¿Mi estudio es transversal o longitudinal?

La clasificación de los estudios en transversales o longitudinales constituye uno de los aspectos metodológicos que se declaran en los proyectos de investigación correspondientes a los trabajos de terminación de la especialidad. En este artículo se ofrecen elementos esclarecedores para la distinción entre ambos tipos de estudios; en este sentido, se considera que la esencia definitoria del estudio longitudinal radica en el interés del investigador por los cambios en el tiempo del fenómeno investigado.

The studies' classification as cross-sectional or longitudinal constitutes one of the methodological aspects that are declared in the research projects corresponding to the specialty's completion works. This article offers clarifying elements for the distinction between both types of studies; In this sense, it is considered that the longitudinal study's defining essence lies in the researcher's interest in the changes over time of the investigated phenomenon.

Las hipótesis en el proyecto de investigación: ¿cuándo si, cuándo no?

La utilización de hipótesis en los proyectos de trabajo de terminación de la especialidad constituye uno de los aspectos metodológicos que amerita un análisis. El artículo pretende esclarecer a los investigadores jóvenes cuándo en una investigación debe ser declarada esta categoría. Se sugiere utilizar el alcance de la investigación (exploratorio, descriptivo, correlacional o explicativo) para la decisión de empleo o no de hipótesis en un proyecto investigativo. Se detallan condiciones que determinan el uso de hipótesis específicamente en los estudios descriptivos, los más frecuentemente realizados por los residentes.

The use of hypotheses in the specialty finishing projects constitutes one of the methodological aspects that deserves an analysis. The article aims to clarify for young researchers when this category should be declared in a research. It is suggested to use the scope of the research (exploratory, descriptive, correlational or explanatory) for the decision of whether or not to use hypotheses in a research project. Conditions that determine the use of hypotheses specifically in descriptive studies, the most frequently carried out by residents are detailed.

La relación problema-objetivo-diseño metodológico en el proyecto de investigación: una mirada a través de una situación ejemplo / The problem-objective-methodological design relationship in the research project: a look through an example situation

RESUMEN Las investigaciones relacionadas con factores de riesgo para las enfermedades, así como sobre factores pronósticos de diversos problemas de salud, constituyen propuestas frecuentes de proyectos de trabajos de terminación de la especialidad. En este artículo se ejemplifica, a través de diferentes variantes para la realización de estas investigaciones, la consecución de la imprescindible relación entre el problema de investigación, el objetivo y el diseño metodológico del estudio.

ABSTRACT Research related to risk factors for diseases, as well as prognostic factors for various health problems, are frequent proposals for completion projects in the specialty. This article exemplifies, through different variants for carrying out these investigations, the achievement of the essential relationship between the research problem, the objective and the methodological design of the study.

La evaluación de las competencias investigativas en el examen final estatal de la especialidad / Evaluation of investigative competences in the state final exam of this specialty

El desarrollo de competencias investigativas en el profesional de la Medicina es una necesidad incuestionable. En este sentido, la residencia, como forma de educación de posgrado, debe tener una función relevante. En este artículo se analizan especificidades relacionadas con la evaluación del componente trabajo de terminación de la especialidad, correspondiente a la evaluación de graduación o examen final estatal. Las acciones y modificaciones que se proponen persiguen como propósito que la presentación y defensa del trabajo de tesis constituya un verdadero exponente de actividad científica, para lo cual se requiere de un proceso formativo que las valorice, y en el cual se involucren, responsablemente, tutores y residentes(AU)

The development of investigative competences in the medical professional is an unquestionable need. In this sense, residency, as a form of postgraduate education, must have a relevant function. This article analyzes specificities related to the evaluation of the component work of completion of the specialty, corresponding to the graduation evaluation or state final exam. The actions and modifications that are proposed pursue the purpose that the presentation and defense of their thesis work constitute a true exponent of scientific activity, for which a training process is required that values them, and in which tutors and residents are responsibly involved(AU)

La pieza fresca: una actividad docente a rescatar

RESUMEN La pieza fresca es un tipo particular de discusión diagnóstica que permite una aproximación inicial a la concordancia clínico-patológica. Este artículo tiene como objetivo realizar un breve recordatorio de las acciones que conforman la actividad de pieza fresca. Se precisan los cuatro momentos para su ejecución: presentación del caso, discusión clínica, presentación de las piezas y conclusiones de la actividad. Se resalta la necesidad de sistematicidad en su ejecución dado el elevado número de necropsias que se realizan en nuestro contexto.

ABSTRACT The fresh piece is a particular type of diagnostic discussion that allows an initial approach to clinicopathological concordance. This article aims to provide a brief reminder of the actions that make up the fresh piece activity. The four moments are required for its execution: presentation of the case, clinical discussion, presentation of the pieces and conclusions of the activity. The need for systematicity in its execution is highlighted given the high number of autopsies that are performed in our context.

Propuesta de evaluación del razonamiento diagnóstico en los ejercicios de pase de año y de graduación en las especialidades clínicas / Proposal for the evaluation of diagnostic reasoning in the year and graduation assessments in clinical specialties

importancia del razonamiento diagnóstico, como competencia profesional, justifica que la discusión de la actividad evaluativa se incluya en la llamada Evaluación de Graduación de las residencias médicas. En este artículo se proponen algunos indicadores a utilizar por los profesores durante las actividades de discusión diagnóstica evaluativas; indicadores que emanan de la descomposición de la actividad en sus pasos o acciones. El empleo de estos indicadores y de algunas sugerencias realizadas puede contribuir a hacer más uniforme la evaluación y calificación de los ejercicios de discusión diagnóstica en el marco de la Evaluación de Graduación, o de los exámenes de promoción o pase de año(AU)

The importance of diagnostic reasoning, as professional competence, justifies the discussion of the evaluative activity in the so-called Graduation Assessment of medical residencies. This article proposes some indicators to be used by the professors during the diagnostic discussion evaluative activities. These indicators derive from the breakdown of the activity in steps or actions. The use of these indicators and some suggestions can contribute to making the evaluation and qualification of the diagnostic discussion exercises more uniform in the framework of the graduation assessment, or of the promotion or year exams(AU)

El título en las investigaciones: ¿cortos o largos? / The title in research: short or long?

RESUMEN El título de un artículo científico, de un proyecto de investigación o del informe final de una tesis tiene como intención brindar una información orientadora acerca del contenido del estudio. A partir de la relación problema de investigación-objetivo-título se realiza un análisis de una de las cualidades del título más señalizada: su extensión. Derivado de este análisis se concluye que en la valoración de la calidad del título de un trabajo de investigación, la prioridad, lo verdaderamente relevante, es su precisión y no su extensión.

ABSTRACT The title of a scientific article, a research project or the thesis final report is intended to provide guiding information about the content of the study. Based on the research problem-objective-title relationship, an analysis is made of one of the title´s most marked qualities: its extension. Derived from this analysis, it is concluded that in assessing the title of a research work´s quality, the priority, what is truly relevant is its precision and not its extension.

La evaluación del pase de visita como actividad docente asistencial: propuesta de guía de observación / The evaluation of the round teaching assistance activity: proposed observation guide

RESUMEN La importancia del pase de visita docente asistencial en la formación médica está ampliamente reconocida, razón por la que constituye una ejecución sometida a frecuente control. El obejtivo de este trabajo es proponer una guía de observación para la evaluación de la actividad de pase de visita docente asistencial. Además de requisitos organizativos, la guía contiene varios elementos a observar relacionados, separadamente, con el cumplimiento de los objetivos asistencial y formativo del pase de visita; cada uno de los acápites es valorado a través de una escala de calificación cualitativa de cuatro rangos. Para la valoración global de la actividad se propone utilizar cinco categorías de calificación, con sus correspondientes criterios; mediante estos se integran diferentes grados de dominio de la actividad por parte del profesor, tanto de su dimensión asistencial como de su dimensión formativa. También contiene un espacio para las recomendaciones que le permitan al profesor evaluado perfeccionar su desempeño. Se reconoce la complejidad para la evaluación del pase de visita, dada la diversidad de condiciones asistenciales y didácticas que le son inherentes a esta actividad.

ABSTRACT The importance of round teaching assistance in medical training is widely recognized, which is why it constitutes an execution subject to frequent control. The objective of this work is to propose an observation guide for the evaluation of the activity of rounding the educational visit. In addition to organizational requirements, the guide contains several elements to observe related, separately, with the fulfillment of the assistance and training objectives of the visitation round; each of the sections is assessed through a qualitative rating scale of four ranges. For the global assessment of the activity, it is proposed to use five rating categories, with their corresponding criteria; through these, different degrees of mastery of the activity are integrated by the teacher, both in its care dimension and in its training dimension. It also contains a space for recommendations that allow the evaluated teacher to improve their performance. The complexity for the evaluation of the visit round is recognized, given the diversity of care and didactic conditions that are inherent to this activity.

Acerca del carácter retrospectivo o prospectivo en la investigación científica / About the retrospective or prospective character in scientific research

RESUMEN El artículo aborda uno de los elementos metodológicos de usual declaración en los proyectos de investigación: el carácter retrospectivo o prospectivo de los estudios. Se propone utilizar como criterio de clasificación, para considerar si un estudio es de un tipo o del otro, la relación que se establece entre el momento en que se diseña la investigación, por una parte, y el momento de la ocurrencia del hecho que se pretende investigar, por la otra. A partir de este criterio, se fundamenta que tanto los estudios de casos y controles como los estudios de cohortes pueden ser realizados retrospectivamente o de forma prospectiva.

ABSTRACT The article addresses one of the methodological elements commonly declared in research projects: the retrospective or prospective nature of the studies. It is proposed to use as a classification criterion, to consider whether a study is of one type or the other, the relationship established between the moment in which the investigation is designed, on the one hand, and the moment of the occurrence of the fact that is pretends to investigate, on the other. Based on this criterion, it is based that both case-control studies and cohort studies can be carried out retrospectively or prospectively.

La evaluación final en la especialidad Medicina Interna: propuesta de adecuaciones / Final evaluation in Internal Medicine specialty: proposal of adjustments

Introducción: La evaluación de graduación constituye el examen de culminación de los estudios de la especialización, correspondiente a la enseñanza de posgrado. Objetivo: Proponer y fundamentar la realización de modificaciones en la evaluación de graduación de la especialidad Medicina Interna, en nuestro contexto. Método: Investigación sustentada en el análisis de documentos metodológicos y en una reflexión crítica de la praxis, para la construcción teórica de la propuesta de modificaciones. Resultados: A partir de la identificación de puntos de mejoría y guiados por una serie de principios, se proponen los siguientes cambios: 1) readecuación en la secuencia de los ejercicios teóricos y prácticos que conforman el examen estatal, 2) mayor peso de las actividades prácticas en la evaluación, tanto por aumento del número de actividades como por el tiempo destinado a las ejecuciones, 3) representación más amplia de la diversidad de habilidades y competencias objetivo de aprendizaje en la residencia, y 4) una mirada más exigente y valorizada de las competencias investigativas en general, y del trabajo de terminación de la especialidad en particular. Conclusiones: Mediante los cambios que se proponen se logra una certificación más real y objetiva de las competencias profesionales de los educandos para el cumplimiento del encargo social, y contribuye al mejoramiento de la calidad del profesional egresado, al estimular un proceso formativo dirigido a garantizar la aplicación de los conocimientos(AU)

Introduction: The graduation evaluation constitute the final assessment of the specializing studies, corresponding to postgraduate education. Objective: To propose and to substantiate the conduction of modifications in the graduation evaluation of Internal Medicine specialty, in our context. Method: A research based on the analysis of methodological documents and on praxis critical reflection was carried out for the theoretical construction of the proposed modifications. Results: From the identification of çimprovement points and guided by a series of principles, the following changes are proposed: 1) Readjusting the sequence of theoretical and practical exercises that make up the state exams, 2) Providing greater importance of practical activities in the assessment, both due to the increase in the number of activities and the time allocated to performing, 3) Bringing broader representation of the diversity of skills and competencies which are learning objective in the residence, and 4) Demanding and measuring more the research competences in general, and of the completion paper of the specialty in particular. Conclusions: These proposed changes result in more real and objective certification of the professional competences of the students for achieving the fulfillment of the social mandate. These changes improve the quality of the professional, by stimulating a training process aimed at guaranteeing the application of knowledge(AU)

Un instrumento para la estratificación del paciente con neumonía adquirida en la comunidad en el departamento de urgencias / A tool for the stratification of the patient with community-acquired pneumonia in the emergency department

La neumonía adquirida en la comunidad constituye uno de los más importantes problemas de salud atendidos en esta institución. En este artículo se presentó un instrumento para la estratificación de los pacientes atendidos por esta afección en el departamento de urgencias, construido colectivamente, con un enfoque cualitativo y basado en principios previamente determinados para facilitar al médico de asistencia la toma de decisiones de conducta con el enfermo. El instrumento confeccionado puede ser utilizado en cualquier hospital de nuestro sistema de salud

Lo universal, lo particular y lo singular más allá del diagnóstico médico: a propósito de la utilización de guías de buenas prácticas clínicas en la toma de decisiones terapéuticas / The Universal, the Particular and The Singular categories going beyond the medical diagnosis: about the use of Good Clinical Practices Guidelines for therapeutic decision-making

Es reconocido el valor de las categorías dialéctico-materialistas para el estudio de los fenómenos de la naturaleza, la sociedad y el pensamiento. En este artículo se realizó, mediante el empleo de las categorías lo universal, lo particular y lo singular, el análisis de un fenómeno de la práctica médica actual: la introducción de guías de buenas prácticas clínicas, para la toma de decisiones terapéuticas. Se insistió en la necesidad de considerar la unidad dialéctica de estas categorías filosóficas en todo el proceso de elaboración de guías, en su empleo por parte de los médicos asistenciales y en la evaluación por las instancias administrativas de la adherencia de los facultativos a estas guías

The value of dialectical-materialistic categories for the study of nature, society and thinking phenomena is well known. By using the Universal, Particular and Singular categories, the article made an analysis of the present medical practice: introduction of good Clinical Practice Guidelines for decision-taking. It insisted on the need of bearing in mind the dialectical unit of these philosophical categories throughout the complete process of drafting the guides, on their use by care delivery physicians and on the evaluation of the medical staff compliance with these guidelines on the part of administrative entities.

Morbilidad por intoxicaciones agudas en el Hospital Pediátrico de Cienfuegos durante el quinquenio 1996-2000 / Morbidity from acute poisonings at the Pediatric Hospital of Cienfuegos from 1996 to 2000

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos, sobre los pacientes menores de 15 años egresados del Hospital Pediátrico de Cienfuegos, con el diagnóstico de intoxicación aguda, con el objetivo de determinar el comportamiento de algunas variables clínicas y epidemiológicas. El universo de estudio lo conformaron los 609 pacientes egresados con este diagnóstico durante el quinquenio 1996-2000. En todos los casos fueron analizadas las siguientes variables: edad, sexo, origen de la intoxicación, lugar de ocurrencia, agente etiológico, vía de entrada, nivel de atención donde recibió primera asistencia médica y complicaciones; obtenidas de las historias clínicas. El 53 % de las intoxicaciones agudas ocurrió en las edades comprendidas hasta 4 años; en este grupo, el 58,2 % perteneció al sexo masculino, mientras que a partir de los 10 años se observó un franco predominio del sexo femenino (78,3 %). Las intoxicaciones accidentales ocurrieron en el 77,8 % del total de pacientes, pero a partir de los 10 años predominó el origen intencional (67,3 %), resultados que fueron estadísticamente significativos. Se comprobó relación entre la edad de la intoxicación, el sexo y el origen intencional o accidental del evento, en la población estudiada.

A descriptive, retrospective and serial study was conducted among patients under 15 discharged from the Pediatric Hospital of Cienfuegos with the diagnosis of acute poisoning aimed at determining the behavior of some clinical and epidemiological variables. The sample was composed of 609 patients discharged with this diagnosis from 1996 to 2000. The following variables were taken from the medical histories and analized in all cases: age, sex, origin of the poisoning, place of occurrence, etiological agent, route, level of medical attention received and complications. 53 % of the acute poisonings took place at ages up to 4 years old. In this group, 58.2 % were males. Among those over 10, it was observed a clear prevalence of females (78.3 %). Accidental poisonings occurred in 77.8 % of the total of patients, but from 10 years old on, there was a predominance of the intentional origin (67.3 %). The results were statistically significant. It was proved the relation existing between the age at poisoning, the sex and the intentional or acccidental origin of the event in the studied population.

La toma de decisiones médicas y su formación como habilidad profesional / The medical decision-making and its formation as a professional ability

Se realizó un estudio de tipo exploratorio mediante encuestas, a una muestra de alumnos internos, médicos generales básicos y profesores de las disciplinas del ciclo clínico de la carrera de Medicina, con el objetivo de precisar su percepción acerca de la toma de decisiones como habilidad profesional y su formación durante la carrera. Todos los alumnos y profesionales así como casi la totalidad de los profesores la catalogaron como una habilidad profesional esencial; 3 de cada 4 alumnos y 4 de cada 5 médicos opinaron que la carrera no los prepara para tomar decisiones sobre los pacientes, mientras que el 40 (por ciento) de los docentes señaló que el dominio de esta habilidad al término de la carrera es deficiente. La totalidad de los alumnos y médicos coincidieron en que este aprendizaje debe ocupar un lugar más relevante en el proceso formativo; el 80 (por ciento) de los profesores reconoció la necesidad de adoptar una estrategia específica para ello. Se expresa la importancia de la toma de decisiones como habilidad necesaria para el ejercicio profesional; su dudosa formación durante la carrera de Medicina por la existencia de limitaciones en el proceso docente-educativo y la conveniencia de aplicar una estrategia dirigida específicamente a la formación de esta habilidad. Se recomienda la incorporación de la toma de decisiones al sistema de habilidades de la carrera de Medicina

An exploratory study was conducted by surveying a sample of internees, basic general physicians and professors from the disciplines of the clinical cycle of the medical career in order to determine their perception about the decision making as a professional ability and its formation during the career. All the students, professionals and professors considered it as an essential ability. 3 out of 4 students and 4 out of 5 physicians expressed that the career did not prepare them to make decisions about the patients, whereas 40 % of the professors said that the knowledge of this ability at the end of the career was deficient. The students and physicians thought that this ability should play a more relevant role in the educational process. 80 % of the professors stated the need to adopt a specific strategy for it. The importance of the decision making as a necessary ability for the professional practice, its doubtful formation during the medical career due to the limitations existing in the teaching-educative process, and the convenience of applying a strategy directed to the formation of this ability were stressed. It was recommended the introduction of the decision-making into the system of abilities of the medical career.

Correlación clínico-patológica en pacientes fallecidos con diagnóstico clínico o anatomopatológico de enfermedad cerebrovascular durante los años 1997 al 2001 / Clinical and pathological correlation in dead patients with clinical or anatomopathological diagnosis of cerebrovascular disease from 1997 to 2001

Se realizó un estudio descriptivo correlacional, retrospectivo de 969 pacientes fallecidos en el Hospital "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de Cienfuegos durante los años 1997 al 2001 para determinar el comportamiento de la correlación clínico-patológica en pacientes con diagnóstico clínico o anatomopatológico de enfermedad cerebrovascular. Se halló que en el 51 por ciento de los casos hubo correlación total, en el 23 por ciento la correlación fue parcial y no hubo correlación en el 26 por ciento de los pacientes. Hubo mayor correlación en los pacientes que presentaron toma de la conciencia y/o focalización neurológica motora, y cefalea, como formas de presentación clínica. En los casos de no correlación, fue más frecuente el sobrediagnóstico clínico de enfermedad cerebrovascular, que el hallazgo de ésta en la necropsia; la bronconeumonía fue la principal responsable de ambas situaciones

Caracterización clinicoepidemiológica de los menores de 15 años afectados por la epidemia de meningoencefalitis viral en Cienfuegos / Clinical and epidemiological characterization of children under 15 years affected by viral meningoencephalitis outbreak in Cienfuegos province

Se realizó una descripción clínica y epidemiológica de los 1 162 pacientes menores de 15 años afectados por la epidemia de meningoencefalitis viral del año 2000 en la provincia de Cienfuegos. Se observó que la tasa de incidencia más elevada se constató en los menores de 1 año y en el municipio de Cienfuegos (159 por 10 000). Casi todos los pacientes presentaron al ingreso menos de 500 células en el líquido cefalorraquídeo. El 67 por ciento de los casos ingresó antes de las 48 horas de iniciados los síntomas; en el 91 por ciento de los pacientes los síntomas duraron hasta 2 días y el tiempo total con manifestaciones fue corto. Fiebre, vómito y cefalea fueron los síntomas más frecuentes; la rigidez nucal estuvo presente en el 27 por ciento de los casos y en el 60 por ciento el examen fue normal. La estadía hospitalaria fue de hasta 2 días en el 73 por ciento y no hubo fallecidos por esta enfermedad.

Mortalidad por neoplasias malignas en la población adulta de la provincia de Cienfuegos durante el decenio 1988-1997 / Mortality from malignant neoplasias in the adult population of Cienfuegos province during 1988-1997

Se realizó una serie cronológica que estudió 5 096 pacientes fallecidos por cáncer para caracterizar la mortalidad por neoplasias malignas en la población adulta de la provincia de Cienfuegos durante el decenio 1988-1997. Se analizaron las variables edad, sexo, lugar del fallecimiento y tipo de tumor; se calcularon los años potenciales de vida perdidos y la tendencia lineal de las tasas de mortalidad (estandarizadas) mediante el método de los semipromedios. Se observó que la razón de mortalidad proporcional por cáncer se mantuvo alrededor del 20 por ciento anualmente, mientras que el número de fallecidos y la tasa general de mortalidad por esa causa mostraron tendencias al incremento. Fallecieron en este período 1 166 pacientes por cáncer de pulmón, tráquea y bronquios (22,8 por ciento del total); se constató una franca tendencia al fallecimiento extrahospitalario y una discreta tendencia al aumento de los años de vida potenciales perdidos por cáncer

Vinculación de los fundamentos filosóficos del método de simulación con la modelación como método científico general de investigación / Linking of the philosophic foundations of the simulation method with modelling as a general scientific research method

La modelación es un método de obtención del conocimiento, de aplicación en varias ciencias, en el cual se opera con un objeto, no en forma directa sino utilizando cierto sistema intermedio auxiliar conocido como modelo. El presente trabajo profundiza en los fundamentos filosóficos de la simulación como método de enseñanza a partir de su relación con el método de la modelación. Se expone cómo la modelación, un método científico general, logra una importante aplicación en una ciencia específica mediante la simulación de casos, en la cual se utiliza un modelo del proceso de atención médica para la ejercitación de los estudiantes en la solución de problemas de salud individuales. Se reconocen las limitaciones del uso de estos modelos y se enfatiza la importancia del empleo de estos métodos en la formación de los profesionales médicos

Modelling is a method to acquire knowledge that may be applied in several sciences and where you work with an object, not in a direct way, but using some auxiliary intermediate system known as model. The present paper goes deep into the philosophical foundations of simulation as a teaching method, starting from its relation with the modelling method. It is explained how modelling, a general scientific method, is significantly applied to a specific science by case simulation, where a model of the medical attention process is used for exercising students in the solution of individual health problems,. The limitations of the use of these models is recognized and emphasis is made on the utilization of these methods to train medical proffesionals

Comportamiento de algunos factores de riesgo para malformaciones congénitas en la barriada de ôSan Lázaroö / Some risk factors of congenital malformations in ôSan Lazaroö neighbourhood in Cienfuegos

Se precisa el comportamiento de algunos factores de riesgo para malformaciones congénitas en la barriada de ôSan Lázaroö, perteneciente al Policlínico Docente ôOctavio de la Concepción y de la Pedrajaö de Cienfuegos. Se realiza un estudio de casos y controles; el grupo estudio estuvo constituido por 20 niños malformados, el grupo control por 20 niños sin malformaciones. Se analizó la frecuencia de algunos factores de riesgo en ambos grupos, así como la fuerza de asociación entre factores y malformaciones. Casi todos los factores de riesgo analizados fueron más frecuentes en el grupo con malformaciones congénitas; los factores que mostraron fuerza de asociación estadísticamente significativa fueron los antecedentes familiares (OR 11), las alteraciones del peso corporal (OR 5,67), el consumo de medicamentos (OR 6) y los traumatismos (OR 12,67). La anemia durante el embarazo y la ingestión de café fueron factores que mostraron alta frecuencia, pero en ambos grupos del estudio. Se comprobó una fuerte asociación de la existencia de antecedentes de malformaciones en la familia y de alteraciones en el peso corporal en la madre, con la presencia de malformaciones congénitas en la población infantil estudiada

Monitoreo de la presión intraabdominal (PIA) en el paciente quirúrgico grave / Monitoring of intraabdominal pressure (IAP) in the severe surgical patient

Se realizó un estudio prospectivo-investigativo sobre el valor de la medición de la presión intraabdominal (PIA) en nuestro medio para determinar su valor como diagnóstico y pronóstico en los pacientes quirúrgicos admitidos en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Universitario Clinicoquirúrgico Gustavo Aldereguía Lima, del 1ro. de marzo al 31 de diciembre de 1998 (n:80). A la totalidad de los casos se le realizó medición y aplicó encuesta para determinar valores al ingreso y a las 6, 12, 24 y 48 horas y cierre de su evolución, así como la presencia de complicaciones y aparición de signos clínicos. Se aplicó método de significación estadística de la t de student y análisis de riesgo absoluto y relativo con media y desviación estándar. Se determinó que la PIA tiene un alto valor predictivo en la aparición de complicaciones de pacientes quirúrgicos, y su aumento estableció un pronóstico desfavorable en cuanto a complicaciones y riesgo de muerte, su elevación antecede a la aparición de signos clínicos como fiebre, taquicardia o taquipnea y el valor de su lectura se incrementa en la medida en que transcurre el tiempo de evolución(AU)

A prospective and investigative study was made to determine the diagnostic and prognostic value in our environment of the measurement of intraabdominal pressure (IAP) in surgical patients admitted in the Intensive Care Unit of the "Gustavo Aldereguia Lima" Clinical and Surgical Teaching Hospital from March 1st to December 3lst, 1998 (n:80). All the cases were measured and surveyed in order to determine values on admission and at 6, 12, 24, and 48 hours and at the end of their evolution. The complications and the appearance of clinical signs were also determined. The t of student method of statistical significance and the analysis of relative and absolute risk with mean and standard deviation were applied. It was observed that IAP has a high predictive value in the appearance of surgical patients and that its increase produced an unfavorable prognosis regarding complications and death risk. Its rise preceeds the appearance of clinical signs such as fever, tachycardia, or tachypnea and the value of its reading increases as the time of evolution goes by(AU)