Factors associated with iron deficiency in pregnant women seen at a public prenatal care service / Fatores associados à deficiência de ferro em gestantes atendidas em serviço público de pré-natal

OBJECTIVE: This study aimed to determine the frequency of iron deficiency and its association with socioeconomic, obstetric, and nutritional factors in pregnant women. METHODS: This cross-sectional study included women on the second trimester of pregnancy seen at a public prenatal care facility of Cuiabá, Mato Grosso, Brazil from May 2008 to May 2009. Socioeconomic, nutritional, and obstetric data were compared with markers of iron stores. RESULTS: During the study period, 146 pregnant women met the inclusion criteria. The frequency of anemia characterized by abnormal hemoglobin level, hematocrit, and mean corpuscular volume varied from 3% to 5%. However, 11% of the women had high transferrin levels and 39% had low ferritin levels. Before pregnancy, 21% of the women were underweight and 29% were overweight or obese. During pregnancy, the percentage of overweight or obese women rose to 40%. History of miscarriages, higher gestational age, and excess weight before pregnancy were associated with markers of iron stores at abnormal levels. Consumption of specific food groups was not associated with abnormal marker levels. CONCLUSION: Serum ferritin was the most sensitive indicator of iron deficiency. Excess weight and anemia were concomitant.

OBJETIVO: Verificar a frequência de deficiência de ferro e sua associação com fatores socioeconômicos, obstétricos e nutricionais em gestantes. MÉTODOS: Estudo transversal desenvolvido com gestantes no segundo trimestre da gestação atendidas em ambulatório de pré-natal da rede pública de Cuiabá, Mato Grosso, entre maio de 2008 e maio de 2009. Dados sobre as características socioeconômicas, nutricionais e obstétricas foram relacionados aos indicadores de reservas de ferro. RESULTADOS: No período do estudo, 146 gestantes atenderam aos critérios de inclusão na pesquisa. A frequência de anemia variou de 3% a 5%, considerando-se os valores para hemoglobina, hematócrito e volume corpuscular médio. Entretanto, a frequência de alterações nos indicadores de reservas de ferro variou de 11% para transferrina a 39% para ferritina. No período pré-gestacional, 21% das gestantes apresentavam baixo peso e 29% excesso de peso (sobrepeso ou obesidade); no período gestacional, a ocorrência de excesso de peso aumentou (40%). Histórico de aborto, idade gestacional e status de peso pré-gestacional se associaram às alterações nos indicadores de reservas de ferro. Não se observou associação entre o consumo de grupos de alimentos e alterações nos indicadores de reservas de ferro. CONCLUSÃO: O indicador mais sensível na identificação da deficiência de ferro foi a ferritina sérica. Observou-se concomitância de excesso de peso e deficiência de ferro.

Consumo alimentar de gestantes atendidas em ambulatório de pré-natal da rede pública / Food consumption of pregnant women assisted in a public prenatal care service / Consumo alimentario de gestantes atendidas en ambulatorio de prenatal de la red pública

Este estudo objetivou caracterizar o consumo alimentar de gestantes adultas, destacando os alimentos fontes de ferro e os inibidores da absorção desse mineral. O estudo é transversal e foi feito com gestantes que estavam no 2º trimestre de gravidez, tinham idades entre 19 e 49 anos, estavam na primeira ou única gestação e estavam sendo atendidas em um ambulatório de pré-natal da rede pública de Cuiabá - MT entre maio de 2008 a maio de 2009. Foi-lhes aplicado um questionário de frequência de consumo alimentar e foram coletados dados sobre suas características socioeconômicas e obstétricas. Foram estimadas as frequências médias e intervalos de confiança de 95% para descrever as variáveis contínuas, bem como as proporções das variáveis categóricas. Dentre as gestantes, 50% tinham menos de 25 anos de idade, 60% tinham renda familiar inferior a um salário mínimo per capita e 42% delas encontravam-se na primeira consulta de pré-natal. Os alimentos mais consumidos diariamente pelas gestantes foram arroz, feijão e pão. A frequência média de consumo dos alimentos inibidores da absorção de ferro foi maior que a daqueles que eram fontes de ferro. 65% das gestantes relataram aumento do apetite com a gestação e 53%, aversão a algum alimento. Observou-se alimentação pobre em alimentos fontes de ferro.

This is a cross-sectional study aiming to characterize food consumption of pregnant women, highlighting sources of iron and inhibitors of iron absorption foods. The study group encompassed women 19 to 49 years of age in the second trimester of their first pregnancy, who were assisted by a public prenatal care service in Cuiabá, the state of Mato Grosso capital, Brazil from May 2008 to May 2009. A food frequency questionnaire and a structured questionnaire were applied during in-person interviews to obtain data on socioeconomic and obstetric characteristics. Means and 95% confidence intervals were estimated for continuous variables and proportions (%) were estimated for categorical variables. Half of the women were less than 25 years of age, 60% had family income below a minimum wage per capita, and 42% were attending the first pre-natal consultation. Rice, beans, and bread were the most consumed foods. The mean frequency of consumption of foods that inhibit iron absorption was greater than those sources of iron; 65% of women reported increased appetite during pregnancy, and 53% showed aversion to a particular food. A poor intake of food sources of iron was observed.

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el consumo de alimentos de gestantes adultas, destacando los alimentos fuentes de hierro y los inhibidores de la absorción de este mineral. Se trata de un estudio transversal, hecho con gestantes que estaban en el 2º trimestre de embarazo, tenían edades entre 19 y 49 años, estaban en la primera o única gestación y siendo atendidas en un ambulatorio de prenatal de la red pública de Cuiabá-MT, entre mayo de 2008 a mayo de 2009. Se aplicó un cuestionario de frecuencia de consumo alimentario y fueron recolectados datos sobre sus características socioeconómicas y obstétricas. Fueron estimadas las frecuencias medias e intervalos de confianza de 95% para describir las variables continuas, así como las proporciones de las variables categóricas. Entre las gestantes, 50% tenía menos de 25 años de edad; 60% tenía renta familiar inferior a un salario mínimo per capita y 42% se encontraba en la primera cita prenatal. Los alimentos más consumidos diariamente por las gestantes fueron arroz, frijoles y pan. La frecuencia media de consumo de alimentos inhibidores de la absorción de hierro fue mayor que la de aquellos que eran fuentes de hierro. Un 65% de las gestantes reportó aumento del apetito con el embarazo y 53%, aversión a algún alimento. Se observó una alimentación pobre en alimentos fuentes de hierro.

Estado nutricional de crianças da 1ª série de uma escola municipal em Cuiabá - MT / Nutritional status of children in the 1st year of school in Cuiabá - Brazil

Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar o estado nutricional de crianças de uma escola Municipal, na cidade de Cuiabá - MT, através do método antropométrico. O grupo alvo deste estudo foram alunos da primeira série do primeiro grau, caracterizados por baixo nível sócio-econômico. A antropometria foi realizada em 81 crianças, sendo 39 (48,1 por cento) do sexo masculino e 42 (51,9 por cento) do sexo feminino, com idade variando entre seis e nove anos. Os indicadores utilizados foram o Peso/Estatura e Estatura/Idade que permitiram diagnosticar formas agudas e crônicas da desnutriçäo. Utilizou-se o critério Z-score para classificar o estado nutricional, tendo como referência o padräo americano NCHS. Entre as formas de desnutriçäo diagnosticadas, a crônica foi a mais freqüente (34,5 por cento, sendo 19,7 por cento das meninas e 14,8 por cento dos meninos), enquanto a desnutriçäo aguda esteve presente em 7,4 por cento dos estudantes (3,7 por cento para ambos os sexos).

Diferentes concentraçöes de carboidratos no tratamento dietético da obsesidade / Different carbohydrate concentrations in he dietetic treatment of obesity

Foi realizado no Ambulatório de Nutriçäo do Hospital Universitário Júlio Muller um estudo com o objetivo de comparar a perda de peso em pacientes obesos tratados com três tipos de dieta, contendo diferentes quantidades de carboidratos. Foram estudados 18 pacientes do sexo feminino divididos em três grupos de seis indivíduos. O grupo 1 recebeu dieta com maior restriçäo de carboidratos e maior aporte protético; o grupo 2, um maior percentual de glicídios, e o grupo 3 uma proporçäo de nutrientes semelhantes aos utilizados no grupo 2, acrescida de 30 gramas de açucar. Avaliou-se o efeito das dietas sobre os indicadores antropométricos e bioquímicos. Os resultados demostraram que näo ocorreram diferenças estatisticamente significantes para os grupos estudados em relaçäo aos parâmentros antropométricos avaliados. A análise dos indicadores bioquímicos evidenciou que, para o grupo tratado com maior aporte glicídico e açúcar, houve aumento significante nos níveis plasmáticos de triglicerídios. Estes dados sugerem que o controle calórico da dieta é o fator fundamental no tratamento da obesidade

Ambulatório de nutriçäo: uma experiência no Hospital Universitário Júlio Müller, Cuiabá, Mato Grosso / Nutrition out-patient clinic: an experience at the Hospital Universitário Júlio Müller, Cuiabá, Mato Grosso

O presente trabalho visa apresentar a experiência de funcionamento do Ambulatório de Nutriçäo do Hospital Universitário "Julio Müller" em Cuiabá - MT. Foi realizado um levantamento retrospectivo de dados dos prontuários da clientela atendida no período inicial de funcionamento do Ambulatório onde observou-se uma diversificaçäo quanto a faixa etária e as patologias diagnosticadas. Foi relevante a prevalência de obsidade e hipertensäo arterial sendo que os distúrbios intestinais e o Diabetes Mellitus também se destacaram. Entre os pacientes atendidos a maioria foi de obesos, adultos, do sexo feminino, ocorrendo uma boa frequência de retorno as consultas

Curso sobre epidemiologia da desnutriçäo: uma experiência na formaçäo de docentes universitários / Course of epidemiology of malnutrition: an experience in the education to unwersitary teachers

O presente trabalho discute a importância da formaçäo de docentes universitários, especialmente na área de Nutriçäo, e relata o desenvolvimento de um curso sobre a epidemiologia das moléstias nutricionais. Foi realizado em regime intensivo, com 208 horas de duraçäo, para docentes de escolas de Nutriçäo de Cuiabá, Goiânia, Bauru e alunos do Curso de Especializaçäo em Nutriçäo de Ribeiräo Preto. O referido curso foi realizado pelo Departamento de Nutriçäo das Faculdades do Sagrado Coraçäo de Bauru e pela disciplina de nutrologia do Departamento de Clínica Médico da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto. Em 1975 existiam no Brasil oito escolas de Nutriçäo. Atualmente esses cursos de nível superior säo mais de 30. Esse crescimento näo foi acompanhado da formaçäo e especializaçäo dos respectivos docentes. Assim sendo, a maioria desses profissionais säo recém-graduados, com pouca experiência em ensino e pesquisa e necessitam, pois, de um treinamento contínuo neste campo do conhecimento