Response of masticatory muscles to treatment with orthodontic aligners: a preliminary prospective longitudinal study

ABSTRACT Introduction: The emergence of orthodontic aligners has provided an aesthetic and comfortable option for orthodontic treatment. However, the encapsulated design of the aligners can influence the masticatory muscles, and might compromise safe treatment. Objective: This preliminary longitudinal study aimed to investigate whether the use of orthodontic aligners affects the biting force and myoelectric activity of the superficial masseter and anterior temporal muscles. Methods: Ten subjects participated in the study and underwent treatment during an 8-month follow-up period. The root mean square (RMS), the median power frequency (MPF) of the surface electromyography (sEMG) signals, and the biting force (kgf) were recorded and normalized relative to the pretreatment condition. The data were analyzed by repeated-measure analysis of variance (ANOVA), with the significance level set at 5%. Results: Both the superficial masseter and the anterior temporal muscles presented an increase in sEMG signal activity during the treatment, with a marked increase in the latter compared to the former (p<0.05). Moreover, a significant decrease in bite force was evidenced (p<0.05). Conclusions: This preliminary study observed that the orthodontic aligners affected the muscle recruitment pattern of masticatory muscles, and reduced biting performance during the 8-month follow-up period.

RESUMO Introdução: O surgimento dos alinhadores ortodônticos tem proporcionado uma opção estética e confortável para o tratamento ortodôntico. No entanto, o design encapsulado dos alinhadores pode influenciar os músculos mastigatórios e comprometer a segurança do tratamento. Objetivo: Este estudo longitudinal preliminar teve como objetivo investigar se o uso de alinhadores ortodônticos afeta a força de mordida e a atividade mioelétrica dos músculos masseter superficial e temporal anterior. Métodos: Dez indivíduos participaram do estudo e foram submetidos a tratamento durante um período de acompanhamento de 8 meses. A raiz quadrada média (RMS), a frequência mediana de potência (FMP) dos sinais de superfície da eletromiografia (sEMG) e a força de mordida (kgf) foram registradas e normalizadas em relação à condição de pré-tratamento. Os dados foram analisados por análise de variância para medidas repetidas (ANOVA), com nível de significância estabelecido em 5%. Resultados: Tanto o masseter superficial quanto o temporal anterior apresentaram aumento da atividade do sinal sEMG durante o tratamento, com aumento acentuado desse último em comparação ao primeiro (p<0,05). Além disso, foi evidenciada uma diminuição significativa da força de mordida (p<0,05). Conclusões: Esse estudo preliminar observou que os alinhadores ortodônticos afetaram o padrão de recrutamento muscular dos músculos mastigatórios e reduziram o desempenho da mordida durante o período de acompanhamento de oito meses.

O (novo) marco civil da telemedicina: a construção de um ambiente regulatório saudável para as novas práticas telemédicas / The (New) Civil Telemedicine Framework: Construction of a Healthy Regulatory Environment for New Telemedicine Practices

O presente trabalho teve como objetivo principal fornecer subsídios para a regulamentação da telemedicina no Brasil. Com o advento da pandemia de covid-19, instrumentos normativos foram elaborados às pressas para regular a oferta de atenção médica a distância, com o uso de tecnologias da informação sincrônicas. Contudo, tanto a Lei da Telemedicina quanto a resolução do Conselho Federal de Medicina n. 2.227/2018 que a seguiu, autorizando o uso da telemedicina, foram omissas em relação às balizas e aos parâmetros que a oferta de serviços telemédicos deveriam seguir. Embora não seja propriamente um fenômeno novo no Brasil, a telemedicina historicamente se deu em um ambiente de forte insegurança jurídica. Esse cenário é deletério tanto para as empresas, que deixam de se capacitar para prestar serviços telemédicos, como para os pacientes, que se veem obrigados a desfrutar desses serviços em um ambiente pouco regulado e potencialmente lesivo. Com base nisso, este artigo elencou pontos sensíveis que merecem atenção do legislador e das partes interessadas para que haja regulamentação da telemedicina, incluindo temas como a relação telemédico-paciente, responsabilidade telemédica e das plataformas, prontuário telemédico eletrônico, entre outros. Essa regulamentação pode proporcionar mais segurança jurídica e clareza regulatória,apontando para a construção de um ambiente regulatório saudável para as novas práticas telemédicas.

The present work seeks to provide subsidies for the regulation of telemedicine in Brazil. With the outbreak of Covid-19, new normative instruments were created in a hurry to regulate the offer remote medical attention, with the use of synchronous information technologies. However, both the Brazilian Law on Telemedicine, and the Brazilian Federal Council of Medicine Regulation that followed it and authorized the use of telemedicine, were silent in relation to the limits and parameters applicable for the offer of telemedicine services. Although telemedicine services are not a new phenomenon in Brazil, they have historically been provided in an environment of strong legal uncertainty. This scenario is detrimental both for the companies that lose the opportunity to invest into capacities to offer these services, and for the patients who are obliged to use telemedicine services in a lightly regulated and potentially damaging regulatory environment. Based on these considerations, we present certain sensitive points that deserve further attention from legislators and main stakeholders concerning the regulation of telemedicine, including themes such as telephysician-patient relations, telephysician responsibility, electronic medical records, among others. The regulation of these topics can increase legal certainty and regulatory clarity and step into the Direction of the construction of a healthy regulatory environment for these new telemedicine practices.

The impact of Chikungunya chronic arthralgia on women's upper limbs motor function: a cross-sectional study / O impacto da artralgia crônica pós-Chikungunya na função motora dos membros superiores de mulheres: um estudo transversal / El impacto de la artralgia crónica poschikunguña en la función motora del miembro superior de mujeres: un estudio transversal

ABSTRACT Post-Chikungunya chronic arthralgia (PCCA) may lead to musculoskeletal repercussions and functional loss. The objective was to assess the upper limb physical disability and symptoms during daily, work, and leisure activities of women presenting PCCA compared to healthy controls (HC). This was a cross-sectional study conducted with 52 women. The participants were divided into PCCA (37) and HC (15) groups. Handgrip strength, range of motion, level of pain (numerical rating scale), and participants' physical disability and symptoms (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire - DASH) were evaluated. Differences between groups were evaluated using the Students t-test and Pearson's correlations. The chi-square test was applied for categorical variables. The significance was set at α=0.05. The disease duration was 19.5±13.1 months. We found no differences between groups for peak force (PCAA:23.6±7.4kgf; HC: 24.5±6.2kgf; p=0.676). The results showed a significant difference between groups regarding range of motion (PCCA: 63.5±17.3o; HC: 77.2±9.6o), level of hand pain (PCCA: 5.8±2.2; HC: 0.4±1.5), and upper limbs functional levels (PCCA: 44.5±17.4; HC: 16.2±20.5). Participants related severe difficulty or inability to perform tasks such as opening a jar (78.4%), placing objects above head height (48.7%), doing heavy household chores (56.8%), and gardening (51.4%). Impairment in the upper limb physical function in daily, work, and leisure activities shows the higher prevalence in the long-term.

RESUMO A artralgia crônica pós-Chikungunya (ACPC) pode gerar repercussões musculoesqueléticas e perda funcional. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar a incapacidade física e os sintomas de membros superiores de mulheres com ACPC durante atividades diárias, laborais e de lazer comparadas aos controles saudáveis (CS). Para tanto, realizou-se um estudo transversal conduzido com 52 mulheres. As participantes foram divididas entre os grupos com ACPC (37) e CS (15). Foram avaliados força de preensão, amplitude de movimento (ADM), nível de dor (escala numérica de dor) e incapacidade física e sintomas por meio do Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (Dash). Diferenças entre os grupos foram avaliadas pelo teste t de Student e correlações de Pearson. O teste qui-quadrado foi utilizado para variáveis categóricas e α=0,05 foi estabelecido como nível de significância. Verificou-se que a duração da ACPC foi de 19,5±13,1 meses. Não houve diferença entre os grupos para a força pico (ACPC: 23,6±7,4kgf; CS: 24,5±6,2kgf; p=0,676). Os resultados demonstraram diferença significativa entre os grupos em termos de ADM (ACPC: 63,5±17,3o; CS: 77,2±9,6o), nível de dor nas mãos (ACPC: 5,8±2,2; CS: 0,4±1,5) e níveis funcionais dos membros superiores (ACPC: 44,5±17,4; CS: 16,2±20,5). As participantes relataram extrema dificuldade ou incapacidade para realizar tarefas como abrir um pote (78,4%), colocar objetos em um local acima da cabeça (48,7%), realizar atividades domésticas pesadas (56,8%) e atividades de jardinagem (51,4%). Conclui-se que a função física dos membros superiores durante as atividades diárias, laborais e de lazer constitui o maior comprometimento apresentado a longo prazo.

RESUMEN La artralgia crónica poschikunguña (ACPC) puede tener como efecto repercusiones musculoesqueléticas y pérdida funcional. En este sentido, el objetivo de este estudio fue evaluar la discapacidad física y los síntomas de miembros superiores de mujeres con ACPC durante las actividades diarias, laborales y de ocio en comparación con controles sanos (CS). Por ello, se realizó un estudio transversal con 52 mujeres. Las participantes se dividieron en los grupos ACPC (37) y CS (15). La fuerza de agarre, el rango de movimiento (ROM), el nivel de dolor (escala numérica de dolor), la discapacidad física y los síntomas se evaluaron mediante el Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (Dash). Las diferencias entre los grupos se evaluaron con la aplicación de la prueba t de Student y las correlaciones de Pearson. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para las variables categóricas y se estableció como nivel de significación α=0,05. Se encontró que la duración de la ACPC fue de 19,5±13,1 meses. No hubo diferencia entre los grupos para la fuerza máxima (ACPC: 23,6±7,4kgf; CS: 24,5±6,2kgf; p=0,676). Los resultados mostraron una diferencia significativa entre los grupos respecto al ROM (ACPC: 63,5±17,3o; CS: 77,2±9,6o), el nivel de dolor en la mano (ACPC: 5,8±2,2; CS: 0,4±1,5) y los niveles funcionales de miembros superiores (ACPC: 44,5±17,4; CS: 16,2±20,5). Las participantes informaron una extrema dificultad o incapacidad para realizar tareas como abrir un frasco (78,4%), poner objetos en un lugar más alto (48,7%), realizar actividades domésticas pesadas (56,8%) y actividades de jardinería (51,4%). Se concluyó que la función física de los miembros superiores durante las actividades diarias, laborales y de ocio constituye el mayor compromiso a largo plazo.

Niveles de sedentarismo en población universitaria colombiana a través del cuestionario SIT-Q-7d-S / Levels of sedentary lifestyle in Colombian university population through the SIT-Q-7d-S questionnaire

Introducción. El sedentarismo es un problema de salud pública, al ser factor de riesgo para ocho de las diez primeras causas de muerte en el mundo. Evaluar los niveles de sedentarismo con instrumentos óptimos se vuelve imprescindible para su correcto diagnóstico e intervención. Objetivo. Evaluar los niveles de sedentarismo en población universitaria colombia-na a través del cuestionario Sit Q7d-S y determinar su nivel de confiabilidad. Metodología. Se condujo un estudio cuantitativo, con aplicación tipo test re-test, con una muestra de 304 personas, con un error máximo de 5% y con 95% de con-fianza. La muestra estuvo conformada por 103 hombres (33,9%) y 201 mujeres (66,1%), estudiantes de una universidad colombiana con sede en cuatro ciudades diferentes (Cali, Neiva, Popayán y Medellín). Resultados. La población evaluada es sedentaria. Tienen comportamientos que indican que pasan más de dos horas de tiempo en posiciones sedentes, aumentado el riesgo de sufrir enfermedades crónicas no transmisibles. Se obtuvo un alfa de Cron-bach 0,64 para todos los ítems del cuestionario SIT-Q-7d-S, demostrando valores moderadamente aceptables para el uso del cuestionario. Conclusión. El cuestionario SIT-Q-7d-S es un instrumento con una fiabilidad de regular a moderada para evaluar niveles de sedentarismo en población universitaria. Así mismo, se evidencia que los niveles de inactividad en la población colombiana universitaria indican que es una población sedentaria, lo que se relaciona con que pasan más de dos horas de tiempo en pantalla y pasan entre una, dos o más de tres horas sentados realizando su ocupación

Introduction. Sedentary lifestyle is a public health problem, as it is a risk factor for eight of the ten leading causes of death in the world. Assessing sedentary lifestyle levels with optimal instruments becomes essential for its correct diagnosis and intervention.Aim. To evaluate the levels of sedentary lifestyle in the Colombian university pop-ulation through the Sit Q7d-S questionnaire and to determine its level of reliability.Methodology. A quantitative study was conducted, using a test re-test type applica-tion, with a sample of 304 people with a 5% maximum error and 95% confidence. The sample size included 103 men (33.9%) and 201 women (66.1%), who are stu-dents at a Colombian university located in four different cities (Cali, Neiva, Popayan, and Medellin).Results. The evaluated population is sedentary, as they have behaviors that indicate they spend more than two hours of time in seated positions, increasing the risk of suffering from chronic non-communicable diseases. A Cronbach's alpha of 0.64 was obtained for all the items of the SIT-Q-7d-S questionnaire, showing moderately ac-ceptable values for the use of the questionnaire.Conclusion. The SIT-Q-7d-S questionnaire is an instrument with low to moderate reliability to assess levels of sedentary lifestyle in the university population. Likewise, it is evident that the levels of inactivity in the Colombian university population indi-cate that it is a sedentary population. This is related to the fact that they spend more than two hours on screen time and spend between one, two or more than three hours doing their job in a sitting position

Telemedicina e uberização da saúde: médicos operários ou consumidores? / Telemedicine and uberizationof health: doctors as workers or consumers? / Telemedicina y uberizaciónde la salud: ¿médicos como trabajadoreso consumidores?

Objetivo: o artigo visa analisar as mudanças na categorização legal dos médicos devido a possíveis mudanças na profissão médica provocadas pela telemedicina, vislumbrando-se uma possível precarização das relações de trabalho médicas e a uberização da medicina. Metodologia:a abordagem metodológica parte dos conceitos de custos de transação e de informação desenvolvidos pela economia neoinstitucional e da análise sociológica jurídica, feitas para definir um cenário possível da profissão médica e de sua estrutura legal. O tipo ideal de telemedicina mediada por uma plataforma digital dominante é o ponto de partida para a análise legal de possíveis categorizações de médicos e serviços de saúde. Com base nesse modelo ideal, são traçadas diversas considerações sobre as suas possíveis consequências para o exercício da profissão médica. Resultados:a principal contribuição é a discussão legal da rivalidade entre a categorização como trabalhador ou consumidor, bem como uma possível dupla incidência de regimes legais. Conclusão:os papéis futuros dos médicos como profissionais, trabalhadores ou consumidores dependerão não apenas da dinâmica do mercado, mas centralmente do quadro jurídico. O controle da qualidade e dos benefícios sociais dos serviços de saúde depende do arcabouçolegal, na medida em que estão vinculados aos papéis dos profissionais.

Objectives: the article aims to analyzechanges in the legal categorization of doctors due to possible changes in the medical profession caused by telemedicine.It envisionsa possible precariousness of medical work relationships and the uberizationof medicine. Methods:the methodological approach starts from the concepts of transaction costs and information developed by the neoinstitutional economy and from the sociological legal analysismade to define a possible scenario of the medical profession and its legal structure. The ideal type of telemedicine mediated by a dominant digital platform is the starting point for the legal analysis of possible categorizationof doctors and health services. Based on this ideal model, several considerations are outlined about its possible consequences for the exercise of the medical profession. Results:the main contribution is the legal discussion of the rivalry between categorization as worker or consumer, as well as a possible double incidence of legal regimes.Conclusions:the future roles of doctors as professionals, workers,or consumers will depend not only on the dynamics of the market, but centrally on the legal framework. The control of the quality and social benefits of health services depends on the legal framework, insofar as they are linked to the roles of professionals.

Objetivos: el artículo tiene como objetivo analizar los cambios en la categorización jurídica de los médicos por posibles cambios en la profesión médica provocados por la telemedicina, vislumbrando una posible precariedad de las relaciones laborales médicas y la uberización de la medicina. Metodología:el abordaje metodológico parte de los conceptos de costos de transacción e información desarrollados por la economía neoinstitucional y del análisis jurídico sociológico, realizado para definir un posible escenario de la profesión médica y su estructura jurídica. El tipo ideal de telemedicina mediada por una plataforma digital dominante es el punto de partida para el análisis legal de posibles categorizaciones de médicos y servicios de salud. A partir de este modelo ideal, se esbozan varias consideraciones sobre sus posibles consecuencias para el ejercicio de la profesión médica.Resultados:el principal aporte es la discusión jurídica de la rivalidad entre categorización como trabajador o consumidor, así como una posible doble incidencia de regímenes legales. Conclusiones:los roles futuros de los médicos como profesionales, trabajadores o consumidores dependerán no solo de la dinámica del mercado, sino centralmente del marco legal. El control de la calidad y los beneficios sociales de los servicios de salud depende del marco legal, en la medida en que están vinculados a los roles de los profesionales.

Recomendaciones para la realización de intervenciones pulmonares durante la pandemia COVID-19 / Recommendations for performing interventions during the COVID-19 pandemic

Coronavirus infection (SARS-CoV-2), is a pandemic disease declared by the World Health Organization (WHO). This disease reports a high risk of contagion, especially by the transmission of aerosols in health care workers. In this scenario, aerosol exposure is increased in various procedures related to the airway, lungs, and pleural space. For this reason, it is important to have recommendations that reduce the risk of exposure and infection with COVID-19. In this document, a team of international specialists in interventional pulmonology elaborated a series of recommendations, based on the available evidence to define the risk stratification, diagnostic methods and technical considerations on procedures such as bronchoscopy, tracheostomy, and pleural procedures among others. As well as the precautions to reduce the risk of contagion when carrying out pulmonary interventions.

Supervivencia de los pacientes receptores de trasplante renal / Renal transplantation recipient patients survival

Resumen Introducción: El Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío inició sus funciones en 2007 para atender la demanda de salud de 5.8 millones de habitantes, cuenta con 184 camas y una unidad de trasplantes con 26 camas. En 2008 inició actividades el programa de trasplante renal. Objetivo: Presentar la supervivencia de los pacientes receptores de trasplante renal y del riñón injertado en el Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, Guanajuato, México. Método: Estudio de cohorte retrospectivo en el que se incluyeron los trasplantes consecutivos realizados entre 2008 y 2016. El análisis estadístico se efectuó con el método de Kaplan-Meier. Resultados: Se analizaron 837 trasplantes. La supervivencia del injerto censurada para muerte con injerto funcional a uno y cinco años fue de 94.6 y 78.9 %. La supervivencia del paciente a uno y cinco años fue de 95.4 y 88.1 %. Conclusiones: El programa de trasplante renal constituye uno de los mejor establecidos en México, tanto por el número de trasplantes renales de donante fallecido realizados como por la supervivencia obtenida de paciente e injerto. Los datos indican que el programa de trasplante renal ha tenido un desarrollo sostenido.

Abstract Introduction: The Bajío High Specialty Regional Hospital started operating in 2007 to tackle the health demands of 5.8 million inhabitants. It has 184 beds and a transplant unit with 26 beds. In 2008, the renal transplant program launched activities. Objective: To describe the survival of kidney transplant receptor patients and of the grafted kidney at the Bajío High Specialty Regional Hospital. Methods: Retrospective cohort study, where consecutive transplants carried out between 2008 and 2016 were included. Statistical analysis was performed using the Kaplan-Meier method. Results: A total of 837 transplants were analyzed. Graft survival censored for death, with a functional graft at 1 and 5 years, was 94.6% and 78.9%. Patient survival at 1 and 5 years was 95.4% and 88.1%. Conclusions: The renal transplant program is one of the the best programs established in Mexico, both for the number of deceased-donor kidney transplants performed and for the patient and graft survival achieved. These data indicate that the renal transplant program has had a sustained development.

Ajustes cinemáticos do complexo articular do tornozelo sobre diferentes superfícies instáveis / Kinematic adjustments of the ankle joint complex on different unstable surfaces

INTRODUÇÃO: Poucos estudos discutem as reações corporais de indivíduos saudáveis no momento em que os exercícios em superfícies instáveis estão sendo executados, embora os efeitos do treinamento ­ efeitos crônicos do exercício- sejam bastante estudados. OBJETIVO: Descrever a cinemática articular do tornozelo e retropé durante essa interação. MÉTODOS: Dezoito voluntários participaram do estudo. A posição articular da região do tornozelo foi estudada em três superfícies: Airex® Balance-pad, BOSU® e chão (controle). Para análise estatística, utilizou-se ANOVA e Pós-teste de Tuckey, considerando um nível de significância menor que 0,05. RESULTADOS: A posição articular da região tornozelo no plano sagital foi diferente no BOSU® em relação ao Airex® (p < 0.001) e ao chão (p < 0.001). O tornozelo ficou em posição mais próxima à neutra no AIREX® e no chão. Com o BOSU, a dorsiflexão foi acentuada. Não houve diferença da posição média no no plano frontal. A variabilidade da posição da região do tornozelo foi maior no BOSU® que no Airex® (p < 0.001) e no chão (p < 0.001), tanto no plano sagital, quanto no plano frontal. A frequência média de deslocamento da posição articular na região do tornozelo no plano sagital foi maior no BOSU® que no chão (p < 0.001); e no plano frontal, para o retropé, foi maior no BOSU® que no Airex® (p < 0.001) e chão (p < 0.001). CONCLUSÃO: Houve diferença no comportamento articular da região do tornozelo na condição BOSU® em relação às demais nas superfícies utilizadas, havendo um aumento das oscilações articulares no processo de controle postural em condições mais instáveis e maior dosiflexão no BOSU®. [AU]

INTRODUCTION: There are few studies approaching the bodily reactions of healthy individuals while performing exercises on unstable surfaces, although the training effects ­ exercise chronic effects - are well studied. OBJECTIVE: The goal of this study is to describe the ankle and rear foot region osteoarticular kinematic during this interaction. METHODS: Eighteen volunteers participated in the study. The ankle region osteoarticular displacement was studied in three different surfaces: AIREX® Balance-pad, BOSU® and Ground (control). Statistical analysis was performed using ANOVA and Tukey test, considering a significance level of 0.05. RESULTS: The position of the ankle joint in the sagittal plane was greater in the BOSU® than in the AIREX® (p < 0.001) and ground (p < 0.001). The ankle was close to the neutral position in the AIREX® and on the ground. With BOSU, the dorsiflexion was accentuated. Considering the frontal plane, there was no difference in the rear foot position. Moreover, the variability in the ankle region position in sagittal and frontal planes was higher in BOSU® than AIREX® (p < 0.001) and ground (p < 0.001). The mean frequency of the ankle position in the sagittal plane was greater in the BOSU® than on the ground (p < 0.001), and, in frontal plane, the rear foot frequency displacement was largest in the BOSU® than in the AIREX® (p < 0.001) and on the ground (p < 0.001). CONCLUSION: There were observed differences in ankle region postural control strategies in the BOSU® condition when compared with the other surfaces tested. The ankle and rear foot oscillations increase and there is a greater dorsiflexion for the postural control under the most unstable condition - BOSU. [AU]

Asociación entre capacidad aeróbica y calidad de vida en adultos mayores de una ciudad colombiana / Association between aerobic capacity and quality of life in older adults in Colombia

RESUMEN Con el objetivo de determinar la asociación entre la capacidad aeróbica y la calidad de vida relacionada con la salud en adultos mayores, se encuestaron 121 personas en quienes se realizó el protocolo de Bruce modificado, como predictor del consumo máximo de oxígeno (VO2 máximo) y el cuestionario de calidad de vida SF-36. El promedio de VO2 máximo para hombres fue de 26,56±12,67 mL/kg/min, y para mujeres de 25,36±10,72 mL/kg/min, obteniéndose asociación significativa entre el sexo y el nivel de VO2 máximo (p=0,018), las dimensiones de función física y función social fueron las de mayor promedio en el total de la muestra y la capacidad aeróbica explica en un 15,3% la función física. Se concluye que el nivel pobre de VO2 máximo predomino en ambos sexos y existe asociación entre el nivel de VO2 máximo con las dimensiones de función física, desempeño físico, salud general, vitalidad y función social.

ABSTRACT The objective of this study was to determine the association of aerobic capacity with health-related quality of life in 121 subjects using the modified Bruce protocol as a predictor of maximum oxygen consumption (VO2 maximum) and the SF-36 quality of life questionnaire. The average maximum VO2 was 26.56 ± 12.67 mL/kg/min for men and 25.36 ± 10.72 mL/kg/min for women. There was a significant association between sex and maximum VO2 (p = 0.018). Physical function and social function were the variables with the highest average values in the total sample, and aerobic capacity explained 15.3% of the physical function. In conclusion, low maximum VO2 was found in both sexes, and there was a significant association of maximum VO2 with physical function, physical performance, general health, vitality, and social function.

Proposal of surface electromyography signal acquisition protocols for masseter and temporalis muscles

Abstract Introduction The aim of this study was to propose a method of electrodes positioning on the superficial masseter and anterior temporalis muscles for surface electromyographic (sEMG) recordings in order to overcome some known methodological constraints. Methods Fifteen volunteers with normal occlusion participated in two experimental sessions within a 7 day-period. Surface electrodes were placed on two different locations that were based on palpable and individual anatomical references. Surface EMG signals (2000 Hz per channel; A/D: 16 bits; gain: 2000 X; band-pass filter: 20-500 Hz) were recorded under three conditions: mandibular rest position, 30% and 100% of maximum voluntary bite force. Three measurements of maximal bite force were taken by using a force transducer positioned over the lower right first molar region and the highest record was taken into account. The root mean square value was considered for analysis. Intraclass correlation coefficients (ICCs), paired t test, and the Bland-Altman method comprised the statistical analyses. The level of significance was set at 0.05. Results ICC records for right and left masseter and anterior temporalis muscles at T0 (first sEMG record) and T7 (second sEMG record) intervals were significantly different (p<0.05). The results showed satisfactory to excellent reproducibility of RMS values at rest, MVBF and 30% MVBF, as well as for MVBF in kgf. Conclusion The results showed reliable reproducibility for the sEMG signal recording in masseter and anterior temporalis muscles from the protocols presented and under the three conditions investigated.

Cinética de la inmunoglobulina-A salival (IgAs) en adultos jóvenes con capacidad aeróbica promedio o excelente antes y después de una prueba de esfuerzo máximo / Salivary immunoglobulin A (sIgA) kinetics in young adults with an average or excellent aerobic capacity before and after a cardiopulmonary graded exercise test

Background: Aim: To compare the concentration of secretory immunoglobulin-A (sIgA) in young adults with average or excellent aerobic capacity before and after a cardiopulmonary graded exercise test. Methods: Participants were nine apparently healthy physically active males (Mean age = 21.3 ± 2.1 yr.), randomly allocated in two groups based on their VO2max: a) average aerobic capacity (AEC, n = 5) or b) excellent aerobic capacity (EAC, n = 4). Participants performed the Bruce protocol to determine their aerobic capacity. The sIgA was measured before the test, immediately after the test and 60-, 120-, 240-, and 1440-min after the test. Results: Mixed factorial 2 x 6 ANOVA indicated no significant interactions between groups and measurements (p = 0.956), and main effect groups on sIgA (AEC = 85.4 ± 19.3 μg/mL vs. EAC = 79.2 ± 21.5 μg/mL, p = 0.836). Tukey's post hoc analysis revealed significant differences measurement obtained immediately after the test and between the initial measurement (p = 0.020), 60-min (p = 0.030), 240-min (p = 0.016), and 1440-min (p = 0.028) following the test. Conclusion: There is no change in sIgA kinetics depending on the aerobic capacity of the participants following an aerobic capacity cardiopulmonary graded exercise test.

Introducción. Objetivo: Comparar la cinética en la concentración de inmunoglobulina A salival (IgAs) en adultos jóvenes con capacidad aeróbica promedio (n: 5) o excelente (n: 4) antes y después de una prueba de esfuerzo. Método: 9 adultos jóvenes (edad 21,3 ± 2,1), divididos de acuerdo su VO2máx, realizaron una prueba de esfuerzo mediante el protocolo de Bruce. La concentración de IgAs fue determinada mediante el Salimetrics IgA Kit®, evaluando inicial, inmediatamente finalizada la prueba, +60, +120, +240, +1.440 min. Resultados: La prueba ANOVA 2x6 mixta indicó que no existieron interacciones significativas entre grupos y mediciones (p = 0,956). Tampoco se encontró una diferencia significativa en la media de IgAs en los grupos (Promedio = 85,4 ± 19.3 μg/mL vs Excelente=79,2 ± 21.5 μg/mL, p = 0,836). Independientemente de las mediciones, el análisis post hoc de Tukey indicó que las diferencias se encontraron en la medición obtenida inmediatamente después de la prueba y entre la medición inicial (p: 0,020), la medición obtenida 60 min (p: 0,030), 240 min (p: 0,016) y 1.440 min (p = 0,028) posteriores a la prueba. Conclusión: Los datos encontrados sugieren que no hay un cambio en la concentración de IgAs a través del tiempo en función de la capacidad aeróbica de los participantes.

Genética de la artritis reumatoide en Chile / Genetics of rheumatoid arthritis in Chile

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica crónica y autoinmune, que afecta principalmente a las articulaciones sinoviales. Al igual que ocurre con muchas enfermedades autoinmunes, la etiología de la AR es multifactorial y desconocida. La susceptibilidad genética es evidente en AR, situando su heredabilidad en aproxima-damente el 60%. La importancia del conocimiento de los factores genéticos asociados con la AR se sitúa en la contribución a la comprensión de los mecanismos patogénicos de la enfermedad, así como a su aplicación clínica que nos acerque a un tratamiento más personalizado de los pacientes por medio de marcadores de riesgo, diagnóstico y/o pronóstico. En este artículo se revisan los factores genéticos de la AR, y se hace una aproximación a la situación en poblaciones latinoamericanas en general, y chile-na en particular.

Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune inflammatory rheumatic disease that affects many tissues and organs, mainly synovial joints. Like many autoimmune dis-eases, the etiology of RA is multifactorial and unknown. Genetic susceptibility is evi-dent in RA, with its heritability around the 60%.The relevance of the knowledge of the genetic factors associated with RA relies on its contribution to the understanding of the pathological mechanisms of the disease, and the clinical applicability. This better understanding let us develop a more personalized treatment through genetic markers for risk, diagnostic and prognostic. In this paper, genetic factors of RA are reviewed and a general view of the Latin American populations, and particularly Chilean, is made.

Diagnóstico y tratamiento de la mucormicosis pulmonar. Reporte de un caso / Diagnosis and treatment of pulmonary mucormycosis. A case report

Resumen La mucormicosis es una infección causada por hongos del orden de los mucorales; las infecciones causadas por estos hongos generalmente se adquieren por vía respiratoria ya que las esporas de estos se encuentran en el ambiente. En pacientes inmunocomprometidos o diabéticos descompensados, estos microorganismos pueden causar cuadros fatales. Puede presentarse en varias localizaciones, en este caso se tratará la localización pulmonar. La fiebre, la hemoptisis y el infarto tisular son característicos de la mucormicosis pulmonar. Radiológicamente, se puede encontrar consolidación lobar, lesiones aisladas, enfermedad nodular y cavitación. Una vez realizado el diagnóstico de mucormicosis de cualquier localización, se deben identificar los factores predisponentes y corregirlos o atenuarlos. En esta ocasión se presenta el caso clínico de una paciente de 61 años de edad con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) de 10 años de evolución que ingresa al servicio de urgencias de esta institución con descontrol glucémico de 520 mg/dL, acompañado de fiebre y con cuadro clínico de infección de vías respiratorias en tratamiento. Se realiza la presentación del caso, su comparación con la literatura disponible y las conclusiones a las que se llegaron.

Abstract Mucormycosis is an infection caused by organisms that belong to a group of fungi called Mucoromycotina in the order Mucorales; Infections caused by these microorganisms, are usually acquired through the respiratory route since the spores of fungi are found in the environment. These infections are more common among people with a weakened immune system or diabetic people, and they could be fatal. Mucormycosis can be found in several localizations but this case will focus specifically in the lung. The symptoms associated with it are fever, hemoptysis, and tissular infarct. Radiographically, lobar consolidation, isolate mass, nodular component and cavitation can be found. Once the diagnostics is made, in any location, its important to identify the risk factors, and try to correct or improve them. In this occasion, the we present the case of a 62-years-old female, with diabetes mellitus type 2 with and 10 years of evolution,. She arrives to the emergency room of this institution with uncontrolled blood glucose (520 mg / dL), accompanied by fever.and respiratory infection, and is treated by a multidisciplinary team (internal medicine, surgery and infectology). This is the presentation of the case, its comparison with the available literature and the conclusions of the author.

Cambios fisiológicos de la aptitud física en el envejecimiento / Physiological changes in aging physical fitness / Alterações fisiológicas da aptidão físicano envelhecimento

Introducción. El envejecimiento humano constituye un proceso multidimensional en los seres humanos que se caracteriza por ser heterogéneo, intrínseco e irreversible; se inicia en la concepción, se desarrolla durante el curso de vida y termina con la muerte. El objetivo de este artículo fue identificar los cambios fisiológicos de la aptitud física con el envejecimiento, a partir de una revisión de reportes y hallazgos de otras investigaciones. Materiales y métodos. Para el presente artículo de revisión de la literatura científica, en el proceso de búsqueda y análisis de la información se seleccionaron los temas de mayor relevancia, los cuales incluyen envejecimiento, calidad de vida, fuerza muscular, composición corporal, flexibilidad y capacidad aeróbica. Como criterios de inclusión se estableció que los artículos fueran estudios experimentales, cuasiexperimentales, ensayos clínicos o estudios de caso, y que hubieran sido publicados entre 2007 y 2015. Se recurrió a las bases de datos Proquest, Ovid, Cochrane, Pubmed, LILACS, PEDro, y Science Direct. Conclusiones. Los componentes de la aptitud física se comportan como eslabones que, de acuerdo con su integridad, repercuten directamente sobre la salud y la calidad de vida de este grupo poblacio-nal, motivando a profesionales de la salud a innovar en estrategias de intervención

ntroduction: Human aging is a multidimensional process in humans that is characterized by be heterogeneous, intrinsic and irreversible; it begins at conception, it develops during the course of life and ends with death. The aim of this article was to identify the physiological changes of physical fitness with aging from a review of reports and findings of other studies Materials and methods: For the present article of review of the scientific literature, in the process of search and analysis of the information the most relevant subjects were selected, which include aging, quality of life, muscle strength, body composition, flexibility and aerobic capacity were selected. As inclusion criteria it was established that the articles were experimental, quasiexperimental, clinical or case studies and published between 2007 and 2015. The databases used were as Proquest, Ovid, Cochrane, Pubmed, LILACS, PEDro and Science Direct. Conclusions: The physical fitness components behave as links that according to their integrity have a direct impact on health and quality of life of this population group, motivating to health professionals to innovate in intervention strategies

Introdução. O envelhecimento humano é um processo multidimensional em seres humanos que se caracteriza pela sua heterogeneidade intrínseca e irreversível; inicia na concepção, desenvolve-se durante o curso da vida e termina com a morte. O objetivo deste trabalho foi identificar as alterações fisiológicas da aptidão física com o envelheci-mento, a partir de uma revisão de relatórios e resultados de outras pesquisas. Materiais e métodos. Para este artigo de revisão da literatura científica, no processo de busca e análise das informações foram selecionados itens de maior relevância, os quais incluem envelheci-mento, qualidade de vida, força muscular, composição corporal, flexibilidade e capacidade aeróbica. Como critério de inclusão foram estabelecidos estudos experimentais, quase-experimental, ensaios clínicos ou estudos de caso, publicados entre 2007 e 2015. Foram consultadas base dados como Pro-quest, Ovid, Cochrane, PubMed, LILACS, PEDro e Science Direct Conclusões. Os componentes da aptidão física comportam-se como ligações de acordo com a sua integridade, têm um impacto direto sobre a saúde e a qualidade de vida deste grupo populacional, incentivando os profissionais de saúde a inovar em estratégias de intervenção.

Malaria congénita por plasmodium vivax / Congenital malaria by plasmodium vivax

Se describe un caso de malaria congénita en paciente masculino de 16 días de edad, ingresado en emergencia pediátrica del Hospital Dr. J. M. Casal Ramos, Acarigua estado Portuguesa, con diagnóstico de sepsis neonatal tardía. La madre del menor, residente de área minera del estado Bolívar, refirió síndrome febril que comenzó el día previo al parto 09/07/2013 hasta el 23/07/2013, cuando se le diagnosticó malaria por Plasmodium vivax, iniciando tratamiento con cloroquina, siguiendo la pauta nacional de tratamientos antimaláricos de Venezuela. Durante la investigación epidemiológica de la madre, no se le tomó al niño muestra hemática para malaria, esto impidió detectar oportunamente su infección, lo que hubiera evitado efectos de la malaria sobre sus condiciones generales de salud. La fiebre en el niño se manifestó el 26/07/2013, y el 29/07/2013 se le tomó muestra hemática para malaria, después que durante el interrogatorio de la madre, para indagar antecedentes del niño, ella refirió recibir tratamiento antimalárico. Esta muestra hemática del niño resulto positiva a P. vivax, iniciando tratamiento con cloroquina, según pautas oficiales. La situación presentada, obliga al personal de salud a establecer prioridades para diagnóstico de malaria, a todo febril de la consulta maternoinfantil, y evaluar la situación epidemiológica de la malaria en embarazadas de zonas endémicas, repercusión clínica en la madre y en el producto de la gestación. Debe extenderse la atención a embarazadas que residan o no en áreas endémicas, y que refieran visitas a zona endémica antes o después del embarazo.

A congenital malaria case by Plasmodium vivax is described in a 16 day old male newborn, admitted to Dr. J.M. Casal Ramos Hospital, Acarigua, Portuguesa state, he was initially diagnosed as a late neonatal sepsis. The boy's mother, who lives in the mining area of Bolivar state, referred febrile syndrome that began the day before the birth 09/07/2013 until 23/07/2013, when she was diagnosed with malaria by P. vivax, initiating treatment with chloroquine following the General treatment for malaria infections in Venezuela. It notes that in the epidemiological investigation of the mother, no Blood smears for malaria parasites was taken to the child; this prevented the timely detection of infection, which would have prevented effects of malaria on their general health. The fever began in the child on July 26, 2013 and the Blood smears for malaria parasites was taken on July 29, 2013, then during the interrogation of the mother to investigate background of the child, she referred to receive antimalarial treatment. The Blood smears for malaria parasites was indicative of malaria parasites P. vivax, initiating treatment with chloroquine, according to official guidelines. The reported situation obliges health personnel to prioritize malaria diagnosis in every child with fever in the infant-maternal ward and assess the epidemiological situation of malaria in pregnant women in endemic areas, and the clinical impact in mother and the new born.

Estudo da prevalência de irrupção dos terceiros molares por meio de radiografias panorâmicas digitais / Prevalence of eruption of the third molars using digital panoramic radiographs

Objetivo ­ Identificar a situação cronológica de irrupção dos terceiros molares por meio de radiografias panorâmicas digitais, e correlacioná-la com a faixa etária e a presença ou não do primeiro molar. Métodos ­ Analisou-se a prevalência de irrupção dos terceiros molares superiores e inferiores em radiografias panorâmicas digitais de 1341 pacientes de ambos os gêneros,com faixa etária de 17 a 23 anos, e a presença ou não dos primeiros molares. Resultados ­ Não houve distinção por gênero entre os pacientes. Pacientes entre 17 e 21 anos tiveram maiores possibilidades de irrupção dos terceiros molares e de 21 a 23 anos, a irrupção tornou-se mais rara, ou seja, praticamente nula, descartando-se assim a possibilidade de sua irrupção. A presença ou não dos primeiros molares alteraram os resultados quanto a irrupção dos terceiros molares. Quando ausente o primeiro molar, observou-se um maior índice de irrupção. Conclusões ­ Houve diferença estatística (p>0,0004) na comparação de irrupção dos terceiros molares em relação à presença ou ausência do primeiro molar. A presença do primeiro molar interfere na incidência de irrupção do terceiro molar do mesmo lado. Pacientes, independente da idade, que apresentaram ausência do primeiro molar, apresentaram menores índices de não irrupção do terceiro molar do mesmo lado.

Objective ­ To identify the chronological situation of eruption of third molars and correlates it with the band age and the presence or absence of the first molar. Methods ­ It was analyzed the prevalence of eruption of upper and lower third molars in digital panoramic radiographs 1341 patients aged 17-23 years and the presence or absence of first molars. Results ­ There was no difference by gender among patients. Patients between 17 and 21 years had higher chances of eruption of third molars and 21-23 years, the outbreak is rare or practically zero, thus ruling out the possibility of its emergence, and presence or absence of first molars alter results as the eruption of third molars, where there was a major outbreak index. Conclusions ­ IWas no statistical difference (p> 0.0004) in the third molar eruption of comparison for the presence or absence of the first molar. It presence interfere in the incidence of eruption of third molar on the same side. Patients independently of age, who presented absence of the first molar, had lower rates of non eruption of the third molar on the same side