ABSTRACT
ABSTRACT Objective. To investigate the prevalence and risk factors for persistent symptoms up to 12 months after hospital discharge in COVID-19 survivors. Methods. This prospective cohort study included patients with COVID-19 discharged from a university hospital in Brazil. Follow-up was performed 2, 6, and 12 months after discharge. Lung function tests and chest computed tomography (CT) were performed 2 months after discharge and were repeated if abnormal. The primary outcomes were the symptoms present, work status, and limitations in daily activities. Results. Eighty-eight patients were included. Dyspnea (54.5%), fatigue (50.0%), myalgia, and muscle weakness (46.6%) were the most common symptoms, which decreased over time. Anxiety was frequent (46.6%) and remained unchanged. One year after discharge, 43.2% of the patients reported limitations in daily activities, and 17.6% had not returned to work. Corticosteroid use was significantly associated with dyspnea and limitations in daily activities. Females had an increased risk of fatigue at the 12-month assessment, with marginal significance after multivariable adjustment. Young age and bronchial wall thickening on admission CT were also risk factors for dyspnea at follow-up. The most common lung function abnormalities were reduced diffusion capacity and small airway disease, which partially improved over time. Conclusions. One year after hospital discharge, more than one-third of patients still had persistent COVID-19-related symptoms, remarkable dyspnea, fatigue, and limitations in daily activities, regardless of acute disease severity. Age, female sex, corticosteroid use during hospitalization, and bronchial thickening on admission CT were associated with an increased risk of sequelae.
RESUMEN Objetivo. Investigar la prevalencia y los factores de riesgo de los síntomas persistentes de la COVID-19 hasta 12 meses después del alta hospitalaria en pacientes sobrevivientes de esta enfermedad. Métodos. Este estudio prospectivo de cohorte incluyó pacientes con COVID-19 que recibieron el alta de un hospital universitario en Brasil. El seguimiento se hizo a los 2, 6 y 12 meses del alta. Se realizaron pruebas de función pulmonar y tomografía computarizada de tórax dos meses después del alta y se repitieron si los resultados eran anormales. Los resultados primarios investigados fueron síntomas presentes, situación laboral y limitaciones en las actividades diarias. Resultados. Se incluyeron 88 pacientes. Los síntomas más comunes fueron disnea (54,5%), fatiga (50,0%), mialgia y debilidad muscular (46,6%), que disminuyeron con el tiempo. La ansiedad fue frecuente (46,6%) y se mantuvo sin cambios. Un año después del alta, 43,2% de los pacientes notificaron limitaciones en las actividades diarias, y 17,6% no se había reincorporado al trabajo. El consumo de corticosteroides se asoció significativamente con disnea y limitaciones en las actividades diarias. Las mujeres tuvieron un mayor riesgo de fatiga en la evaluación a los 12 meses, con una importancia marginal después del ajuste multivariable. También fueron factores de riesgo de disnea en el seguimiento: edad temprana y engrosamiento de las paredes bronquiales en la tomografía computarizada al momento del ingreso hospitalario. Las anomalías más comunes de la función pulmonar fueron la reducción de la capacidad de difusión y la enfermedad de las vías respiratorias pequeñas, que mejoraron parcialmente con el tiempo. Conclusiones. Un año después del alta hospitalaria, más de un tercio de los pacientes todavía tenían síntomas persistentes relacionados con la COVID-19, disnea notable, fatiga y limitaciones en las actividades diarias, independientemente de la gravedad aguda de la enfermedad. La edad, el sexo femenino, el uso de corticosteroides durante la hospitalización y el engrosamiento bronquial en la tomografía computarizada al momento del ingreso hospitalario se asociaron con un mayor riesgo de secuelas.
RESUMO Objetivo. Investigar a prevalência e os fatores de risco para sintomas persistentes por até 12 meses após a alta hospitalar entre sobreviventes da COVID-19. Métodos. Este estudo de coorte prospectivo incluiu pacientes com COVID-19 que receberam alta de um hospital universitário do Brasil. O acompanhamento foi realizado 2, 6 e 12 meses após a alta. Testes de função pulmonar e tomografia computadorizada (TC) do tórax foram realizados 2 meses após a alta hospitalar e repetidos em caso de resultados alterados. Os desfechos primários foram os sintomas presentes, a situação de trabalho e as limitações nas atividades diárias. Resultados. Foram incluídos 88 pacientes. Dispneia (54,5%), fadiga (50,0%), mialgia e fraqueza muscular (46,6%) foram os sintomas mais comuns, que diminuíram com o tempo. A ansiedade era frequente (46,6%) e permaneceu inalterada. Um ano após a alta, 43,2% dos pacientes relatavam limitações nas atividades diárias e 17,6% não haviam retornado ao trabalho. O uso de corticosteroides estava significativamente associado à dispneia e a limitações nas atividades diárias. Pacientes do sexo feminino tinham um risco maior de fadiga na avaliação de 12 meses, com significância marginal após ajuste multivariado. A idade jovem e o espessamento da parede brônquica na TC de admissão também eram fatores de risco para dispneia no acompanhamento. As alterações mais comuns da função pulmonar foram capacidade de difusão reduzida e doença das pequenas vias aéreas, que melhoraram parcialmente com o tempo. Conclusões. Um ano após a alta hospitalar, mais de um terço dos pacientes ainda apresentava sintomas persistentes relacionados à COVID-19, dispneia marcante, fadiga e limitações nas atividades diárias, independentemente da gravidade da doença aguda. A idade, o sexo feminino, o uso de corticosteroides durante a internação e o espessamento brônquico na TC de admissão estavam associados a um maior risco de sequelas.
Subject(s)
Humans , Tuberculosis, Pulmonary , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , Health StatusABSTRACT
ABSTRACT The pharmacological management of asthma has changed considerably in recent decades, as it has come to be understood that it is a complex, heterogeneous disease with different phenotypes and endotypes. It is now clear that the goal of asthma treatment should be to achieve and maintain control of the disease, as well as to minimize the risks (of exacerbations, disease instability, accelerated loss of lung function, and adverse treatment effects). That requires an approach that is personalized in terms of the pharmacological treatment, patient education, written action plan, training in correct inhaler use, and review of the inhaler technique at each office visit. A panel of 22 pulmonologists was invited to perform a critical review of recent evidence of pharmacological treatment of asthma and to prepare this set of recommendations, a treatment guide tailored to use in Brazil. The topics or questions related to the most significant changes in concepts, and consequently in the management of asthma in clinical practice, were chosen by a panel of experts. To formulate these recommendations, we asked each expert to perform a critical review of a topic or to respond to a question, on the basis of evidence in the literature. In a second phase, three experts discussed and structured all texts submitted by the others. That was followed by a third phase, in which all of the experts reviewed and discussed each recommendation. These recommendations, which are intended for physicians involved in the treatment of asthma, apply to asthma patients of all ages.
RESUMO O manejo farmacológico da asma mudou consideravelmente nas últimas décadas, com base no entendimento de que a asma é uma doença heterogênea e complexa, com diferentes fenótipos e endótipos. Agora está claro que o objetivo do tratamento da asma deve ser alcançar e manter o controle da doença e evitar riscos futuros (exacerbações, instabilidade da doença, perda acelerada da função pulmonar e efeitos adversos do tratamento). Isso implica em uma abordagem personalizada, incluindo tratamento farmacológico, educação do paciente, plano de ação por escrito, treinamento para uso do dispositivo inalatório e revisão da técnica inalatória a cada visita ao consultório. Um painel de 22 pneumologistas brasileiros foi convidado a revisar criticamente evidências recentes de tratamento farmacológico da asma e a preparar esta recomendação, um guia de tratamento adaptado à nossa realidade. A escolha dos tópicos ou questões relacionadas às mudanças mais significativas nos conceitos e, consequentemente, no manejo da asma na prática clínica foi realizada por um painel de especialistas. Foi solicitado a cada especialista que revisasse criticamente um tópico ou respondesse a uma pergunta, com base em evidências, para estas recomendações. Numa segunda fase, três especialistas discutiram e estruturaram todos os textos submetidos pelos demais e, na última fase, todos revisaram e discutiram cada recomendação. As presentes recomendações se aplicam a adultos e crianças com asma e destinam-se a médicos envolvidos no tratamento da doença.
Subject(s)
Humans , Asthma/drug therapy , Adrenal Cortex Hormones/administration & dosage , Anti-Asthmatic Agents/administration & dosage , Disease Management , Severity of Illness Index , Administration, Inhalation , Brazil , Risk Factors , Age Factors , Symptom Flare UpABSTRACT
Neste artigo de atualização discutiremos, à luz dos mais recentes e relevantes trabalhos, a terapia dupla com broncodilatadores de longa ação para os pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) no período estável, destacando sua proteção quanto a exacerbações, dispneia, qualidade de vida, utilizando como orientador de sua oportunidade de uso a recomendação mais recente do Iniciativa Global para Doenças Pulmonares (GOLD) da sigla em língua inglesa.
In this update article we will discuss the light of the most recent and relevant studies on dual therapy with long acting bronchodilators for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in the stable period, highlighting their protection against exacerbations, dyspnea, quality of life, Using the most recent recommendation of the Global Initiative for Lung Disease (GOLD) as the guideline of their opportunity to use the English acronym.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Bronchodilator Agents , Cholinesterase Inhibitors , Adrenergic beta-Agonists , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/drug therapy , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/therapyABSTRACT
ABSTRACT PURPOSE: To analyze the healing effects of stromal vascular fraction (SVF) application compared to wound dressing with 2% silver sulfadiazine in full thickness burn wounds in rats. METHODS: Animals were divided into two groups: 2% silver sulfadiazine group and SVF group. Both groups received occlusive bandages while the first one was treated with 2% silver sulfadiazine and the latter was treated with injections of SVF prepared from adipose tissue extracted from an animal donor. The animals were accompanied through 3, 7 and 30 days for evaluation of macroscopic, microscopic and morphometric aspects. RESULTS: On day three, a significant increase (p<0.05) of infiltration of polymorphonuclear, fibrin formation and fibroblasts migration in SVF group was observed. On the 7th day the mononuclear infiltrate, angiogenesis, collagen and fibroblasts were significantly increased in the SVF group (p<0.05). At 30 days significantly increased collagen deposition was observed in the SVF group (p<0.05) . CONCLUSION: Adipose tissue derived stromal vascular fraction injections promotes better wound repair than 2% silver sulfadiazine in the treatment of full thickness burn in rats during the evaluated experimental period.
Subject(s)
Animals , Male , Silver Sulfadiazine/administration & dosage , Wound Healing , Burns/therapy , Adipose Tissue/transplantation , Anti-Infective Agents, Local/administration & dosage , Bandages , Wound Healing/drug effects , Burns/surgery , Burns/pathology , Adipose Tissue/cytology , Stromal Cells/cytology , Stromal Cells/transplantation , Rats, Wistar , Disease Models, Animal , MicroscopyABSTRACT
Introduction: Individuals with mobility impairments associated with lower limb disabilities often face enormous challenges to participate in routine activities and to move around various environments. For many, the use of wheelchairs is paramount to provide mobility and social inclusion. Nevertheless, they still face a number of challenges to properly function in our society. Among the many difficulties, one in particular stands out: navigating in complex internal environments (indoors). The main objective of this work is to propose an architecture based on Mobile Augmented Reality to support the development of indoor navigation systems dedicated to wheelchair users, that is also capable of recording CAD drawings of the buildings and dealing with accessibility issues for that population. Methods Overall, five main functional requirements are proposed: the ability to allow for indoor navigation by means of Mobile Augmented Reality techniques; the capacity to register and configure building CAD drawings and the position of fiducial markers, points of interest and obstacles to be avoided by the wheelchair user; the capacity to find the best route for wheelchair indoor navigation, taking stairs and other obstacles into account; allow for the visualization of virtual directional arrows in the smartphone displays; and incorporate touch or voice commands to interact with the application. The architecture is proposed as a combination of four layers: User interface; Control; Service; and Infrastructure. A proof-of-concept application was developed and tests were performed with disable volunteers operating manual and electric wheelchairs. Results The application was implemented in Java for the Android operational system. A local database was used to store the test building CAD drawings and the position of fiducial markers and points of interest. The Android Augmented Reality library was used to implement Augmented Reality and the Blender open source library handled the basis for implementing directional navigation arrows. OpenGL ES provided support for various graphics and mathematical transformations for embedded systems, such as smartphones. Experiments were performed in an academic building with various labs, classrooms and male and female bathrooms. Two disable volunteers using wheelchairs showed no difficulties to interact with the application, either by entering touch or voice commands, and to navigate within the testing environment with the help of the navigational arrows implemented by the augmented reality modules. Conclusion The novel features implemented in the proposed architecture, with special emphasis on the use of Mobile Augmented Reality and the ability to identify the best routes free of potential hazards for wheelchair users, were capable of providing significant benefits for wheelchair indoor navigation when compared to current techniques described in the literature.
ABSTRACT
Endometriose é definida como a implantação de tecido endometrial funcionante fora da cavidade uterina. Quando afeta os intestinos, ela pode se manifestar por estenose, levando ao abdômen agudo. Trata-se de um estudo de caso de uma paciente com dor abdominal, constipação intestinal e queixas ginecológicas. A paciente evoluiu com obstrução intestinal aguda e foi submetida à laparoscopia. Identificou-se estenose no sigmoide sugestivo de malignidade. Foi submetida a tratamento cirúrgico com anastomose colorretal mecânica, colostomia temporária e o coto retal foi sepultado. O estudo histopatológico revelou endometriose em submucosa intestinal e muscular própria. Sem intercorrências até o quinto dia após a cirurgia quando a paciente apresentou dor abdominal, taquicardia, falta de ar, sinais de irritação peritoneal e pneumoperitônio. Formas ectópicas da endometriose são difíceis de diagnosticar. Abdômen agudo obstrutivo secundário à endometriose é complicação incomum e de difícil manejo. Portanto, considera-se importante a investigação clínica e laparoscópica de pacientes com patologias intestinais crônicas e quadro ginecológico sem causa etiológica aparente, a fim de diagnosticar formas ectópicas de endometriose.
Endometriosis is by the implantation of functioning endometrial tissue outside the uterine cavity. When it affects the intestines, it can manifest by stenosis, leading to acute abdomen. This is a case study of a patient with abdominal pain, chronic intestinal constipation and gynecological complaints. The patient developed acute intestinal obstruction and underwent laparoscopy. We identified stenosis in the sigmoid suggestive of malignancy. Underwent surgical treatment with mechanical colorectal anastomosis, temporary colostomy and the rectal stump was buried. Histopathological study revealed endometriosis in intestinal submucosa and muscularis propria. It was uneventful until the fifth day after surgery, when the patient presented abdominal pain, tachycardia, shortness of breath, signs of peritoneal irritation and pneumoperitoneum. Ectopic forms of endometriosis are difficult to diagnose. Acute abdomen secondary to obstructive endometriosis is rare, so clinical and laparoscopic investigation are of great importance in patients with chronic intestinal and gynecological complaints without apparent etiology, in order to diagnose ectopic forms of endometriosis.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Endometriosis , Abdomen, Acute , ConstipationABSTRACT
Two new species of banjo catfish of the genus Bunocephalus are described from the upper and middle rio São Francisco basins of Brazil. Bunocephalus harttiis distinguished from all its congeners by the absence of serrations along the anterior margin of pectoral-fin spine in adults (vs. presence of serrations along the anterior margin of the spine). Bunocephalus minerim can be diagnosed from all congeners,except B. larai, by the absence of an epiphyseal bar between the paired frontals (vs.presence of the epiphyseal bar at least in adults). Bunocephalus minerim is distinguished from B. laraiand other congeners, except B. chamaizelus, by having nine principal caudal-fin rays (vs.10 principal caudal-fin rays).
Duas novas espécies de peixe-banjo do gênero Bunocephalussão descritas para as bacias do alto e médio rio São Francisco no Brasil. Bunocephalus harttidifere das demais espécies do gênero pela ausência de ganchos ao longo da margem anterior do espinho da nadadeira peitoral em adultos (vs. presença de ganchos ao longo da margem anterior do espinho). Bunocephalus minerim pode ser distinguido dos demais congêneres, exceto B. larai, pela ausência da barra epifiseana entre os frontais (vs. presença da barra epifiseana ao menos nos adultos). Bunocephalus minerimpode ser distinguidade B. laraie outras congêneres, exceto B. chamaizelus,pela presença de nove raios principais na nadadeira caudal (vs. 10 raios caudais principais).
Subject(s)
Animals , Catfishes/anatomy & histology , Catfishes/classification , Catfishes/growth & development , Biodiversity , BrazilABSTRACT
Este trabalho apresenta uma abordagem computacional para recomendar exercícios fisioterápicos a partir das análises da amplitude de movimento capturada em tempo real por meio de um sensor de movimento (MS-KinectTM). Com intuíto de se obter uma recomendação de novos exercícios com base no histórico do paciente durante o tratamento de uma patologia. Os dados do movimento capturado são processados e analisados, fornecendo uma segunda opnião ao terapeuta sobre o caso. Para avaliar a aplicabilidade e viabilidade do sistema, foi aplicado um teste com 20 sujeitos em tratamento da dor lombar (lombalgia mecânica), e o conjunto de dados foi análisado por outros 5 fisioterapeutas que sugeriram exercícios, catalogados na base de dados do sistema. Foi utilizado um método agrupamento de dados sobre as amplitudes de movimento em relação ao índice de incapacidade de movimento e as medidas antropométricas dos sujeitos. E novamente outro técnica de inteligência computacional para recomendar os novos exercícios. Nas conclusões evidencia-se com certo grau de certeza a viabilidade do sistema e sua sugestão de aplicação das técnicas nele contida para recomendação de outros tratamento de patologias de disfunções musculares...
This paper presents a computational approach to recommend physical therapy from the analysis of the range of motion captured in real time by means of a motion sensor (MS-KinectTM). With goal to obtain a recommendation of new exercises based on the history of the patient during the treatment of a condition. The captured motion data is processed and analyzed, providing a second opinion the therapist about the case. To evaluate the applicability and feasibility of the system, we applied a test with 20 subjects in treatment of low back pain (mechanical low back pain), and the data set was parsed by other 5 physiotherapists who suggested exercises cataloged in the database system. A method of grouping data on range of motion in relation to the disability index of motion and anthropometric measurements of the subjects was used. Again another technique of computational intelligence to recommend the new exercises. In conclusion, it is evident with some degree of certainty the viability of the system and its application techniques contained therein for recommending other treatment of diseases of muscle disorders...
Este artículo presenta un enfoque computacional para recomendar la terapia física a partir del análisis de la amplitud de movimiento capturado en tiempo real por medio de un sensor de movimiento (MS-KinectTM). Con el objetivo de obtener una recomendación de nuevos ejercicios basados en la historia de la paciente durante el tratamiento de una condición. Los datos de captura de movimiento es procesada y analizada, que proporciona una segunda opinión el terapeuta sobre el caso. Para evaluar la aplicabilidad y viabilidad del sistema, se aplicó una prueba con 20 sujetos en el tratamiento del dolor lumbar (lumbalgia mecánica), y el conjunto de datos se ha analizado por otros 5 fisioterapeutas que sugirieron ejercicios catalogados en el sistema de base de datos. Se utilizó un método de agrupación de datos en el rango de movimiento en relación con el índice de discapacidad de movimiento y las medidas antropométricas de los sujetos. Y también otra técnica de inteligencia computacional para recomendar los nuevos ejercicios. En conclusión, es evidente con algún grado de certeza la viabilidad del sistema y su sugerencia de aplicar las técnicas contenidas recomendación para el tratamiento de otros trastornos de disfunciones musculares en el mismo...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Middle Aged , Young Adult , Low Back Pain/therapy , Physical and Rehabilitation Medicine , Computer Systems , Decision Making , Observational StudyABSTRACT
O objetivo deste trabalho foi relatar um caso no qual foi realizado enxerto onlay de crista ilíaca em uma mandíbula severamente atrófica, visando ganho de altura para futura instalação de implantes, já que a paciente não conseguia fazer uso de prótese total. Através de um acesso do tipo cervicotomia alta, foi feita a exposição de toda a região anterior da mandíbula. O bloco de osso removido da crista ilíaca anterior direita foi dividido em seis blocos menores, modelado e adaptado para servir de enxerto aposicional tanto sobre a porção superior quanto inferior da mandíbula, entre forâmenes mentonianos. O uso sobre as duas corticais foi devido à extrema atrofia do rebordo alveolar. Após quatro meses, a paciente apresentava excelente integração do enxerto. Foi realizada, então, a instalação de cinco implantes para suportar uma prótese total fixa, do tipo protocolo, confeccionada cinco meses após a colocação dos implantes. A paciente encontra-se em acompanhamento clínico e radiográfico há 36 meses, sem sinais clínicos/radiográficos de mobilidade dos implantes e boa adaptação da prótese.
The aim of this study was to report a case where a free onlay, iliac crest graft was made in an extremely atrophic mandible to gain height for further implant placement, since the patient could not cope with her conventional denture. First, the anterior mandibular region was surgically exposed and later a bone block was removed from the right iliac crest being divided into six smaller pieces, shaped and adapted between the mental foramina at the lower and upper regions. The use of both cortices was due to extreme alveolar ridge atrophic nature. After four months, the patient presented with excellent graft incorporation. Then, five dental implants were placed and a fixed complete prosthesis was fabricated five months later. According to the last clinical and radiographic follow-ups, no implant loss or loosening was seen after 36 months and the prosthesis demonstrates good marginal fit.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Dental Implants , MandibleABSTRACT
Realizamos uma revisão dos aspectos mais relevantes da exacerbação da DPOC com vistas a capacitar o leitor das condutas mais apropriadas ao seu manuseio e às repercussões de longo prazo desses episódios.O reconhecimento recente de que as exacerbações, além dos efeitos imediatos, são marcadores de prognóstico para amortalidade e a morbidade modifica o enfoque do tratamento. Érelevante também o reconhecimento de fenótipos que mais frequentemente agudizam, mesmo nas fases iniciais. Em consequência, a abordagem terapêutica deve ultrapassar o período crítico e sinalizar para condutas a serem adotadas durante a fase de estabilidade da doença
Here, we review the most relevant aspects of exacerbations of COPD to provide the reader with an understanding of the long-term impact of these episodes, as well as of the best practices in their management.The recent recognition of the fact that, beyond their immediate effects, COPD exacerbations are prognostic factors for morbidity and mortality, has changed the focus of treatment.The identification of COPD phenotypes in which exacerbations occur more often, even in the early stages, is also relevant to the discussion.The therapeutic approach to exacerbations of COPD should encompass more than the critical period, during which physicians and clinicians should look for signs to guide the strategies employed in the intervals between exacerbations
Subject(s)
Humans , Disease Progression , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/mortality , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/drug therapy , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/therapyABSTRACT
Este trabalho mostra uma avaliação heurística da interface do Sistema de Captura de Movimentos (MoCap) realizado por profissionais de saúde (fisioterapeutas) no intuito de promover a melhoria contínua do software bem como elucidar como as técnicas de rastreio de movimentos com a tecnologia de Realidade Aumentada pode trazer uma vantagem estratégica para pequenas clínicas. Também são levantadas as deficiências desta tecnologia e proposto algumas práticas que podem mitiga-las.
This paper shows a heuristic interface evaluation of Motion Capture System (MoCap) conducted by physiotherapists in order to promote continuous improvement of the software as well as elucidate the techniques of tracking movements with the Augmented Reality technology can provide a strategic advantage to small clinics. Also raised are the shortcomings of this technology and proposed some practices that can mitigate them.
En este trabajo se muestra una evaluación heurística de la interfaz del sistema de captura de movimiento (Mocap) llevada a cabo por profesionales de la salud (fisioterapeutas) con el fin de promover la mejora continua de los programas, así como dilucidar las técnicas de rastreo de movimientos con la tecnología de Realidad Aumentada puede proporcionar una ventaja estratégica para pequeñas clínicas. También se planteó son las deficiencias de esta tecnología y propuso algunas prácticas que pueden mitigarlos.
Subject(s)
Motion , Rehabilitation Services , Computer Systems , SoftwareABSTRACT
O presente trabalho teve por objetivo avaliar o grau de satisfação dos pacientes que tiveram implantes transitórios instalados para reter sobredentaduras durante o período de osseointegração dos implantes permanentes. Foram avaliados 23 pacientes, nos quais haviam sido instalados 46 implantes transitórios. O questionário aplicado ao paciente possuía perguntas referentes a retenção da prótese, influência da ativação imediata da prótese na retomada das atividades e convívio social e satisfação geral durante o período de espera para a osseointegração dos implantes permanentes. Os resultados mostraram que 60,87% responderam que a retenção foi ótima, 39,13% deles responderam que a retenção foi boa. Quanto a um bom convívio social, 100% relataram poder manter esse convívio sem constrangimento. A satisfação geral com o uso da sobredentadura retida pelos implantes transitórios teve 65,2% dos pacientes muito satisfeitos e 34,8% satisfeitos. Não houve insatisfação. Todos os pacientes indicariam o tratamento para outra pessoa. Com os resultados encontrados, foi possível concluir que a instalação de implantes transitórios para reter a sobredentadura temporariamente é um tratamento com alto grau de satisfação dos pacientes e a sobrevivência de 97,8% dos implantes transitórios mostra a sua eficiência.
This study aimed to evaluate the satisfaction degree of patients who had transitional implants installed to retain overdentures during the osseointegration of conventional implants. Twenty-three patients received 46 transitional implants. Prosthesis retention, the influence of immediate prosthesis activation on daily activities, social life, and the overall satisfaction during permanent implant osseointegration were evaluated. The results showed that retention was rate by patients as excellent (60.87%) and good (39.13%). As for social life, 100% reported no embarrassment. The overall patient satisfaction with the use of a transitional implantretained overdenture was rated as 65.2% (very satisfi ed) and 34.8% (satisfi ed). All patients said to recommend this treatment type. It can be concluded that transitional implant placement to retain overdenture generates a high patient satisfaction degree and implant survival (97.8%) demonstrating the great efficiency of these treatment modality
Subject(s)
Dental Implants , Patient SatisfactionABSTRACT
O objetivo do presente estudo é analisar o perfil socioeconômico dos pacientes atendidos na Clínica de Especialização em Implantodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense - FOUFF. Para isto 31 pacientes da Clínica do Curso de Especialização em Implantodontia da FOUFF, acima de 18 anos responderam um questionário para analisar faixa etária, gênero, grau de instrução, renda familiar, situação de propriedade de domicilio, se possuem plano de saúde e odontológico, e finalmente o porquê da procura pela FOUFF. Os resultados obtidos mostraram que os pacientes, a maioria mulheres, tem um grau de instrução em nível de ensino médio, além de possuírem uma renda familiar entre 2 a 4 salários, possuem casa própria quitada, plano de saúde, e procuraram a FOUFF pelo custo e qualidade do serviço oferecido. Foi possível concluir que apesar dos pacientes poderem arcar com o tratamento em uma clínica odontológica, eles procuram a FOUFF pela qualidade dos tratamentos prestados aos pacientes e pelo baixo custo.
The purpose of this study is to analyze the socioeconomic profile of patients followed in the Specialization in ImplantologyClinic in Faculty of Dentistry, Fluminense Federal University - FOUFF. For such an achievement 31 patients of the Clinical Specialization FOUFF above 18 years answered a questionnaire to examine age, gender, education, household income, household situation of property, whether they have health insurance and dental, and finally why the search for FOUFF. The results showed that patients, mostly women, have a grade-level instruction school, and they have a family income between 2-4 salaries, homeowners have paid off, health insurance, and sought for the cost FOUFF and quality of service offered. We conclude that although patients can afford treatment at a dental clinic, they seek FOUFF the quality of care provided to patients and low cost.
Subject(s)
Dental Implants , Dentistry , Socioeconomic FactorsABSTRACT
O desenvolvimento científico e tecnológico da Odontologia nos últimos tempos, e em particular da Implantodontia, tem impulsionado o tratamento reabilitador bucal. Ao lado destes avanços, o conhecimento globalizado e informatizado dos cidadãos tem aumentado significativamente o grau de expectativa e de exigênciacom relação ao sucesso do tratamento, levando em certas ocasiões a situações de constrangimento e até ao questionamento judicial. O presente trabalho mostra diversas situações encontradas diariamente no tratamento reabilitador com implantes, colocando o termo de consentimento informado como um dos fatores fundamentais para o desenvolvimento do trabalho a ser realizado, colaborando desta forma para o bom relacionamento paciente-profissional.
Subject(s)
Dental Implants , Physician-Patient Relations , Consent FormsABSTRACT
Bunocephalus erondinae, a new species of banjo catfish is described from the laguna dos Patos system, Rio Grande do Sul, Brazil. The new species differs from its congeners by the bony epiphyseal bar very wide (vs. narrow). Bunocephalus erondinae is externally most similar to Bunocephalus doriae (rio Uruguay and rio Paraná-Paraguay basins), however, differs from this species by the following characters: the bony epiphyseal bar very wide (vs. narrow); metapterygoid round, width is equal the height (vs. metapterygoid elongate, width lesser than half of height), well developed lamina in the hypohyal and anterior ceratohyal bones (vs. little developed or absent), 32 vertebrae (vs. 34-35), first procurrent caudal-fin rays well developed (vs. vestigial), vertebral parapophysis 5 distally expanded, shaped like an axe (vs. not expanded).
Bunocephalus erondinae, uma espécie nova de bagre banjo é descrita do sistema da laguna dos Patos, Rio Grande do Sul, Brasil. A espécie nova é distinguível de todas as espécies do gênero pela barra epifiseal óssea muito larga (vs. estreita). Bunocephalus erondinae é externamente muito similar a Bunocephalus doriae (bacias do rio Uruguai e rio Pananá-Paraguai), porém, difere desta espécie pelos seguintes caracteres: barra epifiseal óssea larga (vs. estreita), metapterigoide arredondado, com largura igual a altura (vs. metapterigoide alongado, com largura menor que a metade da altura), lâmina bem desenvolvida no hipial e no cerato-hial anterior (vs. pouco desenvolvida ou ausente), 32 vértebras (vs. 34-35), primeiros raios prócorrentes caudais bem desenvolvidos (vs. vestigiais) da parapófise da quinta vértebra expandida na forma de um machado (vs. não expandida).
Subject(s)
Animals , Classification/methods , Catfishes/classification , Lake Basins/analysis , Catfishes/anatomy & histologyABSTRACT
Na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense, o ensino da Implantodontia com atendimento clínico é ministrado no Curso de Especialização. O futuro paciente é chamado para a consulta pré-clínica após ter assistido a uma palestra, na qual é informado, orientado e conscientizado sobre os procedimentos que podem ser realizados na clínica de Implantodontia. Aqueles que se encontram em condições clínicas favoráveis são encaminhados para o tratamento, que só é iniciado depois que o paciente leu e assinou o termo de consentimento entregue ao mesmo. O presente artigo tem como propósito apresentar o protocolo de atendimento clínico empregado nos cursos de Implantodontia da FO/UFF (Niterói).
Subject(s)
Awareness , Clinical Protocols , Courses , Dental Implants/education , SpecializationABSTRACT
A pneumonia adquirida na comunidade mantém-se como a doença infecciosa aguda de maior impacto médico-social quanto à morbidade e a custos relacionados ao tratamento. Os grupos etários mais suscetíveis de complicações graves situam-se entre os extremos de idade, fato que tem justificado a adoção de medidas de prevenção dirigidas a esses estratos populacionais. Apesar do avanço no conhecimento no campo da etiologia e da fisiopatologia, assim como no aperfeiçoamento dos métodos propedêuticos e terapêuticos, inúmeros pontos merecem ainda investigação adicional. Isto se deve à diversidade clínica, social, demográfica e estrutural, que são tópicos que não podem ser previstos em sua totalidade. Dessa forma, a publicação de diretrizes visa agrupar de maneira sistematizada o conhecimento atualizado e propor sua aplicação racional na prática médica. Não se trata, portanto, de uma regra rígida a ser seguida, mas, antes, de uma ferramenta para ser utilizada de forma crítica, tendo em vista a variabilidade da resposta biológica e do ser humano, no seu contexto individual e social. Esta diretriz constitui o resultado de uma discussão ampla entre os membros do Conselho Científico e da Comissão de Infecções Respiratórias da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. O grupo de trabalho propôs-se a apresentar tópicos considerados relevantes, visando a uma atualização da diretriz anterior. Evitou-se, tanto quanto possível, uma repetição dos conceitos considerados consensuais. O objetivo principal do documento é a apresentação organizada dos avanços proporcionados pela literatura recente e, desta forma, contribuir para a melhora da assistência ao paciente adulto imunocompetente portador de pneumonia adquirida na comunidade.
Community-acquired pneumonia continues to be the acute infectious disease that has the greatest medical and social impact regarding morbidity and treatment costs. Children and the elderly are more susceptible to severe complications, thereby justifying the fact that the prevention measures adopted have focused on these age brackets. Despite the advances in the knowledge of etiology and physiopathology, as well as the improvement in preliminary clinical and therapeutic methods, various questions merit further investigation. This is due to the clinical, social, demographical and structural diversity, which cannot be fully predicted. Consequently, guidelines are published in order to compile the most recent knowledge in a systematic way and to promote the rational use of that knowledge in medical practice. Therefore, guidelines are not a rigid set of rules that must be followed, but first and foremost a tool to be used in a critical way, bearing in mind the variability of biological and human responses within their individual and social contexts. This document represents the conclusion of a detailed discussion among the members of the Scientific Board and Respiratory Infection Committee of the Brazilian Thoracic Association. The objective of the work group was to present relevant topics in order to update the previous guidelines. We attempted to avoid the repetition of consensual concepts. The principal objective of creating this document was to present a compilation of the recent advances published in the literature and, consequently, to contribute to improving the quality of the medical care provided to immunocompetent adult patients with community-acquired pneumonia.
Subject(s)
Adult , Humans , Immunocompetence , Pneumonia, Bacterial , Brazil , Community-Acquired Infections/diagnosis , Community-Acquired Infections/drug therapy , Community-Acquired Infections/prevention & control , Pneumonia, Bacterial/diagnosis , Pneumonia, Bacterial/drug therapy , Pneumonia, Bacterial/prevention & control , Severity of Illness IndexABSTRACT
Este artigo apresenta um projeto de pesquisa com o objetivo de desenvolver uma interface para criação de rotas virtuais a serem utilizadas em um sistema de Realidade Virtual aplicado ao tratamento de fobia de direção. O diferencial desta interface em relação àquelas existentes atualmente reside no fato de que ela propicia maior flexibilidade na criação das rotas, permitindo uma personalização destes trajetos, de acordo com o perfil de cada paciente. Palavras-chave: fobia de direção, realidade virtual, criação de rotas.
Subject(s)
Computer Simulation , Phobic Disorders , Behavior , ComplianceABSTRACT
Gastrointestinal stromal tumors account for 0.1 to 3 percent of all resected gastric tumors and are the most common submucosal mass found in the stomach. Preoperative diagnosis is often difficult; consequently surgery is the best and only option on most cases. There are studies with different surgery techniques based on tumors location. The reported case led us at literature review with the intent of establishing preoperative diagnosis, therapeutic strategies and prognosis.