Ortodontia – fator etiológico ou tratamento de disfunção temporomandibular? / Orthodontics – etiological factor or treatment for temporomandibular disorders?

A inter-relação Ortodontia e disfunção temporomandibular (DTM) tem despertado interesse crescente na classe odontológica nos últimos anos, sendo tema de discussões e controvérsias. Atualmente, a etiologia da DTM é considerada multifatorial, na qual fatores psicológicos, parafunções orais, más-oclusões, morfológica e funcional, consistem em possíveis causas para o desenvolvimento da disfunção. Em um passado recente, a oclusão era considerada como principal fator etiológico da DTM, sendo o tratamento ortodôntico uma medida terapêutica primária para o restabelecimento fisiológico do sistema estomatognático. Assim, o papel da Ortodontia na prevenção, tratamento e desencadeamento da DTM passou a ser investigado. Com a realização de estudos científicos com metodologias mais rigorosas e precisas, a relação entre tratamento ortodôntico e DTM pode ser avaliada e questionada dentro de um contexto baseado em evidências científicas. Este trabalho, através de uma revisão de literatura, teve como objetivo analisar a inter-relação entre Ortodontia e DTM, verificando se o tratamento ortodôntico é um fator contribuinte e/ou atua na prevenção e no tratamento das disfunções temporomandibulares. Enfoque especial foi aplicado ao tratamento ortodôntico das más-oclusões de classe II e classe III de Angle, e a sua relação com a articulação temporomandibular. Pela análise da literatura, concluiu-se que o tratamento ortodôntico não predispõe o indivíduo a um maior risco para o desenvolvimento de DTM. Alguns estudos, entretanto, apontam para diminuição da prevalência dos sinais e sintomas de DTM em pacientes que receberam tratamento ortodôntico em relação àqueles que não o receberam...

Dentistry in recent years, becoming theme of discussions and contests. Currently, the etiology of TMD is considered multifactorial in which psychological factors, oral parafunctions, malocclusion and functional morphology are possible causes for the development of dysfunction. In recent past occlusion was the most important etiological factor for TMD, being orthodontic treatment a primary therapeutical measure for the normalization of the stomatognathic system. The role of orthodontics in the prevention, treatment and onset of TMD has to be investigated. With the accomplishment of scientific studies under rigorous and consistent methodology, relationship between orthodontic treatment and TMD could be deeply evaluated in a context based on scientific evidences. This study, through a review of literature, has as its primary goal the analysis of the interrelationship between orthodontic treatment and TMD. Therefore orthodontic treatment was assessed as a contributing factor for preventive/therapeutical approach in the treatment of temporomandibular disorders. Emphasis was placed upon orthodontic treatment of class II and class III malocclusions and its relationship with the temporomandibular joint. Based on literature review we found out that orthodontic treatment does not predispose the individual to a higher risk for developing TMD. However, some studies show a decline in the prevalence of signs and symptoms of TMD in patients receiving orthodontic treatment when compared with those who did not receive treatment...

Análise comparativa do número de cursos de Odontologia e cirurgiões-dentistas no Brasil e em outros países / Comparative analysis in the number of dental programs and dentists in Brazil and in other countries

Este artigo aborda a situação dos cursos de graduação em Odontologia no Brasil, entre 2008 e 2013, comparando-a com países da América do Sul, América do Norte, Europa e Oceania. Apresenta o crescimento do número de cirurgiões-dentistas no Brasil e nos países participantes da pesquisa, enfocando se há excesso ou escassez quando relacionado ao crescimento populacional. Analisa de forma comparativa a proporção de cursos de graduação em Odontologia no Brasil e nos países escolhidos com suas respectivas populações, elaborando um diagnóstico da situação dos cursos e dos profissionais no Brasil. Os resultados obtidos enfatizam a importância da normatização e do controle da Odontologia...

This study evaluates the situation of Dental Courses in Brazil between 2008 and 2013, comparing it with countries of South and North America, Europe and Oceania. It presents the number of Dentists in Brazil and in countries participating in this research, focusing if there is a lack of or excess of professionals relative to the population. The study also evaluates the number of Dental Courses in Brazil and in other countries in perspective to their population. It also elaborates a diagnosis on the current status of Dental Programs and of Dentists in Brazil. Results emphasize how important it is for authorities to manage and regulate Dentistry in the country...

Mordida aberta anterior – desafio constante? / Anterior open bite – a constant challenge?

A mordida aberta anterior mostra-se um desafio constante. Frequentemente associada a hábitos viciosos bucais e discrepâncias esqueléticas verticais é de difícil tratamento e de fácil recidiva. Este artigo aborda este tipo de má oclusão com considerações etiológicas e de diagnóstico, demonstrando as alternativas de tratamento conservador, a mecânica empregada, os resultados obtidos e o protocolo de contenção.

Anterior open bite represents a constant challenge. Quite often it is associated to oral habits and vertical skeletal dysplasia, being hard to treat and with frequent relapse. This paper approaches this malocclusion type describing etiological and diagnostic factors, presenting conservative treatment alternatives, the selected mechanics as well as the achieved results and retention protocol.

Avaliação da confiabilidade da escala de sonolência de Epworth em pacientes submetidos ao tratamento de ronco e síndrome da apneia obstrutiva do sono por meio de aparelhos intraorais / Evaluation of the epworth sleepiness scale in patients under snore and obstructive sleep apnea treatment with intraoral appliances

O objetivo deste artigo foi avaliar a confiabilidade da Escala de Sonolência de Epworth (ESE) em pacientes que apresentam ronco e Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) durante o tratamento com aparelho intraoral. Foram avaliados dez pacientes (70% do sexo masculino e 30% do sexo feminino) que passaram por exames polissonográficos e responderam o questionário de ESE. Após a análise dos resultados, verificou-se que esse é um bom método para avaliação do ronco e da SAOS. Os resultados obtidos pela ESE diminuíram em média 5,2 e os valores de IAH médio reduziram de oito para quatro. Concluiu se que esse é um bom método auxiliar de diagnóstico, podendo ser utilizado como complemento da polissonografia.

The aim of this article is to evaluate the confiability of the Epworth Sleepiness Scale (ESS) in patients with snore and Obstructive Sleep Apnea (OSA) during treatment with intraoral appliances. Ten patients were evaluated (70% males and 30% females) after taking polysonnographies and ESS. After analyzing the results it was verified that this method is suitable to assess snore and apnea. The results obtained by the ESS reduced 5,2 and the IAH average reduced from eight to four. The authors concluded that the questionary is a valid auxiliary method for the diagnosis of OSA, which can be used as a complement of the polysonnography.

Efeitos do tratamento quimioterápico em pacientes ortodônticos / Effects of chemotherapy treatment in orthodontic patients literature review

O número de pacientes com câncer, diagnosticados e curados, em remissão da doença, tem aumentado drasticamente nas últimas décadas. Muitos indivíduos com histórico de câncer levam uma vida normal após o tratamento, e vários que tiveram câncer na infância chegam saudáveis à vida adulta. A quimioterapia, atualmente, é o principal tratamento antineoplásico. As drogas utilizadas e seus efeitos colaterais têm influência no tratamento ortodôntico. Os ortodontistas devem estar bem informados sobre os aspectos dos quimioterápicos ao receber estes pacientes em seus consultórios, tanto para orientá-los quanto para saber como conduzir o tratamento quando um deles é diagnosticado com a doença. Informações importantes muitas vezes são desconhecidas pelos ortodontistas. Certos medicamentos usados na quimioterapia prejudicam a reabsorção/neoformação óssea, além de alterações dentárias e radiculares provocadas por drogas antineoplásicas. Efeitos colaterais, como xerostomia e mucosite, também influenciam no tratamento ortodôntico. Este trabalho é uma análise criteriosa da literatura a respeito dos aspectos relevantes da quimioterapia que podem interferir no tratamento ortodôntico.

The number of diagnosed cancer cases and cancer survivors has increased dramatically in the last decades. Many individuals with a history of cancer have a normal life after treatment and many who have had childhood cancer become healthy adults. Chemotherapy is currently the leading cancer treatment modality. The drugs used and their side effects have influence on orthodontic treatment. The orthodontist should be aware about aspects of chemotherapy drugs when conducting treatment in a patient diagnosed with cancer. Important informations are often unknown by orthodontists. Certain drugs used in chemotherapy affect either resorption and bone formation. Dental and root morphologic changes may be caused by anticancer drugs. Side effects such as xerostomia and mucositis also play influence on orthodontic treatment. This paper provides a careful review of the literature regarding relevant aspects of chemotherapy that might interfere with orthodontic patients.

A Ortodontia no diagnóstico e no tratamento da apneia obstrutiva do sono em crianças / Orthodontics in the diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea in children

Este artigo tem como objetivo ampliar a visão do cirurgião dentista no diagnóstico e nos possíveis tratamentos da apneia obstrutiva do sono em crianças, assim como divulgar uma sequência clínica de avaliação do paciente que englobe o maior número de informações sobre fatores faciais e respiratórios. Os autores demonstram que a expansão rápida da maxila e o avanço mandibular melhoram as vias aéreas e sua repercussão na saúde geral na infância, em função da estreita relação entre a apneia, a má oclusão e as deformidades esqueléticas. Os resultados obtidos demonstram ser fundamental divulgar os resultados para a comunidade, uma vez que muitas informações na área têm sido subavaliados.

This paper presents an overview on the diagnosis and treatment alternatives in children with obstructive sleep apnea while lists major information about facial and respiratory factors. Authors demonstrate significant results achieved by rapid maxillary expansion and mandibular advancement in the air space and its consequences on the overall health during childhood, due to the close interrelationship between apnea, malocclusion and skeletal deformities. The achieved results clearly assume that is of fundamental importance to spread out results and information to community, once key points in the area are frequent overlooked.

Efeito da posição da acabeça da mandíbula na sintomatologia da articulação temporomandibular / Mandibular condyle position on temporomandibular joint symptons

O posicionamento das cabeças da mandíbula em máxima intercuspidaçãohabitual (MIH)foi avaliado em 27 pacientes atendidos nas clínicas do curso de Odontologiada Universidade Federal do Paraná - 12 sem queixa de dor na articulação temporomandibular(ATM)foram selecionados para integrar o grupo 1 (assintomático); 15 com sintomatologiadolorosa formaram o grupo 2 (com DTM). Após questionário e exame clínico,os pacientes tiveram a ATM radiografada. A técnica escolhida foi a planigrafia de ATM. Asradiografias foram traçadas manualmente para detalhamento das cabeças da mandíbula,do meato acústico externo, da fossa mandibular e do tubérculo articular. Foram tomadasas medidas lineares da dimensão supracondilar, da face anterior e também da faceposterior das cabeças da mandíbula em relação à fossa mandibular. As medidas foramtabuladas e o posicionamento das cabeças da mandíbula foi analisado estatisticamente .Como resultado, observou-se diferença estatística significante para as medidas anteriore posterior direita e posterior esquerda entre ambos os grupos. No grupo com DTMobservou-se, através das médias obtidas, uma diminuição dos espaços articulares emrelação ao grupo assintomático. O objetivo do estudo foi o de obter maior conhecimentodos aspectos radiográficos da ATM em indivíduos assintomáticos e em indivíduos comDTM, visando a complementação de um plano de tratamento adequado a cada paciente.

The position of mandibular condyles in centric occlusion was investigated intwenty seven patients at the School of Dentistry of Universidade Federal do Paraná. Patientswere divided into two groups: twelve patients with no symptoms in the temporomandibularjoint (group 1); fifteen patients with temporomandibular joint dysfunction (group 2).After clinical examination and a specific questionnaire, patients were submitted to TMJlaminagraphs. Radiographs were manually assed drawing a tine around the condyle,external meatus, glenoid fossa e and articular eminence. Linear measurements includedsupracondylar dimension and anterior and posterior condyle surfaces in contacted toglenoid fossae. Measurements were evaluated and the position of the condyles wasstatiscal/y verified. Results demonstrated significant difference among anterior and rightposterior and left posterior measurements for both groups. In the group with symptoms,decrease of articular space was observed when compared to the non symptom group.The purpose of this study was to obtain a better understanding of radiographic aspectsof TMJ in individuais with and without symptoms of temporomandibular joint dysfunctionfor an adequa te treatment planning to each patient.

Análise comparativa do número de cursos de pós-graduação e de especialistas em Ortodontia no Brasil e em outros países / Comparative analysis in the number of graduate programs and specialists in Orthodontics in Brazil and in other countries

Este artigo aborda a situação dos cursos de pós-graduação em Ortodontia noBrasil, comparando-a com países da América do Sul e do Norte, Europa e Oceania. Apresentaa quantidade de especialistas em Ortodontia no Brasil e nos países participantes da pesquisa,enfocando se há excesso ou escassez quando relacionados com o número de habitantes .Analisa de forma comparativa a quantidade de cursos de pós-graduação em Ortodontia noBrasil e nos países escolhidos com sua respectiva população, elaborando um diagnósticoda situação dos cursos e dos especialistas em Ortodontia no Brasil. Os resultados obtidosenfatizam a importância da normatização e do controle da Ortodontia em nosso país.

This study evaluates the situation of Orthodontic Graduate Programs in Brazilcomparing it with countries of South and North America, Europe and Oceania. It presents thenumber of specialists in Orthodontics in Brazil and in countries participating in this research,focusing if there is a lack of or excess of professionals relative to the number of inhabitants.The study also evaluates comparatively the number of Graduate Programs in Orthodontics inBrazil and in other countries in perspective to their popu/ation. It also elaborates a diagnosison the current status of Graduate Programs in Orthodontics and of the specialists in Brazil.The result of this study emphasizes how important it is for responsible authorities to manageand regulate the specialty of Orthodontics in our country.

Avaliação radiográfica da posição das cabeças da mandíbula em pacientes com má-oclusão vertical / Radiographic assessment of condylar position in patients with vertical malocclusion

Planigrafias da articulação temporomandibular (ATM) de indivíduos com mordida aberta anterior e de indivíduos com sobremordida profunda foram comparadas com planigrafias tomadas de indivíduos não portadores de má-oclusão vertical. A avaliação doposicionamento das cabeças da mandíbula possibilita ao ortodontista analisar parâmetros de posição articular e oclusão que podem influenciar no tratamento ortodôntico.

Laminagraphic TMJ images of patients with either anterior open bite or deepbite were compared with laminagraphs of individuais that did not present vertical malocclusion. Assessment of mandibular condyles position enables the orthodontist to analyze articularand occlusal parameters that may have influence upon orthodontic treatment.

As má-oclusões e as desordens da articulação temporomandibular / Malocclusions and temporomandibular joint derangements

Relações entre sinais e sintomas de desordens temporomandibulares (DTM)e oclusão foram avaliadas em 245 pacientes (153 femininos e 92 masculinos) atendidos na Unidade deSaúde Iracema, da Prefeitura Municipal de Curitiba. A idade da amostra variou de 14 a 20 anos. A amostra foi submetida a exame subjetivo (questionário) e clínico. Para comparar subgrupos depacientes em relação às diversas variáveis, adotou-se o teste de qui.quadrado ou o teste exato deFisher. Em todos os testes, um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante. Encontrou-se significância estatística na comparação da Classe II de Angle com a Classe I, tendoos pacientes com Classe II relatado travamento da ATM (articulação temporomandibular) com maior frequência e os pacientes com Classe III sentido mais dor à palpação que aqueles com Classe I. Encontrou-se resultado estatisticamente significante quanto à influência do trespasse vertical, sinais e sintomas de DTM: o trespasse topo a topo mostrou-se envolvido com dor naATM e as dores faciais e os pacientes com mordida aberta apresentaram-se mais propensos ao travamento da ATM durante o movimento, bem como às dores no músculo temporal durante apalpação. A mordida cruzada foi relacionada positivamente com as frequências de dor de cabeça. Quando abordado o envolvimento do estresse e da hiperatividade muscular como coadjuvantes no aparecimento dos sinais e sintomas de DTM, os resultados positivos para este relacionamentoindicaram um caráter multifatorial para a DTM. Ainda, o gênero feminino foi o mais afetado pela dor na ATM, dor de cabeça e na ATM à palpação.

The relationship between signs and symptoms of the temporomandibular joint (TMJ) disorders and occlusion was evaluated in 245 patients (153 females and 92 males) at Iracema Health Unity, in the city of Curitiba. The age of the sample ranged from 14 to 20 years. The sample was submitted to a subjective examination (questionnaire) and a clinical assessment. In order to compare the subgroups of patients relating them to the several variants, the chi-square test or the exact Fisher's test was adopted. In ali tests, a value of p<0.05 was considered statistically significant. A significant statistic value was found when comparing Angle Class li to Class I malocc/lsions. Class II patients presented locking of the temporomandibular joint more frequently and Class III patients were more painfulto palpation than those in Class I. A statistically significant result was found, when relate overbite, signs and symptoms of temporomandibular disorders. Edge-to-edge relationshipwas related to temporomandibular and facial pain; patients with open bite had more tendencies to temporomandibular locking during movement, as well as temporal muscle pain during palpation. Crossbite was positively related to headache frequency. When stressand muscle high activity were assessed relating TMJ, results were positive, demonstrating a multidisciplinary characteristic of temporomandibular disorders. In addition, the female groupwas more aftected by TMJ pain, headache and TMJ pain to palpation.

Caminhos e descaminhos da Ortodontia no Brasil / Orthodontics - march and countermarch in Brazil

Devido a constatação do aumento do número de ortodontistas e de Cursos de Ortodontia, delineou-se este estudo cujo objetivo foi sondar o futuro da especialidade. Avaliaram-se formulários respondidos por 413 alunos e 130 professores de 42 Cursos de Especialização dos 73 relacionados no Catálogo da Associação Brasileira de Ortodontia e Ortopedia Facial (ABOR) 1999/2000. Obteve-se uma taxa de resposta de 57,53%. A amostra foi dividida em: alunos e professores e nas regiões: Sul + Sudeste e Centro-Oeste + Nordeste. A mediana de idade do pós-graduando foi 30,8 e a do professor 42,8 anos. O índice preconizado pela Organização Mundial de Saúde é de 1 CD para 1.500 habitantes. O Brasil com uma população de 175 milhões e 175.637 dentistas, apresenta 1 CD para 996 habitantes. O Reino Unido apresenta 1/2.000, a França 1/1.519, e a Itália 1/1.333 (1998). Com população 40% e renda 82% menor que os EUA, o Brasil possui quase o triplo de cursos de Ortodontia (n=124, 2001), graduando 344 novos ortodontistas/ano. Considerando-se os 175.637 dentistas, o número de especialistas ainda é pequeno no Brasil. Para a maioria dos entrevistados, o mercado de trabalho foi considerado pessimista/saturado (58,7%) devido aos cursos não oficiais (85,1%) e à concorrência por clínicos-gerais (63,4%). Medidas proibitivas de cursos não regulamentados foram desejáveis pela maior parte (88,3%). Os honorários foram considerados insuficientes para 44,8% e satisfatórios para 47,3%. O incremento da renda é feito com a clínica-geral (58,2%) pelos alunos e com as atividades docentes (73,3%) pelos professores. A maioria não estimularia seu filho a estudar Odontologia hoje (66,9%) e a principal fonte de indicação provém dos pacientes (89,3%). Outro notável achado foi que as documentações intermediárias e finais não estão sendo realizadas por 82,8% dos ortodontistas

Quem somos e como estamos em relação à Ortodontia contemporânea no Brasil: terceiro estudo / Who we are and how we are regarding contemporary Orthodontics in Brazil: third study

Este estudo tem por objetivo investigar a Ortodontia no Brasil. Foram postados 2797 formulários a todos os especialistas registrados pelo Conselho Federal de Odontologia. Formulou-se um questionário conforme o modelo de trabalhos anteriores (1995), com retorno de 641 cartas (22,92 por cento). Os dados foram tabulados e tratados eletronicamente. Encontrou-se uma mediana de idade de 41 anos (12 anos de prática clínica) um ano mais jovem que no trabalho anterior. A média de pacientes ativos aumentou de 167 (1995) para 186,06, bem como a jornada semanal, de 28,66 (1995) para 32 horas. A Ortopedia Funcional dos Maxilares foi aceita por 80,21 por cento dos respondentes (Bionator com 75,77 por cento), e a Ortopedia Fixa, por 97,28 por cento (AEB - cerv./tração alta), sendo esse o mais referido (89,95 por cento). Dentre as técnicas da Ortodontia Fixa, a mais aceita foi a Straight wire (62,93 por cento). A Bioprogressiva aumentou (26,66 por cento), comparada ao resultado de 1995 (21,4 por cento). Cerca de 25,51 por cento dos respondentes trabalham em consultórios satélites, com grande participação em entidades de classe (93,07 por cento) e congressos/cursos de atualização (97,02 por cento). A informatização aumentou de 58,81 por cento (1995) para 80,68 por cento. A maioria dos respondentes faz contrato de prestação de serviço (61,35 por cento), considera aspectos de marketing importantes (88,41 por cento) e trata disfunções de ATM (81,65 por cento) e casos orto-cirúrgicos (78,22 por cento). A principal fonte de indicação de novos pacientes são os próprios pacientes (40 por cento). Sobre a documentação ortodôntica solicitada, os dados ficaram próximos do último estudo. A análise cefalométrica mais utilizada continua sendo Steiner (62,83 por cento), como nos EUA (1996). Quase todos os ortodontistas indicam exodontias como auxiliar terapêutico (97,97 por cento) com uma freqüência mediana de 24,55 por cento (27,69 por cento em 1995). A maioria afirma utilizar tração extrabucal (95,32 por cento). Sobre biossegurança, a maioria dos itens questionados é utilizada pelos profissionais (valores maiores que os de 1995)

Aspectos éticos e legais da ortodontia no Brasil / Legal and ethical aspects of the orthodontics in Brazil

Este trabalho, realizado durante 1995, consultou 35 (trinta e cinco) Faculdades de Odontologia no Brasil, sobre o ensino da ortodontia nos cursos de graduaçäo em odontologia, e constatou que näo existe uniformidade quanto à denominaçäo da disciplina, programa ministrado, periodicidade e carga horária, tanto nas instituiçöes federais, quanto nas particulares. Existiam no Brasil, registrados no Conselho federal de Odontologia (CFO), 17.729 cirurgiöes-dentistas especializados, sendo que 2.066 (11,65 por cento) säo ortodontistas. Os cursos de especializaçäo em andamento, até 25 de julho de 1995, sáo em número de 45 (20 reconhecidos e 25 credenciados). Os Conselhos Regionais de Odontologia registraram, de janeiro de 1994 a junho de 1995, 276 (duzentos e setenta e seis) processos ético administrativos e, destes, 25 (9,05 por cento)da ortodontia. Foram entrevistados 528 (quinhentos e vinte e oito) especialistas em ortodontia, escolhidos aleatoriamente, sobre alguns aspectos administrativos, éticos e legais que possam advir da administraçäo clínica, obtendo 255 (duzentas e cinquenta e cinco) respostas, correspondente a 48,29 por cento da amostra

II estudo sobre a prática ortodôntica no Brasil: 1995 / II orthodontic practice study in Brazil: 1995

Este estudo tem por objetivo conhecer melhor a profissäo do ortodontista brasileiro, comparando seus resultados com os obtidos no primeiro estudo sobre a prática ortodôntica no Brasil, realizado em 1993, pelo Dr. Geraldo Queiroz Júnior, ex-aluno do curso de pós-graduaçäo em ortodontia da Universidade Federal do Paraná. Foi enviado pelo correio um questionário a todos os ortodontistas registrados no Conselho Federal de Odontologia até 31 de janeiro de 1995 (2008 ortodontistas). Foram avaliadas questöes já contidas no estudo de 1993 e outras com relaçäo à cefalometria, uso de aparelho de traçäo extrabucal e percentual de extraçöes. Dos 2008 questionários enviados, 547 retornaram (27,24 por cento). A idade mediana do ortodontista brasileiro (42 anos) é igual à encontrada no estudo de 1993; porém, o tempo de atividade clínica (13 anos) é menor. A média de pacientes ativos (167) diminui, embora a diferença näo seja estatisticamente significante. A média de horas trabalhadas por semana (28,66 por cento) foi estatisticamente menor que a de 1993 (32hs). A ortopedia funcional dos maxilares é utilizada por 71,08 por cento dos ortopedistas brasileiros e 97,46 por cento utiliza alguma técnica do mecanismo Edgewise, prevalecendo a técnica Edgewise clássica (56,55 por cento), seguida da técnica do arco contínuo (40,04 por cento). Observou-se que näo existe diferença estatística entre a produtividade das técnicas. Os resultados sobre as fontes de indicaçäo de pacientes, a documentaçäo ortodôntica de rotina e as informaçöes por escrito fornecidas aos pacientes säo muito próximos aos encontrados em 1993. Quase todos os profissionais relataram usar algum tipo de análises de Steiner e/ ou Tweed. Dos ortodontistas respondentes, 96,44 por cento indicam a exodontia de dentes permanentes com finalidade ortodôntica, com um percentual de 27,69 por cento de casos tratados com extraçäo, e 91,57 por cento utilizam algum tipo de traçäo extrabucal

Estudo sobre a prática ortodôntica no Brasil / Orthodontic practice study in Brazil

Este trabalho é um levantamento a nível nacional sobre a atividade clínica ortodôntica, realizado no Brasil entre junho e agosto de 1992, junto aos ortodontistas registrados no Conselho Federal de Odontologia até 10 de maio de 1992. Foram investigados, através de questionário enviado pelo correio, aspectos técnicos, clínicos e administrativos, além de indicaçäo e produtividade dos consultórios. Dos 1597 ortodontistas contactados, 250 responderam (15,65 por cento). Foram obtidas as seguintes medianas do ortodontista brasileiro: 42 anos de idade, há 16 atua no consultório, atende 150 pacientes ativos, dentre os quais 30 säo adultos. Trabalha quatro dias por semana e atende dezesseis pacientes diários. A ortopedia funcional é praticada por 70,78 por cento da amostra, sendo o bionator o dispositivo mais popular (75 por cento). As técnicas fixas têm a seguinte ordem de preferência: arco de canto - Edgewise - clássica (52,36 por cento), bioprogressiva (35,62 por cento), arco contínuo (32,62 por cento), forças direcionais (17,60 por cento), Begg (13,9 por cento) e arco segmentado (8,58 por cento). Testes estatísticos foram aplicados, entre as médias de pacientes ativos de sete amostras separadas por técnica ortodôntica e houve diferença significante (p<=0,010), quando comparadas as técnicas do Arco Contínuo e Standard Edgewise. Näo houve diferença estatística (p0,010) entre as médias das jornadas destas sete técnicas. Entre idade dos ortodontistas e número de pacientes ativos näo houve diferença estatística significante. A fonte de pacientes (indicaçöes) vem, em média 42,0 por cento das vezes dos próprios pacientes e em 44,34 por cento através de colegas dentistas, sendo que destes, duas vezes mais de clínicos-gerais em relaçäo aos especialistas. Os ortodontistas com mais tempo de atividade recebem proporcionalmente mais pacientes indicados pelos outros pacientes, em comparaçäo aos mais jovens

Avaliaçäo radiografica da posiçäo condílea em pacientes portadores de más-oclusöes Classe II Divisäo 1 e Classe II Divisäo 2 de Angle / Radiographic evaluation of the condyle position in Class II, Division 1 Class II, Division 2 malocclusion patients

O presente trabalho teve, como objetivo principal, averiguar, através de tomada radiográfica transcraniana da A.T.M., a relaçäo côndilo-cavidade glenóide em pacientes portadores de más-oclusöes Classe II Divisäo 1 e Classe II Divisäo 2, comparando-os com avaliaçöes feitas em portadores de boa oclusäo. As medidas lineares foram obtidas a partir da curvatura superior do côndilo ao assoalho da fossa, chamada dimensäo supra-condilar. Também foram mensuradas as distancias da face anterior do côndilo até a eminência articular e da face posterior do côndilo, em direçäo à linha que passava através do centro da imagem anatômica correspondente ao meato acústico externo. Após a obtençäo dos resultados e com base na análise estatística foi possível concluir que a técnica oblíqua lateral transcraniana pode ser usada satisfatoriamente para avaliaçäo de normalidade da morfologia condilar e da fossa, irregularidades de contorno e na observaçäo do relacionamento côndilo cavidade articular. Houve evidência significativa que dentro dos grupos, as medidas côndilo-eminência (CE), côndilo-fossa (CF) e côndilo-conduto auditivo externo (CCAE) säo iguais para os dois lados. Os casos de comparaçäo das medidas CE, CF e CCAE realizados entre grupos selecionados, mostraram através do teste "T" de Student que na maioria houve aceitaçäo de igualdade. Observa-se, entretanto, que houve diferença significativa em alguns casos, envolvendo sempre o grupo Classe II Divisäo 2