Prácticas alimentarias de mujeres indígenas en función del estado nutricio y sexo de sus hijos/as / Food practices of indigenous women according to the nutritional status and sex of their children

Resumen El objetivo de esta investigación fue describir las prácticas alimentarias (PA) de mujeres indígenas de Hidalgo (México), a partir del sexo y el estado nutricio (EN) de sus hijos/as. Participaron 19 diadas madre-hijo/a (Medad madre = 33.5 años, DE= 7.1; Medad hijo = 6.0 años; DE = 0.4). Las madres fueron entrevistadas y, para estimar el EN de sus hijos/as, estos fueron pesados y medidos. La información fue analizada mediante categorías basadas en los factores del Cuestionario de Actitudes, Creencias y Prácticas de los Padres hacia la Alimentación de sus Hijos. Aunque las madres con hijos/as saludables (estatura normal y normopeso) y aquellas otras de hijos con mala nutrición mostraron PA comunes, también presentaron algunas diferencias. Éstas principalmente relacionadas con la percepción del peso de su hijo/a, la que no fue congruente con el EN real, caracterizándose por la subestimación. En ambos sexos (hijo/hija) se notó una presencia alta de casi todas las categorías de análisis, pero mayormente entre aquellas madres con niñas. Este estudio representa un primer acercamiento al conocimiento de las PA maternas de mujeres indígenas en función del EN y sexo de sus hijos, cuyos resultados fundamentan la necesidad de seguir profundizando en el estudio de este tipo de población.

Abstract The purpose of this research was to describe the eating practices (EP) of indigenous women in Hidalgo (Mexico), based on their children's sex and nutritional status (NS). A total of 19 mother-child dyads participated (Mage mother = 33.5 years, SD = 7.1, Mage children = 6.0 years, SD = 0.4). The mothers were interviewed and, to estimate the NS of their children, they were weighed and measured. The information was analyzed by categories based on the factors of the Questionnaire of Attitudes, Beliefs and Practices of the Parents towards the Feeding of their Children. Alt hough mothers with healthy children (height normal and normal weight) and those of children with poor nutrition showed common EP, they also presented some differences. These were mainly related to the perception of the weight of their children, which was not consistent with the real NS, characterized by underestimation. In both sexes (son/daughter) there was a high presence of almost all categories of analysis, but mostly among mothers with girls. This study represents a first approach to the knowledge of the maternal EP of indigenous women according to the NS and sex of their children, whose results support the need to continue deepening the study of this type of population.

Indicadores de síndrome metabólico en escolares mexicanos con talla baja, sobrepeso u obesidad / Components of the metabolic syndrome in Mexican school-children stunted, normal weight and overweight

En niños mexicanos la obesidad, talla baja y anemia son problemas que coexisten principalmente en poblaciones rurales que comparten el mismo territorio geográfico, esto les otorga riesgos diferenciados. El objetivo de esta investigación fue determinar la asociación y magnitud del riesgo de indicadores de síndrome metabólico en niños escolares. Se realizó un estudio transversal analítico en una muestra probabilística de 746 escolares (5-13 años) del estado de Hidalgo, México; en quienes se determinó la seguridad alimentaria, el puntaje Z de IMC, T-E y la adiposidad central; se midió la presión arterial y se cuantificó hemoglobina para diagnosticar anemia. Se cuantificó en suero glucosa, triglicéridos, colesterol total, colesterol HDL e insulina; y se calculó el índice HOMA. La prevalencia de síndrome metabólico en los niños sanos fue de 3.4 %, en talla baja de 6.4 %, en sobrepeso de 15.7 % y en obesidad de 38.4 %. En el grupo de niños con anemia se registraron los OR de insulina (0.39, IC=0.18-0.87) y HOMA (0.21, IC=0.05-0.87) más bajos y en niños con obesidad (5.42, IC=3.07-9.54 y 4.12, IC=2.05-8.29) los más altos. Se concluye que en la anemia existe un menor riesgo metabólico y que el sobrepeso y la obesidad se asocian con dislipidemias y alteración en la secreción de insulina(AU)

Components of the metabolic syndrome in Mexican school children stunted, normal weight and overweight. Obesity, stunting and anemia are problems that coexist among Mexican children in rural populations that share the same geographical territory; this grants them differentiated risks. The objective of this research was to determine the magnitude of risk and the association of metabolic syndrome indicators among school children. A transversal analytic study was performed for a probabilistic sample of 746 school children from the State of Hidalgo, Mexico, for whom alimentary security, the Z score of BMI, HA and central adiposity were determined; blood pressure was measured and hemoglobin was quantified in order to detect anemia. It was quantified in serum: glucose, triglycerides, total cholesterol, HDL cholesterol and insulin; HOMA index was calculated. The prevalence of metabolic syndrome in children of normal weight and height was of 3.4 %, 6.4 % in short stature, 15.7 % in over weight and 38.4 % in obesity. In the group of children with anemia, the lowest OR insulin were recorded (0.39, IC=0.18- 0.87) and HOMA (0.21, IC=0.05-0.87); as for children with obesity these scores were the highest (5.42, IC=3.07-9.54 and 4.12, IC=2.05-8.29). It is concluded that there is a lower metabolic risk in anemia and that overweight and obesity are associated with dyslipidemia and impaired insulin secretion(AU)

Relación del colesterol total con la concentración sérica de tocoferoles, un estudio probabilístico en preescolares mexicanos / Relation of total cholesterol in serum tocopherols

Estudios epidemiologicos han demostrado el efecto del estado nutricional de los tocoferoles y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, las cuales son cada vez mas frecuentes en edades tempranas de la vida. Este trabajo relaciona el colesterol total con las concentraciones sericas de tocoferoles en una poblacion de ninos mexicanos, evaluando ademas su estado antioxidante y oxidante. De octubre a diciembre de 2003, se cuantifico en suero a-tocoferol, γ-tocoferol y colesterol total en 1155 niños (12-59 meses) residentes de localidades urbanas y rurales; se evaluo la capacidad antioxidante y el estado oxidante con la produccion de TBARS. Los ninos con cifras de colesterol > 240 mg/dL fue de 577.3 ± 200.8 μg/dL. Sin embargo, cuando se expresaron los tocoferoles en relacion con el colesterol total (μmol/mmol), se observo que los niños con + 1.19), lo que los ubicaba en un adecuado estado nutricional de a-tocoferol, a diferencia del grupo con > 240 mg/dL de colesterol en quienes la relacion fue baja (1.93 ± 0.69). No se observaron diferencias en la capacidad antioxidante del suero, pero si en la produccion de TBARS para los niños con > 200 mg/dL de colesterol. En preescolares los incrementos en el colesterol total limitan la disponibilidad de tocoferoles sericos para los lipidos circulantes, esta condicion a traves del tiempo puede condicionar el desarrollo prematuro de lesiones vasculares mediadas por estres oxidativo.

Epidemiological studies have shown the effect of nutritional status of tocopherols and development of cardiovascular diseases that now are more frequent during early years of life. In this work we evaluated the association between the total cholesterol and serum levels of tocopherols in a population of Mexican children in whom we measured the oxidant status and antioxidant capacity (December 2003). In 1155 children (12-59 months) residents of urban and rural locations we quantified in serum a-tocopherol, γ-tocopherol and total cholesterol; the antioxidant capacity and oxidative status were evaluated with the production of TBARS. Children with serum cholesterol > 240 mg/dL cholesterol recorded an average of 577.3 ± 200.8 μg/dL. However, when tocopherols were expressed in relation to total cholesterol (μmol/mmol) found that children with > 240 mg/dL of cholesterol in whom the relationship was low (1.93 ± 0.69). There were no differences in serum antioxidant capacity, but if in the production of TBARS for children with > 200 mg/dL cholesterol. In preschools the increases in total cholesterol limits the availability of serum tocopherol for circulating lipids, this condition over time could determine the early development of vascular injury mediated by oxidative stress.

Asociación entre el índice de masa corporal y la talla desde el nacimiento hasta los 5 años en preescolares chilenos / Association between body mass index (BMI) and height from birth to 5 years in Chilean preschool children

Background: It has been shown that excess weight gain during childhood is associated with a greater risk of obesity; this relationship may be mediated by growth in height. Aim: To quantify the associations between z scores for body mass index (BMIZ) and height for age (HAZ) from birth to 5 years of age and to assess how this association varies according to age and adiposity. Material and Methods: Weight and height were recorded at 11 occasions from birth on a cohort of1089 Chilean five year-old children with a birth weight > 2500 g. BMI, BMIZ, HAZ and prevalence of obesity were calculated. We determined the cross-sectional association between BMIZ and HAZ for the total sample and by 3 BMI Z categories, using Pearson correlation. We determined the probability of obesity according to four HAZ categories. Results: Obesity increased continuously reaching approximately 16 percent at 5 years. Stunting was virtually nonexistent. No association between BMIZ and HAZ was observed at birth, while at 1 and 2 months, leaner infants had lower stature. No association between theseparameters was observed between 6-24 months, while after 3 years, a clear relationship was observed. Conclusions: The probability of a preschool child of being obese is less than 10 percent with a HAZ is < 0. Nevertheless, children with heights above the median (even within the normal range) have an increased risk of obesity, especially after 3 y of age. Between 0-5 years, the relationship between weight and height varies by age and adiposity.

Evolución del estado nutricional de niños chilenos desde la etapa preescolar a la escolar: Resultados antropométricos según procedencia de las mediciones / Evolution of the nutritional status of Chilean children from preschool to school age: Anthropometric results according to the source of the data

Como los resultados del estado nutricional que entregan instituciones chilenas que recolectan datos antropométricos de su población bajo control, muestran diferentes magnitudes en el incremento del porcentaje de obesidad entre preescolares de 4 años y escolares de 1er grado, quisimos verificar la real magnitud de este aumento. Este estudio se basó en una investigación longitudinal que comenzó el 2006 con 1100 niños de 3 años, evaluados por el INTA a los 4, 5 y 6 años. Se determinó el estado nutricional a esas edades según Z IMC y referencias OMS 2006/2007. La información recogida sirvió además, para determinar la concordancia entre los datos antropométricos recogidos por profesores de escuelas públicas en escolares de 1er grado el 2009 (base JUNAEB) y los mismos niños evaluados paralelamente por el INTA (base INTA). La muestra incluyó a 474 niños de 6 años. No se observaron diferencias entre los promedios de Z IMC y Z talla/edad. El grado de concordancia entre los Z IMC fue bueno (rho= 0,73), sin embargo hubo diferencias en la clasificación nutricional, ya que el porcentaje de bajo peso fue significativamente mayor en la base JUNAEB (9,5% vs 3,6% ), mientras que el porcentaje de obesidad fue menor en la base INTA, 17,5% vs 19,2% (diferencia no significativo). A los 4 y 5 años los porcentajes de obesidad de estos niños fueron 13,3% y 15,7% respectivamente (datos INTA). Por la trayectoria observada, es más probable que el alza en el porcentaje de obesidad entre los 4 y 6 años fue de 4 puntos porcentuales y no de 6, tal como indican los datos INTA.

Because the results of the nutritional status released by Chilean institutions which collect anthropometric data on their population under control, show different increments in the prevalence of obesity between preschoolers and children in 1st grade, we decided to verify the real magnitude of this increase. This study is based on a longitudinal investigation which began in 2006 and included 1100, three-year old children, which we evaluated when they were 4, 5 and 6 y. The nutritional status was determined according to BMI Z and WHO References 2006 / 2007. The information was also used to determine the concordance between the anthropometric data collected on first graders by teachers from public schools in 2009 (JUNAEB data set) and the same children assessed in parallel by INTA (INTA data set). The sample included 474, six-year olds. No differences were found between the average BMI Z and HAZ of the two data sets, and the degree of concordance between the BMI Z´s was good (rho = 0.73), however there were differences in the nutritional status, since the prevalence of low weight was significantly greater when assessed with JUNAEB´s data (9.5% vs 3.6% ), while that for obesity was lower with INTA´s data, 17.5% vs. 19.2% (not significantly different). At 4 and 5 y, obesity prevalence of the children was 13.3% and 15.7% respectively (INTA´s data). Considering the observed nutritional trajectory, it is likely that the rise in obesity between 4 and 6 y of age, was 4 percentage points and not 6, as was determined with INTA´s data.

Estado nutricional de preescolares asistentes a la junta nacional de jardines infantiles de Chile: evaluación de la concordancia entre indicadores antropométricos de obesidad y obesidad central / Nutritional status of preschool children attending the Chilean national nursery schools council programs (JUNJI): assessment of the agreement among anthropometric indicators of obesity and central obesity

Históricamente, el monitoreo nutricional de los programas de ayuda nutricional infantil ha utilizado indicadores de peso-edad y talla-edad para detectar deficiencias nutricionales. Recientemente, dado el aumento de la obesidad infantil se ha recomendado también incorporar mediciones de peso-talla y de circunferencia de cintura. Sin embargo, en preescolares no está claro cuál es el grado de concordancia existente entre estos indicadores. Los objetivos de este artículo son: reportar el estado nutricional de niños beneficiarios de la Junta Nacional de Jardines Infantiles de Chile y evaluar la concordancia entre medidas antropométricas de obesidad general y obesidad central en este grupo. En 574 niñas y 580 niños entre 3,0 y 5,9 años de edad se midió peso, talla, circunferencia de cintura y de cadera y 5 pliegues. Los puntajes Z se estimaron según los estándares de crecimiento OMS 2006. Se definió obesidad general como Z P/T ó Z IMC/E ≥+ 2DE y obesidad central como circunferencia de cintura ≥ percentil 90 para el sexo y la edad según NHANES III. La prevalencia de obesidad fue cercana al 16 por ciento con ambos indicadores, mientras que la de obesidad central fue 15 por ciento. La concordancia entre indicadores antropométricos de obesidad general y central fue buena (Kappa entre 0,6 y 0,7). En conclusión, en niños beneficiarios de un programa de ayuda social chileno se encontró una alta prevalencia de obesidad y obesidad central. En este grupo, existe una buena concordancia entre indicadores antropométricos de obesidad general y obesidad central, lo que sugiere que no se justificaría la incorporación de mediciones de circunferencia de cintura al monitoreo nutricional del programa.

Historically, the anthropometric assessment of nutritional welfare programs has been targeted to assess nutritional deficiencies based on weight-to-age and height-to-age indicators. Recently, given the increase on childhood obesity, it has been also recommended the measurement of indicators of obesity (i.e. weight-to-height) and central obesity (i.e. waist circumference). However, the agreement of these indicators in preschool children is unclear. The aims of this study were: 1) assess the nutritional status of children attending the Chilean National Nursery Schools Council Program (JUNJI); 2) assess the agreement between general and central obesity anthropometric measurements in these children. In 574 girls and 580 boys, 3.0 to 5.9 years old, we measured: weight, height, waist and hip circumference, and five skinfolds. We used the WHO 2006 growth standards to estimate Z-scores. We defined general obesity as WHZ or BAZ= 2, and central obesity as waist circumference ≥ 90 percentile of NHANES III. The participants were on average slightly shorter but considerably heavier and obese than the reference populations. Prevalence of general obesity was close to 16 percent with both indicators while prevalence of central obesity reached 15 percent. There was good agreement among general obesity indicators and central obesity indicators (Kappa = 0.6-0.7). In summary, we found a high prevalence of obesity and central obesity among Chilean preschool children beneficiaries of a welfare program. At this age, there was a good agreement among general obesity indicators and central obesity indicators. These results suggest that waist circumferences measurements should not be incorporated to the program.

Programas destinados a disminuir la desnutrición crónica. una revisón en América Latina / Programs destined to descrease the chronic malnutrition. a review in Latin American

En América Latina la desnutrición crónica afecta al 16 por ciento de los menores de cinco años, y es el resultado de la acumulación de una dieta inadecuada y la recurrencia de enfermedades. El objetivo del trabajo fue analizar el impacto de los programas destinados a mejorar el crecimiento de los menores de 5 años en America Latina, considerando aquellos que han tenido como finalidad aumentar la oferta alimentaria a nivel familiar y entre estos los que han sido evaluados y publicados. Para esto se realizó una revisión bibliográfica en PUBMED, LILACS, SCIELO y de informes de organismos internacionales entre 1995 a 2005. Se identificaron tres tipos de programas: Transferencia Económica Condicionada (PTEC), Alimentación Complementaria (PAC) y Seguridad Alimentaria (PSA). Se reportaron algunas dificultades en su gestión, entre los que destacan que beneficiarios no permanecen el tiempo establecido y los suplementos nutricionales no son aceptados o se diluyen a nivel familiar, Los niños beneficiarios del PTEC alcanzaron ganancias hasta de un centímetro (menores de 36 meses); los del PAC registraron impacto sólo en los más pobres; en tanto los PSA no reportaron efectos demostrables. Este impacto reducido es explicable porque para desarrollar todo el potencial de crecimiento del niño, hay que asegurar intervenciones coordinadas ligados al combate a la pobreza y de esta forma actual sobre sus mecanismos de acción. Por eso no es de extrañar que los programas que presentan mejores resultados sean los que están insertos en una lucha coordinada para disminuir la pobreza, los que presentan una mayor continuidad y cuya acción se ha focalizado prioritariamente en los más vulnerables.

Segundo Webinar Observatorio de Escuelas Saludables: construyendo una vida saludable en la escuela y el hogar / Second Healthy Schools Observatory Webinar: Building a healthy life at school and at home

El siguiente trabajo se refiere a las relatorías de las ponencias presentadas en el Segundo Webinar denominado Seminario-Taller, "Construyendo una Vida Saludable en la Escuela y el Hogar", como parte de las actividades del Observatorio de Escuelas Saludables, en el marco del proyecto "Desarrollo de un modelo de ambientes escolares saludables sustentables" que ejecuta l a Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo (México), la Secretaría Ejecutiva de Elige Vivir Sano del Ministerio de Desarrollo Social y Familia ( Chile), y la colaboración del I nstituto de Nutrición y Tecnología de l os Alimentos de la Universidad de Chile, con financiamiento del Fondo Conjunto de Cooperación Chile-México.