Papel da arquitetura nuclear no manejo do carcinoma de tiroide / Role of nuclear architecture in the management of thyroid carcinoma

One of the biggest dilemmas facing a cytopathology slide is the differential diagnosis of follicular thyroid lesions, grouped as follicular pattern lesions, which include goiter, follicular adenoma and follicular carcinoma, follicular variant of papillary thyroid carcinoma and non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features. Such lesions share many characteristics, which makes the proper identification of malignant follicular lesions a challenge. The cytology obtained through fine needle aspiration puncture is the most effective standard method for diagnosis of thyroid nodules, but its diagnostic efficacy clearly decreases in lesions of thyroid follicular pattern. Thus, a series of auxiliary tools for diagnoses, such as morphometry and nuclear texture analysis, have been increasingly used in the pathologist's practice, as an objective and reproducible tool. These are techniques, which depend on the incorporation of software to digital image analysis and can add accuracy to classical morphological analysis and immunohistochemistry in the evaluation of follicular pattern lesions. In addition to immunocytochemistry and molecular techniques, morphometry allows the estimation of parameters identified in individual cells and represents a tool that, based on quantitative parameters, translates reliable parameters for objective classification of the malignancy. This study aims to review the nuclear characteristics and their role in the diagnosis of follicular thyroid lesions.

Um dos maiores dilemas diante de uma lâmina de citopatologia é o diagnóstico diferencial de lesões foliculares da tiroide agrupadas como lesões de padrão folicular e que incluem; bócio, adenoma e carcinoma foliculares, carcinoma papilífero variante folicular e a neoplasia folicular não invasiva com características nucleares papilares (Uno de los mayores dilemas que presenta una muestra de citopatología es el diagnóstico diferencial de las lesiones foliculares tiroideas reunidas como lesiones de patrón folicular, que incluyen: bocio, adenoma folicular, carcinoma folicular, variante folicular del carcinoma papilar y la neoplasia folicular no invasiva con características nucleares de tipo papilar). Tais lesões compartilham muitas características, o que faz com que a identificação adequada de lesões foliculares malignas represente um desafio. A citologia obtida através de punção aspirativa por agulha fina é o método padrão mais efetivo para diagnóstico em nódulos de tiroide, mas sua eficácia diagnóstica diminui nitidamente em lesões de padrão folicular da tiroide (La citología por punción y aspiración con aguja fina es el método estándar más eficaz para el diagnóstico de los nódulos tiroideos, pero su eficacia diagnóstica se ve notablemente reducida en las lesiones de patrón folicular de la tiroides). Assim, uma série de ferramentas auxiliares ao diagnóstico, como a morfometria e a análise de textura nuclear, têm sido utilizadas cada vez mais na prática do patologista, como ferramenta objetiva e reproduzível. São técnicas que dependem da incorporação de softwares para análise digital de imagens e podem agregar acurácia à análise morfológica clássica e à imunohistoquímica na avaliação de lesões de padrão folicular (para el análisis de imágenes digitales y puede agregar precisión al análisis morfológico clásico y la inmunohistoquímica en la evaluación de lesiones de patrón folicular). Somando-se à imunocitoquímica e às técnicas moleculares, a morfometria permite a estimativa de parâmetros identificados em células individuais e representam uma ferramenta que, a partir de parâmetros quantitativos, traduz parâmetros confiáveis para classificação objetiva de malignidade. O objetivo deste estudo é rever as características nucleares e seu papel no diagnóstico de lesões foliculares da tiroide (es revisar las características nucleares y su papel en el diagnóstico de las lesiones foliculares tiroideas).

Accessibility to urgent and emergency care services in low-density territories: the case of Baixo Alentejo, Portugal / Acessibilidade à rede de serviços de urgência em territórios de baixa densidade: o caso do Baixo Alentejo, Portugal

Abstract Access to health care is a sensitive issue in low population density territories, as these areas tend to have a lower level of service provision. One dimension of access is accessibility. This paper focuses on measuring the accessibility to urgent and emergency care services in the Portuguese region of Baixo Alentejo, a territory characterized by low population density. Data for the calculation of accessibility is the road network, and the methodology considers the application of a two-level network analyst method: time-distance by own mean (car or taxi) to the urgent care services and the time distance to emergency services as a way to get assistance and to go to urgent care services. While urgent care accessibility meets the requirements stipulated in the Integrated Medical Emergency System's current legislative framework, the simulation of different scenarios of potential accessibility shows intra-regional disparities. Some territories have a low level of accessibility. Older adults, the poorly educated, and low-income population, also have the lowest levels of accessibility, which translates into dually disadvantageous situation since the potential users of emergency services are most likely to belong to this group of citizens.

Resumo Em territórios de baixa densidade populacional, o acesso aos cuidados de saúde é uma questão delicada, pois essas áreas tendem a ter um nível mais baixo de prestação de serviços. Uma dimensão do acesso é a medição da acessibilidade. Este artigo tem como propósito medir a acessibilidade aos serviços de urgência e aos meios de emergência médica na região portuguesa do Baixo Alentejo, território caracterizado por uma baixa densidade populacional. A metodologia considera o método network analyst aplicado à rede viária, em dois níveis: o cálculo da distância-tempo aos serviços de urgência usando modo próprio (carro ou táxi); e o cálculo da distância-tempo recorrendo aos meios de socorro e emergência como forma de aceder aos serviços de urgência. Embora se considere que a acessibilidade às urgências atende ao atual quadro legislativo do Sistema Integrado de Emergência Médica, a simulação de diferentes cenários no Baixo Alentejo mostra a existência de disparidades intra-regionais no que se refere à acessibilidade aos serviços de urgência. Verifica-se que é a população idosa, de baixa instrução e residente em zonas com baixa densidade populacional quem apresenta menores índices de acessibilidade, o que traduz uma situação duplamente desvantajosa, uma vez que estes são os maiores utilizadores destes serviços.

Adopt a Bacterium - an active and collaborative learning experience in microbiology based on social media

ABSTRACT The "Adopt a Bacterium" project is based on the use of social network as a tool in Microbiology undergraduate education, improving student learning and encouraging students to participate in collaborative learning. The approach involves active participation of both students and teachers, emphasizing knowledge exchange, based on widely used social media. Students were organized in groups and asked to adopt a specific bacterial genus and, subsequently, submit posts about "adopted genus". The formative assessment is based on posting information on Facebook®, and the summative assessment involves presentation of seminars about the adopted theme. To evaluate the project, students filled out three anonymous and voluntary surveys. Most of the students enjoyed the activities and positively evaluated the experience. A large amount of students declared a change in their attitude towards the way they processed information, especially regarding the use of scientific sources. Finally, we evaluated knowledge retention six months after the end of the course and students were able to recall relevant Microbiology concepts. Our results suggest that the "Adopt a Bacterium" project represents a useful strategy in Microbiology learning and may be applied to other academic fields.

Art therapy as an adjuvant treatment for depression in elderly women: a randomized controlled trial

Objective: There are few quantitative studies on art therapy for the treatment of depression. The objective of this study was to evaluate if art therapy is beneficial as an adjuvant treatment for depression in the elderly. Methods: A randomized, controlled, single-blind study was carried out in a sample of elderly women with major depressive disorder (MDD) stable on pharmacotherapy. The experimental group (EG) was assigned to 20 weekly art therapy sessions (90 min/session). The control group (CG) was not subjected to any adjuvant intervention. Patients were evaluated at baseline and after 20 weeks, using the Geriatric Depression Scale (GDS), Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and cognitive measures. Results: Logistic regression analysis adjusted for age revealed that women in EG (n=31) had significant improvement in GDS (p = 0.007), BDI (p = 0.025), and BAI (p = 0.032) scores as compared with controls (n=25). No difference was found in the cognitive measures. Conclusion: Art therapy as an adjunctive treatment for MDD in the elderly can improve depressive and anxiety symptoms. Clinical trial registration: RBR-2YXY7Z

Prevalence of hepatitis C virus genotypes in the State of Pará, Brazil

Abstract INTRODUCTION This study reports the genotype prevalence of hepatitis C virus (HCV) in Pará, Brazil. METHODS: A retrospective cross-sectional study was conducted on 344 plasma samples sent to the Lacen-Pará for diagnostics by molecular techniques. RESULTS: HCV genotypes identified in the different regions of Pará were 1b (47.7%), 3 (23.3%), 1a (18%), and 2 (4.4%). Genotype 1 occurred in 41.6% of men and 30.8% of women in the 18-86-year-old group. CONCLUSIONS: Genotype 1 is the most predominant in Pará, which reinforces the idea of its relationship with late-diagnosed chronic infection.

An Alternative Method to Calculate Simplified Projected Aortic Valve Area at Normal Flow Rate / Um Método Alternativo para o Cálculo da Área Valvular Aórtica Projetada Simplificada em Uma Taxa de Fluxo Normal

Abstract Background: Simplified projected aortic valve area (EOAproj) is a valuable echocardiographic parameter in the evaluation of low flow low gradient aortic stenosis (LFLG AS). Its widespread use in clinical practice is hampered by the laborious process of flow rate (Q) calculation. Objetive: This study proposes a less burdensome, alternative method of Q calculation to be incorporated in the original formula of EOAproj and measures the agreement between the new proposed method of EOAproj calculation and the original one. Methods: Retrospective observational single-institution study that included all consecutive patients with classic LFLG AS that showed a Q variation with dobutamine infusion ≥ -15-% by both calculation methods. Results: Twenty-two consecutive patients with classical LFLG AS who underwent dobutamine stress echocardiography were included. Nine patients showed a Q variation with dobutamine infusion calculated by both classical and alternative methods ≥ -15-% and were selected for further statistical analysis. Using the Bland-Altman method to assess agreement we found a systematic bias of 0,037 cm2 (95% CI 0,004 - 0,066), meaning that on average the new method overestimates the EOAproj in 0,037 cm2 compared to the original method. The 95% limits of agreement are narrow (from -0,04 cm2 to 0,12 cm2), meaning that for 95% of individuals, EOAproj calculated by the new method would be between 0,04 cm2 less to 0,12 cm2 more than the EOAproj calculated by the original equation. Conclusion: The bias and 95% limits of agreement of the new method are narrow and not clinically relevant, supporting the potential interchangeability of the two methods of EOAproj calculation. As the new method requires less additional measurements, it would be easier to implement in clinical practice, promoting an increase in the use of EOAproj.

Resumo Fundamento: A área valvular aórtica projetada simplificada (AEOproj) é um parâmetro ecocardiográfico valioso na avaliação da estenose aórtica de baixo fluxo e baixo gradiente (EA BFBG). Sua utilização na prática clínica é limitada pelo trabalhoso processo de cálculo da taxa de fluxo (Q). Objetivos: Este estudo propõe um método alternativo, menos complexo, para o cálculo da Q para ser incorporado na fórmula original da AEOproj, e mede a concordância entre o novo método proposto para o cálculo da AEOproj em comparação ao método original. Métodos: Estudo retrospectivo, observacional, unicêntrico que incluiu todos os pacientes com AE BFBG clássica com variação da Q com infusão de dobutamina ≥ -15-% por ambos os métodos. Resultados: Foram incluídos 22 pacientes consecutivos com AE BFBG clássico, que se submeteram à ecocardiografia sob estresse com dobutamina. Nove pacientes apresentaram uma variação da Q com infusão de dobutamina calculada tanto pelo método clássico como pelo método alternativo ≥ -15-%, e foram selecionados para análise estatística. Utilizando método Bland-Altman para avaliar a concordância, encontramos um viés sistemático de 0,037 cm2 (IC 95% 0,004 - 0,066), o que significa que, em média, o novo método superestima a AEOproj em 0m037 cm2 em comparação ao método original. Os limites de concordância de 95% são estreitos (de -0,04 cm2 a 0,12 cm2), o que significa que para 95% dos indivídios, a AEOproj calculada pelo novo método estaria entre 0,04 cm2 menos a 0,12 cm2 mais que a AEOproj calculada pela equação original. Conclusão: O viés e os limites de 95% de concordância do novo método são estreitos e não são clinicamente relevantes, o que corrobora a intercambialidade dos dois métodos de cálculo da AEOproj. Uma vez que o novo método requer menos medidas, seria mais fácil de ser implementado na prática clínica, promovendo um aumento na utilização da AEOproj.

Um início duvidoso, um fim incógnito ­ um caso de tinha incógnita / A doubtful beginning, an incognito ending­A case of tinea incognito / Un comienzo dudoso, un final incógnito ­ un caso de tiña incognita

A tinha incógnita é causada pela modificação de uma dermatofitose após tratamento com imunossupressores, geralmente corticoides tópicos, mascarando as suas características típicas, resultando na progressão da infecção fúngica original. Relata-se um caso clínico de um homem de 71 anos que desenvolveu um quadro de "picadelas" (sic), dor e desconforto no antebraço direito associado a lesões pápulo-vesiculares de cor rósea, não pruriginosas. O doente foi avaliado e medicado, com antiviral, antibiótico, anti-inflamatório não esteroide e corticoide sem sucesso, tendo desenvolvido lesões pápulo-pustulosas violáceas com descamação em cerca de 1 mês. Após prova terapêutica com um agente antifúngico e depois de descoberto que o paciente usava cronicamente corticoides tópicos, foi diagnosticada uma tinha incógnita. O diagnóstico da tinha incógnita representa um desafio para o Médico de Família, uma vez que esta mimetiza várias condições dermatológicas.

Tinea incognito is caused by the modification of ringworm after treatment with immunosuppressants, normally topical steroids, which mask its typical characteristics, and result in the progression of the original fungal infection. This is a case of a 71-year-old man who developed a clinical picture involving "bites" [sic], pain, and discomfort in the right forearm, associated with papular vesicular lesions that were pinkish in color and non-pruritic. The patient was evaluated and medicated with antivirals, antibiotics, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs with no success. He developed violaceous papular-pustular lesions with scaling in about 1 month. After a therapeutic trial with an antifungal agent and the discovery of the patient's chronic use of topical corticosteroids, a diagnosis of tinea incognito was established. This diagnosis presents a challenge to the general practitioner due to its similarity to various dermatological conditions.

La Tiña incógnita es causada por la modificación de una dermatofitosis después del tratamiento con inmunosupresores, generalmente esteroides tópicos, enmascarando sus características típicas, conllevando a la progresión de la infección fúngica inicial. Se presenta un caso de un hombre de 71 años que desarrolló un cuadro de "picaduras", dolor y malestar en el antebrazo derecho, asociado a lesiones vesiculares papulosas de color rosado, no pruriginosas. El paciente fue evaluado y medicado con antibióticos, antivirales, corticoides y antiinflamatorio no esteroideo, sin éxito. Se desarrollaron lesiones escamosas violáceas, pápula-pustulosas con evolución de un mes. Después que se descubrió que el paciente estaba usando corticoides tópicos crónicamente, y luego de la prueba terapéutica con un anti-fúngico, le fue diagnosticada una tiña incógnita. El diagnóstico de tiña incógnita representa un desafío para el médico de familia, ya que ésta imita varias condiciones dermatológicas.

O sofrimento e o prazer dos trabalhadores de enfermagem no cuidado ao cliente com HIV/AIDS / The suffering and pleasure of nursng staff resulting from care to HIV/AIDS patients

O objeto deste artigo são o sofrimento e o prazer dos trabalhadores de enfermagem decorrentes da assistência a clientes com HIV/AIDS na Unidade de Doença Infectocontagiosa. Como objetivo, deseja-se descrever e analisar os sentimentos dos trabalhadores de enfermagem decorrentes da assistência ao cliente com HIV/AIDS. A metodologia empregada é a abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. Os dados foram obtidos entre maio e agosto de 2010, utilizando a entrevista semiestruturada, são analisados através da técnica de Análise Temática de Conteúdo. Constatou-se que o sofrimento psíquico advindo da vivência do processo demorte/morrer dos pacientes, do estigma da doença, da discriminação aos pacientes e aos profissionais e do medo que os profissionais têm da contaminação ocupacional. O prazer estava atrelado ao sentimento de utilidade e ao reconhecimento dos pacientes acerca da qualidade do cuidado. A vivência do sofrimento apareceu de forma mais contundente que o sentimento de prazer. Recomendam-se, entre outras, as seguintes estratégias para minimizar o sofrimento psíquico deste coletivo profissional: grupos de reflexão, ginástica laboral, terapias alternativas, ambiente laboral mais humanizado e capacitação permanente dos profissionais

The objective of this article is the suffering and pleasure of nurses assisting patients with HIV/AIDS in the Unit for Infectious Diseases. The main objective is to describe and analyze the feelings of these nursing workers deriving from the assistance to patients with HIV/AIDS. The methodology applied consists of a qualitative approach, of descriptive and exploratory character. The data were obtained between May and August 2010, through semi-structure interview, and also analyzed by the Thematic Content Analysis techniques. It was found out that the psychic pain was due to the patients' process of death/dying, the stigma of the disease, the prejudice that both patients and professionals suffer as well as the fear those professionals feel of the occupational contamination. Their joy was connected to the feeling of being useful and the patients' acknowledgement to the quality of the given care. The experience of pain appeared in a stronger way than the feeling of pleasure. The following strategies are recommended, among others, to minimize the psych pain of the professional people: focus groups, laboral gymnastics, alternative therapies, more humanized laboral environment and permanent education of the professionals.

Adesão ao tratamento da malária e fatores contribuintes / Adherence to malaria treatment and its contributing factors / Adhesión al tratamiento de la malaria y factores contributivos

Estudo exploratório, descritivo, transversal. O objetivo foi estimar a frequência de adesão ao tratamento da malária no distrito de Três Fronteiras, município de Colniza, Mato Grosso, descrevendo os fatores que contribuem para a sua ocorrência. Participaram 27 pacientes selecionados na busca ativa. A coleta de dados foi por meio de entrevista e a medida de adesão ao tratamento deu-se pelo autorrelato e contagem de medicamentos. A frequência de adesão foi de 77,8%. Entre os fatores que contribuíram para a adesão ao tratamento da malária, destacaram-se os relacionados ao paciente, principalmente o desejo de melhorar e a confiança na efetividade dos medicamentos. A frequência de adesão encontrada foi ligeiramente inferior à de outros estudos realizados em regiões endêmicas do país. Concluindo, ações de educação em saúde sobre a necessidade de adesão ao tratamento devem ser enfatizadas e intensificadas para minimizar ou eliminar o abandono de tratamento.

This exploratory, descriptive and cross-sectional study was performed with the objective to estimate the frequency of adherence to malaria treatment in the Brazilian district of Três Fronteiras, belonging to the municipality of Colniza, in the state of Mato Grosso, and describe the contributing factors. Twenty-seven patients were selected by active search. Interviews were conducted for data collection, and treatment adherence was measured considering the patients' self report and by counting medication. The frequency of adherence was 77.8%. Among the factors that contributed to malaria treatment adherence, those related to the patient, particularly regarding the will to get better and the confidence in the effectiveness of the medication were the most prevalent. The identify adherence frequency rate was lower than that reported in previous studies performed in endemic regions of Brazil. In conclusion, health education actions addressing the importance of treatment adherence must be emphasized and intensified to minimize or eliminate treatment abandonment.

Estudio exploratorio, descriptivo, transversal. Se objetivó estimar la frecuencia de adhesión al tratamiento de la malaria en el distrito de Tres Fronteras, municipio de Colniza, Mato Grosso, describiendo los factores que contribuyen al hecho. Participaron 27 pacientes seleccionados en la búsqueda activa. Datos recolectados mediante entrevista, medida de adhesión al tratamiento establecida por autorrelato y recuento de medicamentos. La frecuencia de adhesión fue del 77,8%. Entre los factores que contribuyeron a la adhesión al tratamiento de la malaria, se destacaron los relativos al paciente; en especial, el deseo de mejorar y la confianza en la efectividad de los medicamentos. La frecuencia de adhesión hallada fue ligeramente inferior a la de otros estudios realizados en regiones endémicas del país. Concluyendo, deben enfatizarse e intensificarse las acciones de educación en salud acerca de la necesidad de adhesión al tratamiento, a fin de minimizar o acabar con el abandono del mismo.

O trabalho de enfermagem com clientes HIV/AIDS: potencialidade para o sofrimento psíquico / Nursing work with customers HIV/AIDS: psychic potential for suffering / El trabajo de enfermería con clientes de VIH/SIDA: potencial para el sufrimiento psíquico

O presente estudo teve como objetivos identificar a percepção dos trabalhadores de enfermagem acerca das características do trabalho na unidade de doença infectocontagiosa e analisar sua potencialidade para o surgimento do sofrimento psíquico entre esses trabalhadores. Pesquisa de caráter qualitativo, descritivo, desenvolvida num hospital geral fluminense, especificamente na unidade de doença infectocontagiosa, com 13 profissionais de enfermagem. A coleta ocorreu de maio a agosto de 2010, através da entrevista semiestruturada. A técnica utilizada foi a análise temática de conteúdo. Verificaram-se discrepâncias entre o trabalho prescrito e o real, pois, além de não haver material e pessoal em quantidade e qualidade adequadas, a planta física da unidade estudada não era apropriada para o cuidado de enfermagem. Conclui-se que o trabalhador de enfermagem apresenta sofrimento psíquico devido à característica da organização laboral, ao processo de trabalho e à especificidade da clientela assistida.

This study aimed to identify the perceptions of nursing staff about the characteristics of work in infectious disease unit and analyze its potential for the emergence of psychological distress among these workers. Qualitative research, descriptive, developed in a general hospital in Rio de Janeiro, specifically in the infectious disease unit, with 13 nursing staff. The collection took place from May to August 2010, through semi-structured interviews. The technique of analysis was thematic content analysis. There were discrepancies between the prescribed work and real, as well as there was no material and personnel in adequate quantity and quality, the physical plant of this sample was not suitable for nursing care. It is concluded that the nursing worker psychic suffering linked to the characteristic of work organization, work process and the specificity of customers assisted.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las percepciones del personal de enfermería acerca de las características del trabajo en la unidad de enfermedad infecciosa y analizar su potencial para la aparición de trastornos psicológicos entre trabajadores. Investigación cualitativa, descriptiva, desarrollada en un hospital general Río de Janeiro-Brasil, concretamente launidad de enfermedad infecciosa, con 13 profesionales de enfermería. La colección de datos se llevó a cabo entre mayo y agosto de 2010, a través de entrevista semiestructurada. La técnica de análisis fue el análisis de contenido. Hubo discrepancias entre trabajo prescrito y real, así como no había material y personal en cantidad y calidad adecuadas, la planta física no era adecuada para la atención de enfermería. Se llegó a la conclusión de que el trabajador de enfermería presenta sufrimiento psíquico debido a característica de la organización del trabajo, al proceso de trabajo y a la especificidad de los clientes atendidos.

Relationship between splenomegaly and hematologic findings in patients with hepatosplenic schistosomiasis

BACKGROUND Schistosomiasis is a tropical disease. Patients who develop hepatosplenic schistosomiasis have clinical findings including periportal fibrosis, portal hypertension, cytopenia, splenomegaly and gastrointestinal hemorrhage. OBJECTIVE The aim of this study was to analyze the hemostatic and hematologic findings of patients with schistosomiasis and correlate these to the size of the spleen. METHODS Fifty-five adults with hepatosplenic schistosomiasis and 30 healthy subjects were selected through a history of contact with contaminated water, physical examination and ultrasound characteristics such as periportal fibrosis and splenomegaly in the Gastroenterology Service of the Universidade Federal de Pernambuco. Blood samples were collected to determine liver function, blood counts, prothrombin (international normalized ratio), partial thromboplastin time and fibrinogen and D-Dimer levels using the Pentra 120 hematological analyzer (HORIBA/ABX), Density Plus (test photo-optical Trinity Biotech, Ireland) and COBAS analyzer 6000 (Roche). Furthermore, the longitudinal size of the spleen was measured by ultrasound (Acuson X analyzer 150, Siemens). The Student t-test, the Fisher test and Pearson's correlation were used to analyze the results with statistical significance being set for a p-value < 0.05. RESULTS The mean age was higher for the Study Group than for the Control Group (54 ± 13.9 vs. 38 ± 12.7 years). The average longitudinal diameter of the spleen was 16.9 cm (Range: 12.3-26.3 cm). Anemia is a common finding in patients with schistosomiasis (36.3%). The mean platelet and leukocyte counts of patients were lower than for the Control Group (p-value < 0.001). Moreover, the international normalized ratio (1.42 vs. 1.04), partial thromboplastin time (37.9 vs. 30.5 seconds) and D-Dimer concentration (393 vs. 86.5 ng/mL) were higher for the Study Group compared to the Control Group...

Retrato da realidade socioeconômica e sexual de mulheres presidiárias / A picture of the socioeconomic and sexual reality of women prisoners / Retrato de la realidad socioeconómica y sexual de mujeres presidiarias

OBJETIVO: Investigar o perfil socioeconômico e sexual de presidiárias. MÉTODOS: Estudo com abordagem quantitativa, transversal, descritivo, quantitativa envolvendo 155 presidiárias. A coleta de dados realizou-se de janeiro a março de 2010 na penitenciária feminina do Estado do Ceará, e contemplou dados de caracterização socioeconômica e sexual. RESULTADOS: a maioria das jovens brasileiras era solteira com baixa escolaridade e renda familiar mensal, reclusas por tráfico de drogas. Coitarca precoce, estabilidade e pouca variedade de parceiros sexuais. Ser presidiário(a), usar drogas e possuir tatuagens/piercings representaram aspectos comuns às participantes e suas parcerias. A homo/bissexualidade e a prostituição estiveram fortemente presentes. As DST antes ou após a prisão apresentaram pouca expressividade. A garantia da visita íntima e a realização do exame preventivo ainda enfrenta grandes entraves. CONCLUSÃO: Diante das vulnerabilidades encontradas concluiu-se que as estratégias de promoção da saúde sexual em ambiente prisional devem englobar a complexidade das peculiaridades vivenciadas pelas presidiárias.

OBJECTIVE: To investigate the socioeconomic and sexual profile of prisoners. METHODS: A study using a quantitative approach, transversal and descriptive, involving 155 prisoners. Data collection was performed from January to March, 2010, in the female penitentiary in the State of Ceará (Brazil), and included data on socioeconomic and sexual characteristics. RESULTS: Most of the young Brazilian women were single with low educational levels and family income, imprisoned for drug trafficking. There was early first sexual intercourse, with stability and little variety of sexual partners. Being a prisoner, using drugs and possessing tattoos/piercings represented common aspects of the participants and their partners. The homo/bisexuality, and prostitution were strongly present. STDs before or after the arrest showed little expression. The guarantee of achievement of conjugal visits and the obtaining of preventive screening still faces major obstacles. CONCLUSION: Despite the vulnerabilities encountered, it was concluded that strategies to promote sexual health in the prison environment should encompass the complexity of the peculiarities experienced by prisoners.

OBJETIVO: Investigar el perfil socioeconómico y sexual de presidiarias. MÉTODOS: Estudio con abordaje cuantitativo, transversal, descriptivo que involucró a 155 presidiarias. La recolección de los datos se realizó de enero a marzo del 2010 en la penitenciaría femenina del Estado de Ceará, y contempló datos de caracterización socioeconómica y sexual. RESULTADOS: la mayoría de las jóvenes brasileñas era soltera con baja escolaridad e ingreso familiar mensual, recluidas por tráfico de drogas. Primera relación sexual precoz, estabilidad y poca variedad de compañeros sexuales. Ser presidiario(a), usar drogas y poseer tatuajes/piercings representaron aspectos comunes a las participantes y sus parcerías. La homo/bisexualidad y la prostitución estuvieron fuertemente presentes. Las ETS antes o después de la prisión presentaron poca expresividad. La garantia de la visita íntima y la realización del examen preventivo aun enfrenta grandes obstáculos. CONCLUSIÓN: Frente a las vulnerabilidades encontradas se concluyó que las estrategias de promoción de la salud sexual en un ambiente de prisión deben abarcar la complejidad de las peculiaridades vivenciadas por las presidiarias.

Coletivo de autores: a cultura corporal em questão / Collective of Authors: a corporal culture in question / Colectivo de Autores: la cultura corporal en cuestión

Coletivo de Autores é a denominação dada aos seis autores do livro Metodologia do Ensino de Educação Física, publicado em 1992, pela editora Cortez. Este livro tem se tornado uma referência importante no campo da produção do conhecimento em Educação Física, configurando-se como leitura imprescindível aos que atuam com a Educação Física escolar. Este texto, inserido numa pesquisa mais ampla acerca da obra, focaliza uma reflexão acerca da categoria cultura corporal e traz um diálogo com a literatura e com as entrevistas realizadas com os autores, particularmente refletindo acerca do objeto de estudo da Educação Física escolar na perspectiva Crítico-Superadora.

Collective of Authors is the name given to the six authors of the book called The Teaching Methodology in Physical Education, published in 1992 by Cortez Publishing Company. This book has become an important reference in the field of Physical Education's knowledge formation, setting itself as essential reading to the ones who work with Physical Education at Schools. This text focuses a reflection regarding the corporal culture category, inserted in a deep researching discussion, and brings a dialogue with bibliography and by the interviews made from the authors, particularly reflecting as per the study object of Physical Education at School with a critical and overcoming perspective.

Colectivo de Autores es el nombre dado a los seis autores del libro Metodología de la Enseñanza de la Educación Física, publicado en 1992 por editorial Cortez. Este libro se ha convertido en una referencia importante en el ámbito de la producción de conocimientos en Educación Física, en sí misma como una lectura esencial para quienes trabajan con la Escuela de Educación Física. Este texto, inserta en un contexto más amplio de investigación sobre el trabajo, la discusión se centra en la categoría cultura cuerpo y trae un diálogo con la bibliografía y las entrevistas con los autores, lo que refleja sobre todo en el estudio de la Educación Física en la escuela en uno perspectiva Crítico-Superadora.

A organização do trabalho na Unidade de Doenças Infecto-contagiosas e a ocorrência de Burnout nos trabalhadores de Enfermagem / The organization of work in the Unit of Infectious and Contagious Disease and the occurrence of Burnout among Nursing workers

Na organização do trabalho hospitalar há vários determinantes que acarretam no desgaste psicofísico do trabalhador de enfermagem, mesmo com o discurso de que gostam da profissão e se sentem realizados em cuidar de pessoas enfermas, especialmente, no cuidado de clientes adoecidos com o HIV/Aids. A Psicodinâmica do Trabalho é uma ciência que possibilita analisar a configuração da organização laboral, a qual comprovadamente incide na dimensão subjetiva do trabalhador, identificando o sofrimento psíquico, o que potencializa o desenvolvimento de doenças mentais, entre elas a Síndrome de Burnout. Nesta perspectiva, o objeto deste estudo trata da organização do trabalho na Unidade de Doença Infecto-Contagiosa, espaço de cuidado de clientes com HIV/Aids e a ocorrência de Burnout entre os trabalhadores de enfermagem que atuam neste espaço laboral. A fim de apreender o objeto traçaram-se três objetivos: a) identificar a percepção dos trabalhadores acerca das características do trabalho de enfermagem no contexto da Unidade de Doença Infecto-Contagiosa, local de assistência ao cliente portador do HIV/Aids; b) descrever as repercussões no processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem decorrente da assistência ao cliente com HIV/AIDS; e c) analisar as repercussões do processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem com vistas à identificação de situações do aparecimento da Síndrome de Burnout. Para a realização desta pesquisa, optou-se pela abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. Os dados foram obtidos nos meses de maio a agosto de 2010, utilizando as seguintes fontes de coleta de informações: a entrevista semi-estruturada e o formulário Maslach Burnout Inventory. Optou-se por analisar as informações através do Método de Análise Temática de Conteúdo...

In the organization of hospital work for several determinants that may cause the wear of psychophysical nursing worker, even with the speech that they like the profession and feel smart in taking care of sick people, especially in the care of ill clients with HIV / AIDS. The psychodynamics of work is a science that enables analyzing the configuration of work organization, which focuses on proven subjective dimension of the worker, identifying the psychological distress which enhances the development of mental illness, such as burnout syndrome. In this perspective, the object of this study deals with the organization of work in the Unit of Infectious and Contagious Disease, space to care for patients with HIV / AIDS and the occurrence of burnout among the nurses who work in this area of work. In order to capture the object is traced three objectives: a) identify the workers' perception about the characteristics of nursing work within the Unit of Infectious and Contagious Disease, local customer support for HIV / AIDS, b) describe the effect on the health-disease process of nursing care due to the client with HIV / AIDS and c) analyze the impact of health-disease process of nursing with a view to identifying situations the appearance of Burnout syndrome. For this research, we opted for a qualitative approach is descriptive and exploratory. Data were collected from May to August of 2010 using the following sources of information gathering: a semi-structured form and Maslach Burnout Inventory. We chose to analyze the information by the method of a content analysis...(AU)

Effects of a multidisciplinar cognitive rehabilitation program for patients with mild Alzheimer's disease

OBJECTIVE: To evaluate the effects of a multidisciplinary rehabilitation program on cognition, quality of life, and neuropsychiatry symptoms in patients with mild Alzheimer's disease. METHOD: The present study was a single-blind, controlled study that was conducted at a university-based day-hospital memory facility. The study included 25 Alzheimer's patients and their caregivers and involved a 12-week stimulation and psychoeducational program. The comparison group consisted of 16 Alzheimer's patients in waiting lists for future intervention. INTERVENTION: Group sessions were provided by a multiprofessional team and included memory training, computer-assisted cognitive stimulation, expressive activities (painting, verbal expression, writing), physiotherapy, and physical training. Treatment was administered twice a week during 6.5-h gatherings. MEASUREMENTS: The assessment battery comprised the following tests: Mini-Mental State Examination, Short Cognitive Test, Quality of Life in Alzheimer's disease, Neuropsychiatric Inventory, and Geriatric Depression Scale. Test scores were evaluated at baseline and the end of the study by raters who were blinded to the group assignments. RESULTS: Measurements of global cognitive function and performance on attention tasks indicated that patients in the experimental group remained stable, whereas controls displayed mild but significant worsening. The intervention was associated with reduced depression symptoms for patients and caregivers and decreased neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's subjects. The treatment was also beneficial for the patients' quality of life. CONCLUSION: This multimodal rehabilitation program was associated with cognitive stability and significant improvements in the quality of life for Alzheimer's patients. We also observed a significant decrease in depressive symptoms and caregiver burden. These results support the notion that structured nonpharmacological interventions can yield adjunct and clinically relevant benefits in dementia treatment.

O trabalho noturno e suas repercussões na saúde do trabalhador de enfermagem / Impact of night shift on the health of nursing workers / El trabajo nocturno y sus repercusiones en la salud del trabajador de enfermería

Este artigo de revisão teve como objeto o trabalho noturno e suas repercussões na saúde dos trabalhadores de enfermagem. Os objetivos foram identificar a produção científica de enfermagem sobre trabalho noturno e analisar as repercussões desse turno na saúde dos trabalhadores da área. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, sistemática, exploratória e descritiva. A busca bibliográfica ocorreu na Biblioteca Virtual em Saúde e na base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, com um recorte temporal de 1988 a 2009. A partir da análise dos oito artigos encontrados, verificou-se que o trabalho noturno traz múltiplas repercussões para o processo saúde-doença dos trabalhadores como infecções, envelhecimento, alterações do humor, distúrbios de memória, alterações gastrointestinais, impotência, entre outras. Conclui-se que, apesar de o trabalho noturno impactar negativamente na saúde, os trabalhadores frequentemente optam pela jornada laboral noturna devido ao pagamento do adicional noturno e por facilitar o cumprimento de tarefas domésticas.

This article discusses the impact of the night shift on the health of nursing professionals. It reviews and analyzes scientific publications on the consequences of night shifts to the health of nursing workers. It is a bibliographic, systematic, exploratory, and descriptive piece of research. Bibliographic research was based both on the Health Virtual Library and on the LILACS database, comprehending the time span from 1988 to 2009. The analysis of the eight pieces of scientific production found showed multi-folded impacts of night shifts on the health of nursing workers, namely, infections, ageing, humor alterations, memory disorders, gastric-enteric alterations, sexual impotence, among others. Conclusions show that despite the negative impact of night shifts on their health, nursing workers frequently choose to work overnight on account of the resulting extra pay and extra time for their household care.

Este estudio tuvo como objeto el trabajo nocturno y su impacto en la salud de los trabajadores de enfermería. Los objetivos fueron identificar la producción científica de enfermería sobre trabajo nocturno y analizar las implicaciones de ese turno en la salud de los trabajadores en la noche. Se trata de una pesquisa bibliográfica, sistemática, exploratoria y descriptiva en la Biblioteca Virtual en Salud y en la base de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, con una línea de tiempo desde 1988 a 2009. A partir del análisis de ocho producciones científicas, se constató que el trabajo nocturno conlleva múltiples consecuencias para la salud y la enfermedad de los trabajadores como infecciones, envejecimiento, cambios de humor, trastornos de memoria, alteraciones gastrointestinales, impotencia, entre otras. Se concluye que, a pesar del trabajo nocturno tener un impacto negativo en la salud a menudo los trabajadores optan por trabajar a la noche debido al adicional pago en los turnos de la noche y por facilitar la realización de las tareas domesticas.

Motivos de afastamento por licença de saúde dostrabalhadores de enfermagem / Prevalent reason for health license among nurses / Motivos de alejamiento por licencias de salud del trabajadores deenfermería

O estudo teve como tema Saúde dos Trabalhadores de Enfermagem e como problema os motivos maisfrequentes de afastamento por licenças de saúde fornecidas aos trabalhadores de enfermagem peloDepartamento de Segurança e Saúde do Trabalhador de um hospital universitário do Rio de Janeiro.Estabeleceram-se dois objetivos: identificar o quantitativo de trabalhadores de enfermagem afastados por licençade saúde num período de doze meses e levantar as causas dessas licenças. A pesquisa é quantitativa,exploratória, descritiva e documental, e foi desenvolvida no Departamento de Segurança e Saúde doTrabalhador. As informações foram coletadas nos prontuários dos trabalhadores. O método de análise foi o deestatística descritiva simples. Os resultados mostraram que, no período de janeiro a dezembro de 2007, 336trabalhadores de enfermagem obtiveram licença de saúde, dos quais 81,85% eram auxiliares de enfermagem.Os motivos de afastamento foram doenças osteomusculares, transtornos mentais e comportamentais. Concluiuseque o quadro de adoecimento do coletivo de enfermagem é alarmante, por conseguinte urge modificá-lo,através de medidas de promoção e prevenção de agravos e riscos à saúde dos trabalhadores.

The study had as theme "Health of the Nursing Staff" and as a research problem, the most frequent reasons ofabsences at work caused by health license provided by the Department of Safety and Occupational Health at auniversity hospital of Rio de Janeiro. Two objectives were established: to identify the quantitative of nursingworkers retired from work with health license in a period of twelve months, and to determine the causes of suchlicenses. This is a quantitative, exploratory, descriptive and documental research, and it was developed at theDepartment of Safety and Occupational Health. The information were collected from the workers' reference book.The method of analysis was simple descriptive statistics. Results showed that, from January to December 2007,336 nursing workers obtained medical license. From them 81.85% were support nurses. The reasons they retiredfrom work were bone and muscle diseases, mental and behavioral illness. It was concluded that the scenario ofcollective illness process of the nursing staff is alarming. Consequently it calls for urgent measures throughpromotion of measures and prevention of injury and risks for the health professionals.

El estudio tuvo como tema “Salud de los Trabajadores de Enfermería” y como problema, los motivos másfrecuentes de alejamiento por licencias de salud proporcionadas a los trabajadores de enfermería por elDepartamento de Seguridad y Salud del Trabajador en un hospital universitario de Rio de Janeiro. Seestablecieron dos objetivos: identificar el cuantitativo de trabajadores de enfermería alejados por licencia desalud en un período de doce meses y levantar las causas de esas licencias. La investigación es cuantitativa,exploratoria, descriptiva y documental, y fue desarrollada en el Departamento de Seguridad y Salud delTrabajador. Las informaciones fueron recolectadas en los registros de los trabajadores. El método de análisis fueel de estadística descriptiva simple. Los resultados mostraron que, en el período de enero de enero a diciembrede 2007, 336 trabajadores de enfermería obtuvieron licencia de salud, de los cuales 81,85% eran auxiliares de enfermería. Los motivos de alejamiento fueron las enfermedades osteomusculares, trastornos mentales ycomportamentales. Se concluyó que el proceso de enfermarse de los profesionales de enfermería es alarmante,por consiguiente demanda cambio, a través de medidas de promoción y prevención de agravios y riesgos a lasalud de los trabajadores.

Distribution and biological role of the oligopeptide-binding protein (OppA) in Xanthomonas species

In this study we investigated the prevalence of the oppA gene, encoding the oligopeptide binding protein (OppA) of the major bacterial oligopeptide uptake system (Opp), in different species of the genus Xanthomonas. The oppA gene was detected in two Xanthomonas axonopodis strains among eight tested Xanthomonas species. The generation of an isogenic oppA-knockout derivative of the Xac 306 strain, showed that the OppA protein neither plays a relevant role in oligopeptide uptake nor contributes to the infectivity and multiplication of the bacterial strain in leaves of sweet orange (Citrus sinensis) and Rangpur lime (Citrus limonia). Taken together these results suggest that the oppA gene has a recent evolutionary history in the genus and does not contribute in the physiology or pathogenesis of X. axonopodis.