Perfil epidemiológico, clínico e microbiológico de infecções por bactérias do grupo eskape em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino de Minas Gerais / Epidemiological, clinical and microbiological profile of eskape group bacteria infections in patients admitted to an intensive care unit of a teaching hospital in Minas Gerais / Perfil epidemiológico, clínico y microbiológico de las infecciones por bacterias del grupo eskape en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos de un hospital escuela de Minas Gerais

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico de infecções por bactérias do grupo ESKAPE em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino da cidade de Juiz de Fora - MG. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, descritivo de caráter retrospectivo, com participantes que adquiriram IRAS entre 2017 e 2018, dos quais foram isoladas e identificadas linhagens bacterianas pertencentes ao grupo ESKAPE no serviço de rotina bacteriológica do laboratório de microbiologia clínica. Resultados: Considerando o fenótipo de multirresistência entre as bactérias do grupo ESKAPE avaliadas, foi observada a ocorrência de 122 (88,4%) para Acinetobacter baumanii resistente aos carbapenêmicos, 87 (60,8%) para Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos, 57 (53,3%) para Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos, 36 (55,4%) para MRSA e 19 (48,7%) para Enterobacter sp. resistente aos carbapenêmicos. Conclusões: A análise do perfil epidemiológico, clínico e microbiológico de infecções por bactérias do grupo ESKAPE em pacientes internados em uma UTI é de majorada importância para protocolos de terapia com o correto manejo de antibioticoterapia e redução da prevalência de resistência antimicrobiana.

Objective: To describe the epidemiological profile of ESKAPE group bacteria infections in patients admitted to an intensive care unit of a teaching hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais. Methods: This is an observational, descriptive epidemiological study of retrospective nature, with participants who acquired IRAS between 2017 and 2018, from which bacterial strains belonging to the ESKAPE group were isolated and identified in the bacteriological routine service of the clinical microbiology laboratory. Results: Considering the multidrug resistance phenotype among the ESKAPE group bacteria evaluated, the occurrence of 122 (88.4%) for carbapenem- resistant Acinetobacter baumanii, 87 (60.8%) for carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, 57 (53.3%) for carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, 36 (55.4%) for MRSA, and 19 (48.7%) for carbapenem-resistant Enterobacter sp. was observed. Conclusions: The analysis of the epidemiological, clinical and microbiological profile of infections caused by bacteria of the ESKAPE group in patients in an ICU is of major importance for therapy protocols with the correct management of antibiotic therapy and reduction of the prevalence of antimicrobial resistance.

Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de las infecciones por bacterias del grupo ESKAPE en pacientes internados en la unidad de terapia intensiva de un hospital escuela de Juiz de Fora, Minas Gerais. Método: Se trata de un estudio epidemiológico observacional, descriptivo, de carácter retrospectivo, con participantes que adquirieron IRAS entre 2017 y 2018, de los cuales se aislaron e identificaron cepas bacterianas pertenecientes al grupo ESKAPE en el servicio de rutina bacteriológica del laboratorio de microbiología clínica. Resultados: Considerando el fenotipo de resistencia a múltiples fármacos entre las bacterias del grupo ESKAPE evaluadas, se observó la ocurrencia de 122 (88,4%) para Acinetobacter baumanii resistente a carbapenemes, 87 (60,8%) para Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenemes, 57 (53,3%) para Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenemes, 36 (55,4%) para MRSA y 19 (48,7%) para Enterobacter sp. resistente a carbapenemes. Conclusiones: El análisis del perfil epidemiológico, clínico y microbiológico de las infecciones causadas por bacterias del grupo ESKAPE en pacientes ingresados en una UCI es de gran importancia para los protocolos terapéuticos con el correcto manejo de la antibioticoterapia y la reducción de la prevalencia de resistencias antimicrobianas.

Redução de danos: o papel da família do usuário de crack / Reducción de daños: el papel de la familia de usuarios de crack / Damage reduction: the role of the crack user family

Objetivo: Verificar na literatura científica o papel da família de usuários de crack na redução de danos como rede de apoio. Método: Trata-se de uma revisão integrativa. Realizou-se a busca por artigos; com delimitação nos últimos 5 anos (2015-2020); nos idiomas português, inglês e espanhol; disponíveis na íntegra. Nas seguintes plataformas de dados: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS e Web of Science. Resultados: Os dados foram organizados e apresentados em figuras e tabelas. Dos 611 estudos encontrados, 7 estavam disponíveis na BDENF, 33 na DOAJ, 20 na LILACS, 160 na MEDLINE, 2 na SciELO, 154 na SCOPUS e 235 na Web of Science. Contudo, após a leitura permaneceram apenas os que atendiam aos critérios para inclusão e exclusão descritos na metodologia, 6 estudos. Conclusão: Pode-se evidenciar neste estudo a importância da família, como elemento-chave imprescindível no auxílio na rede social de apoio frente a redução de danos.(AU)

Objective: To check the scientific literature the role of the Crack users family in harm reduction as a support network. Method: This is an integrative review. The search for articles was carried out; with delimitation in the last 5 years (2015- 2020); in Portuguese, English and Spanish; available in full. On the following data platforms: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS and Web of Science. Results: Data were organized and presented in figures and tables. Of the 611 studies found, 7 were available from BDENF, 33 from DOAJ, 20 from LILACS, 160 from MEDLINE, 2 from SciELO, 154 from SCOPUS and 235 from the Web of Science. However, after reading, only those who met the criteria for inclusion and exclusion described in the methodology remained, 6 studies. Conclusion: This study highlights the importance of the family as an essential key element in helping the social support network in the face of harm reduction(AU)

Objetivo: Verificar la literatura científica sobre el papel de la familia de usuarios de Crack en la reducción de daños como red de apoyo. Método: esta es una revisión integradora. Se realizó la búsqueda de artículos; con delimitación en los últimos 5 años (2015-2020); en portugués, inglés y español; disponible en su totalidad. En las siguientes plataformas de datos: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS y Web of Science. Resultados: Los datos se organizaron y presentaron en figuras y tablas. De los 611 estudios encontrados, 7 estaban disponibles en BDENF, 33 en DOAJ, 20 en LILACS, 160 en MEDLINE, 2 en SciELO, 154 en SCOPUS y 235 en Web of Science. Sin embargo, después de la lectura, solo quedaron los que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión descritos en la metodología, 6 estudios. Conclusión: Este estudio destaca la importancia de la familia como elemento clave fundamental para ayudar a la red de apoyo social ante la reducción de daños.(AU)

Desafios da família cuidando da pessoa com transtorno mental / Retos de la familia que atende a una persona con trastornos mentales / Challenges of the family caring for a person with mental disorders

Objetivo: Verificar na literatura científica os desafios enfrentados por familiares no cuidado da pessoa com Transtorno Mental. Método: Trata-se de uma revisão integrativa. Realizou-se a busca por artigos; com delimitação nos últimos 5 anos (2015- 2020); nos idiomas português, inglês e espanhol; disponíveis na íntegra. Nas seguintes plataformas de dados: DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS e Web of Science. Resultados: Os dados foram organizados e apresentados em figuras e tabelas. Dos 5740 estudos encontrados, 160 estava disponível na DOAJ, 123 na LILACS, 3056 na MEDLINE, 28 na SciELO, 834 na SCOPUS e 1539 na Web of Science. Contudo, após a leitura permaneceram apenas os que atendiam aos critérios para inclusão e exclusão descritos na metodologia, 9 estudos. Conclusão: Observa-se que as instituições não estão prontas para colocar pessoas com transtorno mental na rua, devolver para suas residências ou expor para residências terapêuticas, sem nenhum apoio da rede.(AU)

Objective: To check the scientific literature the challenges faced by family members in the care of people with Mental Disorders. Method: This is an integrative review. The search for articles was carried out; with delimitation in the last 5 years (2015- 2020); in Portuguese, English and Spanish; available in full. On the following data platforms: DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS and Web of Science. Results: Data were organized and presented in figures and tables. Of the 5740 studies found, 160 were available from DOAJ, 123 from LILACS, 3056 from MEDLINE, 28 from SciELO, 834 from SCOPUS and 1539 from the Web of Science. However, after reading, only those who met the criteria for inclusion and exclusion described in the methodology remained, 9 studies. Conclusion: It is observed that institutions are not ready to put people with mental disorders on the street, return them to their homes or expose them to therapeutic homes, without any support from the network(AU)

Objetivo: Verificar la literatura científica sobre los desafíos que enfrentan los familiares en el cuidado de personas con Trastornos Mentales. Método: Esta es una revisión integradora. Se realizó la búsqueda de artículos; con delimitación en los últimos 5 años (2015-2020); en portugués, inglés y español; disponible en su totalidad. En las siguientes plataformas de datos: DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS y Web of Science. Resultados: Los datos se organizaron y presentaron en figuras y tablas. De los 5740 estudios encontrados, 160 estaban disponibles en DOAJ, 123 en LILACS, 3056 en MEDLINE, 28 en SciELO, 834 en SCOPUS y 1539 en Web of Science. Sin embargo, después de la lectura, solo quedaron los que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión descritos en la metodología, 9 estudios. Conclusión: Se observa que las instituciones no están preparadas para poner a las personas con trastornos mentales en la calle, devolverlas a sus hogares o exponerlas a hogares terapéuticos, sin ningún apoyo de la red(AU)

Controle glicêmico de idosos com diabetes: caracterização e fatores associados / Glycemic control of elderly people with diabetes: characterization and associated factors

Objetivos: avaliar o controle glicêmico de idosos com diabetes mellitus (DM) atendidos num Centro Estadual de Atenção Especializada (CEAE) e conhecer seus fatores associados. Métodos: estudo investigativo e retrospectivo realizado com idosos que possuem DM, atendidos no referido centro. As variáveis estudadas foram condições socioe-conômica, marital, dietética e bioquímica. Teste qui-quadrado e regressão logística foram utilizados para análise dos fatores associados ao controle glicêmico. Resultados: a maioria dos idosos eram do gênero feminino (75,4%), estavam com excesso de peso (74,0%), viviam sem companheiro/a (50,9%), tinham idade inferior a 70 anos (68,4%) e faziam acompanhamento no CEAE há menos de dois anos (58,7%). Observou-se maiores frequências de consumo de alimentos indicadores de alimentação saudável, no entanto, percentual considerável relatou consumo de açúcar (21,1%), banha de porco (36,8%) e preparações doces (21,0%). Aproximadamente 31,6% apresentavam mau controle glicêmico de DM, e o estado marital e consumir manteiga foram as variáveis associada a ele, indicando que os idosos que viviam sem companheiro apresentaram quase 4 vezes mais chances de estarem com mau controle glicêmico e os que consomem manteiga quase 3,5 vezes mais chance quando comparado com os que não consomem. Conclusão: grande parte dos idosos estava com mau controle glicêmico e perfil alimentar considerado não saudável, isto os coloca em risco já que um dos pilares do tratamento do diabetes é a alimentação.(AU)

Objectives: To evaluate the glycemic control of elderly people with diabetes mellitus (DM) treated at a State Center of Specialized Care (SCSC) and to know its associated factors. Methods: Investigative and retrospective study with elderly people with DM attended at that center. The variables studied were socioeconomic, marital, dietary and biochemical conditions. Chi-square test and logistic regression were used to analyze factors associated with glycemic control. Results: Most of the elderly were female (75.4%), were obese (74.0%), lived without a partner (50.9%), were younger than 70 years old (68.4%) and had been followed up at the SCSC for less than two years (59.6%). Higher frequencies of consumption of healthy eating indicators were observed. However, a considerable percentage reported consumption of sucrose (23.8%), lard (34.9%), sweets and desserts (20.6%). Approximately 31.6% have poor glycemic control. Marital status and consuming butter were the variables associated with it, indicating that elderly people, who lived without a partner, were almost four times more likely to have poor glycemic control, while those who consume butter were almost 3.5 times more chance when compared to those who did not. Conclusion: A large part of the elderly people had poor glycemic control and an unhealthy diet profile; this puts them at risk since one of the pillars of diabetes treatment is food.(AU)

Ideal temperature and storage period for commercial potato cultivars selected for frying / Temperatura e período de armazenamento ideais para cultivares comerciais de batata selecionadas para fritura

ABSTRACT: Potatoes for industrial processing must have high dry matter, low sugar and free from damage or disease. The objective was to determine the ideal temperature and storage period of commercial cultivars for frying. Tubers of Asterix and Cronos cultivars were stored in a cold chamber (Gallant CMC4 Premium) inside plastic boxes at 6 and 8 °C with 85 to 95% humidity for 180 days. Accumulated mass loss (PMA), alcohol insoluble solids (SIA), total soluble sugars (AST), non-reducing sugars (ANR), reducing sugars (AR), polyphenoloxidase activity (PPO) and enzymatic and non-enzymatic browning were analyzed. The PMA of Asterix at 6 and 8 ºC and Cronos at 6 °C was higher. The SIA of both cultivars stored at 6 ºC were lower and AST, AR and ANR higher. Those parameters of Cronos and Asterix did not differ between temperature or storage period. The browning was greater in the fried sticks of Asterix and Cronos stored at 6 ºC (4 to 5) for 60 and 90 days and at 8 °C (2 to 3) for 180 days, respectively. The ideal temperature and storage period for Asterix and Cronos cultivars is 8 ºC for a maximum of 120 days due to non-enzymatic browning.

RESUMO: As batatas destinadas ao processamento industrial devem ter alto teor de matéria seca, baixo teor de açúcar e estar livre de danos ou doenças. O objetivo foi determinar a temperatura e o período de armazenamento ideais para cultivares comerciais para fritura. Os tubérculos das cultivares Asterix e Cronos foram armazenados em caixas de plástico a 6 e 8 °C com umidade de 85 a 95% por 180 dias. As perdas de massa acumulada (PMA), sólidos insolúveis em álcool (SIA), açúcares solúveis totais (AST), açúcares não redutores (ANR), açúcares redutores (AR), atividade de polifenoloxidase (PPO) e escurecimento enzimático e não enzimático foram analisadas. A PMA de tubérculos da cultivar Asterix a 6 e 8 ºC e a da cultivar Cronos, armazenadas a 6 °C foram maiores. Os teores de SIA foram menores e os de AST, AR e ANR maiores nos tubérculos de ambas as cultivares armazenadas a 6 ºC. A temperatura e o período de armazenamento não afetaram as cultivares Cronos e Asterix. O escurecimento foi maior nos palitos fritos das cultivares Asterix e Cronos armazenados a 6 ºC (4 a 5) por 60 e 90 dias e a 8 °C (2 a 3) por 180 dias, respectivamente. O período ideal de temperatura e armazenamento para as cultivares Asterix e Cronos é de 8 ºC por, no máximo, 120 dias devido ao escurecimento não enzimático.

Amylose content and micromorphology of popcorn progenies with different popping expansion volumes / Teores de amilose e micromorfologia de progênies de milho-pipoca com diferentes volumes de expansão

ABSTRACT: Popcorn (Zea mays var. everta) has a higher commercial value than common maize, in addition to being a popular food among consumers. Today, there is a constant search for cultivars with superior performance for several traits of interest in the case of popcorn, yield and popping expansion. On this basis, this project proposes to characterize progenies of popcorn with different values ​​of expansion capacity regarding chemical composition and micromorphology. Kernels from the fifth cycle (C5) of intrapopulation recurrent selection were evaluated. The progenies were selected based on the popping expansion volume of their kernels. The kernels were quantified for amylose and analyzed for starch granule arrangement and pericarp thickness by scanning electron microscopy. Progenies with low popping expansion volume (0 and 7 mL g-1) showed amylose contents of 21.24 and 20.18%, respectively; a less compact endosperm, with individual starch granules interspaced with empty spaces; and pericarp thickness between 40.94 and 38.99 µm, respectively. By contrast, progenies with high popping expansion volume (30 and 35 mL g-1) showed amylose contents of 23.92 and 26.10%; a vitreous endosperm; more-compact starch granules without empty spaces in between; and pericarp thickness between 107.66 and 107.84 µm. Progenies with higher popping expansion volume exhibited a thicker pericarp, a high amylose percentage and a more-compact endosperm, whereas those with the lower expansion volumes showed a thinner pericarp, a lower amylose percentage and individual starch granules.

RESUMO: O milho-pipoca (Zea mays var. everta) tem um valor comercial mais elevado do que o milho comum e é um alimento popular entre os consumidores. Hoje, existe uma constante busca por cultivares com desempenho superior para os diversos caracteres de interesse, no caso da pipoca, produtividade e capacidade de expansão. O trabalho propõe caracterizar progênies de milho-pipoca com diferentes valores de capacidade de expansão quanto à composição química e micromorfologia. Foram estudados grãos do quinto ciclo (C5) de seleção recorrente intrapopulacional. As progênies foram selecionadas com base nos valores de capacidade de expansão de seus grãos. Os grãos foram quantificados para amilose e analisados quanto ao arranjo dos grânulos de amido e espessura do pericarpo por microscopia eletrônica de varredura. Progênies com baixa capacidade de expansão (0 e 7 mL g-1) apresentaram teor de amilose de 21,24 e 20,18% respectivamente; endosperma menos compacto, com grânulos de amido individualizados e intercalados com espaços vazios; e espessura do pericarpo medindo entre 40,94 e 38,99 µm, respectivamente. Por outro lado, progênies com alta capacidade de expansão (30 e 35 mL g-1) apresentaram teor de amilose de 23,92 e 26,10%, endosperma vítreo, sendo os grânulos de amido mais compactos e sem espaços vazios entre eles; e espessura do pericarpo medindo entre 107,66 e 107,84 µm. Progênies com altos valores de capacidade de expansão apresentam maior espessura de pericarpo, alta porcentagem de amilose e endosperma mais compactado, enquanto as com menores valores de expansão, apresentam menor espessura do pericarpo, menor porcentagem de amilose e grânulos de amido individualizados.

Predictors of Unfavourable Outcomes in Children and Adolescents Submitted to Surgical Mitral Valvuloplasty Secondary to Chronic Rheumatic Heart Disease / Preditores de Desfecho Desfavorável em Crianças e Adolescentes Submetidos à Valvoplastia Mitral Cirúrgica Secundária a Cardiopatia Reumática Crônica

Abstract Background: Mitral valve repair in paediatric patients with chronic rheumatic heart disease is superior to valve replacement and has been used with good results. Objective: To identify predictors of unfavourable outcomes in children and adolescents submitted to surgical mitral valvuloplasty secondary to rheumatic heart disease. Methods: Retrospective study of 54 patients under the age of 16 operated at a tertiary paediatric hospital between March 2011 and January 2017. The predictors of risk for unfavourable outcomes were: age, ejection fraction, degree of mitral insufficiency, degree of pulmonary hypertension, presence of tricuspid insufficiency, left chamber dilation, preoperative functional classification, duration of cardiopulmonary bypass, duration of anoxia, presence of atrial fibrillation, and duration of vasoactive drug use. The outcomes evaluated were: death, congestive heart failure, reoperation, residual mitral regurgitation, residual mitral stenosis, stroke, bleeding and valve replacement. For all analyzes a value of p < 0.05 was established as significant. Results: Of the patients evaluated, 29 (53.7%) were female, with an average of 10.5 ± 3.2 years. The functional classification of 13 patients (25%) was 4. There was no death in the sample studied. The average duration of extracorporeal circulation was 62.7±17.8 min, and anoxia 50 ± 15.7 min. The duration of use of vasoactive drug in the immediate postoperative period has an average of 1 day (interquartile interval 1-2 days). The logistic regression model was used to evaluate the predictive variables for each unfavourable outcome. The duration of use of vasoactive drug was the only independent predictor for the outcomes studied (p = 0.007). Residual mitral insufficiency was associated with reoperation (p = 0.044), whereas tricuspid insufficiency (p = 0.012) and pulmonary hypertension (p = 0.012) were associated with the presence of unfavourable outcomes. Conclusion: The duration of vasoactive drug use is an independent predictor for unfavourable outcomes in the immediate and late postoperative period, while residual mitral regurgitation was associated with reoperation, and both tricuspid regurgitation and pulmonary hypertension were associated with unfavourable outcomes.

Resumo Fundamento: A plastia da valva mitral, em pacientes pediátricos com cardiopatia reumática crônica, é superior à troca valvar e vem sendo utilizada com bons resultados. Objetivo: Identificar variáveis preditoras de desfecho desfavorável em crianças e adolescentes submetidos à valvoplastia mitral cirúrgica secundária à cardiopatia reumática. Métodos: Estudo retrospectivo em 54 pacientes menores de 16 anos, operados em um hospital pediátrico terciário entre março de 2011 e janeiro de 2017. As variáveis preditoras de risco para desfecho desfavorável foram: idade, fração de ejeção, grau de insuficiência mitral, grau de hipertensão pulmonar, presença de insuficiência tricúspide, dilatação de câmaras esquerdas, classe funcional no pré-operatório, tempo de circulação extracorpórea, tempo de anóxia, presença de fibrilação atrial e tempo de uso de droga vasoativa. Os desfechos avaliados foram: morte, insuficiência cardíaca congestiva, reoperação, insuficiência mitral residual, estenose mitral residual, acidente vascular cerebral, sangramento e troca valvar. Para todas as análises foi estabelecido valor de p < 0,05 como significante. Resultados: Dos pacientes avaliados, 29 (53,7%) eram do sexo feminino, com média de idade de 10,5 ± 3,2 anos. A classe funcional de 13 pacientes (25%) foi 4. Não houve morte na amostra estudada. O tempo médio de circulação extracorpórea foi de 62,7 ± 17,8 minutos e de anóxia 50 ± 15,7 minutos. O tempo de uso de droga vasoativa no pós-operatório imediato teve mediana de 1 dia (intervalo interquartil 1-2 dias). O modelo de regressão logística foi utilizado para avaliar as variáveis preditoras para o desfecho desfavorável. O tempo de uso de droga vasoativa foi o único preditor independente para os desfechos estudados (p = 0,007). A insuficiência mitral residual foi associada à reoperação (p = 0,044), enquanto a insuficiência tricúspide (p = 0,012) e a hipertensão pulmonar (p = 0,012) se associaram à presença de desfechos desfavoráveis. Conclusão: O tempo de uso de droga vasoativa é um preditor independente para desfechos desfavoráveis no pós-operatório imediato e tardio, enquanto insuficiência mitral residual se associou à reoperação e tanto a insuficiência tricúspide quanto a hipertensão pulmonar foram associadas a desfechos desfavoráveis.

Mobilidade, lazer e sustentabilidade: a bicicleta no contexto urbano da cidade de Fortaleza / Mobility, leisure and sustainability: the bike in Fortaleza's urban context

Este estudo identifica e descreve as transformações ocorridas no contexto urbano da cidade de Fortaleza, bem como o comportamento de seus habitantes a partir do incremento da utilização da bicicleta, abordando aspectos relativos à mobilidade, lazer e sustentabilidade. Realizado através de análise documental e observação de campo, este trabalho revelou o potencial da bicicleta promovendo alternativas aos que desejam utilizar a bicicleta como forma de se deslocar, praticar exercícios físicos e cuidar da saúde, ou simplesmente passear e desfrutar momentos de ócio e lazer proporcionados pela oportunidade de viver a cidade.

This study identifies and describes the transformations occurring in the urban context in Fortaleza, as well as the behavior of its inhabitants, from the increase of the use of the bike, approaching aspects related to mobility, leisure and sustainability. Carried out through documentary analysis and field observation, this work revealed the potential of cycling by promoting alternatives to those who wish to use the bike as a mean of transport, practice physical and health care, or simply stroll and enjoy moments of leisure provided for the opportunity to enjoy the city.

Perfil microbiológico dos pacientes submetidos à cultura de vigilância ativa em um hospital universitário da Região Sudeste de Minas Gerais / Microbiological profile of patients undergoing active surveillance culture in a university hospital in the Southeastern Region of Minas Gerais

Objetivo: Identificar o perfil microbiológico dos pacientes submetidos à cultura de vigilância ativa. Material e métodos: Estudo de prevalência realizado em um hospital universitário da Região Sudeste de Minas Gerais no período de março a dezembro de 2018, com os pacientes elegíveis pelos critérios pré-estabelecidos pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar da referida unidade, submetidos à cultura de vigilância por meio de swab retal e nasal. Os critérios definidos foram: pacientes transferidos de outra instituição com permanência maior que 96 horas; pacientes transferidos de outra instituição com internação mínima de 48 horas e submetidos a algum dispositivo invasivo; realização de terapia renal substitutiva; passagem por Unidade de Terapia Intensiva (nos últimos 90 dias com permanência mínima de 72h;internação prévia nos últimos 90 dias com permanência mínima de 30 dias. O banco de dados foi estruturado e analisado por meio do Excel e as análises estatísticas pelo MedCalc. Resultados: Foram identificados 591 pacientes que atendiam aos critérios para a realização da cultura de vigilância, destes 25,4% foram positivos. Os critérios mais frequentes para realização de cultura foram: pacientes transferidos de outra instituição com permanência maior que 96 horas e pacientes com passagem por unidade de terapia intensiva nos últimos 90 dias com permanência mínima de 72h. Os Principais microrganismos identificados foram: Staphylococcus aureus resistente à meticilina, Klebsiella pneumoniae e Acinetobacter baumannii resistentes à carbapenêmicos com 38,3%, 31,2% e 25,3%, respectivamente. Conclusão: A cultura de vigilância ativa contribuiu para a detecção precoce de microrganismos resistentes, permitindo a prevenção precoce, favorecendo a redução da disseminação cruzada. O banco de dados com resultados das culturas de vigilância é uma estratégia importante, pois caso ocorra reinternações desses pacientes, as equipes de controle de infecção e assistencial podem identificar aqueles já infectados/colonizados e instaurar as medidas de controle na admissão dos mesmos

Objective: To identify the microbiological profile of patients undergone active surveillance culture. Material and Methods: Prevalence study was performed at University Hospital in the Southeastern Region of Minas Gerais from March to December 2018, with eligible patients according to criteria established by the Hospital Infection Control Service of this unit, submitted to culture of surveillance by rectal and nasal swabs. The criteria were defined as: patients transferred from another institution with permanence higher than 96 hours; patients transferred from another institution at least 48 hours of hospitalization and submitted to some invasive device; replacement renal therapy; staying intensive care unit at least 72 hours by last 90 days; previously admitted by last 90 days at least of 30 days of hospitalization. The database was structured and analyzed through Excel and statistical analyzes by Med Calc. Results: 591 patients were identified and presented criteria for performing the surveillance culture, being 25.4% as positive. Most of frequent criteria for performing culture were: patients transferred from another institution with permanence higher than 96 hours and staying intensive care unit at least 72 hours by last 90 days. The microorganisms were mainly identified: methicillin resistant Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii resistant to carbapenems with 38.3%, 31.2% and 25.3%, respectively. Conclusion: The culture of active surveillance contributed to the early detection of resistant microorganisms, allowing early prevention, favoring the reduction of cross-dissemination. The database with results of surveillance cultures is an important strategy, because if rehospitalizations of these patients occur, infection control and care teams will be able to identify patients have already infected or colonized and make control behaviors on their admission.

Oral corticosteroids for asthma exacerbations might be associated with adrenal suppression: Are physicians aware of that? / Uso de corticosteroides orais nas exacerbações da asma pode estar associado à supressão adrenal: os médicos estão alertas?

Summary Introduction: Oral corticosteroids (OCS) are a mainstay of treatment for asthma exacerbations, and short-term OCS courses were generally considered to be safe. Nevertheless, frequent short-term OCS courses could lead to hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis dysfunction. Our study aimed at investigating the integrity of the HPA axis in children with persistent asthma or recurrent wheezing at the beginning of an inhaled corticosteroids (ICS) trial. Method: Morning basal cortisol was assessed just before the beginning of ICS, and 30, 60, and 90 days later, using Immulite® Siemens Medical Solutions Diagnostic chemiluminescent enzyme immunoassay (Los Angeles, USA; 2006). Results: In all, 140 children (0.3-15 years old) with persistent asthma or recurrent wheezing have been evaluated and 40% of them reported short-term OCS courses for up to 30 days before evaluation. Out of these, 12.5% had biochemical adrenal suppression but showed adrenal recovery during a three-month ICS trial treatment. No significant differences were observed among children with or without adrenal suppression, neither in the number of days free of OCS treatment before cortisol evaluation (p=0.29) nor in the last OCS course duration (p=0.20). The number of short-term OCS courses reported in the year preceding the cortisol evaluation was also not different (p=0.89). Conclusion: Short-term systemic courses of corticosteroids at conventional doses can put children at risk of HPA axis dysfunction. ICS treatment does not impair adrenal recovery from occurring. Health practitioners should be aware of the risk of a blunted cortisol response upon exposure to stress during the follow-up of patients with persistent asthma or recurrent wheezing.

Resumo Introdução: A corticoterapia oral (CO) é um dos pilares do tratamento na exacerbação da asma, e cursos de curta duração são geralmente considerados seguros. No entanto, crianças submetidas a repetidos cursos estão sujeitas a disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA). Objetivo: Investigar a integridade do eixo HHA em crianças com asma persistente ou sibilância recorrente com indicação para corticoterapia inalatória (CI). Método: Avaliação do cortisol sérico basal antes da introdução da CI e 30, 60 e 90 dias após iniciado o tratamento, utilizando-se o imunoensaio ImmuliteÒ Siemens Medical Solutions Diagnostic chemiluminescent (Los Angeles, EUA; 2006). Resultados: Das 140 crianças avaliadas (0,3 a 15 anos de idade) com asma persistente ou sibilância recorrente, 40% relataram ter recebido CO no último mês antes da avaliação. Cerca de 12,5% delas apresentaram supressão adrenal bioquímica e evoluíram com recuperação do eixo HHA durante os primeiros três meses em CI. O número de dias livres de CO e a duração do último curso antes da avaliação do cortisol não foram significativamente diferentes entre as crianças com ou sem supressão adrenal (p=0,29 e p=0,20, respectivamente). O número de cursos de curta duração relatados no ano anterior à avaliação também não esteve associado à supressão adrenal (p=0,89). Conclusão: A utilização dos corticosteroides nas doses convencionais, em cursos de curta duração, pode colocar as crianças em risco de disfunção do eixo HHA. A recuperação desse eixo é possível durante a CI. Profissionais de saúde devem estar atentos para a possibilidade de resposta inadequada ao estresse durante o acompanhamento de crianças com asma persistente ou sibilância recorrente.

A comparative study of pentoxifylline effects in adult and aged rats submitted to lung dysfunction by thermal injury

PURPOSE: To investigate the protective effects of pentoxifylline against lung injury observed after dorsal scald in aged animals. METHODS: Adult (eight months old) and aged (20 months old) rats were subjected to thermal injury or sham procedure. The six hours post-trauma animals received pentoxifylline and after 24 hours were euthanatized and lung tissue samples collectedted. The bronchoalveolar lavage fluid was evaluated for total protein content and tumor necrosis factor-alpha cytokine. Malondialdehyde and myeloperoxidase activety in the lung homogenate were measured and a histological lung examination was undertaken. RESULTS: Burn injury induced oxidative stress in lung homogenate was higher in elderly-burned rats compared to adult-burned rats (p<0.001). Total protein and cytokine in bronchoalveolar lavage increased in the elderly-burned group when compared to the adult-burned group (p<0.001). All parameters decreased in bolth groups treated with pentoxifylline (p<0.05). CONCLUSIONS: The injury was augmented in elderly rats when compared to adult rats. Damage was reduced with the use of pentoxifylline, however further studies are needed to evaluate the dose-response of the drug.

Inheritance of rice cold tolerance at the germination stage

Cold tolerance during germination is important for ensuring fast and uniform establishment of a rice crop early in the season. However, evaluation of this trait under field conditions is limited by environmental variation, which makes it difficult to identify genetically superior lines. Evaluation of cold tolerance under controlled temperature conditions may be performed by assessing percentage of reduction in coleoptile length and coleoptile growth. Our study determined the inheritance and heritability of cold tolerance at the germination stage in crosses between six rice genotypes. Diallel analysis showed that while both additive and non-additive gene action were involved, the non-additive action was relatively more important for percentage of reduction in coleoptile length and coleoptile growth. Our data shows that genotype Quilla 66304 would be the best parent in crosses aimed at increasing cold tolerance at the germination stage in rice due to its high general combining ability for both percentage of reduction in coleoptile length and coleoptile growth. Generation mean analysis was also performed for coleoptile growth in six cold-sensitive x cold-tolerant crosses and proved that non-additive effects were due to dominance and epistatic interactions. Though broad sense heritability values were high, the relative importance of the non-additive effects suggests that selection should be applied in advanced generations of the breeding program.

Body image in a sample of undergraduate medical students from Salvador, Bahia, Brazil

Introdução: A insatisfação com a imgem corporal é um achado freqüente em adultos e jovens e importante fator de risco para o desenvolvimento de transtornos alimentares (TA). Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a imagem corporal em estudantes de medicina e identificar possíveis diferenças de gênero. Métodos: Foram avaliados 163 estudantes do primeiro ano do curso de medicina, sendo 88 do sexo feminino e 75 do sexo masculino. Os estudantes preencheram o Questionário de Imagem Corporal (Body Shape Questionnaire ou BSQ) e foram solicitados a informar peso e altura. Resultados: Cinqüenta por cento das mulheres e 21,3 por cento dos homens (p<0.0001) apresentaram pontuação superior a 80 no BSQ. O grupo das mulheres com peso normal apresentou escores no BSQ significativamente maiores que o grupo dos homens com peso normal (p<0,0001). Homens com índice de massa corporal (IMC) > 25kg/m2 não apresentaram escores maiores no questionário quando comparados a mulheres com peso normal (p>0,09) e homens com peso normal também não apresentaram diferença estatisticamente significante nos escores quando comparados a mulheres com baixo peso (p>0,15). Conclusões: A insatisfação com a imagem corporal e a preocupação em alcançar o ideal de um corpo extremamente magro constituíram freqüentes achados em estudantes de medicina do sexo feminino. Os profissionais de saúde devem estar aptos a lidar com esses importantes fatores de risco para o desenvolvimento dos TA.

Síndrome de Proteus: relato de dois casos e revisão de literatura / Proteus syndrome: report of two cases and review of literature

Dois casos de s¡ndrome de Proteus são descritos para ilustrar as caracter¡sticas diagn¢sticas e os problemas ortopédicos associados a esta enfermidade rara. Revisão de literatura foi realizada para melhor compreensão da etiologia, apresentaçães cl¡nicas, diagn¢stico e tratamento.