Ataque isquémico transitorio por embolia aérea iatrogénica secundaria a inyecciones intracavernosas en procedimiento urológico / Transient ischemic attack due to iatrogenic air embolism secondary to intracavernous injections during an urologic procedure

RESUMEN Se presenta un caso de ataque isquémico transitorio con sintomatología compatible con lesión de la circulación cerebral posterior, secundario a embolia aérea iatrogénica. Se describe la evolución clínica y las consideraciones más relevantes de la atención y el diagnóstico del ataque cerebrovascular de la circulación posterior. En cuanto a la embolia gaseosa, se describen los métodos diagnósticos, las intervenciones clínicas y las opciones de tratamiento disponibles.

SUMMARY Here ia a case of transient ischemic attack with symptoms compatible with injury to the posterior cerebral circulation, secondary to iatrogenic air embolism. Clinical evolution and the most relevant aspects for the care and diagnosis of cerebrovascular stroke of the posterior circulation are described. Regarding air embolism, the diagnostic methods, clinical interventions, and available treatment options are described.

Decisiones relevantes desde urgencias en la infección por la COVID-19: abordaje del paro cardíaco y respiratorio / Relevant decisions at emergency in COVID-19 infection: Approach to cardiac and respiratory arrest

Resumen La infección por coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) ha conllevado a desenlaces fatales por compromiso cardiovascular o respiratorio, por lo que el personal de la salud debe estar atento y alerta a las recomendaciones sobre su abordaje y, al mismo tiempo, evitar su contaminación y contagio. Se hacen unas precisiones en cuanto al abordaje de la vía aérea y el paro circulatorio y cardíaco, que son diferentes al abordaje habitual de otros pacientes críticos. Se presenta una revisión de la literatura con información reportada hasta el momento sobre decisiones relevantes que puedan ser útiles en la intubación, protección personal, parámetros cardiovasculares y abordaje del paro cardiorrespiratorio.

Abstract Coronavirus 2019 infection (SARS-CoV-2) has led to fatal outcomes due to cardiovascular or respiratory involvement. So health care personnel must be attentive and alert to recommendations on how to deal with it while avoiding contamination and contagion. Some clarifications are made regarding the approach of the airway and circulatory and cardiac arrest, which are different from the usual approach of other critical patients. A review of the literature is presented with information reported so far on relevant decisions that may be useful in intubation, personal protection, cardiovascular parameters and approach to cardiorespiratory arrest.

Osteomielitis por Yokenella regensburgei después de una craneotomía en una paciente inmunocompetente / Osteomyelitis due to Yokenella regensburgei following craniotomy in an immunocompetent patient

Yokenella regensburgei es un bacilo Gram negativo de la familia Enterobacteriaceae, que puede encontrarse en agua de pozos, alimentos y en el tubo digestivo de insectos y reptiles. Aunque se ha aislado de muestras provenientes de seres humanos, pocas veces se ha reportado como causante de infección y, en tales casos, especialmente en pacientes inmunosuprimidos. Se presenta aquí el primer caso de osteomielitis secundaria a una infección por Y. regensburgei en una paciente inmunocompetente después de un procedimiento quirúrgico.

The gram-negative bacillus Yokenella regensburgei (of the Enterobacteriaceae family) can be found in groundwater and foodstuffs, as well as the digestive tracts of insects and reptiles. Although it has been isolated from humans since its original description, it has rarely been reported as a cause of infection, and then, only in immunosuppressed patients. We report the first case of post-surgical secondary osteomyelitis due to Y. regensburgei in an immunocompetent woman who had undergone a craniotomy.

Las infecciones del tracto genital femenino: una oportunidad para renovar las políticas y la investigación en salud sexual y reproductiva: [editoriales] / Sexually-transmitted infections in women; an opportunity for renewing policies and the research agenda regarding sexual and reproductive health in Colombia: [editorial]

En este número de la Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología se presentan los resultados del estudio: “Prevalencia y factores asociados a la infección por C. trachomatis, N. gonorrheae, T. vaginalis, C. albicans, sífilis, VIH y vaginosis bacteriana en mujeres con síntomas de infección vaginal en tres sitios de atención de Bogotá, Colombia, 2010”. Estos resultados muestran a la vaginosis bacteriana y Candida sp. como las principales causas de estas infecciones. Respecto a las ITS se encontró que Chlamydia trachomatis fue el germen con mayor prevalencia. Además, se determinó que Neisseria gonorroeae, Treponema pallidum y Trichomonas vaginalis siguen siendo frecuentes en nuestra población, no obstante su baja prevalencia. Este estudio nos alerta sobre la importancia que siguen teniendo las infecciones del tracto genital como problema de salud pública en el país, no solo por el consumo de recursos relacionados con la consulta al médico general o especialista, los métodos diagnósticos utilizados y el tratamiento, entre otros, sino también por las consecuencias en calidad de vida, las complicaciones y las secuelas en las pacientes. Por otra parte, en nuestro medio es posible que se presente amplia variabilidad en la práctica clínica respecto al diagnóstico y manejo de estas infecciones.

The current issue of the Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología presents the results of a study entitled, “The prevalence of and factors associated with C. trachomatis, N. gonorrheae, T. vaginalis, C. albicans infection, syphilis, HIV and bacterial vaginosis in females suffering lower genital tract infection symptoms in three healthcare attention sites in Bogotá, Colombia, 2010.” The results showed that bacterial vaginosis and Candida sp. were the main causes of such infections. Regarding STI, it was found that Chlamydia trachomatis was the germ having the greatest prevalence; it was also determined that Neisseria gonorroeae, Treponema pallidum and Trichomonas vaginalis continue appearing frequently in our population, notwithstanding their low prevalence. This study warns about genital tract infections’ continued importance as a public health problem in Colombia, not just because of the consumption of resources related to consulting a GP or specialist, the diagnostic methods used and treatment but rather the consequences regarding patients’ quality of life, complications and aftermath. There may also be wide variability in clinical practice in our setting regarding the diagnosis and management of such infections.

Concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico en pacientes con lesiones dermatológicas / Correlation between clinical and histopathological diagnoses in patients with skin lesions

Introducción. El estudio histopatológico es una herramienta diagnóstica importante en dermatología. Sin embargo, existen pocos estudios que evalúen la concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico, razón por la cual se llevó a cabo esta investigación. Objetivos. Evaluar la concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico, y establecer si mejora cuando el dermatólogo aporta dos o más diagnósticos. Materiales y métodos. Se evaluaron 1.000 casos enviados por médicos dermatólogos al Laboratorio de Patología de la Congregación Mariana, durante el año 2008. Se obtuvo la proporción de concordancia y el intervalo de confianza (IC95%) por grupos de diagnóstico, y de acuerdo con el número de diagnósticos clínicos. Resultados. La proporción de concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico fue de 63 % (IC95%, 59,9 - 66,0) (índice kappa=0,55). No hubo diferencias en la proporción de concordancia entre los grupos de diagnóstico histopatológico, ni de acuerdo con el número de diagnósticos clínicos. Conclusión. La fuerza de la concordancia entre los diagnósticos clínico e histopatológico en dermatología, fue moderada. No se encontró una mayor proporción de concordancia con mayor número de diagnósticos clínicos.

Seroprevalencia de toxoplasmosis en donantes de sangre de la Clínica Cardiovascular Santa María, Medellín, Colombia, 2009-2010 / Seroprevalence of toxoplasmosis in donors from Clínica Cardiovascular Santa María, Medellín, Colombia, 2009-2010

Introducción. La toxoplasmosis es una zoonosis de distribución mundial, cuya población vulnerable está constituida por mujeres embarazadas e individuos inmunosuprimidos. Por tal motivo, la mayoría de los estudios de seroprevalencia se llevan a cabo en estos grupos de población y no en la población general. Objetivo. Determinar la seroprevalencia de anticuerpos IgG contra Toxoplasma gondii en donantes del banco de sangre de la Clínica Cardiovascular Santa María, Medellín, Colombia. Métodos. Se seleccionó por conveniencia una muestra constituida por 201 donantes sanos del banco de sangre de la Clínica Cardiovascular Santa María. A estos donantes se les aplicó un cuestionario, en el que se les indagó por datos sociodemográficos y la posible exposición a factores de riesgo relacionados con la toxoplasmosis, y se les tomó una muestra de sangre venosa para determinar los niveles séricos de IgG contra T. gondii, mediante una técnica de inmunoensayo por electroquimioluminiscencia, Resultados. El 29,9% de los donantes presentó una serología reactiva para anticuerpos IgG contra el parásito. Un análisis bivariado reveló que el resultado positivo de la prueba serológica se relacionaba con la edad y el nivel de escolaridad (p=0,007 y p=0,025, respectivamente).

Introduction: Toxoplasmosis is a zoonosis of world-wide distribution. Pregnant women and immunosuppressed individuals constitute the susceptible population, reason why most of seroprevalence studies of T. gondii usually are made in these populations over those in healthy population. Objective: We sought to determine the prevalence of T. gondii infection in a sample of healthy blood donors from Medellín (Colombia). Materials and methods: Two hundred and one healthy blood donors from Clínica Cardiovascular Santa María (not selected randomly) were examined for toxoplasmosis infection between December 2000 and January 2010. Socio-demographic and behavioral characteristics acting from each participant were also obtained. Samples of venous blood were tested for anti- T. gondii IgG antibodies by using an electroquimioluminiscence assay. Results: Sixty (29.9%) of 201 donors had a reactive serology to IgG parasite antibodies. Bivariate analysis showed that the infection was related with age and schooling level (p=0,007 and p=0.025, respectively).

Billetes como fómites de bacterias con potencial patógeno para el hombre / Paper currency as fomite for bacteria with human pathogenic potential

Introducción: El papel moneda es uno delos artículos de mayor circulación en el mundo. En Colombia, la materia prima para la elaboración de los billetes es 100% fibra de algodón, lo que le confiere una estructura porosa que le permite alojar diferentes tipos de detritus y que posibilitaría la colonización microbiana de dicho papel.Objetivo: Determinar la presencia y el tipo de contaminación bacteriana en los billetes circulantes en Medellín. Materiales y métodos: Por conveniencia,en el período de diciembre 2008 a mayo 2009, se seleccionaron 101 billetes para análisis microbiológico. Dicho análisisconsistió en el aislamiento de la microbiota bacteriana presente en ambas superficies de los billetes, empleando la técnica del hisopo y siembra en aislamiento en agar sangre yen agar McConkey, así como la clasificación taxonómica de los aislamientos obtenidos. Resultados: El 91,1% de los billetes evaluadospresentaba contaminación microbiana,y se obtuvieron 124 aislamientos. El género más frecuentemente aisladocorrespondió a Bacillus spp., aislado en 65 de los cultivos (52,4%). El 41,9% de los aislamientos correspondía a bacterias potencialmente patógenas para el hombre, como estafilococos coagulasa negativos (20,2%) ybacilos gramnegativos de la familia Enterobacteriaceae (15,3%), de los cuales, Pantoea cloacae fue la especie más frecuentemente aislada (8,9%). El 17,7% de los aislamientos correspondía a bacterias de origen posiblementeentérico. Conclusión: El papel moneda colombiano puede actuar como fómite de microbiota ambiental y de bacterias potencialmente patógenas para el hombre.

Introduction: Paper currency is one of the articles of highest circulation worldwide. In Colombia, the raw material for its manufacture is 100% cotton fiber, which gives it a porous structure that allows bills to lodgedifferent types of debris and enables microbial colonization of this paper. Aim: Determine the presence of bacterialcontamination and its type in bills circulating in the city of Medellin. Materials and methods: Out of convenience, 101 bills were selected for microbiological examination from December 2008 to May 2009. This analysis included the isolation of the bacterial microbiota present on both surfaces of the notes, using the swabtechnique and performing the taxonomicclassification of the isolates obtained.Results: 91.1% of the evaluated bills presented microbial contamination for a total of 124 isolates. The genus most frequently isolated corresponded to Bacillus; it was isolated in 65 cultures (52.4%). 41.9% of the isolates corresponded to bacteria potentiallypathogenic to humans, such as coagulase-negative staphylococci (20.2%) and Enterobacteriaceaegram-negative rods (15.3%), Pantoea cloacae being the most frequentlyisolated species (8.9%). 17.7% of the isolates corresponded to enteric bacteria. Conclusion: Colombian bills can act as fomite for environmental microbiota and bacteria which are potentially pathogenic to people.

Las pruebas rápidas en la promoción, prevención y diagnóstico de la sífilis / Rapid tests in the promotion, prevention and diagnosis of syphilis

Se presenta una corta revisión sobre el impacto que pueden tener las pruebas rápidas en el diagnóstico, promoción y prevención de la sífilis y se mencionan algunos aspectos clínicos y de diagnóstico de la sífilis y de la sífilis congénita.

Manifestaciones dermatológicas en pacientes con VIH: seguimiento en 349 pacientes / Dermatologic manifestations in HIV-positive patients: follow up of 349 patients

INTRODUCCIÓN: Los pacientes VIH positivos presentan frecuentes y variadas manifestaciones dermatológicas, que tienden a ser más graves y con formas de presentación atípicas, lo cual dificulta su diagnóstico y tratamiento. OBJETIVOS: Describir las manifestaciones dermatológicas que presentó un grupo de pacientes VIH positivos que asistieó a un programa ambulatorio de VIH/sida de la ciudad de Medellín. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, de cohorte, prospectivo, con análisis porcentual, en el cual se recolectó información (previo consentimiento informado) acerca de las características clínicas de las diferentes manifestaciones dermatológicas de un grupo de pacientes VIH positivos que asistieron a un programa ambulatorio de VIH/sida en la ciudad de Medellín durante un período de cuatro años. RESULTADOS: Se incluyeron 349 pacientes VIH positivos, en los cuales predominó el sexo masculino; el promedio de edad fue de 38 años; el 70% estaban recibiendo HAART y el promedio de CD4 fue de 274/ml. Se diagnosticaron 863 problemas dermatológicos. Se incluyeron 256 infecciones virales, principalmente por virus del papiloma humano (HPV), 255 infecciones fúngicas (candidiasis y tiñas), 35 infecciones bacterianas, principalmente sífilis y 26 infecciones parasitarias (escabiosis). Adicionalmente se encontraron otra serie de entidades dermatológicas no infecciosas como dermatitis seborreica, xerosis, melasma y toxicodermias. CONCLUSIONES: Las manifestaciones dermatológicas de las diferentes entidades que afectan a los pacientes VIH positivos son altamente prevalentes, siendo su presentación y gravedad muy variadas.

Relación entre el virus humano herpes 8 y el sarcoma de Kaposi en pacientes positivos y negativos para el VIH / Relationship between human herpes virus 8 and Kaposi sarcoma in HIV positive and negative patients

Es un estudio descriptivo, de cohorte, prospectivo, del suero de 98 pacientes de diferentes instituciones de salud de Medellín, los cuales se dividieron en cuatro grupos para determinar por inmunofluorescencia su seropositividad frente a HHV-8 y poder asociar en forma univariada y bivariada con diferentes variables. Resultados. Se estudiaron 98 sueros. En el grupo de pacientes con sarcoma de Kaposi y VIH, 83,3 por ciento fueron positivos para HHV- 8, en el grupo sin sarcoma de Kaposi pero con sífilis, 20,8 por ciento fueron positivos para HHV-8, en el grupo sin sarcoma de Kaposi pero VIH positivos, 8 por ciento fueron positivos para HHV-8 y en el grupo de sueros de banco de sangre, 4 por ciento fueron positivos para HHV-8. La presencia de sarcoma de Kaposi no tuvo relación con la evolución de la enfermedad por VIH ni con el recuento de CD4/ml. Conclusiones. El HHV-8 circula en nuestro medio y existe una relación entre la infección por este virus y el desarrollo de sarcoma de Kaposi, especialmente en pacientes con enfermedades de transmisión sexual y VIH positivos.

Comparación de la técnica de inmunocromatografía con la prueba de aglutinación de partículas contra T. pallidum (TP-PA) para el diagnóstico confirmatorio de sífilis / Comparison with immunochromatography technique particle agglutination test against T. pallidum (TP-PA) for confirmatory diagnosis of syphilis

Se trata de un estudio descriptivo que evalúa la concordancia de la técnica de inmunocromatografía para el diagnóstico de la sífilis con la prueba TP-PA y, de esta forma, conocer su comportamiento y poder demostrar su utilidad para el diagnóstico de la sífilis, pues se trata dc una prueba fácil dc realizar.

This is a descriptive study that evaluates the concordance between the immunochromatography technique for the diagnosis of syphilis with thc TP-PA test and, in this way; knowing its behavior and being able to demonstrate its utility for the diagnosis of syphilis, given that it is an easy test to perform.

Pruebas de resistencia a los antiretrovirales: conceptos básicos / Antiretroviral resistence tests: basic concepts

El uso generalizado de los medicamentos antirretrovirales y el gran número disponible de los mismos, ha abierto una esperanza de sobrevida para los pacientes infectados por el VHI, pero en la misma medida está aumentado el problema de resistencia a estos medicamentos. Actualmente se cuenta con diferentes técnicas que permiten detectar esta resistencia a través de pruebas de susceptibilidad a los antivirales: pruebas genotípicas y fenotípicas. En esta corta revisión se muestran sus fundamentos y las indicaciones de las mismas

La cámara de bioseguridad (CBS) un equipo de barrera primaria indispensable para un laboratorio de microbiología / Biosafety chamber, an indispensable first barrier equipment in a microbiology laboratory

Se presenta una revisión corta sobre las cámaras de bioseguridad, sus características principales, su funcionamiento y se dan algunas recomendaciones generales para su uso y manejo en un laboratorio de microbiología

Resistencia primaria a los medicamentos anti tuberculosos en pacientes VIH positivos y pacientes VIH negativos con tuberculosis en Medellín, Colombia / Primary resistance to anti-tuberculosis drugs from HIV-positive and HIV-negative patients in Medellín, Colombia

Objetivo: determinar la sensibilidad de 43 aislamientos primarios de muestras clínicas de Mycobacterium tuberculosis para evaluar la probable diferencia en su sensibilidad priumaria, de acuerdo al estado de seropositividad para el VIH que presentaban los pacientes estudiados. Diseño: estudio analítico de corte. Lugar: Hospital Universitario San Vicente de Paúl y Clínica León XIII del ISS de la ciudad de Medellín entre 1997 y 1999. Población: el 51 por ciento de los casos eran pacientes VIH (+) y el 49 por ciento eran VIH (-), ambos grupos con características demográficas y clínicas similares. Diecinueve de los aislamientos primarios correspondieron a casos de tuberculosis (TB) pulmonar, y los veinticuatro restantes a casos de TB extrapulmonar. Resultados: se identificó resistencia primaria en el 16.2 por ciento de os casos. Cuatro de los aislamientos resistentes ocurrieron en pacientes VIH (+) y tres en pacientes VIH (+) y tres en pacientes VIH (-), con una razón de prevalencia de 1.27 (p=0.52,X² =0.12, IC 95 por ciento 0.32-5.2) que no muestra diferencias significativas. Se presentó monorresistencia primaria en sies aislamientos: tres a la rifampicina y tres a la estreptomicina. Multirresistencia (Isoniazida + rifampicina) se presentó en un aislamiento pulmonar de un aislamiento pulmonar de un paciente VIH positivo, el cual tambien era resistente a laestreptomicina. Conclusiones: la presencia de coinfección entre TB y VIH no fue un factor que influyerasobre la aparición de TB primaria resistente en esta población estudiada. Se sugiere la realización de estudios con un tamaño muestral que permita una inferencia más concreta sobre el estado de la resistencia primaria de M. tuberculosis en nuestro medio

Evaluación de medios de cultivo alternativos para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar / Alternative culture media evaluation for the diagnosis of pulmonary Tuberculosis

Objetivos: el uso de nuevos métodos que proporcionen rapidez al diagnóstico es necesario en laboratorios que hacen diagnóstico de tuberculosis y no poseen recursos para el uso de tecnología costosa. Nuestro objetivo fue evaluar MGIT (mycobacterial growth indicator tube) comparativamente con el cultivo en Ogawa- Kudoh (OK) y el cultivo en agar de capa delgada (CD) para el diagnóstico de tuberculosis. Materiales y métodos: se procesaron 218 muestras de esputo en 1 año, en pacientes con diagnóstico clínico de tuberculosis. Todas las muestras se decontaminaron por un método estándar y se les realizó coloración directa de Kinyoun. Resultados: De las 218 muestras 15.1 por ciento fueron positivas por CD, 24.3 por ciento lo fueron por MGIT y 24.7 por ciento lo fueron por OK. La sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos y la eficiencia se calcularon para MGIT y capa delgada con respecto al OK y fueron respectivamente 84.0 por ciento, 94.1 por ciento, 87.5 por ciento, 92.3 por ciento, 90.8 por ciento en MGIT y para CD 71.1 por ciento, 99.1 por ciento, 96.9 por ciento, 90.0 por ciento, 91.4 por ciento. La frecuencia de contaminación fué 11.4 por ciento, 20.6 por ciento y 22.9 por ciento para OK, CD y MGIT respectivamente. En los primeros 15 días fueron positivas el 56.2 por ciento de las muestras en CD, el 38.8 por ciento en MGIT y el 7.2 por ciento en OK. MGIT fue más sensible en muestras paucibacilares 15.5 por ciento, con respecto a OK 4.6 por ciento y CD 5.6 por ciento. Conclusión: El MGIT y la CD son alternativas para incrementar la rapidez en el diagnóstico de tuberculosis, el MGIT provee mayor sensibilidad en muestras paucibacilares

Aspectos prácticos en el diagnóstico y manejo del paciente con sospecha o confirmación de tuberculosis / Practical aspects in diagnosis and management of the patient with suspicious or confirmed Tuberculosis

Con esta corta y puntual revisión se pretende enfatizar aspectos sobre la población de riesgo para desarrollar tuberculosis, factores que influyen para su aparición, diagnóstico y tratamiento de la infección latente, aspectos sobre el diagnóstico desde el punto de vista del laboratorio y manejo de la tuberculosis Nosocomial. Por último, se recuerdan algunas definiciones sobre el tema de la tuberculosis

Etiología de la enfermedad diarreica aguda (EDA) de origen bacteriano, utilizando un protocolo estandarizado de laboratorio / Etiology of acute diarreic disease of bacterial origin using a Standardized laboratory protocol

La EDA es una de las primeras causas se morbimortalidad en el mundo a pesar de los grandes avances en el diagnóstico y tratamiento. Definir con precisión la etiología de la EDA ha sido un reto permanente para el laboratorio de microbiología, puesto que en muchas casos esta no logra determinarse. Se realizó un estudio retrospectivo con el fin de describir la etiología bacteriana de la EDA en muestras remitidas por los diferentes hospitales del departamento de Antioquia al Laboratorio Departamental de Salud Pública. Se estudiaron un total de 874 muestras, de las cuales se encontró etiología bacteriana en el 20.6 por ciento. Los agentes aislados fueron Salmonella no typhi 6.5 por ciento, Campylobacter spp. 3.5 por ciento, A hydrophila 3.3 por ciento, Shigella spp. 2.7 por ciento, E. coli enteropatógeno 2.1 por ciento, V. cholerae 1.4 por ciento y S. typhi en 0.4 por ciento. Aunque la etiología encontrada concuerda con lo informado por otros autores, llama la atención el relativo bajo porcentaje de aislamientos. Sin embargo, debe tenerse presente que no se estudiaron otras causas bacterianas de EDA, ni etiologías virales, parasitarias o micóticas, ni se controlaron variables como uso previo de antibióticos ni aspectos clínicos.

Sífilis congénita: el diagnóstico clínico y de laboratorio es un reto para el médico

Se presenta una revisión breve y actualizada acerca de la sífilis congénita, su diagnóstico, tratamiento y seguimiento; haciendo énfasis en el recién nacido asintomático.

Resultados de la vigilancia de laboratorio en meningitis bacteriana: ocho años de seguimiento

Objetivos. Conocer el comportamiento de la meningitis bacteriana (MB) en cuanto a etiología, los grupos de edad más afectados y la sensibilidad de los principales gérmenes a los antibióticos de elección para su tratamiento. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo ambipespectivo para el cual se tuvieron en cuenta los registros de laboratorio desde el año 1990 hasta 1997 y en un formulario se registraron los datos de edad de los pacientes, los gérmenes aislados y la sensibilidad de algunos de ellos a los antimicrobianos más utilizados para su tratamiento. El líquido cefalorraquídeo (LCR) se procesó siguiendo un protocolo estandarizado de laboratorio. A las cepas de Streptococcus pneumoniae se les probó la sensibilidad a la penicilina con discos de oxacilina y la sensibilidad por la técnica de Kirby-Bauer (KB). Al Haemophilus influenza se le detectó la presencia de B lactamasa por la técnica de la cefalosporina cromógena y adicinalmente se le determinó la sensibilidad por la técnica de KB. Resultados. En total se diagnosticaron 451 MB. El principal agente fue la Neisseria meningitidis en 197 pacientes, luego el H. influenza en 147, el neumococo en 62 y en el resto, otros gérmenes. El grupo más afectado fue el de menores de un año, en 29.2 por ciento de los casos. Veinte por ciento de los neumococos presentó sensibilidad intemedia a la penicilina G, 7.5 por ciento resistencia al cloranfenicol, 12.5 por ciento resistencia al trimetoprim sulfa (TMS) y 5 por ciento a la eritromicina. Respecto al H. influenzae, se detectó B lactamasa (+) en 2.27 por ciento, en 5.58 por ciento resistencia a la ampicilina, en 3.4 por ciento al cloranfenicol y en 9.09 por ciento al TMS. Conclusiones. el meningococo fue la principal causa de MB. La enfermedad predominó en los menores de un año. La resistencia a los antimicrobianos se presentó en forma importante, tanto en las infecciones por neumococo como por H. influenzae.