Comparative study on the treatment of disc herniations / Estudio comparativo del tratamiento de las hernias discales / Estudo comparativo de tratamento de hérnias de disco

ABSTRACT Objective: To compare the results of treatment of patients with low back pain and radiculalgia resulting from disc herniation associated with disc degeneration through instrumentation with pedicle screws and dynamic rod, with root release and without diskectomy compared with other non-instrumented techniques (microdiskectomy with or without foraminotomy). Methods: This is a retrospective descriptive study of interventions for patients with herniated discs in the Traumatology and Neurosurgery that used the following variables: age, sex, type of technique, surgical time, time of evolution, degree of satisfaction, and complications. Two groups were formed: instrumentation with dynamic rods and non-instrumented techniques, comparing the results of each group. The software used was the SPSS v20.0. Results: We presented 142 interventions carried out between 2009 and 2012, 86 with dynamic instrumentation and 56 by other decompression techniques without instrumentation. No statistically significant differences were observed between age and sex groups and time elapsed until intervention. We found statistically significant differences (p=0.001) in surgical time, which was lower in the instrumented technique. No significant differences were found in complications between the techniques in both re-operations and in infections. Conclusions: In this study, we found no significant differences between the use of instrumentation with dynamic rods with respect to other non-instrumented surgical techniques in the treatment of herniated discs over 6 months of evolution or the complications and the degree of the patients' satisfaction.

RESUMEN Objetivo: Comparar los resultados del tratamiento de pacientes con lumbalgia y radiculalgia secundaria a hernia discal asociada a degeneración del disco, mediante la instrumentación con tornillos pediculares y barra dinámica, liberando la raíz sin discectomía frente a otras técnicas no instrumentadas (microdiscectomía con o sin foraminotomía). Métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de las intervenciones realizadas en pacientes con hernias discales por los servicios de Traumatología y Neurocirugía, recogiendo las siguientes variables: edad, sexo, tipo de técnica, tiempo de intervención, tiempo de evolución, grado de satisfacción y complicaciones. Se constituyeron dos grupos: instrumentación con barras dinámicas y técnicas no instrumentadas, comparando los resultados de cada grupo. Se utilizó el software SPSS v20.0. Resultados: Presentamos 142 intervenciones realizadas entre 2009 y 2012, 86 mediante instrumentación dinámica y 56 por técnicas de descompresión sin instrumentación. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos respecto a edad, sexo, ni tiempo de evolución hasta la intervención. Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,001) en el tiempo de intervención, siendo menor en la técnica instrumentada. Respecto a las complicaciones de las técnicas no se hallaron diferencias significativas ni en las reintervenciones ni en las infecciones. Conclusiones: No encontramos diferencias significativas entre la utilización de instrumentación con barras dinámicas frente a otras técnicas quirúrgicas no instrumentadas en el tratamiento de las hernias discales de más de 6 meses de evolución, ni respecto a las complicaciones y ni al grado de satisfacción de los pacientes.

RESUMO Objetivo: Comparar os resultados do tratamento de pacientes com dor lombar e radiculalgia decorrente de hérnia de disco associada à degeneração do disco, por meio de instrumentação com parafusos pediculares e barra dinâmica com liberação da raiz sem discotomia em comparação com outras técnicas não instrumentadas (microdiscotomia com ou sem foraminotomia). Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo e descritivo de intervenções realizadas em pacientes com hérnia de disco nos serviços de Traumatologia e Neurocirurgia, empregando-se as seguintes variáveis: idade, sexo, tipo de técnica, tempo de cirurgia, tempo de evolução, grau de satisfação e complicações. Foram formados dois grupos: instrumentação com barras dinâmicas e técnicas não instrumentadas, comparando os resultados de cada grupo. O software utilizado foi o SPSS v20.0. Resultados: Apresentamos 142 intervenções realizadas entre 2009 e 2012, 86 por instrumentação dinâmica e 56 por técnicas de descompressão sem instrumentação. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de idade, sexo e tempo de evolução até a intervenção. Constataram-se diferenças estatisticamente significativas quanto ao tempo cirúrgico (p = 0,001), sendo menor na técnica instrumentada. Com relação às complicações das técnicas, não houve diferença significativa nas re-operações nem nas infecções. Conclusões: Não foram encontradas diferenças significativas entre o uso de instrumentação com barras dinâmicas com respeito a outras técnicas cirúrgicas não instrumentadas no tratamento da hérnia de disco com mais de 6 meses de evolução nem a complicações e ao grau de satisfação dos pacientes.

Time to death in a prospective cohort of 252 patients treated for fracture of the proximal femur in a major hospital in Portugal / Tempo até a morte após fratura do fêmur proximal: uma coorte prospectiva de 252 doentes tratados no segundo maior hospital em Portugal / Tiempo transcurrido hasta la muerte después de una fractura de cadera: una cohorte prospectiva de 252 pacientes del segundo mayor hospital de Portugal

The objectives were to analyze one-year survival and mortality predictors in patients with fracture of the proximal femur (low/moderate trauma). A prospective cohort was formed by inviting all patients hospitalized in the Orthopedic Ward of the second largest hospital in Portugal (May 2008-April 2009). Survival was assessed at 3, 6, 9, and 12 months after fracture and related to demographic factors, lifestyle, and clinical history, as well as to data from medical records (fracture type, surgery date, surgical treatment, and preoperative risk). Of the 340 patients hospitalized, 252 were included (78.9% women). Mortality at 3, 6, 9, and 12 months was 21.2%, 25%, 28.8%, and 34.6% for men and 7.8%, 13.5%, 19.2%, and 21.4% for women, respectively. Predictors of death were male gender (HR = 2.54; 95%CI: 1.40-4.58), ASA score III/IV vs. I/II (HR = 1.95; 95%CI: 1.10-3.47), age (HR = 1.06; 95%CI: 1.03-1.10), and delay in days to surgery (HR = 1.07; 95%CI: 1.03-1.12). Factors related to death were mainly related to patients’ characteristics at admission.

Os objetivos foram analisar a sobrevivência após um ano e os fatores associados para doentes com fratura do fêmur proximal (baixo impacto). Foi constituída uma coorte com todos os doentes hospitalizados no serviço de ortopedia do segundo maior hospital de Portugal (maio de 2008 a abril de 2009). A sobrevivência foi avaliada aos 3, 6, 9 e 12 meses após a fratura e relacionada com fatores demográficos, estilo de vida, história clínica e fatores médicos (tipo de fratura, data da cirurgia, tratamento e risco pré-operatório). Dos 340 doentes hospitalizados, 252 (78,9% mulheres) foram incluídos. Mortalidade aos 3, 6, 9 e 12 meses de seguimento foi 21,2%, 25%, 28,8%, 34,6% para homens e 7,8%, 13,5%, 19,2%, 21,4% para mulheres. Os fatores associados com a mortalidade foram: sexo masculino (HR = 2,54; IC95%: 1,40-4,58), escore da American Society of Anesthesiologists mais elevado, III/IV vs. I/II (HR = 1,95; IC95%: 1,10-3,47), idade (HR = 1,06; IC95%: 1,03-1,10) e dias de atraso na cirurgia (HR = 1,07; IC95%: 1,03-1,12). Fatores associados com a mortalidade estão na maioria relacionados com as características do doente na admissão.

Los objetivos del estudio fueron analizar la supervivencia tras un año y los factores asociados para enfermos con fractura de la cadera (bajo impacto). Fue constituida una cohorte con todos los enfermos hospitalizados en el servicio de ortopedia del segundo mayor hospital de Portugal (mayo/2008 – abril/2009). La supervivencia fue evaluada a los 3, 6, 9 y 12 meses tras la fractura y relacionada con factores demográficos, estilo de vida, historia clínica y factores médicos (tipo de fractura, fecha de la cirugía, tratamiento y riesgo preoperatorio). De los 340 enfermos hospitalizados, 252 (78,9% mujeres) fueron incluidos. La mortalidad a los 3, 6, 8 y 12 meses de seguimiento fue de un 21,2%, 20%, 28,8%, 34,6% en hombres y un 7,8%, 13,5%, 19,2%, 21,4% en mujeres. Los factores asociados con la mortalidad fueron: sexo masculino (HR = 2,54; IC95%: 1,40-4,58), ASA puntuación más elevada, III/IV vs. I/II (HR = 1,95; IC95%: 1,10-3,47), edad (HR = 1,06; IC95%: 1,03-1,10) y días de retraso en la cirugía (HR = 1,07; IC95%: 1,03-1,12). Los factores están en su mayoría relacionados con las características del enfermo en la admisión.

Imaturidade escolar - a importância do brincar e o Ensino Fundamental de nove anos / x

Não se pode negar que o desejo de todos os pais é ver seus filhos felizes e realizados na vida. Parece simples? Não é! E a cada dia se torna mais complicado atingir esse objetivo, pois existe uma ansiedade muito grande quanto ao que deva ser prioritário na vida da criança: brincar, com todas as suas fases e vivências exploradas em completude, ou colocá-la o mais cedo possível em contato com o saber historicamente construído pela humanidade?.

A velhice para as mulheres de um grupo de convivência intergeracional: estudo de enfermagem na perspectiva das representações sociais / The age for the women of a group of intergenerational coexistence: study of nursing in the perspective of the social representations

Estudo sobre a representação social da velhice para as mulheres de um Grupo de Convivência Intergeracional. Os objetivos foram: descrever as representações da velhice para mulheres que convivem em um espaço grupal intergeracional e; analisar as representações da Velhice produzidas a partir das interações das mulheres no Grupo de Convivência intergeracional. O caminho teórico-metodologico foi desenvolvido na abordagem qualitativa, segundo o referencial teórico das Representações Sociais de Serge Moscovici. O estudo foi realizado com trinta mulheres, sendo quinze mulheres idosas (M.I.) e quinze mulheres adultas (M.A.), cadastradas na Unidade de Saúde de Família do bairro de Resistência em Vitória – ES. Utilizaram-se como técnicas de produção dosdados, a associação livre de idéias e a entrevista semi-estruturada, e umformulário para o levantamento do perfil dos sujeitos do estudo...

Carne de pescado separada mecanicamente da ictiofauna acompanhante da captura do camaräo-sete-barbas: obtençäo e utilizaçäo de bloco congelado / Minced fish flesh from seabob shrimp by catch, preparation and utilization of frozen blocks

Processou-se bloco congelado de carne de pescado separada mecanicamente a partir da ictiofauna acompanhante na captura do camaräo-sete-barbas. Os rendimentos de produçäo variaram de 83,3 por cento a 64 por cento. As composiçöes aproximadas das polpas, das diferentes espécies de peixes, mostraram que o teor de umidade variou de 81,88 por cento a 78,69 por cento; proteína de 193,33 a 15,5 por cento; matéria graxa de 2,30 por cento a 0,69 por cento e cinzas de 1,29 por cento a 0,56 por cento. No preparo de bloco congelado com a mistura de espécies, a polpa assim obtida foi lavada em água gelada durante 10 minutos com agitaçäo (proporçäo água: polpa, 3:1) e combinada com vários ingredientes para produzir tirinhas aceitáveis de peixe. Diferentes formulaçöes foram testadas para se obter um produto acabado pré-cozido com boa aceitaçäo. Amostras de melhor formulaçäo, com e sem a adiçäo de antioxidantes, foram avaliadas sensorialmente durante a estocagem por 9 meses a -20 graus centígrados, notando-se que a incorporaçäo de uma mistura de antioxidante (BHA-BHT) no nível de 0,005 por cento no produto retardou o desenvolvimento de ranço. Esta mistura reduziu o "off-flavor" quando comparado com o controle. Os resultados deste estudo indicam que a carne de pescado separada mecanicamente da ictiofauna acompanhante da captura do camaräo-sete-barbas, processada na forma de tirinhas de peixe, nas condiçöes estudadas, é viável tecnicamente

Determinaçäo de impurezas minerais em palmito em conserva com vistas ao padräo do Codex Alimentarius / Determination of mineral impurities in canned cabbage palm in view to Codex Alimentarius standard

O Brasil é o maior produtor e exportador de palmito em conserva e foi solicitado pela comissäo do "Codex Alimentarius", organismo da FAOWHO relacionado com a padronizaçäo internacional de alimentos, elaborar um padräo de identidade e qualidade para o produto em questäo. Esse padräo deverá ser utilizado pelos órgäos de fiscalizaçäo e indústrias para que a produçäo de palmito em conserva atinja um grau de qualidade satisfatório e uniforme, bem como nas avaliaçöes dos produtos nos contratos de comercializaçäo internacional. Inserido no item "Defeitos e tolerâncias", tem-se o parâmetro: teor máximo de impurezas minerais. Estas podem ser definidas como material terroso, areia e pedriscos e atualmente seu teor foi fixado em, no máximo, 0,1%m/m. O presente estudo visou selecionar uma metodologia para detecçäo de impurezas minerais em palmito em conserva e avaliar os teores que normalmente ocorrem no produto comercializado. A metodologia testada "ISO 762-1982 (E): fruit and vegetable products - Determination of mineral impurities content" mostrou-se adequada à finalidade tendo apresentado nos testes realizados com a adiçäo de areia e terra, um índice médio de recuperaçäo de 89,9%. Com base nos resultados obtidos, foi recomendada como adequada e atualmente já se encontra inserida nos paradigmas de análise do referido padräo. Na etapa posterior de avaliaçäo do produto comercial, foram analisadas 387 embalagens, e destas, 88 provieram da regiäo Sul e as demais (319), da regiäo Norte. O valor médio geral para todas as marcas e estilos (inteiro e porçäo macia do estipe) foi de 0,0023%m/m, indicando que o produto brasileiro está de acordo com o limite máximo estipulado pelo "Codex Alimentarius" (0,1%)

Cinética do amolecimento térmico do palmito (E. edulis Mart.) / Kinetics of thermic softening of cabbage palm (E. edulis Mart.)

O palmito, cortado em rodelas, foi submetido a várias temperaturas (97-120-C) e tempos de cocçäo (2-55min), a fim de se determinar os valores dos parâmetros cinéticos da reaçäo de amolecimento térmico do tecido vegetal. Para a realizaçäo do experimento foi utilizado um equipamento especialmente projetado para este fim, capaz de aquecer rapidamente as amostras em água, a temperaturas acima do ponto de ebuliçäo e de também prover o seu rápido resfriamento. Logo após os tratamentos, as amostras foram submetidas à avaliaçäo de textura em aparelho "Lee-Kramer Shear Press". Os valores da força máxima de cisalhamento (ibf/g) foram plotados, em papel semi-log, contra os tempos de aquecimento isotérmico e, a partir da inclinaçäo da porçäo linear da curva resultante, foi estimado o valor da constante de velocidade da reaçäo (K) para cada temperatura. O valor da energia de ativaçäo (Ea) foi estimado a partir da inclinaçäo da curva obtida, em papel semi-log, dos valores de K contra a temperatura. Os resultados apontaram valores da constante aparente de velocidade da reaçäo de amolecimento térmico entre 3,8 x 10* min-1 e 23,5 x 10* min -1 para temperaturas entre 97-C e 120-C, respectivamente. A energia de ativaçäo aparente da reaçäo foi estimada em 24Kcal/mol

Contenido proteico y actividades enzimáticas presentes en el veneno de la araña casera - Loxosceles laeta: II Parte / Protein content and enzymatic activities present in the poison of the house spider - Loxosceles laeta: Part II

Se ha investigado el contenido proteico y varias actividades enzimáticas en el veneno de la araña casera Loxosceles laeta. La cantidad de proteína encontrada en 3 de los 4 lotes de arañas en estudio fue de 38 ug por especímen. Asi mismo, se ha encontrado actividad de 5 nucleotidasa, fosfatasa ácida y alcalina, ADPasa y ATPasa, enzima cascinolítica y hialuronidasa. En cambio, no se ha registrado actividad de exonucleasa, endonucleasa, enzima semejante a trombina, enzima fibrinolítica, ni actividad esterásica