Indicadores de qualidade de enfermagem / Indicators of quality of nursing care

This is an integrative review to highlight and discuss the main characteristics of quality indicators in nursing and their influence on health care. The selected publications were published between 2003-2013 and indexed in LILACS, Base de Dados de Enfermagem and SciELO. We analyzed 14 articles and defined three categories: the main nursing indicators used in Brazil; the indicator as an organizational tool; the quality of care in nursing. In conclusion, the most commonly used indicators are related to falling out of bed, loss of probes; pressure ulcers; non-compliance in medication administration, and phlebitis, but the need of looking for other indicators is clear. Although the implementation of indicators has structural, cultural, and political difficulties, their use has caused major impact on health care in Brazil.

Avaliação da qualidade da rede de frio do programa de imunização de Vinhedo-SP / Evaluating quality of the cold netscape of the immunization program in Vinhedo-SP

Este estudo descritivo objetivou avaliar a qualidade da estrutura e do processo de operacionalização da rede de frio do Programa de Imunização de Vinhedo-SP, por meio da aplicação de abordagens avaliativas propostas por DONABEDIAN. Para avaliação da estrutura foram analisados os recursos físicos, materiais e humanos relacionados a este Programa na unidade central do Departamento de Saúde e Higiene Pública e em cinco unidades básicas de saúde e, quanto ao processo foram analisados os procedimentos de operacionalização da rede de frio nestes locais. Para tanto, foram utilizadas as técnicas de observação e de entrevista, sendo os resultados comparados com os critérios de qualidade adotados. O processo avaliativo mostrou que a estrutura existente e o processo de armazenamento, conservação e distribuição dos imunobiológicos eram adequados, atendendo, em sua maioria, os critérios de qualidade estabelecidos. As conclusões apontam que o Programa de Imunização de Vinhedo-SP, é de boa qualidade, sendo as inadequações encontradas de simples resolução.

Avaliaçäo da qualidade do programa de imunização do município de Vinhedo - SP / Imunization programm quality assessment in Vinhedo/SP

Este estudo descritivo objetivou avaliar a qualidade do Programa de Imunização dó município de Vinhedo - SP, por meio da abordagens de estrutura, processo e resultados propostos por DONABEDIAN (l980). Para a avaliação da estrutura foram analisados a área física, os recursos materiais e humanos referentes a este Programa, tanto na unidade central como e em cinco unidades básicas de saúde do Departamento de Higiene e Saúde Pública, e quanto ao processo foram analisados os procedimentos relativos à rede de frio nestes mesmos locais. Para tanto foram utilizadas a observação simples e a sistemática não participante, sendo os resultados comparados com os critérios de qualidade estabelecidos mediante consulta a documentos oficiais. Na avaliação de resultados, foram identificadas as coberturas vacinais do BCG ID, DPT, VPO e contra-sarampo em 687 crianças menores de um ano residentes neste município em 1995, por meio do levantamento de seus registros vacinais verificados nas cinco unidades básicas de saúde, em seis creches municipais, em um posto de vacinação particular credenciado e em 75 domicílios. Ainda, foram verificadas as taxas de abandono para as vacinas DPT e VPO'E também as notificações de doenças imunopreveníveis e de eventos adversos pós-vacinais ocorridos nesse município, no período de 1995 a 1998. Concluiu-se que a estrutura existente para o Programa de Imunização e o processo de armazenamento, conservação e distribuição dos imunobiológicos era adequada atendendo, em sua maioria, os critérios de qualidade estabelecidos. Em 1995, as coberturas das vacinas BCG ID, DPT, e VPO ultrapassaram a meta de 90 por cento estabelecido pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, entretanto, a cobertura do vacina contra o sarampo ficou aquém da meta estabelecida por este Órgão em 9,2 por cento. As taxas de abandono para as vacinas VPO e DPT foram consideradas baixas em relação aos critérios estabelecidos para o país, entretanto para o Estado de São Paulo, as mesmas foram consideradas médias, já que ficaram entre 5 por cento e 9 por cento. AS doenças imunopreveníveis de notificação compulsória mais incidentes neste município de 1995 a 1998, foram a tuberculose e o sarampo, ambas não atingindo crianças nascidas em 1995 e residentes em Vinhedo - SP, neste mesmo ano, assim como verificou-se apenas uma notificação de evento adverso pos-vacinal. Estas conclusões apontam que o Programa de Imunização de Vinhedo - SP, é de boa...

Enfermagem e saúde escolar / Nursing and school health

Os autores abordam o desenvolvimento histórico da saúde escolar no Brasil e em outros países, até o momento atual, e sua inter-relação com a enfermagem. Verificam que em outros países, como os Estados Unidos, a área de saúde escolar pertence historicamente à enfermagem, devido a uma atuação efetiva dos enfermeiros ao longo dos anos, diferentemente do que ocorre no Brasil. A partir das mudanças na política de saúde brasileira, com a implantação de propostas de atuação em saúde escolar, amplia-se o campo de trabalho do enfermeiro nessa área. Propõem, como fundamental, a formação de profissionais capazes de atuar na área, com uma visão multidisciplinar.