Transiciones en sobrevivientes de cáncer de mama frente al reintegro laboral: revisión integrativa / Transitions in breast cancer survivors regarding work return: integrative review

INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama es una de las enfermedades más comunes entre las mujeres en todo el mundo. El tratamiento del cáncer de mama a menudo implica cirugía, radioterapia, quimioterapia y/o terapia hormonal, tratamientos que a largo plazo pueden generar efectos en las mujeres. Estas mujeres que han sido tratadas por cáncer de mama pueden enfrentar situaciones diversas al decidir retornar a su trabajo, debido entre otros a que pueden ser percibidas como menos productivas. OBJETIVO: Describir las transiciones que experimentan las sobrevivientes de cáncer de mama frente al reintegro laboral a través de una revisión integrativa. MATERIALES Y MÉTODOS: revisión integrativa de alcance descriptivo, a través de la identificación del problema, búsqueda de literatura, evaluación de datos, análisis de datos y presentación de resultados. Los términos de búsqueda utilizados fueron: "breast neoplasms" "breast cancer" "breast cancer survivor and, or y not "return to work". Las bases de datos utilizadas fueron Scielo, Pubmed, Scopus, según criterios de inclusión implementados en la búsqueda de literatura se encontraron 22 artículos que cumplieron con ello. RESULTADOS: Se identificaron temáticas que van en relación con las sobrevivientes de cáncer de mama que planean reincorporarse laboralmente, por lo general no se identifica un momento ni tiempo específico para que la sobreviviente tome la decisión de volver al trabajo después de pasar la enfermedad. CONCLUSIÓN: Es importante generar estudios donde el abordaje de los factores asociados al retorno laboral pueda ocasionar un impacto sobre la calidad de vida de la mujer sobreviviente y su relación con el retorno al trabajo, sobre todo aspectos relacionados con los efectos de los tratamientos.

INTRODUCTION: Breast cancer is one of the most common diseases among women worldwide. Breast cancer treatment often involves surgery, radiotherapy, chemotherapy and/or hormone therapy, treatments that can have long-term effects on women. These women who have been treated for breast cancer may face different situations when deciding to return to work, due to the fact that they may be perceived as less productive, among others. OBJECTIVE: To describe the transitions experienced by breast cancer survivors when faced with reemployment through an integrative review. MATERIALS AND METHODS: integrative review of descriptive scope, through the identification of the problem, literature search, data evaluation, data analysis and presentation of results. The search terms used were "breast neoplasms" "breast cancer" "breast cancer survivor and, or and not "return to work". The databases used were Scielo, Pubmed, Scopus, according to the inclusion criteria implemented in the literature search, 22 articles were found that complied with it. RESULTS: Themes that are related to breast cancer survivors who plan to return to work were identified, in general, a specific moment or time is not identified for the survivor to make the decision to return to work after passing the disease. CONCLUSION: It is important to generate studies where the approach to the factors associated with the return to work may have an impact on the quality of life of the surviving woman and its relationship with the return to work, especially aspects related to the effects of the treatments.

El Campo de la Discapacidad Desde la Perspectiva de los Docentes Que Cursan la Especialización en Actividad Física Adaptada y Discapa cidad Del IUACJ / The Field of Disability from the Perspective of the Teachers Enrolled in the Adapted Physical Activity and Disability Specialization Course of the IUACJ

RESUMEN: La primera edición de la especialización en actividad física adaptada y discapacidad se constituye en un hito por ser el primer posgrado de estas características en Uruguay. Esto implica pensar la formación de los docentes a partir de escenarios y poblaciones diversos. Nos planteamos analizar la formación y trayectoria laboral en el campo de la discapacidad, así como las concepciones de inclusión y discapacidad de once estudiantes que cursan el posgrado. Los datos fueron recolectados a través de la entrevista semi-estructurada. Los resultados muestran que sólo cinco docentes tienen formación previa en el área de la discapacidad y seis de ellos experiencia en el trabajo con personas con discapacidad. Todos entienden la importancia de formarse para tener herramientas que les permitan intervenir de mejor manera es sus prácticas. Las concepciones de discapacidad e inclusión muchas veces transitan por el paradigma médico rehabilitador y de educación especial, pero a pesar de ello, presentan actitudes positivas ante el reto de trabajar con la diversidad del alumnado.

ABSTRACT: The first edition of the specialization in adapted physical activity and disability is a milestone as it is the first graduate program with these characteristics in Uruguay. This implies in thinking the teacher training from different scenarios and populations. We set out to analyze the training and career path in the field of disability, as well as the inclusion and disability conceptions of eleven students who attend the graduate course. The data was collected through the semi-structured interview. Results show that only five teachers had previous formation in the area of disability and six of them had experience of working with people with disabilities. Everyone understands the importance of training to have the tools that will allow them to intervene in a better way in their practices. Conceptions of disability and inclusion often go through the medical and special education paradigm of rehabilitation, but, despite this, they present positive attitudes in relation to the challenge of working with the diversity of the students.

Tecnologia da espuma de poliuretano com prata iônica e sulfadiazina de prata: aplicabilidade em feridas cirúrgicas infectadas / Tecnología con sulfadiazina de plata y plata iónica de espuma de poliuretano: aplicación en heridas quirúrgicas infectadas / Polyurethane foam technology with ionic silver and silver sulfadiazine: applicability in infected surgical wounds

The objective of the research is to describe the healing process of infected surgical wounds with the use of polyurethane foam with ionic silver and silver sulfadiazine. This is an observational, descriptive, prospective series type of data held in a curative clinic of a public hospital in the city of Rio de Janeiro. Four survey participants had wound infection. Data collection occurred from March to May 2016. The data collection instrument was the PUSH. The results showed that all study participants followed from beginning to end of treatment showed significant changes in relation to the size of the lesion with fast healing process, decreasing the amount of exudates and appearance of granulation and epithelial tissues. The foam showed better results by having all the properties of an ideal dressing.

O objetivo da pesquisa é descrever o processo cicatricial de feridas cirúrgicas infectadas com a utilização de espuma de poliuretano com prata iônica e sulfadiazina de prata. Trata-se de estudo observacional, descritivo, prospectivo do tipo série de dados, realizada em um ambulatório de curativos de um hospital público no município do Rio de Janeiro. Os 4 participantes da pesquisa possuíam infecção de ferida operatória. A coleta de dados ocorreu de março a maio de 2016. O instrumento de coleta de dados foi o PUSH. Os resultados evidenciaram que todos os participantes do estudo acompanhados do início ao término do tratamento apresentaram alterações significativas em relação ao tamanho da lesão com rápido processo de cicatrização, diminuição da quantidade de exsudato e surgimento dos tecidos de granulação e epitelial. A espuma apresentou melhores resultados por apresentar todas as propriedades de um curativo ideal.

El objetivo de la investigación es para describer el proceso de curación de las heridas quirúrgicas infectadas con el uso de espuma de poliuretano conplata iónica y sulfadiazina de plata. Se trata de un tipo prospectivo observacional, descriptivo, serie de los datos contenidos en una clínica curativa de un hospital público en la ciudad de Río de Janeiro. 4 participantes de la encuesta habían infección de la herida. Los datos fueron recolectados entre marzo y mayo de 2016. El instrumento de recolección de datos fue el empujón. Los resultados mostraron que todos los participantes en el estudio seguido de principio a fin del tratamiento mostraron cambios significativos en relación con el tamaño de la lesión con proceso de curación rápida, disminuyendo la cantidad de exudado y la apariencia de la granulación y tejidos epiteliales. La espuma mostró mejores resultados al tener todas las propiedades de un apósito ideal.

Análise das dissertações de mestrado em enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro / Analysis of the dissertations of master's degree in nursing of State University of Rio de Janeiro / Análisis de las disertaciones de maestría del postgrado en enfermería de la Universidad del Estado del Rio de Janeiro

Objetivo: identificar a tendência temática e metodológica das dissertações do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, período 2000-2014. Método: estudo bibliométrico, quantitativo, realizado em 2014/2015, com aplicação de roteiro estruturado. O conjunto amostral foi organizado com 301 dissertações, analisadas com auxílio da estatística descritiva. O material pesquisado é de domínio público, disponibilizado online e na biblioteca setorial da instituição. Resultados: as dissertações utilizaram estudos descritivos - 258 (64,2%); técnica de entrevista - 175 (49,7%); técnica de análise de conteúdo - 191 (58,2%); enfoque temático na área de Enfermagem em Saúde Coletiva - 114 (38,0%); estavam inseridas na linha de pesquisa Saberes, Políticas e Práticas em Saúde Coletiva e Enfermagem - 109 (36,2%). Conclusão: a análise da produção científica evidenciou que os autores priorizaram temáticas na área de saúde coletiva e dos fundamentos do cuidar em enfermagem em estudos qualitativos, sinalizando uma tendência específica do Programa analisado.

Objective: to identify thematic and methodological trends in dissertations of the Postgraduate Nursing Program at Rio de Janeiro State University from 2000-2014. Method: this quantitative, bibliometric study collected data in 2014-2015 by applying a structured script. The study sample comprised 301 dissertations, which were analyzed using descriptive statistics. The study material is public domain, available online and in institution's library. Results: the dissertations used descriptive study ­ 258 (64.2%); interviews ­ 175 (49.7%); content analysis ­ 191 (58.2%); thematic focus on Nursing in Collective Health ­ 114 (38.0%) and formed part of the line of research in Knowledge, Policy and Practice in Collective Health and Nursing 109 (36.2%). Conclusion: analysis of the scientific production showed that the authors prioritized qualitative studies of themes in the areas of collective health and the fundamentals of nursing care, signaling one specific trend in the program considered.

Objetivo: identificar las tendencias temáticas y metodológicas de las disertaciones del Programa de Postgrado en Enfermería de la Universidad del Estado de Río de Janeiro período 2000-2014. Método: estudio bibliométrico, cuantitativa y los datos se recogieron 2014/2015, mediante la aplicación de un cuestionario estructurado. El material estuvo compuesta por 301 disertaciones y analizados con el uso de la estadística descriptiva. El material investigado es de dominio público, disponible en línea y en la biblioteca de la institución. Resultados: disertaciones se caracterizaron por los estudios descriptivos - 258(64,2%); técnica de la entrevista - 175(49,7%); técnica de análisis de contenido - 191(58,2%); enfoque temático en Enfermería en Salud Pública - 114(38,0%); y se insertaron en la línea de Investigación, Políticas y Prácticas en Enfermería de Salud Comunitaria 109(36,2%) Conocimiento. Conclusión: análisis de la producción científica mostró que los autores priorizaram temáticas en el área de la salud pública y los motivos de los cuidados de enfermería en los estudios cualitativos que indican un programa de análisis de tendencias específicas.

Produção de conhecimento acerca das doenças sexualmente transmissíveis na população jovem: pesquisa bibliométrica / La producción de conocimientos acerca de enfermedades de transmisión sexual en los jóvenes: una investigación bibliométrica / The production of knowledge about sexually transmitted diseases in young people: a bibliometric research

Objective: Identifying and characterizing the scientific production of nurses related to young people's vulnerability to sexually transmitted diseases (STD). Method: A descriptive cross-sectional study (2009-2013), of type bibliometric research, conducted through the search of publications on the Health Virtual Library and the catalog of theses and dissertations of Brazilian Association of Nursing. The sample consisted of 40 articles, 05 theses and 05 dissertations. Results: The most of the publications were carried out by nurses’ teachers with doctoral degree. The theme of HIV/aids, focus of health education, field research and qualitative analysis of the findings had greater representativeness in the sample analyzed. Conclusion: Although STD have been manifested in young people and the Health Ministry of Brazil showing the increased incidence of HIV/aids in this group, the scientific literature on the subject in the studied timeframe is irregular and reduced.

Objetivo: Identificar e caracterizar a produção científica de enfermeiros relacionada à vulnerabilidade dos jovens às Doenças Sexualmente Transmissíveis. Método: Estudo descritivo de recorte transversal (2009-2014), do tipo bibliométrico realizado na Biblioteca Virtual de Saúde e no Catálogo de Teses e dissertações da ABEn. A amostra foi constituída por 40 artigos, 05 teses e 05 dissertações. Resultados: Os achados evidenciam que a maioria das publicações foi realizada por enfermeiros docentes com titulação de doutorado. A temática do HIV/Aids, o enfoque da educação para a saúde, a pesquisa de campo e a análise qualitativa dos achados tiveram maior representatividade no conjunto amostral analisado. Conclusão: Embora as DST se manifestem na população jovem e documentos do Ministério da Saúde do Brasil evidenciem o aumento da incidência do HIV/aids neste contingente populacional, produção científica acerca do tema no recorte temporal estudado é irregular e reduzida.

Objetivo: Identificar y caracterizar la producción científica de enfermería relacionada con la vulnerabilidad de los jóvenes con enfermedades de transmisión sexual. Método: Es un estudio descriptivo de tipo bibliométrico (2009-2013), de corte transversal realizado en la Biblioteca Virtual de salud y en el catálogo de tesis y disertaciones de la Asociación Brasileña de enfermería. La muestra estuvo compuesta por 40 artículos, 05 tesis y 05 disertaciones. Resultados: La mayoría de las publicaciones se llevó a cabo por enfermeras docentes con grado de doctorado. El tema del VIH/SIDA, el enfoque de educación para la salud, la investigación de campo y análisis cualitativo de los resultados tuvieron mayor representatividad en la muestra analizada. Conclusión: Aunque las enfermedades de transmisión sexual si manifiestan en los jóvenes y los documentos del Ministerio de salud de Brasil demostra el aumento de la incidencia de VIH/SIDA en esta población, la literatura científica acerca del tema en el período estudiado es irregular y reducido.

Correlações entre parâmetros aeróbios e desempenho em esforços intermitentes de alta intensidade / Relationship between aerobic parameters and intermittent high-intensity effort performance

O objetivo do presente estudo foi investigar as possíveis correlações entre parâmetros provenientes de um esforço intermitente de alta intensidade (RAST) e variáveis relacionadas ao metabolismo aeróbio (limiar anaeróbio; LAN, consumo máximo de oxigênio;VO2MAX e intensidade correspondente ao VO2MAX;iVO2MAX). Oito jogadores de futebol (16±1 anos) participaram do estudo. Os atletas foram submetidos a um teste progressivo para a determinação dos índices aeróbios e a seis esforços máximos de 35m separados por 10s de recuperação (RAST). As variáveis do RAST não foram correlacionadas ao VO2MAX e ao LAN. Entretanto, as potência média absoluta e relativa ao peso corporal, apresentaram correlações significativas com a iVO2MAX (r=0,79 e r= 0,85, respectivamente). O índice de fadiga e a potência pico relativa também foram significativamente correlacionados com a iVO2MAX (r=-0,57 e r=0,73, respectivamente). Pode-se concluir que em esforços como o RAST, com breves períodos de recuperação, a única variável aeróbia correlacionada ao desempenho foi a iVO2MAX.

The purpose of the study was to examine the relationships between intermittent high-intensity efforts (RAST) parameters and variables related to aerobic metabolism (anaerobic threshold; LAN, maximal oxygen uptake; VO2MAX and velocity correspondent to VO2MAX;iVO2MAX). Eight under-17 (U17) soccer players (16±1 years) participated in the study. The participants were submitted to a graded exercise test and six maximal sprints of 35m with 10 seconds of passive recovery between each effort (RAST). The RAST parameters were not significant correlated with VO-2MAX and LAN. However absolute and relative mean power were significantly correlated with iVO2MAX (r=0.79 e r= 0.85, respectively). Furthermore, the fatigue index and the relative peak power were significantly correlated with the iVO2MAX (r=-0,57 e r=0,73, respectively). In conclusion, the only aerobic variable correlated with performance in consecutive efforts with brief recovery periods, such as RAST, is iVO2MAX.

Comparação da potência anaeróbia mensurada pelo teste de RAST em diferentes condições de calçado e superfícies / Comparison of the anaerobic power measured by the RAST test at different footwear and surfaces conditions

INTRODUÇÃO: O Running Anaerobic Sprint Test (RAST) tem sido considerado um teste válido para avaliação anaeróbia. Entretanto, como a superfície e o calçado podem afetar alguns parâmetros mensurados durante o exercício, isso pode modificar os parâmetros do RAST. OBJETIVO: Comparar as variáveis do RAST mensuradas utilizando chuteiras na grama (RAST CG) e tênis na pista (RAST TP). MÉTODOS: Oito jogadores de futebol (da categoria sub-17) participaram do estudo. Os participantes realizaram dois RAST (intervalo > 24 h). O RAST consistiu em seis corridas máximas de 35m com 10s de intervalo passivo entre cada corrida. O tempo de cada esforço foi registrado para determinação da potência pico (PP), potência média (PM) e índice de fadiga (IF). Após o sexto esforço, amostras sanguíneas foram coletadas para determinação da lactacidemia ([Lac]). RESULTADOS: Durante o RAST TP, a PP (763,1 ± 87,2 W) e PM (621,6 ± 68,1 W) foram significativamente superiores às PP e PM mensuradas em RAST CG (PP = 667,3 ± 67,0 W e PM = 555,9 ± 74,7 W), enquanto que as [Lac] observadas em RAST TP (7,3 ± 1,8 mmol.L-1) foram significativamente inferiores às mensuradas em RAST CG (9,9 ± 3,2 mmol.L-1). No entanto, o IF não foi significativamente diferente (RAST TP = 32,5 ± 8,3%; RAST CG = 34,1 ± 6,6%). Significativas correlações foram observadas entre as PM (r = 0,90) e as [Lac] (r = 0,72). CONCLUSÃO: Podemos concluir que as variáveis do RAST são influenciadas pela superfície e calçado utilizados, com valores superiores observados em RAST TP.

INTRODUCTION: Running Anaerobic Sprint Test (RAST) has been considered a valid test for anaerobic evaluation. However, since the floor surfaces and footwear can affect some outcomes measured during exercise, this also can modify the RAST outcomes. OBJECTIVE: Was to compare the RAST outcomes measured using soccer cleats on grass (RAST SCG) and using shoes on the track (RAST ST). METHODS: Eight young male soccer players (under-17 category; 16±1 years) participated in the study. The subjects performed two RAST on different days (recovery > 24h). The RAST test consisted of six 35-meter maximal running performance with a 10-second recovery between each run. Running time during each effort was recorded to determine peak power (PP), mean power (MP) and fatigue index (FI); and blood samples were collected after each test to determine lactatemia ([Lac]). RESULTS: PP (763.1 ± 87.2 W) and MP (621.6 ± 68.1 W) were higher in RAST ST than RAST SCG (PP = 667.3 ± 67.0 W e PM = 555.9 ± 74.7 W), while [Lac] measured during RAST ST (7.3 ± 1.8 mmol.L-1) was lower than the one measured in RAST SCG (9.9 ± 3.2 mmol.L-1). However, the FI did not statistically differ (RAST ST = 32.5 ± 8.3%; RAST SCG = 34.1 ± 6.6%). Significant correlations were observed between MP values (r = 0.90) and [Lac] values (r = 0.72). CONCLUSION: We can conclude that the RAST variables are affected by floor surface and footwear, with higher values being observed during RAST ST condition.

Nascimento de bezerros normais após inseminação artificial utilizando espermatozóides criopreservados obtidos de epidídimos refrigerados de bovinos após a morte / Birth of normal calves after artificial insemination using cryopreserved spermatozoa obtained from refrigerated epididymides of death bovine

O objetivo deste estudo foi avaliar as características morfológicas e funcionais dos espermatozóides bovinos recuperados de epidídimos resfriados por longos períodos e posteriormente criopreservados. Testículos bovinos foram coletados no abatedouro, transportados ao laboratório e armazenados a 5°C por 0, 24, 48 e 72 horas (n=10 para cada tratamento). Os espermatozóides foram extraídos de cada epidídimo, avaliados e diluídos em meio tris-gema-glicerol a 7 por cento e criopreservados em nitrogênio líquido. As características morfológicas e funcionais dos espermatozóides foram avaliadas in vitro por análise microscópica e in vivo, por meio de inseminação artificial. Foram observadas alterações morfológicas características da imaturidade dos espermatozóides e redução da motilidade após 72 horas de refrigeração dos epidídimos. Esses parâmetros também foram alterados após o descongelamento, em todos os tratamentos. A manutenção dos espermatozoides a 5°C por 72h reduziu a motilidade espermática. Em todos os tratamentos foram observadas alterações morfológicas características da imaturidade dos espermatozoides e redução da motilidade após o descongelamento. A integridade de membrana plasmática e acrossoma somente foram afetadas pós criopreservação nos grupos mantidos a 5°C durante 48 ou 72h antes da criopreservação. Contudo, a capacidade de fecundação dos espermatozóides mantidos a 5°C durante 24 ou 72h antes da criopreservação foi suficiente para promover duas gestações e nascimento de bezerros saudáveis. Esses resultados indicam que a recuperação e a criopreservação de espermatozóides obtidos de epidídimos mantidos a 5°C, até 72h, provenientes de animais mortos é uma opção viável para preservar gametas masculinos para compor um banco de germoplasma.

The objective of this study was to evaluate the morphological and functional characteristics of bovine spermatozoa retrieved from chilled epidydimides for long periods and cryopreserved. Bovine testicles were collected in abattoir, transported to the laboratory and stored at 5°C for 0, 24, 48h e 72 hours (n=10 for each storage time treatment group). The spermatozoa were retrieved from each epidydimides, evaluated and diluted in tris-egg yolk-glycerol 7 percent medium and cryopreserved in liquid nitrogen. The morphological and functional characteristics of the spermatozoa were analyzed in vitro, by microscopic evaluation and in vivo, using artificial insemination. Morphological alterations as sperm immaturity and motility reduction decreased after 72h of epididymides refrigeration and after thaw sperm were observed. The membrane and acrosome integrity were only affected in G48 and G72 groups after cryopreservation. However, the sperm capacity of fertilization post-cryopreservation was sufficient to promote two pregnancies and birth of healthy calves from G24 h and G72h groups. These results indicated that recovery and cryopreservation of chilled epididymal sperm until 72h from dead animals is a viable option to preserve male gametes to compose a germplasm bank.

Avaliação de resíduos de agrotóxicos em polpas de morango industrializadas / Evaluation of pesticides residues in industrialized strawberry pulps

Amostras de polpas de morango industrializadas, comercializadas no estado de Minas Gerais, foram coletadas no período de 2006 a 2007 pelas Vigilâncias Sanitárias e encaminhadas à Fundação Ezequiel Dias para análise de resíduos de agrotóxicos. Realizou-se a extração pelo método de multiresíduos com acetona, diclorometano e hexano. Os extratos obtidos foram submetidos à análise por cromatografia a gás com detectores de captura de elétrons (CG-DCE), fotométrico de chama (CG-DFC) e nitrogênio fósforo (CG-DNF), espectometria de massa (CG-MS) e cromatografia a líquido de alta eficiência (CLAE) com detectores ultravioleta (UV) visível e fluorescência. Os resultados evidenciaram o uso inadequado de agrotóxicos, sendo detectados produtos não autorizados como acetato, captana, clorfenapir, clorpirifós, dimettoato, ometoato, endossulfam, fenarimol, folpete, metamidofós, procloraz e tetradifona e os autorizados azoxistrobina, difenoconazol, fenpropatrina, iprodiona e procimidona. Isso indica que as boas práticas agrícolas não estão sendo ocupadas poro alguns produtores e mostra a necessidade de fiscalização de alimentos processados, o que levaria à oferta de produtos de melhor qualidade.

Usefulness of serotoninergic challenge with oral citalopram / Utilidade do desafio serotoninérgico com citalopram oral

OBJECTIVE: Challenge tests designed to evaluate serotoninergic pathways have widely used intravenous citalopram. Oral citalopram has also been used, but unsatisfactory results were obtained with a dose of 20 mg. The objective of this study was to determine whether a higher oral dose would reproduce similar to those described for intravenous administration. To that end, we evaluated cortisol, growth hormone and prolactin levels. METHOD: Eight healthy male volunteers were evaluated in a randomized crossover challenge test with 40 mg of oral citalopram or placebo. RESULTS: Cortisol levels increased at 2-4h after the oral citalopram intake, with a small amplitude peak occurring in two-thirds of the subjects. Levels of prolactin and growth hormone remained unchanged throughout the study. CONCLUSION: The use of oral citalopram might present an alternative in serotoninergic challenge tests, but higher doses are required.

OBJETIVO: Testes-desafio desenvolvidos para avaliar as vias serotoninérgicas utilizaram amplamente citalopram intravenoso. Citalopram oral também foi utilizado, mas obtiveram-se resultados insatisfatórios com uma dose de 20 mg. O objetivo deste estudo foi o de determinar se uma dose oral mais elevada poderia reproduzir resultados similares aos descritos para administração intravenosa. Com esta finalidade, avaliamos os níveis de cortisol, de hormônio do crescimento e de prolactina. MÉTODO: Oito voluntários do sexo masculino saudáveis foram avaliados em um teste-desafio cruzado, aleatorizado, com 40 mg de citalopram oral ou placebo. RESULTADOS: Os níveis de cortisol aumentaram após 2-4 horas da ingestão de citalopram oral, com um pequeno pico de amplitude ocorrendo em dois terços dos indivíduos. Os níveis de prolactina e de hormônio de crescimento permaneceram inalterados ao longo do estudo. CONCLUSÃO: O uso de citalopram oral poderia apresentar uma alternativa em testes-desafio serotoninérgicos, mas doses maiores são necessárias.

Comorbidade em crianças e adolescentes com transtorno do déficit de atençäo: resultados preliminares / Comorbidity in children and adolescents with attention-deficit disorder: preliminary results

Trinta e quatro crianças e adolescentes com idades entre 6 e 16 anos, com diagnóstico de transtorno do déficit de atençäo com hiperatividade (TDAH) segundo a DSM-IV, foram examinadas e avaliadas quanto a comorbidade com outros transtornos psiquiátricos através do questionário padronizado P-CHIPS aplicado aos pais. Observou-se expressiva ocorrência de transtornos comórbidos (85,7 por cento), sendo o transtorno opositivo-desafiador (20,6 por cento) e o transtorno de conduta (39,2 por cento) os mais comuns. Pelo menos dois outros diagnósticos que näo o de TDAH puderam ser observados em 57 por cento da amostra. A depressäo maior pode ser diagnosticada em quatro casos e quadros ansiosos (transtorno de ansiedade generalizada, ansiedade de separaçäo e fobias) foram observados em 34,3 por cento da amostra. A presença de comorbidade altera de modo significativo o prognóstico da enfermidade e pode sugerir estratégias terapêuticas específicas dependendo de cada caso. A comorbidade frequente também pode sugerir a necessidade do uso de entrevistas diagnósticas que contemplam outros transtornos psiquiátricos.

Hiperplasia gengival em crianças: uso de anticonvulsivantes e higiene oral / Gingival hyperplasia in children: use of anticonvulsants and oral hygiene

A hiperplasia gengival tem sido relatada em pacientes tratados com vários anticonvulsivantes, sendo geralmente associada a presença de placa, inflamaçäo gengival e predisposiçäo genética. As autoras avaliaram, em 117 crianças de 4 a 19 anos do setor escolar da Associaçäo de Assistência à Criança Defeituosa (AACD), o uso de drogas anticonvulsivantes por grupo etário, associando-se com o grau de hiperlasia gengival e de higiene bucal. Das crianças avaliadas, apenas 29,05 por cento (34 crianças) utilizavam medicaçäo, sendo que, destas, 8,82 por cento (3 crianças) apresentavam hiperplasia gengival. Dentre os três grupos etários analisados, podemos inferir que uma eficiente higienizaçäo auxilia no controle e pode influir na presença de hiperplasia gengival