Revisión rápida de los efectos de la variación de la temperatura y la humedad en la morbilidad y mortalidad por Covid-19 / Rapid review of the effects of temperature and humidity variation on the Covid-19 morbidity and mortality

Resumen: Objetivo: Resumir y analizar la evidencia de la asociación entre Covid-19 y factores climáticos. Material y métodos: Se utilizó la metodología de revisiones rápidas de Cochrane. Se buscaron artículos publicados del 1 de enero al 27 de abril de 2020 en una base de datos académica y preprints. Los títulos y resúmenes fueron revisados por dos investigadores y los textos completos por cinco investigadores. Resultados: De 354 artículos identificados, 26 cumplieron los criterios de elegibilidad establecidos. De éstos, 20 observaron una asociación inversa. Al evaluar su calidad, nueve calificaron con validez moderada, porque si bien ajustaron por covariables en el análisis, son estudios ecológicos. Conclusiones: A pesar de la homogeneidad de resultados, los factores climáticos explican un porcentaje pequeño de la variación de Covid-19. Son necesarios estudios con periodo de análisis más largo que capten tendencia y estacionalidad e incluyan factores de riesgo individuales.

Abstract: Objective: To summarize and analyze the evidence of the association between Covid-19 and climatic factors Materials and methods: We used the Cochrane rapid review methodology. An academic database and preprints were examined with the searches restricted from January 1 to April 27. Titles and abstracts were reviewed by two researchers and full texts were reviewed by the five authors. Results: We identified 354 articles, 26 met the established eligibility criteria. Of these, 20 reported an inverse association. When evaluating their quality, nine were qualified with moderate validity, this is because they adjusted for covariates in the analysis, but they are ecological studies. Conclusions: Despite homogeneity of results, climatic factors explained a small percentage of Covid-19 incidence variability. Future studies need to include individual risk factors and longer period of data to capture trend or seasonality.

Utilización correcta de las técnicas de detección de cáncer de mama en mujeres mexicanas / Correct utilization of breast cancer detection techniques in Mexican women

Objetivo. Identificar las características asociadas con la prevalencia de utilización correcta de la autoexploración manual (AE), el examen clínico (EC) y la mamografía (MA) para la detección de cáncer mamario (CaMa). Material y métodos. Se entrevistó a 1 030 mujeres mexicanas, sanas, de entre 20 y 88 años sobre su historia reproductiva y sociodemográfica. Con base en la forma y frecuencia de realización de estas técnicas de detección, se construyó un índice de utilización correcta. Resultados. La prevalencia de utilización correcta de la AE fue de 11% y del EC de 5.4%. El 7.6% de las mujeres entre 40 y 49 años y 31.6% de las mujeres con 50 años o más se realizaron una MA de acuerdo con la norma vigente al momento del estudio. El aseguramiento por parte del Instituto Mexicano del Seguro Social, del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado o del Seguro Popular fue el principal determinante de la utilización de la MA. Conclusiones. Se evidencia la necesidad de incrementar la correcta utilización de la AE, el EC y la MA.

Objective. Identify the characteristics associated with correct utilization of self examination (SE), clinical exam (CE) and mammography (MA) for breast cancer (BC) early detection. Materials and methods. Interviews were undertaken with 1 030 Mexican women (n=1 030), 20 to 88 years of age, regarding their reproductive and sociodemographic characteristics. An index of correct utilization was constructed based on the form and frequency practice of those techniques. Results. The prevalence of correct utilization of SE was 11% and 5.4% for CE. Further, 7.6% of women 40-49 years of age with 2 or more BC risk factors had MA during the two years prior to the interview, and for 31.6% among women ≥50 years of age the MA was annually. The main determinant of MA utilization was having financial protection from either IMSS, ISSSTE or Seguro Popular. Conclusions. It is necessary to improve the correct utilization of BC detection techniques in Mexico.

Maternal MTHFR polymorphisms and risk of spontaneous abortion / Polimorfismos maternos MTHFR y riesgo de aborto espontáneo

OBJECTIVE: To asses the association between intake of folate and B vitamins and the incidence of spontaneous abortion (SA) according to the maternal methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) polymorphisms (677 C>T and 1298 A>C). MATERIAL AND METHODS: We conducted a nested case-control study within a perinatal cohort of women recruited in the state of Morelos, Mexico. Twenty-three women with SA were compared to 74 women whose pregnancy survived beyond week 20th. Intake of folate and B vitamins respectively, was estimated using a validated food frequency questionnaire. Maternal MTHFR polymorphisms were determined by PCR-RFLP and serum homocysteine levels by HPLC. RESULTS: Carriers of MTHFR 677TT and 1298AC genotypes respectively showed an increased risk of SA (OR 677TT vs. CC/CT=5.0; 95 percent CI: 1.2, 20.9 and OR 1298 AC vs. AA=5.5; 95 percent CI: 1.1, 26.6). CONCLUSIONS: Our results support the role of MTHFR polymorphisms as a risk factor for SA, regardless of dietary intake of B vitamins.

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre aborto espontáneo (AE) y el consumo dietético de vitaminas B en mujeres mexicanas portadoras de los polimorfismos de la metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) (677 C>T y 1298 A>C). MATERIAL Y MÉTODOS: Mediante un diseño de casos y controles anidados en una cohorte, se comparó la ingesta dietética materna de vitaminas B y folato, los polimorfismos maternos de la MTHFR y la concentración sérica de homocisteina de 23 casos de AE (< 20 semanas) y 74 controles (mujeres con embarazos > 20 semanas). RESULTADOS: Las portadoras de los genotipos MTHFR 677TT y 1298AC presentaron un incremento significativo en el riesgo de AE (RM 677TT vs. CC/CT=5.0; IC 95 por ciento: 1.2, 20.9 RM 1298 AC vs. AA=5.5; IC95 por ciento: 1.1, 26.6), respectivamente. CONCLUSIONES: Nuestros resultados apoyan el papel de la mutación de la MTHFR como posible factor de riesgo para el AE, independientemente del consumo de vitaminas B.

Reproductive and lifestyle factors associated with early menopause in Mexican women

OBJETIVO : Evaluar la relación entre factores reproductivos, estilo de vida y la ocurrencia de menopausia natural temprana.MATERIAL Y MÉTODOS : Un estudio de casos y controles fue conducido en una población basal de 2 510 mujeres participantes en la "Cohorte de trabajadores IMSS".Los casos fueron definidos como aquellas mujeres que presentaron la menopausia natural a los 47 años o menos.La información fue colectada a través de cuestionarios autoapicables.RESULTADOS: El riesgo de menopausia temprana está asociado con ciclos menstruales cortos [<26 días, RM=3.79 (IC 95%1.37-10.52)], poco tiempo de uso de anticonceptivos orales [<1 año, RM=2.63 (IC 95% 1.10-6.29)], bajo número de embarazos [<2, RM=1.63 (IC 95% 1.03-2.57)], índice de masa corporal bajo [< 27 kg/m2, RM=1.64 (IC 95% 1.10-2.43)], baja escolaridad [<6 años, RM=3.02 (IC 95% 1.26-7.23)], tabaquismo [>15 cigarros/día, RM=2.7 (IC 95% 1.00-7.30)], y cohorte de nacimiento [>1950, RM=4.09 (IC 95% 2.62-6.39)].CONCLUSIONES: Los hallazgos sugieren que tanto factores reproductivos como de estilo de vida son elementos significantes en la ocurrencia de la menopausia a edad temprana en mujeres mexicanas.

Factores asociados con la gravedad de lesiones ocurridas en la vía pública en Cuernavaca, Morelos, México / Severity of injuries in public streets of an urban area in Mexico

OBJETIVO:Identificar los factores asociados con la gravedad de las lesiones ocurridas en la vía pública en personas que demandaron atención médica de urgencia en tres hospitales de la ciudad de Cuernavaca, Morelos, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal efectuado en la ciudad de Cuernavaca, estado de Morelos, durante los meses de febrero a abril de 2001. Incluyó individuos lesionados que demandaron atención a hospitales o que fallecieron en el lugar del accidente. Variables: edad, sexo, ingesta de alcohol, día y hora de ocurrencia, atención pre-hospitalaria, causa externa, tipo de lesión y gravedad con base en la Escala Abreviada de Lesiones. Se utilizó análisis simple bivariado y multivariado. RESULTADOS: Se incluyeron 492 lesionados, de los cuales 23 fallecieron en el lugar. La principal causa externa fue accidentes de tránsito (52 por ciento), 72 por ciento de los lesionados fueron leves. La variable asociada con gravedad fue accidentes de tránsito (RM 6.59, IC95 por ciento 2.52-17.23), ajustada por edad y escolaridad. CONCLUSIONES: Los accidentes de tránsito de vehículos de motor son los que provocan el mayor número de lesionados graves. El uso de la Escala Abreviada de Lesiones facilita el estudio de su magnitud y distribución de gravedad.

Tolerancias y resistencias: el aborto desde la perspectiva de las parteras tradicionales de un área rural de México / Tolerance and resistance: abortion from the point of view of taditional midwives in a rural area of Mexico

Objetivo: Conhecer a percepçäo, recursos e práticas que as parteiras tradicionais, de uma área rural mexicana, possuem sobre o aborto. Métodos: Usou-se o método qualitativo com entrevistas em profundidade, grupos focais e observaçäo participativa. As questöes versaram sobre aspectos socioculturais, sexualidade, reproduçäo e aspectos de saúde relacionados ao aborto. Emtrevistaram-se em profundidade 9 parteiras e formou-se um grupo focal com a participaçäo de 16 parceiras. Resultados: Encontrou-se uma atitude de näo aceitaçäo do aborto, induzido ou espontâneo. As mulheres que abortam säo chamadas de "porcas", "imundas" ou "cadelas" e as parteiras mostram-se titubeantes em atendê-las. No entanto, é comum a prática da "regulaçäo da menstruaçäo" entre as mulheres da comunidade, ou seja, utilizam substâncias que induzem a menstruaçäo quando a mesma está atrasada. Conclusöes: O conhecimento de significados populares em torno do aborto é imprescindível para a construçäo de estratégias que reforcem os vínculos entre serviços institucionais de saúde e as parteiras tradicionais e para melhorar a qualidade da assistência às mulheres

La violencia y sus repercusiones en la salud; reflexiones teóricas y magnitud del problema en México / Violence and health effects. Theoric analysis and problem magnitude in Mexico

El problema de la violencia se ha analizado a través de distintos enfoques caracterizados todos por la fragmentación, pues cada disciplina ha impreso su punto de vista, de acuerdo con propósitos particulares sin que se hayan integrado los avances alcanzados en cada una. Las tres grandes vertientes a través de las cuales se ha hecho un intento por aproximarse el fenómeno son las ciencias sociales, las penales y, recientemente, la salud pública. En este trabajo se discuten, de manera general, las perspectivas teóricas que plantean cada una de esas vertientes y se destaca el impacto que sobre salud tiene este problema, mediante la revisión de trabajos realizados en México sobre mortalidad y morbilidad debilidad debida a hechos violentos

Our understanding of violence gains from perspectives contributed by several different disciplines. The differences among goals and points of view are often reflected in their vocabularies and interfere in to integrate the advances by each of them.Three big disciplines have been studies violence, those are: Social Sciences, Criminal Justice and most rescentlly Public Health this paper present discuss the theoric perspectives by discipline and try to dimensionated the Violence problem measure by Mortality and Morbidity by Intentional Injuries in México.

Mortalidad infantil en población huichol del estado de Jalisco / Infant mortality among the huichol population in the state of Jalisco

Introducción. La mortalidad infantil supone un importante problema de salud en los países desarrollados, especialmente entre los sectores marginados de los mismos, como son los grupos indígenas. Desgraciadamente, el subregistro y el manejo de cifras globales de mortalidad, impiden conocer la dimensión del problema en estos grupos específicos. El objetivo de este estudio fue conocer la magnitud de la mortalidad infantil entre la población huichola del estado de Jalisco. Material y métodos. Se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo en población huichola del estado de Jalisco. Material y métodos. Se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo en población huichola del estado de Jalisco. La información recabada se refirió al período comprendido entre agosto de 1990 y agosto de 1991 (un año). La información sobre mortalidad infantil se recogió a través de un cuestionario que se aplicó a 349 familias hicholas . Dicho cuestionario incluyó preguntas de identificación, número de nacidos durante el período estudiado, número de nacidos vivos que murieron antes del año de edad en el mismo período, sexo de los niños fallecidos y causa de muerte. Resultados. Los resultados informaron 208 niños nacidos vivos y 27 fallecimientos de niños menores de 1 año: 15 menores de 28 días y 12 de 28 hasta 364 días. La tasa de mortalidad infantil fue de 129.8 por 1000 nacidos vivos; las tasas de mortalidad neonatal y postneonatal fueron de 72.1 y 57.7 por 1000 nacidos vivos respectivamente. Dichas tasas resultaron más elevadas que las correspondientes a México y otros países del área panamericana. Las causas de las muertes fueron, en orden decreciente: infecciones, causa desconocida, síndrome de dificultad respiratoria, nacimiento pretérmino, bajo peso al nacer y deficiencias de la nutrición. Conclusiones. Existe una elevada mortalidad infantil entre la población huichol, lo cual prodría relacionarse con factores sociales, culturales y de servicios presentes en la zona. Asimismo, la elevada mortalidad infantil encontrada señala a la población huichola como una de las más desprotegidas de México y es reflejo de las considerables diferencias que, en materia de salud, persisten en el país

Muertes por homicidio, consecuencia fatal de la violencia. El caso de Mexico, 1979-1992 / Mortality by homicide, the fatal consequences of violence. The case of Mexico, 1979-1992

Se analizaron las muertes registradas como homicidio en México de 1979-1992. El estudio se basó en fuente secundaria, siendo las variables analizadas: año, edad, sexo y causa externa de traumatismos y envenenamientos según CIE IX Rev. (E960-E969). Se utilizó un modelo de regresión Poisson para las causas más frecuentes, obteniendo riesgos relativos según edad y sexo. El grupo de referencia fue el de 10-14 años y el sexo femnino. Se registraron 198,485 muertes por Homicidio, con un promedio anual de 14,177 y diario de 39. La principal causa fue ataque con arma de fuego y explosivos (56 percento). El riesgo relativo más alto fue para el grupo de 35-39 años, con RR 15,4IC(95 percento) 14,9-16,0, en comparación al de referencia. El sexo masculino presentó un riesgo relativo 10,1 vezes mayor que el femenino, ajustado por edad IC10.0-10.3. Los resultados llaman la atención sobre la necesidad de profundizar y analizar el problema de los homicidios bajo una perspectiva multidisciplinaria