Tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em unidade prisional / Suicide attempts amomg women deprived of their freedom in a prison unit / Intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria

RESUMO Objetivo: descrever as ocorrências e os fatores associados à tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em uma unidade prisional. Método: estudo transversal, em unidade prisional do Paraná - Brasil, com 30 mulheres, com dados coletados em 2022, através dos instrumentos Columbia-Suicide Severity Rating Scale e outro elaborado pelas autoras e analisados descritivamente e inferencialmente. Resultados: durante a vida, 16 (53,3%) mulheres apresentaram comportamentos suicidas; 14 (46,7%) fizeram tentativas efetivas de suicídio; 14 (46,7%) tiveram danos físicos; e 10 (33,3%) atos preparatórios. A tentativa efetiva de suicídio teve associação com pensamentos suicidas antes da prisão (p <0,01) e pensamentos durante a prisão (p< 0,02). Conclusão: histórico anterior de ideação influenciaram na tentativa de suicídio. Assim, importa avaliar comportamentos suicidas na admissão e permanência de mulheres privadas de liberdade. Este estudo contribui para diminuir a lacuna na produção científica brasileira dessa temática com essa população.

ABSTRACT Objective: to describe the occurrences and factors associated with attempted suicide among women deprived of their freedom in a prison unit. Method: a cross-sectional study conducted at a detention facility in Paraná - Brazil, with 30 women, with data collected in 2022 using the Columbia-Suicide Severity Rating Scale instrument and another one prepared by the authors and analyzed descriptively and inferentially. Results: during their lifetime, 16 (53.3%) women presented suicidal behavior; 14 (46.7%) made actual suicide attempts; 14 (46.7%) had physical damage; and 10 (33.3%) preparatory acts. An actual suicide attempt was associated with suicidal thoughts before arrest (p<0.01) and with thoughts during arrest (p<0.02). Conclusion: previous history of ideation influenced the suicide attempt. Therefore, it is important to evaluate suicidal behavior in the admission and permanence of women deprived of their freedom. This study contributes to reducing the gap in the Brazilian scientific production on this topic with this population segment.

RESUMEN Objetivo: describir los sucesos y factores asociados al intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria. Método: estudio transversal, en una unidad penitenciaria de Paraná, Brasil, con 30 mujeres, con datos recolectados en 2022, mediante dos instrumentos, el Columbia-Suicide Severity Rating Scale y otro elaborado por las autoras, y analizados de forma descriptiva e inferencial. Resultados: a lo largo de su vida, 16 (53,3%) mujeres presentaron conductas suicidas; 14 (46,7%) intentaron suicidarse realmente; 14 (46,7%) sufrieron daños físicos; y 10 (33,3%) realizaron actos preparatorios. El intento de suicidio se asoció con pensamientos suicidas antes de ir a prisión (p <0,01) y con pensamientos durante la permanencia en prisión (p<0,02). Conclusión: el antecedente previo de ideación influyó en el intento de suicidio. Por lo tanto, es importante evaluar la conducta suicida al ingreso y durante la permanencia de mujeres privadas de la libertad. Este estudio contribuye a reducir las lagunas de la producción científica brasileña sobre este tema con esta población.

Ideação e comportamentos suicidas em mulheres privadas de liberdade em uma unidade prisional do estado do Paraná / Suicidal ideation and behavior in women deprived of liberty in a prison unit in the state of Paraná

Resumo: A ideação e comportamentos suicidas são considerados um problema de saúde pública. Mulheres privadas de liberdade podem apresentar maior vulnerabilidade para esses comportamentos, considerando as condições no ambiente prisional, a perda de vínculos familiares e os históricos de comorbidades mentais e físicas. Trata-se de um estudo quantitativo transversal, com o objetivo geral de analisar a ideação e os comportamentos suicidas em mulheres privadas de liberdade em uma unidade prisional do Estado do Paraná. A amostra foi por conveniência e constituída de 30 mulheres privadas de liberdade. Os dados foram coletados de maio a agosto de 2022 com aplicação do instrumento Columbia-Suicide Severity Rating Scale e de um instrumento elaborado pelos autores. Os resultados foram apresentados de maneira descritiva e inferencial. Da amostra de 30 mulheres, 15 (50,0%) eram da faixa etária de 30 a 49 anos; 15 (50,0%) declararam-se pardas; 18 (60,0%) eram solteiras; 17 (56,7%) estavam desempregadas antes da prisão; 14 (46,7%) apresentavam condição de saúde mental; 21 (70,0%) eram tabagistas; 22 (73,3%) faziam uso de álcool; e 17 (56,7%) fizeram uso de SPA. O motivo da privação de liberdade foi homicídio para 15 (50,0%) participantes. Da amostra, 20 (66,7%) foram vítimas de violência física alguma vez na vida; 17 (56,7%) de violência psicológica; e 14 (46,7%), de violência sexual. Quanto à ideação, 16 (53,3%) mulheres já haviam desejado estar mortas; 19 (63,3%) haviam tido pensamentos suicidas ativos não específicos; 15 (50,0%) haviam tido ideação suicida ativa com algum método (sem plano) sem intenção de agir; 15 (50%) haviam tido ideação suicida ativa com alguma intenção de agir; e 14 (46,7%) havia tido ideação suicida ativa com plano específico e intenção. Durante a privação de liberdade, 12 (40%) apresentaram pensamentos suicidas. Empreenderam comportamentos suicidas durante a vida 16 (53,3%) mulheres; 14 (46,7%) tiveram tentativa efetiva; 6 (20,0%), comportamento autolesivo sem intenção suicida; 8 (26,7%) tiveram tentativa interrompida; 7 (23,3%) tiveram tentativa abortada; 10 (33,3%) realizaram atos ou comportamentos preparatórios; 4 (13,3%) empreenderam tentativas de suicídio durante a privação de liberdade, das quais 3 (10,0%) empreenderam pela primeira vez durante a privação de liberdade. Na análise inferencial, as principais variáveis associadas à ideação e aos comportamentos suicidas foram: ideação suicida antes da privação de liberdade, ideação suicida durante a privação de liberdade, tratamento para condição de saúde mental, vítima de violência sexual, tentativa de suicídio e ideação suicida ativa com algum método (sem plano) sem intenção de agir. Considerando os resultados desta pesquisa e o que é previsto pela equipe de enfermagem no sistema prisional, conclui-se pela importância de avaliar a ideação e os comportamentos suicidas em mulheres privadas de liberdade desde a admissão, na permanência da privação, bem como nos aspectos relacionados à ocorrência de tais comportamentos visando à oferta de cuidados de enfermagem na prevenção, no evento e na reabilitação.

Abstract: Suicidal ideation and behaviors are considered a public health problem. Women deprived of their liberty may be more vulnerable to these behaviors, considering the conditions in the prison environment, the loss of family ties and histories of mental and physical comorbidities. This is a cross-sectional quantitative study with the general objective of analyzing suicidal ideation and behaviors in women deprived of their liberty in a prison unit located in the State of Paraná. A convenience sample was used, and it was made up of 30 women deprived of their liberty. Data were collected from May to August 2022 using the Columbia-Suicide Severity Rating Scale instrument and another instrument developed by the authors. The results were presented in a descriptive and inferential manner. Of the sample made up of 30 women, 15 (50.0%) were aged between 30 and 49; 15 (50.0%) self-declared as mixed race; 18 (60.0%) were single; 17 (56.7%) were unemployed before the arrest; 14 (46.7%) experienced mental health disorder; 21 (70.0%) were smokers; 22 (73.3%) were alcohol users; and 17 (56.7%) had used some PAS. The deprivation of liberty was caused by homicide for 15 (50.0%) participants. Of the sample, 20 (66.7%) were victims of physical violence at some point in their lives; 17 (56.7%) were victims of psychological violence; and 14 (46.7%) of sexual violence. As for suicidal ideation, 16 (53.3%) women had already wished they were dead; 19 (63.3%) had already had non-specific active suicidal thoughts; 15 (50.0%) had already had active suicidal ideation with a method (not plan) without intent to act; 15 (50%) had already had active suicidal ideation with some intent to act; and 14 (46.7%) had already had active suicidal ideation with a specific plan and intent. During their period of deprivation of liberty, 12 (40%) had suicidal thoughts. 16 (53.3%) women engaged in suicidal behavior during their lifetime; 14 (46.7%) made an actual attempt; 6 (20.0%) had self-injurious behavior without suicidal intent; 8 (26.7%) reported an interrupted attempt; 7 (23.3%) reported an aborted attempt; 10 (33.3%) had made preparations or showed suicidal behavior; 4 (13.3%) made suicide attempts during their period of deprivation of liberty, of which 3 (10.0%) attempted suicide for the first time during their period of deprivation of liberty. In the inferential analysis, the main variables associated with suicidal ideation and behaviors were the following: suicidal ideation before being deprived of their liberty, suicidal ideation during their period of deprivation of liberty, treatment for a mental health disorder, victim of sexual violence, attempted suicide, and active suicidal ideation with a method (not plan) without intent to act. Considering the results of this research and the expectations of the nursing team in the prison system, it can be concluded that it is important to evaluate suicidal ideation and behaviors among women deprived of liberty from the moment they are admitted, during the period in which they are deprived of their liberty as well as the aspects related to the occurrence of such behaviors, aiming to offer nursing care during the prevention process, the episode itself and the rehabilitation process.

Conexão SUS: um canal do YouTube como instrumento de formação educacional e fortalecimento do Sistema Único de Saúde / Conexão SUS: a YouTube channel for health education and as tool for the strengthening of the Brazilian Unified National Health System (SUS)

RESUMO Trata-se da análise estatística de alcance e audiência do canal Conexão SUS, através dos dados do YouTube Studio. Foram analisados o alcance do canal e o engajamento do público de 2016 a 2021, avaliando-se o padrão anual de: número de inscritos, visualizações, impressões, compartilhamentos, marcações 'gostei', marcações 'não gostei' e tempo de exibição em horas. A sazonalidade do número de visualizações do canal foi avaliada através de análise do mapa de calor em cluster do número de visualizações diárias do canal de 2016 a 2021. Ademais, foi avaliado o comportamento dos usuários do canal com base nas interações dos usuários com os assuntos abordados pelos vídeos do canal. Assim, foi observado que o canal conta com 19.625 inscritos, 984.347 visualizações, 36.796 horas assistidas e 4.259.577 impressões. A audiência do canal conta com participação de 73,3% de mulheres, com idade entre 25 e 34 anos, que acessam os conteúdos produzidos preferencialmente por dispositivo móvel. Atenção básica é o conteúdo com maior engajamento e alcance do canal. O canal Conexão SUS se mostrou uma ferramenta propulsora da comunicação sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) nas redes sociais.

ABSTRACT This manuscript is an analysis of the statistics of the reach and audience of the YouTube Channel Conexão SUS, performed with data provided by the YouTube Studio. Data of audience and engagement of the channel from 2016 to 2021 were studied, evaluating the annual pattern of: number of subscribers, views, impressions, shares, 'like' tags, 'did not like' tags and watched time in hours. The seasonality of the number of channel views was evaluated through cluster heat map analysis of the number of daily views of the channel from 2016 to 2021. In addition, the behavior of the channel's users was evaluated based on the contents covered by the channel's videos, which were categorized into: Primary Health Care, legislation, health system management and health surveillance. Thus, it was observed that the channel accumulates 19.625 subscribers, 984.347 views, 36.796 hours watched and 4.259.577 impressions. The channel's audience includes the participation of 73.3% of women, aged between 25 and 34 years old, who access the content preferably by their mobile device. Primary care is the content with highest engagement and audience of the channel. The Conexão SUS channel proved to be a driving tool for communication about the Unified Health System (SUS) in social networks.

Os desafios e as potencialidades da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família: uma análise dos processos de trabalho / Challenges and potentialities of oral health in the Family Health Strategy: an analysis of work processes

Resumo A saúde bucal foi inserida no Programa Saúde da Família por meio da Portaria do Ministério da Saúde nº 1.444/2000, mas somente após a publicação da Política Nacional de Saúde Bucal houve uma reorganização das práticas e ações em saúde bucal. O objetivo deste estudo foi identificar os principais desafios e potencialidades dos processos de trabalho em saúde bucal no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa realizada com as Equipes de Saúde Bucal e a Coordenação de Saúde Bucal do município de Coreaú, Ceará, Brasil, totalizando 11 participantes. A coleta das informações ocorreu entre abril e agosto de 2019, a partir de grupo focal, diário de campo e entrevista semiestruturada. Utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin, sendo realizadas triangulação e interpretação das informações definidas em cinco categorias: organização do processo de trabalho; educação em saúde; interprofissionalidade e prática colaborativa; gestão participativa e satisfação dos usuários. Concluiu-se que, no processo de trabalho, a maior problemática é a marcação dos atendimentos em saúde bucal. As potencialidades identificadas foram a inserção da Odontologia na Estratégia Saúde da Família e a integração da equipe de saúde bucal com o efetivo interesse de transformação das práticas.

Abstract Oral health was included in the Family Health Program through Ministry of Health Ordinance No. 1444/2000, but only after the publication of the National Oral Health Policy was there a reorganization of oral health practices and actions. This study aimed to identify the main challenges and potential of the oral health work processes within the scope of the Family Health Strategy. This research has a qualitative approach carried out with the Oral Health and Oral Health Coordination Teams in the municipality of Coreaú, Ceará, Brazil, totaling 11 participants. Information was collected between April and August 2019 from a focus group, field diary and semi-structured interviews. Bardin's Content Analysis was used, with triangulation and interpretation of the information defined in five categories: organization of the work process; health education; inter-professionality and collaborative practice; participatory management and user satisfaction. It was concluded that in the work process the biggest problem is the scheduling of oral health care. The potentialities identified were the insertion of Dentistry in the Family Health Strategy and the integration of the oral health team with the effective interest in transforming practices.

Influence of Values and Parenting Styles Perceived by Children in the Value Transmission / Influência dos Valores e Estilos Parentais Percebidos pelas Crianças na Transmissão Valorativa

Abstract In order to better understand the relationship between parenting styles and parental values perceived by children ​​and their values, 119 children were invited to answer the Basic Values Survey​​ - Children's version, the Parenting Styles Inventory, and a sociodemographic questionnaire. Results showed that the guardian's perceived value priority does not depend on the parenting style perceived by children. Furthermore, positive parenting style is related to a greater value congruence between guardians and children, and parenting style and values ​are explanatory variables of the values endorsed by the children. The values and parenting styles perceived by children play an important role in the transmission of values between guardians and children.

Resumo Para compreender as relações entre estilos e valores parentais percebidos por crianças e os valores endossados por elas, 119 crianças foram convidadas a responder ao Questionário dos Valores Básicos - versão Infantil -, ao Inventário de Estilos Parentais e a perguntas sociodemográficas. Os resultados apontaram que prioridades valorativas percebidas nos responsáveis independem do estilo parental percebido pelas crianças, que estilo parental positivo está relacionado a uma maior congruência valorativa entre responsáveis e crianças e que os estilos e os valores parentais percebidos se apresentam como variáveis explicativas dos valores endossados pelas crianças. Desse modo, concluiu-se que os valores e estilos parentais percebidos pelas crianças em seus responsáveis apresentam papel importante na transmissão valorativa.

Avaliação de usuários sobre atributos da atenção primária à saúde bucal na Estratégia Saúde da Família / User evaluation on the attributes of primary care for oral health in the Family Health Strategy

Avaliação em saúde é uma importante ferramenta no processo de transformação e melhoria de um serviço de saúde. O PCATool (Instrumento de Avaliação da Atenção Primária) é um dos principais instrumentos usados para avaliar o primeiro nível de atenção à saúde. O objetivo do trabalho foi avaliar a Atenção Primária à Saúde Bucal em um Centro de Saúde da Família na perspectiva de usuários adultos. Trata-se de uma pesquisa transversal realizada em 2016 no Centro de Saúde da Família Francisco Moura Vieira em Sobral, Ceará. Para coleta dos dados foi usado o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária - Saúde Bucal (PCATool-SB), versão usuário. Participaram do estudo 172 usuários. As análises dos resultados mostraram uma alta orientação à Atenção Primária à Saúde nos atributos de Primeiro Contato (Utilização) e Coordenação (Sistema de Informações), enquanto os demais atributos essenciais e derivados indicaram baixa orientação. Não houve associação entre os escores e as variáveis sociodemográficas. Conclui-se que há necessidade de restruturação da atenção prestada na unidade, principalmente na adequação da relação número de profissionais e demanda, a fim de melhorar o serviço de saúde ofertado aos usuários.

Health assessment is an important tool in the process of transformation and improvement of a health service. The PCATool (Primary Care Assessment Tool) is one of the main tools used to evaluate the first level of health care. The aim of the present paper is to evaluate the Primary Oral Health Care in a Family Health Center from the perspective of adult users. This is a cross-sectional study carried out in 2016 at the Francisco Moura Vieira Family Health Center in Sobral, Ceará. To collect the data, the Primary Care Assessment Tool - Oral Health (PCATool-SB), user version, was used. 172 users participated in the study. The analysis of the results showed a high orientation to Primary Health Care in the attributes of First Contact (Use) and Coordination (Information System), while the other essential and derivatives attributes indicated low orientation. There was no association between scores and sociodemographic variables. It is concluded that there is a need to restructure the care provided at the unit, mainly in the adequacy of the relationship between the number of professionals and demand, in order to improve the health service offered to users.

Nueva guía visual "hábitos conscientes" / New visual guide "conscious habits"

La nueva guía visual fusiona conceptos nutricionales y psicológicos en un lenguaje simple y cotidiano. Detrás de cada página, cada ilustración, cada metáfora y cada palabra se transmite una mirada integradora. En cuanto a los temas que aborda la publicación, se trata desde el placer de la vida hasta el hábito de la hidratación, del ejercicio físico, del manejo del tiempo, del sueño, de la imagen corporal, la autoestima, y de las emociones, entre otros(AU).

Relação da saúde bucal com reações hansênicas em município hiperendêmico para hanseníase / Relation between oral health and hansen's disease reactions in a hyperendemic city for hansen's disease

Resumo Introdução Péssimas condições de saúde bucal vêm sendo apontadas como prejudiciais às pessoas acometidas pela hanseníase, pois contribuem para a piora do quadro clínico desses indivíduos. Objetivo Este trabalho objetiva avaliar as condições de saúde bucal dos indivíduos atendidos por um serviço especializado no município de Sobral, no Ceará, e comparar dois grupos (com e sem reação hansênica) quanto às condições orais. Método Trata-se de um estudo transversal realizado no Ambulatório de Hanseníase do município de Sobral, no Ceará, com 56 pacientes em tratamento. Foram realizados um levantamento epidemiológico em saúde bucal e uma entrevista que coletaram informações sobre condições de saúde bucal, dados socioeconômicos, utilização dos serviços odontológicos e percepção entre doença e saúde bucal. Para a análise estatística entre os grupos, foi realizada uma análise bivariada, seguida por uma análise multivariada. Resultados Houve predomínio de sexo masculino, baixa escolaridade e diagnóstico multibacilar. Apesar da relação estatisticamente significante entre reação hansênica e cárie dentária, necessidade de exodontia e/ou endodontia, sangramento gengival, cálculo dentário e bolsa periodontal, apenas esta última apresentou associação significativa (p = 0,019) na análise multivariada. Conclusão Os participantes deste estudo apresentaram precárias condições de saúde bucal, sendo piores naqueles com reações hansênicas.

Abstract Background Poor oral health conditions are being considered as harmful for people affected by Hansen's disease, since they contribute to worsening the clinical condition of these individuals. Objective This study aims to evaluate the oral health conditions of individuals attended by a specialized service in the city of Sobral, Ceará, and to compare two groups (with and without Hansen's disease reaction) regarding oral conditions. Method A cross-sectional study was carried out at the Ambulatório de Hanseníase in the city of Sobral, Ceará, Brazil, with 56 patients being treated. An epidemiological survey was conducted on oral health and an interview that collected information on oral health conditions, socioeconomic data, use of dental services and perception between the disease and oral health. For the statistical analysis between the groups, a bivariate analysis was performed, followed by a multivariate analysis. Results Predominance was the male gender, low level of schooling and multibacillary diagnosis. Despite the statistically significant relationship between presence of Hansen's disease reaction and the presence of dental caries, need for exodontia and / or endodontics, gingival bleeding, dental calculus and periodontal pocket, only the latter had a significant association (p = 0.019) in the multivariate analysis. Conclusion The participants of this study presented poor oral health conditions, being worse in those who presented Hansen's disease reactions.

Análise inicial da correlação espacial entre a incidência de COVID-19 e o desenvolvimento humano nos municípios do estado do Ceará no Brasil / Initial analysis of the spatial correlation between the incidence of COVID-19 and human development in the municipalities of the state of Ceará in Brazil

RESUMO: Objetivo: Analisar a distribuição espacial da incidência de Covid-19 e sua correlação com o índice de desenvolvimento humano municipal (IDHM) dos municípios do Ceará. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico com dados recuperados da 15ª e da 19ª semana epidemiológica do ano de 2020 utilizando como variáveis o IDHM e o coeficiente de incidência de Covid-19 para cada município. Foi analisada a correlação espacial uni e bivariada por meio dos softwares TerraView e GeoDa. Resultados: A incidência da Covid-19 possui dependência espacial com correlação positiva moderada e formação de clusters do tipo alto-alto localizados na região metropolitana de Fortaleza e municípios da região norte. As menores incidências foram cluster tipo baixo-baixo na região sul e na região oeste. Houve correlação bivariada positiva entre IDHM e incidência de Covid-19 com formação de cluster na região metropolitana de Fortaleza. Conclusão: O mapeamento desigual de Covid-19 e sua relação com IDHM no Ceará podem contribuir com ações de enfrentamento regional à pandemia.

ABSTRACT: Objective: To analyze the spatial distribution of the incidence of COVID-19 and its correlation with the municipal human development index (MHDI) of the municipalities of Ceará. Methods: This is an ecological study with data recovered from the 15th epidemiological week and the 19th one of the year 2020 using the MHDI and the COVID-19 incidence coefficient for each municipality as variables. The univariate spatial correlation and the bivariate one were analyzed using the TerraView and GeoDa softwares. Results: The incidence of COVID-19 has spatial dependence with moderate positive correlation and the formation of high-high clusters located in the metropolitan region of Fortaleza and municipalities in the north region. The lowest incidence was a low-low cluster in the south and west regions. There was a positive bivariate correlation between MHDI and the incidence of COVID-19 with the formation of a cluster in the metropolitan region of Fortaleza. Conclusion: The uneven mapping of COVID-19 and its relationship with MHDI in Ceará can contribute to actions to regional combat the pandemic.

Análise da satisfação de profissional e síndrome de Burnout em profissionais da saúde bucal no Sistema Único de Saúde de Sobral, Ceará / Job satisfaction and burnout among oral healthcare providers within the Unified Health System in Sobral, Ceará, Brazil

Introdução: O trabalho em saúde bucal possui características específicas que podem influenciar os níveis de satisfação do profissional e o desenvolvimento da síndrome de Burnout, interferindo na qualidade de vida desses profissionais e nos serviços prestados por eles. O presente trabalho buscou analisar os níveis de satisfação dos profissionais de saúde bucal da rede pública de Sobral, Ceará, os fatores inerentes à ocupação e estimar a prevalência da síndrome de Burnout entre eles. Métodos: O estudo transversal foi realizado em 2017 com 95 profissionais inseridos nos níveis primário e secundário de atenção por meio dos questionários: Occupational Stress Indicator, Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey e um sociodemográfico. Os dados foram analisados pelo teste do χ2 com o nível de significância p<0,05. Resultados: Os resultados mostraram que os aspectos de insatisfação se relacionaram às condições precárias de trabalho e à baixa valorização profissional, enquanto o nível de satisfação estava associado ao relacionamento interpessoal. A prevalência geral da síndrome foi baixa (1,05%), entretanto na análise das subescalas observou-se que 37,9% apresentaram baixa realização pessoal e 22,1% demonstraram alta exaustão emocional. Conclusão: A insatisfação laboral e os níveis das subescalas de Burnout evidenciaram a necessidade de uma investigação mais aprofundada das condições de trabalho desses profissionais.

Background: The particular characteristics of oral health care might influence job satisfaction and occurrence of burnout among providers, with consequent impact on their quality of life and the quality of care delivery. In the present study, we analyzed job satisfaction among oral healthcare providers affiliated with the public health service in Sobral, Ceará, Brazil, work-related factors and prevalence of burnout. Methods: Cross-sectional study performed in 2017 with 95 oral healthcare providers allocated to primary and secondary care facilities. We administered a sociodemographic questionnaire, the Occupational Stress Indicator scale and the Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey. The data were analyzed by means of the χ2 test; the significance level was set to p<0.05. Results: Job dissatisfaction was associated with precarious working conditions and lack of professional recognition; satisfaction was associated with interpersonal relationships. The overall prevalence of burnout was low (1.05%), however, on subscale analysis 37.9% of the participants exhibited low personal accomplishment and 22.1% high emotional exhaustion. Conclusion: The results for job dissatisfaction and burnout subscales point to the need for more thorough investigation of the working conditions of oral healthcare providers.

Conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre as disfunções temporomandibulares no município de Sobral, Ceará / Knowledge of community health agents on temporomandibular dysfunctions in the city of Sobral, Ceará

Objetivo: verificar o conhecimento dos agentes comunitários de saúde (ACS) sobre as disfunções temporomandibulares (DTMs) no município de Sobral, Ceará. Materiais e Método: trata-se de uma pesquisa observacional transversal, quantitativa, realizada entre janeiro e março de 2014. Foram avaliados 158 ACS que responderam um questionário composto por 10 questões sociodemográficas e 16 perguntas relacionadas ao conhecimento sobre DTMs. A análise estatística foi realizada no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 17.0, por meio dos testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher, com significância de 5%. Resultados: observou-se que 73,4% dos ACS desconhecem as DTMs e 83,5% nunca receberam ensinamento sobre o tema. Dos ACS que tinham recebido ensinamento, 100% identificaram alguma possível causa de DTMs; dos que tinham ensino médio completo, 33,6% identificaram pelo menos um sintoma de DTMs. Conclusão: os ACS com maior grau de instrução e que receberam capacitação prévia são os que mais conhecem e, consequentemente, melhor identificam causas e consequências das DTMs, orientando o paciente adequadamente. Evidencia-se, portanto, o desconhecimento desses agentes sobre as DTMs, justificando-se a necessidade de realizar capacitações com esses indivíduos, para que tenham um maior conhecimento sobre o assunto e possam orientar corretamente a população. (AU)

Aim: the aim of the article is to verify the knowledge of the CHW on Temporomandibular Dysfunction (TMD) in the city of Sobral, Ceará. Materials and Methods: the present study is a cross-sectional, observational, quantitative study conducted between January and March 2014. We evaluated 158 CHW who answered a questionnaire composed of 10 questions about sociodemographic characteristics, and 16 questions related to their knowledge about TMD. Statistical analysis was performed in the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 17.0, using chi-square tests and Fisher's exact test, with significance of 5%. Results: it was observed that 73.4% of CHW were unaware of TMD and that 83.5% never received any teaching on the subject. Among the CHW who had received instruction, 100% identified some possible causes of TMD, and 33.6% identified at least one symptom of the disease. Conclusion: therefore, the more educated CHW s who received prior training are the ones who know the most and, consequently, better identify the causes and consequences of TMD by orienting the patient appropriately. Therefore, it is evident that the CHW does not know about the TMD, justifying the need to carry out training workshops with the CHW, so that they have a better knowledge about TMD and can guide the population correctly. (AU)

A terapia Cognitivo-Comportamental e a intervenção com casais no Brasil: amor ou divórcio? / Cognitive-Behavioral therapy and interventions with couples in Brazil: love or divorce?

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) possui técnicas eficazes para a intervenção clínica com casais, a partir das quais é possível ajudar os casais a lidarem melhor com estresses do relacionamento e problemas de saúde de origem física ou psicológica, tendo como principal foco a interação entre as cognições, as respostas emocionais e as interações comportamentais dos casais. Desse modo, conhecer a produção científica acerca do tema pode contribuir para uma maior visibilidade da TCC, para a maior fundamentação de intervenções e para a identificação de avanços e lacunas da literatura. Desse modo, o presente artigo objetiva realizar uma revisão sistemática da literatura, produzida nos últimos dez anos, acerca da terapia de casal aliada à terapia cognitivo-comportamental. A revisão foi realizada por meio do Portal de periódicos CAPES e do Google Scholar; a partir dessas, foram selecionadas 11 publicações. De modo geral, as publicações foram heterogêneas no que tange à metodologia utilizada, ao ano de publicação e aos tópicos de interesse; com destaque para os tópicos acerca da satisfação conjugal e habilidades sociais que apareceram em mais de um artigo. Os principais resultados encontrados pelas publicações também foram discutidos. Em suma, pode-se concluir que houve um crescimento, ainda que limitado, de publicações a respeito da terapia cognitivo-comportamental com casais, reunindo evidências de contribuição da terapia cognitivo-comportamental na resolução de diversas questões relacionadas com as relações conjugais.(AU)

Cognitive-behavioral therapy (CBT) has effective techniques for clinical intervention with couples, from those it is possible to help couples deal best with stress in the relationship and problems related to psychological or physical health, having as main focus the interaction between cognitions, emotional responses and behavioral interaction in couples. Therefore, knowing the scientific production about this subject can contribute to a greater visibility of CBT, to the greater foundation of interventions and to the identification of advances and gaps in the literature. Thus, the present article aims to perform a systematic review of the literature produced in the last ten years on couple therapy combined with cognitive-behavioral therapy. The review was carried out through CAPES Journal Portal and Google Scholar; from which 11 publications were selected. In general, publications were heterogeneous regarding the methodology used, year of publication and topics of interest; highlighting the topics of marital satisfaction and social skills that have appeared in more than one article. The main results found by the publications were also discussed. It is possible to conclude that there was a growth, albeit limited, of publications on cognitive-behavioral therapy with couples, gathering evidence of the contribution of this approach to solving various issues related to marital relationships.(AU)

La terapia cognitivo-conductual (TCC) tiene técnicas efectivas para la intervención clínica con parejas, de las cuales es posible ayudar a las parejas a lidiar mejor con el estrés en la relación y los problemas relacionados con la salud física o psicológica, teniendo como principal foco la interacción entre cogniciones, emocional respuestas e interacción conductual en parejas. Por lo tanto, conocer la producción científica sobre este tema puede contribuir a una mayor visibilidad de la TCC, a la mayor fundamentación de intervenciones ya la identificación de avances y lagunas de la literatura. De este modo, el presente artículo tiene como objetivo realizar una revisión sistemática de la literatura producida, en los últimos diez años, acerca de la terapia de pareja aliada a la terapia cognitiva conductual. La revisión contó com el Portal de revistas CAPES y Scholar Google; a partir de eso, se seleccionaron 11 publicaciones. En general, las publicaciones fueron heterogéneas en lo que se refiere a la metodología utilizada, al año de publicación ya los constructos de interés; con destaque para los constructos satisfacción conyugal y habilidades sociales que aparecieron en más de un artículo. Los principales resultados encontrados por las publicaciones también se discutieron. Se puede concluir que hubo un crecimiento, aunque limitado, de publicaciones acerca de la terapia cognitiva conductual con parejas, reuniendo evidencia de la contribución de este enfoque para resolver varios problemas relacionados con las relaciones maritales.

Satisfacción profesional y prevalencia del síndrome de burnout en equipos de salud bucal de atención primaria en el Municipio Sobral, Ceará-Brasil / Professional satisfaction and prevalence of burnout syndrome in primary care oral health teams in Sobral, Ceará-Brazil

La Odontología está entre las ocupaciones más afectadas por la insatisfacción y el Síndrome de Burnout, un estado de agotamiento mental que incide negativamente en la calidad de vida del trabajador y la eficiencia de los servicios que presta en los Sistemas de Salud Pública. El objetivo de este estudio fue analizar la satisfacción en el trabajo y estimar la prevalencia del Síndrome de Burnout en los profesionales que integran los equipos de salud bucal de atención primaria en el municipio Sobral, Ceará-Brasil. Fue realizado un estudio transversal con 35 Cirujanos-Dentistas (CD) y 15 Técnicos/Auxiliares de Salud Bucal (TSB/ASB), por medio de los cuestionarios Occupational Stress Indicatory Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey. Los resultados indicaron distintos niveles de insatisfacción entre los CD y los TSB/ASB; con una prevalencia general baja de Burnout (2%), sin diferencias entre grupos. La alta insatisfacción laboral y mayor expresión parcial de subescalas para Burnout reflejan la importancia de la investigación de estados poco saludables en equipos de Salud Bucal(AU)

Dentistry is one of the occupations most affected by dissatisfaction and burnout syndrome, an mental exhaustion state which negatively affects the worker's quality of life and efficiency of services provided by the national health service. The objective of this study was to analyze job satisfaction and estimate the prevalence of burnout syndrome in oral health professionals who work in primary care centers in the municipality of Sobral, Ceará-Brazil. We performed a cross-sectional study of 35 dentists (D) and 15 dental health technicians/assistants (DAusing the Occupational Stress Indicator and Maslach Burnout Inventory- Human Services Survey questionnaires. The level of dissatisfaction differed between D and DA, with a low overall prevalence of burnout syndrome (2%) and no between-group differences. The high level of job dissatisfaction and greater partial expression of burnout subscales underscore the importance of further researching unhealthy workplace factors in oral health teams(AU)

Educação permanente em saúde para o cirurgião-dentista da estratégia saúde da família: uma revisão integrativa / Permanent education in the healthcare area for dentists of the family health strategy: an integrate review

Este estudo objetivou identificar o lugar da Educação Permanente em Saúde (EPS) no processo de trabalho dos cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família (ESF) retratando a relação entre as ações educativas para cirurgiões-dentistas da ESF e os pressupostos da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Optou-se como método de investigação pela revisão integrativa, através de uma busca de pesquisas científicas dos últimos 10 anos no portal de pesquisas da Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e publicações locais na cidade de Sobral, Ceará. A amostra final foi constituída por seis publicações. A análise do material foi baseada na relação entre a EPS, o processo de trabalho em saúde bucal na ESF e a percepção do cirurgião-dentista. Há uma carência de estudos que analisem como objeto central a educação permanente em saúde articulada ao processo de trabalho dos cirurgiões-dentistas que atuam na ESF e as concepções da política pelos atores envolvidos. A produção científica que aborda essa temática encontra-se em um período cronológico de decréscimo e sugere a necessidade de incorporação da EPS como ferramenta potencializadora da integração profissional no cuidado interdisciplinar.

This study aimed to identify the place of Permanent Health Education (PHE) in the dentist's working process of the Family Health Strategy (FHS) depicting the relationship between the educational activities for the FHS dentists and assumptions of the National Policy Permanent Health Education. The integrative review was chosen as a research method, through scientific research of the last ten years in the Virtual Health Library's research portal and local publications in the city of Sobral, Ceará. The final sample consisted of 6 publications. The analysis of the material was based on the relationship between the PHE and the work process in oral health in the FHS and the perception of the dentist. There is a lack of studies analyzing the central object permanent education in health articulate the dentist's working process who works in the PHE and the conceptions of politics by the actors involved. The scientific literature that addresses this issue is in a chronological period of decline and suggests the need for PHE of incorporation as a potentiating tool of professional integration in interdisciplinary care.

Quando a saúde bucal bate à porta: protocolo para a atenção domiciliar em odontologia / When oral health knocks on the door: protocol for oral home care / Cuando la salud bucal llama a la puerta: protocolo para la atención domiciliaria en Odontología

Objetivo: Apresentar uma proposta de protocolo de atenção domiciliar em saúde bucal na Atenção Primária para pacientes restritos ao lar. Síntese dos dados: A construção do instrumento se deu através de visitas domiciliares realizadas durante o módulo Estágio em Atenção Primária dos estudantes do Curso de Odontologia, no município de Sobral-CE, no período de agosto a dezembro de 2014. As visitas tiveram como foco a educação e promoção de saúde, a motivação para o autocuidado e a estratificação de risco para a intervenção da Equipe de Saúde Bucal (ESB). O protocolo contempla aspectos de saúde geral, com dados pessoais, de adscrição à Estratégia Saúde da Família e informações referentes à saúde bucal, ações de educação em saúde para o paciente e/ou cuidador, e indicação da necessidade de intervenção em domicílio e/ou na unidade de saúde pela ESB e de encaminhamento para o serviço de atenção secundária. Conclusão: O instrumento elaborado apresenta uma boa capacidade de utilização no processo de trabalho em saúde bucal proporcionada pela integração ensino-serviço. A experiência possibilita qualificar a atenção domiciliar à saúde bucal e contribuir para melhoria da saúde do paciente.

Objective: To present an oral health home care protocol proposal for Primary Health Care of patients confined to the home. Data synthesis: The instrument was developed by carrying out home visits during an internship module in primary care undertaken by Dentistry students from the municipality of Sobral, Ceará, in the period from August to December 2014. The visits focused on health promotion and education, motivation for self-care and risk stratification for the intervention of the Oral Health Team (Equipe de Saúde Bucal ­ ESB). The protocol comprises general health aspects, personal information, subscription to the Family Health Strategy, information on oral health, education activities targeted at the patient and/or caregiver, and indication of the need for intervention at home and/or health center by the ESB and for referral to secondary health care services. Conclusion: The instrument developed presents a good capacity for utilization in the oral health work process due to the teaching-service integration. The experience allows to qualify the oral health home care and contributes to the improvement of the patient's health.

Objetivo: Presentar una propuesta de protocolo de atención domiciliaria en salud bucal en la Atención Primaria para pacientes restrictos al hogar. Síntesis de los datos: La construcción del instrumento se dio a través de visitas domiciliarias realizadas durante el modulo de Prácticas de la Atención Primaria de los estudiantes del Curso de Odontología en el municipio de Sobral-CE en el período entre agosto y diciembre de 2014. Las visitas tuvieron el foco para la educación y promoción de la salud, la motivación para el autocuidado y la estratificación del riesgo para la intervención del Equipo de Salud Bucal (ESB). El protocolo incluye los aspectos de salud general con datos personales, de adscripción a la Estrategia Salud de la Familia e informaciones referentes a la salud bucal, acciones de educación en salud para el paciente y/o el cuidador e indicación de la necesidad de intervención en el domicilio e/o en la unidad de salud por la ESB y de la orientación para buscar el servicio de atención secundaria. Conclusión: El instrumento elaborado presenta buena capacidad de utilización del proceso de trabajo en salud bucal proporcionada por la integración enseñanza-servicio. La experiencia posibilita cualificar la atención domiciliaria a la salud bucal y contribuir para la mejoría de la salud del paciente.

A integração ensino-serviço em odontologia: uma experiência na atenção primária à saúde no município de Sobral, Ceará / Service-learning integration in dentistry: an experience in primary health care in the city of Sobral, Ceara

Parcerias entre instituições de ensino e serviços de saúde buscam minimizar as dificuldades de integração do cirurgião-dentista na Atenção Primária. Este relato de experiência descreve a trajetória de dez anos em Saúde Coletiva do curso de Odontologia da Universidade Federal do Ceará e sua interface com o Sistema Único de Saúde da cidade de Sobral para a formação do profissional egresso, com base nas vivências de discentes e docentes e no projeto pedagógico. O ensino modular enfatiza a promoção de saúde, considerando as diversidades sociais e usa metodologias ativas em cenários diversificados, como escolas, comunidade, espaços sociais e domicílios. Há beneficiamento para ampliação da dimensão sanitária e interdisciplinaridade nas atividades multiprofissionais, sem negligenciar abordagens específicas do curso. O principal desafio da Saúde Coletiva é promover a integração curricular. Diante da hegemonia clínico-mecanicista na formação em Odontologia, um cenário de ensino em serviço é potencializador dessa superação, pelo despertar de reflexões das práticas, diálogo de saberes e educação transformadora.

Partnerships between educational institutions and health services aim to minimize difficulties in integration of the dentist in Primary Care. This experience report describes the trajectory of ten years in Public Health of Dentistry course of Federal University of Ceara and its interface with Unified National Health System in the city of Sobral for professional training based on experiences of students and teachers and pedagogical project. Modular teaching emphasizes health promotion considering social diversities and it uses active methodologies in muliple scenario such as schools, community, social spaces and households. Expansion of health dimension and interdisciplinarity in multiprofessional activities are benefited, without neglecting specific course approaches. The main challenge of Public Health is to promote curriculum integration. Given the clinical and mechanistic hegemony in dentistry training, a teaching scenario in service is potentiator of its overcoming by awakening of reflections of practices, knowledge dialogue and transforming education.

Feeding propolis or essential oils (cashew and castor) to bulls: performance, digestibility, and blood cell counts / Alimentación de toros con propóleos o aceites esenciales (anacardo y ricino): desempeño, digestibilidad y conteo de células sanguíneas / Alimentação de touros com própolis ou óleos essenciais (caju e mamona): desempenho, digestibilidade e contagem de células sanguíneas

Background: in cattle production systems, antibiotics are commonly fed to cattle to prevent diseases, metabolic disorders, and to improve feed efficiency. Considerable effort has been devoted towards developing alternatives to the use of antibiotics. Objective: to evaluate the effect of propolis or cashew and castor oils on animal performance, feed intake, digestibility, and blood cell counts of young bulls. Methods: bulls were kept in a feedlot for 49 days. Starting on the 40th day, feces were sampled for five days to estimate digestibility using indigestible dry matter (DM) as a marker. Bulls were fed a control diet (CON) with sorghum silage (41% DM) and cracked corn, soybean meal, glycerine, limestone, and mineral salt. The propolis-supplemented group (PRO) received 3 g/animal/d in the concentrate. The essential oils-supplemented group (OIL) received 3 g/animal/d (1.5 g cashew oil + 1.5 g castor oil) added to the concentrate. Results: final body weight, average daily gain and feed efficiency were better for bulls fed the OIL diet. Propolis or essential oils had no effect on feed intake and digestibility. There was no effect of propolis or essential oils on blood cell counts. Red blood cell concentration was greater in the last day of the experiment, while the number of white blood cells was lower. Conclusions: dietary addition of propolis did not affect bull performance or feed efficiency. The addition of essential oils improved performance. Feed intake, digestibility, and blood cell counts were similar in all treatments.

Antecedentes: en los sistemas de producción ganaderos, los antibióticos son añadidos a los bovinos para prevenir enfermedades y perturbaciones metabólicas y mejorar la eficacia alimenticia. Se han realizado considerables esfuerzos para desarrollar aditivos alternativos a los antibióticos. Objetivo: evaluar el efecto de los propóleos o aceites de anacardo y ricino sobre los índices productivos, ingestión de alimentos, digestibilidad y células sanguíneas de toros jóvenes. Métodos: los toros fueron mantenidos en un sistema de cebo intensivo durante 49 días. A partir del día 40, se tomaron muestras de heces durante cinco días para estimar la digestibilidad (utilizando como marcador la materia seca indigerible). Los toros fueron alimentados con una dieta de control (CON) con ensilaje de sorgo (41% de DM) y maíz triturado, harina de soja, glicerina, piedra caliza y sal mineral. El grupo suplementado con propóleos (PRO) recibió 3 g/animal/d en el concentrado. El grupo suplementado con los aceites esenciales (OIL) recibió 3 g/animal/d (1,5 g de anacardo + 1,5 g de aceite de ricino) añadido al concentrado. Resultados: el peso corporal final, promedio de ganancia diaria y eficacia alimenticia fueron mejores para los toros jóvenes alimentados con la dieta OIL. Los propóleos o aceites esenciales no tuvieron efecto sobre el consumo de alimento y digestibilidad. No hubo efecto de propóleos o la adición de aceites esenciales en las dietas con respecto a los valores medios de las células sanguíneas. El número de células rojas sanguíneas fue mayor en el último día de experimento, mientras que el número de células blancas sanguíneas fue menor. Conclusiones: la adición de propóleos en la dieta de los toros jóvenes no tuvo efecto ni en el desempeño ni la eficiencia alimenticia. La adición de aceites esenciales mejoró el desempeño animal. La ingestión de alimentos, digestibilidad y las células sanguíneas fueron similares en todos los tratamientos.

Antecedentes: no sistema de produção de bovinos, os antibióticos são fornecidos aos bovinos para prevenir doenças e perturbações metabólicas e melhorar a eficiência alimentar. Consideráveis esforços têm sido realizados para desenvolver produtos alternativos aos antibióticos. Objetivo: avaliar o efeito de produtos alternativos: própolis, óleos de caju e mamona no desempenho animal, ingestão de alimentos, digestibilidade e células sanguíneas de toros jovens. Métodos: os animais foram confinados durante 49 dias. No quadragésimo dia de confinamento, as fezes foram amostradas por cinco dias para determinar a digestibilidade (matéria seca indigestível foi usada como indicador). Os animais foram alimentados com uma dieta controle (CON) com silagem de sorgo (41% da matéria seca) e milho moído, farelo de soja, glicerina, calcário e sal mineral. O grupo própolis (PRO) recebeu 3 g/animal/d dieta. O grupo com óleos essenciais (OIL) receberam 3 g/animal/d (1,5 g de óleo de mamona + 1,5 g de óleo de caju) na dieta. Resultados: o peso final, o ganho médio diário e a eficiência alimentar foram melhores para os animais alimentados com a dieta OIL. Própolis ou óleos essenciais não tiveram efeito na ingestão de alimentos e digestibilidade aparente. Não houve efeito de própolis ou dos óleos essenciais na dieta nos valores de células sanguíneas. A concentração de células vermelhas foi maior no último dia do experimento, enquanto que a concentração de células brancas foi menor. Conclusões: a adição de própolis na dieta dos animais em sistema intensivo de produção não teve efeito sobre o desempenho animal e eficiência alimentar. A adição de óleos essenciais melhorou o desempenho animal. A ingestão de alimentos, digestibilidade e células sanguíneas foram similares em todos os tratamentos.

Papel do cirurgião-dentista na equipe de saúde da família / Role of the dental surgeon in the family health team

Este é um estudo que buscou sistematizar a participação do cirurgião-dentista no processo de trabalho da equipe de saúde da família, observando como ocorre a interdisciplinaridade, destacando características, facilidades e dificuldades. O objetivo foi buscar, na literatura atual, os elementos que permitam configurar as práticas profissionais do cirurgião-dentista nas equipes multiprofissionais do Programa Saúde da Família. A metodologia utilizada foi de levantamento bibliográfico acerca da temática no período de 2002-2007, tendo como referência o papel do cirurgião-dentista. Foram pesquisados artigos de periódicos nacionais e documentos governamentais. Após a leitura, cursiva, analítica e crítica, foi possível demonstrar que a saúde bucal está inserida no Programa Saúde da Família ainda de forma incipiente, desenvolvendo uma prática autônoma, curativa e sem interação com os demais saberes e sujeitos da equipe.

This is a bibliographical study that attempts to systematize the participation of the dental surgeon in the family health team, observing how interdisciplinarity occurs, pointing out its characteristics, eases and difficulties. The objective was to search the domestic literature for elements that shape the professional practices of the dental surgeon in the multidisciplinary teams of the Family Health Program. The method consisted of searching for studies and government documents on the theme published between 2002 and 2007, using the role of the dental surgeon as reference. After a critical and analytical read of the studies and documents, it became clear that oral health is still incipient in the Family Health Program. Dental surgeons carry out an autonomous, curative practice and do not interact with the other members of the health team and their knowledge.

Integração da equipe de saúde bucal na estratégia saúde da família: a percepção dos profissionais / Integrating oral health team at the family health strategy: the professionals perception / Integración del equip o de salud bucal en la estrategia de salud familiar: percepción de los profesionales

O presente estudo tem como objetivo analisar a existência de integração entre a Equipe de Saúde Bucal e a Equipe de Saúde da Família na Estratégia Saúde da Família na perspectiva da interdisciplinaridade de saberes e da integralidade do cuidado, identificando,os aspectos que facilitam ou dificultam o desenvolvimento da integração entre essas equipes. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, crítico-analítica, desenvolvido no município de Fortaleza (CE), em dois Centros de Saúde da Família. Os sujeitos da pesquisa foram divididos em dois grupos, um de cada Centro de Saúde, formados por profissionais de nível superior: médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas. Como instrumentos e procedimentos de coleta de dados foram empregados: diário de campo e grupo focal. A análise dos dados foi realizada à luz da análise de discurso. Os resultados revelaram que a integração ainda se encontra em estágio incipiente, visto que a permanência de problemas estruturais obstaculiza o trabalho interdisciplinar e a integração das equipes. Ainda persiste a prática centrada na clínica clássica, no procedimento individual e restrito ao consultório, de maneira ainda fragmentada. Não há planejamento das ações e nem discussão interdisciplinar do projeto assistencial comum, além de não haver compromisso com a produção do cuidado. Conclui-se que a reorientação dos serviços de saúde e as mudanças do processo de trabalho é o principal problema a ser enfrentado nos serviços de saúde, para que possam operar focados no usuário e em suas necessidades, bem como comprometidos com a produção do cuidado, sendo capazes de produzir vínculo, integralidade e resolubilidade.

This study aims to assess the presence of integration among Oral Health Team and Family Health Team at the Family Health Strategy in view of interdisciplinary knowledge and the integrality of health care, identifying the aspects that facilitate or hinder the development of integration between these teams. This is a critical-analytical and qualitative study developed inthe city of Fortaleza, in two Family Health Centers. As research subjects, we divided two groups, one in each Health Centre, consisting of graduated professionals: doctors, nurses and dentists. A diary and focus group were used as the instruments and procedures for data collection. Data analysis was performed in the light of discourse analysis. The results revealed that integration is still in an incipient stage, as the persistence of structural problems hinders interdisciplinary work and the teams´ integration. There is still a focus on classical clinical practice, on individual procedure and restricted to the office; so still fragmented. There is no planning of actions and interdisciplinary discussion of common assistance project, besides no commitment to providing care.

Este estudio tiene como meta analizar la existencia de integración entre el Equipo de Salud Bucal y el Equipo de Salud Familiar en la Estrategia de Salud Familiar, en la perspectiva de la interdisciplinaridad de los conocimientos y de la integralidad del cuidado, identificándola los aspectos que facilitan o dificultan el desarrollo de la integración entre estos equipos. Se trata de um estudio de tipo cualitativo, crítico y analítico, desarrollado en la ciudad de Fortaleza (CE), en dosCentros de Salud Familiar. Los sujetos de la investigación fueron divididos en dos grupos, uno en cada Centro de Salud, constituido por profesionales de nível superior: médicos, enfermeros y dentistas. Para los instrumentos y procedimientos para la recolecta de datos se utilizaron: el diario de campo y el grupo focal. El análisis de los datos fue llevada a cabo a la luz del análisis del discurso. Los resultados señalaron que la integración aún se encuentra en su fase inicial, pues la prevalencia de los problemas estructurales dificulta el trabajo interdisciplinario y la integración de los equipos. Todavía persiste la práctica basada en la clínica clásica, en el procedimiento individual y restricto al consultorio, aún de manera fragmentada. No hay planificación de acciones y ni discusión interdisciplinaria del proyecto asistencial común, además no haber compromiso con la producción de la atención.