The evolution of nutrition intervention during the COVID-19 pandemic / A evolução da intervenção nutricional durante a pandemia de COVID-19

Abstract COVID-19 has challenged health professionals in widely divergent areas, including innovation of practice, communication, multidisciplinary activities, broader use of technology, and adaptability. The role of the dietitian and other health professionals in dealing with the evolving crisis might be considered essential in treating patients. Given the limited access to various food options, nutrition screening and assessment deserves a high priority to complete a comprehensive nutrition evaluation, identify nutrition risks, prioritize care, and provide early nutrition intervention and support to all patients with or who have had, COVID-19 and are experiencing ongoing symptoms. Such an intervention would benefit the patients and the health system by reducing the length of hospital stay, ameliorating further complications, limiting hospital readmission, enhancing recovery, and assisting in the management of comorbidities and their metabolic alterations. This brief overview outlines the essential role of nutrition intervention and support as part of an integrated, multidisciplinary treatment program for the care of COVID-19 patients during the pandemic. Restrictive movements have changed consultative approaches, and the importance of Telenutrition for the effective communication of health status and recommendations.

Resumo A COVID-19 desafiou profissionais de saúde em diversas áreas, incluindo inovação da prática, comunicação, atividades multidisciplinares, uso amplo de tecnologia e adaptabilidade. O papel do nutricionista e de outros profissionais de saúde para lidar com a crise em expansão pode ser considerado essencial no tratamento de pacientes. Devido ao acesso limitado a várias opções de alimentos, a triagem e a avaliação nutricional devem ser priorizadas para a obtenção de uma avaliação nutricional abrangente, a fim de identificar riscos nutricionais, priorizar atendimento e possibilitar a intervenção nutricional precoce e o apoio a todos os pacientes com, ou que tiveram, COVID-19 e apresentem sintomas contínuos. Tal intervenção traria grande benefício aos pacientes e ao sistema de saúde, ao reduzir o tempo de internação, amenizar complicações posteriores, limitar a readmissão hospitalar, potencializar a recuperação e auxiliar no manejo das comorbidades e suas alterações metabólicas. Esta breve descrição elucida o papel essencial da intervenção nutricional e do apoio como parte de um programa de tratamento multidisciplinar para o cuidado de pacientes com COVID-19 durante a pandemia. Movimentos restritivos mudaram as abordagens consultivas e a importância da telenutrição para a comunicação eficaz do estado de saúde e das recomendações.

COVID-19: the impact on oral health care / COVID-19: o impacto na saúde bucal

Abstract The COVID-19 pandemic has highlighted the economic, social, and oral care health inequities in societies, especially in the developing world. Severe restrictions have been imposed on dental practices, limiting prophylactic and routine oral care health, allowing treatment only for emergencies. Since dental care includes procedures that generate aerosols, the risk of infection for dental personnel has increased significantly. In this review, a comprehensive and updated source of information about SARS-CoV-2/COVID-19 and the impacts it is having on oral health care is presented. The ongoing repercussions in dental practice and in dental education, including the opportunities for practice innovation that are evolving, are also indicated. Also, a discussion of the psychosocial factors that affect health and the quality of life of an individual, such as stress, depression, and anxiety, is provided. This pandemic may be an opportunity to promote the inclusion of well-established prevention measures, together with the use of teledentistry in academic dental curricula, encourage the implementation of new perspectives for the effective instruction and interactions with students, and foster the transition toward e-learning strategies in dental education.

Resumo A pandemia COVID-19 destacou as desigualdades econômicas, sociais e de saúde bucal, especialmente no mundo em desenvolvimento. Severas restrições têm sido impostas para a prática odontológica, limitando a rotina de saúde bucal, permitindo o tratamento apenas em emergências. Como o atendimento odontológico inclui procedimentos que geram aerossóis, o risco de infecção para a equipe odontológica aumentou significativamente. Nesta revisão, é abordada uma fonte abrangente e atualizada de informações sobre o SARS-CoV-2/COVID-19 e os impactos que têm nos cuidados de saúde bucal. As repercussões contínuas na profissão odontológica e na educação odontológica, incluindo as oportunidades de inovação da prática. Além disso, é fornecido o efeito de fatores psicossociais que afetam a saúde e a qualidade de vida, como estresse, depressão e ansiedade. Esta pandemia pode ser uma oportunidade para promover a inclusão de medidas de prevenção bem estabelecidas, juntamente com o uso da teledontologia nos currículos acadêmicos de odontologia, trazendo novas perspectivas sobre a forma de ensinar e interagir com os alunos, com a transição para estratégias de e-learning na educação odontológica.

Proceder de la innovación en la industria farmacéutica. El caso de España / Proceed to the innovation in the pharmaceutical industry. The case of Spain

El presente artículo explora sectores que identifican la innovación en empresas farmacéuticas de España. Para ello se consideran firmas nacionales y filiales extranjeras establecidas en territorio nacional. El análisis realizado comprende el periodo de 2009 al 2011 para una población N=200 empresas afiliadas en ese momento a Farmaindustria y al Plan Profarma. El trabajo consistió en una búsqueda de información útil en las páginas web de las empresas farmacéuticas establecidas en España que pudieran describir de forma estática el perfil innovador del sector farmacéutico español a través del análisis estadístico descriptivo. De esta forma, se crea un cimiento para la documentación de los resultados en una base de datos con el propósito de obtener un panorama con determinación sobre el comportamiento del sector farmacéutico español, así como posibles tendencias. El alto contenido de aportación literaria sobre el sector farmacéutico, se expresa de forma globalizada a nivel nacional e internacional, desestimando datos e información que pudieran ofrecer señales de amenaza u oportunidad respecto al corto periodo de tiempo, ya que a su vez son equiparables a otros años puesto que la industria farmacéutica española se constituye por empresas de origen extranjero (50.5%) y de capital nacional (49.5%). De éstas últimas las pymes son las protagonistas de las pequeñas innovaciones de las firmas establecidas en Madrid y Barcelona principalmente.

This article explores sectors identified innovation in Spanish pharmaceutical companies. It also considers domestic firms and foreign subsidiaries in the country. The analysis covers the period 2009 to 2011 for a population N=200 affiliates at that time Farmaindustria and Plan Profarma. The work involved a search of useful information on the websites of pharmaceutical companies based in Spain statically describes the innovative profile of the Spanish pharmaceutical through descriptive statistical analysis. Thus a foundation for documenting the results in a database in order to get a picture with determination on the behavior of Spanish pharmaceutical sector and possible trends is created. The high content of literary contribution on the pharmaceutical sector is expressed in a globalized national and international level, rejecting data and information that could provide signals threat or opportunity regarding short period time, and which in turn are comparable to other years since the Spanish pharmaceutical industry is constituted by companies of foreign origin (50.5%) and domestic capital (49.5%). Of the latter SMEs are the protagonists of small innovations established in Madrid and Barcelona mainly.

Es la tomografía computarizada útil en la evaluación de las fracturas de radio distal? / Usefulness of computed tomography in assesing distal radial fractures

La fractura de radio distal, por su incidencia y su distribución demográfica, es un problema de salud pública. En la experiencia presentada por el grupo de cirugía de mano y miembro superior del servicio de ortopedia del Hospital Militar Central se han encontrado un gran número de fracturas clasificadas inicialmente como extra-articulares según sus parámetros radiográficos en las cuales, al realizarse estudio diagnóstico con tomografía computarizada (TC), se ha evidenciado extensión intra-articular; la coyuntura generada por este hecho corresponde al cambio drástico en el tratamiento que se va a seguir ya que en esta última es condición sine qua non de manejo quirúrgico para restituir la superficie articular y lograr una reducción anatómica. Nace así el propósito de este estudio, diseñando un proyecto de investigación tipo evaluación de pruebas diagnósticas, descriptivo y prospectivo, serie de casos, doble ciego, realizado entre enero de 2005 y octubre de 2009, de pacientes con fracturas de radio distal a quienes se les realizaron radiografías simples y TC con reconstrucción tridimensional en el Hospital Militar Central, seleccionando 71 pacientes que consultaron al servicio de urgencias y consulta externa de todo tipo de edades y género, que presentaban traumas de baja, moderada y alta energía. Se analizaron las imágenes diagnósticas por dos ortopedistas cirujanos de mano de forma independiente, utilizando el mismo elemento de medición; se analizaron la altura, la varianza, la inclinación radial, el tilt radial, la evidencia de trazo y escalón intra-articular, la edad, la lateralidad y el género, comparando los hallazgos radiográficos con los cortes en la TC y la reconstrucción tridimensional. Los hallazgos principales fueron la evidencia de trazo intra-articular no diagnóstico en radiografías en el 56,3% de los casos, modificando la conducta terapéutica en la mayoría de estos, y la pobre concordancia (índice kappa 0,1224) de la radiografía simple con la TC como prueba diagnóstica de las fracturas de radio distal. El mayor uso de la TC para la evaluación de este tipo de fracturas se encuentra plenamento justificado si se analiza el gran número de complicaciones, así como las reintervenciones quirúrgicas que serían evitadas ante un diagnóstico inicial correcto.

Development and in vitro evaluation of biopolymers as a delivery system against periodontopathogen microorganisms

Periodontal disease is the major cause of tooth loss in adults. Porphyromonas gingivalis and Aggregatibacter actinomycetemcomitans are considered key pathogens in periodontitis. The treatment consists of oral hygiene education, instrumentation for removal of calculus (scaling), chemotherapy and periodontal surgery. Several agents are commercially available; these chemicals can alter oral microbiota and have undesirable sideeffects such as vomiting, diarrhea and tooth staining. Hence, the search for alternative products continues and natural phytochemicals isolated from plants used as traditional medicine and the use of biomaterials are considered good alternatives. Chitosan and pullulan are polymers that have been proposed due to their favorable properties such as biocompatibility, biodegradability, and adhesion ability. They can be used as local delivery systems of active principles of plant extracts. Thymus vulgaris, Matricaria chamomilla, Croton lechleri, Calendula officinalis L. and Juliana adstringens Schl. are known to have medicinal activity, and they are used in Mexican traditional medicine. Their extracts were tested in vitro for antimicrobial activity against P. gingivalis and A. actinomycetemcomitans, using agar diffusion and microdilution methods. The antimicrobial activity of films from biopolymers with plant extracts was evaluated by measuring the zones of inhibition against the tested organisms. The aim of this study was to develop bioadhesive films from chitosan and pullulan with added plant extracts and determine the antimicrobial activity of films against periodontal pathogens.

La enfermedad periodontal es la principal causa de perdida de dientes en los adultos. Los agentes causales comunmente identificados con la enfermedad son Porphyromonas gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans. El tratamiento de la enfermedad consiste en educacion sobre higiene oral, remocion de calculos por medio de instrumentacion (raspado y alisado de la raiz), la administracion de medicamentos y cirugia. Hay multiples agentes quimicos disponibles comercialmente; estos pueden alterar la microflora oral y tener efectos secundarios indeseables como vomito, diarrea y pigmentacion dental. Por lo tanto, los productos naturales como los fitoquimicos aislados de plantas que son usadas como medicinas tradicionales y los biomateriales, son considerados buenas alternativas. El quitosan y el pululan son polimeros que han sido propuestos debido a sus propiedades de biocompatibilidad, biodegradabilidad, habilidad de adhesion y que pueden ser usados como sistemas de liberacion de los principios activos de extractos de plantas. Los extractos de Thymus vulgaris, Matricaria chamomilla, Croton lechleri, Calendula officinalis L. y Juliana adstringens Schl. son conocidos por tener actividad medicinal y se usan en la medicina tradicional Mexicana. La actividad antimicrobiana de sus extractos fue probada in vitro contra P. gingivalis y A. actinomycetemcomitans usando los metodos de difusion en agar y de microdilucion. La actividad antimicrobiana de peliculas a base de biopolimeros con extractos de plantas fue evaluada midiendo las zonas de inhibicion de crecimiento de los organismos probados. El proposito de este estudio fue desarrollar peliculas bioadhesivas de quitosan y pululan adicionadas con extractos de plantas y evaluar su actividad antimicrobiana contra periodontopatogenos.

Flora bacteriana en heridas de guerra: experiencia de dos años en el Hospital Militar Central de Bogotá / Flora bacteriana em feridas de guerra: experiência de dois anos no Hospital Militar Central de Bogotá / Bacterial infections in post-war open wound: two years study in the Hospital Militar Central in Bogotá

En un estudio observacional retrospectivo tipo serie de casos y realizado entre enero de 2004 y Julio de 2005 en el Hospital Militar Central de Bogotá se trataron 197 pacientes con heridas por arma de fuego, por armas de fragmentación y por minas antipersona, en conjunto con el servicio de infectología. A todos los pacientes, con fracturas abiertas de grado III A, B o C, se les ordenó cultivo bacteriológico de hueso y de tejidos blandos y a los gérmenes aislados se les realizó pruebas de sensibilidad microbiana. Se encontró que los microorganismos que con más frecuencia contaminaban las heridas eran Staphyllococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae y Enterobacter faecalis y especies de anaerobios, destacándose que en el 60 % de las lesiones por minas antipersona predominaban especies de la familia Enterobactericeae. Con relación a la sensibilidad antibiótica, se observó un alto porcentaje de resistencia microbiana a agentes antibacterianos de primera elección como son la oxacilina y las cefalosporinas de primera generación...

An observational retrospective study of cases was carried between January of 2004 and July of 2005 at the Hospital Militar Central in Bogota Colombia. One hundred and seven patients hosting injuries by guns, grenades and anti-personal mines were treated. All of the patients were tested for bacteriological analysis in the bones and soft tissues. Bacteriological isolates were tested for antibiotic sensitivity. The most common found micro-organisms were S. aureus, E. coli, Enterobacterium cloacae and faecalis, and anaerobic sp. All of the patients presented open fractures grade III A, B or C associated to the injury at war. The 60% of the wounds by mines presented with Enterobactericeae. In regards to the antibiotic sensitivity, we observed a high percentage of resistance to the anti-bacterial agents of first election such as oxacilin and to the first generation of antibiotics, cephalosporins...

Num estudo observacional retrospectivo tipo série de casos e realizado entre janeiro de 2004 e Julho de 2005 no Hospital Militar Central de Bogotá se trataram 197 pacientes com ferimentos por arma de fogo, por armas de fragmentação e por minas anti-pessoa, em conjunto com o serviço de infectologia. A todos os pacientes, com fraturas expostas de grau III A, B ou C, ordenou-se cultivo bacteriológico de osso e de tecidos macios e aos germes isolados se lhes realizou teste de sensibilidade microbiana. Se encontrou que os microorganismos que com mais freqüência contaminavam as feridas eram Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae e Enterobacter faecalis e espécies de anaerobios, destacando-se que no 60 % das lesões por minas anti-pessoa predominavam espécies da família Enterobactericeae. Com relação à sensibilidade antibiótica, observou-se uma alta percentagem de resistência microbiana a agentes antibacterianos de primeira eleição como são a oxacilina e as cefalosporinas de primeira geração...

Parámetros de práctica para el manejo del dolor en cáncer: Grupo de Consenso para el Manejo del Dolor en Cáncer / Practice guidelines for cancer pain management: Task Force for Cancer Pain Management

El dolor por cáncer es un problema frecuente en nuestro medio, se presenta en 80 a 90 % de los pacientes y en aproximadamente 90 % de ellos se resuelve con medidas relativamente sencillas. No obstante, aproximadamente 40 % de los pacientes se encuentra insatisfecho con el médico o la enfermera respecto al manejo de su dolor. Por tal motivo, se convocó a un grupo de consenso con la finalidad de generar parámetros de práctica clínica fundamentados en la evidencia publicada y en la opinión de los expertos. Este grupo estuvo integrado por 31 médicos líderes de opinión es este campo, quienes con base en 599 documentos emitieron esta serie de recomendaciones, identificadas cada una según su nivel de evidencia.

Cancer pain is a frequent medical problem in our society. This syndrome affects from 80 to 90% of cancer patients and can be solved with relatively simple measures in 90% of the cases. Approximately 40% of cancer patients reported to be unsatisfied with the physician or nurse about their pain management. For these reasons, we gathered a task force in order to generate practice guidelines based on medical evidence and on the opinion of experts in this area. These guidelines were generated by a task force of 31 physicians who were leaders in this field and based on 599 papers selected by a previous literature search. This group evaluated the results of this search in three work sessions, during which a level of evidence was assigned to each recommendation.

Avances en el manejo de heridos en combate en el hospital militar central de Bogotá, Colombia / Advances in the management of the combat injured patients in the military hospital in Bogotß, Colombia

Uno de los métodos quirúrgicos más eficaces para la corrección de defectos óseos es el transporte por osteogénesis, el cual se realiza por distracción progresiva con fijador externo, ya que permite alargar el hueso y corregir deformidades angulares cuando se requieren. El Hospital Militar Central de Bogotá (HMC) como centro de remisión de heridos de combate de las Fuerzas Militares, maneja un alto Índice de pacientes con lesiones por armas de fuego de alta velocidad, armas de fragmentación y minas antipersonales, que ocasionan fracturas óseas abiertas y defectos extensos de tejidos blandos. Para estos pacientes la mejor alternativa son los fijadores externos, ya que estabilizan de una forma segura y eficaz la fractura y permiten manejar los defectos de tejidos blandos. El HMC recibe anualmente un promedio de 348 pacientes heridos en combate, de los cuales, en los últimos 12 a±os, 846 han requerido procesos reconstructivos a nivel óseo. En ellos se hacen acortamientos en agudo en defectos segmentarios severos y cuando no se presenta infección, se inicia el transporte óseo en un mismo tiempo quirúrgico. Los pacientes con infecciones, complicación bastante frecuente en este tipo de lesiones, se manejan con resección del segmento comprometido, acortamiento y transporte óseo, sin requerir injertos de hueso. En aquellos pacientes en quienes queda discrepancia de longitud como secuela del trauma, se hacen alargamientos óseos a una rata de 0.25 mm cada 6 horas.

Eficacia y seguridad de la fexofenadina y la cetirizina en el tratamiento de la rinitis alérgica / Efficacy and safety of fexofenadine compared with cetirizine in the treatment of allergic rhinitis

Antecedentes: la rinitis alérgica afecta a 20 millones de personas en Estados Unidos y a un número muy superior en el resto del mundo. Objetivo: evaluar la eficacia y la seguridad de la fexofenadina en comparación con la cetirizina en el tratamiento de la rinitis alérgica. Material y método: se realizó un estudio prospectivo, doble ciego, comparativo, al azar y multicéntrico en pacientes con rinitis alérgica con edades comprendidas entre los 12 y 65 años. En la primera fase se administró placebo durante tres días a todos los pacientes y posteriormente se asignaron por azar para recibir fexofenadina a la dosis de 120 mg o 10 mg de cetirizina en dosis única al día durante 14 días. Al inicio y al final del estu dio se realizaron pruebas de laboratorio y gabinete que sirvieron como parámetros para conocer la inocuidad, eficacia y evaluación global por parte del investigador. Resultados: se incluyeron 176 pacientes, 63.6 por ciento de ellos eran mujeres. La edad promedio fue 27.8 años (ñ 12.0). El 47.7 por ciento de la muestra recibió fexofenadina y 52.2 por ciento cetirizina. No se encontró una diferencia significativa ni en parámetros de eficacia ni en la inocuidad. Conclusión: los resultados de este estudio permiten corroborar la eficacia e inocuidad de la fexofenadina.

Correlación entre Blatella germanica y periplaneta americana en pacientes alérgicos / Correlation between Blatella germanica and Periplaneta americana in allergic patients

Antecedentes: se han identificado alergenos compartidos entre los cuerpos enteros de Blatella germanica y Periplaneta americana de los que se reporta la existencia de una correlación significativa entre la reactividad cutánea para ambas especies. Objetivo: estimar la correlación entre las pruebas cutáneas para las dos principales especies de cucarachas intradomiciliarias. Material y métodos: se incluyeron pacientes con sospecha clínica de enfermedad alérgica que acudieron a la consulta externa del servicio de alergia e inmunología clínica del Hospital Universitario de Puebla en un periodo de seis meses, en donde se les efectuaron pruebas cutáneas mediante la técnica de prick con extractos alergénicos estandarizados de Blatella germanica y Periplaneta americana. Resultados: se estudiaron 120 pacientes con edad promedio de 15.7 años, 54.2 por ciento mujeres y 45.8 por ciento hombres. El coeficiente de correlación entre cucaracha alemana y cucaracha americana fue de 0.49 y 0.40 para eritema y pápula, respectivamente. Conclusión: los resultados indican una correlación moderada o una relación considerable entre ambas cucarachas, tanto para pápula como para eritema. Con base en los resultados presentados se sugiere evaluar ambos antígenos con el objeto de mejorar la certeza diagnóstica.

Incidencia de reacciones adversas a la inmunoterapia en pacientes alérgicos del Hospital Universitario de Puebla / Adverse effects incidence associated with immunotherapy in patients allergic of Hospital Universitario de Puebla, Mexico

Antecedentes: la inmunoterapia específica ha evolucionado recientemente y se postula que las dosis altas son más efectivas, pero conllevan un incremento en las reacciones locales y sistémicas indeseables, que en su grado máximo producen anafilaxia. Material y método: estudio longitudinal, prospectivo y descriptivo en pacientes de la consulta externa del servicio de alergia e inmunología clínica del hospital Universitario de puebla efectuado en un periodo de 10 meses. Se determinó la edad, el sexo, el diagnóstico, el tipo de reacción adversa y el tiempo de presentación de la misma. La dosis inicial de inmunoterapia fue de 0.05 ml con antígenos de tratamiento (Laboratorios Aphi) a una dilución de 1:100 peso/volumen sin premedicaión a la misma. Se incluyeron 170 pacientes con edad promedio de 22.6 años (De 15.4), 56.5 por ciento del sexo femenino y 43.5 por ciento del masculino. Resultados: los padecimientos más frecuentes fueron asma y rinitis. La incidencia de reaciones adversas a la inmunoterapia específica fue de 2.4 por ciento, todas ellas de tipo inmediato y local. Conclusión: estos resultados están influidos por la concentración y dosis de los antígenos utilizados y pueden definir de otros estudios

Correlación entre la prueba cutánea de prick e intradérmica para detectar sensibilización al dermatofagoide / Correlation between the prick and intradermal cutaneous test to determinate the sensibilization to dermatophagoide

Material y método: se efectuó un estudio transversal, observacional y descriptivo con el propósito de conocer la correlación entre la prueba cutánea de prick y la intradérmica para determinar la sensibilización al dermatofagoide. Se incluyeron pacientes que acudieron a la consulta externa del servicio de alergia e inmunología clínica del Hospital Universitario de Puebla en un periodo de tres meses con edades de 6 a 54 años, de uno y otro sexo y enfermedad alérgica. Se efectuaron pruebas cutñáneas mediante las técnicas de prick e intradérmica con extracto alergénico de Dermatofagoide, control positivo y negativo. Resultados: se estudiaron 104 pacientes, con edad promedio de 23 años (DE 14). El coeficiente de correlación para pápula fue de 0.78 y para eritema de 0.80. Conclusión: la prueba de prick debe ser la técnica de primera elección y la intradérmica sólo en casos negativos con sospecha clínica

Prevalencia de hipersensibilidad al látex en personal médico / The latex hypersensitivity in medical personal

Con el objeto de determinar la prevalencia de hipersensibilidad al látex en el personal médico residente del Hospital Universitario de Puebla se efectuó un estudio transversal, observacional y descriptivo que incluyó al personal médico de todas las especialidades. La prueba epicutánea se efectuo con antigenos de los laboratorios Alphy a dilución 1:20. Se estudiaron 90 residentes. La edad promedio fue de 30.6 años (SD 3.8). el 68.9 por ciento correspondió al sexo masculino y 31.1 por ciento al femenino. Con respecto al tipo de especialidad 50 por ciento fue del área quirúrgica y el otro 50 por ciento del área médica. La prevalancia global de hipersensibilidad al látex fue del 5 por ciento. Será conveniente efectuar un seguimiento del grupo estudiado con el fin de establecer si las exposiciones repetidas en años posteriores determinaron la reactividad cutánea al látex en la vida profesional del grupo médico actualmente becario

Valor predictivo de la IgE en el recién nacido / Predictive value of the IgE in newborn

Para determinar la relación de los títulos de IgE y el desarrollo de alergia en la lactancia se cuantificaron los niveles de esta inmunoglobulina en la sangre del cordón umbilical en recién nacidos de término, eutróficos y sanos nacidos en forma consecutiva en un periodo de dos meses, efectuándose seguimiento durante seis meses. Se incluyó un total de 74 recién nacidos. La media de la IgE fue de 0.08 UI/ml con desviación estándar de 0.15. Durante el seguimiento sólo dos niños desarrollaron alergia, lo que determinó un valor predictivo negativo para IgE de 94 por ciento. Nuestros resultados concuerdan con los de otros autores respecto al alto valor predictivo negativo de los niveles nominales o bajos de IgE en la sangre del cordón umbilical y el desarrollo de alergia, concluyéndose que su determinación debería limitarse a los niños con antecedente familiar de atopia para mejorar la capacidad de predicción de esta enfermedad

Valores de referencia de las subpoblaciones de linfocitos T en la sangre del cordón umbilical / Reference values of T lymphocyte subpopulations in cord blood

Con el objeto de determinar el porcentaje de las subpoblaciones de linfocitos T en la sangre del cordón umbilical y establecer los valores de referencia en el área metropolitana de la ciudad de Puebla, se seleccionaron al azar 80 recién nacidos de un total de 400; éstos eran consecutivos a término, eutróficos y libres de enfermedad. Se determinó el porcentaje de subpoblaciones CD3, CD4 y CD8 de linfocitos T en la sangre del cordón umbilical por citometría de flujo. Los límites de referencia se obtuvieron a partir de las percentilas 25 y 75 en los parámetros de distribución gaussiana. Los valores de referencia para CD3 (por ciento) fueron de 45.5-91.3, para CD4 (por ciento) de 26.2-69.4, para CD8 (por ciento) de 16.2-24.1 y para NK (por ciento) de 2.0-8.5. Los resultados obtenidos representan los límites de referencia de las subpoblaciones de linfocitos T para compararse con los valores observados en los niños enfermos o en riesgo de desarrollar una enfermedad inmunológica