Tolerance and Adherence of Patients with Chronic Chagas Disease Treated with Benznidazole

ABSTRACT Background: Chagas disease (CD) treatment is commonly associated with a high incidence of adverse effects. It is crucial to study and update these adverse effects to improve the existing knowledge of which drugs to use and to clarify the information presented to patients. Methods: We analyzed the adverse effects of benznidazole in two cohorts of patients: a large retrospective study and a small prospective study. Results: This large retrospective study described the most and least common adverse effects in our area and characterized our Chagas disease population. This prospective study, along with a close follow-up of the treatment, detected more adverse effects and enhanced the patients' perception of the disease and treatment. Conclusions: This information is important for preventing non-medical-related withdrawals and for removing baseless fears. Better knowledge of patients could help us provide better care.

Determinación de la incidencia de infección de vías respiratorias inferiores e identificación de microorganismos en pacientes postquirúrgicos de cirugía cardiovascular / Determination of the incidence of respiratory tract infection and identification of microorganisms in postsurgical patients of cardiovascular surgery / Determinação da incidencia de infecção do trato respiratório inferior e identificação de microorganismos em pacientes no período pós-operatório de cirurgia cardiovascular

Resumen: Introducción: Pacientes sometidos a cirugías cardiotorácicas requieren atención postquirúrgica en la Unidad de Cuidados Intensivos, un inadecuado manejo postquirúrgico incide negativamente en la evolución e incrementa el riesgo de complicaciones orgánicas. Objetivo: Determinar la incidencia de infección de vías respiratorias inferiores e identificación de microorganismos en pacientes postquirúrgicos de cirugía cardiovascular. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, durante el periodo de enero a diciembre de 2017. Resultados: Se revisaron 147 expedientes, donde 47% fueron mujeres y 53% hombres, edad promedio: 53.70 ± 15.70 años. Diagnóstico de ingreso, predominó la estenosis aórtica severa en 29.93% de los casos. La cirugía más realizada fue cambio valvular aórtico (40.82%). Microorganismos aislados: 76.87% de los cultivos fueron negativos; staphylococcus epidermidis sobresalió con 4.76%. La sensibilidad antibiótica fue: nitrofurantoína 26.47%, trimetoprim con sulfametoxazol 11.76, y 8.82% levofloxacino, respectivamente. La evolución de los pacientes, 90.50% fue buen pronóstico; en el caso de las complicaciones, 64.63% no las presentó. Conclusión: La presencia de infecciones respiratorias inferiores y su resistencia antibiótica en pacientes postoperados de cirugía cardiovascular, representa una problemática mundial, y afecta su adecuada evolución debido a la falla de tratamientos en las Áreas de Cuidados Intensivos.

Abstract: Introduction: Patients undergoing cardiothoracic surgery require post-surgical care in the Intensive Care Unit, an inadequate postoperative management has a negative impact on the patient's recovery and increases the probability of presenting organic complications. Objective: To determine the incidence of lower respiratory tract infection and identification of microorganisms in postsurgical patients of cardiovascular surgery. Material and methods: This is a descriptive, observational, transversal and retrospective study. The period covered was from January to December 2017. Results: 147 cases were reviewed, where 47% corresponded to women and 53% to men, with an average age of 53.70 ± 15.70 years. Regarding the diagnosis of admission, severe aortic stenosis predominated, registering 29.93% of the cases. The surgery that was most performed was the aortic valve change (40.82%). Regarding the isolation of microorganisms, 76.87% of the patients were negative or not performed; however, Staphylococcus epidermidis stood out with 4.76%. Of the patients who were positive for isolation, 26.47% were sensitive to nitrofurantoin, 11.76% to trimethoprim with sulfamethoxazole, and 8.82% to fluconazole and levofloxacin, respectively. Regarding the evolution of patients, 90.50% had a good prognosis; in the case of complications, 64.63% did not present any. Conclusion: The presence of lower respiratory infections in patients postoperated by cardiovascular surgery, combined with resistance by administered antibiotics, represents a global problem, and that significantly affects the efficient medical attention due to the failure of treatments in the Intensive Care Areas.

Resumo: Introdução: Pacientes submetidos à cirurgia cardiotorácica necessitam de cuidados pós-cirúrgicos em Unidade de Terapia Intensiva, uma conduta pós-operatória inadequada tem impacto negativo na recuperação do paciente e aumenta a probabilidade de apresentar complicações orgânicas. Objetivo: Determinar a incidência de infecção do trato respiratório inferior e identificação de microrganismos em pacientes pós-cirúrgicos de cirurgia cardiovascular. Material e métodos: Trata-se de um estudo descritivo, observacional, transversal e retrospectivo. O período abrangido foi de janeiro a dezembro de 2017. Resultados: Foram revistos 147 casos, onde 47% correspondiam a mulheres e 53% a homens, com média de idade de 53,70 ± 15,70 anos. Em relação ao diagnóstico de internação, predominou estenose aórtica grave, registrando 29,93% dos casos. A cirurgia mais realizada foi a troca da valva aórtica (40,82%). Em relação ao isolamento de microrganismos, 76,87% dos pacientes foram negativos ou não realizaram; no entanto, Staphylococcus epidermidis destacou-se com 4,76%. Dos pacientes que foram positivos para o isolamento, 26,47% eram sensíveis à nitrofurantoína, 11,76% à trimetoprima com sulfametoxazol e 8,82% ao fluconazol e à levofloxacina, respectivamente. Em relação à evolução dos pacientes, 90,50% tiveram um bom prognóstico; no caso de complicações, 64,63% não apresentaram nenhuma. Conclusão: A presença de infecções respiratórias inferiores em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardiovascular, combinada à resistência por antibióticos administrados, representa um problema global e que afeta significativamente o atendimento médico eficiente devido ao insucesso dos tratamentos nas áreas de Terapia Intensiva.

Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión intracraneal / Diagnosis and Treatment of Intracranial Hypertension

La presión intracraneal elevada es una complicación devastadora de la lesión neurológica, que puede complicar el trauma, los tumores del sistema nervioso central, la hidrocefalia, la encefalopatía hepática y el flujo venoso del SNC alterado. El adecuado tratamiento consta de un rápido reconocimiento, utilizar material de monitoreo neurológico invasivo y su manejo para reducir la hipertensión intracraneal y sus múltiples causas subyacente. A continuación presentamos una revisión de sus principales características y principios de abordaje diagnóstico-terapéutico

Intracranial pressure is a devastating complication of neurological damage, which can complicate trauma, central nervous system disorders, hydrocephalus, hepatic encephalopathy, and altered CNS venous flow. The appropriate treatment consists of a rapid recognition, the use of an invasive neurological system and its management to reduce intracranial hypertension and its multiple underlying causes. Below we present a review of its main characteristics and principles of diagnostic-therapeutic approach.

Esplenectomía laparoscópica como tratamiento para la púrpura trombocitopénica idiopática y la esplenomegalia masiva en un hospital de segundo nivel / Laparoscopic splenectomy as a treatment for idiopathic thrombocytopenic purpura and massive splenomegaly in a second-level hospital

Resumen Introducción: Actualmente, la esplenectomía es una opción terapéutica para diversas patologías hematológicas, especialmente las refractarias a tratamiento médico. Debido a las ventajas del uso de la cirugía de mínima invasión, como son un menor dolor postoperatorio, recuperación rápida, menor sangrado y mejores resultados estéticos, la laparoscopía se ha convertido en el abordaje estándar en pacientes sometidos a esplenectomía. Caso clínico: Varón de 34 años con diagnóstico de púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). Recibió tratamiento con esteroide y danazol pero persistió trombocitopenia. Enviado a consulta de cirugía general por falla en el tratamiento médico. Se realizó esplenectomía laparoscópica sin complicaciones, extrayendo pieza quirúrgica con medidas de 25 × 16 cm con un peso de 1,235 gramos. Tiempo quirúrgico de 115 minutos, sangrado transoperatorio de 800 cm3. Conclusión: El tratamiento de la PTI refractaria a tratamiento médico es la esplenectomía laparoscópica, la cual es una opción viable y segura con tasas bajas de complicaciones, no importando el tamaño del órgano.

Abstract Introduction: Nowadays, a splenectomy is a therapeutic option for hematologic diseases, especially those that do not respond to medical treatment. It is a minimally invasive surgery and has advantages such as less postoperative pain, rapid recovery, less blood loss and better cosmetic results. Laparoscopy has become the standard approach for patients undergoing a splenectomy. Case report: We present the case of a 34-year old male patient with idiopatic thrombocytopenic purpura. He was treated with steroid and danazol with a persistent thrombocytopenia. Due to the failure of the treatment, a laparoscopic splenectomy was performed without any complication. The extracted spleen measured 25 × 16 cm weighing 1.235 g. The surgical time was of 115 min and the transoperative loss of blood was of 800 cc. Conclusion: The laparoscopic splenectomy is a safe and viable therapeutic option. Various studies have shown low conversion rates, less morbidity and a shorter hospital stay. Laparoscopic splenectomy is an effective therapy regardless of the size of the spleen.

Eventración diafragmática en el adulto. Reporte de un caso / Diaphragmatic eventration in adults. Case report

Resumen Introducción: El diafragma es un órgano fibromuscular cuya función fisiológica es otorgar la fuerza mecánica para la ventilación. Otra de las funciones del diafragma es dividir la cavidad torácica de la cavidad abdominal2. El diafragma se ve afectado rara vez por enfermedades. Entre las patologías primarias se encuentra la eventración diafragmática. Reporte de caso: Paciente del sexo femenino de 21 años de edad sin antecedentes de importancia quien presenta caída de su propia altura y trauma contuso en tórax. Se realiza radiografía como parte del estudio y se observa elevación del hemidiafragma izquierdo. El estudio se complementa con tomografía axial computada y se diagnostica eventración diafragmática. Ante los hallazgos, se plantea el procedimiento quirúrgico como terapia definitiva; sin embargo, la paciente no lo acepta, por lo que se ha mantenido en seguimiento por la consulta externa. Discusión: La eventración diafragmática es causada por debilidad de la parte muscular diafragmática. Se cree que es causada por la ausencia congénita o funcional de la musculatura diafragmática. El cuadro clínico generalmente es asintomático; en caso de existir sintomatología, ésta se relaciona a problemas respiratorios. El diagnóstico se corrobora con estudios radiológicos, de los cuales los más utilizados son la radiografía de tórax y la tomografía axial computada. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. El pronóstico dependerá del grado de hipoplasia pulmonar y la de coexistencia de alguna otra alteración. Conclusión: La eventración diafragmática es rara vez diagnosticada en pacientes adultos asintomáticos. El manejo dependerá de la decisión del cirujano y del paciente.

Abstract Background: The diaphragm is a fibromuscular organ whose primary function is related to ventilation. It also serves as a barrier between pleural and abdominal cavities. This organ is rarely affected by pathologic entities, but eventration is among the primary diseases of this structure. Case Report: We present the case of a 21 year old female with no relevant personal history. She arrived to the emergency room with thoracic blunt trauma. Chest radiography is indicated, showing elevation of the left hemidiaphragm. This study was complemented with a computed tomography making a presumptive diagnosis of diaphragmatic eventration. As part of the treatment, we proposed surgical therapy but the patient refused and now she is under surveillance in her clinic. Discussion: Diaphragmatic eventration is caused by the weakness of the muscular part of the organ. It is thought that is caused by functional or congenital absence of the diaphragmatic musculature. The clinical presentation is variable but, in most of the cases, the patients are asymptomatic. The diagnosis is made by radiologic studies such as chest plains and computed tomography. Treatment could be conservative or surgical. The prognosis will depend on the degree of pulmonary hypoplasia and the coexistence of other malformations. Conclusion: Diaphragmatic eventration is rarely diagnosed in adults and the treatment will depend on the surgeon´s and the patient´s joined decision.

Factores asociados a lesiones músculo-esqueléticas por carga en trabajadores hospitalarios de la ciudad de Torreón, Coahuila, México / Musculoskeletal lesions while lifting-related factors in workers at 3 hospitals in Torreon, Coahuila, Mexico

OBJETIVO. Identificar factores asociados en la aparición de lesiones músculo-esqueléticas por carga en trabajadores hospitalarios. MÉTODOS. Se aplicó el cuestionario estandarizado nórdico de sintomatologías músculo-esqueléticas con corte transversal que evaluó la frecuencia y factores asociados para las lesiones músculo-esqueléticas en 48 trabajadores. RESULTADOS. La media de edad en hombres fue de 29,1+6,7 y en mujeres 26,5+6,9. El turno matutino tiene mayor actividad laboral. El 43,75% eran paramédicos y el 22,92% enfermeras. La espalda fue la región más afectada en los camilleros y paramédicos; mientras que enfermería reportó más dolor en pies y piernas. Se presentaron correlaciones significativas entre la antigüedad y los días que se presenta el dolor en la región anatómica. El 81,9% no usa equipo de protección contra lesiones en espalda. El 91,67% refirió capacitación previa para desarrollar actividades de cargas dentro del hospital. CONCLUSIONES. Consideramos la importancia de la higiene ocupacional en las actividades hospitalarias y la capacitación del uso del equipo de protección personal en las actividades laborales que se realizan, la falta de uso puede ser uno de los factores determinantes para el incremento en los días con dolor en alguna región anatómica cuando incrementan los años laborables, principalmente lo que corresponde a espalda alta y baja.

OBJECTIVE: To identify musculoskeletal lesions while lifting-related factors in hospital workers and lifting. METHODS: A transversal study was carried out evaluating the prevalence and associated factors to musculoskeletal lesions in 48 workers, using the Nordic Standardized Questionnaire of musculoskeletal symptoms. RESULTS: The mean age was 29.1+6.7 for males and 26.5+6.9 for females. The morning shift had greater activity, Paramedics accounted for the 43.75% and nurses for the 22.92%. Back pain was the most reported symptom among paramedics and auxiliary personnel; nurses reported feet and legs pain. Significant correlations were observed between seniority and the days with pain in the different anatomical regions. 81.9% of the workers do not use safety equipment against back injuries, and 91.67% stated receiving previous training course on lifting activities within the hospital. CONCLUSIONS: We evaluated the importance of occupational hygiene within the hospital activities, as well as training of personal safety equipment. The lack of such may be a determining factor that increases days in pain in specific anatomic regions as the working years go by, particularly those pertaining to both upper and lower back.

Evaluación del proceso educativo en línea desde la perspectiva de los alumnos de licenciatura en enfermería sistema abierto y educación a distancia / Evaluation of the online educational process from the perspective of undergraduate students in open system nursing and distance education / Avaliação do processo educacional on-line na perspectiva de estudantes de graduação em enfermagem de sistema aberto e educação a distância

Introducción: Actualmente, la educación en línea (e-learning) se perfila como una alternativa de formación profesional que la enseñanza presencial no puede atender, sin embargo, por sí sola no garantiza una educación de mayor calidad ni un mayor rendimiento en el aprendizaje, pues requiere contar con la integración correcta de los elementos pedagógicos que lo constituyen y con la participación activa de alumno como un factor insustituible. Por lo anterior, y debido a que en la educación en línea participan varios componentes en el proceso educativo, que hipotéticamente favorecen el aprendizaje de los alumnos, el presente estudio se realiza con la intención de evaluar desde la perspectiva de los usuarios la opinión que tienen sobre estos componentes, proporcionando una evidencia sobre la operatividad de los mismos. Objetivo: Evaluar los elementos constitutivos del proceso educativo en línea desde la perspectiva de los alumnos de la Licenciatura en Enfermería del SUAyED-ENEO Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, transversal y observacional, empleando como muestra 119 alumnos inscritos en el séptimo semestre la Licenciaturaen Enfermería del SUAyED ­ ENEO. Para la recolección de la información se aplicó una encuesta integrada por tres apartados, el primero para datos sociodemográficos, el segundo para evaluación del proceso educativo en línea y tercero para evaluación de las emociones, confiabilidad del instrumento fue de .908 Alfa de Cronbach. Análisis con SPSS versión 18, mediante "t" de student, ANOVA, X2 y Coeficiente de Pearson con un 95% de confiabilidad. Resultados: El 66% de los encuestados se encuentran en sedes del D.F y el resto en cuatro diferentes estados de la república, más del 77% cuentan con conocimientos básicos de computación además de no haber tenido experiencias previas de cursos en línea, en promedio dedican 20±9 horas de estudio a la semana al estudio de la Licenciatura. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas por sede en lo que respecta a la evaluación del proceso educativo en línea, evaluación del diseño y estructura del sitio, evaluación de los contenidos de los materiales educativos y la evaluación de las actividades educativas; también se encontraron tendencias de asociación lineal estadísticamente significativa entre el número de horas dedicadas al estudio por semana, la edad y las actividades educativas. Discusión: Los resultados se relacionan con la literatura, quienes coinciden al mencionar que el manejo de las Tecnologías de la información y Comunicación (TIC) como instrumento de aprendizaje hace que éste sea visto como sencillo y útil, pero si no existe una cultura de uso habitual de la informática, la formación en línea se verá como una dificultad añadida a la tarea de aprender. Las sedes que marcan la mayor diferencia en la evaluación que realizan los alumnos sobre proceso educativo en línea son Neurología, ENEO y Celaya. Conclusiones: El propósito de este estudio fue evaluar los componentes del proceso educativo en línea, y en este sentido podemos concluir que las variables sociodemográficas están asociadas con una mayor o menor apreciación en relación al diseño y estructura del sitio; los materiales y actividades de aprendizaje en línea son los elementos que mostraron mayor diferencia en cada sede; los alumnos de mayor edad evaluaron con un menor puntaje las actividades educativas en línea y estos mismos dedicaron mayor número de horas al estudio de la Licenciatura; respecto a las emociones que experimentó el alumno durante el curso, los hallazgos mostraron que no son un factor tajantemente negativo en la evaluación.

Introduction: Currently, online education (e-learning) is emerging as an alternative for vocational training that face-to-face education cannot attend, however, by itself it does not guarantee higher quality education or higher learning performance, It requires having the correct integration of the pedagogical elements that constitute it and with the active participation of the student as an irreplaceable factor. Due to the above, and because in the online education several components participate in the educational process, which hypothetically favor the learning of the students, the present study is carried out with the intention of evaluating from the users perspective the opinion they have on these components, providing evidence on their operability. Objective: To evaluate the constituent elements of the online educational process from the perspective of the students of the Nursing Degree of SUAyED-ENEO Methodology: This is a descriptive, cross-sectional and observational study, using 119 students enrolled in the seventh semester in the Bachelor of Nursing at SUAyED - ENEO. For the collection of the information, a survey consisting of three sections was applied, the first for sociodemographic data, the second for evaluation of the online educational process and third for evaluation of emotions, reliability of the instrument was .908 Cronbach's Alpha. Analysis with SPSS version 18, through "t" of student, ANOVA, X2 and Pearson coefficient with a 95% reliability. Results: 66% of the respondents are in DF headquarters and the rest in four different states of the republic, more than 77% have basic computer knowledge in addition to not having had previous experiences of online courses, on average they dedicate 20 ± 9 hours of study a week to study the Bachelor's degree. Statistically significant differences were found by site with regard to the evaluation of the online educational process, evaluation of the design and structure of the site, evaluation of the contents of educational materials and the evaluation of educational activities; There were also statistically significant linear association trends between the number of hours spent studying per week, age and educational activities. Discussion: The results are related to the literature, who coincide in mentioning that the management of Information and Communication Technologies (ICT) as a learning tool makes it seen as simple and useful, but if there is no culture of use Regular computer science, online training will be seen as an added difficulty to the task of learning. The venues that make the biggest difference in the evaluation that students do about the online educational process are Neurology, ENEO and Celaya. Conclusions: The purpose of this study was to evaluate the components of the online educational process, and in this sense we can conclude that sociodemographic variables are associated with a greater or lesser appreciation in relation to the design and structure of the site; Materials and online learning activities are the elements that showed the greatest difference in each venue; older students assessed online educational activities with a lower score and they spent more hours studying the Bachelor's degree; Regarding the emotions that the student experienced during the course, the findings showed that they are not a categorically negative factor in the evaluation.

Introdução: Atualmente, a educação on-line (e-learning) está emergindo como uma alternativa para a formação profissional que a educação presencial não pode frequentar, no entanto, por si só, não garante uma educação de qualidade superior ou um desempenho de aprendizagem superior, Requer a correta integração dos elementos pedagógicos que o constituem e a participação ativa do aluno como fator insubstituível. Diante do exposto, e como na educação on-line vários componentes participam do processo educacional, o que hipoteticamente favorece a aprendizagem dos alunos, o presente estudo é realizado com o intuito de avaliar, na perspectiva dos usuários, a opinião que eles possuem. nesses componentes, fornecendo evidências de sua operacionalidade. Objetivo: Avaliar os elementos constituintes do processo educacional on-line na perspectiva dos estudantes do Curso de Enfermagem do SUAyED-ENEO Metodologia: Estudo descritivo, transversal e observacional, com 119 alunos matriculados no sétimo semestre do Bacharelado em Enfermagem da SUAyED - ENEO. Para coletar as informações, aplicou-se uma pesquisa composta por três seções, a primeira para dados sociodemográficos, a segunda para avaliação do processo educacional on-line e a terceira para avaliação de emoções, a confiabilidade do instrumento foi o alfa de Cronbach de 0,908. Análise com SPSS versão 18, através de "t" do aluno, ANOVA, X2 e coeficiente de Pearson com um 95% de confiabilidade. Resultados: 66% dos entrevistados estão na sede do DF e os demais em quatro estados diferentes da república, mais de 77% possuem conhecimentos básicos de informática, além de não terem tido experiências anteriores em cursos on-line, em média eles dedicam 20 ± 9 horas de estudo por semana para estudar o Bacharelado Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas por site no que diz respeito à avaliação do processo educacional on-line, avaliação do design e estrutura do site, avaliação do conteúdo de materiais educacionais e avaliação de atividades educacionais; Também houve tendências lineares estatisticamente significativas de associação entre o número de horas gastas estudando por semana, idade e atividades educacionais. Discussão: Os resultados estão relacionados à literatura, que coincide em mencionar que o gerenciamento das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) como ferramenta de aprendizagem o torna visto como simples e útil, mas se não houver cultura de uso Ciência da computação regular, o treinamento on-line será visto como uma dificuldade adicional na tarefa de aprender. Os locais que fazem a maior diferença na avaliação que os alunos fazem sobre o processo educacional on-line são Neurologia, ENEO e Celaya. Conclusões: O objetivo deste estudo foi avaliar os componentes do processo educacional on-line e, nesse sentido, podemos concluir que variáveis ​​sociodemográficas estão associadas a uma apreciação maior ou menor em relação ao design e estrutura do site; Materiais e atividades de aprendizagem on-line são os elementos que mostraram a maior diferença em cada local; os alunos mais velhos avaliaram as atividades educacionais on-line com uma pontuação mais baixa e passaram mais horas estudando o diploma de bacharel; Em relação às emoções que o aluno experimentou durante o curso, os resultados mostraram que eles não são um fator categoricamente negativo na avaliação.

ATM polymorphisms IVS24-9delT, IVS38-8T>C, and 5557G>A in Mexican women with familial and/or early-onset breast cancer / Polimorfismos IVS24-9delT, IVS38-8T>C y 5557G>A en el gen ATM en mujeres mexicanas con cáncer de mama familiar o de inicio temprano

Objective. To assess whether in Mexican population the frequencies of ATM polymorphisms IVS24-9delT, IVS38-8-T>C, and 5557G>A in breast cancer (BC) cases and healthy controls were different from those found in other countries. Materials and methods. Frequencies of polymorphisms conferring BC risk IVS24-9delT, IVS38-8T>C, and 5557G>A were analyzed by PCR-RFLP in 94 patients with familial and/or early onset BC, and 97 healthy controls randomly selected. Allele frequencies analysis was done using χ² and Hardy-Weinberg test. Results. Frequencies of heterozygous were: for 5557G>A, 13% cases, 0%controls (p=0.0009); for IVS24-9delT, 21% cases, 8% controls (p=0.0122); for IVS38-8T>C, only one case. 5557G>A and IVS24-9delT were more frequent in cases than in controls. The allelic frequencies found in 5557G>A are similar to those described by González-Hormazábal in Chile. Conclusion. The similarity of results in this polymorphism between Chilean and Mexican populations may be due to both being crossbred with an Amerindian-Spanish component, while differences may be due to fact that Chilean population has a greater European component than Mexican's.

Objetivo. Evaluar si en la población mexicana las frecuencias de los polimorfismos IVS-9delT, IVS38-8T>C y 5557G>A en casos de cáncer de mama y en controles sanos son diferentes de las encontradas en otros países. Material y métodos. Los polimorfismos IVS24-9delT, IVS38-8T>C y 5557G>A fueron analizados mediante PCR-RFLPs en 94 pacientes con CM de tipo familiar o de inicio temprano y 97 testigos seleccionadas de forma aleatoria. El análisis de la frecuencia alélica se hizo mediante χ² y equilibrio de Hardy-Weinberg. Resultados. Las frecuencias de heterocigotos fueron 5557G>A, 13% de casos, 0% de testigos (p=0.0009); IVS24-9delT, 21% de casos, 8% de testigos (p=0.0l22); IVS38-8T>C, sólo un caso. 5557G>A y IVS24-9delT fueron más frecuentes en casos que en testigos. Las frecuencias alélicas encontradas en 5557G>A son similares a las descritas por González-Hormazábal en Chile. Conclusión. La similitud de resultados en este polimorfismo entre la población chilena y mexicana puede ser debida a que ambas son mestizas con un componente amerindio-español. Las diferencias encontradas podrían explicarse porque la población chilena tiene mayor componente europeo que la mexicana.

El extracto acuoso de ruta graveolens del norte de méxico causa apoptosis y muestra efecto antiproliferativo sobre el hígado de rata wistar: evidencia morfológica / Aqueous extract of ruta graveolens from the north of mexico causes apoptosis and shows antiproliferative effect on the liver of wistar rat: morphological evidence

Ruta graveolens es una planta nativa del Mediterráneo Oriental y del área Sur Occidental de Asia, de esta planta se han aislado más de 120 compuestos químicos. En un estudio previo en nuestro laboratorio se observó que un extracto acuoso de R. graveolens causó necrosis y alteraciones morfológicas sugestivas de apoptosis sobre el hígado de rata Wistar. El objetivo del presente estudio, fue evaluar la inducción de apoptosis y el posible efecto antiproliferativo in vivo de un extracto acuso de R. graveolens del norte de México, mediante métodos inmunohistoquímicos. Se utilizaron 25 ratas Wistar y se dividieron en 5 grupos (n=5). El grupo 1 correspondió al grupo control negativo, el grupo 2 o control positivo se trató con 100 mg de dexametasona/kg/día. Los grupos 3 y 4 se trataron con 30 y 100 mg de extracto de R. graveolens/kg/día respectivamente. Al grupo 5 se le administraron 100 mg de dexametasona/kg/día combinados con 100 mg de extracto de R. graveolens/kg/día. Las administraciones se realizaron vía intraperitoneal por tres días. Los animales se sacrificaron por dislocación cervical, y se tomaron muestras de hígado que se fijaron en formalina, posteriormente se incluyeron en bloques de parafina. Se obtuvieron cortes histológicos que se tiñeron con el método tricrómico de Masson. También se realizaron pruebas inmunohistoquímicas de TUNEL, anti-bcl-2 y anti-PCNA; además de un estudio morfométrico. Los resultados demuestran por primera vez el potencial apoptósico y antiproliferativo del extracto acuoso de R. graveolens del norte de México, sobre el hígado de rata Wistar. Se sugiere la posibilidad de emplear dosis menores a las administradas en este estudio del extracto acuoso de R. graveolens, para investigar su potencial uso como agente antineoplásico en estudios in vitro con líneas celulares tumorales e/o implantadas en modelos murinos de cáncer.

Ruta graveolens, is a native plant of the Eastern Mediterranean and the South Western area of Asia. From this plant, more than 120 chemical compounds have been isolated. In a previous study in our laboratory, we observed that an aqueous extract of R. graveolens, caused necrosis and morphological alterations suggestive of apoptosis on the liver of Wistar rats. The objective of this study, was to evaluate the induction of apoptosis and a possible antiproliferative effect in vivo of an aqueous extract of R. graveolens from the north of Mexico, by immunohistochemical methods. 25 Wistar rats were used and divided into 5 groups (n= 5). Group 1 corresponded to negative control group, group 2 or positive control was treated with 100 mg of dexamethasone/kg/day. Groups 3 and 4 were treated with 30 and 100 mg of extract of R. graveolens/kg/day respectively. Group 5 received the administration of 100 mg of dexamethasone/kg/day combined with 100 mg of extract of R. graveolens/kg/day. The administrations were by intraperitoneal via for three days. The animals were sacrificed by cervical dislocation, liver samples were taken, fixed in formalin and then samples were embedded in paraffin blocks. Histological sections were obtained and stained with Masson trichrome method. Immunohistochemical assays of TUNEL, anti-bcl-2, and anti-PCNA were performed. Also a morphometric study was carried out. Results show for the first time the potential apoptotic and antiproliferative effect of an aqueous extract of R. graveolens from the north of Mexico on the liver of Wistar rats. This suggests the use of lower doses of the extract of R. graveolens, to investigate its potential use as an antineoplastic agent, in studies in vitro with tumor cell lines and/or implanted in murine models of cancer.

Efecto tóxico del extracto acuoso de ruta graveolens del norte de mexico sobre el hígado de rata wistar / Toxic effect of aqueous extract of ruta graveolens from the north of mexico on the liver of wistar rat

A Ruta graveolens se le atribuyen propiedades benéficas en medicina tradicional, sin embargo se ha demostrado que también puede producir efectos adversos. A la fecha no existe evidencia que ratifique que R. graveolens es totalmente inofensiva, por este motivo el objetivo de este estudio fue determinar el efecto tóxico del extracto acuoso de las hojas de esta especie vegetal en hígado de rata. Se utilizaron 25 ratas Wistar y se dividieron en 5 grupos (n=5). El grupo 1 correspondió al grupo control negativo, el grupo 2 o control positivo se trató con 100 mg de dexametasona/kg/día. Los grupos 3 y 4 se trataron con 30 y 100 mg de extracto de R. graveolens respectivamente. Al grupo 5 se le administraron 100 mg de dexametasona/kg/día combinado con 100 mg de extracto de R. graveolens/kg/día. Las administraciones se realizaron vía intraperitoneal por tres días. Los animales se sacrificaron por dislocación cervical. Las muestras de hígado se fijaron en formalina y posteriormente se incluyeron en parafina. Se obtuvieron cortes histológicos de 5 micras de grosor que se tiñeron con Hematoxilina-Eosina para la evaluación histológica con microscopia de luz. Los resultados demuestran por primera vez que la exposición al extracto acuoso de R. graveolens induce alteraciones morfológicas en el hígado de ratas Wistar. Estas alteraciones se observaron de manera leve en el grupo 3 y se incrementaron en el grupo 4. Destacó que el mayor daño se observó en el grupo 5. Se concluye que el extracto acuoso de R. graveolens resultó tóxico, sin embargo es necesario realizar estudios adicionales con el fin de caracterizar otros efectos toxicológicos que soporten el riesgo del uso de R. graveolens en medicina tradicional a largo plazo.

In traditional medicine, beneficial properties are attributed to Ruta graveolens, but it has been shown that it can also cause side effects. Because there is no evidence that ratifies that R. graveolens is totally harmless. The aim of this study was to determine the toxic effect of aqueous extract of the leaves of this plant in rat liver. 25 Wistar rats were used and divided into 5 groups (n = 5). Group 1 corresponded to the negative control group; group 2 or positive control was treated with 100 mg of dexamethasone/kg/day. Groups 3 and 4 were treated with 30 and 100 mg of extract of R. graveolens respectively. Group 5 was treated with 100 mg dexamethasone/kg/ day in combination with 100 mg of extract of R. graveolens/kg/day. Administrations were performed intraperitoneally for three days. All animals were sacrificed by cervical dislocation. Liver samples were fixed in formalin and then embedded in paraffin. Histological sections were obtained from 5 microns thick and stained with hematoxylin-eosin for histological evaluation by light microscopy. The results demonstrate for the first time that exposure to aqueous extract of R. graveolens induces morphological changes in the liver of Wistar rats. These alterations were observed slightly in group 3. Alterations increased in group 4. Highest damage was observed in group 5. The aqueous extract of R. graveolens was toxic; furthermore additional studies are needed to characterize other toxicological effects that support the risk of use of R. graveolens in traditional medicine in a long term.

El extracto acuoso de orégano (Lippia graveolens HBK) del norte de México tiene actividad antioxidante sin mostrar un efecto tóxico in vitro e in vivo / The aqueous extract from oregano (Lippia graveolens HBK) from the north of Mexico has antioxidant activity without showing a toxic effect in vitro and in vivo

Desde tiempos antiguos la medicina tradicional ha usado extensamente las especies del género Lippia como analgésicos, antiinflamatorios, antipiréticos, antifúngicos, etc. Numerosos estudios describen diversos compuestos presentes en extractos acuosos, metanólicos, o aceites esenciales de estas plantas, siendo los flavonoides los compuestos más abundantes. Sin embargo, la composición y cantidad de los metabolitos secundarios dependen de la zona geográfica, factores climáticos, altitud, época de cosecha y estado de crecimiento de estas plantas. El objetivo de este estudio fue evaluar la actividad antioxidante del extracto acuoso de orégano (Lippia graveolens HBK) del Norte de México y su efecto tóxico in vitro e in vivo. La capacidad antioxidante del extracto acuoso se midió por el método de DPPH en seis diluciones del extracto (5-160 mg/mL) y se utilizó Trolox como referencia; para el efecto tóxico in vitro se usó el ensayo de citotoxicidad con larvas de Artemia salina. Para el efecto in vivo se emplearon 24 ratones árabes machos divididos en 6 grupos de animales (n=4): 4 grupos experimentales con 10, 100, 1000 y 5000 mg del extracto/ kg de peso administrados vía oral respectivamente, además de un grupo control positivo (5 mg de colchicina/kg de peso vía i.p) y un grupo control negativo (solo agua destilada). Después del tratamiento los ratones se sacrificaron y se colectaron muestras de hígado y riñón que se sometieron a estudios histológicos e histoquímicos, además se realizó un análisis cuantitativo. La actividad antioxidante del extracto acuoso de orégano se presentó a 160 mg/mL. La CL50 fue mayor a 1,000 ug/mL por lo que el extracto se considera no tóxico. En el análisis morfológico in vivo con distintas dosis del extracto acuoso de orégano no se observó un efecto tóxico. Los resultados obtenidos validan el uso del orégano en la medicina tradicional...

Since ancient times, traditional medicine has widely used species of the genus Lippia as analgesics, anti-inflammatory, antipyretic, antifungal, etc. Numerous studies describe several compounds present in aqueous extracts, methanol, or essential oils of these plants, being flavonoids the most abundant compounds. However, the composition and quantity of secondary metabolites depend on the geographical area, climatic factors, altitude, time of harvest and growth status of these plants. The objective of this study was to evaluate the antioxidant activity of aqueous extract of oregano (Lippia graveolens HBK) from the North of Mexico and its toxic effect in vitro and in vivo. The antioxidant activity of the aqueous extract was measured by DPPH method in six dilutions of the extract (5-160 mg / mL), Trolox was used as a reference. For the in vitro toxic effect, cytotoxicity assay with larvae of Artemia salina was used. For the in vivo effect, 24 males mice were used and divided into 6 groups (n = 4): 4 experimental groups with 10, 100, 1000 and 5000 mg extract / kg body weight administered orally respectively, also we used a group positive control (5 mg of colchicine / kg body weight administered via ip) and a negative control group (distilled water only). After treatment all mice were sacrificed, and samples from liver and kidney were collected and analyzed by histological and histochemical studies. Also a quantitative analysis was done. The antioxidant activity of aqueous extract of oregano was presented at 160 mg/mL. The LC50 was greater than 1.000 mg/mL, so the extract is considered nontoxic. In the morphological analysis in vivo with different doses of aqueous extract of oregano, no toxic effect was observed. The results validate the use of oregano in traditional medicine...

Estrés postraumático en la población pediátrica atendida en el Hospital Infantil del estado de Chihuahua, México / Posttraumatic stress disorder in a pediatric population treated at the Children's Hospital of the State of Chihuahua, Mexico

Introducción. Ante el incremento de acciones violentas de diversa índole en nuestra comunidad surge la preocupación respecto a las consecuencias psicológicas en los niños que viven algún evento traumático. Por lo anterior, el objetivo del presente estudio fue identificar los factores relacionados con el desarrollo de trastorno de estrés postraumático en la población pediátrica atendida en el área de Psicología Infantil del Hospital Infantil del estado de Chihuahua. Métodos. Se realizó un estudio transversal retrospectivo en el que se analizaron los expedientes de de pacientes atendidos en el área de psicología infantil del Hospital Infantil del estado de Chihuahua durante un periodo de 3 meses. Se realizó el estudio de frecuencias y el análisis bivariado. Resultados. Se analizaron 125 expedientes que representaron 51% del total de la consulta del Departamento de Salud Mental. De estos, 41.6% correspondieron al género masculino y 58.4% al femenino. En 52 pacientes el evento desencadenante fue la violencia, mientras que en 73 pacientes éste se debió a accidentes. La edad de los pacientes se encontró dentro del rango de los 5 y los 15 años y la mayor prevalencia entre los 5 y 7 años y medio. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la escolaridad de los padres, la religión de la familia ni el tipo de familia (integrada o desintegrada) con el desarrollo de trastorno de estrés postraumático. Conclusiones. El trastorno de estrés postraumático en la población pediátrica ha aumentado de forma considerable en los últimos años. La identificación adecuada de los pacientes que presentan datos sugestivos del diagnóstico es de suma importancia para poder imple-mentar terapias que permitan evitar las consecuencias psicológicas.

Background. Due to the increase in various types of violent actions in our community, there is a preoccupation regarding the psychological consequences for children who survive a traumatic event. The aim of this study was to identify factors related to the development of posttraumatic stress disorder (PTSD) in pediatric patients treated in the Department of Child Psychology at Children's Hospital of the State of Chihuahua (HIECH). Methods. We conducted a retrospective cross-sectional study examining the clinical files during a 3-month period of patients treated in the Department of Child Psychology of HIECH. The study was conducted with frequencies and bivariate analysis. Results. We analyzed a total of 125 clinical files of which 41.6% corresponded to males and 58.4% to females. In 52 patients the triggering event was a violent action, whereas in 73 patients the event was due to accidents. The age of the patients was between 5 and 15 years and the highest prevalence was found in patients between 5 and 7 years of age. No statistically significant association was found in regard to parental education, religion, or family type (integrated or disintegrated) with the development of PTSD. Conclusions. Posttraumatic stress disorder in the pediatric population has increased considerably in recent years. Proper identification of patients with data suggestive of the diagnosis is important in order to implement therapies that avoid the psychological consequences.

Diagnóstico tardío de la aspiración de un cuerpo extraño / Delayed diagnosis of foreign body aspiration

Introducción. La aspiración de cuerpos extraños es un problema común en el paciente pediátrico y representa una causa importante de morbilidad y mortalidad. En Estados Unidos se considera la causa de 7% de las muertes accidentales de niños de entre 1 y 3 años de edad. La presentación clínica requiere de un alto grado de sospecha diagnóstica por el médico, sobre todo cuando el antecedente del evento de atragantamiento no es claro en la historia clínica debido a que la exploración física y los hallazgos radiológicos son inespecíficos en la mayoría de las ocasiones. Caso clínico. Se presenta el caso de un adolescente de 14 años que, a pesar de tener el antecedente de la aspiración de un cuerpo extraño, no se le dio importancia y sus síntomas se confundieron con otras entidades. Recibió diversos tratamientos pero sus síntomas se mantuvieron por un año. Fue remitido a la Unidad de Neumología Pediátrica Fernando Katz del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias donde se realizó el estudio broncoscópico y la extracción del cuerpo extraño del bronquio intermedio. Conclusiones. El diagnóstico tardío ocasiona problemas respiratorios que van desde la obstrucción de las vías aéreas (que pone en riesgo la vida) hasta síntomas respiratorios crónicos como sibilancias e infecciones recurrentes de las vías respiratorias. Es común también que estos síntomas se confundan con otras entidades patológicas como el asma, el reflujo gastroesofágico y la disfunción laríngea.

Background. Aspiration of foreign bodies in the central airway is a common problem in the pediatric population, representing a major cause of morbidity and mortality in our country. In the U.S., foreign body aspiration is the cause for 7% of accidental deaths in children between 1 and 3 years of age. Clinical diagnosis requires a high degree of suspicion in the medical history especially when the choking event is unclear in the clinical history because physical examination and radiological findings have a low sensitivity. Case report. We present the case of a 14-year-old male with a history of foreign body aspiration. The patient's symptoms were given little importance. A 1-year delay in diagnosis occurred due to symptoms mimicking other pathologies. The patient was referred to the Pediatric Pulmonology Unit "Fernando Katz" of the National Institute of Respiratory Diseases where bronchoscopic exploration was performed with removal of foreign body (plastic object) from the intermediary bronchus. Conclusions. Delayed diagnosis causes respiratory problems ranging from life-threatining airway obstruction to chronic respiratory symptoms such as wheezing and recurrent respiratory infections. It has been shown that these symptoms can be confused with other pathologies such as asthma.

Primary and secondary somatic embryogenesis in leaf sections and cell suspension of coffe arabica cv. catimor

El principal objetivo de esta investigación fue caracterizar y optimizar el desarrollo de embriones somáticos secundarios en café (Coffea arabica cv. Catimor). Adicionalmente, dado que la formación de embriones somáticos primarios es la etapa previa a la diferenciación de embriones somáticos secundarios, se compararon tres métodos para su inducción: 1) medio sólido en dos etapas, primero un medio con 4,5µM de ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) y 35µM de benciladenina (BA), y luego un medio con 4,3µM de ácido naftalenoacético, 2) medio sólido con 4,4-53,3µM BA en una etapa, y 3) cultivos en suspensión. En este último tratamiento el callo se formó en dos etapas de medio sólido, un medio con 9,3µM de cinetina y 2,3µM de 2,4-D y un segundo medio con 22,2µM de BA, así como en un tercer medio líquido con 35µM de BA. Todos los tratamientos indujeron la embriogénesis somática primaria y secundaria. El máximo rendimiento de embriones somáticos primarios se obtuvo en suspensiones celulares. Los embriones somáticos secundarios se diferenciaron directamente a partir de células epidérmicas y subepidérmicas en la zona hipocotilar de los embriones somáticos primarios

Alteraciones bioquímicas en conejos alimentados con aceite de palma y maíz y su relación con los hallazgos morfológicos / Biochemistry alterations in rabbits fed with palm oil and corn and relation with discoveries morphological

Se ha establecido una relación inversa entre el colesterol plasmático total y los ácidos grasos saturados en la dieta. Para investigar el efecto de dietas con diferentes cantidades de ácidos grasos sobre las lipoproteínas plasmáticas y su relación con modificaciones morfológicas en aorta, conejos fueron alimentados durante 4 meses con tres tipos de dietas: I-conejarina (control). II conejarina suplementada con aceite de palma (10 por ciento) con relación insaturados: saturados (I:S) 1:1, III conejarina suplementada con aceite de maíz relación I:S6:1. A los 4 meses, los animales fueron exanguinados por punción cardiaca, la aorta extraída para estudio histológico. Los resultados mostraron que las dietas II y III elevaron significativamente el colesterol plasmático. La dieta III aumentó los triglicéridos (p<0,01) y la II aumentó la HDLc (p<0,05). Los aceites de palma y maíz al 10 por ciento producen aumento del colesterol plasmático de igual magnitud pero con lesiones histológicas menos intensas en el grupo aceite de palma

Multiplicacion masiva del cafe (coffea arabica L. cv. Catimor) mediante cultivo de suspensiones celulares embriogenicas / Massive multiplication of coffee (Coffea arabica L. cv. Catimor) through embryogenic cell suspension culture

Las suspensiones celulares ofrecen ventajas como sistema de propagación masiva de plantas por las altas tasas de multiplicación que presentan, una mayor homogeneidad en las condiciones de cultivo y la posibilidad de automatización. En el presente estudio se analizaron distintas condiciones experimentales para el establecimiento de suspensiones celulares embriogénicas de café (Coffea arabica L. cv. Catimor). Las condiciones óptimas para el establecimiento de suspensiones celulares embriogénicas de café consistieron en cultivar secciones de hoja durante 12 semanas (Etapa I) en un medio sólido con las sales de Murashige y Skoog (MS), suplementado con 2 mg/l de cinetina y 0,5 mg/l de ácido 2,4-diclorofenoacético (medio 1). Bajo estas condiciones de cultivo se formó un tejido de callo que fue transferido a medio líquido con 5 mg/l de 6-bencilaminopurina (medio 2). Después de permanecer 12 días en medio líquido con agitación (Etapa II), los cultivos fueron tamizados y se mantuvieron en el mismo medio, renovándolo cada 8 días (Etapa III). Con el método utilizado se logró la diferenciación de 1884 embriones en 50 ml, los cuales, una vez colocados en las condiciones para su germinación, formaron plántulas de apariencia normal. Palabras clave: Café, embriogénesis somática, propagación clonal, suspensión celular.

Modelo de agregación plaquetaria in vivo (conejos) / Platelet aggrecation in vivo (rabbits)

El propósito de este estudio fue establecer un modelo de agregación plaquetaria que permitiera evaluar "in vivo" (en conejos Nueva Zelanda) parámetros hemodinámicos y microscópicos. Se indujo la agregación plaquetaria con la administración de colágena I.V. 75 µg/kg/min, la cual produjo disminución de la presión arterial sistólica de x- = 69 ax- = 55 mm Hg y diastólica de x- = 43 ax- = 27 mmHg, con aumento de la ventricular de x- = 25 ax- = 41 mm Hg. Se administraron aspirina, dipiridamol o sulfinpirazona 10 mg/kg, media hora antes de la administración de colágena y prostaciclina 100 mg/kg/min desde 3 minutos antes, hasta 10 minutos después de la colágena y aspirina, colágena y dipiridamol, disminuyó la presión arterial tanto sistólica como diastólica, sin modificación de la ventricular. No se observaron cambios hemodinámicos con la administación conjunta de colágena sulfinpirazona o colágena prostaciclina. Se observaron por histología trombosis vasculares pulmonares múltiples con la administración de colágena y, en menor intensidad, cuando se administró ésta conjuntamente con un fármaco antiagregante. Este modelo no permitió valorar hemodinámica e histológicamente susbtancias pro y antiagregantes plaquetarias.