Comparative Analysis of the Quality of Life in the Pretreatment of Head and Neck Cancer Patients According to Tumor Site

Abstract Introduction Head and neck cancer (HNC) and its treatment can cause physical, psychological, and quality of life (QoL) damage, because it can disturb the physiology of eating, breathing, speaking, and compromise self-image. Objective To evaluate the QoL of the pretreatment of patients diagnosed with head and neck cancer according to the anatomical location of the tumor. Methods A descriptive, cross-sectional study was performed on a sample of 144 patients undergoing pretreatment for cancer from February 2017 to July 2019. The University of Washington QoL Questionnaire (version 4) was used to assess the QoL. The anatomical location data were obtained from medical records. The ANOVA test was used to compare the differences in QoL according to tumor location. Results A total of 144 participants were included, 66 (45.5%) of whom had the primary tumor located in the mouth. The median age of the patients was 62 years, with a higher prevalence of male (75.7%), Black (78.5%), single/divorced/widowed people (59%), and illiterates (32.6%); most of them were smokers (84.7%) and alcohol drinkers (79.2%). The mean QoL score was 830 for mouth cancer, 858 for pharynx cancer, and 891 for laryngeal cancer patients. Conclusion Based on the results of this study, it can be concluded that the QoL of patients with head and neck cancer was not influenced by tumor location. The most affected domains in the three groups were pain, appearance, chewing, swallowing, and speech (p < 0.05).

Religious/spiritual experiences, quality of life and satisfaction with life of hospitalized octogenarians / Experiencias religiosas/espirituales, calidad de vida y satisfacción con la vida de octogenarios hospitalizados / Experiências religiosas/espirituais, qualidade de vida e satisfação com a vida de octogenários hospitalizados

ABSTRACT Objectives: to assess quality of life (QoL) and satisfaction with life (SWL) indices and verify whether the frequency of religious and spiritual experiences is associated with QoL and SWL in hospitalized octogenarians. Method: this is a cross-sectional study, with 128 octogenarians. World Health Organization QoL instruments and Scales applied: Daily Spiritual Experience (DSES) and Satisfaction With Life (SWLS). Results: more committed domains related to QoL and SWL: autonomy and physical capacity. The higher the score in DSES, the higher the scores in the psychological domains and past, present, and future QoL activities. The higher the score in DSES, the higher the score in the social involvement aspect. Conclusion: the results of this study showed that the higher frequency of religious and spiritual experiences of hospitalized elderly people was associated with better QoL and SWL. It is emphasized that religious and spiritual experiences should be explored in the hospital therapeutic context.

RESUMEN Objetivos: evaluar índices de calidad de vida (CV) y satisfacción con la vida (SV) y verificar si la frecuencia de experiencias religiosas y espirituales está asociada a CV y ​​SV en octogenarios hospitalizados. Método: transversal, 128 octogenarios. Instrumentos y escalas de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud aplicados: Experiencia Espiritual Diaria (EDEE) y Satisfacción con la Vida (ESV). Resultados: dominios más comprometidos relacionados con CV y ​​VS: autonomía y capacidad física. Cuanto mayor sea la puntuación EDEE, mayores serán las puntuaciones en los dominios psicológico y pasado, presente y futuro de calidad de vida. Cuanto mayor sea la puntuación en la EDEE, mayor será la puntuación en el aspecto de implicación social de la ESV. Conclusión: los resultados de este estudio mostraron que la mayor frecuencia de experiencias religiosas y espirituales de los ancianos hospitalizados se asoció con una mejor CV y SS. Se enfatiza que las experiencias religiosas y espirituales deben ser exploradas en el contexto terapéutico hospitalario.

RESUMO Objetivos: avaliar índices de qualidade de vida (QV) e de satisfação com a vida (SV) e verificar se a frequência de experiências religiosas e espirituais se associa à QV e à SV em octogenários hospitalizados. Método: transversal, 128 octogenários. Aplicados instrumentos de QV da Organização Mundial da Saúde e Escalas: Diária de Experiência Espiritual (EDEE) e de Satisfação com a Vida (ESV). Resultados: domínios mais comprometidos relacionados à QV e à SV: autonomia e capacidade física. Quanto maior a pontuação na EDEE, maiores os escores nos domínios psicológico e atividades passadas, presentes e futuras de QV. Quanto maior a pontuação na EDEE, maior o escore no aspecto envolvimento social da ESV. Conclusão: os resultados deste estudo mostraram que a maior frequência de experiências religiosas e espirituais dos idosos hospitalizados associou-se com a melhor QV e SV. Ressalta-se que as experiências religiosas e espirituais devem ser exploradas no contexto terapêutico hospitalar.

Olfactory sensory evaluation in newborn children of women infected with COVID-19 during pregnancy / Avaliação sensorial olfativa em crianças recémnascidas de mulheres infectadas com COVID-19 durante a gravidez

INTRODUCTION: In adults, olfactory loss is one of the earliest and most frequent acute clinical manifestations of SARS-CoV-2 infection. The number of children infected with SARS-CoV-2 is relatively small, perhaps due to the lower expression of Angiotensin Converting Enzyme 2 (ACE2) in children compared to adults. Little is known about foetal impairment in mothers infected with SARS-CoV-2. This paper describes an ongoing scientific project on smell perception in infantsOBJECTIVE: The goal of the study is to develop and validate a behavioural evaluative scale of olfactory perception in healthy newborns and to apply this scale to newborn children of women infected with COVID-19 during pregnancy comparing to newborn children of women without COVID-19 infection history, in order to compare these groupsMETHODS: This is a retrospective comparative analytical cohort study of 300 newborns exposed and unexposed to COVID-19 during pregnancy. The data collection will follow the experimental procedure in a previous study that explored odours of the maternal breastmilk, vanilla (sweet) and distilled water (neutral). A coffee smell was implemented as an addition to this previous study in order to include acid/bitterness category to the categories of stimuliDISCUSSION: It is feasible to argue the hypothesis of the involvement of the foetus' olfactory bulb as one of the indelible pathophysiological manifestations to the clinical diagnosis of COVID-19 with neurosensory olfactory deficit in foetuses and newborns affected by intrauterine infection. This study aims to investigate if newborn children of women infected with COVID-19 during pregnancy have olfactory sensory changes. The clinical trial was registered in the Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC- RBR-65qxs2

INTRODUÇÃO: Em adultos, a perda olfativa é uma das manifestações clínicas agudas mais precoces e frequentes da infecção por SARS-CoV-2. O número de crianças infectadas com SARS-CoV-2 é pequeno, talvez devido à menor expressão da Enzima Conversora da Angiotensina 2 (ACE2) em crianças em comparação com adultos. Pouco se sabe sobre o comprometimento fetal em mães infectadas com SARS-CoV-2. Este artigo descreve um projeto em andamento sobre a percepção olfativa em bebês recém-nascidosOBJETIVO: o objetivo do presente estudo é desenvolver e validar uma escala de avaliação comportamental da percepção olfativa em recém-nascidos saudáveis e aplicá-la a recém-nascidos de mulheres infectadas com COVID-19 durante a gravidez e comparar a recém-nascidos de mulheres sem histórico de infecção por COVID-19MÉTODO: Este é um estudo de coorte analítico comparativo retrospectivo de 300 recém-nascidos expostos e não expostos ao COVID-19 durante a gravidez. A coleta de dados seguirá o procedimento experimental de estudo anterior que explorou odores do leite materno, baunilha (doce) e água destilada (neutro). Um cheiro de café foi implementado como um complemento a este estudo anterior, a fim de incluir a categoria ácido / amargo nas categorias de estímulosDISCUSSÃO: É possível argumentar a hipótese do envolvimento do bulbo olfatório do feto durante a vida intrauterina como uma das manifestações fisiopatológicas indeléveis para o diagnóstico clínico de COVID-19 com déficit olfatório neurossensorial em fetos e recém-nascidos afetados por infecção intrauterina. Este estudo tem como objetivo investigar se filhos recém-nascidos de mulheres infectadas com COVID-19 durante a gravidez apresentam alterações sensoriais olfativas. O ensaio clínico foi registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC- RBR-65qxs2

Potencialidades e limitações da visita domiciliar realizada por estudantes de medicina na disciplina de Saúde da Família e Comunidade / Potentialities and limitations of the home visit performed by students of medicine in the course of Family and Community Health

Foram analisadas experiências vivenciadas nas visitas domiciliares realizadas pelos estudantes de Medicina, com objetivo de identificar e discutir as potencialidades e as limitações dessas. A partir disso, são descritas e avaliadas crítica e qualitativamente tais experiências, a fim de demonstrar a sua contribuição na área de atuação. O estudo teve como base a análise temática dos portfólios realizados por estudantes que cursavam a disciplina Saúde da Família e Comunidade, entre agosto de 2015 e outubro de 2016, e que, no presente, são membros da Liga Acadêmica de Atenção Básica à Saúde (LAABS). Diante de tais análises, destacam-se como potencialidades a importância do trabalho em equipe, aproximação entre profissional de saúde e a realidade do paciente, avaliação da situação de saúde e das condições de vida da população, além do desenvolvimento de vínculos com a população, o que facilita a continuidade do cuidado. Por outro lado, o pouco tempo disponível para a visita, o horário inadequado escolhido em algumas situações e a frustração quando o estudante não percebia adesão instantânea à mudança do estilo de vida pelo paciente foram algumas das limitações encontradas. Por fim, diante do exposto, embora a visita domiciliar apresente limitações, as potencialidades superam, visto que por auxiliar concretamente na melhoria da relação médico paciente, ela torna possível a realização de um trabalho contínuo e que propicia um melhor seguimento com a população.

Medical students' practices experienced in home visits were analyzed, aiming to identify and to discuss their potentialities and limitations. From this, these experiences are described and evaluated critically and qualitatively, in order to demonstrate their contribution in the area of performance. The study was based on the thematic analysis of the portfolios carried out by students who attended the Family and Community Health course, between August 2015 and October 2016, and who are currently members of the Academic League for Basic Health Care (ALBHC). Faced with such analyzes, the potentialities and the importance of teamwork are highlighted. as well as the approximation between health professional and patient reality; the evaluation of the health situation and the living conditions of the population and the development of ties with the population, which facilitates the continuity of care. On the other hand, some of the limitations were found like short time available for the visit; the inappropriate time chosen in some situations; the frustration when the student did not notice instant adherence to the lifestyle change by the patient. Finally, as described above, although the home visit presents limitations, the potentialities outweigh them, since they help concretely in the improvement of the patient-doctor relationship, which makes possible the accomplishment of a continuous work and allows a better follow-up with the population.

COVID-19 patients in prone position: validation of instructional materials for pressure injury prevention / Pacientes con COVID-19 en decúbito prono: validación de materiales instructivos para la prevención de lesiones por presión / Pacientes com COVID-19 em prona: validação de materiais instrucionais para prevenção de lesões por pressão

ABSTRACT Objective: to perform the content and face validation of a checklist and a banner on pressure injury prevention in patients in prone position. Method: this is a methodological study of content and face validation with 26 nurses with specialization. Professionals assessed the checklist and the banner in relation to clarity, theoretical relevance, practical relevance, relation of the figures to the text and font size. The Content Validity Index was calculated for each item, considering one with a value equal to or greater than 0.8 as valid. Results: all the actions described in the checklist and in the banner had a Content Validity Index greater than 0.80, with standardization of verbal time and esthetic adjustments in the banner's layout, as suggested. Conclusions: the checklist and the banner were validated and can be used in clinical practice to facilitate pressure injury preventions in patients in prone position.

RESUMEN Objetivo: realizar la validación de contenido y rostro de un checklist y un banner sobre la prevención de úlceras por presión en pacientes en decúbito prono. Método: estudio metodológico de contenido y validación facial con 26 enfermeros con especialización. Los profesionales evaluaron el checklist y el banner en relación a la claridad, relevancia teórica, relevancia práctica, relación de las figuras con el texto y tamaño de fuente. Para cada ítem se calculó el Índice de Validez de Contenido, considerando válido aquel con valor igual o superior a 0,8. Resultados: todas las acciones descritas en el checklist y en el banner tuvieron un Índice de Validez de Contenido mayor a 0,80, con estandarización del tiempo verbal y ajustes estéticos en la maquetación del banner, como se sugirió. Conclusiones: el checklist y el banner fueron validados y pueden ser utilizados en la práctica clínica para facilitar la prevención de úlceras por presión en pacientes en decúbito prono.

RESUMO Objetivo: realizar a validação de conteúdo e de face de um checklist e de um banner sobre prevenção de lesão por pressão em pacientes na posição prona. Método: estudo metodológico de validação de conteúdo e de face com 26 enfermeiros com especialização. Os profissionais avaliaram o checklist e o banner em relação à clareza, pertinência teórica, relevância prática, relação das figuras com o texto e tamanho da fonte. O Índice de Validade de Conteúdo foi calculado para cada item, considerando válido aquele com valor igual ou superior a 0,8. Resultados: todas as ações descritas no checklist e no banner apresentaram Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80, com uniformização do tempo verbal e adequações estéticas na diagramação do banner, conforme sugestões. Conclusões: o checklist e o banner foram validados, podendo ser utilizados na prática clínica para facilitar a prevenção de lesões por pressão em pacientes na posição prona.

Adesão às medidas de biossegurança da enfermagem na unidade de terapia intensiva: revisão sistemática / Adherence to nursing biosafety measures in the intensive care unit: systematic review / Adhesión a las medidas de bioseguridad de enfermería en la unidad de cuidados intensivos: revisión sistemática

Objetivo: Evidenciar os fatores determinantes para adesão das medidas de biossegurança pela equipe de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo de revisão sistemática, que usou o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada a partir de artigos publicados no período de 2004 a 2019, por dificuldade de encontrar publicações em menor período acerca da temática deste estudo. Resultados: O conhecimento e as ações de promoção e prevenção, como a lavagem de mãos e o uso de Equipamento de Proteção Individual, além de recursos físicos, são fatores determinantes para adesão às medidas de biossegurança na UTI. Conclusão: As medidas de biossegurança garantem a segurança do paciente, e, por isso, é importante que os profissionais sejam capacitados regularmente para prevenir dificuldades e falhas de adesão com as medidas de biossegurança o que pode colocar em risco o paciente e o profissional da enfermagem.(AU)

Objective: To highlight the determining factors for adherence to biosafety measures by the Nursing team in the Intensive Care Unit. Method: Systematic review study, using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) instrument. The search was carried out from articles published from 2004 to 2019, due to the difficulty of finding publications in a shorter period on the theme of this study. Results: Knowledge and promotion and prevention actions, such as hand washing and the use of Personal Protective Equipment, in addition to physical resources, are determining factors for adherence to biosafety measures in the ICU. Conclusion: Biosafety measures guarantee patient safety, and, therefore, it is important that professionals are trained regularly to prevent difficulties and failures in adherence to biosafety measures, which can put the patient and the nursing professional at risk. (AU)

Objetivo: Resaltar los determinantes de la adherencia a las medidas de bioseguridad por parte del equipo de Enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio de revisión sistemática, utilizando el instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda se realizó a partir de artículos publicados de 2004 a 2019, debido a la dificultad de encontrar publicaciones en un período más corto sobre la temática de este estudio. Resultados: El conocimiento y las acciones de promoción y prevención, como el lavado de manos y el uso de Equipos de Protección Personal, además de los recursos físicos, son factores determinantes para el cumplimiento de las medidas de bioseguridad en la UCI. Conclusión: Las medidas de bioseguridad garantizan la seguridad del paciente, por lo que es importante que los profesionales se capaciten periódicamente para prevenir dificultades y fallas en la adherencia a las medidas de bioseguridad, que pueden poner en riesgo al paciente y al profesional de enfermería.(AU)

Analgesia em pacientes de trauma no serviço de emergência / Analgesia in trauma patients in emergency department / Analgesia en pacientes de trauma en el servicio de emergencia

Objetivo avaliar a eficácia da analgesia e a concordância entre as escalas Numérica e de Faces em pacientes de trauma no serviço de emergência. Método: estudo transversal com 173 pacientes, realizado de fevereiro-2013 a setembro-2014. A dor foi avaliada na admissão e uma hora após analgesia, pelas escalas Numérica e de Faces. Para comparar a dor antes e após analgesia, utilizou-se o Coeficiente de Correlação de Spearman e, para analisar a concordância entre as escalas, o Índice Kappa. Resultados: na admissão, a maioria dos pacientes relatou dor moderada e intensa. Houve melhora da dor, porém 36,0% dos pacientes permaneceram com dor leve e 33,7% moderada, necessitando de complementação analgésica. A concordância entre as escalas foi considerável antes da analgesia (Kappa = 0,31; p-valor <0,0001) e moderada após (Kappa = 0,56; p-valor <0,0001). Conclusão: a maioria dos pacientes obteve melhora da dor após analgesia, sendo que houve concordância entre as escalas.

Objective: to evaluate the effectiveness of analgesia and the agreement between the Numerical and Faces scales in trauma patients in the emergency department. Method: a cross-sectional study with 173 patients, performed from February 2013 to September 2014. Pain was evaluated at admission and one hour after analgesia, using the Numerical and Faces scales. To compare pain before and after analgesia, the Spearman Correlation Coefficient was used and, to analyze the agreement between the scales, the Kappa Index. Results: At admission, the majority of patients reported moderate and severe pain. There was pain relief, but 36.0% of patients remained with mild pain and 33.7% moderate pain, requiring analgesic supplementation. The agreement between the scales was considerable before analgesia (Kappa = 0.31, p-value <0.0001) and moderate after (Kappa = 0.56, p-value <0.0001). Conclusion: the majority of patients obtained pain relief after analgesia, and there was agreement between the scales.

Objetivo: evaluar eficacia de analgesia y concordancia entre las escalas Numérica y de Faces en pacientes de trauma en servicio de emergencia. Método: Estudio transversal con 173 pacientes, realizado de febrero-2013 a septiembre-2014. Dolor fue evaluado en admisión y una hora después de analgesia, por escalas Numérica y de Faces. Para comparar dolor antes y después de analgesia, se utilizó el Coeficiente de Correlación de Spearman, para analizar la concordancia entre las escalas, el Índice Kappa. Resultados: en admisión, la mayoría de pacientes relató dolor moderado e intensa. Se ha mejorado el dolor, pero el 36,0% de pacientes permanecieron con dolor leve y el 33,7% moderado, necesitando de complementación analgésica. La concordancia entre las escalas fue considerable antes de analgesia (Kappa = 0,31; p-valor <0,0001) y moderada después (Kappa = 0,56; p-valor <0,0001). Conclusión: la mayoría de pacientes obtuvo mejora del dolor después de analgesia, y hubo concordancia entre las escalas.

Comparison of conventional, amplitude-integrated and geodesic sensor net EEG used in premature neonates: a systematic review / Comparação do uso do EEG convencional, EEG de amplitude integrada e EEG geodésico em neonatos prematuros: uma revisão sistemática

ABSTRACT The use of methods to evaluate cortical activity in neonates has great importance in modern medicine, as it allows the observation and evaluation of several clinical aspects, which guarantees that the health team has knowledge about possible intervention measures that may be necessary in the treatment of newborns. Objective: This systematic review aimed to compare the main technologies available for the evaluation of brain functions in neonates, among them: the conventional electroencephalogram (EEG), the amplitude-integrated electroencephalogram (aEEG) and the geodesic sensor net EEG. Methods: A search was conducted forarticles from national and international periodicals included in the Web of Science, LILACS, SciELO and Medline electronic databases. Results: The search found 39 among 155 articles of interest and the analyses indicated that, in the clinical environment, the use of both conventional EEG and aEEG is highly recommended, as the combination of their functions allows, for example, a greater number of subclinical seizures to be detected. Conversely, the use of a geodesic sensor net EEG could be of great value, as it allows a large amount of data to be analyzed. Conclusion: This analysis may be useful in studies and research related to diseases and symptoms, such as seizures, a current challenge for neonatal neuromonitoring, as well as aspects of neurological development and functional studies. However, despite many advances in technology, electroencephalography in preterm neonates remains a challenge worldwide and still requires more robust research and efforts towards the best clinical assistance in this extremely early stage of life.

RESUMO Métodos para avaliar a atividade cortical em neonatos têm grande importância na Medicina moderna, pois permitem a observação e avaliação de diversos aspectos clínicos, garantindo que a equipe de saúde tenha conhecimento sobre possíveis medidas de intervenção que possam ser necessárias no tratamento de recém-nascidos. Objetivo: Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar as principais tecnologias disponíveis para a avaliação das funções cerebrais em neonatos: eletroencefalograma convencional (EEG), eletroencefalograma de amplitude integrada (aEEG) e eletroencefalograma da rede do sensor geodésico. Métodos: Os artigos foram selecionados em periódicos nacionais e internacionais, incluídos nas bases de dados eletrônicas Web of Science, LILACS, SciELO e Medline. Resultados: Foram encontrados 39 artigos de interesse entre 155 artigos. As análises indicaram que, em relação ao ambiente clínico, o uso associativo de EEG convencional e aEEG é altamente recomendado, pois permite a combinação de funções, facilitando, por exemplo, que um maior número de convulsões sub-clínicas seja detectado. Por outro lado, o uso do eletroencefalograma da rede do sensor geodésico seria de grande valor, uma vez que permite que uma grande quantidade de dados seja analisada. Conclusão: Essa análise pode ser útil em estudos e pesquisas relacionados a doenças e sintomas, como convulsões, um desafio atual para a neuromonitorização neonatal, bem como aspectos de desenvolvimento neurológico e estudos funcionais. No entanto, apesar de muitos avanços tecnológicos, a eletroencefalografia em recém-nascidos prematuros ainda é um desafio em todo o mundo e requer pesquisas e esforços mais robustos para a melhor assistência clínica neste estágio extremamente precoce da vida.

Films as an Educational Resource in the Teaching of Humanistic Attitudes to Medicine Students / O Cinema como Recurso Educacional no Ensino de Atitudes Humanísticas a Estudantes de Medicina

ABSTRACT Introduction Contemporary medical education prioritizes the development of scientific knowledge and technical skills, associated with professional attitudes. Attitudes are components of affective ability and influence medical practice, so they should be taught systematically during undergraduate training. The use of films as a pedagogical resource in medical training allows reflection on the biopsychosocial context in which the patient is inserted, contributing to the development of humanistic attitudes among students and future physicians. Objective To evaluate the effectiveness of cinema as an educational resource in teaching humanistic attitudes to medical students. Material and Methods A cross-sectional, quasi-experimental, qualitative and quantitative study was carried out with 107 students from the first to sixth year of the medical course of the Federal University of Amapá. The Medical Students Attitude Scale (validated by the author Maria de Fátima Colares, 2002) was used before and after the exhibition of films related to relevant themes in the medical area. This psychometric scale is composed of multiple-choice Likert-type responses and aims to assess the attitudes of medical students regarding the following factors: primary health care; psychological and emotional aspects involved in diseases; ethical aspects in professional practice; mental illness, death-related situations; scientific research. The Wilcoxon Rank Test was used to compare data from paired samples. Results All the factors evaluated by the medical students attitudes scale related to relevant aspects of medical practice showed a significant increase in the frequency of positive attitudes (p < 0.05) among the first- to fourth-year students following the cinema sessions. The fifth- and sixth-year students did not present significant changes in attitudes related to death, mental illness and contribution to the scientific advancement of medicine. Conclusion Cinema is an effective pedagogical tool in teaching humanistic attitudes in the preclinical series of the medical course.

RESUMO Introdução A educação médica contemporânea prioriza o desenvolvimento de conhecimento científico e habilidades técnicas, associados a atitudes profissionais. Atitudes são componentes da habilidade afetiva e influenciam a prática médica, por isso devem ser ensinadas sistematicamente durante a graduação. A utilização de filmes como recurso pedagógico na graduação médica possibilita uma reflexão no contexto biopsicossocial em que o paciente está inserido, contribuindo para desenvolver atitudes humanísticas entre estudantes de Medicina e futuros médicos. Objetivo Avaliar a eficácia do cinema como recurso educacional no ensino de atitudes humanísticas aos discentes do curso de Medicina. Material e Métodos Foi realizado um estudo transversal, exploratório, quantitativo, com 107 estudantes do primeiro ao sexto ano do curso de Medicina da Universidade Federal do Amapá. Foi utilizada a Escala de Atitude de Estudantes de Medicina (validada por Colares et al.1 ) antes e depois da exibição de filmes relacionados a temáticas relevantes na área médica. Esta escala psicométrica é composta de respostas de múltipla escolha do tipo Likert e visa aferir atitudes de estudantes de Medicina em relação aos seguintes fatores: assistência primária à saúde; aspectos psicológicos e emocionais envolvidos nas doenças; aspectos éticos no exercício profissional; doença mental, situações relacionadas à morte; pesquisa científica. Foi empregado o Teste de Wilcoxon (Wilcoxon Rank Test) para comparar dados de amostras pareadas. Resultados Todos os fatores avaliados pela escala de atitudes dos estudantes de Medicina frente a aspectos relevantes da prática médica apresentaram aumento significativo na frequência de atitudes positivas (p < 0,05) após as sessões de cinema entre os alunos do primeiro ao quarto ano da graduação. Os alunos do quinto e sexto ano não apresentaram mudança significativa de atitudes nos fatores relacionados à morte, à doença mental e à contribuição com o avanço científico da medicina. Conclusão O cinema é uma ferramenta pedagógica eficaz no ensino de atitudes humanísticas a estudantes do curso médico.

Vascular and ventilatory mechanical responses in three different stages of pulmonary development in the rabbit model of congenital diaphragmatic hernia

Abstract Purpose: To evaluate the vascular ventilatory response in different stages of lung development and to compare them to the neonates with congenital diaphragmatic hernia (CDH) in a rabbit model. Methods: New Zealand rabbits were divided into 8 groups (n=5): E25, E27, E30, and CDH. All groups were ventilated on a FlexiVent (Scireq, Montreal, QC, Canada), compounding the other 4 groups. The CDH surgery was performed at E25 and the harvest at E30. Dynamic compliance (CRS), dynamic elastance (ERS) and dynamic resistance (RRS) were measured every 4 min/24 min. Median wall thickness (MWT) and airspace were measured. ANOVA Bonferroni tests were used to perform statistical analysis. Significance was considered when p<0.05. Results: CRS was higher in E30 compared to all other groups (p<0.05). CRS and RRS of CDH and E27 were similar and were higher in E25 (p<0.05). MWT was decreased according to the gestational age, was increased in E27V and E30V (p<0.05) and decreased in CDHV (p<0.05), airspace was decreased in E25 and increased in all ventilated groups (p<0.05). Conclusions: The ventilation response of congenital diaphragmatic hernia is like the pseudoglandular stage of the lung development. These findings add information about the physiology of pulmonary ventilation in CDH.

Percepção de professores do ensino médio acerca da motivação docente / Perception of teachers of high school about teaching motivation

OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo identificar a percepção de professores do ensino médio acerca da motivação docente. MÉTODO: A amostra contou com 27 professores do Ensino Médio de ambos os sexos, sendo 15 participantes (55,6%) do sexo feminino e 12 participantes do sexo masculino (44,4%). A idade variou entre 24 a 68 anos, com média de idade de 46 anos (DP=11,80). A amostra foi coletada em duas escolas públicas estaduais da região metropolitana de São Paulo, sendo 13 participantes da escola 1 (grupo que corresponde a codificação de 1 a 13) e 14 participantes da escola 2 (correspondente a codificação de 14 a 27. RESULTADOS: Os resultados demonstraram relações diretas com as expectativas e habilidades percebidas para a docência desde a infância, que os relatos dos docentes estão relacionados à falta de políticas públicas, que os docentes se queixam do desrespeito/descomprometimento dos alunos, especialmente havendo predominância da violência; este último aspecto é relacionado a geradores de frustrados docentes. Nisto é possível inferir que o aluno é percebido como foco da motivação docente. CONCLUSÃO: A motivação docente resulta em práticas educativas efetivas, as qual tendem a ocasionar motivação nos alunos, ocasionando melhor desempenho escolar, e especialmente desenvolvimento de habilidades diversas como acadêmicas e sociais.

OBJECTIVE: This study aimed to identify the perception of high school teachers about teacher motivation. METHODS: The sample had 27 high school teachers of both sexes, 15 participants (55.6%) female and 12 male participants (44.4%). The age ranged from 24 to 68 years, with a mean age of 46 years (SD=11.80). The sample was collected at two state public schools in the metropolitan region of São Paulo, with 13 participants from school 1 (group coding from 1 to 13) and 14 from school 2 (corresponding to coding from 14 to 27. RESULTS: The results showed direct relationships with the expectations and abilities perceived for teaching since childhood, that the reports of the teachers are related to the lack of public policies, that the teachers complain about the disrespect / discompromising of the students, especially with predominance of violence, this The last aspect is related to generators of frustrated teachers. In this it is possible to infer that the student is perceived as the focus of the teacher motivation. CONCLUSION: Teacher motivation results in effective educational practices that tend to cause motivation in students, leading to better school performance, and especially the development of diverse skills such as academic and social.

Par educativo - a manifestação a manifestação do vínculo com a aprendizagem / Educational pair - the manifestation of linkage learning / Pareja educativa - la manifestación del vinculo con la aprendizaje

Este estudo buscou, por meio de uma pesquisa qualitativa e de cunho bibliográfico, selecionar obras de autores que tratassem sobre a questão vincular, com o propósito de delinear as bases de subjetividade do conceito de Par Educativo. As teorias utilizadas para comparação no decorrer do estudo foram Wallon e Pichon-Rivière, uma vez que apresentam similaridades na valorização do componente afetivo do ser humano, mesmo que com nomenclaturas diferenciadas, além do caráter dialético e da possibilidade de compreensão propedêutica entre ambas as teorias. Os resultados oriundos deste estudo demonstraram a importância da compreensão do termo Par Educativo e da subjetividade própria deste termo para que seu entendimento possa facilitar a compreensão teórica da utilização do Teste do Par Educativo, bem como a práxis educacional, psicológica e psicopedagógica envolvidas neste contexto.

This study sought, through a qualitative research and bibliographic nature, selecting works of authors who address the issue link with the purpose of outlining the subjectivity bases of the concept of Educational Pair. Theories used for comparison throughout the study were Wallon and Pichon-Rivière, with views on the similarities of the appreciation of the affective component of the human being, even if with different nomenclatures, as well as the dialectical character and the possibility of understanding workup between both theories. The results derived from this studyshowed the importance of understanding the term Educational Pair and the subjectivity of the term for the understanding of this could facilitate the theoretical understanding of the use of the Education Par Test as well as the educational praxis, psychological and psychoeducational involved in this context.

Este estudio buscó, a través de una investigación cualitativa y de naturaleza bibliográfica, la selección de obras de autores que abordan el tema de vinculación, con el fin de delinear las bases de la subjetividad del concepto de Pareja Educativa. Las teorías utilizadas para la comparación a lo largo del estudio fueron Wallon y Pichon-Rivière, pues hay similitudes de la apreciación del componente afectivo del ser humano, aunque con diferentes nomenclaturas, así como el carácter dialéctico y de la posibilidad de comprender estudio diagnóstico entre ambas teorías. Los resultados derivados de este estudio demostraron la importancia de entender el término Pareja Educativa y la propia subjetividad del plazo para la comprensión de que esto podría facilitar la comprensión teórica de la utilización de la Prueba del Pareja Educativa, así como la praxis educativa, psicológica y psicopedagógica involucrados en este contexto.

Manejo clínico da dor no recém-nascido: percepção de enfermeiros da unidade de terapia intensiva neonatal / Gestión clínica del dolor en el recién nacido: percepciones de enfermeras de la unidad de cuidados intensivos neonatal / Clinical management of pain in the newborn: perception of nurses from the neonatal intensive care unit

Objective: analyzing the perceptions of nurses about the clinical pain in neonates in neonatal intensive care unit. Method: a descriptive, exploratory study, of a qualitative approach conducted with ten nurses in the neonatal intensive care unit of the University Hospital Antônio Pedro applying a semi-structured interview for data collection, and analyzed according to thematic content analysis method. Results: understanding the mechanism of neonatal pain, which does not depend upon complete formation of myelination; lack of verbalization of the newborn and this fact complicates the assessment of pain; however we must be sensitive to other physiological and behavioral signs, such as: facial mimicry, heart and respiratory rate, systolic blood pressure, oxygen saturation, palmar sweating and vagal tone. Conclusion: it is a practice to be rethought the use of protocols and scales for the evaluation of indicators of neonatal pain.

Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros acerca da clinica da dor no neonato na unidade de terapia intensiva neonatal Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, com dez enfermeiros da unidade de terapia intensiva neonatal do Hospital Universitário Antônio Pedro aplicando um roteiro de entrevista semiestruturada para a coleta dos dados, e analisados conforme a analise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: o entendimento do mecanismo da dor neonatal, qual não depende da formação completa da mielinização; a falta de verbalização do recém-nascido e esse fato dificulta a avaliação da dor, contudo é preciso estar sensível a outros sinais fisiológicos e comportamentais como: a mímica facial, frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial sistólica, a saturação de oxigênio, sudorese palmar e tônus vagal. Conclusão: constitui uma prática a ser repensada a utilização de protocolos e escalas para a avaliação dos indicadores de dor neonatal.

Objetivo: analizar las percepciones de las enfermeras acerca de la clínica del dolor en recién nacidos en unidades intensivas neonatales. Método: un estudio descriptivo, exploratorio, con un enfoque cualitativo realizado con diez enfermeras en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Universitario Antônio Pedro, con aplicación de una entrevista semi-estructurada para la recolección de datos y analizados de acuerdo con el método de análisis de contenido temático. Resultados: la comprensión del mecanismo del dolor neonatal, que no depende de la formación completa de la mielinización; la falta de verbalización del recién nacido y este hecho complica la evaluación del dolor, sin embargo tenemos que ser sensibles a otras señales fisiológicas y de comportamiento, tales como la mímica facial, la frecuencia cardiaca y respiratoria, la presión arterial sistólica, la saturación de oxígeno, la sudoración palmar y tono vagal. Conclusión: es una práctica a ser reconsiderada el uso de protocolos y de escalas para la evaluación de los predictores del dolor neonatal.

Percepção do suporte familiar e desempenho em leitura e escrita de crianças do ensino fundamental / Perception of family support and performance in reading and writing by children of the basic education

OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo avaliar as relações entre suporte familiar e desempenho de leitura e escrita de crianças de 8 a 10 anos. MÉTODO: A amostra preliminar contou com 102 crianças de 8 a 10 anos, com média de idade de 9 anos (DP=0,77). Todos os participantes são alunos de uma escola localizada em um município do interior do Estado do Maranhão. Os estudantes foram avaliados pelo Inventário de Percepção de Suporte Familiar e Teste de Desempenho de Escrita, Leitura e Matemática para o Ensino Fundamental. RESULTADOS: Dentre os resultados da análise de regressão, tendo como variável dependente o desempenho em português e, independente, os fatores de suporte familiar, duas variáveis explicaram significativamente o desempenho em português, a autonomia familiar e a adaptação familiar. CONCLUSÃO: Os resultados desta pesquisa mantiveram consonância com a literatura pertinente. Novos estudos poderiam realizar uma meta análise dos artigos sobre família e desempenho acadêmico com vistas a caracterizar quais as contribuições específicas de cada aspecto relacionado ao desempenho.

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the relationship between family support and reading and writing performance of children from 8 to 10 years. METHODS: The primary sample consisted of 102 children aged 8 to 10 years with a mean age of 9 years (SD = 0.77). All participants are students of a school located in a municipality in the state of Maranhão. Students were assessed by the Inventory of Family Support Perception and Writing Performance Test, Reading and Mathematics for Elementary Education. RESULTS: Among the results of the regression analysis with dependent variable performance in Portuguese and, the independent, family support factors, two variables significantly explained performance in Portuguese, family autonomy and family adaptation. CONCLUSION: These results are consistent with the literature. Studies could perform a meta-analysis of articles on family and academic performance in order to characterize what specific contributions of every aspect related to performance.

Psicopedagogia em foco: caracterização do status atual dos estudos no Brasil / Highlights of the educational psychology: characterizing Brazilian studies

OBJETIVO: O objetivo do estudo foi identificar e analisar as publicações sobre a temática psicopedagogia em periódicos científicos indexados na base de dados SciELO e Pepsic, no período compreendido entre 2009 e 2014. MÉTODO: Os dados foram coletados a partir do descritor psicopedagogia, sendo selecionados 82 artigos, seguindo critérios de inclusão e exclusão. A análise dos dados foi realizada pela técnica qualitativa de dados textuais com o apoio do software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). RESULTADOS: Os resultados apontaram para três principais focos temáticos: aprendizagem, tendo suas publicações concentradas no ano de 2011; intervenção, em 2009; e campo de atuação, em 2010. CONCLUSÃO: Tomando por base tais apontamentos, sugere-se que estudos sejam desenvolvidos de modo a ampliar as discussões descritas neste manuscrito e especialmente no que se refere à atuação do psicopedagogo nos diferentes campos de inserção.

OBJECTIVE: The objective of study was to identify and analyze publications on the topic in educational psychology journals indexed in SciELO and Pepsic database in the period in 2009 and 2014. METHOD: The data were collected from descriptor Educational Psychology, 82 articles were selected by following criteria for inclusion and exclusion. The data analysis was conducted by qualitative method of textual data with the assistance of IRAMUTEQ software (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). RESULTS: The results pointed to three principal thematic focus: learning have concentrated their publications in 2011, 2009 intervention, in the field of activity in 2010. CONCLUSION: Building on these notes it is suggested that studies be developed to expand the discussion outlined in this manuscript and especially in relation the activities of educational psychologist in different fields.

As representações sociais difundidas pela mídia impressa de São Paulo sobre a Copa do Mundo no Brasil / Social representations diffused by printed media in São Paulo about the World Cup in Brazil

O objetivo do estudo foi de pesquisar quais as representações sociais veiculadas pela mídia imprensa da cidade de São Paulo sobre a Copa do Mundo no Brasil. Para isto foi realizadauma pesquisa sistemática no acervo impresso do Jornal Folha de São Paulo por meio da palavrachave copa do mundo. A organização e a análise das reportagens localizadas foram realizadas com o apoio do software de análise quantitativa de dados textuais (IRAMUTEQ). Os resultados apontaram para três classes lexicais sobre a copa do mundo, denominadas: benefíciosfinanceiros, o evento e a narrativa. Considerou-se que as narrativas da mídia apresentaram conteúdos que envolvem o megaevento com um apelo econômico, político e simbólico.

The aim of the study was to investigate which social representations in press media in São Paulo on the World Cup in Brazil. Was held a systematic research in the archives of the printed newspaper Folha de Sao Paulo by keyword world cup. The organization and analysis oflocalized reports were carried out with the support of the quantitative analysis of textual data (IRAMUTEQ) software. The results showed three lexical classes about the World Cup, namely: financial benefits, the event and narrative. It was considered that the narratives of mediapresented contents involving the mega event with an economic, political and symbolic appeal.

Agenesia traqueal: revisão de literatura e relato de caso / Tracheal agenesis: literature review and case report

Agenesia traqueal (AT) é uma anomalia congênita muito rara e quase sempre fatal, que tem associação com prematuridade e polidrâmnio. Pode ser classificada, de acordo com Floydeem, em três categorias, sendo esta a mais usada e a qual é universalmente aceita. Relatamos o caso de um recém-nascido (RN) do sexo feminino, pré-termo, que apresentava diagnóstico pré-natal, através de ultrassonografia, de malformação cardíaca, hemivértebra, atresia de esôfago e polidramnia. O mesmo nasceu deprimido e evoluiu para o óbito. No laudo da patologia foram evidenciados anormalidades na anatomia traqueal. Realizamos revisão bibliográfica a respeito da agenesia traqueal, suas complicações e possíveis tratamentos...

Análise microestrutural do esmalte tratado com peróxido de hidrogênio e carbamida / Effects of hydrogen peroxide and carbamide peroxide on enamel morphology

Objetivo: Avaliar, no microscópio eletrônico de varredura, a morfologia do esmalte humano tratado por duas diferentes técnicas clareadoras que empregam peróxido de hidrogênio e peróxido de carbamida. Métodos: Foram selecionados dez dentes terceiros molares superiores e divididos aleatoriamente em dois grupos (n=5). Cada coroa dental foi seccionada ao meio, no sentido mésio-distal, sendo produzidos dois espécimes, um referente à face vestibular (clareado) e outro referente à face palatina (controle). Desta forma, cinco espécimes serviram como controle e seus pares foram submetidos às seguintes técnicas clareadoras: G1 - clareamento de consultório com peróxido de hidrogênio a 35% (FGM, Whiteness HP, Joinville, Brasil) e aplicação de luz através de um aparelho de LED/Laser (DMC Equipamentos, Whitening Lase II, São Carlos, Brasil) e G2 - clareamento caseiro com peróxido de carbamida a 16% (FGM, Whiteness HP, Joinville, Brasil). Durante todo o experimento, os espécimes foram armazenados em saliva artificial a 37ºC. Após as técnicas clareadoras terem sido concluídas, os espécimes foram analisados no microscópio eletrônico de varredura. Resultados: As imagens obtidas revelaram alterações não uniformes no esmalte superficial clareado pelas duas técnicas. Não houve diferença no grau de alteração morfológica provocado pelo peróxido de hidrogênio a 35% se comparado ao peróxido de carbamida a 16%. Conclusão: Os agentes clareadores em baixa e alta concentração foram capazes de provocar alterações morfológicas na superfície do esmalte dental.

Objective: This study used a scanning electron microscope to assess the effects of two bleaching techniques, one using hydrogen peroxide and another using carbamide peroxide, on the surface of human enamel.Methods: Ten upper third molar teeth were selected and divided into two groups (n=5). Each tooth crown was sectioned in the mesiodistal axis. The buccal face was bleached and the lingual face was used as control. Thus, five specimens served as controls and their pairs were subjected to the following bleaching techniques: G1-external bleaching with 35% hydrogen peroxide (FGM, Whiteness HP, Joinville, Brazil) and use of a LED/Laser device (DMC Equipamentos, Whitening Lase II, São Carlos, Brazil) and G2-external bleaching with 16% carbamide peroxide (Whiteness Perfect-FGM). The specimens were kept in artificial saliva at 37ºC during the entire experiment. After the bleaching treatment for each group was completed, the specimens were analyzed by a scanning electron microscope. Results: Scanning electron microscopy revealed nonuniform changes in the enamels treated with hydrogen peroxide and carbamide peroxide. The degree of morphological changes obtained by treatment with 35% hydrogen peroxide or 16% carbamide peroxide did not differ. Conclusion: Bleaching agents in low and high concentrations were able to induce morphological changes on the enamel surface.

Hyponatremia and brain injury: absence of alterations of serum brain natriuretic peptide and vasopressin / Hiponatremia e traumatismo cranioencefálico: ausência de alteração sanguínea do peptídeo natriurético cerebral e hormônio antidiurético

OBJECTIVE: To study any possible relation between hyponatremia following brain injury and the presence of cerebral salt-wasting syndrome (CSWS) or the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH), and if vasopressin, brain natriuretic peptide (BNP) and aldosterone have a role in its mechanism. METHOD: Patients with brain injury admitted to the intensive care unit were included and had their BNP, aldosterone and vasopressin levels dosed on day 7. RESULTS: Twenty six adult patients were included in the study. Nine (34.6 percent) had hyponatremia and presented with a negative water balance and higher values of urinary sodium, serum potassium and diuresis than patients with normonatremia. The serum levels of BNP, aldosterone, and vasopressin were normal and no relation was observed between plasma sodium and BNP, aldosterone or vasopressin. CONCLUSION: The most likely cause of hyponatremia was CSWS and there was no correlation between BNP, aldosterone and vasopressin with serum sodium level.

OBJETIVO: Estudar a possível relação entre a hiponatremia seguindo traumatismo cranioencefálico e a presença da síndrome cerebral perdedora de sal (SCPS) ou a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SSIHAD), e se a vasopressina, peptídeo natriurético cerebral (BNP) e aldosterona têm um papel nesse mecanismo. MÉTODO: Foram incluídos pacientes com traumatismo cranioencefálico admitidos na unidade de terapia intensiva e foram dosados no sétimo dia seguindo o trauma, BNP, aldosterona e vasopressina. RESULTADOS: Vinte e seis pacientes foram incluídos no estudo. Nove (34,6 por cento) tiveram hiponatremia e apresentaram um balanço hídrico mais negativo e altos valores de sódio urinário, potássio sérico e diurese quando comparados com o grupo que apresentou normonatremia. Os níveis séricos de BNP, aldosterona e vasopressina foram normais e não foi observada relação entre o sódio sérico e BNP, aldosterona e vasopressina. CONCLUSÃO: A causa mais provável da hiponatremia foi a SCPS e não houve correlação entre BNP, aldosterona e vasopressina com o nível sérico de sódio.