Práticas fisioterapêuticas na acuidade visual com ênfase na miopia e no astigmatismo / Physiotherapic practices in visual acuity with emphasis in myopia and astigmatism

Na Fisioterapia Oftálmica são realizados exercícios para aumentar a função ocular. A Miopia e o Astigmatismo são erros refrativos que causam alteração da visão à distância. Objetiva-se neste estudo, verificar a influência da Fisioterapia nas alterações visuais e nas dores e desconfortos musculares. Essa pesquisa qualitativa do tipo observacional descritivo foi realizada com um grupo de cinco voluntários que apresentavam Astigmatismo e/ou Miopia. Foram utilizados seis instrumentos para coleta de dados: um questionário no início e no final da intervenção, uma avaliação da Acuidade Visual pela Escala Optométrica de Snellen, um diário de campo, uma ficha individual do colaborador e laudos médicos. O protocolo consistiu em exercícios, baseado no método Self-Healing de Meir Schneider. Com a realização deste estudo, constatou-se um aumento da Acuidade Visual, efeitos na presbiopia, na satisfação com o corpo, na autoestima, na diminuição da fadiga ocular, no desapego do uso dos óculos, no aumento da ampliação periférica, na atenção do olhar, na memória e na aquisição do conhecimento sobre os cuidados com a visão. Considera-se que a Fisioterapia Oftálmica, por intermédio do método Self-Healing, é uma ferramenta de intervenção que pode recuperar e/ou prevenir problemas oculares e diminuir dores musculares. (AU)

In Ophthalmic Physiotherapy exercises are performed to increase eye function. Myopia and Astigmatism are refractive errors that cause changes in distance vision. The objective of this study was to verify the influence of Physical therapy on visual changes, muscle pain and discomfort. This qualitative, descriptive and observational research was performed with a group of five volunteers who presented Astigmatism and/or Myopia. Six instruments were used for data collection: a questionnaire at the beginning and at the end of the intervention, a Visual Acuity assessment by the Snellen Optometric Scale, a field diary, an individual employee record and also medical reports. The protocol consisted of exercises based on Meir Schneider's Self-Healing Method. With this study, we observed an increase in Visual Acuity, effects on presbyopia, body satisfaction, self-esteem, decreased eye fatigue, detachment from wearing glasses, increased peripheral magnification, eye attention, memory and acquisition of knowledge about vision care. Ophthalmic Physiotherapy, through the Self-Healing method, is an intervention tool that can recover and/or prevent eye problems and decrease muscle pain. (AU)

Análise inter e intra-avaliador da abdução do ombro hemiparético pelo PhysioPlay™: software para medir a amplitude de movimento / Inter-and intra-rater analysis of hemiparetic shoulder abduction using PhysioPlay™: software for measuring range of motion

Alterações no equilíbrio são observadas em hemiparéticos após um acidente vascular encefálico (AVE), gerando impactos físicos, sociais e econômicos significativos; assim, uma avaliação foi desenvolvida para facilitar os planos de tratamento para os pacientes. A goniometria é atualmente usada como ferramenta de avaliação da amplitude de movimento (ADM); no entanto, o desenvolvimento de exergames trouxe uma nova perspectiva para a avaliação, que utiliza um mecanismo dinâmico e tem pouca subjetividade. Objetivo: Este estudo avaliou a confiabilidade inter e intraexaminadores da medida da ADM da abdução do ombro em pacientes pós-AVE usando o exergame PhysioPlay™. Método: Treze voluntários com AVE crônico, com idade de 58,23 ± 9,96 anos (homens e mulheres), participaram deste estudo. Dois fisioterapeutas avaliaram a abdução do ombro usando goniometria e o exergame PhysioPlay™. Um reteste foi realizado uma semana depois. Resultados: Os resultados das análises utilizando o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) mostraram excelente nível de confiabilidade inter e intraexaminadores (r> 0,90; p <0,05). A correlação de Pearson entre as medidas máximas obtidas na goniometria e o software PhysioPlay™ apresentou alta correlação (r> 0,90, p = 0,001). Conclusão: O Kinect associado ao exergame PhysioPlay™ apresentou excelente confiabilidade na captura da medida da ADM em comparação à goniometria.

Changes in balance are observed in some hemiparetics following a stroke, generating significant physical, social, and economic impacts; thus, an assessment was developed to facilitate treatment plans for patients. Goniometry is currently used as an evaluation tool for range of motion (ROM); however, the development of exergames has brought a new perspective to the assessment, which uses a dynamic mechanism and has little subjectivity. Objective: This study evaluates the inter-and intra-rater reliability of ROM measurement of the shoulder abduction in post-stroke patients using the exergame PhysioPlay™. Method: Thirteen volunteer chronic stroke survivors, aged 58.23 ± 9.96 years (men and women), participated in this study. Two physiotherapists evaluated the abduction of the shoulder using goniometry and the exergame PhysioPlay™. A retest was performed one week later. Clinical trial registry number ­ RBR-55smwr. Results: The results of the analyses using intraclass correlation coeficient (ICC) showed an excellent inter- and intra-rater reliability level (r > 0.90; p < .05). The Pearson correlation between the maximum measures obtained in the goniometry and the software PhysioPlay™ showed a high correlation (r > 0.90, p= .001). Conclusion: The Kinect associated with the exergame PhysioPlay™ presented excellent reliability in capturing the ROM measure compared to the conventional goniometry.

Dehydrodieugenol B derivatives as antiparasitic agents: Synthesis and biological activity against Trypanosoma cruzi

Chagas disease is a neglected protozoan disease that affects more than eight million people in developing countries. Due to the limited number and toxicity profiles of therapies in current use, new drugs are urgently needed. In previous studies, we reported the isolation of two related antitrypanosomal neo- lignans from Nectandra leucantha (Lauraceae). In this work, a semi-synthetic library of twenty-three neolignan derivatives was prepared to explore synthetically accessible structure activity relationships (SAR) against Trypanosoma cruzi. Five compounds demonstrated activity against trypomastigotes (IC50 values from 8 to 64 mM) and eight showed activity against intracellular amastigotes (IC50 values from 7 to 16 mM). Eighteen derivatives demonstrated no mammalian cytotoxicity up to 200 mM. The phenolic ac- etate derivative of natural dehydrodieugenol

Laserpuntura na neuropatia periférica: efeitos na dor e qualidade de vida / Laserpuncture in peripheral neuropathy: effects on pain and quality of life

Introdução: A laserpuntura é utilizada para analgesia, embora os protocolos para aplicação na dor neuropática permaneçam contraditórios. Objetivo: Avaliar o efeito da laserpuntura na modulação da dor neuropática, impacto na qualidade de vida e processo inflamatório local. Material e métodos: Cinco pacientes com diagnóstico de lesão nervosa periférica e dor neuropática associada receberam aplicação do laser AlGaInP, 658 nm, 10 mW, 9 J/cm2, em acupontos especí­ficos, durante 15 sessões, 3 vezes na semana, por 50 minutos. A avaliação pré e pós-intervenção foi realizada pela Escala Visual Analógica, questionário para dor (McGill), questionário de qualidade de vida (SF-36), Índice de incapacidade de Oswestry e termografia. Resultados: Foi observada redução da média da pontuação na Escala Visual Analógica em 3 de 5 pacientes e redução da média de dor após 15 sessões. A avaliação pelo McGill mostrou redução nas dimensões afetivo, avaliativo e total. No questionário SF-36 foi observada melhora das dimensões Capacidade Funcional e Limitação por Aspectos Emocionais. No Índice de Oswestry observou-se redução da média da porcentagem e na termografia não houve diferença nos valores pré e pós-intervenção. Conclusão: Estes resultados sugerem eficácia da laserpuntura na redução da dor e melhora da qualidade de vida em pacientes com dor neuropática decorrente de lesão nervosa periférica. (AU)

Introduction: Laserpuncture is used for analgesia, although the protocols for use in neuropathic pain remain contradictory. Objective: To evaluate the effect of laserpuncture in modulating neuropathic pain, impact on quality of life and local inflammatory process. Methods: Five patients with peripheral nerve injury and neuropathic pain associated application received AlGaInP laser, 658 nm, 10 mW, 9 J/cm2 at specific acupoints for 15 sessions, 3 times a week for 50 minutes. The pre- and post-intervention were performed by Visual Analogue Scale, questionnaire for pain (McGill), quality of life questionnaire (SF-36), Oswestry disability index and thermography. Results: A significant reduction in Visual Analogue Scale score average was observed in 3 of 5 patients in addition to an overall reduction of average pain after 15 sessions. The evaluation by McGill showed reduction in affective, evaluative and overall dimensions. In the SF-36 questionnaire was observed an increase of the dimensions Functional Capacity and Emotional Aspects. In Oswestry Index a reduction was observed in the average percentage and in the thermography no difference was noticed in pre and post-intervention. Conclusion: These results suggest effectiveness of laser acupuncture in reducing pain and improving quality of life in patients with neuropathic pain due to peripheral nerve injury. (AU)

Estudos farmacológicos de novos compostos semissintéticos com potencial terapêutico na doença de chagas / Pharmacological studies of new semi-synthetic compounds with therapeutic potential in Chagas disease

A doença de Chagas afeta mais de 8 milhões de pessoas nos países em desenvolvimento, e dispõe de uma terapia ultrapassada e altamente tóxica. Considerando o Brasil uma das maiores biodiversidades do mundo, compostos de sua flora podem contribuir como novos protótipos farmacêuticos. Neolignanas, isoladas da planta Nectandra leucantha, apresentaram previamente atividade anti-Trypanosoma cruzi e neste trabalho, serviram como base para a semissíntese de uma série de 24 análogos. Estudos in vitro demonstratram que 19 compostos não apresentaram citotoxicidade em células de mamífero até 200 µM. Seis compostos apresentaram atividade contra as formas tripomastigotas (CE50 8 a 76 µM) e 8 compostos contra os amastigotas intracelulares (CE50 7 a 16 µM). Estudos da relação estrutura-atividade biológica (SAR), demonstraram que a presença de pelo menos uma cadeia lateral alílica era importante para a atividade anti-T. cruzi e que o grupo fenol não era essencial. O composto 8 foi eficaz contra as duas formas do parasita e eliminou 100% das formas amastigotas no interior dos macrófagos, sendo escolhido para estudos de mecanismo de ação. O composto 8 afetou rapidamente a mitocôndria do T. cruzi,...(AU)

Chagas disease affects more than 8 million people in developing countries and the available therapy is old and highly toxic. Considering Brazil one of the biggest biodiversity in the world, compounds from the flora can contribute as new pharmaceutical prototypes. Neolignans, isolated from the plant Nectandra leucantha, previously showed anti-Trypanosoma cruzi activity and served as the basis for the semi-synthesis of a series of 24 analogues. In vitro studies demonstrated that 19 compounds caused no cytotoxicity in mammalian cells up to 200 µM. Six compounds showed activity against trypomastigote forms (IC50 8 to 76 µM) and 8 compounds against intracellular amastigotes (IC50 7 to 16 µM). Studies of the structure activity relationships (SAR) showed that the presence of at least one allylic side chain was important for anti-T. cruzi activity and that the phenol group was not essential. Compound 8 was chosen for mechanism of action studies as it was effective against both forms of the parasite and eliminated 100% of the intracellular amastigotes. Compound 8 rapidly affected the mitochondria of T. cruzi, causing an intense depolarization of the mitochondrial membrane potential, with decreasing levels of reactive oxygen species...(AU)

Efficacy of sertraline against Trypanosoma cruzi: an in vitro and in silico study

Drug repurposing has been an interesting and cost-effective approach, especially for neglected diseases, such as Chagas disease. Methods: In this work, we studied the activity of the antidepressant drug sertraline against Trypanosoma cruzi trypomastigotes and intracellular amastigotes of the Y and Tulahuen strains, and investigated its action mode using cell biology and in silico approaches. Results: Sertraline demonstrated in vitro efficacy against intracellular amastigotes of both T. cruzi strains inside different host cells, including cardiomyocytes, with IC50 values between 1 to 10 µM, and activity against bloodstream trypomastigotes, with IC50 of 14 µM. Considering the mammalian cytotoxicity, the drug resulted in a selectivity index of 17.8. Sertraline induced a change in the mitochondrial integrity of T. cruzi, resulting in a decrease in ATP levels, but not affecting reactive oxygen levels or plasma membrane permeability. In silico approaches using chemogenomic target fishing, homology modeling and molecular docking suggested the enzyme isocitrate dehydrogenase 2 of T. cruzi (TcIDH2) as a potential target for sertraline. Conclusions: The present study demonstrated that sertraline had a lethal effect on different forms and strains of T. cruzi, by affecting the bioenergetic metabolism of the parasite. These findings provide a starting point for future experimental assays and may contribute to the development of new compounds.(AU)

Efeito de dois ritmos de dança de salão na resposta da pressão arterial pós-exercício: uma comparação entre o samba e o bolero / Effect of two rhythms of ballroom dance on post exercise blood pressure response: a comparison between samba and bolero

A dança de salão pode representar uma alternativa de exercício físico para controle da pressão arterial (PA), tanto de forma crônica como aguda. O objetivo foi avaliar e comparar a resposta da PA após uma sessão de samba da gafieira e após uma sessão de bolero. Dezenove mulheres não hipertensas (21,9 ± 3,4 anos e IMC de 21,5 ± 2,5 kg/m2) praticantes da dança de salão avançada foram submetidas a duas sessões experimentais de dança de salão com dois ritmos, bolero e samba de gafieira, sendo avaliada a frequência cardíaca (FC) e a pressão arterial (PA) de repouso, durante as sessões (apenas FC) e a cada 10 min durante 60 min após as sessões. Durante as sessões, a FCmédia atingida no bolero foi 145 ± 15 bpm (78 ± 8 %FCmax) e no samba foi 178 ± 13 bpm (92 ± 6 %FCmax), representando intensidade moderada e vigorosa, respectivamente. No ritmo bolero, após 10 min do final da sessão, a pressão arterial sistólica (PAS) já apresentou valores semelhantes (p > 0,05) ao re-pouso (112,0 ± 12,9 mmHg), sendo mantidos até 60 min após a dança. No samba, a PAS entre os 30 a 60 min foi menor (p < 0,05) que em repouso (114,0 ± 13,0 mmHg), evidenciando hipotensão pós-exercício. Não foram observadas reduções da pressão arterial diastólica após as danças. O ritmo mais intenso, representado pelo samba, induziu hipotensão pós-exercício, o que não ocorreu com o ritmo bolero, que apresentou apenas uma diminuição do trabalho do miocárdio.

The ballroom dance could represent an alternative exercise to both acute and chronic control of blood pressure (BP). The objective was to evaluate and to compare the BP response after a single session of samba da gafieira and single session of bolero. Nineteen advanced ballroom dancers and normotensive women (21.9 ± 3.4 years and BMI of 21.5 ± 2.5 kg/m2) performed two experimental sessions of ballroom dancing with two rhythms, bolero and samba de gafieira. Heart rate (HR) and BP were measured before and every 10 min during 60 min following the experimental sessions. HR was also measured during the sessions. Mean HR was 145 ± 15 bpm (78 ± 8 %FCmax) and 178 ± 13 bpm (92 ± 6 %FCmax) for bolero and samba, respectively. This means that the intensity of bolero was moderate and samba was vigorous. After 10 min of bolero and at the end of the evaluation (60 min), systolic blood pressure (SBP) was not different (p > 0.05) from rest (112.0 ± 12.9 mmHg). SBP between the 30th and 60th min following the samba session was different (p < 0.05) from rest (114.0 ± 13.0 mmHg), showing post-exercise hypotension. Diastolic blood pressure did not present reduction following the experimental sessions. The most intense rhythm, representing by samba, elicited post-exercise hypotension, which did not occur with the bolero rhythm. Bolero only presented a decrease in myocardial work.

Efficacy of a series of alpha-pyrone derivatives against Leishmania (L. ) infantum and Trypanosoma cruzi

The neglected tropical diseases Chagas disease and leishmaniasis affect together more than 20 million people living mainly in developing countries. The mainstay of treatment is chemotherapy, however the drugs of choice, which include benznidazole and miltefosine, are toxic and have numerous side effects. Safe and effective therapies are urgently needed. Marine alpha-pyrones have been previously identified as scaffolds with potential antiprotozoan activities. In this work, using a phenotypic screen, twenty-seven examples of 3-substituted 4-hydroxy-6-methyl alpha-pyrones were synthesized and their antiparasitic efficacy evaluated against Leishmania (L.) infantum and Trypanosoma cruzi in order to evaluate structure-activity relationships within the series. The mechanism of action and the in vivo efficacy of the most selective compound against T. cruzi were evaluated using different techniques. In vitro data indicated that compounds 8, 15, 25, 26 and 28 presented IC50 values in the range between 13 and 54 µM against L. infantum intracellular amastigotes. Among them, hexanoyl substituted pyrone 8 was the most selective and potent, with a Selectivity Index (SI) > 14. Fifteen of the alpha-pyrones were effective against T. cruzi trypomastigotes, with 3-undecanoyl (11) and 3-tetradecanoyl (12) substituted pyrones being the most potent against trypomastigotes, with IC50 values of 1 and 2 µM, respectively, and SI higher than 70. Using flow cytometry and fluorescent-based assays, pyrone 12 was found to

As doenças tropicais negligenciadas A doença de Chagas e a leishmaniose afetam juntas mais de 20 milhões de pessoas que vivem principalmente nos países em desenvolvimento. O suporte principal do tratamento é a quimioterapia, no entanto, os medicamentos de escolha, que incluem benznidazol e miltefosina, são tóxicos e têm inúmeros efeitos colaterais. Terapias seguras e eficazes são urgentemente necessárias. As alfa-pironas marinhas foram previamente identificadas como andaimes com potenciais atividades antiprotozoárias. Neste trabalho, usando uma tela fenotípica, sintetizaram-se 27 exemplos de 4-hidroxi-6-metil alfa-pironas 3-substituídas e avaliou-se sua eficácia antiparasitária contra Leishmania (L.) infantum e Trypanosoma cruzi para avaliar a estrutura relações de atividade dentro da série. O mecanismo de ação e a eficácia in vivo do composto mais seletivo contra T. cruzi foram avaliados por diferentes técnicas. Dados in vitro indicaram que os compostos 8, 15, 25, 26 e 28 apresentaram valores de IC50 na faixa entre 13 e 54 µM contra amastigotas intracelulares de L. infantum. Entre elas, a pirona 8 substituída com hexanoílo foi a mais seletiva e potente, com um índice de seletividade (SI)> 14. Quinze das alfa-pironas foram eficazes contra as tripomastigotas de T. cruzi, com 3-undecanoil (11) e 3-tetradecanoil ( 12) pironas substituídas sendo as mais potentes contra tripomastigotas, com valores de IC50 de 1 e 2 µM, respectivamente, e SI superiores a 70. Usando citometria de fluxo e ensaios à base de fluorescência, a pirona 12 foi encontrada para

Realidade virtual na função motora de membros inferiores pós-acidente vascular encefálico / Virtual reality applied to the lower limb motor function in post-stroke individuals

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) pode gerar importantes alterações motoras, de tônus e sensitivas. A realidade virtual (RV), voltada para reabilitação, pode trazer benefícios em relação à aptidão física, atividades motoras e de equilíbrio. Objetivo: Investigar o efeito da terapia por RV no equilíbrio estático e dinâmico, descarga de peso no membro inferior afetado, tônus e recrutamento muscular, independência funcional e função sensório-motora de indivíduos pós-AVE. Métodos: Trata-se de estudo clínico, quasi-experimental e prospectivo em 6 indivíduos com diagnóstico de AVE. Antes e após intervenção com Nintendo Wii Fit Plus os indivíduos foram avaliados pela Escala de Equilíbrio de Berg, Timed "Up and Go", Índice do Andar Dinâmico; Teste de Marcha (TM); Escala Modificada de Ashworth (EMA); Eletromiografia; Índice de Barthel e Escala Fugl Meyer (EFM). Para análise estatística utilizou-se o teste Kolmogorov-Smirnov, teste t e Wilcoxon. Foi adotado P 80%. Resultados: No TM inicial da 1ª e 15ª sessão (p = 0,03; d = 1,96; P = 96%), EMA dos músculos extensores de quadril (p = 0,04; d = 3,77; P 99%) e joelho (p = 0,04; d = 3,23; P = 99%) e flexores plantares (p = 0,01; d = 3,18; P = 99%) e EFM nas dimensões coordenação/velocidade (p = 0,02; d = 6,74; P = 100%) e sensibilidade (p = 0,01), foram observados resultados significativos com grande efeito e Power > 90%. Nos demais instrumentos não foram encontrados valores significativos. Conclusão: O programa de reabilitação, por RV, foi eficaz na melhora da descarga de peso no membro inferior afetado, tônus muscular e função sensório-motora nos indivíduos do estudo

Strokes can generate significant motor, tonic and sensitive changes. Virtual reality (RV), focused on rehabilitation, can bring several benefits such as improvements on physical fitness, motor skills and balance. Objective: To assess the effects of the RV intervention to the static and dynamic balance, weight load on the affected limb, tone and muscle recruitment, functional independence and sensorimotor function in post-stroke individuals. Methods: Quasi-experimental and prospective clinical study with 6 subjects with diagnosis of stroke. Before and after the intervention with Nintendo Wii Fit Plus, the subjects were assessed by the Berg Balance Scale, Timed "Up and Go" and Dynamic Floor Index; Gait Test (GT); Modified Ashworth Scale (MAS); Electromyography; Barthel Index and Fugl-Meyer Scale (FMS). The Statistical analysis used Kolmogorov-Smirnov test, t test and Wilcoxon. Results: The 1st and 15th session evaluations have shown that GT (p = 0.03, d = 1.96, P = 96%), MAS for hip extensor muscles (p = 0.04; d = 3.77; P = 99%), knee extensors (p = 0.04; d = 3.23; P = 99%), plantar flexors (p = 0.01; d = 3.18; P = 99%), FMS in coordination/velocity dimensions (p = 0.02; d = 6.74; P = 100%) and sensitivity (p = 0.01) presented significant results, large effect size and power above 90%. Significant values were not found to the other evaluations. Conclusion: The RV rehabilitation program was effective and improved the weight-load in affected limb, muscle tone and sensorimotor function of the subjects

Reposicionamento de fármacos e estudo de novas combinações terapêuticas no tratamento etiológico da doença de Chagas / Repositioning of drugs and study of new therapeutic combinations in the etiological treatment of Chagas disease

Dentre as doenças parasitárias tropicais, as causadas por protozoários se apresentam como um grande desafio para a saúde pública. Conhecida também como tripanossomíase americana, a doença de Chagas é encontrada principalmente em áreas endêmicas de 21 países da América Latina, com cerca de 8-10 milhões de pessoas infectadas. A quimioterapia utiliza medicamentos de elevada toxicidade, e no Brasil, restringe-se a um único fármaco, o benznidazol. Na busca por terapias alternativas, o reposicionamento de fármacos representa uma forma promissora para introdução de novos medicamentos. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o potencial terapêutico contra T. cruzi de fármacos aprovados clinicamente, utilizando modelos in vitro e experimentais. Dentre os 54 fármacos testados, 17 apresentaram atividade contra formas tripomastigotas, com CE50 variando entre 1,8 a 81 µM, destacando-se a sertralina como o mais efetivo e o cloxazolam como o menos efetivo. Dentre 6 fármacos escolhidos, 5 demonstraram atividade contra os amastigotas intracelulares, com CE50 entre 1,4 a 32 µM, destacando-se a sertralina como o mais efetivo e o saquinavir como o menos efetivo. Realizou-se ainda um estudo de citotoxicidade, e o índice de seletividade dos fármacos variou entre 1,2 a 17. Por meio da construção de isobologramas, realizou-se um estudo in vitro de associação terapêutica contra formas tripomastigotas entre a nitazoxanida e a sertralina, resultando em uma combinação indiferente. A efetividade in vivo da sertralina e da nitazoxanida foi verificada em modelo de camundongos Swiss; apenas a nitazoxanida reduziu em 29% a parasitemia após 5 dias consecutivos de tratamento a 50 mg/kg. Finalmente, um estudo comparativo foi desenvolvido entre a técnica de qPCR e o método de Brener por contagem em microscopia óptica. Foi observada similaridade entre ambas as técnicas para avaliação da parasitemia no modelo murino...

Among tropical parasitic diseases, those caused by protozoans represent as a major challenge to public health. Also known as American trypanosomiasis, Chagas´s disease is found mainly in endemic areas of 21 countries of Latin America, with approximately 8-10 million people infected. The chemotherapy is based in highly toxic drugs with high toxicity and, in Brazil, it is restricted to a single drug, the benznidazole. In the search for alternative therapies, the repositioning of drugs represents a promising approch for the introduction of new medicines. This study aimed the evaluation of the therapeutic potential against T. cruzi of clinically approved drugs using in vitro and experimental models. Among the 54 tested drugs, 17 showed activity against trypomastigotes, with EC50 ranging from 1.8 to 81 µM; sertraline was the most effective drug and cloxazolam the least effective. Among 6 chosen drugs, 5 demonstrated activity against intracellular amastigotes with EC50 between 1.4 to 32 µM; sertraline as the most effective and saquinavir the least one. The mammalian cytotoxicity was also evaluated and selectivity index of drugs ranged from 1.2 to 17 µM. Through the construction of isobolograms, an in vitro study of combined therapy against trypomastigotes was performed with nitazoxanide and sertraline, resulting in an indifferent combination. The in vivo efficacy of nitazoxanide and sertraline was observed in Swiss mice model; nitazoxanide reduced by 29% the parasitemia after 5 consecutive days of treatment at 50 mg/kg. Finally, a comparative study was conducted between the qPCR technique and the method of Brener by light microscopy counting. A similar result was found for both techniques when evaluating the animals parasitemia in the murine model. The repositioning of approved drugs and their therapeutic associations could contribute to more effective and less toxic treatments for neglected diseases as Chagas disease...

Repeated stressors do not provoke habituation or accumulation of the stress response in the catfish Rhamdia quelen

Fish repeatedly experience stressful situations under experimental and aquaculture conditions, even in their natural habitat. Fish submitted to sequential stressors can exhibit accumulation or habituation on its cortisol response. We posed a central question about the cortisol response profiles after exposure to successive acute stressors of a similar and different nature in Rhamdia quelen. We have shown that successive acute stressors delivered with 12-h, 48-h, and 1-week intervals provoked similar cortisol responses in juvenile R. quelen, without any habituation or accumulation. The cumulative stress response is more associated to short acute stressors with very short intervals of minutes to hours. In our work, we used an interval as short as 12h, and no cumulative response was found. However, if the length of time between stressors is of a day or week as used in our work the most common and an expected phenomenon is the attenuation of the response. Thus, also, the absence of both accumulation of the stress response and the expected habituation is an intriguing result. Our results show that R. quelen does not show habituation or accumulation in its stress responses to repeated stressors, as reported for other fish species.

Os peixes, tanto em condições de cultivo quanto em condições experimentais ou na natureza, podem experimentar situações de estresse. Peixes submetidos a estressores sequenciais podem apresentar acumulação de sua resposta de cortisol com aumento dos níveis desse hormônio em cada resposta sucessiva ou habituação da resposta do cortisol, com redução dos níveis de cortisol em cada resposta sequencial. Abordamos a questão central de como é o perfil de resposta do cortisol de R. quelen após a exposição a estressores agudos sucessivos de natureza semelhante e diferente. Os dados mostraram que sucessivos estressores agudos com intervalos de 12 e 48h e de uma semana, provocaram respostas de cortisol semelhantes em juvenis de R. quelen, sem qualquer habituação ou acumulação. No presente trabalho usamos intervalos tão curtos quanto 12h e não verificamos qualquer tipo de acumulação da resposta. No entanto, se o intervalo entre estressores forem de um dia ou semana, o fenômeno mais comum e esperado é o da atenuação da resposta. Assim, tanto a ausência de acumulação da resposta ao estresse quanto à ausência da habituação esperada são resultados interessantes. Nossos resultados mostraram que juvenis de R. quelen não mostram habituação ou acumulação em suas respostas de estresse a estressores repetidos, como relatado para outras espécies de peixes.

Aceitação de dietas hospitalares e estado nutricional entre pacientes com câncer / Acceptance of hospital diets and nutritional status among inpatients with cancer

OBJETIVO: Verificar a aceitação de dietas hospitalares, em relação ao estado nutricional, entre pacientes com câncer admitidos na Unidade de Oncologia/Hematologia de um hospital terciário. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido entre 100 pacientes, com idade >18 anos de ambos os gêneros. Índice de massa corporal e avaliação nutricional subjetiva global produzida pelo próprio paciente foram utilizados para detecção do estado nutricional. Índice de resto-ingestão foi utilizado para avaliar a aceitação da dieta, e os motivos para não aceitação foram verificados por meio de questionário. Os dados foram expressos em médias e desvio padrão, ou medianas e percentuais. As comparações foram realizadas por meio de testes t de Student, Wilcoxon Mann-Whitney e do χ² de Pearson. RESULTADOS: No total, 59% dos pacientes eram do gênero masculino e a idade média foi de 51,6±13,5 anos. De acordo com a avaliação nutricional subjetiva global produzida pelo próprio paciente, 33% dos participantes foram considerados desnutridos e o índice de massa corporal detectou 6,3% de desnutrição. Os principais sintomas relatados foram: inapetência, xerostomia, constipação, disgeusia, náuseas relacionadas aos cheiros e saciedade precoce. O índice de resto-ingestão foi de aproximadamente 37% e significativamente maior entre os desnutridos comparativamente aos bem nutridos (58,8 x 46,4%; p=0,04). Quanto aos motivos relatados para a não aceitação da dieta oferecida, destacaram-se falta de sabor, monotonia das preparações, grandes quantidade oferecidas, falta de apetite e temperatura inadequada da refeição. CONCLUSÃO: Observou-se um elevado índice de resto-ingestão entre os pacientes com câncer, principalmente entre os desnutridos, pela avaliação nutricional subjetiva global produzida pelo próprio paciente.

OBJECTIVE: To verify acceptance of hospital diets as to the nutritional status among patients admitted to the Oncology/Hematology Unit of a tertiary care hospital. METHODS: A cross-sectional study conducted among 100 patients, aged >18 years, of both genders. Body mass index and subjective global nutritional evaluation by patients were used to detect the nutritional status. The rest-ingestion index was used to evaluate diet acceptance, and the reasons for non-acceptance were identified by means of a questionnaire. Data were expressed in means and standard deviation, or medians and percentages. Comparisons were made using the Student's t test, Wilcoxon Mann-Whitney test, and Pearson's χ² test. RESULTS: A total of 59% of patients were males, and mean age was 51.6±13.5 years. According to the global subjective nutritional evaluation done by the patients themselves, 33% of the participants were considered malnourished and the body mass index detected 6.3% of malnutrition. The main symptoms reported were lack of appetite, xerostomia (dry mouth), constipation, dysgeusia, odor-related nausea, and early satiety. The rest-ingestion index was approximately 37% and significantly greater among the malnourished relative to the well-nourished (58.8 versus 46.4%; p=0.04). The primary reasons reported for non-acceptance of the diet offered were lack of flavor, monotonous preparations, large quantities offered, lack of appetite, and inappropriate temperature of the meal. CONCLUSION: A high the rest-ingestion index was seen among the patients with cancer, especially those who were malnourished according to the global nutritional evaluation produced by the patient.

Antioxidant activity of bee products added to water in tebuconazole-exposed fish

An experiment was conducted to evaluate the potential of honey, propolis, and bee pollen for the reversal of lipid peroxidation induced by tebuconazole (TEB) in South American catfish (Rhamdia quelen), in which the concentration of thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), the activity of the antioxidant enzyme glutathione-S-transferase (GST) and the concentrations of non-enzymatic antioxidants, reduced glutathione (GSH), ascorbic acid, and non-protein thiols were assessed. Honey (0.125 g L-1) and bee pollen (0.05 g L-1) added to the water reverse the production of TBARS induced by TEB, while propolis demonstrated a pro-oxidant effect, inducing an increase in TBARS production. The data presented herein suggest that the addition of water to honey and bee pollen potentially protects against the oxidative stress caused by agrichemicals.

Um experimento foi conduzido objetivando avaliar o potencial do mel, da própolis e do pólen apícola na reversão da peroxidação lipídica causada pelo fungicida tebuconazole (TEB) na espécie de peixe tropical Rhamdia quelen, avaliando a concentração das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), a atividade da enzima glutationa-S-transferase (GST) e das concentrações dos antioxidantes glutationa reduzida (GSH), ácido ascórbico e dos tiois não proteicos. O mel adicionado à água na concentração de 0,125g L-1 e o pólen apícola na concentração de 0.05 g L-1reverteram a geração das TBARS causada pela exposição ao TEB, enquanto a própolis demonstrou efeito pró-oxidante, induzindo um aumento na geração das TBARS. Os dados apresentados neste trabalho sugerem o potencial do mel e do pólen apícola adicionados à água como substâncias protetoras contra o estresse oxidativo causado por agroquímicos.

Utilização dos serviços ambulatoriais de saúde por mulheres: estudo de base populacional no Sul do Brasil / Use of outpatient health services by women: a population-based study in southern Brazil

O objetivo do estudo foi verificar a utilização dos serviços ambulatoriais de saúde e fatores associados pelas mulheres de 20 a 60 anos, residentes na zona urbana de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil. Foi um estudo transversal de base populacional, incluindo 1.026 mulheres, no ano 2003. A associação entre as variáveis e o desfecho foi avaliada por meio das razões de prevalência e dos intervalos de 95 por cento de confiança (IC95 por cento). A regressão de Poisson foi utilizada segundo modelo hierarquizado. Entre 1.022 mulheres, 136 (13,3 por cento; IC95 por cento: 11,2-15,4) não utilizaram os serviços ambulatoriais de saúde nos últimos 12 meses que precederam a entrevista. Demonstrou-se que as mulheres inseridas nas classes econômicas C, D e E, com menos anos de estudo e com renda mais baixa apresentaram menor utilização dos serviços de saúde. Assim, as mulheres com maiores necessidades e mais vulneráveis apresentaram menor utilização dos serviços de saúde, sugerindo condições desfavoráveis no sistema de saúde local, apontando para a presença de falta de universalidade e iniqüidade no acesso.

The aim of this study was to verify the use of outpatient health services and associated factors among women ages 20 to 60 years living in the urban area of São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil. This was a cross-sectional, population-based study with a sample of 1,026 women in 2003. The association between the independent variables and the outcome was evaluated by means of prevalence ratios and 95 percent confidence intervals (95 percentCI). Poisson regression was used with a hierarchical model. Among 1,022 women, 136 (13.3 percent; 95 percentCI: 11.2-15.4) had not used outpatient services in the 12 months prior to the interview. Women in lower socioeconomic classes (C, D, and E), with less schooling, and with lower income showed lower use of outpatient health services. Thus, the most vulnerable women and those with the greatest health needs showed the lowest use of health services, suggesting unfavorable conditions in the local health system and pointing to the presence of lack of universal care and equal access.