Adicción digital, a la comida e índice de alimentación saludable en adultos jóvenes universitarios / Digital and food addiction and eating index healthy in college young adults

INTRODUCCIÓN: Hoy en día existen dos fenómenos que son de interés, la adicción digital y la adicción a la comida. Existe la probabilidad de que estos factores influyan de forma negativa en el índice de alimentación saludable. METODOLOGÍA: El diseño utilizado fue el correlacional y transversal. La población de interés estuvo compuesta por 845 adultos jóvenes, la muestra fue de 282 personas seleccionadas de manera aleatoria y por conglomerados. El índice de alimentación saludable se evaluó por medio del Índice Alternativo Mexicano de Alimentación Saludable, el cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos de Adolescentes y Adultos, la Escala Adicción a la Comida de Yale y la Escala de Efectos de las Redes Sociales en la Conducta Alimentaria. Se realizó el análisis estadístico en el software SPSS. RESULTADOS: El 80,9% de la muestra son mujeres. El tiempo de uso de redes sociales y plataformas digitales mostró una media de 9,21 horas diarias. El 39,4% con peso corporal elevado. Se detectó una asociación positiva y significativa entre la adicción a la comida y la adicción digital (U= 452, p< 0,001) y negativa entre la adicción a la comida y el índice de alimentación saludable (U= 192, p< 0,001). CONCLUSIÓN: La investigación contribuye a conocer la relación que existe entre la adicción digital y la adicción a la comida; además de la relación entre estos factores y el índice de alimentación saludable. Esta evidencia puede servir de fundamente para el desarrollo de intervenciones de enfermería y abre una nueva área de investigación.

INTRODUCTION: Today there are two phenomena that are of interest, digital addiction and food addiction. There is a likelihood that these factors will negatively influence the healthy eating index. METHODOLOGY: The design used was correlational and transversal. The population of interest was made up of 845 young adults, the sample was 282 people selected randomly and by clusters. The healthy eating index was evaluated through the Mexican Alternative Healthy Eating Index, the Food Consumption Frequency of Adolescents and Adults questionnaire, the Yale Food Addiction Scale and the Social Network Effects on Behavior Scale. Food. Statistical analysis was performed in SPSS software. RESULTS: 80,9% of the sample are women. The time spent using social networks and digital platforms showed an average of 9,21 hours per day. 39,4% with high body weight. A positive and significant association was detected between food addiction and digital addiction (U= 452, p< 0,001) and a negative association between food addiction and the healthy eating index (U= 192, p< 0,001). CONCLUSION: The research contributes to understanding the relationship between digital addiction and food addiction; in addition to the relationship between these factors and the healthy eating index. This evidence can serve as a basis for the development of nursing interventions and opens a new area of research.

Root resorption pattern in panoramic radiographs of pediatric patients with unilateral posterior crossbite: a cross-sectional and retrospective study / Patrón de reabsorción radicular en radiografías panorámicas de pacientes pediátricos con mordida cruzada posterior unilateral: estudio transversal y retrospectivo

SUMMARY: temporary mandibular molars in panoramic radiographs of pediatric patients with unilateral posterior crossbite (UPCB). This cross-sectional and retrospective study analyzed 114 orthopantomograms of patients between 6 - 9 years of age with unilateral posterior crossbite diagnosis. The first and second mandibular molars were analyzed. Their root resorption stage was typified, and the root lengths were measured; to later compare the data obtained depending on the malocclusion side. 86.4 % of molars showed a linear resorption pattern, and atypical resorption prevalence in patients with UPCB was 13.5 %. The total length average of the first molars on the side of the malocclusion was 8.20 mm, while the contralateral exhibited a mean of 9.29 mm. Lastly, the second molars had a mean length of 11.12 mm in crossbite side and 12.30 mm in the normal occlusion side. UPCB could affect physiological resorption by observing a resorption alteration in those mandibular molars located on the malocclusion side.

RESUMEN: El trabajo de este estudio se realizó en molares mandibulares temporales en radiografías panorámicas de pacientes pediátricos con mordida cruzada posterior unilateral (MCPU). Este estudio transversal y retrospectivo analizó 114 ortopantomografías de pacientes entre 6 - 9 años de edad con diagnóstico de mordida cruzada posterior unilateral. Se analizaron los primeros y segundos molares mandibulares. Se tipificó su estado de reabsorción radicular y se midió la longitud de las raíces; para luego comparar los datos obtenidos según el lado de la maloclusión. El 86,4 % de los molares mostró un patrón de reabsorción lineal y la prevalencia de reabsorción atípica en pacientes con MCPU fue del 13,5 %. El promedio de longitud total de los primeros molares del lado de la maloclusión fue de 8,20 mm, mientras que el contralateral exhibió una media de 9,29 mm. Por último, los segundos molares tenían una longitud media de 11,12 mm en el lado de mordida cruzada y de 12,30 mm en el lado de oclusión normal. La MCPU podría afectar la reabsorción fisiológica al observar una alteración de la reabsorción en aquellos molares mandibulares ubicados en el lado de la maloclusión.

HALOBACTERIAS PROMOTORAS DE CRECIMIENTO VEGETAL ASOCIADAS A Lippia palmer! (VERBENACEAE) EN LA ZONA ÁRIDA DEL NOROESTE DE MÉXICO / Plant growth promoting halobacteria associated to plant growth promoting halobacteria associated to Lippia palmeri (Verbenaceae) in the arid zone of northwestern Mexico

RESUMEN La producción de orégano es de relevancia económica en el noroeste de México. Sin embargo, los productores para obtener altos rendimientos recurren a la fertilización química, pero su mal uso, agudiza la salinidad. Lippia palmeri crece de manera natural en suelos áridos, pobres en materia orgánica, alta salinidad y temperatura en el noroeste de México. En el contexto de una agricultura sustentable, los microorganismos mantienen la fertilidad del suelo e incrementan la productividad de la planta. Actualmente existe interés en proponer biofertilizantes en la agricultura de alta intrusión salina y elevadas temperaturas para el cultivo de orégano. Las Halobacterias Promotoras del Crecimiento de Plantas (HPCP), se han destacado por beneficiar a los cultivos nutrimentalmente y mitigar el efecto de la salinidad. El objetivo del presente trabajo consistió en identificar termo- y halo-tolerantes HPCP asociadas a la rizosfera de L. palmeri; se evaluó la actividad solubilizadora de fosfatos, producción de ácidos orgánicos, sideróforos y fijación de nitrógeno; se identificaron mediante el gen ARNr-16S aquellas con alta actividad evaluándose su efecto en la germinación y longitud radicular. Quince diferentes colonias sobresalieron al crecer en NaCl (0.25, 0.50 y 0.75 M) a 35 y 45 °C, destacando tres bacterias identificadas: Bacillus amyloliquefaciens, Bacillus subtilis y Bacillus licheniformis. El efecto en la longitud radicular es significativo por la aplicación de B. amyloliquefaciens. Estudios relacionados con la promoción vegetal deben ser considerados en posteriores estudios. Este es el primer informe de B. amyloliquefaciens como una bacteria fijadora de nitrógeno asociada a L. palmeri.

ABSTRACT The production of oregano is of economic relevance in northwestern Mexico. However, to obtain high yields, producers resort to chemical fertilization, but its misuse increases salinity. Lippia palmeri Watts is a species of oregano that naturally grows in arid soils with poor organic matter, high salinity and temperature in the northwestern Mexico. In the context of sustainable agriculture, microorganisms activate soil fertility and increase plant productivity. Currently there is interest in proposing biofertilizers in the agriculture with high saline intrusion and temperatures for the cultivation of oregano. The Plant Growth Promoting Halobacteria (HPCP) have stood out by the beneficiary of the nutritious crops and mitigate the effect of the salinity. The goal of this work was to identify HPCP associated to the rhizosphere of L. palmeri, thermo and halotolerant; phosphate solubilizing activity, organic acid production, siderophores and nitrogen fixation were evaluated; the highest activity colonies were identified by the rRNA-16S gene and the effect on germination and root length was evaluated. Fifteen different colonies stood out when growing in NaCl (G.25, G.5G and G.75 M) at 35 and 45 °C, from which three bacteria were identified: Bacillus amyloliquefaciens, Bacillus subtilis and Bacillus licheniformis. The effect on root length was significant for B. amyloliquefaciens. Studies related to plant promotion should be involved in subsequent studies. This is the first report of Bacillus amyloliquefaciens as a nitrogen fixing bacteria associated with Lipia palmeri.

Determinants of self-efficacy in patients with Parkinson's disease / Determinantes de autoeficacia en pacientes con enfermedad de Parkinson

ABSTRACT Background: Self-efficacy is the individual's assessment of his or hers ability to complete a specific task successfully and has been closely related to self-management and quality of life in several diseases. Objective: To investigate self-efficacy in a population of Parkinson's disease (PD) patients in Mexico and study the factors that are associated with this measure. Methods: We carried out a cross-sectional observational study involving patients with PD in an outpatient neurology clinic in Mexico, using the following instruments: Spanish version of the Chronic Disease Self-Efficacy Scale (CDSES), Quality of Life Questionnaire PDQ-8, Movement Disorders Society-Unified Parkinson's disease Rating Scale (MDS-UPDRS), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and Non-Motor Symptom Scale (NMSS). Clinical and demographic variables were also recorded. Results: We included 73 patients with a mean age of 65 years and most patients were male. Patients with lower CDSES scores (<7.75) had worse scores in MDS-UPDRS, NMSS, and PDQ-8 scales. CDSES scores were significantly correlated with MDS-UPDRS Part I (r=-0.497, p=<0.001), Part II (r= -0.271, p=0.020), Part III (r=-0.304, p=<0.001), PDQ-8 (r=-0.472, p=<0.001), and NMSS (r=-0.504, p=<0.001). Furthermore, when assessing the simultaneous effect of covariates associated with CDSES score, only Mood/Apathy domain of NMSS was significant (beta= -0.446, t= -3.807, p= 0.012). Conclusions: PD patients with lower self-efficacy scores had worse motor and non-motor symptomatology and quality of life. Mood/Apathy disorders were negatively associated with self-efficacy and contributed significantly to this measure.

RESUMEN Antecedentes: La autoeficacia es la autoevaluación de un individuo sobre su capacidad para completar una tarea con éxito y se ha relacionado con automanejo y calidad de vida en otras enfermedades. Objetivo: Investigar la autoeficacia en una población de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en México y estudiar factores asociados con esta medida. Métodos: Realizamos un estudio observacional transversal con pacientes con EP en una clínica de neurología en México. Se registraron datos demográficos y escalas que evalúan la función motora (MDS-UPDRS), no motora (NMSS) y cognitiva (MoCA), así como la calidad de vida (PDQ-8). Para valorar autoeficacia se utilizó la versión en español de la Escala de autoeficacia de enfermedades crónicas (CDSES). Resultados: Se incluyeron 73 pacientes, con una edad media de 65 años y la mayoría eran hombres. Pacientes con puntajes CDSES más bajos (<7.75) tuvieron peores puntajes en las escalas MDS-UPDRS, NMSS y PDQ-8. Las puntuaciones de CDSES se correlacionaron significativamente con la escala MDS-UPDRS Parte I (r=-0.497, p=<0.001), Parte II (r= -0.271, p=0.020), Parte III (r=-0.304, p=<0.001), PDQ-8 (r= -0.472, p=<0.001), y NMSS (r=-0.504, p=<0.001). Al evaluar el efecto simultáneo de covariables asociadas con la escala CDSES, solo el dominio estado de ánimo/apatía del NMSS resultó significativo (Beta = -0.449, t = -3.783, p = <0.001). Conclusiones: Los pacientes con menores puntajes de autoeficacia tienen peor calidad de vida y sintomatología motora y no motora. Los trastornos del estado de ánimo contribuyen negativamente a la autoeficacia.

Modified Oregonator: an Approach from the Complex Networks Theory / Oregonador Modificado: un Enfoque desde la Teoría de Redes Complejas

Abstract: Within the framework of Systems Biology, this paper proposes the complex network theory as a fundamental tool for determining the most critical dynamic variables in complex biochemical mechanisms. The Belousov-Zhabotinsky reaction is proposed as a study model and as a complex bipartite network. By determining the structural property authority, the most relevant dynamic variables are specified, and a mathematical model of the Belousov-Zhabotinsky reaction is obtained. The bidirectional coupling of the proposed model was made with other models associated with biological processes, finding synchronization phenomena when varying the coupling parameter. The time series obtained from the numerical solution of the coupled models were used to construct their images using the Gramian Angular Field technique. In the end, a supervised learning tool is proposed for the classification of the type of coupling by analyzing the images, obtaining score percentages above 94%. The hereby proposed methodology could be extended to the experimental field in order to determine anomalies in the coupling and synchronization of different physiological oscillators.

Resumen: En el marco de la Biología de sistemas, se propone en el presente trabajo a la teoría de redes complejas como una herramienta fundamental para la determinación de las variables dinámicas más importantes en mecanismos bioquímicos complejos. Se emplea como modelo de estudio la reacción de Belousov-Zhabotinsky y se plantea como una red compleja bipartita. Mediante la determinación de la propiedad estructural autoridad, se determinan las variables dinámicas con mayor relevancia y se obtiene un modelo matemático de la reacción de Belousov-Zhabotinsky. Se realizó el acoplamiento bidireccional del modelo planteado con otros modelos asociados a procesos biológicos, encontrándose fenómenos de sincronización al variar el parámetro de acoplamiento. Las series de tiempo obtenidas de la solución numérica de los modelos acoplados se emplearon para construir sus respectivas imágenes mediante la técnica de campo angular gramiano. Finalmente, se propone una herramienta de aprendizaje supervisado para la clasificación del tipo de acoplamiento mediante el análisis de las imágenes, obteniéndose porcentajes de exactitud por encima del 94%. La metodología propuesta en el presente trabajo podría extenderse y trasladarse al campo experimental con la finalidad de determinar anomalías en el acoplamiento y sincronización de distintos osciladores fisiológicos.

Estudio Transversal: Conducta de agresión en estudiantes de quinto año de secundaria de cuatro instituciones educativas periféricas de Lima, Perú / Cross-Sectional Study: Aggressive behavior in fifth year high school students of peripheral schools of Lima, Perú

INTRODUCCIÓN: El problema relacionado con la agresión entre escolares se ha exacerbado en los últimos años, afectando al bienestar de los involucrados, tanto en el contexto educativo, como social y cultural. De esta manera, se ha constituido como una variable de estudio en las Ciencias Sociales; misma que puede ser abordada desde diversos enfoques. La intensidad de este problema, impacta negativamente a niños, niñas y adolescentes. Numerosos estudios reportan que los eventos de violencia y/o agresión en las escuelas, pueden generar en los escolares daños físicos y emocionales, dificultad en el aprendizaje por trastorno de estrés postraumático, desmotivación, ausentismo y deserción escolar. La presente investigación tiene como objetivo establecer el nivel de agresión en estudiantes de quinto año de secundaria de instituciones educativas en Lima, Perú. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio exploratorio descriptivo, de corte transversal, cuantitativo. Se utilizó el Cuestionario de Agresión de Buss y Perry, adaptado al contexto. La evidencia de validez de contenido se obtuvo con el coeficiente V de Aiken (0.80) por cada ítem y dimensión. Para el análisis de datos se utilizó la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov. Los datos se presentan en tablas, mediante frecuencias y porcentajes. RESULTADOS: El estudio se aplicó en una muestra de 274 adolescentes de 15 a 18 años. Entre los participantes, se encontraron altos niveles de agresión (54.8%; Nivel alto: 38.6%, Nivel muy alto: 16.2%), con un predominio en el sexo masculino equivalente al 43%, frente a un 34% en las mujeres. En las dimensiones estudiadas, se encontró que los estudiantes alcanzaron puntuaciones altas, en la agresión verbal (40%), seguido de la agresión física y la hostilidad (38%) y finalmente en la ira (37%). CONCLUSIÓN: Luego del procesamiento de datos, se encontraron niveles altos de agresión en los estudiantes de quinto año de secundaria de las zonas periféricas de Lima. Con respecto al género, se halló un predominio de la agresión de nivel alto en los varones frente a las mujeres. En cuanto a las dimensiones estudiadas de la variable agresión, se encontró una preponderancia en la agresión verbal, seguida de la agresión física y la hostilidad y finalmente la ira.

BACKGROUND: Aggression among schoolchildren is a growing problem, affecting their educational, social and cultural well-being. In this context, aggression has become an aim of study for Social Sciences, from various approaches. The intensity of this problem negatively impacts on children and adolescents lives. Numerous studies report that events of violence and/or aggression in schools can generate physical and emotional damage to schoolchildren, learning difficulties due to post-traumatic stress disorder, demotivation, absenteeism and school dropout. The aim of this study was to establish the level of aggression in fifth-year high school students from high schools in Lima, Peru. METHODS: Descriptive, cross-sectional, quantitative exploratory study. The Buss and Perry, Aggression Questionnaire was applied and adapted to the context. The content validity was obtained with Aiken's V coefficient (0.80) for each item and dimension. The Kolmogorov- Smirnov normality test was used for data analysis. Data is presented in charts, with frequencies and percentages. RESULTS: The study was applied to a sample of 274 adolescents, aged 15 to 18 years. High levels of aggression were found in the students (54.8%; High aggression level: 38.6%, very high aggression level: 16.2%), with a predominance in the male group (43%), compared to 34% in women. Regarding the aggression dimensions, we found high levels, in verbal aggression (40%), followed by physical aggression and hostility (38%) and finally anger (37%). CONCLUSION: After data processing, high levels of aggression were found among fifth-year high schools students from peripheral areas of Lima. Regarding gender, a predominance of high-level aggression was found in males over females. About aggression dimensions, we found a high level of verbal aggression, followed by physical aggression and hostility, finally by anger.

Comprendiendo la obesidad: aproximación cualitativa a una paciente con obesidad / Understanding obesity: a qualitative approach to a patient with obesity

Introducción: el sobrepeso y la obesidad constituyen algunas de las enfermedades crónicas no transmisibles donde interactúan factores genéticos, sociales y ambientales que, además, son causante de comorbilidades. Se caracterizan por un aumento en los depósitos de grasa corporal, lo que conlleva a un aumento de peso, causado por un balance positivo de energía, que ocurre cuando la ingesta de energía de los alimentos excede al gasto energético y, como consecuencia, el exceso se almacena en forma de grasa en el organismo. Con el propósito de identificar las percepciones del estado de salud del paciente con sobrepeso y obesidad, el abordaje cualitativo permite un mayor acercamiento para conocer la realidad que vive el paciente con la enfermedad. Desarrollo: enfoque cualitativo desde la fenomenología de Martín Heidegger para valorar la perspectiva de salud de una paciente femenina de 57 años de edad mediante una entrevista semiestructurada con la finalidad de comprender el fenómeno vivido. Se identificaron las dimensiones del fenómeno del sobrepeso y obesidad, así como también la ejecución de un análisis de datos por categorías. La entrevista fue grabada y, posteriormente, transcrita en su totalidad. La paciente percibe el sobrepeso y la obesidad como enfermedades, y reconoce el riesgo de poder desarrollar más padecimientos, el obstáculo percibido por la paciente para no llevar un control de su peso adecuado se debe al estatus socioeconómico y al nivel de educación, así como a la falta de motivación para llevar una vida saludable. Conclusiones: la persona percibe diferentes aspectos relacionados con el sobrepeso y la obesidad, el riesgo que supone la enfermedad, las molestias, barreras y necesidades percibidas.

Introduction: Overweight and obesity constitute some of the chronic non-communicable diseases where genetic, social and environmental factors ¡nteract, which are also the cause of comorbidities. They are characterized by an increase in body fat deposits, which leads to weight gain, caused by a positive energy balance, which occurs when the energy intake of food exceeds energy expenditure and, as a consequence, this excess is stored as fat in the body. In order to identify the perceptions of the health status of the overweight and obese patient, the qualitative approach allows a closer approach to know the reality that the patient lives with the disease. Development: Qualitative approach from the phenomenology of Martín Heidegger to assess the health perspective of a 57-year-old female patient through a semi-structured interview in order to understand the phenomenon experienced. The dimensions of the phenomenon of overweight and obesity were identífied, as well as the execution of a data analysis by categories. The interview was recorded and subsequently transcribed entirety. The patient perceives overweight and obesity as diseases, and recognizes the risk of being able to develop more ailments, the obstacle perceived by the patient to not control her adequate weight is due to socioeconomic status and level of education, as well as to lack of motivation to lead a healthy life. Conclusions: The person perceives different aspects related to overweight and obesity, the risk posed by the disease, discomfort, barriers and perceived needs.

Cadmio y alteraciones morfológicas en el rotífero Philodina cf. roseola (Bdelloidea: Philodinidae) y el gusano Aeolosoma hemprichi (Annelida: Aeolosomatidae)

El cadmio es un metal tóxico que produce deformaciones en el zooplancton y es considerado un peligro para el ambiente y la vida acuática. Por ello, utilizamos dos especies de zooplancton nativas de Quintana Roo, México para obtener datos sobre la toxicidad de cadmio, incluyendo la concentración umbral para alteraciones morfológicas observables y el porcentaje de organismos con alteraciones morfológicas en las concentraciones de exposición. Utilizamos el rotífero Philodina cf roseola y el oligoqueto Aeolosoma hemprichi, ya que ambos se alimentan del alga Nannochloropsis oculata. Seguidamente, ambas especies de animales fueron expuestas a un rango de concentración de cadmio de 0.05 (0.047 mg/l, concentración real) a 10.0 mg/l (9.398 mg/l, concentración real) durante 24 h. El CL50 para cadmio en P. cf roseola fue de 0.7 mg/l (0.65 mg/l, concentración real), mientras que en A. hemprichi fue de 3.38 mg/l (3.17 mg/l, concentración real). El cadmio a concentraciones de 0.5 mg/l (0.47 mg/l, concentración real) y exposición menor a 24 h, por un lado, indujo alteraciones morfológicas en la lorica de los rotíferos, deformaciones del pie y constricciones en la parte media del cuerpo. En oligoquetos, por otro lado, observamos daños en la epidermis. La concentración umbral donde las deformaciones aparecieron en rotíferos fue 0.3 mg/l (0.28 mg/l, concentración real) a las 24 h, mientras que en oligoquetos fue a 0.5 mg/l (0.47 mg/l concentración real) en 30 min. Concluimos que claramente el cadmio promueve alteraciones morfológicas en organismos acuáticos, debido a la exposición directa que se añade al medio de cultivo.

Cadmium is a toxic metal for zooplankton that produces deformations. It is also considered an environmental hazard to aquatic life. Since it has a significant effect in some marine organisms, we used two native zooplankton species from Quintana Roo, Mexico to obtain data regarding cadmium toxicity including the threshold concentration for observable morphological alterations and the percentage of organisms with morphological alterations at the exposure concentrations. We used the rotifer Philodina cf roseola and the oligochaeta Aeolosoma hemprichi, since both feed from the algae Nannochloropsis oculata. Both animals were exposed to a cadmium concentration range from 0.05 mg/l (0.047 mg/l, real concentration) to 10.0 mg/l (9.39 mg/l, real concentration) for 24 h. The LC50 for cadmium in P. cf roseola was 0.7 mg/l (0.65 mg/l, real concentration), whereas in A. hemprichi was 3.38 mg/l (3.17 mg/l, real concentration). The exposure of cadmium at 0.5 mg/l (0.47 mg/l, real concentration) for less than 24 h induced morphological alterations in the lorica of rotifers, foot deformations, and constriction in the middle part of the body. In oligochaetes, damage to the epidermis was noted. The threshold concentration where deformations appeared in rotifer was 0.3 mg/l at 24 h, while in oligochaeta was 0.5 mg/l (0.47 mg/l, real concentration) at 30 min. We concluded that cadmium promotes alterations in aquatic organisms due to direct exposure added to the culture medium.

Morbimortalidad cardiovascular y variación del grado funcional en pacientes ancianos portadores de marcapasos / Medium-long term mortality and change in functional status in elderly patients with pacemaker

Resumen Antecedentes: Aproximadamente un 49% de los implantes se efectúan a individuos mayores de 80 años; sin embargo, la evidencia científica sobre mortalidad y cambio en la situación funcional de estos pacientes es muy pobre. Objetivo: Diseñamos un estudio prospectivo para analizar la morbimortalidad cardiovascular y la variación de su grado funcional a medio plazo en pacientes ancianos con electroestimulación permanente. Método: Estudio observacional prospectivo, que incluye 308 pacientes ancianos sometidos a implante de marcapasos en un hospital terciario entre 2012 y 2014. Como variables principales se evaluaron eventos cardiovasculares, mortalidad y grado funcional, con una media de seguimiento de 3.5 años. Resultados: El 60% de los pacientes incluidos en nuestro estudio tenían una edad superior a 80 años, y la indicación más frecuente fue el bloqueo auriculoventricular completo (44.3%), seguido de la fibrilación auricular lenta o bloqueada (16.7%). El modo de estimulación más frecuente en la muestra general fue el DDD (38.6%) (VVI en pacientes octogenarios, 38.7%). En el seguimiento, la mortalidad a largo plazo fue mayor en dispositivos ventriculares, especialmente en octogenarios (p = 0.001). El modo de estimulación ventricular (VVI) fue predictor independiente de mortalidad. A largo plazo, no se observó mejoría del índice de Barthel ni del grado funcional tras el implante del marcapasos. Conclusiones: La morbimortalidad cardiovascular en pacientes octogenarios portadores de marcapasos resulta superior a la de la población general, especialmente en dispositivos monocamerales. La electroestimulación permanente no se asocia con mejoría del grado funcional a medio-largo plazo en estos pacientes.

Abstract Background: Nowadays, 49% of patients with pacemakers are older than 80 years old. Nevertheless, mortality and change in functional status after pacemaker implantation are not well documented in elderly patients. Objective: We designed a prospective study to analyze cardiovascular mortality and change in functional status of elderly patients, medium-long term after pacemaker implantation. Methods: Observational study including pacemaker implants in individual older than 70 years old in a single center university hospital between 2012 and 2014. Analysis testing for an association between pacemaker system, medium-long term mortality and functional status after implantation were undertaken. Results: 60% of patients were older than 80 years old. Third-degree atrio-ventricular block (44.3%) and slow ventricular response atrial fibrillation (16.7%) were the most frequent electrocardiogram abnormalities, while bicameral DDD was the sort of pacing our department used the most (38.6%) (VVI in octogenarian patients, 38.7%). Long-term mortality was significantly higher in ventricular devices, especially in octogenarian patients (p = 0.001 respectively). Single-chamber VVI pacing acted as independent predictors of all-cause mortality in these individuals (p = 0.001). We found no significant improvement in Barthel index and functional status in this subgroup of patients, 3 years after pacing. Conclusion: Long-term mortality in individuals older than 80 years old with pacemaker implantation, was significantly higher comparing with general population, especially in ventricular devices. No significant improvement in functional status was detected in this subgroup of patients.

Afectación cardiopulmonar por citomegalovirus en individuos inmunocompetentes / Cardiopulmonary involvement due to cytomegalovirus in immunocompetent individuals

Resumen La infección por Citomegalovirus en adultos sanos suele cursar de forma asintomática o como un cuadro de mononucleosis. La afectación cardiopulmonar en individuos inmunocompetentes es infrecuente y se asocia a mal pronóstico. Su diagnóstico exige una elevada sospecha clínica. Se presenta el caso clínico de un paciente joven que debutó con clínica de neumonía atípica y en el estudio posterior se descubrió miocardiopatía dilatada con disminución de la contractilidad miocárdica. La serología para citomegalovirus fue positiva y el paciente recibió terapia antiviral específica con excelente resultado.

Abstract Cytomegalovirus infection in healthy adults is usually asymptomatic or as signs and symptoms of a mononucleosis. Cardiopulmonary involvement in immunocompetent individuals is uncommon and is associated with a poor prognosis. Its diagnosis requires a high clinical suspicion. The case is presented of a young patient in whom the first clinical sign was an atypical pneumonia, and in the subsequent study a dilated cardiomyopathy with a decrease in myocardial contractility was discovered. The serology for cytomegalovirus was positive, and the patient received specific antiviral therapy, with an excellent outcome.

Inter- and intra-observer agreement in the milch and weiss systems / Concordância inter e intraobservador dos sistemas milch e weiss

ABSTRACT Objective: The aim of this study is to estimate the inter- and intra-observer agreement of the Weiss and Milch classification systems in radiological studies of fractures of the lateral humeral condyle in pediatric patients. Methods: An agreement study was performed with non-probability sampling of consecutive cases with a sample size of a hundred radiological studies, which were evaluated by three experienced orthopedic surgeons and three resident physicians; following a thorough comparison of both inter- and intra-observer agreements over a six-week period based on the Fleiss' kappa, which was used to determine the inter- and intra-observer agreement rates of both classifications. Results: The overall reliability of the entire group of evaluators for the Milch classification in the inter-observer evaluation was κ = 0.13, 95% CI, 0.08-0.18, and the intra-observer evaluation was κ = 0.08, 95% CI, 0.06-0.11. For the Weiss classification, the overall evaluation had an inter-observer agreement of κ = 0.53, 95% CI, 0.50-0.57, and an intra-observer agreement of κ = 0.22, 95% CI, 0.20 −0.24. Conclusion: In the present study, the Weiss classification system demonstrated greater agreement than the Milch classification; however, the latter may require complementary studies, such as an arthrography to enhance classification accuracy. Level of Evidence II, Diagnostic Studies - Investigating Diagnostic Examination.

RESUMO Objetivo: Este estudo visa estimar a concordância intra e interobservador da classificação de Weiss e Milch, em estudos radiológicos de pacientes pediátricos com fratura da parte lateral do côndilo do úmero. Métodos: Estudo de concordância realizado com amostragem não probabilística de casos consecutivos com amostra de cem estudos radiológicos que foram avaliados por três observadores especialistas e por três médicos residentes; depois de uma comparação completa da concordância inter e intraobservador durante seis semanas, com base no kappa de Fleiss, que foi usado para determinar a concordância inter e intraobservador das duas classificações. Resultados: A confiabilidade global de todo o grupo de avaliadores da classificação de Milch na avaliação interobservador foi κ = 0,13, IC 95% 0,08-0,18 e intraobservador foi κ = 0,08, IC 95% 0,06-0,11. A avaliação geral da classificação de Weiss obteve concordância interobservador de κ = 0,53, IC 95% 0,50-0,57 e intraobservador de κ = 0,22, IC 95% 0,20-0,24. Conclusão: No presente estudo, o sistema de classificação de Weiss mostrou concordância maior do que a classificação Milch; contudo, esta última pode exigir estudos complementares, como artrografia, para ampliar a acurácia da classificação. Nível de Evidência II, Estudos Diagnósticos - Investigação de um Exame para Diagnóstico.

Tratamiento endodóntico no instrumentado en dientes deciduos: reporte de caso / Non instrumentation endodontic techniques in deciduous teeth. case report

Actualmente, se han publicado diversos casos cl¡nicos que describen la esterilizaci¢n de la lesi¢n pulpar en dientes deciduos como un tratamiento alternativo a la pulpectom¡a, evitando la exodoncia en dientes con necrosis pulpar y absceso. El procedimiento incluye: anestesia local, aislamiento absoluto, apertura cameral, remoci¢n de la pulpa cameral, ampliaci¢n de la entrada a los conductos, colocaci¢n de una pasta triantibi¢tica y la restauraci¢n. Se presenta el reporte de caso de una ni¤a de 4 a¤os de edad, la cual acude a la Cl¡nica Estomatol¢gica Central de la Facultad de Estomatolog¡a Roberto Beltr n de la Universidad Peruana Cayetano Heredia; con dolor, aumento de volumen en la regi¢n inferior izquierda y movilidad de la pieza 75. Radiogr ficamente se observa reabsorci¢n de la ra¡z distal de 1/3 y una lesi¢n osteol¡tica a nivel de la furcaci¢n. Por lo cual se decide realizar el tratamiento endod¢ntico no instrumentado de conductos, acompa¤ado de controles hasta los 12 meses, donde cl¡nicamente permanece asintom tico acompa¤ado con una regeneraci¢n de tejidos blandos, y radiogr ficamente una aposici¢n ¢sea en furca. Se concluye que el tratamiento endod¢ntico no instrumentado, muestra resultados prometedores y podr¡a ser una alternativa a la pulpectom¡a y/o exodoncia en dientes deciduos en algunos casos.

Now a days, clinical cases has been published in which describes the esterilization of pulpar lesi¢n on primary teeths as an alternative treatment to the pulpectomies avoiding the toot extractions on primary and necrotics or abscessed teeth. The procedure includes: local anesthesia, isolation with a rubber dam, remove the necrotic tissue from the coronal portionof the pulp chamber, enlarged of the canal orificie and a three mix paste placed over the pulpar floor. A case of 4 years old girl is presented in this work , that went to “Cl¡nica Estomatol¢gica Central de la Facultad de Estomatolog¡a Roberto Beltr n de la Universidad Cayetano Heredia”, with pain, mandibular left posterior swelling and mobility of her mandibular left second primary molar. X-ray shows 1/3 distal root resorption and furcation radiolucency. The clinical procedure ofnon- instrumented endodontic treatment was performed successfully and 12 months posterior controls was maded, in which soft tissue healing was showed, increased trabeculation in the furcation area, normal mobility and the patient was symptom-free. It concludes that this treatment shows promising results for the future pediatric dentistry and is an alterantive to pulpectomy and tooth extraction.

Caracterización de las personas con pie diabético. Monterrey, México / Characterization of patients with diabetic foot. Monterrey, Mexico

Identificar las características personales, familiares, clínicas y socio económicos de las personas con pie diabético, que estuvieron hospitalizadas en una institución de salud de tercer nivel en Monterrey, Nuevo León durante el año 2009 y 2010. Material y Métodos: fue un estudio descriptivo. La unidad de análisis fueron 275 expedientes clínicos de pacientes con DT2 con diagnóstico de pie diabético. Resultados: el 66,9% de los expedientes correspondieron al género masculino y un 33,1% al femenino, con edad media de 59,2 años (DE = 12,5; 31-95); el 59,6% tenían pareja; con una estancia hospitalaria promedio fue 6,4 días (DE = 5,8; 1-39); el 85,5% de los participantes cursaron en promedio 5,71 años de educación formal (DE = 3.8; 0-17), el 32 % reportaron estar desempleadas, los años de diagnóstico de DT2 en n = 255 personas fue de 14.2 años (DE = 9.0; 1-40); con diagnóstico de pie diabético en n = 94 personas (34,2%), fue de 3 años (DE = 2.3; 1-10); destacó la HTA con 22,9% masculino, 21,4% femenino con tiempo de diagnóstico de uno a 40 años; el 90% de los valores de HbA1c fueron superiores a 7%. En cuanto a los cultivos de úlceras 3,6% fueron gram+; consumo más el género masculino con 25,8% de alcohol y 21% tabaco y solo el 1% consume marihuana y cocaína; el 43,4% reportaron DT2 y paterno el 17%; en el tipo de lesión destaca la amputación supracondílea 34%. Conclusiones: se identificaron factores alarmantes que ubican en riesgo de complicaciones a la persona con DT2, se requiere mayor profundización en el fenómeno estudiado...

Identify the personal, relatives, clinics and socio-economic characteristics of the people with diabetic foot who they were hospitalized in a health institution of third level in Monterrey, Nuevo Leon during the 2009 and 2010 years. Material and Methods: It was a descriptive study. In the analysis unit had 275 clinic records of DT2 patients with diabetic foot diagnosis. Results: The 66.9% of the records corresponded to the masculine gender and the 33.1% to the female gender, with a media age of 59.2 years (DE = 12.5; 31-95), the 59.6% they had a couple, the staying in hospital was 6.4 days (DE = 5.8; 1-39); the 85.5% of the participants studied in average 5.71 years of formal education (DE = 3.8; 0-17), the 32 % reported being unemployed, the diagnosis years of DT2 in n=255 people were 14.2 years (DE = 9.0; 1-40); with diabetic foot diagnosis in n=94 people (34.2%), it was 3 years (DE = 2.3; 1-10); the HTA stand out with 22.9% masculine, 21.4% female with a diagnosis time of 40 years; the 90% of the HbA1c values were superior of 7%. With regard to the ulcer culture 3.6% were gram+; consumed more the masculine gender with 25.8% alcohol and 21% tobacco and just 1% consumed marihuana and cocaine; the 43.4% reported DT2 and paternal 17% in the kind of injury stand out the supracondilea amputation 34%. Conclusions: They were identified alarming factors which place in risk of complication to the DT2 person, it required more deepening in the phenomena studied...

Cuidado de enfermería a un paciente con Diabetes Mellitus. Estudio de caso / Running a nursing process for a patient with obesity and diabetes mellitus type 2

En México la obesidad y la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) ocupan los primeros lugares de morbilidad y mortalidad, el tratamiento de estas enfermedades suele ser complejo e involucra una serie de actividades colaborativas con el equipo multiprofesional en el que sin duda el rol de enfermería es pieza fundamental para el logro de resultados esperados. Objetivo: brindar cuidado de especializado de enfermería con base al PAE para el control del paciente con DM2. Presentación del Caso (Evidencias, Diagnósticos), el caso clínico se guío mediante el Proceso de Atención de Enfermería (Valoración, Diagnóstico, Plan de Intervenciones, Ejecución y Evaluación) en un hospital público ubicado en Monterrey, México. Evaluación: se lograron 8 de 9 objetivos plateados. Conclusiones: logró satisfactorio de objetivos planteados, un 88,88% de los resultados esperados fueron conseguidos...

In Mexico the obesity and Diabetes Mellitus Type 2 (DM2) taking up the first places of morbidity and mortality, the treatment of these diseases usually are complex and involve a series of collaborative activities with the multi-professional in which certainly the nursing role is a fundamental piece for achieving of expected results. Objectives: To bring the care of specialized of nursing based in the PAE for the patientÆs control with DM2. Case Report: the clinic case was guided by means of The Attention Process of Nursing (Valuation, Diagnosis, Intervention Plan, Execution, and Evaluation) in a public hospital located in Monterrey, Mexico. Evaluation: they were accomplished 8 of 9 planned objectives. Conclusions: it achieved satisfactorily of the planned objectives, the 88,88% of the expected results and they were well made...