Fatores Socioeconômicos Associados à Obesidade Infantil em Escolares do Município de Carapicuíba (SP, Brasil) / Socioeconomic factors associated with obesity in schoolchildren from Carapicuíba, SP, Brazil

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre fatores socioeconômicos e o excesso de peso em escolares da rede pública do município de Carapicuíba (SP, Brasil). Material e Métodos: Foram incluídas 355 crianças (176 de cinco anos e 179 de 12 anos), selecionadas por amostragem aleatória simples, para a coleta das variáveis em estudo: sexo, escolaridade dos pais, renda familiar bruta, número de cômodos da casa e número de pessoas que habitavam o domicílio. O exame físico envolveu as medidas de peso, estatura e cálculo do índice de massa corporal (IMC) para a classificação das crianças em magreza severa, magreza, eutrofia, sobrepeso e obesidade (OMS, 2007). Os dados foram analisados por estatística descritiva, testes Quiquadrado, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman. Resultados: Foram observados índices de excesso de peso e obesidade de 26,7% e 10,8% aos cinco anos, e 21,8% e 8,9% aos 12 anos, respectivamente. Os índices observados no grupo de cinco anos foram inferiores, enquanto os observados no grupo de 12 anos foram superiores aos índices nacionais. No grupo de cinco anos, o número de cômodos dos lares de crianças com obesidade foi significativamente maior que o de crianças que apresentavam eutrofia (p=0,016); já no grupo de 12 anos, o IMC correlacionou-se positivamente com a escolaridade materna (r=0,163; p=0,040). Conclusão: Os fatores socioeconômicos relacionaram-se com a presença de excesso de peso em escolares do município de Carapicuíba (SP, Brasil), devendo esta condição ser avaliada e abordada por meio de políticas e estratégias públicas de saúde em suas múltiplas dimensões. (AU)

Objective: To evaluate the relationship between socioeconomic factors and overweight in children attending public schools in Carapicuíba, SP, Brazil. Material and Methods:The sample comprised 355 children (176 subjects 5years old, and 179 subjects 12years old), and the following variables were evaluated: sex, parental education, family income, number of rooms inthe household, and the number of people living in the household. Physical examination involved measurements of weight, height, and determination of the body mass index (BMI) to classify children into groups: severe underweight, underweight, normalweight, overweight and obesity. Data collected were analyzed using descriptive statistics, chi-square test, Kruskal-Wallis and Spearman correlation tests. Results:A prevalence of overweight and obesity of 26.7% and 10.8% in 5-year-old children, and 21.8% and 8.9% in 12-year-old children, respectively, was observed. The prevalence rates observed in 5-year-old children were lower than those of national surveys, whilethe rates observed among 12-year oldswerehigher. In the group of 5-year olds, the number of householdrooms of children with obesity was significantly higher than that of normalweight (p=0.016) subjects. In the group of 12-year olds, BMI was positively correlated with maternal education (r=0.163, p=0.040).Conclusion: It is therefore concluded that socioeconomic factors were related with overweight and obesity in schoolchildren from Carapicuíba, SP, Brazil. This condition should be evaluated and addressed through public health policies and strategies in its multiple dimensions. (AU)

Salivary stress biomarkers and anxiety symptoms in children with and without temporomandibular disorders

Abstract The etiology of temporomandibular disorders (TMD), which are considered as a heterogeneous group of psychophysiological disturbances, remains a controversial issue in clinical dentistry. This study aimed to evaluate whether the salivary alpha-amylase (sAA), cortisol levels, and anxiety symptoms differ between children with and without TMD. Initially, 316 young subjects were screened in public schools (nonreferred sample); 76 subjects aged 7-14 years were selected and comprised the TMD and control groups with 38 subjects each matched by sex, age, and the presence/absence of sleep bruxism. Four saliva samples were collected: upon waking, 30 min and 1 h after awakening (fasting), and at night (at 8 PM) on 2 alternate days to examine the diurnal profiles of cortisol and sAA. Anxiety symptoms were screened using the Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC-Brazilian version). Shapiro-Wilk test, Student's t-test/Mann-Whitney U test, and correlation tests were used for data analysis. No significant differences were observed in the salivary cortisol area under the curve (AUCG mean ± SD = 90.22 ± 63.36 × 94.21 ± 63.13 µg/dL/min) and sAA AUCG (mean ± SD = 2544.52 ± 2142.00 × 2054.03 ± 1046.89 U/mL/min) between the TMD and control groups, respectively (p > 0.05); however, the clinical groups differed in social anxiety domain (t = 3.759; CI = 2.609, 8.496), separation/panic (t = 2.243; CI = 0.309, 5.217), physical symptoms (U = 433.500), and MASC total score (t = −3.527; CI = −23.062, −6.412), with a power of the test >80% and large effect size (d = 0.80), with no significant correlation between the MASC total score, cortisol, and sAA levels. Although children with TMD scored higher in anxiety symptoms, no difference was observed in the salivary stress biomarkers between children with and without TMD.

Evaluation of masticatory and salivary parameters in preschool children with different morphological occlusion / Avaliação dos parâmetros mastigatórios e salivares em crianças pré-escolares com diferente oclusão morfológica

Objetivos: Para compreender melhor a relação entre má oclusão e as funções mastigatória e salivar na dentição decídua, objetivou-se avaliar as diferenças na performance mastigatória (PM), morfologia facial (MF), força de mordida (FM) e parâmetros salivares em 65 pré-escolares com oclusão normal (n = 22), mordida cruzada funcional posterior (n = 20) e mordida aberta anterior (n = 23) e explorar a relação entre essas variáveis. Materiais e Métodos: PM, MF e FM foram avaliados pelo método de peneiragem, antropometria e gnatodinamômetro, respectivamente. O fluxo salivar estimulado (SE) e não estimulado (SNE) e composição salivar foram mensurados por técnica colorimétrica automatizada. Os dados foram analisados utilizandose ANOVA/Kruskal-Wallis, teste-t/Wilcoxon e teste de correlação de Pearson/Spearman. A relação entre fluxo salivar e as demais variáveis independentes foi avaliada por regressão linear múltipla. Resultados: A dimensão facial inferior foi menor no grupo com mordida cruzada e observou-se menor FM no lado cruzado do arco dentário. A FM correlacionou-se positivamente com a largura intergoníaca no grupo com mordida aberta. Nos grupos com má oclusão, uma melhor PM relacionou-se com as larguras bizigomática e intergoniana. O fluxo de SNE foi menor no grupo com mordida cruzada e a concentração de proteína total diferiu entre SE e SNE apenas no grupo com mordida cruzada, sendo menor na SNE. A atividade da amilase foi maior na SE em relação à SNE em todos os grupos. O fluxo de SE mostrou relação positiva com a idade e negativa com a presença de maloclusão. Conclusão: Em crianças de pouca idade foram encontradas correlações significativas entre os parâmetros mastigatórios e as dimensões faciais; além disso, parâmetros mastigatórios e salivares importantes diferiram entre crianças com diferentes tipos de oclusão, mostrando a importância da avaliação precoce destes parâmetros.(AU)

Objective: To better understand the relationship between malocclusion and masticatory and salivary functions in the primary dentition, the aim was to evaluate the differences in masticatory performance (MP), facial morphology (FM), maximal bite force (BF) and salivary parameters in 65 preschool children with normal occlusion (n = 22), functional posterior crossbite (n = 20) and anterior open bite (n = 23), and to explore the relationship between these variables. Material and Methods: MP, FM and BF were assessed by sieving method, anthropometry and gnatodynamometer, respectively. Stimulated (SS) and unstimulated (US) saliva flow and composition were measured by automated colorimetric technique. Data were analyzed using ANOVA/Kruskal-Wallis, t-test/Wilcoxon and Pearson/Spearman correlation test. The relationship between SS flow rate and the independent variables were assessed using multiple linear regression. Results: The lower face dimension was smaller in crossbite-group, and a decreased BF in the crossbite-side of the dental arch was observed. BF correlated positively with intergonial width in open bite group. In malocclusion groups, better MP correlated with byzigomatic and intergonial widths. US flow rate was lower in crossbite-group and total protein concentration differed between SS and US saliva only in the crossbite-group, being lower in US. Amylase activity was higher in SS than US in all groups. SS flow rate related positively with age and negatively with the presence of malocclusion. Conclusion: In young subjects, significant correlations were found between masticatory parameters and facial dimensions; in addition, some important masticatory and salivary parameters differed between children with diferent morphological occlusions, hence the importance of the early assessment of these parameters.(AU)

Validity and reliability of the quality of masticatory function questionnaire applied in Brazilian adolescents

ABSTRACT Purpose proper chewing and swallowing functions have great importance in general health, since it potentially affects food’s digestion and the subject’s nutritional status. The aim was to assess the validity and reliability of the self-applied Quality of Masticatory Function Questionnaire (QMFQ) in a convenience (non-referred) sample of Brazilian adolescents divided into three groups: control (n=57), dental caries (n=51) and malocclusion (n=54). Methods caries and malocclusion were evaluated using DMF-S index (number of decayed, missing and filled primary and permanent surfaces) and Index of Orthodontic Treatment Need, respectively. The QMFQ comprises 26 items regarding frequency and intensity of chewing problems with five domains: Food-Mastication, Habits, Meat, Fruits and Vegetables. Data were submitted to descriptive statistics, Kolmogorov-Smirnov and Chi-square tests. Psychometric evaluation included measures of reliability (internal consistency - Cronbach's alpha and matrix of correlation) and discriminant validity (Kruskal-Wallis/Dunn post-test). Results the instrument showed satisfactory internal consistency, with significant positive correlations between the domains scores except between Habits and Vegetables. Total scale Cronbach's alpha coefficient was 0.87 and the coefficient did not increase significantly with the removal of each domain. Significant differences were found between controls and caries group in Food-Mastication, Meat and Fruits scores. Caries group also showed higher median values in Food-Mastication and Fruits than the malocclusion group. Conclusion the Quality of Masticatory Function Questionnaire showed acceptable properties regarding internal consistency, reliability, and discriminant validity in evaluating the impact of caries on the perception of the masticatory function quality of Brazilian adolescents.

Tradução e adaptação brasileira do Questionnaire D'Alimentation / Brazilian translation and adaptation of theQuestionnaire D'Alimentation

RESUMO: Objetivo: traduzir o instrumento em língua francesa "Questionnaire D'Alimentation" para o português brasileiro e realizar a adaptação transcultural em adolescentes brasileiros. Métodos: a tradução foi realizada com base em protocolo que consistiu na tradução para o português brasileiro (por um professor formado em Letras e uma Cirurgiã Dentista fluentes em francês), tradução reversa para o francês (realizada por dois professores de francês), revisão por Comitê de especialistas (duas tradutoras, uma nativa e uma juramentada, e duas professoras universitárias, sendo uma Cirurgiã Dentista e uma Fonoaudióloga) e equivalência cultural (pré-teste). A versão utilizada no pré- teste consistiu de 26 questões com cinco respostas possíveis (5-Likert), distribuídas em cinco domínios (Alimentação- mastigação, Hábitos, Carnes, Frutas e Legumes). O pré-teste e teste-reteste foram realizados com uma amostra de 20 adolescentes (10 meninos/10 meninas) de escolas públicas de Piracicaba (Brasil). Nesta fase, a alternativa "não entendi" foi incluída a cada questão, a fim de identificar aquelas não compreendidas. A confiabilidade teste-reteste foi avaliada para cada domínio utilizando os coeficientes de correlação intra-classe (CCI). Resultados: no pré-teste, foi observada uma excelente compreensão do instrumento; no teste-reteste, os CCIs variaram entre 0,45-0,81 (moderada a excelente concordância). Conclusão: a versão em Português do Questionnaire D'Alimentationmostrou ser de fácil compreensão por parte dos adolescentes brasileiros e útil na avaliação da função mastigatória e dos distúrbios de alimentação e deglutição que podem alterar a ingestão de alimentos.

ABSTRACT: Purpose: to translate the French language instrument "Questionnaire D'Alimentation" to Brazilian Portuguese and culturally adapt it for adolescents. Methods: the translation was based on a protocol that consisted of translation to Brazilian Portuguese (by a professor with a Literary Arts degree and a Doctor of Dental Surgery, both fluent in French and Brazilian Portuguese); back-translation into French; revision by a Committee of specialists (two translators, one native and one sworn translator, and two university professors, one being a Doctor of Dental Surgery and a Speech Therapist) and cultural equivalence (pre-test). The version used in the pre-test consisted of 26 questions with five possible responses (5-Likert), distributed in five domains (Food-Mastication, Habits, Meats, Fruits and Vegetables). The pre-test and test-retest was performed with a sample of 20 adolescents (10 boys/10 girls) from public schools of Piracicaba (Brazil). At this stage, the alternative "I did not understand" was added to each question in order to identify those that were not understood. Test-retest reliability was assessed for each domain using intra-class correlation coefficients (ICCs). Results: in the pre-test, an excellent comprehension of the instrument was observed; in test-retest, ICCs ranged from 0.45 to 0.81 (moderate to excellent agreement). Conclusion: the Portuguese version of the Questionnaire D'Alimentationhas shown to be easy to understand by Brazilian adolescents and useful in the evaluation of the masticatory function and feeding or swallowing disorders that may affect food intake.

Avaliação da experiência de cárie e qualidade de vida relacionada à saúde bucal de escolares / Evaluation of dental caries experience and oral health-related quality of life in schoolchildren

Avaliar a relação entre experiência de cárie, qualidade de vida relacionada à saúdebucal (QVRSB) e fatores socioeconômicos em escolares de rede municipal. Métodos: Esteestudo, de corte transversal, realizado em um município paulista a partir de um levantamentode saúde bucal do ano de 2012, incluiu 142 escolares com 12 anos completos paraavaliação da QVRSB por meio do Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14) e de fatoressocioeconômicos (escolaridade dos pais, renda, número de cômodos e número de pessoasque habitam o domicílio). A experiência de cárie foi avaliada e expressa pelo índice CPODe ceo-d (número de dentes cariados, perdidos e obturados na dentição permanente e decídua,respectivamente). A análise consistiu de estatística descritiva, uso dos testes Qui-quadrado,Mann-Whitney e correlação de Spearman. Resultados: Do total, 58,5% (n=83) dos escolaresapresentaram experiência de cárie (CPOD+ceo-d≥1), os quais também apresentaram maioresescores na percepção global em saúde bucal (2,6±0,9 x 2,1±0,8), na escala total (33,0±22,6x 21,9±14,5) e nos domínios bem-estar emocional (11,4±8,6 x 6,6±5,8) e bem-estar social(7,7±8,2 x 4,4±4,9) quando comparados àqueles sem experiência de cárie. Observousetambém correlação positiva significativa entre o número de pessoas que habitavam odomicílio e o índice CPOD/ceo-d (r=0,2670; p=0,003). Conclusão: A experiência de cárierelacionou-se com uma percepção negativa da saúde bucal, principalmente nos aspectosemocional e social, e com o número de pessoas que habitavam o domicílio...

Avaliação do dimorfismo sexual e da relação entre as características craniofaciais, dos arcos dentários e do músculo masseter na fase de dentição mista / Evaluation of sexual dimorphism and the relationship between craniofacial, dental arch and masseter muscle characteristics in mixed dentition

Objetivo avaliar o dimorfismo sexual e a relação entre as características morfológicas craniofaciais, dos arcos dentários e do músculo masseter na fase de dentição mista. Métodos 32 crianças, com idade entre 6-10 anos (14♀/18♂) com oclusão normal, compuseram a amostra. Características morfológicas craniofaciais, dos arcos dentários e espessura do masseter foram avaliadas por meio de radiografia cefalométrica posteroanterior, modelos em gesso e ultrassonografia, respectivamente. Os resultados foram analisados utilizando testes Shapiro-Wilk, Mann-Whitney/teste “t” e regressão linear múltipla para avaliar a relação entre a largura da face e idade, gênero, índice de massa corporal, espessura do masseter, distâncias intermolares e intercaninos (entre cúspides e pontos cervicais) e larguras nasal, maxilar, mandibular e intermolar. Resultados a espessura do masseter não diferiu significativamente entre os lados esquerdo e direito. A comparação entre os gêneros mostrou diferença significativa apenas na largura da face (maior em meninos). O modelo de regressão mostrou que a largura da face relacionou-se positivamente com o índice de massa corporal, espessura do masseter, distâncias intermolares (cúspides) e intercaninos (cervicais) inferiores e largura intermolar maxilar; e negativamente com a distância intermolares superiores (cúspides) e inferiores (cervicais) e intercaninos inferiores (cervicais). Ou seja, quando as demais variáveis foram adicionadas ao modelo, a variável explanatória gênero não alcançou valor significativo. Conclusão na amostra avaliada, a espessura do masseter e dimensões dos arcos dentários não diferiram entre gêneros; além disso, a largura da face mostrou relação ...

Purpose to evaluate sexual dimorphism and the relationship between craniofacial characteristics, dental arch morphology and masseter muscle thickness in children in the mixed dentition stage. Methods the study sample comprised 32 children, aged 6-10 years (14♀/18♂) with normal occlusion. Craniofacial characteristics, dental morphology and masseter muscle thickness were evaluated by means of posteroanterior cephalometric radiographs, dental cast evaluation and ultrasound exam, respectively. The results were analyzed using Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney/t-test and stepwise linear regression to assess the relation between face width and age, gender, body mass index, masseter thickness, distances between first molars and canines on dental casts (between cusps/cervical points), nasal, maxillary, mandibular and intermolar widths. Results masseter thickness showed no significant difference between the sides left/right. The comparison between genders showed significant difference only in face width, being larger in boys. The regression model showed that face width was positively related with body mass index, masseter thickness, mandibular first molar distances (cusps), mandibular canine distances (cervical points), and maxillary intermolar width; and negatively with maxillary (cusps) and mandibular molar distances (cervical points) and mandibular canine distances (cusps). That is, when the other studied variables were considered, the explanatory variable gender did not reach a significant value. Conclusion in the studied sample, the dimensions of the dental arches and masseter thickness did not differ between boys and girls; moreover, face width showed significant relationship with body mass index, masseter thickness, and dimensions of dental arches; but gender did not contribute significantly to face width variation. .

Associations between orbicularis oris thickness and skeletal and dental variables in mixed dentition / Associações entre espessura do orbicularis oris e variáveis esqueléticas e dentárias na dentição mista

Aim: To evaluate the association between orbicularis oris thickness and skeletal and dental variables in children with mixed dentition. Material and Method: A convenience sample of 22 children, aged 7 to 12 years, with skeletal Class I and Class II malocclusion and subdivisions were selected. The upper and lower fascicles of the orbicularis oris thicknesses were measured using ultrasound (US) by one calibrated examiner, at rest and in the contracted state. Cephalometric radiograph measurements of the hard and soft tissues were calculated by one trained examiner. The results were analyzed by the Pearson and Spearman coefficients. Result: The upper and lower fascicles of the orbicularis oris in the contracted state showed a negative correlation with the distance between Ricketts' E-line and the labrale superius (E ┴ Ls). There were positive correlations between the lower face height and the distance between the AB plane and the labrale superius (AB-Ls) and between the ANB angle and the distance between E ┴ Ls and Ricketts' E-line and the labrale inferius ((E ┴ Li). The lower-incisor distance from the N-Pg plane correlated positively with the distance between AB-Ls and the distance between the E ┴ Ls and E ┴ Li. Overbite and interincisal angle were negatively correlated with the distance between the pogonion and the soft tissue pogonion and the distance between E ┴ Li, respectively. Conclusion: Skeletal and dental variables were associated with upper and lower lip position and pogonion thickness, while the upper and lower fascicles of the orbicularis oris thicknesses in the contracted state were associated only with upper lip retrusion.

Objetivo: Verificar a associação entre a espessura do orbicularis oris e as variáveis esqueléticas e dentárias em crianças com dentição mista. Material e Método Foi selecionada uma amostra de conveniência de 22 crianças, de 7 a 12 anos, com maloclusões Classe I e Classe II esqueléticas e subdivisões. As espessuras dos fascículos superior e inferior do orbicularis oris foram mensuradas, em repouso e em contração, por um examinador treinado utilizando ultrassom. As medidas cefalométricas dos tecidos duros e moles foram calculadas por um examinador treinado. Os resultados foram analisados pelos coeficientes de Pearson e Spearman. Resultado: Houve correlação negativa entre os fascículos superior e inferior do orbicularis oris em contração e a distância entre a linha E de Ricketts e o lábio superior (E ┴ Ls). Houve correlação positiva entre a altura inferior da face e a distância entre o plano AB e o lábio superior (AB-Ls) e entre o ângulo ANB e a distância entre E ┴ Ls e a linha E de Ricketts e o lábio inferior (E ┴ Li). A distância do incisivo inferior do plano N-Pg correlacionou-se positivamente com a distância entre AB-Ls e a distância entre E ┴ Ls e E ┴ Li. A sobremordida e o ângulo interincisal correlacionaram-se negativamente com a distância entre o pogônio e o pogônio mole e a distância entre E ┴ Li, respectivamente. Conclusão: As variáveis esqueléticas e dentárias estiveram associadas à posição dos lábios superior e inferior e a espessura do pogônio, enquanto que as espessuras dos fascículos superior e inferior do orbicularis oris em contração estiveram associadas à retrusão do lábio superior.

Maximal bite force, facial morphology and sucking habits in young children with functional posterior crossbite

OBJETIVE: The maintenance of normal conditions of the masticatory function is determinant for the correct growth and development of its structures. Thus, the aims of this study were to evaluate the influence of sucking habits on the presence of crossbite and its relationship with maximal bite force, facial morphology and body variables in 67 children of both genders (3.5-7 years) with primary or early mixed dentition. MATERIAL AND METHODS: The children were divided in four groups: primary-normocclusion (PN, n=19), primary-crossbite (PC, n=19), mixed-normocclusion (MN, n=13), and mixed-crossbite (MC, n=16). Bite force was measured with a pressurized tube, and facial morphology was determined by standardized frontal photographs: AFH (anterior face height) and BFW (bizygomatic facial width). RESULTS: It was observed that MC group showed lower bite force than MN, and AFH/BFW was significantly smaller in PN than PC (t-test). Weight and height were only significantly correlated with bite force in PC group (Pearson's correlation test). In the primary dentition, AFH/BFW and breast-feeding (at least six months) were positive and negatively associated with crossbite, respectively (multiple logistic regression). In the mixed dentition, breast-feeding and bite force showed negative associations with crossbite (univariate regression), while nonnutritive sucking (up to 3 years) associated significantly with crossbite in all groups (multiple logistic regression). CONCLUSIONS: In the studied sample, sucking habits played an important role in the etiology of crossbite, which was associated with lower bite force and long-face tendency.

Avaliação da força de mordida durante o tratamento da mordida cruzada posterior funcional / Bite force evaluation during early treatment of posterior crossbite

A manutenção de condições normais da função mastigatória é determinante para o correto crescimento e desenvolvimento de suas estruturas. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi o de apresentar dois casos clínicos de correção precoce da mordida cruzada posterior funcional, acompanhando as mudanças ocorridas na morfologia facial e na força de mordida máxima decorrentes do tratamento. Duas crianças, com 4,8 e 6,3 anos, portadoras de dentição decídua e mista inicial, respectivamente, foram tratadas por meio de aparelho removível de expansão lenta da maxila; após a obtenção do descruzamento da mordida, seguiu-se um período de três meses de contenção. Em ambos os casos, observou-se aumento da força de mordida máxima após o tratamento, apesar da criança com dentição mista ter apresentado diminuição em sua magnitude durante o tratamento, a qual voltou a aumentar após o período de contenção. Além disso, a assimetria postural da mandíbula observada por meio de fotografias frontais diminuiu com o tratamento instituído. Concluiu-se que a correção precoce da mordida cruzada proporcionou o desenvolvimento funcional dos músculos mastigatórios e diminuição da assimetria postural mandibular nos casos apresentados.

The maintenance of normal conditions of the masticatory function is determinant for the correct growth and development of its structures. In this way, the aim of this study was to show two clinical cases of early correction of the functional crossbite, following the occurred changes in face morphology and in the maximum bite force after the treatment. Two children, with 4.8 and 6.3 years of age, in the deciduous and early mixed dentition, respectively, were treated by means of removable maxillary expansion plates; after the improvement of crossbite, treatment was followed by a retention period of three months. In both cases, the maximum bite force increased after the treatment, despite the child in the mixed dentition having presented reduction in its magnitude during the treatment, which showed increase after the retention period. Moreover, the mandibular postural asymmetry observed by means of frontal photographs decreased after treatment. This study showed that the early intervention of crossbite provided functional development of the masticatory muscles and the reduction of mandibular postural asymmetry in the reported clinical cases.

Facial dimensions, bite force and masticatory muscle thickness in preschool children with functional posterior crossbite

Posterior crossbite may affect craniofacial growth and development. Thus, this study aimed to associate facial dimensions (by standardized frontal photographs) to masseter and anterior portion of the temporal muscle thickness (by ultrasonography) and maximal bilateral bite force in 49 children with deciduous and early mixed dentitions. They were distributed in four groups: deciduous-normal occlusion (DNO, n = 15), deciduous-crossbite (DCB, n = 10), mixed-normal occlusion (MNO, n = 13) and mixed-crossbite (MCB, n = 11). Anterior facial height (AFH), bizygomatic width (FWB), and intergonial width (FWI) were determined and associated with muscle thickness and bite force, applying Pearson’s coefficients and multiple logistic regression, with age, gender, body weight and height as the covariates. FWB and FWI were correlated positively with the masseter thickness, whereas AFH/FWB and AFH/FWI ratios had negative correlation, except in the DNO group. The correlation between AFH/FWB and bite force in the MCB group was significantly negative. A higher AFH/FWB in MNO and MCB led to a significantly higher probability for functional crossbite development. In the studied sample, it was observed that children in the early mixed dentition with a long-face trend showed lower bite force and higher probability to present functional posterior crossbite, without significant influence of the covariates.

Avaliação ultra-sonográfica dos músculos mastigatórios e dimensões faciais em crianças com oclusão normale mordida cruzada posterior unilateral / Ultrasonographic evaluation of masticatory muscles and facial dimensions in children with unilateral posterior crossbite

OBJETIVO: avaliar a espessura dos músculos masseter e porção anterior do temporal por meio da ultra-sonografia e as dimensões faciais de crianças com oclusão normal e mordida cruzada posterior unilateral, na dentição decídua e mista inicial. MÉTODOS: foram selecionadas 49 crianças, de ambos os gêneros, divididas em quatro grupos: decídua-oclusão normal, decídua-mordida cruzada, mista-oclusão normal e mista-mordida cruzada. A espessura muscular foi comparada entre os lados direito e esquerdo (oclusão normal); e normal e cruzado (mordida cruzada) (teste "t" Student), e relacionada às dimensões faciais e variáveis corporais (teste de correlação de Pearson e Spearman). As dimensões faciais foram mensuradas sobre fotografias frontais padronizadas: altura facial anterior (AFA), distância bizigomática (DB) e intergoniana (DI) e razões AFA/DB e AFA/DI. RESULTADOS: observou-se que o músculo temporal no repouso apresentou espessura maior no lado cruzado no grupo mista-cruzada (p=0,05). O masseter não apresentou diferença significativa entre os lados em todos os grupos. As variáveis peso e altura não apresentaram correlação com a espessura muscular; já DB e DI apresentaram correlação positiva e as razões AFA/DB e AFA/DI, correlação negativa, com a espessura do masseter em todos os grupos, indicando que crianças com faces mais longas possuem menor espessura deste músculo. CONCLUSÃO: na amostra estudada, os exames da espessura dos músculos mastigatórios e das dimensões faciais demonstraram que a influência das características funcionais sobre as estruturas craniofaciais pôde ser observada já em crianças de pouca idade.

PURPOSE: to evaluate the ultrasonographic thickness of masseter and anterior portion of the temporalis muscle and facial dimensions in children with normal occlusion and unilateral crossbite, in deciduous and early mixed dentition. METHODS: the sample comprised 49 children of both genders, divided into four groups: deciduous-normal occlusion, deciduous-crossbite, mixed_normal occlusion and mixed_crossbite. Muscle thickness was compared between the right and left sides (normal occlusion) and normal and crossbite-side (crossbite) (Student's "t" test) and related to facial dimensions and body variables (Pearson's and Spearman's correlation test). Facial dimensions were determined by measuring standardized frontal photographs: anterior facial height (AFH), bizygomatic (FWB) and intergonial width (FWI), and AFH/FWB and AFH/FWI ratios. RESULTS: the results showed that the anterior temporalis muscle at rest was significantly thicker in the crossbite side in the mixed-crossbite group (p=0.05). Masseter thickness did not show significant differences between the sides in all groups. Weight and height did not correlate with masticatory muscle thickness; but FWB and FWI showed being positive, and AFH/FWB and AFH/FWI ratios showed having negative correlation with masseter thickness, i.e. children with a long-face pattern showed smaller muscle thickness. CONCLUSION: in the sample studied, the influence of functional characteristics on craniofacial structures was observed in young children by masticatory muscles ultrasonography and facial dimensions exam.

Signs and symptoms of temporomandibular disorders in adolescents

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de sinais e sintomas de disfuncão temporomandibular (DTM) em adolescentes e sua relacão com o gênero. A amostra foi constituída de 217 voluntários, com idade entre 12 e 18 anos. Os sintomas subjetivos e os sinais clínicos de DTM foram avaliados usando-se, respectivamente, um questionário e o "Craniomandibular Index", o qual possui 2 subescalas: "Dysfunction Index" e "Palpation Index". Os resultados para sensibilidade muscular mostraram grande variabilidade (0,9-32,25%). Com relacão à articulacão temporomandibular, a sensibilidade à palpacão nas regiões superior, dorsal e lateral do côndilo ocorreu, respectivamente, em 10,6%, 10,6% e 7,83% da amostra. A prevalência do ruído articular no movimento de abertura foi de 19,8% e no fechamento, 14,7%. Os sintomas relatados mais prevalentes foram o ruído articular (26,72%) e dor de cabeca (21,65%). Nenhuma diferenca estatística foi encontrada para a associacão entre os gêneros (p > 0,05), exceto para a sensibilidade no músculo pterigóideo lateral, a qual se apresentou mais prevalente nas meninas. Os sinais clínicos e sintomas subjetivos de DTM foram observados em adolescentes, no entanto a influência do gênero não foi percebida nessa faixa etária.

Mandibular movements in children with and without signs and symptoms of temporomandibular disorders

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a amplitude dos movimentos mandibulares em crianças portadoras ou não de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular. A amostra consistiu de 99 crianças entre 3 e 5 anos distribuídas em 2 grupos: I - Ausência de sinais e sintomas de DTM (25 meninas/40 meninos) II - Presença de sinais e sintomas de DTM (16 meninas/18 meninos). Os sintomas foram avaliados através de um questionário respondido pelos pais ou responsáveis das crianças. Os sinais clínicos foram avaliados através de exame intra e extra-oral por dois examinadores calibrados. Os movimentos de abertura máxima e lateralidade direita e esquerda foram mensurados com o auxílio de um paquímetro digital. Para o movimento de protrusão foi utilizada régua milimetrada. A média e o desvio padrão para abertura bucal máxima para o grupo I foi de 40,82mm±4,18 e para o grupo II 40,46mm±6,66. Os valores encontrados para a lateralidade esquerda foram 6,96mm±1,66 para o grupo I e 6,74mm±1,55 para o grupo II e, para a direita, foram 6,46mm±1,53 e de 6,74mm±1,77, respectivamente. Durante a protrusão foram encontrados valores de 5,67mm±1,76 para o grupo I e 6,12mm±1,92 para grupo II. Pode-se concluir que na amostra avaliada a amplitude dos movimentos mandibulares não diferiu estatisticamente entre os grupos, bem como entre os gêneros. FAPESP Processo 96/0714-6.

Infecção pelo HIV na população pediátrica e suas manifestações orofaciais / HIV infection in pediatric population and its orofacial manifestations

A síndrome da imunodeficiencia adquirida (Sida/AIDS) é caracterizada por imunossupressão causada pelo vírus da imunodeficiencia humana humana (HIV) e está associada a infecção oportunistas, neoplasias e manifestações neurológicas. Foi identificada pela primeira vez em crianças em 1983, e mais de 90 por cento dos casos resultam da transmissão vertical. Embora haja muitas similaridades da doença entre adultos e crianças, existe uma série de diferenças, entre elas fatores de risco, meios de transmissão e manifestações orofaciais. Este artigo de revisão ressalta a importância do reconhecimento dessas lesões, as quais são, frequentemente, os primeiros sinais da infecção em crianças. As lesões orofaciais mais comumente encontradas são candidíase, hiperplasia da glândula parótida e linfadenopatia cervical. A identificação dessas alterações pode facilitar o diagnóstico da infecção pelo HIV e estabelecer tratamento adequado, aumentando a sobrevida de crianças soropositivas