Construção e validação de cartilha para pais/cuidadores de crianças com déficit de atenção e hiperatividade / Construction and validation of a booklet for parents/caregivers of children with attention deficit and hyperactivity disorder

Introdução: Os materiais educativos, como as cartilhas, são instrumentos que ajudam no cuidar e elucidam intervenções relevantes e sensíveis ao contexto de saúde, especialmente no cuidado domiciliar a crianças desordem no neurodesenvolvimento. Objetivo: construir e validar cartilha para orientar pais e cuidadores de crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Materiais e Métodos: estudo metodológico para construção e validação de cartilha por juízes e pelo público-alvo. Desenvolveu-se redação, designer e layout do material com posterior validação por juízes, considerando-se o índice de validade de conteúdo para análise dos dados. Resultados: cartilha composta por 13 temas e 32 páginas. A validação contou com 21 juízes de conteúdo obtendo índice de 0,89. Sete juízes em aparência avaliaram e pontuou-se o índice de 0,91. 17 participantes do público-alvo avaliaram conteúdo geral com índice de 0,99. Após ajustes, o índice de legibilidade obteve percentual satisfatório de 54%. Discussão e Conclusão: O material construído retrata o cotidiano das famílias, apresenta ilustrações em serviços de saúde e de educação e é sensível ao público estudado. A cartilha foi considerada válida quanto ao conteúdo e aparência e apta para ser utilizada no cuidado da enfermagem à criança com o transtorno, contribuindo para orientação adequada de pais e cuidadores.

Introduction: Educational materials, such as booklets, are tools that help in caregiving and elucidate relevant and sensitive interventions to the health context, especially in home care for children with neurodevelopmental disorders. Objective: to build and validate a booklet to guide parents and caregivers of children with attention deficit hyperactivity disorder. Materials and Methods: methodological study for the construction and validation of a booklet by judges and the target audience. The material was written, designed, and laid out with subsequent validation by judges, considering the content validity index for data analysis. Results: booklet composed of 13 themes and 32 pages. The validation had 21 content judges obtaining an index of 0.89. Seven judges in appearance evaluated and scored the index of 0.91. 17 participants from the target audience evaluated general content with an index of 0.99. After adjustments, the readability index obtained a satisfactory percentage of 54%. Discussion and Conclusion: The constructed material portrays the daily life of families, presents illustrations in health and education services and is sensitive to the studied audience. The booklet was considered valid in terms of content and appearance and suitable for use in nursing care for children with the disorder, contributing to adequate guidance for parents and caregivers.

Introducción: los materiales educativos, como los cuadernillos, son herramientas que ayudan en el cuidado y dilucidan intervenciones pertinentes y sensibles al contexto sanitario, especialmente en la atención domiciliaria de niños con trastornos del neurodesarrollo. Objetivo: construir y validar un folleto para orientar a los padres y cuidadores de niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Materiales y Métodos: estudio metodológico para la construcción y validación de un cuadernillo por jueces y público objetivo. El material fue redactado, diseñado y diagramado, y posteriormente validado por jueces, considerando el índice de validez de contenido para el análisis de los datos. Resultados: folleto compuesto por 13 temas y 32 páginas. La validación contó con 21 jueces de contenido que obtuvieron un índice de 0,89. Siete jueces de apariencia evaluaron y puntuaron el índice de 0,91. 17 participantes del público destinatario evaluaron el contenido general con un índice de 0,99. Tras los ajustes, el índice de legibilidad obtuvo un porcentaje satisfactorio del 54%. Discusión y Conclusión: El material construido retrata la vida cotidiana de las familias, presenta ilustraciones en servicios de salud y educación y es sensible al público estudiado. El cuadernillo fue considerado válido en términos de contenido y apariencia y adecuado para uso en los cuidados de enfermería de niños con el trastorno, contribuyendo para la orientación adecuada de padres y cuidadores.

Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais: análise de imagem / National Policy for Comprehensive Health of Lesbians, Gays, Bisexuals,Transvestites and Transgender: image analysis

Resumo O artigo analisa a comunicação da imagem da capa da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Trata-se de estudo qualitativo-descritivo com análise de imagem conduzida à luz dos conceitos de Judith Butler. O corpus textual tinha 13 textos, seis figuras e o plano de fundo. As principais cores utilizadas foram o preto e o azul. As figuras humanas que performaram o gênero masculino se sobrepõe àquelas do gênero feminino. Os textos apenas situam o teor do documento enquanto política pública. O princípio do conhecimento difundido foi identidade de gênero, sendo este termo identificado com maior frequência. A capa do documento reforça estereótipos ao representar performances de gênero tradicionais de forma fixa e desconsiderar o uso político das cores do movimento a que se propõe representar.

Abstract This article analyzes the communication of the cover image of the National Policy for Comprehensive Health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites, and Transgender. This is a qualitative-descriptive study with image analysis conducted in the light of Judith Butler's concepts. The textual corpus included 13 texts, six pictures, and the background. The main colors used were black and blue. The human figures that perform the male gender are superimposed upon those of the female gender. The texts only situate the content of the document as public policy. The principle of knowledge disseminated was gender identity, and this term was identified more frequently. The cover of the document reinforces stereotypes by representing traditional gender performances in a fixed way and disregarding the political use of the colors of the movement it purports to represent.

Post-COVID-19 metabolic syndrome: a new challenge for nursing care

In crisis scenarios, the professions that have the essence of caring for are highlighted. In this sense, during the COVID-19 pandemic, nursing played a key role in the identification, testing, care and rehabilitation of patients.(1) It was through this profession that many clients were fully assisted in the process of illness/rehabilitation, revealing the importance of the category for the health system; a fact that also persists in a post-COVID scenario. COVID-19 led to the collapse of global health with high rates of mortality and hospital morbidity, generating an estimated 18.2 million deaths around the world.(2) Nevertheless, it is known that COVID-19 is a respiratory disease with vascular implications that interact with cardiometabolic factors such as oxidative stress, endothelial dysfunction, insulin resistance, atherosclerosis, overweight, increased body fat and alterations in the microbiome, leading to systemic complications and death.(3)

Contributions of Advanced Practice Nursing to Primary Health Care: A Scoping Review / Contribuições das práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde: scoping review / Aportes de la enfermería de práctica avanzada a la atención primaria de salud: revisión de alcance

Objective: To map the contributions and strategies to implement advanced practice nursing in primary health care. Materials and methods: This scoping review was carried out following the guidelines of the Joanna Briggs Institute in six databases, namely: LILACS, MEDLINE, WoS, Embase, CINAHL, and Scopus, in addition to a bibliographic repository. A total of 3,076 studies were found, from which 12 were selected. Results: The contributions mentioned by the studies regarding advanced practice nursing were divided into three subcategories, as follows: care, educational or management, and preventive practices. They concern autonomy, specialized clinical skills, therapeutic counseling, and patient-centered interaction. Some strategies to implement advanced practice are related to continuing education, practice management, self-care, and disease management. Conclusions: There is a need to improve strategies for advanced practice nursing, especially in primary care, to address gaps in specialized care, the development of indicators, and therapeutic objectives.

Objetivo: mapear as contribuições e as estratégias para implementar as práticas avançadas de enfermagem na atenção primária a saúde. Materiais e método: trata-se de uma scoping review, realizada conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs, em seis bases de dados: Lilacs, Medline, WoS, Embase, Cinahl e Scopus, além de um repositório bibliográfico. Foram encontrados 3076 estudos, dos quais 12 foram selecionados. Resultados: as contribuições apontadas pelos estudos a respeito da prática avançada de enfermagem foram divididas em três subcategorias: práticas assistenciais, educativas ou de gestão e preventivas. Elas versam sobre autonomia, habilidades clínicas especializadas, aconselhamento terapêutico e interação centrada no paciente. Algumas estratégias para efetivar práticas avançadas relacionam-se à educação continuada, à gestão da clínica, ao autocuidado e ao manejo de doenças. Conclusões: diante do exposto, observa-se a necessidade de aprimorar estratégias voltadas à prática avançada de enfermagem especialmente no âmbito da atenção primária com vistas a sanar lacunas para um atendimento especializado, formulação de indicadores e metas terapêuticas.

Objetivo: mapear los aportes y las estrategias para implementar la enfermería de práctica avanzada en la atención primaria de salud. Materiales y método: se trata de una revisión de alcance, realizada conforme a las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs en seis bases de datos: LILACS, MEDLINE, WoS, Embase, CINAHL y Scopus, además de un repositorio bibliográfico. Se encontraron 3076 estudios, de los cuales se seleccionaron 12. Resultados: los aportes enumerados en los estudios respecto a la enfermería de práctica avanzada se dividieron en tres subcategorías: prácticas asistenciales, educativas o de gestión y preventivas, las cuales versan sobre la autonomía, las habilidades clínicas especializadas, el asesoramiento terapéutico y la interacción centrada en el paciente. Algunas estrategias para implementar la práctica avanzada se relacionan con la educación continua, la gestión de la práctica, el autocuidado y la gestión de enfermedades. Conclusiones: se observa la necesidad de perfeccionar estrategias direccionadas a la enfermería de práctica avanzada, en especial en el marco de la atención primaria, con el fin de cerrar brechas en atención especializada, formulación de indicadores y metas terapéuticas.

Contribuições do paciente especialista no empoderamento de pessoas com diabetes mellitus / The expert patient's contribution to the empowerment of people with diabetes mellitus

RESUMO Objetivo desvelar as contribuições do paciente especialista no empoderamento de pessoas com diabetes mellitus. Métodos estudo qualitativo, que compreendeu três comunidades virtuais abertas com postagens públicas, em língua portuguesa, voltadas para a discussão do diabetes mellitus. Os núcleos de sentido foram identificados por meio de nuvem de palavras, com mútua checagem, entre três pesquisadores utilizando-se da análise de conteúdo. Resultados as interações evidenciaram preocupação com a dimensão clínica da doença e o caráter acolhedor do sofrimento e das angústias. Foi observado, também, que a convivência com o diabetes propicia o saber sobre a doença, tornando essas pessoas propagadoras do conhecimento e garantindo a sua participação no processo de tratamento. Ademais, os diálogos propiciados pelo ambiente online podem contribuir para a promoção da saúde, facilitando a compreensão sobre aspectos inerentes ao diabetes. Conclusão os pacientes especialistas se disponibilizam a responder aos questionamentos baseados no conhecimento adquirido com a experiência do adoecer, sustentando suas recomendações no atendimento e nas recomendações recebidas durante o tratamento. Contribuições para a prática espera-se que os resultados possam contribuir para o reconhecimento e valorização de novas abordagens na promoção da saúde e do autocuidado para pessoas com diabetes, como as comunidades virtuais.

ABSTRACT Objective to uncover the contributions of specialist patients to the empowerment of people with diabetes mellitus. Methods a qualitative study comprising three open virtual communities with public posts in Portuguese, aimed at discussing diabetes mellitus. The nuclei of meaning were identified through a word cloud, with mutual checking between three researchers using content analysis Results the interactions showed concern about the clinical dimension of the disease and the welcoming nature of suffering and anguish. It was also observed that living with diabetes provides knowledge about the disease, making these people propagators of knowledge and ensuring their participation in the treatment process. Furthermore, the dialogues provided by the online environment can contribute to health promotion, facilitating understanding of aspects inherent to diabetes Conclusion specialist patients are willing to answer questions based on the knowledge they have acquired through the experience of becoming ill, supporting their recommendations in the care and recommendations received during treatment. Contributions to practice it is hoped that the results can contribute to the recognition and appreciation of new approaches to health promotion and self-care for people with diabetes, such as virtual communities.

Validação de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem à pessoa com insuficiência cardíaca / Validación de diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería de personas con insuficiencia cardíaca / Validity of nursing diagnoses/outcomes and interventions for people with heart failure

Resumo Objetivo Validar o conteúdo dos enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para o cuidado à pessoa com insuficiência cardíaca. Método Estudo metodológico, de acordo com os passos para construção de Subconjuntos Terminológicos no Brasil. Pesquisa realizada de 2019-2020. Os enunciados e intervenções foram organizados conforme a teoria de médio alcance para enfermagem em reabilitação cardiovascular. Resultados Participaram do estudo 58 especialistas. Foram validados 39 diagnósticos/resultados e 168 intervenções. Os enunciados com maior concordância estiveram relacionados ao cuidado reabilitador seguido do programa de reabilitação cardiovascular supervisionado. Conclusão O estudo validou o conteúdo dos enunciados de um subconjunto terminológico para pessoas com insuficiência cardíaca e permitiu a composição de uma linguagem própria da enfermagem com base em um sistema de classificação reconhecido mundialmente.

Resumen Objetivo Validar el contenido de los enunciados de diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería para el cuidado de personas con insuficiencia cardíaca. Método Estudio metodológico, de acuerdo con los pasos para la elaboración de subconjuntos terminológicos en Brasil. Investigación realizada de 2019 a 2020. Los enunciados e intervenciones fueron organizados según la teoría de rango medio en enfermería para rehabilitación cardiovascular. Resultados Participaron en el estudio 58 especialistas. Se validaron 39 diagnósticos/resultados y 168 intervenciones. Los enunciados con mayor concordancia se relacionaron con el cuidado rehabilitador, seguido por el programa de rehabilitación cardiovascular supervisado. Conclusión El estudio validó el contenido de los enunciados de un subconjunto terminológico para personas con insuficiencia cardíaca y permitió la elaboración de un lenguaje propio de enfermería basado en un sistema de clasificación reconocido mundialmente.

Abstract Objective To validate the content of nursing diagnosis/outcome and intervention statements for the care of people with heart failure. Method This is methodological study, according to the steps for building terminology subsets in Brazil. Survey conducted from 2019-2020. Statements and interventions were organized according to the mid-range theory for nursing in cardiovascular rehabilitation. Results a total of 58 experts participated in the study. A total of 39 nursing diagnoses/outcomes and 168 interventions were validated. The statements with the highest agreement were related to rehabilitation care followed by the supervised cardiovascular rehabilitation program. Conclusion The study validated the content of statements of a terminology subset for people with heart failure, and allowed the composition of a nursing language based on a classification system recognized worldwide.

Manifestações clínicas da coinfecção entre covid-19 e dengue em adultos: revisão integrativa / Manifestaciones clínicas de la coinfección entre covid-19 y dengue en adultos: revisión integrativa / Clinical manifestations of coinfection between covid-19 and dengue in adults: integrative review

Objetivo: identificar as evidências disponíveis na literatura científica sobre as manifestações clínicas da coinfecção entre COVID-19 e Dengue em adultos. Método: revisão integrativa, realizadas nas bases MEDLINE/PUBMED, LILACS, IBECS, WoS e EMBASE, em junho de 2021. Os descritores "adulto", "Infecções por Coronavírus" e "dengue" junto aos seus sinônimos, foram cruzados por meio de operadores booleanos "AND" e "OR". Resultados: Foram incluídos 23 estudos, predominando estudos de caso 19 (82,6%). As principais manifestações clínicas identificadas a partir dos estudos foram: febre, cefaleia, dispneia, tosse, mialgia, dor retro orbital e rash cutâneo. Além de achados laboratoriais como: trombocitopenia, linfopenia e leucopenia. Conclusão: a coinfecção COVID-19 e Dengue foi identificada e aponta-se a necessidade da busca imediata do diagnóstico diferencial, para prevenir os agravos clínicos e diminuir os desfechos inesperados.

Objective: to identify the evidence available in the scientific literature on the clinical manifestations of co-infection between Covid-19 and dengue in adults. Method: integrative review, carried out in the MEDLINE/PUBMED, LILACS, IBECS, WoS and EMBASE databases, in June 2021. The descriptors "adult", "Coronavirus infections" and "dengue" with their synonyms were crossed by means of operators Booleans AND and OR. Results: 23 studies were included, with a predominance of 19 case studies (82.6%).The main clinical manifestations identified from the studies were: fever, headache, dyspnea, cough, myalgia, retro orbital pain, and skin rash. In addition to laboratory findings such as: thrombocytopenia, lymphopenia, and leukopenia. Conclusion: covid-19 and Dengue coinfection was identified and the need for an immediate search for a differential diagnosis is pointed out, in order to prevent clinical problems and reduce unexpected outcomes.

Objetivo: identificar la evidencia disponible en la literatura científica sobre las manifestaciones clínicas de la coinfección entre Covid-19 y Dengue en adultos. Método: revisión integrativa, realizada en las bases de datos MEDLINE / PUBMED, LILACS, IBECS, WoS y EMBASE, en junio de 2021. Los descriptores "adulto", "Infecciones por coronavirus" y "dengue" con sus sinónimos fueron cruzados mediante operadores booleanos "AND" y "OR". Resultados: se incluyeron 23 estudios, con predominio de 19 estudiosde casos (82,6%). Las principales manifestaciones clínicas identificadas en los estudios fueron: fiebre, cefalea, disnea, tos, mialgia, dolor retro orbital y erupción cutánea. Además de los hallazgos de laboratorio como: trombocitopenia, linfopenia y leucopenia. Conclusión: se identificó la coinfección por Covid-19 y Dengue y se señala la necesidad de una búsqueda inmediata de un diagnóstico diferencial, con el fin de prevenir problemas clínicos y reducir resultados inesperados.

Nursing Diagnoses and Interventions in Women with Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Scoping Review / Diagnósticos e intervenciones de enfermería en mujeres con hipertensión inducida en el embarazo: revisión de alcance / Diagnósticos e intervenções de enfermagem em mulheres com distúrbios hipertensivos da gravidez: revisão de escopo

Objective: To map the diverse scientific evidence on nursing diagnoses and interventions in women with pregnancy hypertensive disorders under Primary Health Care. Materials and method: A scoping review was conducted through nine stages in seven databases and the thesis and dissertation catalog of the Coordinating Office for Improving Higher Education Personnel. The search was performed from January to March 2021. Results: A total of 2,505 articles were retrieved, of which five were included in the final review. Nine primary diagnoses from the 2009-2011 version of NANDA-I were identified. Each diagnosis was classified according to physical, psychological, behavioral, and environmental characteristics. The interventions were related to controlling pain, anxiety, hemodynamic dysfunctions, self-esteem level, fluid replacement, patient/environment hygiene, and sleep-rest ratio. Conclusions: The nursing diagnoses and interventions presented in this study corroborate the clinical practice and aid nursing professionals' reasoning.

Objetivo: mapear las evidencias científicas acerca de los diagnósticos e intervenciones de enfermería en mujeres con hipertensión inducida en el embarazo en la atención primaria de salud. Materiales y método: scoping review en nueve etapas, en siete bases de datos y en el catálogo de tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento de Nivel Superior de Brasil. Se realizó la búsqueda de enero a marzo de 2021. Resultados: se recopilaron 2505 artículos, de los cuales cinco se excluyeron en la revisión final. Nueve diagnósticos principales de la versión 2009-2011 de la NANDA-I. Se clasificó cada diagnóstico en cuanto a las características físicas, psicológicas, comportamentales y ambientales. Las intervenciones se relacionaron con el control del dolor, de la ansiedad, de las disfunciones hemodinámicas, del nivel de autoestima, de la reposición hídrica, de la higienización del paciente/ambiente y a la relación sueño-reposo. Conclusiones: los diagnósticos e intervenciones de enfermería presentados en el estudio corroboran la práctica clínica y auxilian en el razonamiento del profesional de enfermería.

Objetivo: mapear as evidências científicas sobre os diagnósticos e intervenções de enfermagem em mulheres com distúrbios hipertensivos da gravidez na atenção primária à saúde. Materiais e método: scoping review em nove etapas, em sete bases de dados e no catálogo de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Nível Superior. Realizou-se a busca de janeiro a março de 2021. Resultados: 2505 artigos foram recuperados, dos quais cinco foram incluídos na revisão final. Nove diagnósticos principais da versão 2009-2011 da NANDA-I. Classificou-se cada diagnóstico quanto às características físicas, psicológicas, comportamentais e ambientais. As intervenções foram relacionadas ao controle da dor, da ansiedade, das disfunções hemodinâmicas, do nível de autoestima, da reposição hídrica, da limpeza do paciente/ambiente e à relação sono-repouso. Conclusões: os diagnósticos e intervenções de enfermagem apresentados neste estudo corroboram a prática clínica e auxiliam no raciocínio do profissional de enfermagem.

Trabalho e práticas de cuidado obstétrico da enfermagem em maternidade pública / Work and practices of obstetric care of nursing in public maternity / Trabajo y prácticas de atención obstétrica de la enfermería en una maternidad pública

A forma como o trabalho e as práticas de cuidado são organizadas nas dinâmicas institucionais são determinantes para a qualificação da assistência obstétrica. O objetivo deste estudo foi descrever o trabalho e as práticas de cuidado ofertadas por profissionais de enfermagem em maternidade pública. Foi utilizada uma abordagem qualitativa, conduzida pelo referencial metodológico da etnoenfermagem, realizada com 12 informantes-chave em uma maternidade pública localizada na região do Cariri (CE). Adotou-se, para coleta de dados, o capacitador Observação-Participação-Reflexão, com registro das observações em diário de campo e uso de entrevistas individuais. Como resultado, emergiram temas culturais voltados para o trabalho na maternidade ("eu adoro trabalhar aqui, me sinto realizada"; "acho que tem um desgaste muito grande da equipe"; e "nem toda a equipe de enfermagem é engajada com a equipe médica") e para as práticas de cuidado ofertadas ("a parte burocrática complica um pouco a parte da assistência"; "durante a assistência, os acadêmicos ajudam e os acompanhantes atrapalham"; e "a humanização deixa muito a desejar aqui na maternidade"). Concluiu-se que os sentidos atribuídos ao trabalho e às práticas de cuidado foram marcados pela (in)satisfação acerca de condições estruturais, relacionais, laborais, trabalhistas e ao modelo de gestão vinculado à entidade responsável por gerir a maternidade.

The way in which work and care practices are organized in institutional dynamics are crucial for the qualification of obstetric care. This study aimed to describe the work and care practices offered by nursing professionals in a public maternity hospital. Qualitative research conducted by the methodological framework of ethnonursing was used, carried out with 12 key informants in a public maternity located in the region of Cariri (state of Ceará). The Observation-Participation-Reflection enabler was adopted for data collection, recording observations in a field diary and using individual interviews. As results, cultural themes emerged focused on work in the maternity hospital ("I love working here, I feel fulfilled;" "I think the team is very worn out;" and "not all the nursing team is engaged with the medical team") and for the care practices offered ("the bureaucratic part complicates the care part a little;" "during the assistance, the students help and the companions get in the way;" and "the humanization leaves a lot to be desired here in the maternity ward"). In conclusion, the meanings attributed to work and care practices were marked by (dis)satisfaction with structural, relational, labor and work conditions and the management model linked to the entity responsible for managing maternity.

El modo en que se organizan el trabajo y las prácticas de atención en la dinámica institucional es crucial para una buena asistencia obstétrica. El objetivo de este estudio fue describir las prácticas de trabajo y atención que ofrecen los profesionales de enfermería en una maternidad pública. Se realizó una investigación cualitativa, basada en la etnoenfermería, en la cual participaron 12 informantes en una maternidad pública ubicada en la región de Cariri, en Ceará (Brasil). Se adoptó el habilitador Observación-Participación-Reflexión para la recolección de datos, con registro de las observaciones en un diario de campo y la aplicación de entrevistas individuales. Surgieron temas culturales centrados en el trabajo en la maternidad ("Me encanta trabajar aquí, me siento bastante bien"; "Creo que el equipo está muy desgastado" y "no todo el equipo de enfermería está comprometido con el equipo médico") y en las prácticas de asistencia ofrecida ("la parte burocrática complica un poco la parte asistencial"; "durante la asistencia los académicos ayudan y los acompañantes estorban" y "la humanización deja mucho que desear aquí en la maternidad"). Se concluye que los significados atribuidos a las prácticas de trabajo y atención estuvieron marcados por la (in)satisfacción con las condiciones estructurales, relacionales, mano de obra y laborales, y con el modelo de gestión vinculado a la entidad responsable de la gestión de la maternidad.

Aspectos epidemiológicos das arboviroses em anos epidêmicos e não epidêmicos em uma metrópole brasileira / Epidemiological aspects of arboviroses in epidemic and non-epidemic years in a Brazilian metropolis

Descrever e analisar os aspectos epidemiológicos das arboviroses em anos epidêmicos e não epidêmicos em Fortaleza, Ceará, no período de 2008 a 2017. Estudo ecológico-descritivo com dados secundários sobre dengue, chikungunya e zika, confirmados por critério clínico epidemiológico e laboratorial nos anos epidêmicos e não epidêmicos. A análise estatística foi realizada no software R®. Foram confirmados 188.617 casos de dengue, 79.529 de chikungunya e 1.619 de zika. Os anos epidêmicos para dengue foram 2008, 2011 e 2012; chikungunya 2017 e zika 2016. As semanas epidemiológicas críticas são da 12ª a 18ª e o local de diagnóstico foi a unidade de pronto atendimento. Na análise estatística houve significância de p<0,05 as variáveis: casos confirmados de dengue, critério clínico e cura. A dengue, a chikungunya e a zika permanecem constantes em incidência e prevalência na metrópole brasileira, constituindo um desafio para os gestores e profissionais de saúde.

To describe and analyze the epidemiological aspects of arboviroses in epidemic and non-epidemic years in Fortaleza, Ceará, Brazil from 2008 to 2017. Ecological, quantitative and descriptive study with secondary data on dengue, chikungunya and zika, confirmed by clinical, epidemiological and laboratory criteria in epidemic and non-epidemic years. Statistical analysis was performed using software R®. There were 188,617 confirmed cases of dengue, 79,529 of chikungunya and 1,619 of zika. The epidemic years for dengue were 2008, 2011 and 2012; chikungunya 2017 and zika 2016. The critical epidemiological weeks are the 12th to 18th and the diagnostic site was the emergency care unit. In the statistical analysis there was significance of p<0.05 in the variables: confirmed cases of dengue, clinical criteria and cure. Dengue, chikungunya and zika, remain constant in incidence and prevalence in the Brazilian metropolis, constituting a challenge for managers and health professionals.

Fatores de riscos relacionados à obesidade em adolescentes frente à pandemia da COVID-19: scoping review / Risk factors related to obesity in adolescents in the face of the COVID-19 pandemic: a scoping review / Factores de riesgo relacionados con la obesidad en adolescentes ante la pandemia de COVID-19: scoping review

OBJETIVO: mapear as evidências científicas que relacionam os riscos de desenvolver obesidade em adolescentes na pandemia da COVID-19. MÉTODO: scoping review se-gundo recomendações do Instituto Joanna Briggs. A pergunta norteadora foi: quais as evidências científicas que relacionam os riscos de desenvolver obesidade em adoles-centes na pandemia da COVID-19? As buscas foram realizadas em cinco bases de dados e outras três fontes pertencentes à literatura cinzenta. Assim, 12 estudos compuseram a amostra final. RESULTADOS: os fatores de risco relacionados ao desenvolvimento da obesidade entre adolescentes durante a pandemia da COVID-19 são inatividade física de vida diária, fragilidade na atenção psicológica, dificuldade na educação nutricional, ausência de cuidados corporal e complementares. CONCLUSÃO: os riscos relacionados à saúde de adolescentes na pandemia da COVID-19 são modificáveis e a enfermagem desempenha função essencial para promoção da saúde, prevenção de agravos e es-tímulo à adoção de hábitos saudáveis

OBJECTIVE: to map the scientific evidence linking the risks of developing obesity in adolescents during the COVID-19 pandemic. METHOD: a scoping review as recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was as follows: What scientific evidence relates the risks of developing obesity in adolescents during the COVID-19 pandemic? The searches were carried out in five databases and in another three sources from the gray literature. Thus, 12 studies comprised the final sample. RESULTS: the risk factors related to the development of obesity among adolescents during the COVID-19 pandemic are physical inactivity in daily living, fragility in psychological care, difficulty in nutritional education, and lack of body and complementary care measures. CONCLUSION: the risks related to adolescents' health during the COVID-19 pandemic are modifiable and Nursing plays an essential role for health promotion, disease prevention and en-couraging the adoption of healthy habits.

OBJETIVO: mapear la evidencia científica que señala los riesgos de desarrollar obesidad de los adolescentes durante la pandemia de COVID-19. MÉTODO: scoping review según las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. La pregunta orientadora fue: ¿qué evidencia científica señala los riesgos de los adolescentes de desarrollar obesidad durante la pandemia de COVID-19? Las búsquedas se realizaron en cinco bases de datos y en otras tres fuentes pertenecientes a la literatura gris. La muestra final estuvo conforma-da por 12 estudios. RESULTADOS: los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de obesidad en adolescentes durante la pandemia de COVID-19 son: sedentarismo, deficiencia en la atención psicológica, falta de educación nutricional, falta de cuidado corporal y complementario. CONCLUSIÓN: los riesgos relacionados con la salud de los adolescentes durante la pandemia de COVID-19 son modificables y la enfermería tiene un papel fundamental en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y el incentivo para la adopción de hábitos saludables.

COVID-19 e as repercussões na saúde mental de gestantes: revisão integrativa / COVID-19 y las repercusiones en la salud mental de mujeres embarazadas: revisión integradora / COVID-19 and the repercussions on pregnant women's mental health: integrative review

Resumo Objetivo Identificar, a partir das evidências presentes na literatura, os impactos da COVID-19 na saúde mental de mulheres grávidas. Métodos Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados/biblioteca eletrônica MEDLINE, CINAHL, PUBCOVID19 e MEDRXIV. A busca aconteceu de forma pareada no mês de dezembro de 2020, com artigos disponíveis na íntegra abordando a saúde mental das grávidas na pandemia. Resultados Os estudos que compuseram a amostra foram publicados entre os meses de abril e dezembro de 2020 e nos 10 estudos incluídos, a depressão e a ansiedade são apontados como fatores impactantes na saúde das gestantes, tendo como elementos contribuintes o medo da COVID-19, estresse e preocupações associadas à pandemia. Conclusão Houve impacto na saúde mental das gestantes na pandemia com repercussões de ordem psicossocial, socioeconômica e de assistência à saúde. Nesse contexto, a abordagem do componente psicológico na consulta de enfermagem pode fazer a diferença na atenção à gestação.

Resumen Objetivo Identificar, a partir de evidencias presentes en la literatura, los impactos del COVID-19 en la salud mental de mujeres embarazadas. Métodos Se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos/biblioteca electrónica MEDLINE, CINAHL, PUBCOVID19 y MEDRXIV. La búsqueda se realizó de forma pareada en el mes de diciembre de 2020, con artículos con texto completo disponible que abordaban la salud mental de embarazadas en la pandemia. Resultados Los estudios que formaron la muestra fueron publicados entre los meses de abril y diciembre de 2020. En los diez estudios incluidos, la depresión y la ansiedad son señaladas como factores impactantes en la salud de las mujeres embarazadas, donde los elementos contribuyentes son el miedo al COVID-19, el estrés y las preocupaciones relacionadas con la pandemia. Conclusión Hubo impacto en la salud mental de las mujeres embarazadas en la pandemia, con repercusiones de orden psicosocial, socioeconómica y de atención a la salud. En este contexto, el enfoque del componente psicológico en la consulta de enfermería puede marcar una diferencia en la atención al embarazo.

Abstract Objective To identify the impacts of COVID-19 on pregnant women's mental health from evidence in the literature. Methods This is an integrative literature review performed in MEDLINE, CINAHL, PUBCOVID19 and MEDRXIV databases/electronic libraries. The search took place in pairs in December 2020, with articles available in full addressing pregnant women's mental health in the pandemic. Results The studies that made up the sample were published between April and December 2020 and in the ten studies included, depression and anxiety were identified as factors exerting impact on pregnant women's health, and the fear of COVID-19, stress and worries associated with the pandemic as contributing elements. Conclusion There was an impact on pregnant women's mental health in the pandemic with psychosocial, socioeconomic and health care repercussions. In this context, the approach to the psychological component in the nursing consultation can make a difference in pregnancy care.

Saúde, trabalho e presença de fatores de risco cardiovascular em docentes de uma universidade pública / Health, work and presence of cardiovascular risk factors in professors at a public university

RESUMOObjetivo: identificara presença dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares em docentes de uma universidade pública. Método: Estudo transversal e de natureza quantitativa com docentes de uma Instituição de Ensino Superior a partir da avaliação e classificação de variáveis clínicas e sociodemográficas registradas pela aplicação de formulário estruturado e interpretadas segundo nível de significância (p<0,05) após apreciação no Statistical Package for the Social Sciencesversão 20.0. A coleta realizou-se de agosto de 2016 a julho de 2018. Resultados: Participaram 261 docentes.O IMC obteve resultados significativos quando associado à faixa etária de 34 a 44 anos (p=0,005), sexo masculino (p=0,050) e alteração na circunferência abdominal feminina (p=0,015), PA (p=0,0038), colesterol (p=0,052) e triglicerídeos (p=0,040) em algum momento da vida. Conclusão:Os fatores de risco cardiovascular apresentaram significativa relevância no público estudado e denota que o sexo, alterações do IMC, sedentarismo, dislipidemias, hipertensão e fatores estressores estão associados às doenças cardiovasculares.

Objective:To identify the presence of the main risk factors for cardiovascular diseases in professors at a public university. Method:Cross-sectional and quantitative study with professors of a Higher Education Institution based on the evaluation and classification of clinical and sociodemographic variables recorded by the application of a structured form and interpreted according to the level of significance (p<0.05) after analysis in the Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. Data collection took place from August 2016 to July 2018. Results:261 professors participated. BMI obtained significant results when associated with the age group from 34 to 44 years (p=0.005), male sex (p=0.050) and change in female waist circumference (p=0.015), BP (p=0.0038), cholesterol (p=0.052) and triglycerides (p=0.040) at some point in life. Conclusion:Cardiovascular risk factors were significantly relevant in the population studied and showed that sex, changes in BMI, sedentary lifestyle, dyslipidemia, hypertension and stressors are associated with cardiovascular diseases.

Stroke in COVID-19 patients: a scoping review / Accidente cerebrovascular en pacientes con COVID--19: scoping review / Acidente vascular cerebral em pacientes com COVID-19: scoping review

ABSTRACT Objective: to map the scientific production on patients infected by COVID-19 and the occurrence of stroke. Method: a scoping review, according to the framework proposed by the Joanna Briggs Institute, using the LILACS, MEDLINE, WoS, EMBASE, CINAHL and SCOPUS databases, from April to September 2020. The following keywords were used: coronavirus infections, stroke, nervous system diseases and inpatients, based on the Medical Subject Headings. Results: 24 studies that evidenced specific clinical symptoms of stroke such as dysarthria, facial paralysis, sensory deficit, headache, hemiparesis and ataxia in patients with COVID-19 were included. The association between stroke and COVID-19 was found by the following exams: C-reactive protein, D-dimer, computed tomography and, magnetic resonance, among others, as well as by care procedures focused on the findings in the exams, associated with three clinical outcomes, based on the brain ischemia zone affected and the time of viral manifestation of each patient. Conclusion: the specific clinical manifestations of patients who suffered a stroke after COVID-19 were mapped, as well as diagnostic procedures and therapies used, in addition to identifying neurological damage based on the clinical outcome of these patients.

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica sobre la afectación de pacientes a raíz del COVID-19 y la incidencia de accidente cerebrovascular. Método: una scoping review, conforme al referencial propuesto por el Instituto Joanna Briggs, con uso de las siguientes bases de datos: LILACS, MEDLINE, WoS, EMBASE, CINAHL y SCOPUS, entre abril y septiembre de 2020. Se utilizaron los descriptores coronavirus infections, stroke, nervous system diseases e inpatients, por medio de los Medical Subject Headings. Resultados: se incluyeron 24 estudios que pusieron en evidencia síntomas clínicos específicos del accidente cerebrovascular en pacientes con COVID-19, como ser disartria, parálisis facial, déficit sensorial, cefalea, hemiparesia y ataxia. La afectación entre el Accidente cerebrovascular y el COVID-19 fue constatada por medio de los exámenes de proteína-C reactiva, D-dímero, tomografía computada y resonancia magnética, entre otros, y por conductas asistenciales dirigidas a los resultados de los exámenes, asociándose a tres resultados clínicos, y teniendo como base la zona de isquemia cerebral afectada y el tiempo de manifestación viral de cada paciente. Conclusión: se mapearon las manifestaciones clínicas específicas de pacientes que evolucionaron al cuadro de Accidente cerebrovascular posterior a COVID-19, al igual que conductas diagnósticas y terapias utilizadas, además de identificar el daño neurológico a partir del resultado clínico de estos pacientes.

RESUMO Objetivo: mapear a produção científica sobre o acometimento de pacientes pela COVID-19 e a ocorrência do acidente vascular cerebral. Método: scoping review, conforme o referencial proposto pelo Instituto Joanna Briggs, com a utilização das bases de dados LILACS, MEDLINE, WoS, EMBASE, CINAHL e SCOPUS, no período de abril a setembro de 2020. Utilizaram-se os descritores coronavirus infections, stroke, nervous system diseases e inpatients, por meio do Medical Subject Headings. Resultados: incluíram-se 24 estudos que evidenciaram sintomas clínicos específicos do acidente vascular cerebral em pacientes com COVID-19, como disartria, paralisia facial, déficit sensório, cefaleia, hemiparesia e ataxia. O acometimento entre o Acidente Vascular Cerebral e a COVID-19 foi constatado pelos exames de proteína-C reativa, D-dímero, tomografia computadorizada, ressonância magnética, dentre outros, e por condutas assistenciais voltadas para os achados nos exames, associando-se a três desfechos clínicos, tendo por base a zona de isquemia cerebral acometida e o tempo de manifestação viral de cada paciente. Conclusão: mapearam-se as manifestações clínicas específicas de pacientes que evoluíram para o quadro de Acidente Vascular Cerebral posterior a COVID-19, bem como condutas diagnósticas e terapias utilizadas, além de identificar o dano neurológico a partir do resultado clínico desses pacientes.

Contribuição do Modified Early Warning Score (MEWS) para conduta clínica precoce / Modified early warning score (mews) contribution to early clinical management

Objetivo: Avaliar a utilização do protocolo Modified Early Warning Score (MEWS) no gerenciamento do tempo de avaliação clínica. Métodos: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS, MEDLINE via PUBMED, BDENF e CINAHL, sem recorte de tempo. Os descritores utilizados foram: Inpatients, Critical Care e Clinical Deterioration, com os operadores booleanos AND e OR. A amostra foi composta por 15 artigos. Resultados: Observou-se que o tempo de reavaliação clínica esteve entre 20 minutos e 72 horas, onde o tempo médio para a primeira avaliação foi de 17,5 horas, considerando as avaliações iniciais mínimas de 20 minutos e avaliação máxima de 48 horas. Quando identificados MEWS progressivo, o desfecho clínico levou a óbitos em menos de 30 dias, principalmente quando se relaciona escores de dois a oito com deterioração severa a partir do nível quatro. Conclusão: O MEWS apresenta-se como importante coadjuvante na relação entre a classificação de risco e o tempo de avaliação clínica. Contudo, se faz necessário o investimento em educação permanente nos serviços com vistas a capacitação de profissionais, impactando no julgamento clínico, formulação do plano de ação e determinação do tempo para reavaliação do paciente durante a internação. (AU)

Objective: Evaluate the use of the Modified Early Warning Score (MEWS) protocol in the management of clinical evaluation time. Methods: Integrative review of the literature in the LILACS, MEDLINE databases via PUBMED, BDENF and CINAHL, without cutting time. The descriptors used were: Inpatients, Critical Care and Clinical Deterioration, with the Boolean operators AND and OR. The sample consisted of 15 articles. Results: It was observed that the clinical reassessment time was between 20 minutes and 72 hours, where the average time for the first evaluation was 17.5 hours, considering the minimum initial evaluations of 20 minutes and maximum evaluation of 48 hours. When progressive MEWS was identified, the clinical outcome led to deaths in less than 30 days, especially when scores from two to eight are related to severe deterioration from level four onwards. Conclusion: The MEWS presents itself as an important adjunct in the relationship between risk classification and the time of clinical evaluation. However, it is necessary to invest in permanent education in the services in order to train professionals, impacting on clinical judgment, formulation of the action plan and determination of time for reevaluation of the patient during hospitalization. (AU)

Objetivo: Evaluar el uso del protocolo Modified Early Warning Score (MEWS) en el manejo del tiempo de evaluación clínica. Métodos: Revisión integradora de la literatura en las bases de datos LILACS, MEDLINE a través de PUBMED, BDENF y CINAHL, sin reducir el tiempo. Los descriptores utilizados fueron: pacientes hospitalizados, cuidados críticos y deterioro clínico, con los operadores booleanos AND y OR. La muestra constaba de 15 artículos. Resultados: Se observó que el tiempo de reevaluación clínica fue de entre 20 minutos y 72 horas, donde el tiempo promedio para la primera evaluación fue de 17.5 horas, considerando las evaluaciones iniciales mínimas de 20 minutos y la evaluación máxima de 48 horas. Cuando se identificaron los MEWS progresivos, el resultado clínico condujo a muertes en menos de 30 días, especialmente cuando las puntuaciones entre dos y ocho se deterioraron severamente desde el nivel cuatro en adelante. Conclusión: El MEWS se presenta como un complemento importante en la relación entre la clasificación del riesgo y el momento de la evaluación clínica. Sin embargo, es necesario invertir en la educación permanente en los servicios a fin de capacitar a los profesionales, lo que repercute en el juicio clínico, la formulación del plan de acción y la determinación del tiempo de reevaluación del paciente durante la hospitalización. (AU)

Análise de imagem de campanha oficial contra hiv/aids no Brasil: um estudo qualitativo / Análisis de imágenes de una campaña oficial contra el vih/sida en Brasil: un estudio cualitativo / Image analysis of an official campaign against hiv/aids in Brazil: a qualitative study

Objetivo analisar a imagem dos cartazes veiculados pelo Ministério da Saúde do governo brasileiro na campanha em combate a AIDS no carnaval, à luz da perspectiva dos estudos de gênero. Método estudo qualitativo e de análise de imagem e em mídias sociais. Realizou-se análise dos cartazes da campanha oficial contra AIDS/HIV no Carnaval de 2018, com base nos passos da análise de imagem de Penn. Resultados no inventário denotativo identificaram-se fotografias e ilustrações de figuras humanas, roupas, adereços de carnaval e frases. As fotografias ocupam lugar central e as ilustrações ocupam o entorno da imagem. As frases ocupam a parte central e inferior da imagem e traz mensagens verticalizadas. Os temas abordados foram a prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana. Conclusão existe uma ambiguidade de discursos em que coexistem uma linguagem horizontalizada embasada na estratégia da prevenção combinada e uma linguagem verticalizada expressa nos verbos no imperativo.

Objetivo analizar la imagen de los carteles publicados por el Ministerio de Salud del Gobierno brasileño en la campaña de lucha contra el SIDA en carnaval, a la luz de la perspectiva de los estudios de género. Método estudio cualitativo y análisis de imágenes y en redes sociales. Los carteles de la campaña oficial contra el SIDA/VIH se realizaron en Carnaval 2018, basándose en los pasos del análisis de imagen de Penn. Resultados fotografías e ilustraciones de figuras humanas, ropa, accesorios de carnaval y frases fueron identificados en el inventario denotativo. Las fotografías ocupan un lugar central y las ilustraciones ocupan el entorno de la imagen. Las oraciones ocupan el centro y la parte inferior de la imagen y traen mensajes verticales. Los temas abordados fueron la prevención del virus de la inmunodeficiencia humana. Conclusión existe una ambigüedad de discursos en los que coexiste un lenguaje horizontal basado en la estrategia de prevención combinada y un lenguaje vertical expresado en verbos en el imperativo.

Objective to analyze the image of the posters published by the Brazilian Ministry of Health in the campaign to fight AIDS in carnival, in the light of the perspective of gender studies. Method qualitative study of image and social media analysis. The posters of the official campaign against AIDS/HIV were performed during Carnival of 2018, based on the steps of Penn's image analysis. Results photographs and illustrations of human figures, clothes, carnival props and phrases were identified in the denotative inventory. The photographs occupy a central place and the illustrations occupy the surroundings of the image. Sentences occupy the center and bottom of the image and bring vertical-oriented messages. The topics addressed were the prevention of human immunodeficiency virus. Conclusion there is an ambiguity of discourses, in which a horizontal-oriented language based on the strategy of combined prevention coexists with a vertical-oriented language expressed in verbs in the imperative.