Ankle movements during normal gait evaluated by flexible electrogoniometer

OBJECTIVE: To evaluate ankle movements of healthy individuals walking on a treadmill, by means of a flexible electrogoniometer. METHOD: Dorsiflexion and plantar flexion and eversion/inversion movements were recorded for 90 seconds at a velocity of 5.0 km/h. Ten healthy young men of mean age 21.4 ± 2.99 years and mean height 1.62 ± 0.22 meters took part in this study. The data were analyzed descriptively (mean, standard deviation, maximum and minimum). In the sagittal plane, the gait cycle was analyzed at three times, taking the movement peaks: foot flat (FF), midstance (M) and toe off (TO). The inversion and eversion angles corresponding to these phases were identified, as well as movement peaks during gait cycles. Inter and intra-subject coefficients of variability (CV) were calculated. RESULTS: The mean values for the sagittal plane, for the left and right ankles were, respectively: 7º and 4º at FF, 2º and 7º at M, and 24º and 19º at TO. For the frontal plane, the results were inversion of 5º and 3º FF, 4º and 5º at M, and 15º and 16º at TO. The peak values were inversion of 17º and 18º and eversion of 1º. The maximum intra-subject CV was 0.39, and the maximum inter-subject CV was 0.44. CONCLUSION: The results obtained from the electrogoniometer were relatively similar to data reported in the literature for the sagittal plane, but not for the frontal plane. The discrepancies between studies measuring ankle movements suggest the need for standardization of the recording procedures.

OBJETIVO: Avaliar os movimentos do tornozelo de indivíduos saudáveis durante a marcha em esteira por eletrogoniometria flexível. MÉTODO: Os movimentos de dorsiflexão/flexão plantar e inversão/eversão foram registrados durante 90 segundos na velocidade de 5,0 km/h. Dez jovens saudáveis do gênero masculino, com idade média de 21,4 ± 2,99 anos, altura média de 1,62 ± 0,22 metros participaram do estudo. Os dados foram analisados descritivamente (média, desvio-padrão, valores mínimo e máximo). No plano sagital, o ciclo da marcha foi analisado em três momentos, considerando os picos de movimento: pé plano (PP), médio apoio (MA) e retirada dos dedos (RD). Foram identificados os ângulos de inversão/eversão correspondentes a essas fases, bem como os picos de movimento durante os ciclos da marcha. Foi calculado o coeficientes de variação (CV) inter e intra-sujeitos. RESULTADOS: Os valores médios do plano sagital para o tornozelo esquerdo e direito foram respectivamente: 7º e 4º no PP, 2º e 7º no MA, 24º e 19º na RD. No plano frontal, os resultados foram: 5º e 3º de inversão no PP, 4º e 5º de inversão no MA, 15º e 16º de inversão na RD, valores picos foram 17º e 18º de inversão e 1º de eversão. O CV intra-sujeito máximo foi de 0,39 e o intersujeitos foi 0,44. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos por meio do eletrogoniômetro são relativamente similares aos dados reportados pela literatura para o plano sagital, mas não para o plano frontal. As discrepâncias entre os estudos que avaliam movimentos do tornozelo sugerem a necessidade de padronização dos procedimentos de registro.

Comparação entre dois testes clínicos para avaliar a flexibilidade dos músculos posteriores da coxa / Comparison between two clinical tests for evaluating the flexibility of the posterior muscles of the thigh

OBJETIVOS: Comparar os resultados dos testes de Dedos ao Chão e Elevação dos MMII em Extensão por meio da fotogrametria, verificar a concordância entre os achados do ângulo do quadril entre os dois testes e avaliar a confiabilidade intra e interavaliadores do procedimento de análise fotogramétrica. MÉTODO: Os testes foram aplicados em 35 sujeitos saudáveis do sexo masculino (média de 23 anos de idade ± 3, 170 cm de altura ± 4 e 68 Kg ± 11), que foram divididos em dois grupos com base na classificação dos testes. Marcadores superficiais foram colocados em referências ósseas para traçar os ângulos do quadril, tóraco-lombar, perna, joelho e tíbio-társico. Testou-se a confiabilidade do procedimento de análise fotogramétrica dos ângulos mensurados por dois avaliadores. RESULTADOS: Para o ângulo do quadril houve diferenças significativas entre os grupos de flexibilidade, nos dois testes, sendo que o ângulo foi menor nos sujeitos com flexibilidade reduzida. Houve uma diferença significativa de 22,8 por cento entre a classificação designada pelos dois testes. Entretanto, o ângulo do quadril obteve altos índices de concordância entre os testes (ICC: 0,89 e diferença média de -0,85º). Os procedimentos de fotogrametria apresentaram altos índices de confiabilidade tanto intra quanto interavaliadores (ICC variando de 0,94 a 0,99). CONCLUSÃO: Os testes apresentaram diferenças na classificação de flexibilidade dos sujeitos. Entretanto, quando o ângulo do quadril foi considerado, houve alta concordância entre os resultados dos testes. Os procedimentos de análise fotogramétrica foram reprodutíveis tanto intra quanto interavaliadores, constituindo uma ferramenta útil de análise para os testes em questão.

OBJECTIVE: To compare the results from fingertip-to-floor and straight leg raise tests by means of photogrammetry, investigate the concordance of hip angle findings between the two tests and evaluate the intra and inter-examiner reliability of the photogrammetric analysis procedure. METHOD: The tests were applied to 35 healthy male subjects (mean age 23 ± 3.4 years, height 170 ± 4 cm and weight 68 ± 11 kg). The subjects were divided into two groups on the basis of the test classifications. Surface markers were placed on bone references in order to calculate the hip, thoracolumbar, leg, knee and tibiotarsal angles. The reliability of the photogrammetric analysis procedure on the angles measured by two examiners was tested. RESULTS: For the hip angle, there were significant differences between the flexibility groups in both tests, and subjects with reduced flexibility had lower angles. There was a significant difference (22.8 percent) between the classifications designated by the two tests. However, the hip angle showed high levels of concordance between the tests (ICC: 0.89 and mean difference of -0.85º). The photogrammetric procedures presented high reliability rates, both for intra and inter-examiner (ICC ranging from 0.94 to 0.99). CONCLUSION: The tests presented differences in the classification of the subjects' flexibility. However, considering the hip angle, there was high concordance between the test results. The photogrammetric analysis procedures were reproducible, both for intra and for inter-examiner measurements, thus making this a useful analysis tool for the tests in question.

Indivíduos que apresentam diferença estática entre os joelhos também apresentam diferença durante a marcha? / Do individuals who present a static difference between the knees also present a difference during gait?

CONTEXTUALIZAÇÃO: A articulação do joelho destaca-se por ser uma estrutura comumente afetada por alterações degenerativas, lesões e síndromes. Avaliações clínicas objetivas e precisas são necessárias para estabelecimento de diagnósticos adequados e, conseqüentemente, melhores resultados tanto das cirurgias como dos programas de reabilitação. OBJETIVO: Verificar a presença de diferença entre os joelhos durante a marcha e sua relação com a diferença estática, nos planos sagital e frontal. MÉTODO: Foram avaliados 45 sujeitos saudáveis, sendo 21 do sexo masculino e 24 do sexo feminino. Mediu-se a amplitude de movimento da articulação do joelho, na marcha, por meio da eletrogoniometria. A avaliação da postura estática do joelho foi feita por meio de fotogrametria. Os dados foram analisados descritivamente e aplicou-se o coeficiente de correlação de Pearson. RESULTADOS: Os indivíduos apresentaram valores médios similares para os lados direito e esquerdo (diferença de aproximadamente 0,5º) no registro estático dos planos sagital e frontal. No entanto, o desvio-padrão foi alto, indicando grande variabilidade entre os sujeitos. Para o registro dinâmico, a diferença entre os joelhos foi de 0,4º para o plano sagital e 1º para o plano frontal. No entanto, a variabilidade encontrada também foi alta, principalmente para o plano frontal. Não foi encontrada correlação entre os registros estáticos e dinâmicos nos dois planos de movimento avaliados (r= -0,003 e p= 0,492 para o plano sagital e r= -0,014 e p= 0,465 para o plano frontal). CONCLUSÕES: Embora não tenha sido encontrada relação entre os registros estático e dinâmico, esse assunto merece ser investigado em estudos futuros, avaliando-se grupos mais amplos e com alterações posturais específicas e mais pronunciadas.

INTRODUCTION: The knee joint stands out as a structure that is commonly affected by degenerative alterations, injuries and syndromes. Precise objective clinical evaluations are necessary for establishing appropriate diagnoses and, consequently, better results from both surgical procedures and rehabilitation programs. OBJECTIVE: To investigate the existence of differences between the knees during gait and their relationship with the static difference in the sagittal and frontal planes. METHOD: Forty-five healthy subjects were included, of whom 21 were male and 24 were female. Knee joint range of motion was measured during gait by means of flexible electrogoniometry. The static posture of the knee was evaluated by means of photogrammetry. The data were analyzed descriptively and the Pearson correlation coefficient was applied. RESULTS: The individuals presented mean values that were similar for right and left knees in static recordings of the sagittal and frontal planes (difference of approximately 0.5º). However, the standard deviation was large, thus indicating great variability between the subjects. For the dynamic recordings, the difference between the knees was 0.4º for the sagittal plane and 1º for the frontal plane. The variability found was also large, especially for the frontal plane. There was no correlation between the static and dynamic recordings in the two planes of motion evaluated (r = -0.003 and p = 0.492 for the sagittal plane; r = -0.014 and p = 0.465 for the frontal plane). CONCLUSION: Although no relationship was found between the static and dynamic recordings, this matter deserves investigation in future studies, with evaluations of broader groups with specific and more pronounced postural abnormalities.

Avaliação da preensão durante manuseio com variação de carga em diferentes alturas / Grip force assessment in manual handling with weight and height variation

Muitos estudos apontam a associação entre lesões musculoesqueléticas e o manuseio de objetos. No entanto, poucos estudos avaliam a força de prensão durante situações funcionais, como no manuseio de materiais. O presente estudo teve como objetivo avaliar as forças aplicadas em uma caixa instrumental durante seu manuseio, com variação de carga e altura. Participaram do estudo 17 homens saudáveis, inexperientes e sem lesão musculoesquelética no membro superior. Foi utilizada uma caixa instrumentada com células de carga, que permitia variação do peso por meio de ajuste interno. Tanto a ordem das transferências quanto o peso da caixa foram aleatoriizados. A análise de multivariância (MANOVA2-way) apontou diferenças significativas (p&0,05) para as forças médias de preensão aplicadas nas faces quando o peso e a altura das superfícies variavam, exceto para a face inferior direita. Em todas as condições, as forças aplicadas nas faces inferiores apresentaram valores médios maiores que as aplicadas nas laterais. Com relação à preensão total, a análise de variância (ANOVA2way) apontou diferenças significativas para os pesos manuseados, mas não para as alturas. O aumento da carga gerou um aumento proporcional (em torno de 50 por cento) da força utilizada. Para uma mesma carga manuseada, a preensão das faces laterais é maior quando as transferências ocorrem em superfícies altas. Estudos adicionais são necessários, principalmente para o entendimento da relação entre postura do membro superior e força de preensão nos manuseios de peso.

Tipos de preensão e movimentos do punho durante atividade de manuseio de carga / Types of grip and wrist movements during load handling activites

O tipo de tarefa realizada determina o tipo de preensao utilizada a firca aplicada, bem como as posturas adotadas para sua execucao. Diferentes posturas e preensoes envolvidas nessas tarefas apresentam maiores ou menores riscos de lesoes musculoesqueleticas. Objetivo: descrever os tipos de preensao empregados durante atividades de manuseio de cargas de 5 e 10kg entre superficies de alturas diferentes e, quantificar os movimentos de flexo/extensao, devio radial e ulnar do punho registrados por meio da eletrogonometria. Metodo: 10 voluntarios masculinos manusearam caixa entre superficies de alturas diferentes. Os tipos de preensao utilizados foram filmados. diferentes categorias de preensao utilizadas durante essa tarefa foram identificadas. As amplitudes de movimentos e a porcentagem de tempo gasto dentro e fora das faixa de amplitudes pre-estabelecidas (15o. de flexao e extensao, 10o. de dsevio radial, e 15o. desvio ulnar)0rosp foram determinadas. Uma analise de univariancia foi utilizada para avliar diferencas significativas entre a antropometria das maos dos voluntarios, e entre os movimentos utilizados para o manuseio de cargas e alturas diferentes. Resultados e conclusoes: os resultados mostraram que as alturas das superficies para as quais os objetos eram manuseados influenciaram significativamente (p=0,000) as amplitudes articulares, contudo nao houve diferenca nos movimentos para as diferentes massas das cargas manuseadas (p=0,43). tempo acima do considerado recomendavel foi gasto em desvio radial quando os manuseios envolviam superficies altas. Recomendacoes sobre local adequado para o acondicionamento de material a ser manuseado deveriam constar nos programas de treinamento visando a prevencao de lesoes musculoesqueleticas

Validacao do roteiro para avaliacao de riscos musculoesqueleticos(RARME) - aplicacao em situacoes ocupacionais industriais / Validation of the protocol for musculoskeletal risk assessment (RARM) - aplication to industrial situations

Comparar os resultados do Roteiro para Avaliacao de Riscos Muscoesqueleticos (RARME) com a Analise Ergonomica do Local de Trabalho (EWA) e com sintomas relatados pelos trabalhadores, a fim de testar a validade do RARME. Metodos: quarenta trabalhadores industriais que realizavam atividades de alto, medio e baixo risco, mas esta nao e uma condicao suficiente para assegurar a validade do protocolo, uma vez que o RARME nao se correlacionou com os sintomas relatados e com a avaliacao do local de trabalho realizada pelo trabalhador. No entanto, a EWA tambem nao apresentou boa correlacao com a presenca de sintomas, indicando a existencia de dificuldades na avaliacao da validade desses protocolos. Conclusoes: A especificidade dos protocolos, associada a variabilidade da exposicao e a dificuldades metodologicas na aplicacao desses instrumentos, parece explicar parte desses resultados. Apesar disso, o RARME pode ser considerado uma ferramenta util, facil de ser aplicada e abrangente, por incluir a maioria dos fatores de risco apontados na literatura. Alem disso, nao ha ferramenta similar disponivel em lingua portuguesa. Uma versao aprimorada do RARME e apresentada

Posturas do ombro durante exame ultra-sonográfico utilizando diferentes transdutores / Shoulder postures during ultrasound examination using different transducers

A alta incidencia de lesoes no ombro na populacao em geral faz com que medidas preventivas sejam necessarias. Algumas atividades ocupacionais apresentam fatores de risco para o desenvolvimento dessas lesoes, como a atividade do medico ultra-sonografista. Dentre os riscos existentes no ambiente de trabalho dos ultra-sonografistas esta o uso de transdutores que requerem manuseio repetitivo em posturas as vezes extremas. diante disso pressupoe-se que o redesenho do transdutor a partir de principiosergonomicos, possa melhorar a postura do membro superior. No entanto, um redesenho objetivando a melhoria de posturas em uma articulacao nao deve gerar problemas em outra. Objetivo: verificar se o redesenho de transdutores de ultra-sonografia (US) que visam a melhoria de posturas do punho implicaria em alguma alteracao no movimento de abduao do ombro, assim, como, descrever as amplitudes desse movimento durante exames simulados de ultra-sonografia diagnostica. Metodo: 11 sujeitos simularam a tarefa de US utilizando dois transdutores comerciais e dois redesenhos ergonomicos. Foram fixados marcadores em pontos anatomicos para que a determinacao da amplitude de abducao do ombro fosse realizada por meio da fotometria. Amplitudes foram comparadas por diferenca por meio da analise de variancia (ANOVA). Resultados: foram identificadas amplitudes extremas para o movimento de abducao do ombro com o uso dos quatro transdutores analisados. Os resultados mostraram ainda que nao houve diferenca significativa (p>0,05) na amplitude de abducao do ombro direito quando os sujeitos manusearam os diferentes transdutores, indicando a necessidade de mudancas ergonomicas no posto de trabalho do ultra-sonografista

Correlação entre métodos de auto-relato e testes provocativos de avaliação da dor em indivíduos portadores de disturbios osteomusculares relacionados ao trabalho / Correlation between pain self-reports and provocative tests in work-related musculoskeletal disorders

Os disturbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) sao responsaveis por grande parte dos afastamentos e pelos altos custos em indenizacoes. O diagnostico dessas lessoes e essencial porque direciona as desicoes clinicas e legais a serem adotadas. Como a presenca de dor e um elemento frequente nessa sindromesua avaliacao e importante para caracteriza-la. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar diferentes formas de avaliacao da intensidade dolorosa nos DORT, a fim de identificar as que melhor expressam esses quadros. Foram avaliadas 134 mulheres trabalhadoras de linhade producao industrial, sendo selecionadas 77 com idade media de 33,5 + 6,6 anos que relataram dor decorrente de DORT em um questionario de anamnese. Utilizaram-se no estudo um roteiro para anamnese, uma escala semantica, uma escala numerica de avaliacao da dor e exames de palpacao manual e algometria de pressao. Os dados foram analisados por meio da correlacaode Spearman. A correlacao entre as escalas de dor foi estatisticamente significatia e boa (r=0,62; p<0,05) e entre a algometria de pressao e a palpacao manual tambem foi significativa, porem fraca. A associacao entre os testes provocativos (algometria de pressao e palpacao manual) e os metodos de relato da percepcao dolorosa (escalas numerica e semantica de dor) tambem foi significativa, porem pobre (r=0,25-0,44;p<0,05). Os resultados sugerem a pertinencia da utilizacao associada de um metodo de relato de dor e um teste provocativo para melhor caracterizacao da dor nos DORT

Analises dos movimentos de punho nas atividades de ultra-Sonografias: um estudo de caso / Analysis of wrist movements in the activity of ultrasonographers: a case study

Este estudo teve por objetivo analisar os movimentos de punho durante atividades regulares realizadas por ultra-sonografistas. Um eletrogoniometro foi utilizado pra registrar os movimentos de flexao, extensao, desvio ulnar e radial do punho e pronacao, supinacao dos antebracos de dois medicos ultra-sonografistas durante exames mais frequentes realizados por eles ou exames que promoviam mais desconforto. Os resultados foram analisados descritivamente em relacao a amplitude, repeticao e porcentagem do tempo gasto em faixas de amplitudes preestabelecidas. Resultados mostraram que os movimentos de extensao, desvio ulnar e pronacao foram os mais relevantes. Movimentos altamente repetitivos foram registrados. Esses resultados corroboram a hipotese de que ultrasonografistas realizam tarefas de risco para o sistema muculo-esqueletico

Analise da confiabilidade de tecnicas fotometricas para medir a flexao anterior do tronco / Reliability of photometric techniques to measure anterior trunk flexion

Lombalgias sao frequentes na populacao em geral e no contexto do trabalho em particular. Os fatores biomecanicos, o risco e maior a medida que a flexao anterior do tronco aumenta. Uma nova tecnica de quantificacao angular da flexao anterior do tronco foi utilizada neste estudo - marcadores perpendiculares - para o calculo do angulo entre linhas tracadas sobre marcadores perpendiculares para a coluna toraco-lombar e analisar a confiabilidade intra e interobservadores para tres metodos de registro ngular, sendo eles a tecnica Chaffin Modificada (CM), Whistance (W) e marcadores perpendiculares (MP). Os resultados indicaram boa confiabilidade intra-observador para tres tecnicas (ICC entre 0,94 e 0,95). Ja paraa confiabilidade interobservadores, a tecnica de CM nao apresentou confiabilidade (ICC=0,54), enquanto as demais tecnicas apresentaram boa confiabilidade. Os valores angulares obtidos pela tecnica de CM (116,65+_ 11,09) foram estatisticamente diferentes daqueles obtidos pelas tecnicas W e MP, 72,31+-6,89 e 67,89+-14,32, respectivamente. A tecnica CM parece se aproximar dos valores estabelecidos para a flexao anterior do tronco (110 a 140), porem, superestima a flexao da coluna vertebral por incluir movimentos do quadril. As tecnicas W e MP mostraram maior ompatibilidade com valores encontrados para a flexao da coluna vertebral descritos na literatura cinesiologica, sem a participacao do quadril que ocorre no final do movimento

Evolucao espontanea de sintomas musculo-esqueleticos relacionados ao trabalho: um estudo prospectivo / Spontaneous evolution of work related muscusloskeletal symptoms: a prospective follow-up

Um estudo de delineamento longitudinal prospectivo foi conduzido por 2 anos om 27 trabalhadores com historico de sintomas de lesao musculo esqueletica de uma empresa multinacional de medio porte. Todos responderam a um questionario com informacoes acerca do numero de regioes corporais acometidas e dos locaisde acometimento dos sintomas, sendo o mesmo aplicado em duas ocasioes. Na primeira coletaram-se informacoes sobre o inicio dos e sobre a situacao presente. Na segunda ocasiao, dois anos apos a primeira, o questionario foi aplicado novamente, trazendo informacoes sobre as caracteristicas dos sintomas naquele momento. Os resultados indicaram que no inicio os sintomas se concentravam em uma ou duas regioes. Na ocasiao da primeira aplicacao do questionario foram encontrados ate seis regioes e na segunda observou-se a mesma tendencia de progressao. O teste t de Student utilizado para comparar o numero de locais aometidos entre o inicio dos sintomas e a primeira e a segunda avaliacao identificou diferencas significativas entre o numero de regioes acometidas no inicio dos sintomas e na primeira avaliacao e entre o inicio dos sintomas e segunda avaliacao, mas nao entre a primeira e a segunda avaliacoes. As regioes acometidas inicialmente foram punho, cotovelo e braco. Na primeira avaliacao, regioes mais proximas como ombro e pescoco tambem passaram a apresentar alta frequencia de acometimento. Para o grupo estudado, os sintomas tiveram evolucao progressiva. Dessa forma, uma assistencia precoce que interfira nos fatores de origm da lesao e primordial para o sucesso da recuperacao dos mesmos

Avaliacao de protocolos de confiabilidade propostos para eletrogoniometro lombar / Evaluation of the confiability of protocols for Lumbar Electrogoniometer

O eletrogoniometro (EGM) tem sido conciderado um equipamento efetivo para quantificar posturas e movimentos. No entanto, ha aspectos quanto a sua utilizacao, calibragem e validacao que merecem investigacao. Por isso, ha necessidade de protocolos para a sistematizacao dessas pesquisas. Assim, este estudo teve por objetivo avaliar dois protocolos de confiabilidade para o sensor XM 150/ B da EGM Biometricos, utilizado no estudo de movimentos da coluna vertebral. Para isso foi confeccionado um dispositivo para auxilio do posicionamento dos individuos em diferentes amplitudes de flexao do tronco, e foram propostos dois protocolos de teste. Uma calibragem previa do sensor foi realizada, na qual identificou-se alta correlacao entre as medidas obtidas com o mesmo (r=0,99). Ja os resultados das medidas obtidas no dispositivo, utilizando-se os dois protocolos, apesar da boa correlacao identificada, indicam que tanto o dispositivo quanto o protocolo podem ser aprimorados

Abordagem da fisioterapia na avaliaçäo de melhorias ergonômicas de um setor industrial / Physical therapy approach in evaluation of ergonomics improvement of an industrial sector

O objetivo deste estudo foi avaliar posturas adotadas no trabalho, cargas manuseadas, características da atividade e desconfortos músculo-esqueléticos e um setor industrial de escolha de lápis antes e após uma intervenção ergonômica. Dois grupos de trabalhadores participaram deste estudo: um grupo de 61 indivíduos que participou do estudo 1, e outro de 20 indivíduos, escolhidos aleatoriamente a partir do primeiro grupo, que participou do estudo 2. Os desconfortos percebidos antes e após a intervenção foram avaliados por um procedimento cego de avaliadores. As atividades do setor antigo (pré) e de novo (pós-intervenção) foram filmados e observados diretamente. As posturas foram registradas. O ciclo de trabalho foi cronometrado, as subetapas descritas e as cargas manuseadas e a produtividade foram medidas. Foi realizada uma entrevista para registro da percepção dos funcionários sobre a intervenção. O teste foi qui-quadrado foi utilizado para o estudo dos desconfortos . Os resultados indicaram que os trabalhadores passaram a adotar posturas mais favoráveis após a intervenção para os segmentos: pescoço, cotovelo e coluna lombar. No entanto, as posturas do ombro e punho não apresentaram melhora. O manuseio de cargas foi completamente eliminado com a automação do transporte dos feixes de lápis e o trabalho muscular isométrico reduzido em 88 por cento. A duração total do ciclo de trabalho foi levemente reduzida e a natureza das tarefas tornou-se mais esteriotipada. A análise dos desconforto mostrou uma redução significativa para todas as regiões estudadas (0 < 0,00001). Considerando os resultados deste estudo, é possível observar que a redução da força exercida e das posturas extremas durante as tarefas parece ter recebido maior impacto na redução dos desconfortos do que outros fatores, como ritmo de trabalho e controle de tarefa, os quais pioraram após a intervenção.