Compromiso de la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia en la atención pública y privada / Comprometimento da qualidade de vida de mulheres com câncer de mama submetidas a quimioterapia no atendimento público e privado / Impact on the quality of life of women with breast cancer undergoing chemotherapy in public and private care

Objective. To compare the general quality of life of women with breast cancer undergoing chemotherapy in a public and a private institution. Methods. Longitudinal observational study including 115 women with breast cancer in an outpatient chemotherapy treatment at two health institutions, one public and one private, in the city of Curitiba (Brazil). The Quality of Life Questionnaire-C30 and the Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer Module instruments were applied at three moments of treatment (onset, 40-50 days, and 85-95 days after initiation). Results. Women's global health status was affected in both groups since the first phase of chemotherapy (76.2 points in the private institution and 74.6 points in the public institution, considering 100 points = maximum health). In both groups there was worsening of quality of life over time, which was lower in women in the private institution (second phase = 75.0 and third phase = 74; p=0.47), compared to those in the public institution (second phase = 71.5 and third phase 69.1; p=0.02). Regarding the type of institution, the most committed functions were the emotional and social in the private, and physical and pain in the public. Conclusion. The global quality of life of women with breast cancer deteriorated as a result of chemotherapy in both institutions, and it was lower in those receiving private care. Nursing should consider the type of institution responsible for women's care in order to provide comprehensive care that considers the functions affected at each phase of treatment.(AU)

Compromiso de la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia en la atención pública y privada Objetivo. Comparar la calidad de vida general de mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia en una institución pública y otra privada. Métodos. Estudio observacional longitudinal en el que participaron 115 mujeres con cáncer de mama en tratamiento ambulatorio de quimioterapia en dos instituciones de salud, una pública y una privada, de la ciudad de Curitiba (Brasil). Los instrumentos Quality of Life Questionnaire-C30 y Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer Module se aplicaron en tres momentos del tratamiento (inicio, 40-50 días y 85-95 días post-inicio). Resultados. La calidad de vida global de las mujeres ya estaba afectada en ambos grupos desde la primera etapa de la quimioterapia (76.2 puntos en la privada y 74.6 puntos en la pública, siendo 100 puntos el equivalente de máxima salud). También se pudo apreciar que, aunque en ambos grupos hubo empeoramiento de la calidad de vida con el tiempo, este fue menor en las mujeres en la atención privada (segunda etapa = 75.0 y tercera etapa = 74; p=0.47), comparadas con las que recibieron atención pública (segunda etapa = 71.5 y tercera etapa 69.1; p=0.02). Según tipo de institución, las funciones más comprometidas fueron la emocional y la social en la privada, y la física y el dolor en la pública. Conclusión. La calidad de vida global de las mujeres con cáncer de mama se deterioró como consecuencia de la quimioterapia en las dos instituciones, siendo menor en las que recibieron atención privada. Enfermería debe también considerar el tipo de institución responsable de la atención de la mujer, con el fin de brindar un cuidado integral que tenga en cuenta las funciones afectadas en cada fase da tratamiento.(AU)

Objetivo. Comparar a qualidade de vida geral de mulheres com câncer de mama submetidas a quimioterapia em uma instituição pública e outra privada. Métodos. Estudo observacional, longitudinal, em que participaram 115 mulheres com câncer de mama em tratamento ambulatorial de quimioterapia em duas instituições de saúde, uma pública e uma privada, na cidade de Curitiba (Brasil). Os instrumentos Quality of Life Questionnaire-C30 e Quality of Life Questionnaire ­ Breast Cancer Module foram aplicados em três momentos do tratamento (início, 40-50 dias e 85-95 dias após o início). Resultados. A qualidade de vida global das mulheres foi afetada em ambos os grupos desde a primeira fase da quimioterapia (76.2 pontos na privada e 74.6 pontos na pública, sendo 100 pontos o equivalente ao máximo de saúde). Também foi possível observar em ambos os grupos que houve piora na qualidade de vida ao longo do tempo, esta foi menor nas mulheres em atendimento privado (segunda etapa = 75.0 e terceira etapa = 74; p=0.47), comparadas com aquelas que receberam atenção pública (segunda etapa = 71.5 e terceira etapa 69.1; p=0.02). De acordo com o tipo de instituição, as funções mais comprometidas foram a emocional e a social na privada, e física e a dor na pública. Conclusão. A qualidade de vida global das mulheres com câncer de mama deteriorou-se em consequência da quimioterapia nas duas instituições, sendo esta menor naquelas que recebem atenção privada. A enfermagem deve considerar o tipo de instituição responsável pelo atendimento das mulheres, a fim de fornecer um atendimento integral que leve em consideração as funções afetadas em cada fase do tratamento.(AU)

Changes in social function and body image in women diagnosed with breast cancer undergoing chemotherapy / Alterações na função social e imagem corporal de mulheres com câncer de mama em quimioterapia

The objective of this study was to investigate the impairment of social and emotional functions, body image and future perspective in women with breast cancer undergoing chemotherapeutic treatment. This is a longitudinal research conducted from October 2012 to October 2013 at the chemotherapy unit of a private institution of Oncology located in Curitiba, PR, Brazil. Sociodemographic and clinical questionnaires were applied, Quality of Life Questionnaire Core 30 e Quality of Life Questionnaire ­ Breast Cancer Module, to 48 women subjected for the first time to chemotherapy, in three different stages of the treatment. Analysis with Friedman`s, Spearman and Kruskal -Wallis nonparametric tests was performed. Changes were observed in social function and body image, which compromised quality of life significantly. Results can subsidize the planning of and adjustments to the care provided to these women by considering the perception about the impact of therapy on QL and their perspectives.

O objetivo deste estudo foi investigar o comprometimento da função social, emocional, imagem corporal e perspectiva futura de mulheres com câncer de mama submetidas ao tratamento quimioterápico. Pesquisa longitudinal, realizada em Outubro de 2012 a Outubro de 2013, na unidade de quimioterapia de instituição privada de Oncologia situada em Curitiba-PR, Brasil. Aplicaram-se questionários sociodemográfico e clínico, Quality of Life Questionnaire Core 30 e Quality of Life Questionnaire ­ Breast Cancer Module a 48 mulheres submetidas pela primeira vez à quimioterapia em três etapas diferentes do tratamento. Realizou-se análise com testes não paramétricos de Friedman, Spearman e Kruskal-Wallis. Alterações foram percebidas na função social e imagem corporal que comprometeram significativamente a qualidade de vida. Os resultados podem subsidiar o planejamento e ajustes no cuidado a essas mulheres ao considerar a percepção do impacto da terapêutica na QV nas suas perspectivas.

Qualidade de vida de mulheres com neoplasia mamária em tratamento quimioterápico / Calidad de vida de mujeres con neoplasia mamária en tratamiento quimioterápico / Quality of life of women with breast cancer receiving chemotherapeutic treatment

Objetivos investigar a qualidade de vida de mulheres com neoplasia mamária em tratamento quimioterápico ambulatorial. Método estudo analítico, longitudinal com 48 mulheres com neoplasia mamária. A coleta de dados ocorreu em três etapas, com os Quality of Life Questionnaires - Core 30 e Breast Cancer. Foram utilizados os testes estatísticos de Friedman, Diferença Mínima Significativa, Spearman e Kruskal-Wallis; valores p<0,05 foram considerados significativos. Resultados as funções física e social, a fadiga, náuseas e vômitos, a imagem corporal e os efeitos sistêmicos apresentaram resultados estatisticamente significantes durante a terapêutica, assim como a associação entre as variáveis idade e função física, e escolaridade e imagem corporal. Conclusão a qualidade de vida das mulheres com neoplasia mamária foi comprometida em decorrência do tratamento quimioterápico ambulatorial.

Objetivos investigar la calidad de vida de mujeres con neoplasia mamária en tratamiento quimioterápico ambulatorial. Método estudio analítico, longitudinal con 48 mujeres con neoplasia mamária. La recolección de datos fue en tres etapas, con los Quality of Life Questionnaires - Core 30 y Breast Cancer. Fueron utilizados los testes estadísticos de Friedman, Diferencia Mínima Significativa, Spearman y Kruskal-Wallis; valores p<0,05 fueron considerados significativos. Resultados las funciones física y social, la fatiga, náuseas y vómitos, la imágen corporal y los efectos sistémicos presentaron resultados estadísticamente significantivos durante la terapéutica, así como la asociación entre las variables edad y función física, y escolaridad e imágen corporal. Conclusión la calidad de vida de las mujeres con neoplasia mamária fue comprometida en decurrencia del tratamiento quimioterápico ambulatorial.

Objectives to investigate the quality of life of women with breast cancer receiving outpatient chemotherapy. Method longitudinal, analytical study with 48 women with mammary neoplasms. Data collection took place in three stages. The Quality of Life Questionnaire - Core 30 and Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer were used. The Friedman test, the Least Significant Difference, Spearman coefficient and the Kruskal-Wallis test were used in the analyses; p values < 0.05 were considered significant. Results physical and social functions, fatigue, nausea and vomiting, body image and systemic effects showed statistically significant results during therapy, as well as the association between the variables age and physical function, and schooling and body image. Conclusion the quality of life of women with breast cancer was compromised as a result of outpatient chemotherapy.

Quality of life domains affected in women with breast cancer / Los dominios afectados en la calidad de vida de mujeres con neoplasia mamaria / Os domínios afetados na qualidade de vida de mulheres com neoplasia mamária

OBJECTIVE: This study aimed to investigate the quality of life of women suffering from breast cancer undergoing chemotherapy in public and private health care systems. METHOD: It is an observational, prospective study with 64 women suffering from breast cancer. Data was collected with two instruments: Quality of Life Questionnaire C30 and Breast Cancer Module BR23. By applying Mann Whitney and Friedman's statistical tests, p values < 0.05 were considered statistically significant. RESULTS: The significant results in public health care systems were: physical functions, pain symptom, body image, systemic effects and outlook for the future. In private health care systems, the results were sexual, social functions and body image. Women's quality of life was harmed by chemotherapy in both institutions. CONCLUSION: The quality of life of women has been harmed as a result of the chemotherapy treatment in both institutions, but in different domains, indicating the type of nursing care that should be provided according to the characteristics of each group. .

OBJETIVO: Se objetivó investigar la calidad de vida de las mujeres con neoplasia mamaria sometidas a quimioterapia, en el seguro médico público y privado. MÉTODO: Se trata de un estudio observacional, de cohorte, prospectivo, realizado con 64 mujeres con neoplasia mamaria. Los datos fueron recolectados mediante dos instrumentos Quality of Life Questionnaire C30 y Breast Cancer Module BR23. Para el análisis los datos se utilizaron pruebas estadísticas de Mann Whitney y Friedman, con valores estadísticamente significativas para p <005. RESULTADOS: Fueron verificadas diferencias estadísticamente significativas en el seguro médico público: la función física, síntoma dolor, la imagen corporal, los efectos sistémicos en las perspectivas de futuro, en el seguro médico privado fueron la función sexual, la imagen social y el cuerpo. CONCLUSIÓN: La calidad de vida de las mujeres se ha visto comprometida como consecuencia de la quimioterapia en ambas instituciones, pero en diferentes dominios que subsidia la atención de enfermería dirigida según las características de cada grupo. .

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de vida das mulheres com neoplasia mamária submetidas à quimioterapia nos convênios público e privado. MÉTODO: Trata-se de estudo observacional, de coorte prospectivo, realizado com 64 mulheres portadoras de neoplasia mamária. Os dados foram coletados com a utilização dos instrumentos Quality of Life Questionnaire C30 e Breast Cancer Module BR23. Para análise dos dados, foram utilizados os testes estatísticos de Mann Whitney e Friedman, com valores estatisticamente significantes para p<005. RESULTADOS: Os resultados significantes no convênio público foram: função física, dor, imagem corporal, efeitos sistêmicos e perspectivas futuras. No convênio privado, foram: função sexual, social e imagem corporal. CONCLUSÃO: A qualidade de vida das mulheres foi comprometida em decorrência do tratamento quimioterápico em ambas as instituições, porém em domínios diferentes, o que subsidia um cuidado de enfermagem direcionado de acordo com as características de cada grupo. .

Qualidade de vida de mulheres com neoplasia mamária em tratamento quimioterápico / Quality of life of women with breast cancer undergoing chemotherapy

Resumo: A neoplasia mamária é uma doença temida pelas mulheres, pois comumente está associada à mutilação física e alterações no estilo de vida, ocasionadas pelo diagnóstico tardio e pelos efeitos sistêmicos do tratamento. O conhecimento e acompanhamento dos sintomas da doença e seus efeitos adversos permitem a avaliação do tratamento e seu impacto, bem como o planejamento de intervenções de enfermagem para a reabilitação e melhores condições de qualidade de vida. Trata-se de um estudo observacional analítico, de coorte prospectivo, cujo objetivo foi investigar a qualidade de vida de mulheres com diagnóstico de neoplasia mamária em tratamento quimioterápico ambulatorial. O estudo foi realizado em uma instituição privada de Oncologia em Curitiba-PR, especialista em tratamento quimioterápico. Foram convidadas a participar da pesquisa todas as mulheres com diagnóstico de neoplasia mamária submetidas pela primeira vez à quimioterapia no período de outubro de 2012 a julho de 2013. A amostra foi constituída por 48 mulheres e a coleta de dados ocorreu em três fases do tratamento, mediante os questionários de caracterização sóciodemográfica e clínica; Quality of Life Questionnaire Core 30 (QLQ C30) e Quality of Life Questionnaire ­ Breast Cancer Module (QLQ BR23). Os dados obtidos nos questionários foram organizados em tabelas elaboradas no programa computacional Microsoft® Excel 2010 e posteriormente efetuada análise descritiva, por meio da distribuição de frequência absoluta e relativa, média, desvio padrão, valores mínimos e máximos e testes estatísticos de associação entre variáveis (Friedman, Diferença Mínima Significativa, Spearman e Kruskal-Wallis). Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Os resultados mostraram que 62,5% (n=30) das participantes apresentaram média de idade inferior a média nacional (50 anos), 54% (n=26) possuíam ensino superior completo, 39,5% (n=19%) apresentaram estadio clínico III ao diagnóstico, 62,5% (n=30) foram submetidas ao tratamento adjuvante, 54% (n=26) realizaram protocolo quimioterápico baseado em antraciclinas e taxanos e 35,5% (n=17) iniciaram o tratamento em até um mês após o diagnóstico. A análise estatística reportou diferenças significativas na função física (p=0,00056) e função social (p=0,00551) entre a primeira e a terceira etapas; nos sintomas fadiga (p=0,00001) e náuseas e vômitos (p=0,00046) entre a primeira e a segunda, e entre a primeira e a terceira etapas; e nos itens imagem corporal (p=0,00003) e efeitos sistêmicos da terapêutica (p=0,00001) entre a primeira e a segunda, e entre a primeira e a terceira etapas. A associação entre as variáveis idade e função física apresentou-se significativa na segunda etapa (p=0,041), enquanto que a associação entre a escolaridade e a imagem corporal foi estatisticamente significante na primeira etapa (p=0,036), o que denota comprometimento da qualidade de vida das mulheres em relação a esses domínios. Tais evidências subsidiam um cuidado mais direcionado e efetivo, de forma a impactar positivamente sobre a qualidade de vida, valorizando não somente a ocorrência dos sintomas fisiológicos dos quimioterápicos, mas também o impacto físico, social e emocional que a doença e a terapêutica podem ocasionar à vida dessas mulheres.

Abstract: Breast neoplasia is a disease feared by women because it is commonly associated to physical mutilation and changes in lifestyle due to late diagnosis and the systemic effects of treatment. Knowledge and follow-up of the disease and its adverse effects enable treatment assessment and its impact as well as nursing intervention planning aiming at rehabilitation and better conditions of life. It is an analytical observational study, prospective cohort, which objectified to investigate the quality of life of women diagnosed with breast neoplasia undergoing chemotherapy outpatient treatment. The study was held at a private oncology institution in Curitiba, Paraná State/Brazil, specialized in chemotherapy treatment. All women diagnosed breast neoplasia, undergoing chemotherapy for the first time, were invited to participate in the research between October, 2012 and July, 2013. The sample entailed 48 women, and data collection was carried out in three phases of treatment by means of clinic, sociodemographic profile questionnaires: Quality of Life Questionnaire Core 30 (QLQ C30) and Quality of Life Questionnaire ­ Breast Cancer Module (QLQ BR23). Data obtained from the questionnaires were organized in tables elaborated in the Microsoft® Excel 2010 computer program, and further descriptive analysis was held by means of absolute and relative frequency distribution, standard deviation, minimum and maximum values, and statistical tests of association between variables (Friedman, Minimum Significant Difference, Spearman and Kruskal-Wallis). Values of p<0,05 were considered statistically significant. Results showed that 62,5% (n=30) had mean age inferior to national mean age (50 years old), 54% (n=26) were higher education graduates, 39,5% (n=19) presented clinical stage III when diagnosed, 62,5% (n=30) were submitted to adjuvant treatment, 54% (n=26) underwent chemotherapy based on anthracyclines and taxanes, and 35,5% (n=17) started treatment until one month after diagnosis. Statistical analysis reported significant differences in physical function (p=0,00056) and social function (p=0,00551) between the first and third phases; in the symptoms of fatigue (p=0,00001) and nausea and vomiting (p=0,00046) between the first and second, and between the first and third phases; and in the items of body image (p=0,00003) and systemic effects of therapeuthics (p=0,00001) between the first and second, and between the first and third phases. The association between age and physical function variables evidenced significant in the second phase (p=0,041), while the association between schooling and body image was statistically significant in the first phase (p=0,036), which evidences the harm on women's quality of life in relation to these domains. Such evidences foster effective, more oriented care to impact positively on quality of life, stressing not only the occurrence of physiological symptoms due to chemotherapy drugs, but also the physical, social and emotional impact that disease and therapeutics may cause to those women's lives.

Laterally positioned flap associated with subepithelial connective tissue graft for coverage of isolated gingival recession

Introduction: The coverage of denuded roots represents one of the challenges of periodontal treatment. Among the several techniques for this purpose is the laterally positioned flap, which has undergone some modifications since its first reports and is currently combined with other techniques such as subepithelial connective tissue graft. Objective: To report a case of a 41-year-old female patient who presented Miller class I gingival recession at labial surface of tooth #43. Case report: The main symptom of the patient was dentin hypersensitivity. Clinical and radiographic exams were performed and gingival inflammation due to the presence of bacterial plaque was diagnosed as the main cause of root recession. After basic periodontal treatment, surgery for root coverage was performed. Since the area adjacent to the recession showed a good amount of attached gingiva and no interproximal bone loss, the surgical technique of choice was a laterally positioned flap associated with a subepithelial connective tissue graft. Conclusion: Postoperative assessment showed complete root coverage, an increased keratinized gingival band, absence of dentin hypersensitivity, and an excellent esthetic outcome.

Bacteriological analysis of induced sputum for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in the clinical practice of a general tertiary hospital / Análise bacteriológica do escarro induzido para o diagnóstico de tuberculose pulmonar na prática clínica de um hospital geral terciário

OBJECTIVE: To determine the diagnostic sensitivity of bacteriological analyses in induced sputum (IS) for the diagnosis of pulmonary tuberculosis (TB) and to identify the clinical characteristics associated with the confirmed diagnosis, as well as to determine the diagnostic yield of bronchoscopy carried out when IS tests negative for AFB in smear microscopy. METHODS: A retrospective, cross-sectional study of patients suspected of having active pulmonary TB and referred to our clinic for sputum induction. We consecutively reviewed the laboratory data of all patients submitted to sputum induction between June of 2003 and January of 2006, as well as their electronic medical records. In addition, the results of the bacteriological analysis of bronchoscopic specimens collected from the patients whose AFB tests were negative in IS were reviewed. RESULTS: Of the 417 patients included in the study, 83 (19.9 percent) presented IS samples that tested positive for TB (smear microscopy or culture). In the logistic regression analysis, radiological findings of cavitation (OR = 3.8; 95 percent CI: 1.9-7.6) and of miliary infiltrate (OR = 3.7; 95 percent CI: 1.6-8.6) showed the strongest association with the diagnosis of pulmonary TB. In 134 patients, bronchoscopy was carried out after negative AFB results in IS and added 25 (64.1 percent) confirmed diagnoses of pulmonary TB. CONCLUSIONS: In our clinical practice, the frequency of confirmed diagnosis of pulmonary TB using IS (19.9 percent) was lower than that previously reported in controlled trials. Cavitation and miliary infiltrate increase the diagnostic probability of pulmonary TB using IS. The use of bronchoscopy when IS tests negative for AFB significantly increases sensitivity in the diagnosis of pulmonary TB.

OBJETIVO: Verificar a sensibilidade diagnóstica da análise bacteriológica do escarro induzido (EI) para o diagnóstico de tuberculose (TB) pulmonar e identificar as variáveis clínicas associadas com o diagnóstico confirmado. Além disso, avaliar o rendimento diagnóstico da broncoscopia realizada se a pesquisa de BAAR for negativa no EI. MÉTODOS: Estudo transversal e retrospectivo de pacientes com suspeita de TB pulmonar ativa, encaminhados ao serviço para a indução de escarro. Foram revisados consecutivamente os registros laboratoriais de todos os pacientes submetidos à indução de escarro entre junho de 2003 e janeiro de 2006, assim como o prontuário eletrônico de cada caso. Também foram revisados os resultados bacteriológicos das amostras broncoscópicas coletadas dos pacientes cujos resultados de BAAR em EI foram negativos. RESULTADOS: Dos 417 pacientes estudados, 83 (19,9 por cento) tiveram resultados positivos (BAAR e/ou cultura) no EI. Na análise de regressão logística, os achados radiológicos de cavitação pulmonar (OR = 3,8; IC95 por cento: 1,9-7,6) e de infiltrado de padrão miliar (OR = 3,7; IC95 por cento: 1,6-8,6) associaram-se mais significativamente com o diagnóstico de TB pulmonar. A broncoscopia foi realizada, após resultado de BAAR negativo no EI, em 134 pacientes e acrescentou 25 (64,1 por cento) diagnósticos confirmados de TB pulmonar. CONCLUSÕES: Na prática clínica, a frequência de diagnósticos confirmados de TB pulmonar por EI (19,9 por cento) foi menor do que aquela previamente relatada em ensaios controlados. Cavitação e infiltrado miliar aumentam a probabilidade diagnóstica de TB pulmonar no EI. O uso de broncoscopia quando EI é negativo para BAAR melhora significativamente a sensibilidade para o diagnóstico de TB.

Análise do manejo agudo do acidente vascular cerebral no Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Management of acute stroke in Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Introdução: Acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda causa de óbito no mundo e a terceira nos países industrializados, e a ausência de padronização de condutas muitas vezes implica em retardo diagnóstico e terapêutico. O objetivo deste estudo é avaliar a qualidade do atendimento prestado aos pacientes com AVC no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Materiais e métodos: trabalho retrospectivo onde foram analisados 55 pacientes admitidos na emergência do HCPA com diagnóstico de AVC agudo. Foram avaliadas características demográficas, tempo de internação e mortalidade geral, abordagem inicial, realização de exames complementares e tratamento instituído. Resultados: dos 55 pacientes, 45 (81,8 por cento) apresentaram diagnóstico de AVC isquêmico e 10 (18,2 por cento) de AVC hemorrágico, sendo que a mortalidade do AVC hemorrágico foi significativamente maior (40 por cento versus 4 por cento). Em mais de 90 por cento dos pacientes foi prescrita monitorizacão de pressão arterial e eletrocardiográfica, e 100 por cento dos pacientes realizaram TC de crânio nas primeiras 24 horas. Medidas de glicemia capilar e realização de perfil lipídico foram feitos em 60 por cento e 11 por cento dos pacientes, respectivamente. Dos exames complementares destaca-se o ecocardiograma realizado em quase 90 por cento dos casos (69 por cento transtorácico e 18 por cento transesofágico) e a ecodoppler de carótidas feita em 90 por cento dos pacientes; menos de 30 por cento dos pacientes obtiveram nova TC após 48 horas. Quanto ao tratamento, aproximadamente 80 por cento receberam AAS e estatina; 20 por cento receberam anticoagulação e não houve uso de trombolítico no período analisado. As análises dos exames complementares e do tratamento foram realizadas apenas nos pacientes com AVC isquêmico. Discussão: análise dos dados demográficos e a caracterização do AVC (hemorrágico versus isquêmico) foram similares aos encontrados na literatura. Da mesma forma, a avaliação complementar realizada...

Linfoma colônico primário assintomático / Asymptomatic primary colonic lymphoma

Os limfomas colônicos primários são neoplasias extremamente raras, compreendendo 0,2por cento a 0,6por cento de todas as neoplasias malignas do cólon. O sintoma mais comum é dor abdominal, podendo ocorrer hemorra digestiva e alteração de hábito intestinal; raramente consegue-se diagnóstico precoce em tumores ainda assintomáticos. Os exames de imagem e colonoscopia com biópsia podem auxiliar no diagnóstico, mas a acurácia desta última é baixa. O linfoma tipo MALT de células B é o mais comum dos linfomas colônicos e seu prognóstico depende da diferenciação histológica e do estadiamento. Os autores relatam um caso de linfoma colônico primário assintomático. Paciente feminina, 69 anos, assintomática, com ultra-sonografia de rotina revelando um tumor em fossa ilíaca direita. A tomografia não confirmou o achado, mas a colonoscopia demonstrou lesão vegetante em ceco, cuja biópsia foi inconclusiva. Ela foi submetida a laparotomia exploradora e hemicolectomia direita, sendo realizado diagnóstico de linfoma tipo MALT de baixo grau primário de cólon. Pela caracteristica de lesão inicial e de baixo grau, o prognóstico desse caso é bom, não havendo necessidade de tratamento adjuvante