Malnutrición por exceso en niños de 5 a 10 años y su asociación con el estado nutricional pre y gestacional, lactancia materna y patología materna

La malnutrición por exceso es un problema de salud pública relevante, con origen multifactorial y factores asociados como el estado nutricional pregestacional (ENP), durante y post gestación, ganancia excesiva de peso (EGP) gestacional y duración de la lactancia materna. El objetivo del estudio fue evaluar la malnutrición por exceso en niños de 5 a 10 años y su asociación con el estado nutricional pre y gestacional, lactancia materna exclusiva (LME) y patologías maternas. Se realizó un estudio con 213 niños y niñas estudiantes de 5 a 10 años. Los datos biosociodemográficos se obtuvieron mediante entrevistas con las madres y datos maternos previos y el embarazo con el carné de control. El estimó estado nutricional se estimó con z-score del peso para la talla e IMC/E, según sexo. Para los análisis estadísticos se usó el software STATA 15.0. El 56% de los estudiantes tuvo malnutrición por exceso. Un 53,1% de las madres presentó malnutrición por exceso previo al embarazo que aumentó a 74,6% post gestación. El 71,4% de los niños tuvo una LME ≥6 meses. Se relacionó estadísticamente la edad materna ≥35 años (p= 0,044) y la malnutrición por exceso pregestacional (p= 0,014). La edad materna ≥35 años aumentó el riesgo de malnutrición por exceso casi dos veces (OR= 1,78; IC: 1,029-3,046), al igual que el ENP (OR= 2,11; IC: 1,193-3,693) y en patologías maternas (OR= 1,41; IC: 1, 073-2,694). En conclusión, los niños preescolares de 5 a 10 años con factores de edad materna ≥35, ENP y patologías maternas tuvieron entre 1,4 y 2,11 veces más riesgo de presentar malnutrición por exceso comparado con aquellos niños sin estos factores.

Overnutrition is a relevant public health problem with a multifactorial origin. Associated factors include maternal nutritional status before, during, and after gestation, excessive gestational weight gain, and breastfeeding duration. The objective of the study was to evaluate the association between overnutrition in children aged 5-10 years and pre- and gestational nutritional status, exclusive breastfeeding, and maternal pathologies. The study consisted of 213 schoolchildren aged 5-10 years. Bio-socio-demographic data were obtained through interviews with mothers, previous maternal data and pregnancy follow-up records. Nutritional status was measured using weight-for-height and BMI z-score by age and sex. The STATA 15.0 software was used for statistical analysis. A total of 56% of the schoolchildren had overnutrition. Meanwhile, 53.1% of the mothers demonstrated pre-pregnancy overnutrition, which increased to 74.6% post-pregnancy. It was found that 71.4% of schoolchildren had experienced exclusive breastfeeding ≥6 months. Maternal age ≥35 years (p= 0.044) and pre-gestational nutritional status (p= 0.014) were statistically related. Maternal age ≥35 years increased overnutrition by almost two-fold (OR= 1.78; IC: 1.029-3.046), as did pre-gestational nutritional status (OR= 2.11; IC: 1.193-3.693) and maternal pathologies (OR= 1.41; IC: 1.073-2.694). In conclusion, schoolchildren aged 5-10 years with mothers ≥35 years of age, who had overnutrition in the pre-gestational period, and a pathology were 1.4 to 2.44 times more at risk of developing overnutrition than children without these factors.

Índice de alimentación saludable e indicador sodio/(potasio+calcio) en estudiantes universitarios chilenos / Healthy eating index and sodium/(potassium+calcium) indicator in Chilean university students

Resumen Introducción: Los hábitos alimentarios poco saludables de los estudiantes universitarios constituyen una preocupación importante para la atención medica-nutricional futura. Objetivo: Determinar el Índice de Alimentación Saludable (IAS) e indicador sodio/(potasio+calcio) en universitarios chilenos. Materiales y métodos: Investigación analítica, de corte transversal con una muestra no probabilística de 420 estudiantes, a quienes se aplicó encuesta de información sociodemográfica y antropométrica. Con el cuestionario de frecuencia de consumo y recordatorio de 24 horas se determinó el IAS e indicador sodio/(potasio+calcio). Se aplicó estadística descriptiva e inferencial utilizando el programa Statistical Package for the Social Sciences v22.0. Resultados: El peso, talla e Índice de Masa Corporal, presentaron diferencias estadísticamente significativas, según sexo (p<0,05). Misma situación fue encontrada en el promedio de ingesta de calorías, lípidos, carbohidratos, fibra, calcio y sodio (p<0,05). La ingesta de frutas, verduras y lácteos bajos en grasa fue mayor en mujeres (p<0,01). La mayoría de los sujetos presentaron alimentación poco saludable, siendo mayor en el caso de los hombres (p<0,05). Sólo el 6% de los hombres y 17% de las mujeres tenían una dieta cardio-protectora. Conclusiones: Los estudiantes presentan una dieta con deficiente ingesta de micronutrientes cardioprotectores, hecho que incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

Abstract Introduction: Unhealthy eating habits of university students constitutes an important concern for future medical and nutritional care. Objective: To determine the Healthy Eating Index (HEI) and the sodium/(potassium+calcium) indicator in Chilean university students. Materials and methods: An analytical cross-sectional research was carried out with a non-probabilistic sample of 420 students, who answered a survey covering sociodemographic and anthropometric issues. The HEI and sodium/(potassium+calcium) indicator were determined using the consumption frequency and 24-hour reminder questionnaire. A descriptive and inferential statistical analysis was applied through the SPSS (v22.0) program. Results: The weight, height and the body mass index (BMI) of the participants showed statistically significant differences according to their gender (p<0.05). A similar pattern was found in the average intake of calories, lipids, carbohydrates, fiber, calcium and sodium (p<0.05). Intake of fruits, vegetables and low-fat dairy products was higher in women (p<0.01). The majority of participating students had an unhealthy diet, with the situation being more severe in men (p<0.05). Only 6% of men and 17% of women had a cardio-protective diet. Conclusions: Students follow diets with a deficient intake of cardio-protective micronutrients, which increases the risk of developing cardiovascular diseases.

Estrés académico y estrategias de afrontamiento en estudiantes de carreras de salud de Santiago de Chile / Academic stress and coping strategies in students of health degrees in Santiago de Chile

RESUMEN Fundamento: el stress académico en los estudiantes universitarios puede desencadenar manifestaciones en el orden físico, psicológico y social. Objetivo: determinar el estrés académico y las estrategias de afrontamiento en estudiantes de carreras de salud en Santiago de Chile. Métodos: se realizó un estudio transversal-analítico en una institución de educación superior privada de Santiago de Chile durante el año 2019. Se emplearon los instrumentos de Estrés Académico modificado y la Escala de Afrontamiento del Estrés Académico a la muestra de estudiantes. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial, utilizando ANOVA (one-way), test de posthoc de Tukey y Chi2. La significancia se estableció en α<0,05 y los análisis se realizaron con el software STATA 15.0. Resultados: más del 70 % de la muestra se encontraba en un nivel socioeconómico medio-bajo. La situación generadora de estrés predominante estuvo referida a la sobrecarga de trabajo, la cual fue diferente entre los estudiantes de Enfermería (4,1±0,7) en comparación con los de las otras carreras (p=0,032). Ellos presentaron principalmente reacciones físicas ante las situaciones del estrés académico (p=0,024) mientras que los de Terapia Ocupacional tuvieron mayormente reacciones psicológicas (p=0,21). Estos últimos refirieron la revaluación positiva como estrategia de afrontamiento, mientras que el resto de las carreras prefieren la búsqueda de apoyo (p=0.032). Conclusiones: se determinó el estrés académico y sus estrategias de afrontamiento en estudiantes de carreras de salud en Santiago de Chile, quienes identificaron la sobrecarga de trabajo como su génesis sin presentar diferencias entre programas de estudio, pero sí en su afrontamiento.

ABSTRACT Background: academic stress in university students can trigger manifestations in the physical, psychological and social order. Objective: to determine academic stress and coping strategies in students of health degrees in Santiago de Chile. Methods: a cross-sectional-analytical study was carried out in a private higher education institution in Santiago de Chile during 2019. The modified Academic Stress instruments and the Academic Stress Coping Scale were applied to the sample of students. Descriptive and inferential statistics were used, using ANOVA (one-way), Tukey's posthoc test and Chi2. Significance was established at α <0.05 and analyzes were performed with the STATA 15.0 software. Resultados: más del 70 % de la muestra se encontraba en un nivel socioeconómico medio-bajo. La situación generadora de estrés predominante estuvo referida a la sobrecarga de trabajo, la cual fue diferente entre los estudiantes de Enfermería (4,1±0,7) en comparación con los de las otras carreras (p=0,032). Ellos presentaron principalmente reacciones físicas ante las situaciones del estrés académico (p=0,024) mientras que los estudiantes Terapia Ocupacional tuvieron principalmente reacciones psicológicas (p=0,21). Estos últimos refirieron la revaluación positiva como estrategia de afrontamiento, mientras que el resto de las carreras prefieren la búsqueda de apoyo (p=0.032). Conclusiones: se determinó el estrés académico y sus estrategias de afrontamiento en estudiantes de carreras de salud en Santiago de Chile, quienes identificaron la sobrecarga de trabajo como su génesis sin presentar diferencias entre programas de estudio, pero sí en su enfrentamiento.

Estado nutricional de escolares de 4.° año de enseñanza básica y su relación con el ingreso económico, conocimiento en alimentación saludable, nutrición y percepción de sus madres / Relationship Between Nutritional Status of 4 Grade Schoolchildren and Income, Healthy Eating and Nutrition Knowledge Level, and Perception of Their Mothers

Resumen Antecedentes: el nivel de conocimiento de las madres sobre alimentación saludable y nutrición y su relación con el estado nutricional de sus hijos escolares ha sido poco estudiado en Chile. Objetivo: determinar la relación del estado nutricional de escolares de 4.° año de enseñanza básica con el nivel socioeconómico, conocimiento en alimentación saludable, nutrición y percepción de sus madres en colegios particulares subvencionados de San Carlos, Chile. Materiales y métodos: estudio analítico de corte transversal con una muestra de 108 madres y 108 escolares. El nivel de conocimientos sobre alimentación saludable y nutrición de las madres se evaluó con una encuesta validada previamente. El estado nutricional de los escolares se determinó mediante el Índice de Masa Corporal. Se utilizó la prueba ji al cuadrado y test exacto de Fisher con un nivel de significancia α=0,05 mediante programa STATA 14. Resultados: 67,8 % de los escolares presentaron malnutrición por exceso, no se relacionó con tiempos de comida (p=0,52), nivel de ingreso familiar (p>0,05), conocimientos sobre alimentación saludable (p=0,87) ni nutrición de sus madres (p=0,33). Se determinó la relación del estado nutricional de los escolares con el sexo (p<0,05) y percepción materna (p<0,0001). Conclusión: el estado nutricional de los escolares no se relaciona estadísticamente con el nivel de conocimiento sobre alimentación saludable y nutrición de sus madres, aun cuando su nivel de conocimiento es insuficiente.

Abstract Background: Very few studies exist in Chile about the relationship between the level of healthy eating and nutrition knowledge of mothers and their children's nutritional status. Objetive: To determine the relationship between the nutritional status of Grade 4 schoolchildren from subsidized schools in San Carlos, Chile, and their mothers' income, healthy eating and nutrition knowledge, and perception. Materials and Methods: Analytical cross-sectional study with a sample of 108 mothers and 108 schoolchildren. Mothers answered a previously validated survey to evaluate their healthy eating and nutrition knowledge level. The schoolchildren's nutritional status was determined by the body mass index. The Chi-square test and Fisher's exact test at significance level α=0.05 was used with the STATA 14.0 program. Results: Overnutrition was found in 67.8% of the schoolchildren, which was not related to mealtimes (p=0.52), income level (p>0.05), healthy eating knowledge (p=0.87), and mothers' nutrition (p=0.33). The relationship between nutritional status and gender (p<0.05) and the mothers' perception of their children's NS (p<0.0001) was determined. Conclusion: The schoolchildren's nutritional status was not statistically related to their mothers' healthy eating and nutrition knowledge level even when the knowledge level was insufficient.

Reconstrucción artroscópica de inestabilidad anterior traumática de hombro: resultados funcionales y recidiva a 2 años / Arthroscopic reconstruction of traumatic anterior shoulder instability: functional results and recurrence at 2 years

Introducción: la inestabilidad es una patología frecuente del hombro, cuyo tratamiento se puede realizar por vía artroscópica o mediante cirugía abierta. Las series iniciales de reconstrucción artroscópica reportaron una mayor tasa de recidiva. Sin embargo, en la actualidad los resultados de ambas técnicas son similares. Objetivo: Evaluar los resultados funcionales e índice de recurrencia de la reconstrucción artroscópica de la inestabilidad antero-inferior de hombro a 2 años de seguimiento. Material y métodos: se analizaron 65 hombros (64 pacientes) con diagnóstico de inestabilidad traumática anterior de hombro. El promedio de edad fue de 27 años (18-45). El seguimiento promedio fue de 23,2 meses (12-50). Tomamos como recidiva aquellos pacientes que habían sufrido luxación de hombro, y también a los pacientes que en la evaluación final de control presentaban test de aprehensión y recolocación positivos. Se evalúo rango de movilidad pre operatorio y al final del seguimiento. Los pacientes fueron evaluados funcionalmente con el Constant score, ASES score y Simple Shoulder Test. Se utilizó el score de Rowe para la evaluación al final del seguimiento. Resultados: Tuvimos 1 caso (1,5 por ciento) que presento luxación de hombro. Pero si considerando recidiva los pacientes que presentaron test de aprehensión y recolocación positivo tuvimos 5 casos más; lo que representa un total del 7,7 por ciento de recidiva pero sin luxación. Se observó una mejoría significativa de los scores funcionales. Conclusión: La reconstrucción artroscópica permite restaurar la estabilidad articular, obteniendo resultados funcionales aceptables, con alto índice de satisfacción de los pacientes y una tasa de recidiva aceptable menor al 10 por ciento en el seguimiento a los 2 años de operado. Tipo de estudio: Serie de Casos. Nivel de evidencia: IV

Introduction: Shoulder Instability is a frequent pathology and its treatment can be done by arthroscopic or open surgery. Initial series of arthroscopic reconstruction reports high failure rates. However both technique have similar results. Purpose: To evaluate outcomes and recurrence of the arthroscopic reconstruction of the shoulder instability at 2 year follow up. Method: We evaluate 65 shoulder (64 patients) with traumatic anterior-inferior shoulder dislocation. Mean age was 27 years (18-45). Mean follow-up was 23,2 months (12-50). We defined has recurrence patients with shoulder dislocation o patients with positive apprehension or relocation test at the last control test. We evaluate range of motion prior surgery and at the end of follow up. Patients were evaluated functionally with Constant Score, ASES and Simple Shoulder Test. We use the Rowe score to evaluate the last follow up. Results: Recurrence rate was 1,5% (1 cases) with shoulder dislocation and 7,7% (5 cases) with positive apprehension or relocation test. A significant improvement of functional outcomes scores was observed. Conclusion: Arthroscopic reconstruction restores joint stability, with very good clinical outcomes and high rate of patient satisfaction with a recurrence rate below 10% at 2 years follow-up. Study Design: Cases Series. Level of Evidence: IV

Tratamiento artroscópico de las fracturas avulsión de espina tibial anterior. Nueva técnica CrossFix con arpones BioSwivelock con FiberTape sin nudos: técnica quirúrgica / Arthroscopic surgery of anterior tibial avulsion fractures

Describimos una técnica quirúrgica sin nudos (Knotless) con arpones Bioswivelock con sutura FiberTape (Arthrex inc. Naples Florida) con técnica cruzada; denominándola técnica CrossFix para reducción y osteosíntesis artroscópica de las fracturas avulsión de espina tibial anterior, logrando reducción anatómica estable, mínimamente invasiva sin la necesidad de realizar la extracción del implante al final del tratamiento. Nuestra técnica es aplicable tanto en pacientes con inmadurez esquelética como en adultos ya que no daña la fisis o cartílago de crecimiento y no requiere una segunda intervención para el retiro del implante; combinando las ventajas de la fijación con suturas de alta resistencia FiberTape, con la tecnología de los implantes sin nudos.

We describe a new surgical technique without knots (knotless technique) with Bioswivelock anchor and FiberTape suture (Arthrex inc. Naples Florida) with crossing technique, calling it CrossFix technique for arthroscopic reduction and internal fixation of avulsion fractures of the anterior tibial tubercle, achieving anatomic reduction, stable, minimally invasively without the need for removal of the implant at the end of treatment. Our technique is applicable to both patients adult and skeletal immaturity as not damage the cartilage growth plate or fisis and does not require a second surgery to remove the implant, combining the advantages of fixation with high strength sutures like the FiberTape, with an implant technology without knots like Bioswivelock.

Variantes anatómicas del hombro: parte I: eficacia de la artro-resonancia para el diagnóstico de las variantes anatómicas del labrum glenoideo / Anatomic variants of the shoulder: MR arthrography efficacy in the diagnosis

Introducción: Actualmente no está clara la importancia clínica de las variantes anatómicas del hombro. La artro-resonancia (artroIRM) es un método que permite identificarlas en algunos casos. Nuestro objetivo es determinar el valor diagnóstico y la variabilidad interobservador de la artrolRM para variantes anatómicas. Materiales y métodos: Se evaluaron 53 artrolRM. El grupo de estudio fueron 27 pacientes con variantes anatómicas identificadas en la artroscopía, y el grupo control 26 pacientes sin variantes. Las variantes analizadas fueron el cord-like middle glenohumeral ligament, (MCLL), ya sea en forma aislada o formando parte de un complejo Buford, y el agujero sublabral. Un radiólogo experimentado (01), un especialista en artroscopía de hombro (02) y un residente del último año de traumatología (03), analizaron las artrolRM en forma aleatoria. Se calculó la concordancia entre las imágenes de artrolRM y la artroscopía con el índice kappa. Resultados: Para el diagnóstico de las variantes anatómicas obtuvieron una concordancia moderada tanto 01 (k: 0,4679) como 02 (k: 0,4093). El MCLL fue mejor diagnosticado por 01 con una sensibilidad de 66,7 por ciento, especificidad de 92,1 por ciento y un índice kappa bueno (0,7226). El agujero sublabral fue mejor diagnosticado por O2 con una sensibilidad de 40 por ciento, especificidad de 95,3 por ciento y un índice kappa moderado (0,434). 03 obtuvo una débil concordancia (k 0,2-0,4) para el diagnóstico de las variantes anatómicas. Conclusión: La artrolRM tiene una baja sensibilidad para el diagnóstico de las variantes anatómicas, aún siendo evaluada por especialistas experimentados. Su rol para el diagnóstico de las mismas continúa siendo incierto. Diseño del estudio: Estudio diagnóstico de casos y controles. Nivel de evidencia: III.

Eficacia, tolerabilidad y seguridad de mirtazapina en pacientes con depresión mayor moderada y severa / Efficacy tolerability and safety of mirtazapine in patients with moderate and severe major depression

Evaluar la eficacia, seguridad y tolerancia de mirtazapina como tratamiento antidepresivo, en un estudio fase III, abierto no comparativo, en pacientes con depresión mayor moderada y severa (DSM-IV) Métodos: 31 pacientes de ambos sexos, en edades comprendidas entre los 18 y 65 años completaron el estudio. Se les administró mirtazapina en dosis de 15 a 45 mg durante 8 semanas. La eficacia fue evaluada utilizando CGI, HAMD-17 y BDI. La tolerabilidad y seguridad se evaluó con el reporte espontáneo de eventos adversos los treinta y un (100 por ciento) pacientes incluidos en el estudio respondieron a la modificación en estudio y 24 (77,41 por ciento) de los mismos cumplieron criterios de remisión en las ocho semanas de tratamiento. No se registraron abandonos debido a eventos adversos, 5 pacientes (16,12 por ciento) reportaron eventos adversos, estos fueron ansiedad, somnolencia, hipertensión arterial, boca seca, aumento del apetito y síndrome de piernas inquietas, no se reportaron eventos adversos severos. En los pacientes evaluados, mirtazapina, mostró ser un tratamiento eficaz, bien tolerado y seguro para la depresión mayor

Alteraciones cognitivas en pacientes con infección por VIH y su relación con el estado inmunológico / Alterations cognitives in patients with infection by VIH y relation with the state immunológic

El propósito del presente estudio fue conocer la incidencia de alteraciones cognitivas en pacientes con infección por VIH en diferentes estadíos clínicos inmunológicos de la enfermedad, basados en la clasificación de los Centros de Control de Enfermedades Infecciosas (USA). Paralelamente, se exploró la relación existente entre los hallazgos neuropsiquiátricos y las diferentes etapas de progresión de la enfermedad. Método: 47 pacientes seropositivos, sin alteraciones neurológicas secundarias a la infección y 25 controles sanos, en los que se descartó previamente la presencia de trastornos depresivos y demencia; se incluyenron en este estudio para la exploración de diferentes dominios cognitivos (memoria, atención, concentración, velocidad de respuesta oculomotora, capacidad de construcción) a través de una selección de instrumentos de diagnóstico neuropsiquiátrico ( memoria de cuatro palabras en 5, 10 y 30 min., test de repetición numérica, test de la "A", Trail Making Test, test del reloj). Conclusiones: En la muestra estudiada se observó una alta incidencia de alteraciones cognitivas en pacientes de todas las categorías clínicas inmunologícas estudiadas; la variavilidad de las mismas no predijo el desempeño de los sujetos en las diferentes pruebas neuropsiquiátricas aplicadas

Trastorno border de la personalidad, comorbilidad con trastornos del humor (episodio maníaco con síntomas psicóticos) y tratamiento con diferentes antipsicóticos de nueva generación: a propósito de un caso / I overtum border of the personality, comorbilitidad with dysfunctions of the humor maniac episode with symptoms psicoticos and treatment with different antipsicoticos of new generation to purpose of a case

El propósito de la descripción de este caso es la contribución al cúmulo de experiencias que se necesitan cuando se desarrolla una nueva línea de tratamiento psicofarmacológico y las interrogantes que surgen a través de la misma. Se describe el caso de un paciente masculino de 30 años con antecedentes de enfermedad mental de larga data, presentando en este ingreso clínica compatible con episodio maníaco con síntomas psicóticos, se recogen datos premórbidos de la personalidad que orientan hacia comorbilidad con trastorno border de la personalidad. Muestra exacerbación de los síntomas maníacos con el uso de Olanzapina (10-30 mgr/día) y remisión con el uso de Risperidona (6 mgr/día); su suspensión por la aparición de distonias y posterior reaparición de los síntomas . Finalmente, una buena respuesta al iniciar Clozapina (50-300 mgr/día). Se evidencia en este caso en particular la diferencia en los efectos clínicamente observables de estas moléculas, a pesar de sus similitudes en los perfiles químicos y/o farmacológicos. Se describe el caso de un paciente masculino, de 34 años de edad, con antecedentes de enfermedad mental de larga data (12 años aproximadamente) y tres hospitalizaciones previas. La última, el primer trimestre de este año, de 22 días de duración, egreso con diagnóstico de trastorno esquizoafectivo. El tratamiento ambulatorio indicado consistía en una sesión de psicoterapia de corte cognitivo=conductual, junto a los siguientes psicofármacos: riperidona 3 mgs BID, carbonato de litio 300 mgs TID y flurazepan 30 mgs HS; dos semanas después de iniciado, el paciente se muestra renuente al cumplimiento, en aparente relación con la aparición de distonía, lo suspende en forma definitiva unos días después. La primera semana desarrolla insomnio, luce intranquilo, y deambula sin objetivo fijo, se agrega la semana subsiguiente logorrea, irritabilidad ideación delirante de tipo místico religioso referidoda a la propia identidad, hétero agresividad verbal y am...

Tratamiento de la condilomatosis anal en pacientes homosexuales masculinos HIV positivos / Treatment of the anal condylomatosis in male homosexual positiv HIV patients

Con el presente trabajo demostramos la eficacia del tratamiento de la condilomatosis anal en pacientes homosexuales HIV (+) con la aplicación de Interferón alfa 2a subcutáneo a dosis de 4.500.000 U.I, tres veces a la semana por un mes previa electrofulguración de la lesión

La contaminación y sus efectos en la salud y el ambiente / Pollution and its effects in health and environment

Contiene algunos conceptos que explican el fenómeno de la contaminación y sus efectos adversos, tanto sobre la salud de la población como sobre el ambiente, a través de un lenguaje claro y sencillo, desglosando términos científicos en torno del ecosistema, sus componentes y características; el medio ambiente y su relación con la ecología; el origen de la contaminación, clases y efectos; atmósfera, capas y componentes del aire; entre otros puntos. El libro se divide en: I. Ecología. Conceptos básicos II. Toxicología. Conceptos básicos III. Contaminación ambiental. Aspectos generales IV. Contaminantes ambientales y criterios de riesgo V. Contaminación atmosférica VI. Contaminación del agua VII. Efectos globales de la contaminación VIII. Anexos

Diccionario de la contaminación / Pollution dictionary

Diccionario sobre la contaminación que incluye términos de diversas ciencias, como la química, biología, ecología, toxicología, física y meteorología, entre otras, mismo que será muy útil para profesores, estudiantes y en general, para todos aquellos interesados en saber más sobre la contaminación ambiental y sus efectos, con el fin de trabajar mejor en su prevención y control

Cateterismo percutáneo de la vena yugular interna para hemodiálisis: experiencia en el Hospital Universitario de Maracaibo / Percutaneous internal jugular vein catheterization for hemodialysis

En el presente estudio se reportan los resultados de 200 cateterismos percutáneos de la vena yugular interna (VYI) para hemodiálisis efectuados en 161 pacientes, 95 varones y 66 mujeres, cuya edad fue 39,77 ñ 12,9 años (X ñ DE). Un total de 124 pacientes tenían una insuficiencia renal crónica terminal y no contaban con una fístula arteriovenosa u otra variedad de acceso vascular disponible. No se observaron complicaciones mayores por la punción. En un caso, ocurrió la ruptura del catéter el cual se encuentra establemente alojado en vena cava superior desde hace 10 meses de acuerdo a los controles radiológicos. El tiempo de permanencia de todos los catéteres fue de 15,23 ñ 13,18 días (X ñ DE). En 18 pacientes se observó infección del catéter siendo en éstos el tiempo de permanencia (18,33 ñ 7,69) significativamente mayor (p<0,05) que en los infectados (14,93 ñ 14,23). No hubo diferencias en el número de hemodiálisis en catéteres infectados y no infectados. El germen más frecuentemente encontrado fue S.aureus. En 73 pacientes en quienes se efectuó arteriovenosa ipsilateral al sitio de colocación del catéter no se observó ningún aumento del patrón de resistencia venosa o la aparición de un edema doloroso del miembro. se concluye que el cateterismo percutáneo de la VYI representa una vía de abordaje temporal e inmediato de primera elección para todo paciente que requiera tratamiento hemodialítico