Comparação do estado nutricional e da ingestão alimentar referida por idosos de diferentes coortes de nascimento (1936 a 1940 e 1946 a 1950): Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE) / Comparison of nutritional status and dietary intake self-reported by elderly people of different birth cohorts (1936 to 1940 and 1946 to 1950): Health, Wellbeing and Aging (SABE) Study

RESUMO: Introdução: O processo de envelhecimento é caracterizado por várias alterações, incluindo do estado nutricional e da ingestão alimentar. Para compreender a tendência dessas alterações são necessários estudos com idosos de diferentes épocas de nascimento. Objetivo: Comparar o estado nutricional e a ingestão alimentar de idosos participantes do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), realizado em São Paulo, em 2000 e 2010. Métodos: O estado nutricional foi identificado pelo índice de massa corporal (IMC), considerando: baixo peso (IMC < 23 kg/m²); peso adequado (23 ≤ IMC < 28 kg/m²); excesso de peso (IMC ≥ 28 kg/m²); e a ingestão alimentar referida: número de refeições (≥ 3/dia), frequência de laticínios (≥ 1 porção/dia), de ovos e leguminosas (≥ 1 porção/semana), de frutas, legumes e verduras (≥ 2 porções/dia), de carnes (≥ 3 porções/semana) e de líquidos (≥ 5 copos/dia). A comparação foi realizada por razão de prevalência, utilizando regressão de Poisson. Resultados: Participaram 755 indivíduos de ambos os sexos, de 60 a 64 anos, nascidos nos períodos de 1936 a 1940 e 1946 a 1950. Os idosos nascidos entre 1946 e 1950 apresentaram maior razão de prevalência para excesso de peso (RP = 1,19) e para número de refeições (RP = 1,34) e para líquidos (RP = 1,18), contudo menor razão de prevalência para laticínios (RP = 0,87), para carnes (RP = 0,93) e para frutas, legumes e verduras (RP = 0,83). Conclusão: Estes resultados mostram cenários alimentar e nutricional preocupantes para a coorte mais recente (1946 - 1950).

ABSTRACT: Introduction: The aging process is characterized by several changes in individuals' life, including his or her nutritional status and food intake. To understand the trends of these changes, studies with elderly people who were born at different times are necessary. Objective: To compare the nutritional status and food intake of elderly people who participated in the Health, Well-being, and Aging study (SABE study), conducted in São Paulo, in 2000 and 2010. Methods: The nutritional status was identified by means of the body mass index (BMI) and was classified as underweight (BMI < 23 kg/m²), adequate weight (23 ≤ BMI < 28 kg/m²), or overweight (BMI ≥ 28 kg/m). Food intake was self-reported and was classified as the number of meals (≥ 3/day), frequency of intake of dairy products (≥ 1 serving/day), eggs and beans (≥ 1 serving/week), fruits and vegetables (≥ 2 servings/day), meat (≥ 3 servings/week), and liquids (≥ 5 glasses/day). The prevalence ratio was calculated to compare the variables of the cohorts, using Poisson regression. Results: A total of 755 individuals of both the genders aged 60 to 64 years and who were born between 1936 and 1940 and between 1946 and 1950 participated in this study. Elderly people who were born between 1946 and 1950 presented higher prevalence ratio of overweight (PR = 1.19), number of meals (PR = 1.34), and liquids intake (PR = 1.18), but presented lower prevalence of intake of dairy products (PR = 0.87), meats (PR = 0.93), and fruits and vegetables (PR = 0.83). Conclusion: These results showed concerning scenarios of nutritional status and food intake for the most recent cohort (1946 - 1950).

Obesity, sarcopenia, sarcopenic obesity and reduced mobility in Brazilian older people aged 80 years and over / Obesidade, sarcopenia, obesidade sarcopênica e mobilidade reduzida em idosos brasileiros com 80 anos ou mais

ABSTRACT Objective: To analyze which abnormalities in body composition (obesity, sarcopenia or sarcopenic obesity) are related to reduced mobility in older people aged 80 years and older. Methods: The sample included 116 subjects aged 80 years and older. The body composition was measured using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and mobility was assessed by motor tests. The χ2 test was used to analyze the proportion of older people with sarcopenia, obesity and sarcopenic obesity based on sex as well as to indicate an association between obesity, sarcopenia, sarcopenic obesity and mobility. Binary logistic regression, adjusted for the variables (sex and osteoarticular diseases), was used to express the magnitude of these associations. One-way analysis of variance was used to compare the mobility of four groups (Normal, Obesity, Sarcopenia and Sarcopenic Obesity). Results: The Sarcopenia Group had lower performance in the lower limbs strength test and in sum of two tests compared with Obesity and Normal Groups. Older people with sarcopenia had higher chance of reduced mobility (OR: 3.44; 95%CI: 1.12-10.52). Conclusion: Older people aged 80 years and older with sarcopenia have more chance for reduction in mobility.

RESUMO Objetivo: Analisar quais agravos na composição corporal (obesidade, sarcopenia ou obesidade sarcopênica) estão relacionados à redução da mobilidade em idosos com 80 anos ou mais. Métodos: A amostra foi constituída por 116 sujeitos com idade igual ou superior a 80 anos. A composição corporal foi mensurada pela técnica de absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), e a mobilidade foi avaliada por testes motores. O teste χ2foi utilizado para analisar a proporção de idosos com sarcopenia, obesidade e obesidade sarcopênica, de acordo com o sexo, bem como para indicar a associação entre obesidade, sarcopenia, obesidade sarcopênica e mobilidade. A análise de regressão logística binária, ajustada pelas variáveis (sexo e doenças osteoarticulares), foi utilizada para expressar a magnitude das associações. A análise de variância foi usada para comparar a mobilidade entre os quatro grupos (Normal, Obesidade, Sarcopenia e Obesidade Sarcopênica). Resultados: O Grupo Sarcopenia apresentou menor desempenho no teste de força de membros inferiores e na soma dos dois testes, comparado aos Grupos Obesidade e Normal. Idosos com sarcopenia apresentaram maior chance de redução da mobilidade (OR: 3,44; IC95%: 1,12-10,52). Conclusão: Idosos com idade igual ou superior a 80 anos com sarcopenia têm mais chance de redução da mobilidade.

Abdominal obesity and healthcare costs related to hypertension and diabetes in older adults / Obesidade abdominal e custos com saúde relacionados à hipertensão e diabetes em idosos

ABSTRACT Objective: To analyze the association between excess abdominal fat and healthcare costs related to hypertension and diabetes Mellitus in older adults. Methods: These cross-sectional analyses are part of the Health, Wellbeing and Aging Study conducted in São Paulo, Brazil, with 806 older adults with self-reported hypertension and diabetes Mellitus. The study included the annual costs with medicines, hospital admissions, and outpatient services for hypertension and diabetes Mellitus control. Excess abdominal fat was diagnosed based on waist circumference. Level of physical activity, age, and gender were considered covariates. The sample was divided into two groups according to waist circumference. Multiple logistic regression analyzed the associations between annual costs and waist circumference. Results: The cost of services and hospitalizations (R$551.05; 95%CI=418.27-683.83) and total costs (R$817.77; 95%CI=669.21-966.33) were higher in the excess abdominal fat group. Older adults with high waist circumference had higher odds of increasing annual costs due to medicines (OR=2.6; 95%CI=1.13-3.77), regardless of gender, age, and level of physical activity. Conclusion: Healthcare costs for treating hypertension and diabetes Mellitus in older adults are higher in the presence of excess abdominal fat.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre excesso de gordura abdominal e custos com saúde relacionados à hipertensão arterial sistêmica e ao diabetes Mellitus em idosos. Métodos: Estudo transversal que faz parte do Estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento realizado em São Paulo, São Paulo, incluindo 806 idosos com autorreferência à hipertensão arterial sistêmica e ao diabetes Mellitus. Os custos anuais com medicamentos, internações e serviços ambulatoriais para o controle dessas patologias foram considerados. O excesso de gordura abdominal foi diagnosticado segundo os valores de circunferência da cintura. Nível de atividade física, sexo e idade foram considerados como covariáveis. Os idosos foram divididos em dois grupos segundo a circunferência da cintura, sendo que a análise de regressão logística múltipla verificou associações entre essa medida e custos anuais. Resultados: Os custos com serviços e hospitalizações (R$551,05; IC95%=418,27-683,83) e custos totais (R$817,77; IC95%=669,21-966,33) foram maiores no grupo de idosos com excesso de gordura abdominal. Os idosos com maior circunferência da cintura apresentaram maior risco para custos anuais superiores devido ao uso de medicamentos (OR=2.06; IC95%=1.13-3.77), independentemente do sexo, idade ou nível de atividade física. Conclusão: Os custos com saúde para hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus em idosos são superiores quando existe excesso de gordura abdominal.

NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA, POR ACELEROMETRIA, EM IDOSOS DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO: ESTUDO SABE / PHYSICAL ACTIVITY LEVEL, BY ACCELEROMETRY, IN SÃO PAULO'S ELDERLY PEOPLE: SABE STUDY / NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA, POR ACELEROMETRIA, DE LÓS ANCIANOS DE LA CIUDAD DE SÃO PAULO: ESTUDIO SABE

Introdução: Estudos populacionais utilizam, geralmente, métodos indiretos de estimativa do nível de atividade física (NAF) da população. Entretanto, o erro de medida, principalmente quando se trata da população idosa, é grande. Estudos nacionais que usam medidas objetivas são escassos. Objetivo: Este estudo buscou descrever o perfil de prática de atividade física (AF) da população idosa do município de São Paulo utilizando-se acelerometria. Métodos: Este trabalho faz parte do estudo SABE, desenvolvido na capital do Estado de São Paulo e analisou os dados de 568 idosos (≥ 65 anos). O acelerômetro da marca Actigraph foi utilizado durante 3 dias consecutivos. Os idosos foram classificados segundo o NAF de acordo com as recomendações atuais de AF. O NAF foi descrito (média e IC 95%) segundo sexo e grupos etários (< 70 anos, 70 a 79 anos e ≥ 80 anos). As proporções de idosos em cada grupo de NAF foram descritas em termos relativos (%). As diferenças entre os grupos foram estimadas utilizando-se o teste generalizado de igualdade entre médias de Wald. Resultados: Os idosos considerados sedentários representaram 63,1% (48,3% dos homens e 71,7% das mulheres) e apresentaram média de idade maior; houve prevalência de 25,7% dos homens e 8,13% das mulheres classificados como fisicamente ativos, o que corresponde a apenas 14,6% do total de idosos. Os idosos gastam, em média, 12,6 (IC 95% 10,6 - 13,7) minutos por dia em atividades físicas consideradas de intensidade moderada e/ou vigorosa. A proporção de idosos fisicamente ativos é menor quanto maior for a idade. Conclusão: O NAF da população idosa do Município de São Paulo é baixo e considerado insuficiente, principalmente para o sexo feminino. Assim, houve maior proporção de idosos considerados sedentários e insuficientemente ativos quando comparados aos ativos.

Introduction: Population studies generally use indirect methods to estimate the physical activity level (PAL). However, the measurement error, particularly when it comes to the elderly, is significant. National studies using objective measures are scarce. Objective: This study aimed to describe the physical activity level of the elderly in São Paulo city using accelerometry. Methods: This research is part of SABE Study carried out in the capital of São Paulo and analyzed data of 568 elderly people (≥65 years). The Actigraph accelerometer was used for three consecutive days. The elderly were classified according to the PAL in accordance with the current recommendations of PA. The PAL was described (mean and 95% CI) by sex and age groups (< 70 years, 70-79 years and ≥ 80 years). The proportion of elderly people in each PAL group was described in relative terms (%). Differences between groups were estimated using Wald test. Results: Elderly classified as sedentary accounted for 63.1% (48.3% men and 71.7% women) and had higher mean age; prevalence was 25.7% of men and 8.13% of women classified as physically active, which corresponds to only 14.6% of the elderly. The elderly spend on average 12.6 (95% CI 10.6 to 13.7) minutes per day in physical activity considered moderate and/or vigorous. The proportion of elderly individuals active is smaller the greater the age. Conclusion: The PAL of elderly population of São Paulo city is low and insufficient, especially among women. Thus, the proportion of elderly people considered sedentary and insufficiently active were greater compared to physically active elderly people.

Introducción: Los estudios de población suelen utilizar métodos indirectos para estimar el nivel de actividad física (NAF) de la población. Sin embargo, el error de medición, especialmente en el caso de la población de edad avanzada, es grande. Estudios nacionales utilizando medidas objetivas son escasos. Objetivo: Este estudio trata de describir el perfil de actividad física (AF) de la población de ancianos en la ciudad de São Paulo mediante acelerometría. Métodos: Este trabajo forma parte del estudio SABE, llevado a cabo en la capital de São Paulo y analizó los datos de 568 personas de edad avanzada (≥ 65 años). Se utilizó el acelerómetro Actigraph durante tres días consecutivos. Los ancianos fueron clasificados de acuerdo al NAF según las recomendaciones de AF actuales. El NAF fue descrito (media e IC 95%) por sexo y grupos de edad (< 70 años, 70-79 años y ≥ 80 años). La proporción de personas mayores en cada grupo de NAF fue descrita en términos relativos (%).Las diferencias entre los grupos se calcularon utilizando la prueba de Wald. Resultados: Ancianos considerados sedentarios representan el 63,1% (48,3% hombres y 71,7% mujeres) y tuvieron mayor media de edad; la prevalencia fue del 25,7% de los hombres y el 8,13% de las mujeres clasificados como físicamente activos, lo que corresponde a sólo el 14,6% de las personas mayores. Los ancianos gastan en promedio 12,6 (IC del 95%: 10,6 a 13,7) minutos por día en actividad física considerada moderada y/o vigorosa. La proporción de ancianos físicamente activos disminuye a medida que aumenta la edad. Conclusión: El NAF de la población anciana de São Paulo es considerado bajo e insuficiente, especialmente para las mujeres. Por lo tanto, hubo una mayor proporción de personas de edad avanzada considerada sedentaria e insuficientemente activa en comparación con los activos.

Os custos da inatividade física no mundo: estudo de revisão / The costs of physical inactivity in the world: a general review

Resumo Os benefícios da atividade física e do exercício físico para a manutenção da saúde e a prevenção de doenças estão bem esclarecidos na literatura científica. Entretanto, estudos associando os custos da utilização de serviços de saúde e com os da inatividade física ainda são poucos. Pesquisas internacionais quantificaram estes custos e apresentaram associações com a prática de atividade física e/ou comportamento sedentário. Assim, o objetivo desta revisão foi, a partir destas informações, analisar os custos mundiais relacionados à inatividade física nas últimas décadas. Foram utilizados os resultados de 24 artigos originais, conduzidos em nove países, incluindo o Brasil. Os resultados mostraram que a inatividade física, independente do método de classificação, é onerosa à economia da saúde em todo o mundo e diretamente responsável pelo alto gasto com medicamentos, internação hospitalar e consultas clínicas. Os gastos com a parcela da população fisicamente inativa, acometida por doenças crônicas,estão entre os principais integrantes dos custos totais em saúde pública.

Abstract There is convincing evidence in the scientific literature of the effectiveness of regular physical activity and physical exercise in the conservation of health and the prevention of various ailments. However, studies into the association between costs of medical services and physical inactivity have not been duly addressed. International studies have quantified these costs and revealed the association between physical activity and/or sedentary behavior. Therefore, this review sought to gather information available from several countries and analyze the global costs associated with physical inactivity over the past few decades. The results of twenty-four original and well-researched articles in nine countries, including Brazil, were analyzed. The results showed that physical inactivity, irrespective of the method of classification, is burdensome to the economy of health worldwide, and directly responsible for the high cost of medication, the incidence of hospitalization and the frequency of medical appointments. The costs of the group of the physically inactive population affected by chronic diseases feature among the major components of the total costs involved in public health.

Custos de procedimentos de saúde e associação com nível de atividade física e estado nutricional de idosos hipertensos e diabéticos: análise do Estudo SABE - Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, 2010 / Health care costs and association with physical activity level and nutritional status among hypertensive and diabetic elderly analysis of SABE Study Health, Wellbeing and Aging, 2010

Introdução O nível de atividade física (NAF) insuficiente e estado nutricional (EN) inadequado conferem risco de desenvolvimento de hipertensão arterial e diabete, bem como dificultam o controle destas doenças. Assim, infere-se que os custos despendidos pelo SUS com medicamentos, internações e consultas de hipertensos e diabéticos apresentem relação inversa com NAF, incluindo a prática de caminhada e EN. Entretanto, estudos epidemiológicos que descrevam estes custos e analisem essas associações na população idosa são inexistentes no Brasil, o que dificulta a fundamentação para a implementação de políticas publicas para a economia de recursos. Objetivo Descrever os custos com procedimentos de saúde de idosos hipertensos e diabéticos e verificar qual a sua associação com NAF e EN, segundo sexo e grupos etários. Métodos A amostra foi constituída por 806 idosos com autorreferência à hipertensão e/ou diabete ( 60 anos) residentes no município de São PauloSP, participantes das três coortes do Estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento SABE - em 2010

Background- The insufficient physical activity level (PAL) as well the inadequate nutritional status (NS) increases the risk of hypertension and the development of diabetes, and difficult the control of theses diaseases. Thus, we can infer that the costs spent by the public health system to the management of hypertension and diabetes in the population would shows an inverse relationship with physical activity level, including engagement in walking, and nutritional status. However, epidemiological studies describing these costs and analyzing these associations among elderly population are non-existent in Brazil, which makes difficult the implementation of public policies for the economy of resource. Aim - To describe the health care costs among hypertensive and diabetic elderly people and to analyze the associations with PAL and NS according to sex and age groups. Methods - The sample consisted of elderly people with self-reported hypertension and/or diabetes ( 60 years-old) living in São Paulo-SP, participants of the three cohorts SABE Study (Health, Wellbeing and Aging), in 2010

Variáveis antropométricas e hemodinâmicas em relação a diferentes níveis e domínios de atividade física / Anthropometric and hemodynamic variables in relation to different physical activity levels and domains

O objetivo do presente estudo é investigar relações entre nível de atividade física (NAF) e pressão arterial (PA) de hipertensos, considerando diferentes domínios, e comparar variáveis antropométricas e PA entre NAFs. A pesquisa foi realizada com 192 indivíduos de idade média de 63 ± 11 anos. Variáveis antropométricas foram peso corporal, índice de massa corporal (IMC) e circunferência de cintura (CC). O NAF foi estimado, aplicando-se questionário de Baecke e categorizado em quatro domínios (ocupacional=AFO; tempo livre=AFTL; locomoção=AFL; e total=AFT). O teste T de Student não pareado comparou médias entre ativos e insuficientemente ativos, e o teste de correlação de Pearson analisou correlação entre variáveis, quando contínuas. Indivíduos ativos para AFTL, AFL e AFT apresentaram menor PA, e correlações negativas com pressão sistólica foram observadas para AFL e AFT (p<0,05). Conclusão: AFL e AFTL estão relacionadas à PA de repouso em hipertensos. Não houve diferença em IMC e CC, comparando IA e AT.

This study aimed to investigate the relation between physical activity levels (PAL) of hypertensive patients, seeing different domains, and, to compare anthropometric variables and blood pressure (BP). The survey was conducted with 192 patients, mean age 63 ± 11 years. The anthropometric variables were body weight, body mass index (BMI) and waist circumference (WC). PAL was estimated using Baecke´s questionnaire and categorized in four domains (OPA = occupational; leisure time = LTPA; locomotion = LPA and Total PA). Student t test unpaired was applied for comparisons between active and insufficiently active. Differences between active and sedentary in relation to anthropometry and resting blood pressure were observed for the LTPA, LPA and Total PA and significant negative correlations were observed between LPA and Total PA with systolic BP (p<0,05). Conclusion: the LPA and LTPA were associated with resting BP in hypertensive. No differences in BMI and WC among physically active and insufficiently active were found.

Nível de atividade física, comorbidades e idade de pacientes hipertensos / Physical activity level, comorbidities, and aging in hypertensive patients / Nivel de actividad física, las comorbilidades y el envejecimiento en pacientes hipertensos

No envelhecimento, hábito inativo está associado a doenças crônicas. Existem diferentes domínios da atividade física, tais como: tempo livre e locomoção. O objetivo foi analisar associações entre diferentes domínios de atividade física, comorbidades e idade em hipertensos. Foram entrevistados 192 hipertensos. Classificados em menos ativos e mais ativos para atividades no lazer, locomoção, ocupação e total e estratificados em grupos etários. A circunferência de cintura foi avaliada e comorbidades auto referidas. O teste Qui-quadrado analisou as associações e o teste ANOVA one way comparou os grupos etários, adotando significância estatística quando p<0,05. As médias de atividade física ocupacional e total foram menores para idade igual ou acima dos 60 e 70 anos, respectivamente. A atividade ocupacional esteve associada à idade em mulheres e, ao colesterol e diabetes em homens, que também tiveram atividade física de locomoção associada à circunferência de cintura. Em síntese a atividade física de hipertensos associa-se a comorbidades para diferentes grupos etários e sexos.

Physical inactivity is associated with chronic diseases in older adults. There are different domains of physical activity, such as leisure and locomotion. This study investigate the associations between different domains of physical activity, comorbidities and aging in hypertensive adults. Participants included 192 hypertensive respondents classified in groups of active and insufficiently active for leisure-time, locomotion, occupation and total time. They were stratified in age groups. Waist circumference was measured and comorbidities were self-reported. The chi-square test analyzed these associations; a one-way ANOVA compared the age groups (significance at p <0.05). The mean total time and occupational physical activity were lower for groups ages over 60 and 70 years, respectively. Occupational activity was associated with age in the female group, and with cholesterol and diabetes in males, who also had physical activity of locomotion associated with waist circumference. Physical activity of hypertensive patients is associated with comorbidities in different age groups and sex.

En el envejecimiento, el hábito inactivo se asocia con enfermedades crónicas. Existen diferentes dominios de la actividad física, como el tiempo libre y la locomoción. El objetivo fue examinar las asociaciones entre diferentes dominios de la actividad física, la comorbilidades y la edad en los hipertensos. Así, ciento noventa y dos hipertensos fueron encuestados y clasificados como menos activos y más activos en las actividades de tiempo libre, locomoción, ocupación y actividad total y, después, divididos por grupos de edad. Se midió la circuferencia de la cintura y las comorbilidades fueron auto-reportadas. La prueba de x-cuadrado analizó las asociaciones y el test ANOVA oneway comparó los grupos de edad, con la adopción de significación estadística de p <0,05. El promedio de la actividad física ocupacional y total fueron menores para los mayores de 60 y 70 años, respectivamente. La actividad ocupacional se asoció con la edad en las mujeres y al colesterol y diabetes en los hombres, que también tuvieron la actividad física de locomoción asociada con la circunferencia de la cintura. En resumen, la actividad física en hipertensos se asocia con comorbilidades para diferentes grupos de edades y géneros.

Desempenho de diferentes equações antropométricas na predição de gordura corporal excessiva em crianças e adolescentes / Performance of different anthropometric equations that predict excess body fat in children and adolescents

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi analisar a eficiência de diferentes equações antropométricas para a identificação de excesso de gordura corporal entre crianças e adolescentes. MÉTODOS: A amostra foi composta por 1.498 indivíduos (678 meninos e 820 meninas), com idade entre 7 e 17 anos (M=13,7, DP=2,0), da cidade de Presidente Prudente (SP). A massa corporal e a estatura foram mensuradas para o cálculo do Índice de Massa Corporal. Também foi realizada a mensuração da circunferência de cintura e das dobras cutâneas subescapular, tricipital, abdominal e da panturrilha. O percentual de gordura corporal foi calculado por meio de quatro equações: Slaughter et al., Slaughter II et al., Dezenberg et al., e Deurenberg et al.. Para indicar a eficiência das diferentes equações antropométricas na indicação da obesidade, foi utilizada a análise da curva Receiver Operating Characteristic Curve. RESULTADOS: No grupo masculino, foram observados valores de sensibilidade elevados (82,4 por cento a 100,0 por cento) e valores oscilando de baixo a alto, para a especificidade (20,9 por cento a 94,9 por cento). Para o sexo feminino, os valores de sensibilidade variaram entre moderado e alto (72,2 por cento a 99,4 por cento); e os de especificidade apresentaram, também, grande oscilação entre baixo e alto (21,6 por cento a 98,2 por cento). CONCLSÃO: A equação proposta por Deurenberg et al., apresentou o melhor desempenho no diagnóstico tanto da presença como da ausência de obesidade na amostra investigada.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze the efficiency of different anthropometric equations that identify excess body fat in children and adolescents. METHODS: The sample consisted of 1,498 subjects (678 males and 820 females), aged 7 to 17 years (13.7 SD=2.0), from Presidente Prudente (SP). Body weight and height were measured to calculate body mass index. Waist circumference and triceps, abdominal, and thigh skinfold thicknesses were also measured. The percentage of body fat was estimated by four anthropometric equations: Slaughter et al., Slaughter II et al., Dezenberg et al., and Deurenberg et al.. The Receiver Operating Characteristic Curve was used to indicate the efficiency of these equations. RESULTS: High sensitivity values (82.4 percent to 100,0 percent) and high and low specificity scores (20.9 percent to 94.9 percent) were observed in males. In females, the sensitivity values ranged from moderate to high (72.2 percent to 99.4 percent) and the specificity scores were high (21.6 percent to 98.2 percent). CONCLUSION: The Deurenberg et al., equation was the most accurate for identifying presence or absence of obesity in this sample.

Aptidão cardiorrespiratória está associada à adiposidade em mulheres adultas / Cardiorespiratory fitness is associated with adiposity in adult women

A redução da aptidão cardiorrespiratória (AC) e o aumento da gordura corporal são fatores que estão relacionados ao surgimento de doenças crônicas e à diminuição da expectativa de vida. O objetivo do presente estudo foi verificar a chance de mulheres que apresentam maior adiposidade corporal, apresentarem menores resultados na AC. A amostra foi de 149 mulheres (30-49 anos). Avaliou-se: peso, altura, circunferência da cintura (CC) e do quadril, calculou-se a relação cintura/quadril (RCQ). A AC foi avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos. O teste qui-quadrado analisou a associação entre as variáveis e a regressão logística binária foi usada para verificar a razão de chance (RC) (p<0,05). Os resultados apresentaram que mulheres com adiposidade central acima do valor de corte apresentaram RC=3,79 (p=0,02) para CC e 3,41 (p=0,009) para RCQ. Utilizando-se o IMC como indicador de adiposidade, verificou-se que indivíduos com IMC elevado, apresentaram RC=2,81 (p=0,02). Conclui-se que mulheres com maior tecido adiposo total e central, apresentam menor AC.

The decrease of cardiorespiratory fitness (AC) and increased body fatness have been related to the emergence of chronic diseases and the reduced of life expectative. The aim of this study was to assess the chances of women that show higher body adiposity, show lower results in AC test. The sample was composed with of 149 women (30-49anos). It was evaluated: weight, height, waist circumference (WC) and hip circumference, it was calculated the waist-to-hip ratio (WHR). The AC was evaluated by six-minute walk test. The chi-square test examined the association between variables and binary logistic regression was used to verify the odds ratio (OR) (p<0.05). The results showed that women with central adiposity above the cut-off point had to OR=3.79 (p=0,02) for WC and 3.41 (p=0,009) for WHR. Using the BMI as an indicator of adiposity, we found that individuals with high BMI showed OR=2.81 (p=0.02). We conclude that women with higher tissue adiposity total and central have lower AC.

Capacidade cardiorrespiratória e distribuição de gordura corporal de mulheres com 50 anos ou mais / Capacidad cardiorrespiratoria y distribución de la grasa corporal en mujeres con 50 años o más / Cardiorespiratory fitness and body fat distribution in women with 50 years or more

Verificar a relação entre capacidade cardiorrespiratória e gordura corporal em mulheres. Foram analisadas 229 mulheres com idade entre 50 e 84 anos. Foi realizada avaliação antropométrica e calculada a razão cintura/quadril, bem como o índice de conicidade. A capacidade cardiorrespiratória foi avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos. Com o pedômetro foi possível avaliar: velocidade, comprimento da passada e total de passos. Os resultados foram distribuídos em quartil, e a comparação feita pela análise de variância com post-hoc. A relação entre teste de caminhada de seis minutos e a antropometria foi feita pela correlação de Pearson. Os resultados revelaram que mulheres com capacidade cardiorrespiratória no quartil4 apresentaram idade estatisticamente menor (p<0,05) que as do quartil1. As medidas antropométricas apresentaram valores menores (p<0,05), quando comparados os resultados dos quartis3 e 4 com os quartis1 e 2. Conclui-se que mulheres com maior tecido adiposo e acúmulo de gordura central apresentam menor capacidade cardiorrespiratória.

To verify the relationship between cardiorespiratory fitness and body fat in women. Evaluations were performed on 229 women with ages ranging between 50 and 84 years. Anthropometric assessment was performed and waist/hip ratio and conicity index values were obtained. The cardiorespiratory fitness was evaluated by the six minutes walk test and one pedometer was used to evaluate the speed, length, and total number of steps. The results were distributed in quartile, and interquartil comparison was performed by means of analysis of variance with post-hoc test. The relationship between the six minutes walk test and anthropometrics was identified using the Pearson's correlation coefficient. Results showed that women with cardiorespiratory fitness in the quartile4 were younger than those in quartile1 (p<0.05). The anthropometric variables values were lower (p<0.05) for results in the quartiles3 and 4 compared to those in quartiles1 and 2. In conclusion, women with higher adipose tissue and central fat accumulation presented lower cardiorespiratory fitness.

Verificar la relación entre capacidad cardiorrespiratoria y grasa corporal en mujeres. Fueron estudiadas 229 mujeres con edades entre 50 y 89 años. Fue realizada una evaluación antropométrica, comprobada la razón cintura/caderas y calculado el índice de conicidad. La capacidad cardiorrespiratoria fue ponderada por test de caminata de seis minutos. Con el podómetro fue posible evaluar: velocidad, distancia y cantidad total de pasos. Los resultados fueron agrupados por cuartiles, y la comparación se realizó por Análisis de Varianza con post-hoc. La relación entre el test de caminata de seis minutos y la antropometría fue normalizada por la Correlación de Pearson. Los resultados demostraron que las mujeres con capacidad respiratoria en el cuartil 4 tenían estadísticamente una edad inferior (p<0.05) que aquellas del cuartil 1. Las medidas antropométricas presentaron valores menores (p<0.05) al compararse los resultados de los cuartiles 3 y 4 con los correspondientes a los cuartiles 1 y 2. Se concluye que las mujeres con mayor cantidad de tejido adiposo y acumulación de grasa en zona central presentan inferior capacidad cardiorrespiratoria.

Proposta de pontos de corte para indicação da obesidade abdominal entre adolescentes / Proposal of cut points for the indication of abdominal obesity among adolescents / Propuesta de puntos de corte para indicación de la obesidad abdominal entre adolescentes

Fundamento: A ausência de valores críticos para a identificação de risco cardiovascular entre adolescentes brasileiros representa uma importante limitação. Objetivos: Elaborar valores críticos para circunferência de cintura e analisar sua eficiência na indicação de valores elevados de pressão arterial. Métodos: Estudo transversal que avaliou 1.145 adolescentes de 11 a 17 anos (536 do sexo masculino e 609 do feminino), dos quais foram coletados valores de peso corporal, estatura, resistência, reatância, dobra cutânea tricepital, circunferência de cintura e pressão arterial (n= 334). A obesidade abdominal foi indicada por meio de valores de circunferência de cintura. Resultados: Os adolescentes obesos apresentaram valores mais altos de circunferência de cintura e, independentemente de gênero e grupo etário, houve relação significativa entre os valores de circunferência de cintura e todos os indicadores de adiposidade adotados no estudo. Os valores críticos propostos apresentaram maior sensibilidade na indicação de valores elevados de pressão arterial. Conclusões: Os valores críticos propostos para circunferência de cintura foram mais sensíveis na indicação de valores elevados de pressão arterial. Entretanto, ainda são necessários estudos para averiguar a eficiência dos mesmos na indicação de outros parâmetros clínicos e laboratoriais.

Background: The absence of critical values for the cardiovascular risk identification among Brazilian adolescents represents an important limitation. Objectives: To prepare critical values for the waist circumference and to analyze its efficiency in indicating increased values of the arterial pressure. Methods: Transversal study that evaluated 1,145 adolescents, from 11 to 17 years old (536 of the male sex and 609 of the female), their body weight values, stature, resistance, reactance, tricipital cutaneous fold, waist circumference and arterial pressure (n = 334) were collected. The abdominal obesity was indicated by waist circumference values. Results: The obese adolescents presented higher waist circumference values and, independently of the gender and age group, there was a significant relation between the waist circumference values and all the adiposity indicators adopted in the study. The proposed critical values presented higher sensibility in indicating increased values of the arterial pressure. Conclusions: The critical values proposed for the waist circumference were more sensitive in the indication of increased values of the blood pressure. However, other studies to investigate their efficacy in the indication of other clinical and laboratorial parameters are still needed.

Fundamento: La ausencia de valores críticos para la identificación de riesgo cardiovascular entre adolescentes brasileños representa una importante limitación. Objetivos: Elaborar valores críticos para el perímetro de cintura y analizar su eficiencia en la indicación de valores elevados de presión arterial. Métodos: Estudio transversal que evaluó a 1145 adolescentes de 11 a 17 años (536 de sexo masculino y 609 de femenino), de quienes se recolectaron valores de peso corporal, estatura, resistencia, reactancia, pliegue cutáneo tricipital, circunferencia de cintura y presión arterial (n= 334). La obesidad abdominal fue indicada mediante los valores de perímetro de cintura. Resultados: Los adolescentes obesos presentaron valores más altos de circunferencia de cintura e, independientemente de género y grupo etario, se observó una relación significativa entre los valores de circunferencia de cintura y todos los indicadores de adiposidad adoptados en el estudio. Los valores críticos propuestos presentaron mayor sensibilidad en la indicación de valores elevados de presión arterial. Conclusiones: Los valores críticos propuestos para la circunferencia de cintura fueron más sensibles en la indicación de valores elevados de presión arterial. No obstante, se requieren aún estudios que permitan averiguar la eficiencia de los mismos en la indicación de otros parámetros clínicos y de laboratorio.

Aptidão física, história familiar e ocorrência de hipertensão arterial, osteoporose, doenças metabólicas e cardíacas entre mulheres / Physical fitness, family history and occurrence of arterial hypertension, osteoporosis, metabolic and cardiac diseases among women

A interação entre a atividade física e o genótipo no desenvolvimento de doenças não é muito clara. Avaliar a aptidão física em mulheres e estabelecer a sua associação com a história pessoal/familiar de doenças crônicas. Foram avaliadas 133 mulheres, com idade entre 21 anos e 81 anos (58+ou-12 anos), todas participantes do programa intitulado "saúde preventiva" da cidade de presidente prudente (SP). Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário de morbidades referidas (hipertensão arterial, osteoporose, doenças metabólicas e cardíacas)...

Impedância bioelétrica e indicadores de gordura corporal e risco cardiovascular em adolescentes / Bioelectrical impedance and indicators of body fat and cardiovascular risk in adolescents

O objetivo do presente estudo foi analisar a relação da impedância bioelétrica com indicadores de adiposidade e de elevado risco cardiovascular, e a efi ciência da mesma na indicação do estado nutricional, segundo o Índice de Massa Corporal. Estudo de delineamento transversal. A amostra foi composta por 900 sujeitos de ambos os sexos e idadecompreendida entre 11 e 17 anos. Foram coletadas informações referentes ao peso corporal, estatura, prega cutânea tricipital, circunferência de cintura e valores de resistência e reatância. A indicação do estado nutricional foi feita segundovalores de Índice de Massa Corporal e gordura corporal relativa (impedância bioelétrica). Para ambos os sexos, a impedância bioelétrica correlacionou-se de forma signifi cativa (p< 0,05) com todos os indicadores de adiposidade e risco cardiovascular, além disso, apresentou alta especifi cidade na indicação do estado nutricional. Conclui-se que em populações jovens, autilização da impedância bioelétrica é uma medida útil de avaliação da composição corporal, no entanto, é necessária cautela na escolha da equação mais adequada para se estimar a gordura corporal relativa...

The purpose of this study was to analyze the relationship between bioelectric impedance and adiposity and elevated cardiovascular risk indicators, and its effectiveness for detecting appropriate nutritional status, according to the Body Mass Index. A Cross-sectional study. The sample included 900 subjects, both males and females, with ages ranging from 11 to 17 years. Nutritional status was determined according to both Body Mass Index and relative body fat, estimated by bioelectric impedance. For both sexes, bioelectric impedance was signifi cantly correlated (p< 0.05) with all adiposity and cardiovascular risk indicators. Furthermore, it exhibited high specifi city for indicating nutritional status. It can be concluded thatbioelectric impedance is a useful tool for body composition assessment. It can also be concluded that in young populations, care musty be taken when choosing equations to estimate relative body fat...

Desempenho de diferentes valores críticos de índice de massa corporal na identificação de excesso de gordura corporal e obesidade abdominal em adolescentes / Accuracy of different body mass index cutoffs to predict excessive body fat and abdominal obesity in adolescents

OBJETIVO: Analisar a concordância e eficiência de três valores críticos para índice de massa corporal (IMC) na indicação da obesidade abdominal e do excesso de gordura corporal em adolescentes. MÉTODOS: Análise transversal, em que participaram do estudo 807 jovens, de ambos os sexos (entre 11 e 17 anos), e foram aferidos valores de massa corporal, estatura, circunferência de cintura e gordura corporal relativa. A curva ROC analisou a eficiência dos pontos de corte para índice de massa corporal. RESULTADOS: Os três valores críticos analisados apresentaram moderada concordância na indicação da obesidade abdominal (0,54 a 0,66) e elevados valores de sensibilidade (77,4 por cento a 92,8 por cento) e especificidade (75,6 por cento a 91,6 por cento) para a indicação do estado nutricional. A proposta nacional foi mais sensível na indicação de concomitante excesso de gordura corporal e obesidade abdominal (97,8 por cento). CONCLUSÃO: Todos os valores críticos analisados apresentaram desempenho similar na indicação do estado nutricional e da obesidade abdominal, no entanto a proposta nacional foi mais sensível na indicação de indivíduos obesos com elevado risco cardiovascular.

OBJECTIVE: To analyze the agreement and accuracy of three body mass index cutoffs in the identification of excessive body fat and abdominal obesity in adolescents. METHODS: Cross-sectional analysis was carried out for which 807 adolescents of both sexes (11 to 17 years old) were recruited and their body mass, stature, waist circumference and body fat percentage measured. The ROC evaluated the accuracy of the body mass index cutoffs. RESULTS: IThe cutoffs analyzed showed a moderate level of agreement in the indication of abdominal obesity (0.54 to 0.66), and high rates of sensitivity (77.4 percent to 92.8 percent) and specificity (75.6 percent to 91.6 percent) for indication of the nutritional status. Cutoff of Brazilians was more sensitive in the indication of associated excessive body fat and abdominal obesity (97.8 percent). CONCLUSION: All cutoffs analyzed showed similar accuracy in the indication of nutritional status and abdominal obesity, however, the cutoff of Brazilians was more sensitive in the identification of obese individuals with high cardiovascular risk.