Enuresis and upper airway obstruction: BNP and ADH hormones behavior before and after airway surgery

ABSTRACT Introduction: Upper airway obstruction (UAO) is a common condition in all pediatric population, with a 27% prevalence. Primary monosymptomatic nocturnal enuresis (PMNE) is a condition related to UAO in 8% to 47% of these children. The specific pathophysiological mechanism of this bond is not well understood. Some authors suggest a connection between brain natrituretic peptide (BNP) and anti-diuretic hormone (ADH) during sleep. The aim of this study was to evaluate hormone profile (ADH and BNP) and improvement in dry nights in a sample of children before and after surgical treatment of the UAO. Methods: This is a longitudinal prospective interventionist study in children, 5 to 14 years of age, with UAO and PMNE recruited in a specialty outpatient clinic. Children presenting UAO and PMNE were evaluated with a 30-day dry night diary and blood samples were collected to evaluate ADH and BNP before and after upper airway surgery. Data were analyzed prior to surgery and 90-120 days after surgery. Results: Twenty-one children with a mean age of 9.7 years were included. Mean BNP before surgery was 116.5 ± 126.5 pg/mL and 156.2 ± 112.3 pg/mL after surgery (p<0.01). Mean ADH was 5.8 ± 3.2 pg/mL and 14.6 ± 35.4 before and after surgery, respectively (p=0.26). The percentage of dry nights went from 32.3 ± 24.7 before surgery to 75.4 ± 33.4 after surgery (p<0.01). Conclusion: Surgery for airway obstruction contributed to an increase in BNP without increasing ADH. A total of 85.8% of the children presented partial or complete improvement of their enuresis.

Antimicrobial activity of bacteria isolated from tissue of the coral Palythoa caribaeorum (Zoantharia: Sphenopidae) from Paraíba, Brazil coastal reefs / Actividad antimicrobiana de bacterias aisladas del tejido del coral Palythoa caribaeorum (Zoantharia: Sphenopidae) de los arrecifes costeros de Paraíba, Brasil

Abstract Introduction: The coral-associated bacteria with antimicrobial activity may be important to promote the health of their host through various interactions, and may be explored as a source of new bioactive compounds. Objective: To analyze the antimicrobial activity of bacteria associated with the zoanthid Palythoa caribaeorum from the coral reefs of Carapibus, Paraiba state, Brazil. Methods: The phylogenetic analysis of the bacteria was conducted based on partial sequences of the 16S rRNA gene using molecular and bioinformatics tools. The antimicrobial activity of the 49 isolates was tested against four bacterial strains and one yeast strain: Bacillus cereus (CCT0198), Escherichia coli (ATCC 25922), Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans (ATCC 10231). The antibiosis and antibiogram assays were conducted and the Minimal Inhibitory Concentration (MIC) was determined by the microdilution method. Results: The bacterial isolates belonged to Firmicutes phylum (84 % of the isolates) and the Proteobacteria phylum (16 % of the isolates). Among the 49 isolates five genera were found, with the Bacillus genus being the most abundant (82 % of the isolates), followed by Vibrio (10 %), Pseudomonas (4 %), Staphylococcus (2 %) and Alteromonas (2 %). Antibiosis test revealed that 16 isolates (33 %) showed antimicrobial activity against one or more of five tested reference strains. The highest number of antagonistic bacteria were found in the Bacillus genus (12 isolates), followed by Vibrio (three isolates) and Pseudomonas (one isolate) genera. The B. subtilis NC8 was the only isolate that inhibited all tested strains in the antibiosis assay. However, antibiogram test with post-culture cell-free supernatant of NC8 isolate showed the inhibition of only B. cereus, S. aureus and C. albicans, and the lyophilized and dialyzed material of this isolate inhibited only B. cereus. The lyophilized material showed bacteriostatic activity against B. cereus, with a MIC value of 125 μg/μl, and in the cytotoxicity assay, the hemolysis value was of 4.8 %, indicating its low cytotoxicity. Conclusions: The results show the antimicrobial potential of some bacterial isolates associated with the P. caribaeourum tissue, especially those belonged to Bacillus genus.

Resumen Introducción: La actividad antimicrobiana realizada por las bacterias asociadas con los corales, además de promover la salud de su huésped, representa una fuente para obtener nuevos compuestos bioactivos. Objetivo: Analizar la actividad antimicrobiana de las bacterias asociadas con el zoantario Palythoa caribaeorum de los arrecifes de Carapibus, Paraíba, Brasil. Metodología: El análisis filogenético de la bacterias se realizó con base en secuencias parciales del gen RNAr 16S utilizando herramientas moleculares y de bioinformática. La actividad antimicrobiana de las cepas se probó contra cuatro cepas bacterianas y una cepa de levadura: Bacillus cereus (CCT0198), Escherichia coli (ATCC 25922), Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans (ATCC 10231), utilizando ensayos antibiosis y antibiograma, y la concentración inhibitoria mínima (CIM) que se determinó por el método de microdilución. Resultados: Las cepas bacterianas pertenecían a Firmicutes (84 %) y Gammaproteobacteria (16 %). Entre 49 cepas se encontraron cinco géneros de bacterias: Bacillus, Vibrio, Pseudomonas, Staphylococcus y Alteromonas. Un total de 19 cepas exhibieron actividad antimicrobiana, siendo el género Bacillus el responsable del mayor número de bacterias antagonistas, con 12 cepas positivas en el ensayo de antibiosis y cuatro en la prueba de antibiograma. El mayor número de bacterias antagonistas se encontró en Bacillus (12 aislamientos), seguido por Vibrio (tres aislamientos) y Pseudomonas (un aisladmiento). El NC8, clasificado como Bacillus subtilis, inhibió todas las cepas estándar en el ensayo de antibiosis y las cepas de B. cereus, S. aureus y C. albicans en la prueba de antibiograma. El material liofilizado del B. subtilis NC8 mostró acción bacteriostática contra B. cereus, con un valor de CIM de 125 μg/μl. En la prueba de citotoxicidad, el grado de hemólisis fue del 4.8 % para el material liofilizado a las concentraciones probadas, lo que indica su baja citotoxicidad. Conclusión: Los resultados muestran el potencial antimicrobiano de algunos aislamientos bacterianos asociados al P. caribaeourum, especialmente los pertenecientes al género Bacillus.

A new approach to feed frequency studies and protein intake regulation in juvenile pirarucu

ABSTRACT This study aimed to investigate pirarucu's (Arapaima gigas) ability to trigger a self-feeding system to regulate protein intake between two standard diets that contained 39% and 49% of crude protein. The same system allowed the evaluation of daily feeding and locomotor activity rhythms. Eighteen fish (654.44±26.85g) were distributed into six 250 L tanks (3 fish/tank). Fish had free access to both diets (39% vs. 49% protein) by feeders (2 per tank), adapted to be activated by fish themselves. This system was connected to a computer system. After an adaptation period, fish learned to activate feeders and the mean food intake recorded was 2.14% of their body weight on a daily basis. Fish showed feeding (72.48%) and locomotor (72.49%) activity predominantly during the daytime, and daily variations of choice between diets, but fixed a protein intake feeding target at 44.53%. These results should be considered when discussing feeding behavior, feeding schedules and diet intake regulations.

Ressonância magnética na avaliação de enxerto osteocondral autógeno na cartilagem articular de coelhos / Magnetic resonance in the evaluation of autogenous osteochondral graft in articular cartilage of rabbits

Este trabalho teve o objetivo de determinar as características e a aplicabilidade do exame de ressonância magnética na avaliação de enxerto ostecondral autógeno, em formato íntegro ou macerado, associado ou não ao fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1), utilizado no reparo de lesões induzidas na cartilagem articular de coelhos. Foram utilizados 9 coelhos da linhagem Nova Zelândia, em que as 18 articulações fêmoro-tíbio-patelares foram submetidas à enxertia osteocondral autógena no sulco troclear femoral. Estas foram divididas em quatro grupos, denominados como enxerto osteocondral íntegro + IGF-1 (n=5), enxerto osteocondral íntegro + solução fisiológica (n=4), enxerto osteocondral macerado + IGF-1 (n=5) e enxerto osteocondral macerado + solução fisiológica (n=4). Os animais foram eutanasiados em 12 semanas após a cirurgia e as articulações foram submetidas ao exame de ressonância magnética utilizando um aparelho scanner de 1,5 Tesla de alto campo magnético. Além disso, amostras dos locais de enxertia foram submetidas aos exames anatomopatológicos. O exame de ressonância magnética mostrou-se eficaz como um método não invasivo para avaliação do tecido de reparação em enxertos osteocondrais na cartilagem articular do fêmur de coelhos, fornecendo dados complementares aos exames macroscópicos e histológicos. Por meio destas imagens e dos exames anatomopatológicos, foram observados resultados satisfatórios em relação ao processo de reparação dos enxertos osteocondrais autógenos na cartilagem de coelhos, independentemente de seu formato ou da adição de IGF-1.(AU)

This study aimed to determine the characteristics and applicability of magnetic resonance imaging (MRI) in the evaluation of autogenous osteochondral graft in intact or macerated format, with or without insulin-like growth factor type 1 (IGF-1) used in repair of cartilage lesions induced in rabbits. Nine New Zealand rabbits were used, in which 18 stifle joints underwent grafting procedure in the femoral trochlear groove. These were divided into four groups, referred as intact osteochondral graft + IGF-1 (n=5), intact osteochondral graft + saline solution (n=4), macerated osteochondral graft + IGF-1 (n=5) and macerated osteochondral graft + saline solution (n=4). Animals were euthanized 12 weeks after surgery and the joints were subjected to MRI using a high magnetic field scanner of 1.5 Tesla. In addition, samples of grafting sites were subjected to anatomopathological examination. The MRI was effective as a noninvasive method to evaluate the repair tissue in osteochondral grafts in articular cartilage of the femur of rabbits by providing complementary data to macroscopic and histological examinations. Through these images and anatomopathological examinations satisfactory results were observed in relation to the repair process of autogenous osteochondral grafts in cartilage of rabbits, regardless of its format or the addition of IGF-1.(AU)

Genetic analysis of mecA gene and detection of homologue pbpD in Stahylococcus sciuri group

Oxacillin/methicillin-resistance is related to the mecA and its regulatory genes mecR1 and mecI. Its origin is still unknown, although evidences support that it is related to CNS, once mecA and a homologue gene, pbpD, were both detected in Staphylococcus sciuri species group. The present work evaluated 210 samples of skin and ear swabs from rodents and 60 nasal swabs from equines of Army Biologic Institute, Rio de Janeiro. Pheno- and genotypic characterization provided 59.52% (25/42) and 78.57% (11/14) S. lentus and S. sciuri, respectively. It was observed that although all S. sciuri isolates tested positive for pbpD, there was no correlation with oxacillin-resistance. On the other hand, isolates tested positive for mecA gene also presented phenotypic oxacillin-resistance in at least one assay. The alignment of the mecA gene showed that the nucleotide sequences were sorted into 2 different groups, one comprising the bovine strains and the other containing human and equine strains.

Ticks infesting amphibians and reptiles in Pernambuco, Northeastern Brazil / Carrapatos infestando anfíbios e répteis em Pernambuco, Nordeste do Brasil

Ticks infesting amphibians and reptiles in the State of Pernambuco are reviewed, based on the current literature and new collections recently carried out by the authors. To date, three tick species have been found on amphibians and reptiles in Pernambuco. Amblyomma fuscum appears to be exclusively associated with Boa constrictor, its type host. Amblyomma rotundatum has a relatively low host-specificity, being found on toads, snakes, and iguana. Amblyomma dissimile has been found on a lizard and also small mammals (i.e., rodents and marsupials). New tick-host associations and locality records are given.

Os carrapatos encontrados infestando anfíbios e répteis no Estado de Pernambuco são revisados com base na literatura atual e em novas coletas realizadas recentemente pelos autores. Até o momento, três espécies de carrapatos foram encontradas sobre anfíbios e répteis em Pernambuco. Amblyomma fuscum parece estar exclusivamente associado à Boa constrictor, seu hospedeiro-tipo. Amblyomma rotundatum tem uma especificidade parasitária relativamente baixa, sendo encontrado em sapos, serpentes e iguana. Amblyomma dissimile já foi encontrado sobre um lagarto e também sobre pequenos mamíferos (isto é, roedores e marsupiais). Novas associações carrapato-hospedeiro e novos registros de localidades são apresentados.

Efeito do tamoxifeno no perfil lipídico de ratos diabéticos por estreptozotocina

OBJECTIVE: To evaluate the effect of tamoxifen in the lipidic and renal profile in diabetic and control rats. METHODS: 40 female Wistar rats had been used (180-220g corporal weight), divided randomly in 4 groups: C (n=10, received vehicle), T (n=10, treated with tamoxifen, 0.3mg/kg/day), D (n=10, diabetic induced by streptozotocin, 45mg/Kg) and DT (n=10, diabetic treated with tamoxifen). Glucose, total cholesterol, triglyceride, total proteins, albumin, urea and creatinin were analyzed using Labtest Kits through the Cobas Mira analyzer (Germany, 1996). RESULTS: Group T presented a reduction of total cholesterol and triglyceride in relation to C, and group D an increase in relation to the other ones. About the total proteins it was observed an increasing in Group T in relation to C. The albumin diminished in groups D and DT in relation to C and T. The urea levels increased in groups D and DT in relation to C and T. CONCLUSION: In relation to the lipidic profile it was evidenced that during the period of 60 days the treatment with tamoxifen promoted a reduction in cholesterol and triglyceride levels in the serum, even associated to the condition of Diabetes mellitus.

OBJETIVO: avaliar o efeito do tamoxifeno no perfil lipídico e renal de ratos controles e diabéticos. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos fêmeas Wistar (180-220g peso corporal), divididos randomicamente em 4 grupos: C (n=10, receberam veículo), T (n=10, tratados com tamoxifeno, 0,3mg/kg/dia), D (n=10, diabéticos induzidos por estreptozotocina, 45mg/Kg) e DT (n=10, diabéticos tratados com tamoxifeno). Foram dosados os analitos, glicose, colesterol total, triglicérides, proteínas totais, albumina, uréia e creatinina utilizando Kits Labtest através do analisador Cobas Mira (Alemanha,1996). RESULTADOS: o grupo T apresentou diminuição do colesterol total e triglicérides em relação ao C, e o grupo D um aumento em relação aos demais. Para as proteínas totais foi observado um aumento no Grupo T em relação ao C. A albumina diminuiu nos grupos D e DT em relação aos grupos C e T. Nos níveis de uréia houve um aumento no grupo D e DT em relação aos grupos C e T. CONCLUSÃO: Em relação ao perfil lipídico foi constatado que durante o período de 60 dias o tratamento com tamoxifeno promoveu uma diminuição dos níveis séricos de colesterol e triglicérides, mesmo associado a condição de Diabetes mellitus.

Efeito do tamoxifeno no perfil lipídico de ratos diabéticos por estreptozotocina / Effect of tamoxifen in lipids of diabetic rats induced by streptozotocin

OBJETIVO: avaliar o efeito do tamoxifeno no perfil lipídico e renal de ratos controles e diabéticos. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos fêmeas Wistar (180-220g peso corporal), divididos randomicamente em 4 grupos: C (n=10, receberam veículo), T (n=10, tratados com tamoxifeno, 0,3mg/kg/dia), D (n=10, diabéticos induzidos por estreptozotocina, 45mg/Kg) e DT (n=10, diabéticos tratados com tamoxifeno). Foram dosados os analitos, glicose, colesterol total, triglicérides, proteínas totais, albumina, uréia e creatinina utilizando Kits Labtest através do analisador Cobas Mira (Alemanha,1996). RESULTADOS: o grupo T apresentou diminuição do colesterol total e triglicérides em relação ao C, e o grupo D um aumento em relação aos demais. Para as proteínas totais foi observado um aumento no Grupo T em relação ao C. A albumina diminuiu nos grupos D e DT em relação aos grupos C e T. Nos níveis de uréia houve um aumento no grupo D e DT em relação aos grupos C e T. CONCLUSÃO: Em relação ao perfil lipídico foi constatado que durante o período de 60 dias o tratamento com tamoxifeno promoveu uma diminuição dos níveis séricos de colesterol e triglicérides, mesmo associado a condição de Diabetes mellitus.

Estudo retrospectivo dos casos de Leishmaniose tegumentar Americana diagnosticados no laboratório de patologia do Hospital de Base da FAMERP nos anos de 1995-2000, com enfoque clínico e anatomopatológico / Retrospective study of America Cutaneous Leishmaniasis cases diagnosed in the Pathology Laboratory of Hospital de Base-FAMERP: a clinical and anatomophatological focus

A Leishmaniose Tegumentar Americana é uma infecção causada pelo protozoário do gênero Leishmania, e é transmitida através da picada das fêmeas dos insetos conhecidos como flebotomíneos. o objetivo desse presente estudo foi correlacionar as formas clínicas de Leishmaniose Tegumentar Americana com a resposta inflamatória tecidual e com o índice de parasitismo. Os casos selecionados, que foram diagnosticados através de biópsia da lesão, deram entrada no Laboratório de Patologia do Hospital de Base de São José do Rio Preto entre os anos de 1995 e 2000. Nós observamos que a lesão predominante foi do tipo úlcera (90 por cento), e quando houve mais de três lesões em um mesmo paciente (20 por cento), não houve formação de granulomas. Verificamos ainda que houve reação granulomatosa (40 por cento), o grau de parasitismo foi menor, sendo classificando como leve pelos parâmetros estipulados. dessa maneira, concluímos que a presença de granuloma deixa a lesão mais contida, mais superficial e com menor número de parasitas

Perspectivas de la terapia genica en tumores tiroideos / Scope of gene Therapy in thyroid cancer

La terapia genica puede ser definida como la modalidad terapeutica en la cual se introduce material genetico dentro de una celula para modificar su funcion . Las enfermedades que resultan de la herencia de un unico gen mutado son las que presentan mayores posibilidades de ser tratadas con terapia genica. Sin embargo, el cancer parece ser originado por una acumulacion de varias alteraciones geneticas, por lo que el reemplazo de todos los genes alterados parece ser una tarea desalentadora. Se han explorado hasta el momento varias alternativas de terapia genica en el cancer tiroideo. La mayoria de estas estrategias estan dirigidas a la introduccion de genes para incrementar las terapias ya existentes. En este articulo, revisamos los diferentes vectores usados para el trnsporte de genes y las estrategias investigadas hasta el momento, in vitro e in vivo, para el tratamiento de los tumores tiroideos malignos. Aunque la terapia genica se encuentra todavia en etapa experimental, durante los ultimos años se ha observado un avance significativo que demuestra un beneficio de esta terapia aplicada a una variedad de neoplasias, que podria incluir a los carcinomas tiroideos.

Manifestaciones clinicas infrecuentes en un paciente con granuloma eosinofilo / Unfrequent clinical manifestations in a patient with an eosinophilic granuloma

Se presenta el caso de un paciente de 54 años de edad, con antecedentes de diabetes insípida y diabetes mellitus de 20 años de evolución, en quien se diagnosticó un granuloma eosinófilo por medio de la biopsia de una lesión osteolítica en el hueso temporal izquierdo. Simultáneamente, se detectó la existencia de hipogonadismo hipogonadotropo, insuficiencia corticotropa e hipotiroidismo primario con anticuerpos antitiroglobulina positivos. El estudio del paciente evidenció además anemia, hipergammaglobulinemia y eritrosedimentación acelerada, manifestaciones humorales infrecuentes en el granuloma eosinófilo, enfermedad por cierto rara en el adulto. Se analizan las características clínicas, endocrinas y radiológicas que presenta este caso y los probables mecanismos patogénicos que podrían estar involucrados. La posibilidad de una alteración del sistema inmune como base de los trastornos observados es sugerida por múltiples evidencias directas e intdirectas

Discrepancies between biossayable somatomedin activity and somatomedin C levels in acromegalic patients

En publicaciones previas se han descripto niveles elevados de actividad biológica de somatomedinas en pacientes acromegálicos. Utilizando un bioensayo que mide la incorporación de 35S a cartílagos pelvianos de embriones de pollo encontramos niveles normales de actividad de somatomedina en los 11 pacientes acromegálicos estudiados. Midiendo somatomedina C (Sm-C) por radioinmunoensayo en la misma muestra de 9 de esos pacientes, se encontraron niveles normales en sólo 2 de ellos. En total, de 12 pacientes acromegálicos en los que se dosó Sm-C sólo esos 2 tuvieron valores normales, el resto estuvieron por encima de 2 desvíos standard de la media normal (controles normales 1,410ñ0,269, acromegálicos 6,030 ñ3,350, U/ml, xñDS, p<0,001). Los valores normales de bioactividad de somatomedinas no pueden ser debidos a tratamientos previos ya que 13 de los 14 pacientes acromegálicos eran vírgenes de tratamiento. Tampoco se los puede adjudicar a niveles bajos de hormona de crecimiento (GH) ya que 10 de ellos tuvieron niveles altos de GH. El hallazgo de valores normales de actividad biológica de somatomedinas podría deberse a la presencia de inhibidores séricos; sin embargo, experimentos de mezcla de suero humano normal con el suero de pacientes acromegálicos revelaron la presencia de inhibidores en sólo 1 de los 8 pacientes estudiados. Utilizando este mismo bioensayo se encontraron valores bajos de actividad de somatomedina en niños con déficit de hormona de crecimiento 11. Por lo tanto, este bioensayo parece detectar mejor aquellas somatomedinas que disminuyen en situaciones de déficit de hormona de crecimiento pero que no aumentan frente a situaciones de exceso de hormona de crecimiento. Este es el comportamiento descripto para la somatomedina conocida como factor de crecimiento insulino-símil II (IGF II). Sería entonces posible que los valores normales de actividad biológica de somatomedinas encontrados en pacientes acromegálicos se deban a que el bioensayo empleado tenga mayor sensibilidad para el IGF II que para la Sm-C

Hiperprolactinemia en la enfermedad de Cushing / Hyperprolactinemia in Cushing's disease

La relación entre trastornos del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal y secreción de prolactina (PRL) no es aún del todo clara. Se ha descripto aumento de los niveles de PRL sérica en el síndrome de Nelson así como en pacientes portadores de enfermedad de Cushing2,4. La asociación de esta última enfermedad con el síndrome de amenorrea-galactorrea ha sido igualmente comunicada en varias ocasiones5,8. Por el contrario, Krieger y col.9 han demostrado la ausencia del pico secretorio nocturno de PRL en pacientes con síndrome de Cushing pituitario-dependiente cuyos valores basales séricos eran normales, al igual que en la serie de pacientes de Hagen y col.10. En el presente trabajo se investigó la prolactinemia basal y su reactividad al TRH (thyrotrophin-releasing-hormone) en un grupo de pacientes con enfermedad de Cushing, incluyendo su posible relación con los niveles plasmáticos de ACTH y con la presencia de adenomas pituitarios

Thyroid gland function and autoimmunity in children with alopecia universalis

La alopecía areata puede manifestarse por pérdida total del vello corporal a alopecía universal (AU), habiéndose descripto alteraciones tiroideas y de autoinmunidad asociadas. En el presente estudio, dichas alteraciones fueron investigadas en un grupo de niños portadores de alopecía universal. Se estudiaron 11 niños (4 niños y 7 varones) de 2 a 13 años de edad que presentaban AU de 1 a 10 años de evolución: el grupo control fue constituido por 9 niños normales ( 2 niñas y 7 varones) de 7 a 13 años de edad. La talla y peso de todos los niños fueron normales salvo 3 alopécicos que se hallaban por debajo del percentilo 3; la edad ósea fue normal en todos los niños. Todos se hallaban clínicamente eutiroideos salvo la paciente n§ 1 quien presentaba hipotiroidismo franco. Se encontró discreta hipertrofia tiroidea en 5 de 11 alopécicos pero sólo en 1 de los 9 controles. Se realizaron determinaciones de T3, T4, T4libre, TSH basal y post-TRH por RIA. Se determinaron anticuerpos antitiroglobulina por hemaglutinación pasiva y otros anticuerpos órgano-específicos y no órgano-específicos (antimicrosomales tiroideos, célula parietal y adrenal, antinucleares, mitocondria, ribosoma, músculo liso y estriado) por inmunofluorescencia. Las concentraciones basales de T3, T4, T4 libre y TSH fueron normales y sin diferencias significativas entre ambos grupos. Si bien el incremento medio de TSH post-TRH fue mayor en el grupo AU que en los controles (Tabla 2), la diferencia no fue estadísticamente significativa. Tampoco se detectaron anomalías significativas en la presencia de autoanticuerpos. Pese a la negatividad de estos hallazgos, la mayor frecuencia de hipertrofia tiroidea en el grupo AU que en los controles justifica un seguimiento longitudinal

Shock no asociado a deplecion hidrosalina en un caso de insuficiencia suprarrenal de etiologia metastasica. / Shock non associated with hydrosaline depletion in a case of adrenal gland insufficiency of metastasic etiology

Se presenta el caso de una paciente de 46 anos portadora de un carcinoma pulmonar con metastasis suprarrenales bilaterales que reemplazan casi totalmente las glandulas. El diagnostico se confirmo por la tomografia computada y los hallazgos necropsicos. Se trata de un caso poco comun de insuficiencia suprarrenal que reune un estado de colapso circulatorio junto a edemas. Se jerarquiza el rol de la falta de cortisol en la genesis de los fenomenos descriptos debido a que no pudo corregirse el shock con la administracion de cloruro de sodio en solucion al 0,9% o con la infusion de dopamina, pero si ocurrio luego de la administracion de hidrocortisona intravenosa