Bond strength of composite resin/universal adhesive to dentin submitted to radiotherapy / Fuerza de unión de resina compuesta/adhesivo universal a dentina sometida a radioterapia

Aim: To evaluate the bond strength of a universal adhesive system to dentin submitted to radiotherapy. Materials and Methods: Sixty extracted human teeth were divided into two groups (n = 30): without radiotherapy (control); with radiotherapy, according to the adhesive protocol (n=15): ER-etch-and-rinse (acid + Single Bond Uni-versal); SE-self-etch (Single Bond Universal). The analyzes were shear bond strength (SBS) (n=10), failure pattern (n=10) and scanning electron microscopy (n=5). Data was analyzed by a two-way ANOVA (α =0.05). Results: The radiotherapy decreased SBS of the restorative material to dentin (p<0.0001). The ER protocol provided lower bond strength values (p<0.001). The predominant type of fracture without radiotherapy was mixed (SE), cohesive to the material (ER). Both protocols presented adhesive failures with radiotherapy. Teeth had a hybrid layer and long resin tags (without radiotherapy) and few tags (with radiotherapy). Conclusions: The SE adhesive mode favors the shear bond strength of resin to dentin in teeth submitted to radiotherapy.

Objetivo: Evaluar la fuerza de adhesión de un sistema adhesivo universal a la dentina sometida a radioterapia. Materiales y Métodos: Sesenta dientes humanos extraídos se dividieron en dos grupos (n = 30): sin radioterapia (control); con radioterapia, según protocolo adhesivo (n=15): ER-grabado y enjuague (ácido + Single Bond Universal); autograbado SE (Single Bond Universal). Los análisis ejecutados fueron resistencia al cizallamiento (SBS) (n=10), patrón de falla (n=10) y microscopía electrónica de barrido (n=5). Los datos se sometieron al test de ANOVA de dos vías (α =0,05). Resultados: La radioterapia disminuyó la SBS del material restaurador a la dentina (p<0,0001). El protocolo ER proporcionó valores de fuerza de unión más bajos (p<0,001). El tipo de fractura predominante sin radioterapia fue mixta (SE), cohesiva al material (ER). Ambos protocolos presentaron fallas adhesivas con radioterapia. Los dientes tenían una capa híbrida y colas de resina largas (sin radioterapia) o pocas colas de resina (con radioterapia). Conclusión: El modo adhesivo SE favorece la resistencia al corte de la resina a la dentina en dientes sometidos a radioterapia.

Influence of root dentin treatment on the push-out bond strength of fibre-reinforced posts

Abstract This study evaluates the influence of root dentin treatment with NaOCl alone and combined with EDTA, with and without ultrasound activation, on the push-out bond strength (BS) of fiber-reinforced posts in weakened roots, cemented with RelyX or Panavia. The root canals of 42 maxillary canines were instrumented with Reciproc and 2.5% NaOCl. In the coronal 12mm of all canals, experimental weakening of the roots was produced by reducing dentin thickness with 2.44mm diameter diamond burs. The roots were assigned to 3 groups (n = 14) according to root dentin treatment: 2.5% NaOCl; 2.5% NaOCl + 17% EDTA; and 2.5% NaOCl + 17% EDTA, with solutions agitated using passive ultrasonic irrigation. After cementation of the fiber-reinforced posts the roots were divided in thirds. The first slice of each third was used for the push-out BS test, the second slice for confocal laser scanning microscopy and dentin microhardness (Knoop) analysis. Data were analysed by a two-way ANOVA and Tukey test (a = 0.05). NaOCl + EDTA provided highest BS values than NaOCl (p < 0.0001). Specimens cemented with Panavia presented significantly higher BS than those with RelyX in the three root thirds (p < 0.0001). The highest BS values occurred in the cervical third (p < 0.001). Ultrasound-activated NaOCl + EDTA promoted the greatest reduction in dentin microhardness, followed by NaOCl/EDTA and NaOCl. Ultrasonic activation of NaOCl and EDTA reduced root dentin microhardness, but did not improve the push-out BS of resin-based cements. Panavia presented higher BS than RelyX. RelyX was not influenced by the root dentin treatment protocols.

Morphological Study and Analysis of Microhardness and Permeability of the Furcation of Maxillary Premolars

Abstract The morphology, microhardness and dentin permeability of the furcation region of maxillary premolars were evaluated. Ten premolars were cut lengthwise and the furcation region was delimited. In one group (n=10) microhardness was measured in the buccal, central and palatal regions, in the outer middle and inner layers of the furcation, and in the buccal and palatal regions adjacent to the furcation. Knoop hardness was tested with 10 g load for 15 s. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey-Kramer test (a=0.05). In the other group (n=10) confocal microscopy was used to study dentin morphology. Other 10 specimens were instrumented with ProTaper and immersed in 10% copper sulfate for analysis of permeability under light microscopy. About microhardness, there was no significant difference (p>0.05) among the buccal (39.9±3.1), central (39.5±4.4) and palatal (39.7±5.0) regions of the furcation, or between these regions and the adjacent buccal (39.1±5.8) and palatal (39.7±5.8) regions (p>0.05). The inner layer (42.3±3.7) had significantly higher microhardness (p<0.05) than the outer layer (37.1±3.9). There was a tendency of calcification of the dentinal tubules from the outer towards the inner layer. The percentage of stained area was 12.45±2.0%, restricted to the outer layer. The buccal, central and palatal regions of the furcation as well as the buccal and palatal adjacent regions had similar microhardness values. In conclusion, the inner dentin layer is harder than the outer dentin layer. The dentinal tubules are sinuous and intertwine towards the middle layer. Dye penetration is restricted to the outer layer.

Resumo Estudou-se a morfologia, microdureza e permeabilidade dentinária da furca de pré-molares superiores. Dez pré-molares tiveram a porção oclusal da coroa e os terços radiculares médio e apical removidos. Cortou-se longitudinalmente o remanescente e delimitou-se a furca. As hemi-secções foram distribuídas em dois grupos. Num (n=10), mediu-se a microdureza nas regiões vestibular, central e palatina, nas camadas externa, média e interna e nas porções vestibular e palatina adjacentes à furca. Utilizou-se dureza Knoop, carga de 10 g por 15 s. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA e Tukey-Kramer (a=0.05). No outro grupo (n=10) utilizou-se microscopia confocal para estudo da morfologia da dentina. Outros 10 espécimes foram instrumentados com Protaper e NaOCl a 1% e imersos em sulfato de cobre a 10% para análise da permeabilidade. Após preparo histológico os espécimes foram analisados em fotomicroscópio. Não houve diferença significante (p>0,05) entre a microdureza das regiões vestibular (39,9±3,1), central (39,5±4,4) e palatina (39,7±5,0), nem entre essas regiões e as adjacentes vestibular (39,1±5,8) e palatina (39,7±5,8) (p>0,05). A camada interna (42,3±3,7) é mais dura que a externa (37,1±3,9) (p<0,05). Há uma tendência dos canalículos calcificarem no sentido da camada externa para a interna. A porcentagem de área corada foi de 12,45±2.0 e restrita à camada externa. As regiões vestibular, central e palatina da furca, bem como as adjacentes vestibular e palatina apresentaram microdureza semelhante entre si. A camada interna apresentou-se mais dura que a externa. Os canalículos dentinários eram sinuosos e se entrelaçaram em direção à camada média. A penetração de corantes se restringiu à camada externa.

Drying protocol influence on the bond strength and apical sealing of three different endodontic sealers

Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of drying protocols (DP) on the apical sealing (AS) and on the bond strength (BS) of teeth filled with different sealers. The root canals of one hundred and fifty-six roots of maxillary canines were prepared with Reciproc rotary files (R50). The teeth were randomly divided into four groups (n = 39), according to the DP: GI-paper points; GII-70% isopropyl alcohol + aspiration with NaviTip points; GIII-95% ethanol + paper points; GIV-EndoVac + paper points. Each group was divided into subgroups, according to the sealer used: AH Plus, Sealapex and MTA Fillapex, using a single-cone technique. Evaluation of AS and BS was performed with fluid filtration (FF) and push-out (PO) methods, respectively. The PO test consisted of sectioning the roots, and subjecting a single slice from each third to testing and analysis for failure type. The data was submitted to two-way and three-way variance analysis (ANOVA) and Tukey (α = 5%). The AS showed no drying protocol influence. The FF results revealed a statistically significant difference between MTA and Sealapex (p < 0.05) sealers. The BS test values showed that there was no statistical significant difference among the canal thirds (p > 0.05), but that there was such a difference among the sealers (p < 0.05), among the protocols (p < 0.05), and in the interaction between sealers and protocols (p < 0.05). AH Plus revealed the highest BS values among the sealers; the highest BS results for the sealers occurred with the specimens used with isopropyl alcohol, compared with ethanol and EndoVac.

Volume of sealer in the apical region of teeth filled by different techniques: a micro-CT analysis

Abstract The volume of sealer in the apical 1 mm of teeth filled using different techniques was evaluated by micro-commuted tomography (micro-CT). Sixty-four maxillary central incisors were prepared using NiTi rotary instruments. Teeth were randomly distributed into four groups according to root canal sealers (AH Plus, Endofill, Sealapex, and Sealer 26) and subdivided into two subgroups according to the filling techniques (active and passive lateral condensation; n = 8 each). Subsequently, teeth were examined using the 1174 SkyScan micro-CT device. Images were reconstructed using the NRecon software, and the sealer volume (mm3) in the apical region was analyzed using the two-way ANOVA and post-hoc Student-Newman-Keuls test (α = ٠.٠٥). The lowest volume of sealer was observed in teeth filled with Sealapex (0.100 ± 0.009) and Endofill (0.103 ± 0.010). The highest volume was observed in teeth filled with AH Plus (0.112 ± 0.008) and Sealer 26 (0.109 ± 0.018) (p > 0.05). Regarding the filling technique, a lower sealer volume was observed using the active lateral condensation technique compared with that using the passive lateral condensation technique (0.100 ± 0.010 vs. 0.111 ± 0.012) (p < 0.05). Therefore, the lowest volume of sealer was observed in teeth filled with Sealapex and Endofill using the active lateral condensation technique.

Root filling bond strength using reciprocating file-matched single-cones with different sealers

Abstract The aim of the present study was to evaluate the bond strength (BS) of root canal fillings to root dentin using the reciprocating file-matched single-cone or lateral compaction techniques with resin-based and calcium-silicate-based sealers. Maxillary canine roots were prepared and filled using one of the following approaches: Reciproc R40 file and R40 single cone, WaveOne Large file and Large single cone, or ProTaper up to F4 file with lateral compaction. The root filling was performed using AH Plus, Epiphany SE or MTA Fillapex (n = 10). Three 1-mm-thick slices were obtained from each third of each root. Two slices were subjected to a push-out test, and the other slices were prepared for scanning electron microscopy (SEM) to examine the dentin-sealer interface. Data (in MPa) from the push-out tests were analyzed using a two-way ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). Failure modes (adhesive, cohesive or mixed) were evaluated at ×25 magnification. The single-cone techniques resulted in lower BS values than the lateral compaction technique. For lateral compaction, AH Plus and Epiphany SE showed the highest and lowest BS values, respectively. Slight differences were observed between sealers when the single-cone techniques were used. A tendency to reduce the BS toward the apical third was observed. Adhesive failures were predominant for all experimental conditions. A closer adaption of the filling material on the root dentin was observed for the AH Plus and lateral compaction techniques. The Reciproc and WaveOne techniques were associated with lower BS values than the lateral compaction technique. However, the effect of the root canal filling technique appears to be sealer-dependent.

Effect of sodium hypochlorite and edta irrigation, individually and in alternation, on dentin microhardness at the furcation area of mandibular molars

The aim of this study was to evaluate the effect of irrigation regimens on dentin microhardness at the furcation area of mandibular molars, using sodium hypochlorite and ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), individually and in alternation. The occlusal surface and the roots of 20 non-carious extracted human permanent mandibular molars were cut transversally and discarded. The tooth blocks were embedded in acrylic resin and randomly assigned to 4 groups (n=5) according to the irrigating regimens: 1% NaOCl solution, 17% EDTA solution, 1% NaOCl and 17% EDTA and distilled water (control). Knoop microhardness of dentin at the furcation area was evaluated. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey's multiple comparison tests (α=0.05). The results of this study indicated that all irrigation solutions, except for distilled water (control), decreased dentin microhardness. EDTA did not show a significant difference with NaOCl/EDTA (p>0.05), but showed a significant difference with NaOCl (p<0.01). EDTA and NaOCl/EDTA showed a maximum decrease in microhardness. The 17% EDTA solution, either alone or in combination with 1% NaOCl reduced significantly dentin microhardness at the furcation area of mandibular molars.

A proposta desse estudo foi avaliar o efeito do NaOCl 1% e do ácido etilenodiaminotetracético 17% (EDTA), de forma isolada e alternada, sobre a microdureza dentinária da região da furca de molares inferiores. A superfície oclusal e as raízes de vinte molares inferiores, recém extraídos, foram cortadas transversalmente e descartadas. Os espécimes foram distribuídos em 4 grupos (n=5) de acordo com a solução irrigante utilizada. As soluções empregadas foram EDTA 17% (I), NaOCl 1% (II), NaOCl 1% e EDTA 17% (III), e água destilada (IV) (controle). Os dentes foram incluídos em blocos de resina acrílica e cortados transversalmente. A hemi-secção que melhor representou a furca dental foi lixada e polida para a avaliação da microdureza Knoop. As medidas obtidas foram analisadas utilizando-se teste ANOVA seguido do teste de comparação múltipla de Tukey (α=0,05). Os resultados desse estudo mostraram que todas as soluções, exceto o grupo controle, diminuíram a microdureza dentinária. O EDTA não apresentou diferença estatística significante em relação ao NaOCl/EDTA (p>0,05), mas foi diferente do NaOCl (p<0,01). Os grupos do EDTA e NaOCl/EDTA mostraram a maior redução da microdureza. A solução de EDTA 17%, associada ou não ao NaOCl 1% reduz, significantemente, a microdureza dentinária da furca de molares inferiores.

Chitosan: effect of a new chelating agent on the microhardness of root dentin

The effect of solutions of 0.2% chitosan, 15% EDTA and 10% citric acid on the microhardness of root dentin was evaluated comparatively in this study. Thirteen sound human maxillary central incisors were selected and decoronated at the cementoenamel junction. Ten roots were set into rapid polymerization acrylic resin and the root/resin block was fitted to the cutting machine to obtain slices from the cervical third. The first slice was discarded and the second slice was divided into four quadrants. Each quadrant was used to construct a sample, so that 4 specimens were obtained from each root slice, being one for each chelating solution to be tested: 15% EDTA, 10% citric acid, 0.2% chitosan and distilled water (control). The specimens were exposed to 50 μL of the solution for 5 min, and then washed in distilled water. A microhardness tester (Knoop hardness) with a 10 g load was used for 15 s. Data were analyzed statistically by one-way ANOVA and Tukey-Kramer test (α=0.05). The other 3 roots had the canals instrumented and irrigated at the end of the biomechanical preparation with the test solutions, and then examined by scanning electron microscopy (SEM) for qualitative analysis. All solutions reduced the microhardness of root dentin in a way that was statistically similar to each other (p>0.05) but significantly different from the control (p>0.05). The SEM micrographs showed that the three solutions removed smear layer from the middle third of the root canal. In conclusion, 0.2% chitosan, 15% EDTA and 10% citric acid showed similar effects in reducing dentin microhardness.

Avaliou-se o efeito das soluções de quitosana 0,2%, EDTA 15% e ácido cítrico 10% sobre a microdureza da dentina radicular. Foram utilizados 13 incisivos centrais superiores humanos, os quais tiveram suas coroas seccionadas transversalmente e desprezadas. Dez raízes foram incluídas em resina acrílica de rápida polimerização e o bloco formado raiz/resina adaptado à maquina de corte. Desprezou-se o primeiro corte transversal da porção cervical e dividiu-se o segundo, em 4 quadrantes. Cada quarto foi destinado à confecção do corpo-de-prova obtendo-se 4 espécimes para cada raiz, um para cada solução (n=10): EDTA a 15%, ácido cítrico a 10%, quitosana a 0,2% e água destilada (controle). Os espécimes receberam 50 μ L da solução por 5 min, sendo em seguida, lavados com água destilada. Utilizou-se um microdurômetro (dureza Knoop) com carga de 10 g durante 15 s. Os dados foram avaliados por meio do teste ANOVA e Tukey-Kramer (α=0,05). Três incisivos centrais superiores foram instrumentados e irrigados, ao final da biomecânica, com uma das soluções estudadas. Os espécimes foram levados para MEV e posterior análise qualitativa. Todas as soluções avaliadas reduziram a microdureza da dentina radicular de forma semelhante entre si (p>0,05) e estatisticamente diferente do controle (p<0,01). As fotomicrografias mostraram que as 3 soluções removeram a smear layer do terço médio do canal radicular. Concluiu-se que as soluções de quitosana 0,2%, EDTA 15% e ácido cítrico 10% apresentam efeito semelhante na redução da microdureza dentinária.

Time-dependent effects of chitosan on dentin structures

Complete debridement with smear layer removal are essential measures for achieving a successful outcome of root canal treatment. The aim of this study was to evaluate the effects of chitosan at different concentrations on the removal of the smear layer and on dentin structure after 3 and 5 min of application. Twelve recently extracted maxillary canine teeth were instrumented using the crown-down technique and irrigated with 1% sodium hypochlorite. The specimens were distributed according to the time and concentration of the final irrigating solution: G1: 0.1% chitosan for 3 min; G2: 0.2% chitosan for 3 min; G3: 0.37% chitosan for 3 min; G4: 0.1% chitosan for 5 min; G5: 0.2% chitosan for 5 min; G6: 0.37% chitosan for 5 min. All samples were prepared for SEM analysis. G1 exhibited removal of the smear layer, but not the smear plugs. G2 showed visible and open tubules with slight erosion of the peritubular dentin. Cleaning in G3 was similar to that in G2, however, the erosive effect was greater. There was expansion of the diameter of the tubules in G4; and in G5 and G6, there was severe erosion with deterioration of dentin surface. In conclusion, 0.2% chitosan for 3 min appeared to be efficient for removing the smear layer, causing little erosion of dentin.

Completo debridamento dos canais radiculares com a remoção da smear layer são medidas essenciais no sucesso do tratamento endodôntico. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da quitosana, em diferentes concentrações, na remoção da smear layer e na estrutura da dentina, após 3 e 5 min de aplicação. Doze dentes caninos superiores, recém extraídos, foram instrumentados pela técnica crown-down e irrigados com hipoclorito de sódio 1%. Os espécimes foram distribuídos em seis grupos conforme o tempo e a concentração da solução irrigante final: G1: quitosana 0,1% por 3 min; G2: quitosana 0,2% por 3 min; G3: quitosana 0,37% por 3 min; G4: quitosana 0,1% por 5 min; G5: quitosana 0,2% por 5 min; G6: quitosana 0,37% por 5 min. Todas as amostras foram preparadas para avaliação em MEV. Os resultados mostraram que o G1 apresentou remoção da smear layer, mas não da smear plug. O G2 mostrou túbulos visíveis e abertos com ligeira erosão da dentina peritubular. A limpeza no G3 foi semelhante à do G2, no entanto, o efeito erosivo foi maior. No G4 houve ampliação do diâmetro dos túbulos e no G5 e G6, severa erosão com deterioração da superfície dentinária. Concluiu-se que a quitosana 0,2% por 3 min foi eficiente na remoção da smear layer, ocasionando pequena erosão.

Radiopacity evaluation of Portland and MTA-based cements by digital radiographic system

OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate the radiopacity of Portland and MTA-based cements using the Digora TM digital radiographic system. MATERIAL AND METHODS: The performed tests followed specification number 57 from the American National Standard Institute/American Dental Association (2000) for endodontic sealing materials. The materials were placed in 5 acrylic plates, especially designed for this experiment, along with a graduated aluminum stepwedge varying from 1 to 10 mm in thickness. The set was radiographed at a 30 cm focus-object distance and with 0.2 s exposure time. After the radiographs were taken, the optical laser readings of radiographs were performed by Digora TM system. Five radiographic density readings were performed for each studied material and for each step of the aluminum scale. RESULTS: White ProRoot MTA (155.99±8.04), gray ProRoot MTA (155.96±16.30) and MTA BIO (143.13±16.94) presented higher radiopacity values (p<0.05), while white non-structural Portland (119.76±22.34), gray Portland (109.71±4.90) and white structural Portland (99.59±12.88) presented lower radiopacity values (p<0.05). CONCLUSIONS: It was concluded that MTA-based cements were the only materials presenting radiopacity within the ANSI/ADA specifications.

Endodontic treatment of dental formation anomalies / Tratamento endodôntico de anomalia dental de formação

PURPOSE: Dental fusion is defined as the union of two dental germs at some stage of their development. The aim of this article is to report the endodontic treatment of two clinical cases of dental fusion. CASE DESCRIPTION: In the first case, the patient was referred by an orthodontist for endodontic treatment of tooth 12, which was fused to 13. Surgical separation and later replacement of the involved elements in the dental arch was indicated. In the second case, the patient sought dental attendance due to spontaneous pain. In the radiographic exam, gemination in tooth 11 and fusion of 21 with a supernumerary tooth was observed. The fused teeth were endodontically treated, and patients were referred to other dental specialties to reestablish esthetics and function. CONCLUSION: The dentist must be able to diagnose, differentiate and treat these dental anomalies adequately, with the goal of maintaining patients' oral health.

OBJETO: Fusão dental é definida como sendo a união de dois germes dentais em algum momento do estágio de desenvolvimento. O objetivo desse artigo foi descrever o tratamento endodôntico de dois casos de fusão dental. DESCRIÇÃO DO CASO: No primeiro caso clínico, o paciente foi orientado pelo ortodontista a realizar tratamento endodôntico do dente 12, o qual estava fusionado ao dente 13. Foi realizada a separação cirúrgica dos elementos dentais e posterior reposicionamento no arco dental. No segundo caso clínico, o paciente procurou atendimento relatando dor espontânea na região anterior superior. Por meio do exame radiográfico, foi observado geminação do dente 11 e fusão do dente 21 com dente extranumerário. Em ambos os casos os dentes fusionados foram tratados endodônticamente e os pacientes encaminhados para restabelecimento da estética e função. CONCLUSÃO: O cirurgião dentista deve ter habilidade de diagnosticar, diferenciar e tratar adequadamente as anomalias dentárias, objetivando a manutenção da saúde oral dos pacientes.

Hábito de prescrição de antibióticos por especialistas em Endodontia

Introdução: a proposta do presente estudo foi determinar os hábitos da prescrição de antibióticos por especialistas em Endodontia, no que se refere ao tempo de uso,indicação e produto de primeira escolha. Métodos: um questionário com quatro perguntas foi entregue a 105 endodontistas do estado de São Paulo. Os resultados foram tabulados e comparados estatisticamente. Resultados: do montante dos entrevistados, 48,5% eram do sexo masculino e 51,5% do feminino. A amoxicilina foi o antibiótico de primeira escolha para 84,7% dos profissionais. No caso de pacientes alérgicos à penicilina, 47,6% dos entrevistados utilizam clindamicina e 42,8%, azitromicina. A grande maioria (79%) recomenda a administração do antibiótico por um período de 5 a 7 dias. Cerca de um terço dos entrevistados indica de forma inadequada a antibioticoterapia.Conclusão: a maior parte dos profissionais soube selecionar corretamente o antibiótico para pacientes alérgicos ou não à penicilina, assim como o tempo de administração. No entanto, ainda há profissionais que empregam inapropriadamente a antibioticoterapia, o que favorece a resistência bacteriana

Evaluation of physico-chemical properties of Portland cements and MTA

The purpose of this study was to evaluate the hydrogenionic potential and electrical conductivity of Portland cements and MTA, as well as the amount of arsenic and calcium released from these materials. In Teflon molds, samples of each material were agitated and added to plastic flasks containing distilled water for 3, 24, 72 and 168 h. The results were analyzed with a Kruskal-Wallis non-parametric test for global comparisons and a Dunn-Tukey test for pairwise comparisons. The results revealed no significant differences in the pH of the materials (p > 0.05). The electrical conductivity of the cements were not statistically different (p > 0.05). White non-structural cement and MTA BIO released the largest amount of calcium ions into solution (p < 0.05), while arsenic release was insignificant in all of the materials (p > 0.05). The results indicated that the physico-chemical properties of Portland cements and MTA were similar. Furthermore, all materials produced an alkaline environment and can be considered safe for clinical use because arsenic was not released. The electrical conductivity and the amount of calcium ions released into solution increased over time.

Análise ex vivo do desvio apical em canais radiculares curvos por meio de tomografia computadorizada cone beam 3D / Ex vivo analysis of apical deviation in curved root canals through cone beam computed tomography 3D

Introdução e objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar ex vivo o desvio apical em canais radiculares curvos por meio de tomografia computadorizada i-CAT cone beam 3D. Material e métodos: Foram utilizadas 40 raízes mesiovestibulares de molares superiores humanos com curvatura entre 20° e 40°, distribuídas aleatoriamente em quatro grupos, de acordo com a técnica de preparo biomecânico: manual, rotatória contínua, rotatória oscilatória e rotatória contínua associada à oscilatória. Para comparação do desvio apical, realizou-se exame tomográfico antes e após o preparo biomecânico dos quatro primeiros milímetros aquém do forame apical, totalizando, portanto, quatro cortes por raiz de forma perpendicular (corte axial) e interpolação (cortes de 1 em 1 mm aquém do ápice). As imagens iniciais foram armazenadas no disco rígido (HD) de um computador para posterior comparação com as imagens pós-instrumentação. O preparo biomecânico para todas as raízes foi efetuado por um único operador, e a cada troca de instrumento irrigou-se o canal radicular com 3 mL de solução de hipoclorito de sódio 1%. Por intermédio do teste estatístico não paramétrico de Kruskal-Wallis comparou-se o desvio apical entre as técnicas preconizadas (? = 0,05). Resultados: O teste complementar de Dunn (p < 0,001) evidenciou maior grau de desvio para a técnica manual (0,62 ± 0,018), quando comparada às demais. Estatisticamente, as técnicas rotatória contínua (0,0975 ± 0,005), rotatória oscilatória (0,165 ± 0,017) e a associação (0,137 ± 0,023) foram semelhantes entre si (p > 0,05). Conclusão: Nenhuma das técnicas conseguiu evitar o desvio apical durante o preparo biomecânico.

Introduction and objective: The purpose of this study was to perform an ex vivo analysis of apical deviation in curved root canals through i-CAT cone beam computed tomography 3D. Material and methods: Forty mesiovestibular roots of human maxillary molars with curvature ranging between 20 to 40 degrees were selected and randomly divided into four groups, according to manual, rotary, oscillatory and rotary associated with oscillatory instrumentation techniques. Tomography was performed before and after instrumentation technique of the first 4 mm from the apical foramen in order to compare the apical deviation, which resulted in four perpendicular (axial) and interpolation (1 to 1 mm from the top) sections per root. Initial images were stored on a computer hard disc (HD) to later comparison with post-instrumentation images. Instrumentation technique was performed by a single operator for all roots, and canals were irrigated with 3 mL of 1% sodium hypochlorite between every instrument change. Non-parametric Kruskal-Wallis statistical test was used to compare apical deviation between the recommended techniques ( ?= 0.05). Results: Additional Dunn test (p < 0.001) showed greater deviation degree for manual technique (0.62 ± 0.018) in comparison to the others. Rotary (0.0975 ± 0.005), oscillatory (0.165 ± 0.017) and rotary associated with oscillatory (0.137 ± 0.023) instrumentation techniques were statistically similar to each other (p > 0.05). Conclusion: None of the techniques was able to avoid the apical deviation during instrumentation technique.

Estudo in vitro da infiltração marginal em dentes submetidos a três tipos de secção apical / In vitro study of apical leakage of root canals after different root apex resection techniques

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a infiltração marginal apical em dentes submetidos a três tipos de secção apical. Material e métodos: Foram utilizados 30 caninos superiores humanos, instrumentados no terço apical até a lima #40 e escalonados com broca de Gates-Glidden n.º 2, 3 e 4. Posteriormente, os elementos foram obturados pela técnica híbrida de Tagger de termoplastificação, utilizando-se o compactador de McSpadden, e divididos em três grupos distintos (n = 10). O primeiro grupo (GI) foi submetido ao corte apical de 3 mm com broca Endo Z em alta rotação. Os elementos do segundo grupo (GII) tiveram seus ápices desgastados em 3 mm com broca EndoZ em alta rotação, e os elementos do terceiro grupo (GIII) tiveram a região apical seccionada a 3 mm com o laser Er:YAG (500 pulsos, 12 pps a 300 mJ). Após sofrer as secções, cada grupo foi retroobturado com IRM e mantido em tinta nanquim por 5 dias. Decorrido esse tempo, os espécimes foram diafanizados, e a infiltração foi medida com auxílio de um microscópio de mensuração. Resultados: Os resultados mostraram haver diferença estatística significante (p < 0.01) entre GI e os demais grupos. Conclusão: O corte com broca Endo Z proporciona uma menor infiltração apical quando empregado nas apicectomias.

Objective: The aim of the present study was to evaluate in vitro apical arginal leakage of root canals after three root apex resection techniques. Material and methods: Thirty maxillary canines were prepared chemo-mechanically to a size 40 master apical file, and enlarged by using Gates Glidden burs 2, 3 and 4. Teeth were obturated by Tagger thermomechanical compaction technique and then divided into three groups (n = 10). The first group (GI) was 3 mm apicalresected with Endo Z in high speed handpiece. The specimens of second group (GII) were 3 mm apical weared with Endo Z, and the third group (GIII) had 3 mm apical resected with Er:YAG laser (500 impulse, 12 pps and 300 mJ energy). After the apical sections, IRM cement was placed into the root-end cavity and teeth of each group were immersed in India ink for 5 days and submitted to decalcification and clarifying or marginal apical microleakage visualization with microscope. Results: The results showed statistically difference (p < 0.01) between GI and the other groups. Conclusion: The root apex cut using Endo Z promotes the lowest values of microleakage when used in apicoectomy.

Avaliação da atividade antiinflamatória de AINES em tecido pulpar de ratos / Anti-inflamatory evaluation of AINES in rat´s pulps

O presente estudo avaliou a atividade antiinflamatória de antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs)em tecido pulpar de ratos, por meio de microscopia óptica. Preparos cavitários foram realizados nos incisivossuperiores de 40 ratos para a indução de processo inflamatório pulpar. Os animais foram distribuídos aleatoriamenteem 5 grupos segundo a medicação administrada: G1 - celecoxib; G2 - rofecoxib; G3 - diclofenacode sódio; G4 - ibuprofeno e G5 - solução fisiológica (controle). A terapia com AINEs foi iniciada apo?s 24 horasda realização da exposição pulpar. Nos períodos de 1, 3, 5 e 7 dias após o início da terapia medicamentosa,2 animais de cada grupo foram sacrificados e tiveram seus dentes extraídos para a análise histológica dotecido pulpar. Os índices utilizados para avaliação qualitativa variaram de 1 (tecido quase regenerado) até6 (inflamação severa). Os dados foram analisados por meio de Análise de Variância e teste de Tukey. Verificou-se que todos os medicamentos testados foram capazes de reduzir a inflamação quando comparadosao grupo controle. O grupo tratado com celecoxib apresentou os melhores resultados na redução do quadroinflamatório (p<0,01), seguido pelo rofecoxib e ibuprofeno, que se comportaram de maneira estatisticamentesemelhantes entre si (p>0,01) e superiores ao diclofenaco de sódio (p<0,01).

This study evaluated the anti-inflammatory effect of non-steroids anti-inflammatory (AINEs) in rat´s pulps,behind optic microscopy. Cavities were done in maxillary incisors of 40 rats to induce pulp inflammatory.The animals were divided in 5 groups according to medication: G1 - celecoxib; G2 - rofecoxib; G3 - diclofenacode sódio; G4 - ibuprofeno and G5 - saline (control). The therapy was initialized 24 hours after the pulpexposition. In the periods of 1, 3, 5 and 7 days after the therapy, 2 animals of each group were sacrificedand had their teeth extracted to histological analysis of pulp tissue. The scores were 1 (healed tissue) to 6(severe inflammation). The data were evaluated by Variance analysis and Tukey´s test. It was verified thatall medicaments were capable to reduce inflammation compared to control group. The celecoxib group presentedthe best results in reduction of inflammation (p<0,01), followed by rofecoxib and ibuprofeno, whichwere statistically equal (p>0,01) and better than diclofenaco de sódio (p<0,01).

Smear layer removal and chelated calcium ion quantification of three irrigating solutions

The purpose of this study was to evaluate, by scanning electron microscopy (SEM), smear layer removal and quantify, by atomic absorption spectrophotometry, the amount of calcium ion present in the chelating solutions after their use. Sixteen extracted canines were instrumented using the step-back technique and were assigned to 3 groups according to the irrigating solution used: G1: 1 mL 17 percent EDTAC between each file; G2: 1 mL 17 percent CDTA; G3: 1 mL 17 percent EGTA. The solutions were collected after use. The teeth were cleaved longitudinally, evaluated under SEM and assessed for smear layer by blinded examiners and scored from 1 to 4. In order to quantify calcium ion release, the collected solutions were examined by atomic absorption spectrophotometry. Freidman's test was used for statistical analysis of SEM values and showed that canals irrigated with 17 percent EDTAC and 17 percent CDTA had significantly less smear layer throughout the canals than 17 percent EGTA (p<0.01). For analysis of the collected solutions, Tukey's test was used and showed that EDTAC and CDTA had a greater amount of calcium ions (22.8±7.54 and 60.6±20.67 æg/mL, respectively) compared to EGTA (70.5±14.2 æg/mL) (p<0.01). The association both methodologies may contribute to the understanding of how these solutions act in the root canal.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a remoção de smear layer por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV) e quantificar a liberação de íons cálcio resultante da irrigação com as soluções quelantes estudadas, por meio da espectrofotometria de absorção atômica. Dezesseis caninos extraídos foram instrumentados com a técnica step-back e divididos em 3 grupos de acordo com a solução irrigadora utilizada: G1: 1 mL de EDTAC a 17 por cento entre cada lima; G2: CDTA a 17 por cento; e G3: EGTA a 17 por cento. As soluções foram coletadas após o uso. Os dentes foram secionados longitudinalmente e as raízes examinadas por MEV para verificação de smear layer nos terços por meio de escores (variando de 1 a 4), e avaliadas por três examinadores calibrados "cegos". Para quantificar a liberação de íons cálcio, as soluções coletadas foram avaliadas por espectrofotometria de absorção atômica. Com relação ao smear layer, o teste de Friedman evidenciou diferença estatisticamente significante (p<0,01) comparando-se o EGTA 17 por cento ao EDTAC 17 por cento e ao CDTA 17 por cento, sendo que os canais irrigados com estas duas soluções apresentaram menor quantidade de smear layer que aqueles irrigados com EGTA. As soluções de EDTAC 17 por cento (70,5±14,2 æg/mL Ca) e CDTA 17 por cento (60,6±20,67 æg/mL Ca) apresentaram maiores quantidades de íons cálcio (p<0,01) quando comparadas ao EGTA 17 por cento (22,8±7,54 æg/mL Ca). Desta forma, pode-se concluir que a associação destas metodologias pode contribuir para o entendimento da ação das soluções quelantes no interior dos canais radiculares.

Avaliação da infiltração marginal apical de diferentes materiais retroobturadores / Evaluation of infiltration marginal apical level of different materials used for retrofilling

Introdução - O sucesso nas apicectomias está relacionado com o vedamento oferecido pelo material empregado nas retroobturações. O objetivo do presente estudo consiste em avaliar in vitro a infiltração marginal em retroobturações realizadas com 4 diferentes materiais obturadores: amálgama convencional, cimento de ionômero de vidro, IRM e resina composta. Materiais e métodos - Neste experimento foram utilizados 23 dentes caninos superiores. Após a instrumentação dos canais radiculares os dentes foram obturados pela técnica da condensação lateral utilizando o cimento obturador Sealer(R). Em seguida os dentes foram medidos da ponta da cúspide até o ápice, com auxílio de um paquímetro digital, recuando 2 mm da medida obtida, no qual se realizou a apicectomia. O preparo apical foi realizado utilizando-se a seqüência de pontas diamantadas do aparelho Nac Plus por 20 segundo a uma profundidade de 3 mm. Foram divididos aleatoriamente 4 grupos e 5 elementos, utilizando para cada grupo um dos materiais estudados. Realizada a retroobturação dos dentes forma imersos em nanquim e submetidos a diafanização para a visualização do nível de infiltração marginal apical após um período de 4 dias. A penetração do nanquim na região apical foi medida através do microscópio de mensuração. Resultados e conclusões - Os resultados evidenciaram que não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre o cimento de ionômero de vidro, IRM e resina composta, entretanto apresentaram diferença estatisticamente significante )p<0,05) em relação ao amálgama convencional

Substancia ESP: opção na terapeutica endodôntica / ESP substance: option in endodontic therapeutic

Estudou-se efetividade antimicrobiana e a microdureza radicular de diferentes solucoes passivies de se empregar na terapeutica endodontica. A efetividade antimicrobiana foi verificada por teste de exposicao direta em vinagres de diferentes fontes (maca, vinho branco, vinho tinto e arroz). A acao antimicrobiana das solucoes teste foi realizada sobre uma suspensao mista de microorganismos (S.aureus+E.faecalis+P.aureginosa+B.subtilis+ C. albicans) e outra suspesao pura (E.faecalis). Determinou-se, ainda, a acao das solucoes de EDTAC, líquido de Dakin e substancia ESP sobre a s microdureza da dentina radicular, após aplicacoes por 5 minutos.Utilizaram-se cinco incisivos centrais superiores. Suas raízes foram seccionadas transversalmente, de 1 em 1 milímetro, aproveitando-se apenas o segundo corte da regiao cervical. Cada corte foi dividido em quatro partes, obtendo-se quatro corpos-de-prova para corte da raiz. A microdureza da dentina foi medida por meio de um aparelho de dureza Vickers com carga de 50 gramas e 15 segundo de aplicacao. Os resultados mostraram que todas solucoes testadas foram efetivas sobre o E.faecalis nos períodos experimentais de 24, 48, 72 horas e 7 dias. Quando do emprego da suspensao mista de microorganismos, o melhor resultadoo foi obsrvado com o vinagre de maca (substancia ESP), em todos os períodos experimentais. Frente ao teste de microdureza radicular, as solucoes de EDTAC e Substancia ESP reduziram a microdureza dentinária agindo de modo semelhante, nao apresentando diferenca estatística significante (teste de Turkey)

Análise da eficiência do ultra-som, com e sem refrigeração ar/água, na remoção de pinos fundidos com variação do comprimento e do diâmetro / Analysis of the efficacy of ultrasound with and without air/water cooling in removing cast posts varying in length and diameter

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência do ultra-som, com e sem refrigeração, na remoção de pinos fundidos com diferentes comprimentos e diâmetros, por meio do teste de tração. 108 caninos foram seccionados a 13mm do ápice radicular e, após tratamento endodôntico, as raízes foram incluídas em resina. Os corpos-de-prova foram divididos em dois grupos: GrupoI- condutos preparados com broca de largo n. 06 e subdivididos segundo o comprimento dos pinos: Ia- 9mm, Ib- 7mm e Ic- 5mm; GrupoII- condutos preparados com broca de Largo de 9mm de comprimento e subdivididos segundo o diâmetro da broca: IIa- 0,9mm, IIc- 1,7mm. Os condutos foram moldados e, após fundição, os pinos foram cimentados com cimento resinoso Panavia F. Cada subgrupo foi subdividido em dois, onde um recebeu aplicação de vibração ultra-sônica sem refrigeração e o outro com refrigeração. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de tração na máquina de ensaios Instron 4444 e a análise estatística evidenciou diferença significante entre os comprimentos testados (p<0,01) e na utilização do ultra-som com e sem refrigeração (p<0,05). Em relação ao diâmetro, não houve diferença significante (p>0,05) e, quanto à refrigeração, houve diferença significante (p<0,01). Concluiu-se que os pinos de maior comprimento necessitaram de maior força para sua remoção, enquanto que o diâmetro não influenciou na força necessária para a sua remoção. A utilização do ultra-som sem refrigeração foi mais eficiente na remoção de pinos