ABSTRACT
RESUMEN Introducción: los pacientes pediátricos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienen un riesgo elevado de adquirir infecciones asociadas a la propia atención sanitaria. Objetivo: identificar los factores pronósticos de Bacteriemia asociada al uso de catéter venoso central. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico prospectivo, en pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, en el periodo 2017-2019. Resultados: en el análisis univariado resultaron factores influyentes de muerte, con significación estadística y en orden de asociación: la presencia de hipoalbuminemia, (OR: 10,05; p: 0,027; IC 95%); el uso de catéter venoso central por más de 7 días, (OR 8,333; p 0,006; IC 95%) y la edad menor de 1 año (OR 3,631; p 0,036 IC 95%). No presentaron significación estadística la presencia de comorbilidad (OR 2,860; p 0,112; IC 95%) ni el sexo masculino (OR 2,603; p 0,219; IC 95%). El análisis multivariado mostró que el factor con independencia más importante fue la presencia de hipoalbuminemia, (OR 6,888; p 0,032; IC 95%), seguido del uso de catéter venoso central por más de 7 días (OR 4,822; p 0,016; IC 95%). Conclusiones: los factores investigados, contribuyeron al riesgo de morir por bacteriemia asociada al uso del catéter venoso central excepto el sexo y la presencia de comorbilidad.
ABSTRACT Introduction: pediatric patients hospitalized in intensive care units (ICU) have a high risk of acquiring infections associated with their own health care. Objective: to identify the prognostic factors of Bacteremia associated with the use of a central venous catheter. Methods: a prospective analytical observational study was carried out in patients admitted to the Intensive Care Unit of the Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, in the period 2017-2019. Results: in the univariate analysis, factors influencing death were found, with statistical significance and in order of association: the presence of hypoalbuminemia, (OR: 10.05; p: 0.027; 95% CI); the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 8.333; p 0.006; 95% CI) and age less than 1 year (OR 3.631; p 0.036 95% CI). The presence of comorbidity (OR 2.860; p 0.112; 95% CI) or male sex (OR 2.603; p 0.219; 95% CI) did not show statistical significance. The multivariate analysis showed that the most important independent factor was the presence of hypoalbuminemia, (OR 6.888; p 0.032; 95% CI), followed by the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 4.822; p 0.016; CI 95 %). Conclusions: the investigated factors contributed to the risk of dying from bacteraemia associated with the use of the central venous catheter, except for sex and the presence of comorbidity.
RESUMO Introdução: pacientes pediátricos internados em unidades de terapia intensiva (UTI) apresentam alto risco de adquirir infecções associadas aos próprios cuidados de saúde. Objetivo: identificar os fatores prognósticos da Bacteremia associada ao uso de cateter venoso central. Métodos: foi realizado um estudo observacional analítico prospectivo em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, no período 2017-2019. Resultados: na análise univariada, foram encontrados fatores que influenciam o óbito, com significância estatística e em ordem de associação: presença de hipoalbuminemia, (OR: 10,05; p: 0,027; IC95%); uso de cateter venoso central por mais de 7 dias (OR 8,333; p 0,006; IC 95%) e idade menor que 1 ano (OR 3,631; p 0,036 IC 95%). A presença de comorbidade (OR 2,860; p 0,112; IC 95%) ou sexo masculino (OR 2,603; p 0,219; IC 95%) não apresentou significância estatística. A análise multivariada mostrou que o fator independente mais importante foi a presença de hipoalbuminemia, (OR 6,888; p 0,032; IC 95%), seguido do uso de cateter venoso central por mais de 7 dias (OR 4,822; p 0,016; IC 95 %). Conclusões: os fatores investigados contribuíram para o risco de morrer por bacteriemia associada ao uso do cateter venoso central, exceto sexo e presença de comorbidade.
ABSTRACT
Objetivo: Saber si el adhesivo tisular 2-octil cianoacrilato da mejores resultados en el cierre de enterotomía en comparación con la sutura manual tradicional en dos capas. Material y métodos: Estudio comparativo experimental en 10 perros. A cada uno se le realizó dos enterotomías: a una se le aplicó adhesivo tisular 2-octil cianoacrilato y a la otra, sutura en dos capas con seda y catgut crómico. Se analizaron ocho variables. Resultados: El tiempo de cierre y el número de macrófagos fueron menores con el adhesivo tisular, encontrando diferencia estadísticamente significativa. En las otras seis variables estudiadas (adherencias, dehiscencia, peritonitis, diámetro luminal del intestino, fibrosis y tipo de inflamación) no hubo diferencias. Conclusiones: En este modelo, el adhesivo tisular 2-octil cianoacrilato fue igual de seguro que la sutura tradicional en dos capas con catgut crómico y seda para cierre de una enterotomía de intestino delgado.
OBJECTIVE: We undertook this study to evaluate 2-octyl cyanoacrylate (2OCA) glue and suture for wound closure in the small bowel. METHODS: This was a comparative and experimental study. Male and female domestic dogs (n = 10) underwent a 2.0-cm small bowel closure of two wounds. All of these had closure with 2OCA in the first wound. The controls (second wound in the same dog) were closed with suture. Four weeks later the wounds were observed to evaluate the repair. RESULTS: Wound closure time and macrophage count were lower with the 2OCA glue than in the suture group. CONCLUSIONS: 2OCA glue has the strength to seal a small bowel wound. The inflammatory response to the glue is less than that of the suture at 4 weeks. These properties may make it a suitable material for replacing suture in a small bowel wound.
Subject(s)
Animals , Male , Female , Dogs , Cyanoacrylates , Wound Healing , Intestine, Small/surgery , Suture Techniques , Tissue AdhesivesABSTRACT
La influencia de la información preparatoria, ha sido encontrada útil en la disminución del nivel de ansiedad de estado, o con dicción emocional transitoria del organismo humano inducido por el procedimiento quirúrgico. En el presente estudio se comparo el dar o no información prequirúrgica a un grupo de 50 sujetos siendo asignados aleatoriamente, 25 al grupo control (sin información) y 25 grupos de estudio. Primero se les suministró un cuestionario de pregunta abierta semiestructurada para indagar en el sentido común del paciente, su concepto sobre la cirugía, antecedentes, experiencias, inquietudes y temores. Luego se administro la información y el día de la cirugía se ofreció un instructivo de dos cuestionarios de auto evaluación correspondiente a la prueba STAL para evaluar la ansiedad Estado y rasgos. El grupo control presentó mayor nivel de Ansiedad Estado que el grupo estudio, siendo esta diferencia estadísticamente significativa(p=0.002). Se necesita más investigación para determinar clínica de preparación quirúrgica de los pacientes. Los pacientes sin experiencias previas mostraron mayores niveles de Ansiedad Estado y rasgo que los que tenían experiencias; y los pacientes con experiencias previas negativas presentaron mayores niveles Ansiedad de Estado y rasgo que los que tenían experiencias previas negativas presentaron mayores niveles de Ansiedad Estado y Rasgo con respecto a los de experiencias positivas, aunque ninguna de las dos diferencias fue estadísticamente significante.