e 3,82 ± 1,92 (p = 0,001) para hipertensos e normotensos respectivamente. Conclusão. O Minichal mostrou ser confiável e de fácil aplicabilidade. Em todos os itens avaliados, houve diferença na observação da qualidade de vida, e as médias dos hipertensos evidenciaram piora desta em relação à dos normotensos

Objective. To assess the quality of life in hypertensive patients and to compare it with the normotensive using a questionnaire. Method. A cross-sectional study was done in Brasilia-DF by applying the hypertension quality of life questionnaire (Minichal). The inclusion criteria for hypertensive group was the use of antihypertensive medication, and theexclusion criterion in both groups, the presence of severe comorbidity or recent comorbidity. Minichal contains seventeen objective questions organized in mental status, somatic symptoms and one question on the influence of the hypertension and its treatment influence on quality of life. The interviewee answered the questionnaire referring to the seven days prior to application. The questions were distributed by frequency in the Likert scale with four options ranging from 0 to 3. Statistical analysis was performed with t-Student test. Results. The sample consisted of 182 cases, 96 hypertensive (52.7%) and 86 non-hypertensive (47.3%). Using the Likert scale we observed that the average of mental state for hypertensive people was 7.86 ± 4.39, while the average for normotensive patients was 3.9 ± 2.5. Regarding the somatic manifestations the values were 7.32 ± 1.5 (p = 0.057) and 3.82 ± 1.92 (p = 0,001) for hypertensive and normotensive respectively. Conclusion. Minichal questionnaire proved to be reliable and easily applicable. There was a difference in quality of life in all of the assessed items, with the mean showing a worsening on hypertensive patients in relation to that of normotensive patients.

Utilização da dosagem sanguínea do peptídio natriurético cerebral em atendimentos cardiológicos no Distrito Federal / The use of brain natriuretic peptide during cardiology assistance in the Distrito Federal

Objetivo. Avaliar a solicitação do exame de dosagem do peptídio natriurético cerebral para o diagnóstico e acompanhamento de enfermos com insuficiência cardíaca. Método.Foram entrevistados cardiologistas que atuam no Distrito Federal, em redes pública e privada de saúde, em relação à frequência de utilização do peptídio em estudo para o diagnóstico, assim como para a condução do tratamento e avaliação do prognóstico da insuficiência cardíaca, no primeiro semestre de 2009.Resultados. Participaram do estudo 41 médicos, sendo 51,2% do serviço público e particular, 41,5% somente do particular e 7,3% exclusivamente da rede pública. Os cardiologistas que trabalham na rede pública não usam a dosagem do peptídio por não ser disponível pelo Sistema Único de Saúde (SUS). No serviço particular, 57,8% dos médicos atendem, em média, mais de dez casos de insuficiência cardíaca em um mês, e desses, apenas 36,8% havia solicitado o exame. A maioria dos médicos não usa ou faz pouco uso desse exame como diagnóstico (92,1%) e para acompanhamento terapêutico (94,7%). Conclusões. A utilização das dosagens sanguineas de peptídio natriurético cerebral pelos cardiologistas entrevistados para diagnóstico e acompanhamento da insuficiência cardíaca é restrita à rede particular e, mesmo assim, pouco usada.

Objective. To analyze the use of B-type natriuretic peptide for diagnosis and monitoring of patients with heart failure between cardiologists who work in Distrito Federal. Method. Interview with cardiologists of private and public health system about the frequency of using B-type natriuretic peptide as a diagnostic method and on the assessment of treatment and prognosis of the heart failure, in the first semester of 2009. Results. Forty one doctors were interviewed; 51.2% working on public and private health services, 41.5% only on private health service and 7.3% only on public ones. It was found that all cardiologists who work on public health service confirmed that B-type natriuretic peptide test is not available. Considering the private health service, most (57.8%) had, on average, more than ten cases of heart failure a month; however, only 36% had asked for the test in 2009. As a diagnostic method, the vast majority (92.1%) does not use it, or uses in a minority of their patients. Also, as a follow up method, 94.7% did not use it or have used in a minority of their patients. Conclusions.The use of B-type natriuretic peptide by the interviewed cardiologists to a diagnosis and follow up of heart failure is still restricted to the private health service and still underused.