Comparison between GLIM and PG-SGA methods in the nutritional assessment of hospitalized oncological patients / Comparação entre os métodos GLIM e ASG-PPP na avaliação nutricional de pacientes oncológicos hospitalizados

ABSTRACT Objective The aim of this study was to compare the Global Leadership Initiative on Malnutrition and Subjective Global Assessment methods produced by the patient in the nutritional assessment of cancer in-patients. Methods Cross-sectional study with a prospective variable, conducted with patients admitted to a public hospital in Pernambuco, Brazil. The application of these tools and the diagnosis of malnutrition were performed within the first 48 hours of admission. Sociodemographic, clinical and laboratory data were obtained from the medical records and weight, height, arm circumference, triceps skinfold and handgrip strength data were collected. Results The 82 patients evaluated included mostly men aged ≥ 60 years with less than 8 years education. Malnutrition frequency was 93.7% according to the Subjective Global Assessment and including 23.2% severe malnutrition while, according to the Global Leadership Initiative on Malnutrition, 50% of the patients were considered severely malnourished. Malnutrition by the Global Leadership Initiative on Malnutrition showed a sensitivity of 82.9% and when associated with handgrip strength sensitivity was 90.8%, considering the Subjective global assessment produced by the patient as a reference; on the other hand, the specificity was 16.7% independently of adding handgrip strength. None of the anthropometric variables was associated with the reference tool. Conclusion The Global Leadership Initiative on Malnutrition proved to be a very sensitive tool for diagnosing malnutrition when compared to the gold standard, particularly for severe malnutrition, but with little specificity. The need for a comprehensive nutritional assessment in the clinical practice was confirmed, using the parameters available and not interpreting them separately.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi comparar os métodos Global Leadership Initiativeon Malnutrition e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente na avaliação nutricional de pacientes oncológicos hospitalizados. Métodos Estudo transversal com uma variável prospectiva, realizado com pacientes internados em um hospital público de Pernambuco. A aplicação dessas ferramentas e o diagnóstico de desnutrição foram realizados nas primeiras 48 horas de admissão. Dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais foram obtidos do prontuário, e dados com peso, altura, circunferência do braço, prega cutânea tricipital e força de preensão palmar foram coletados. Resultados Dos 82 pacientes avaliados, a maioria eram homens com idade ≥60 anos com menos de 8 anos de estudo. A frequência de desnutrição foi de 93,7% pela Avaliação Subjetiva Global; destes, 23,2% com desnutrição grave. Já pela Global Leadership Initiative on Malnutrition, 50% dos pacientes foram considerados desnutridos graves. A desnutrição pela Global Leadership Initiative on Malnutrition apresentou uma sensibilidade de 82,9% e de 90,8% quando associada à força de preensão palmar considerando a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente como referência. Por sua vez, a especificidade foi de 16,7% independentemente de adicionar a força de preensão palmar. Nenhuma das variáveis antropométricas apresentou associação com a ferramenta de referência. Conclusão A Global Leadership Initiative on Malnutrition mostrou-se uma ferramenta bastante sensível para diagnosticar desnutrição quando comparada ao padrão ouro, principalmente para desnutrição grave, porém pouco específica. Ratificou-se a necessidade de uma avaliação nutricional ampla na prática clínica, utilizando os parâmetros disponíveis e não os interpretando de forma isolada.

Insect vectors of Chagas disease (Trypanosoma cruzi) in Northeastern Brazil

Abstract INTRODUCTION: Chagas disease remains a public health problem in the rural and urban areas of 19 countries in the Americas. METHODS: The aim of the present study was to investigate the Trypanosoma cruzi infection rate of triatomines collected from both intra- and peridomiciliary areas in eleven municipalities of Southeastern Ceará, Brazil, from 2009 to 2015. RESULTS: A total of 32,364 triatomine specimens, including nymphs and adults, were collected, and 31,736 (98.06%) of these were examined. More nymphs were collected than adults, and the greatest number of triatomines (n = 8,548) was collected in 2010, for which the infection rate was 1.3%, with the highest rate of infections observed for specimens from Quixere. The species collected during the study were identified as Triatoma pseudomaculata, Triatoma brasiliensis, Panstrongylus megistus, Panstrongylus lutzi, and Rhodnius nasutus, with T. pseudomaculata being the most abundant (n = 19,962). CONCLUSIONS: These results verify the presence of triatomines in both intra- and peridomiciliary areas, thereby ensuring persistence of the pathogen and consequently, the disease, as the presence of infected vectors in households is an important risk factor. According to these findings, the Chagas Disease Control Program should intensify its efforts in order to prevent the spread of the disease.

Prevalence of intestinal parasitosis and associated factors among the elderly / Prevalência de parasitoses intestinais e fatores associados em idosos

Abstract Objective: To identify the prevalence of intestinal parasitosis and associated factors in elderly persons resident in the community. Methods: A cross-sectional study was performed involving 236 elderly persons in Aiquara, in the state of Bahia, Brazil, in 2015. Data were collected through a coprological survey and a questionnaire for information relating to sociodemographic characteristics, health and lifestyle. The presence of parasites in stools was verified by the Hoffman method. Results: The prevalence of intestinal parasites among the elderly was 30.5%. Among infected elderly persons, 26.3% had monoparasitism, 3.8% biparasitism and 0.4% polyparasitism. There was a predominance of protozoa (80.8%) over helminths (19.2%). The most prevalent parasites were Entamoeba coli (44.6%); Endolimax nana (21.7%) and Iodamoeba bütschlii (14.5%). In the population studied, the independent variables analyzed were not associated (p>0.05) with the presence of intestinal parasites. Conclusion: the prevalence of intestinal parasitic infections in elderly people living in the urban area of the municipal region of Aiquara, Bahia, was high and there was no association between intestinal parasites and sociodemographic characteristics, lifestyle or health. AU

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência de parasitoses intestinais e fatores associados em idosos residentes em comunidade. Métodos: estudo transversal, realizado com 236 idosos do município de Aiquara, BA, Brasil, no ano de 2015. Os dados foram coletados por meio de um inquérito coprológico e questionário para obter informações referentes às características sociodemográficas, condições de saúde e estilo de vida. A presença dos parasitas nas fezes foi verificada por meio do método de Hoffman. Resultados: a prevalência de parasitoses intestinais nos idosos foi de 30,5%. Entre os idosos infectados, observou-se 26,3% de monoparasitismo, 3,8% de biparasitismo e 0,4% de poliparasitismo. Houve predominância de protozoários (80,8%), em relação a helmintos (19,2%). Os parasitas mais prevalentes foram Entamoeba coli (44,6%); Endolimax nana (21,7%) e Iodamoeba butschlii (14,5%). Na população avaliada, as variáveis independentes analisadas não foram associadas (p>0,05) à presença de parasitoses intestinais. Conclusão: a prevalência de parasitoses intestinais em idosos residentes na zona urbana do município de Aiquara, BA foi alta e não houve associação entre parasitoses intestinais e características sociodemográficas, estilo de vida e condições de saúde. AU

Analysis of the seroprevalence of and factors associated with Chagas disease in an endemic area in Northeastern Brazil

ABSTRACT INTRODUCTION: Chagas disease (CD) is currently considered a neglected disease; hence, identifying the factors associated with its high prevalence is essential. This study aimed to identify the seroprevalence of and the possible factors associated with CD in inhabitants of the City of Limoeiro do Norte, Northeastern Brazil. METHODS: Between April and November 2013, blood collection was conducted and a semi-structured questionnaire was administered. Blood samples that showed positive or possible serology for anti-Trypanosoma cruzi antibodies based on indirect immunofluorescence, hemagglutination indirect, and an enzyme-linked immunosorbent assay were analyzed. Associations between CD positivity and the study variables were analyzed using prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (CI). RESULTS: A total of 812 individuals were analyzed, of which T. cruzi seropositivity was determined in 4.2% (34 individuals). Sociodemographic variables showing a significant association with T. cruzi positivity included age >50 years (PR = 27.6; 95% CI = 6.66-114.4), elementary level education (PR = 5.15; 95% CI = 1.83-14.47), and retirement (PR = 7.25; 95% CI = 3.72-14.14). Positivity for T. cruzi was 6.17 times higher in those who had a history of living in rammed earth houses compared with those who did not (95% CI = 2.19-17.37). There was no evidence of vertical transmission in the individuals studied. Among the individuals infected with T. cruzi, the majority reported having a comorbidity (p < 0.01). CONCLUSIONS: This study demonstrated the seroprevalence of CD and identified factors associated with a high prevalence of CD.

Induced pluripotent stem cells reprogramming: Epigenetics and applications in the regenerative medicine / Células-tronco de pluripotência induzida: papel da epigenética na reprogramação e sua aplicabilidade clínica

Summary Induced pluripotent stem cells (iPSCs) are somatic cells reprogrammed into an embryonic-like pluripotent state by the expression of specific transcription factors. iPSC technology is expected to revolutionize regenerative medicine in the near future. Despite the fact that these cells have the capacity to self-renew, they present low efficiency of reprogramming. Recent studies have demonstrated that the previous somatic epigenetic signature is a limiting factor in iPSC performance. Indeed, the process of effective reprogramming involves a complete remodeling of the existing somatic epigenetic memory, followed by the establishment of a "new epigenetic signature" that complies with the new type of cell to be differentiated. Therefore, further investigations of epigenetic modifications associated with iPSC reprogramming are required in an attempt to improve their self-renew capacity and potency, as well as their application in regenerative medicine, with a new strategy to reduce the damage in degenerative diseases. Our review aimed to summarize the most recent findings on epigenetics and iPSC, focusing on DNA methylation, histone modifications and microRNAs, highlighting their potential in translating cell therapy into clinics.

Resumo As células-tronco de pluripotência induzida (CTPI) ou do inglês induced pluripotent stem cells (iPSCs) são células somáticas reprogramadas para o estado embrionário por meio da expressão de fatores ectópicos de transcrição específicos, tornando-as um alvo promissor para a medicina regenerativa. Apesar das CTPI compartilharem características embrionárias, como pluripotência e capacidade de autorrenovação, elas possuem uma baixa eficiência de reprogramação, sendo a memória epigenética uma das principais barreiras nesse processo. A epigenética é caracterizada por alterações reversíveis e herdáveis no genoma funcional que não alteram a sequência de nucleotídeos do DNA. Dentre as diferentes modificações epigenéticas, destacam-se metilação de DNA, alterações em histonas e microRNA. Atualmente, sabe-se que o processo de reprogramação efetivo das CTPI envolve um completo remodelamento da memória epigenética somática existente, seguido pelo estabelecimento de uma "assinatura epigenética" que esteja de acordo com o novo tipo de célula a ser diferenciada. Modificações epigenéticas personalizadas são capazes de melhorar o rendimento e a efetividade das CTPI geradas, abrindo uma nova perspectiva para a terapia celular. Nesta revisão reunimos as principais informações sobre os fatores epigenéticos que afetam a reprogramação das CTPI, bem como seus benefícios na aplicação da terapia celular.

Adolescência, vulnerabilidade e uso abusivo de drogas: a redução de danos como estratégia de prevenção / Adolescence, vulnerability and drug abuse: harm reduction as a prevention strategy / La adolescencia, la vulnerabilidad y el abuso de drogas: la reducción de daños como estrategia de prevención / L'adolescence, la vulnérabilité et l'utilisation abusive de drogues: réduction des risques et stratégie de prévention

O objetivo desse trabalho é uma reflexão sobre os resultados de uma pesquisa de Iniciação Científica, que teve por objetivo investigar os efeitos da abordagem da Redução de Danos sobre as escolhas e percepção de risco, em relação ao uso abusivo de drogas e conflitos vivenciados por adolescentes em situação de vulnerabilidade. A pesquisa foi realizada em uma instituição pública de ensino da região Sudeste no Estado de São Paulo, utilizando-se os princípios teóricos e técnicos dos Grupos Operativos de Pichon-Rivière. Os sujeitos da pesquisa foram 80 alunos entre 14 e 16 anos, a equipe pedagógica e os professores do ensino médio. Através da análise de conteúdos emergentes em situação de grupo, os principais temas trazidos foram: o conflito responsabilidade x divertimento/prazer; a falta de confiança dos adultos para com os adolescentes; a sexualidade; as drogas; o respeito e os estereótipos. A expressão livre dos adolescentes possibilitou maior adesão às propostas e possibilidade de reflexão, estimulada pela metodologia grupal, contribuindo com uma possível revisão de conceitos pré-estabelecidos.

This article presents the results of a Scientific Initiation Research that investigates the effects of the Harm Reduction approach in reference to the choices and risk perception related to drug abuse and conflicts experienced by adolescents in a vulnerable situation. The research took place at a school in the state of Sao Paulo, based on a methodology of action-research and the theory of Operative Groups. Close to 80 students between the ages of fourteen and sixteen, the pedagogical team, and teachers participated in the research. There were conflictive themes found through analysis of the group's situations, they are as follows: responsibility vs. fun/enjoyment, the adults' lack of reliability towards the adolescents, sex, drugs, respect and stereotypes. The fact that the adolescents were free to express their thoughts made a significant contribution towards our proposals and reflection, enabling greater adhesion. The change of roles, provided for the methodology, contributed to a possible revision of the pre-conceived concepts.

El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de una encuesta de Iniciación Científica, cuyo objetivo era investigar los efectos del enfoque de Reducción de Daños sobre las opciones y la percepción de riesgo en relación con el abuso de drogas y los conflictos experimentados por los adolescentes en situación de vulnerabilidad. La investigación fue realizada en una escuela pública en el Sudeste del Estado de Sāo Paulo, basado en la metodología de la investigación-acción y la teoría de los Grupos Operativos. Participaron unos 80 alumnos de entre 14 y 16 años, el personal pedagógico y profesores. A través de las discusiones y análisis de situaciones de grupo, el contenido principal que trajeron fue: el tema conflictivo de responsabilidad x diversion/placer; falta de confianza de los adultos a los adolescentes; sexualidad; drogas; respeto y los estereotipos. La libre expresión de los adolescentes posibilitó una mayor adhesión a las propuestas y a la possibilidade de reflexión, estimulada por la metodologia grupal, contribuyendo con una possible revisión de conceptos pre-estabelecidos.

Le but de ce travail est de faire une réflexion sur les résultats d'une recherche faite par les étudiants du cour de Psychologie, qui cherchait à découvrir les effets de l'approche de Réduction de Risques sur les choix et la perception du risque par rapport à l'usage abusif de drogues et les conflits vécus par des adolescents en situation de vulnérabilité. La recherche a été menée dans une institution d'enseignement public dans la région sud-est de São Paulo et s'est fondée sur les principes théoriques et techniques des Groupes Opératifs de Pichon-Rivière. Ce groupe de sujets de la recherche comportait : 80 éleves âgés de 14 à 16 ans, l'équipe pédagogique et les professeurs du lycée. Par moyen de l'analyse de contenus émergents en situation de groupe, les thémes abordés par les sujets ont été : le conflit responsabilité X plaisir ; la méfiance des adults à l'égard des adolescents ; la sexualité ; les drogues ; le respect et les stéréotypes. La libre expression des adolescents a rendu possible une plus grande adhésion aux propositions et possibilités de reflexion, encouragée par la méthode du groupe et a contribué à une possible modification de concepts préétablis.

Doença de Chagas: situação vetorial no município de Limoeiro do Norte – CE, no período de 2006 a 2009 / Chagas Disease: vector status in the city of Limoeiro do Norte – CE, during the period from 2006 to 2009

Entre as doenças transmitidas por vetores no Brasil, a doença de Chagas é uma das mais importantes como problemas de saúde pública. Neste estudo foi estimada a prevalência de triatomíneos infectados por Trypanosoma cruzi no município de Limoeiro do Norte-CE, por meio de consulta aos arquivos do Programa de Controle da Doença de Chagas deste Distrito Sanitário no período de 2006 a 2009. Na análise foram incluídos os triatomíneos adultos e ninfas, mortos ou vivos, capturados durante o período investigado. Durante os quatro anos de estudo foram capturados 2.863 exemplares de triatomíneos, ninfase adultos distribuídos no intradomicílio e peridomicílio; e examinados 2.756 (96,3 %) exemplares. O índice de infecção dos triatomíneos foi de 7,9 % nos quatros anos de estudo. O número de ninfas capturadas foi cerca de três vezes maior que o número de adultos; no entanto, o número de ninfas infectadas pelo flagelado (5,30 %) foi inferior aos adultos (15,85 %). O distrito de Limoeiro do Norte apresenta alto risco de transmissão para doença de Chagas e, portanto, sugere-se que as ações de controle sejam intensificadas neste município para evitar a ocorrência de transmissão da doença e dispersão do vetor.

In Brazil, among the endemic vector-borne diseases, Chagas disease has been considered one of the mostimportant public health problems. The present study aimed at estimating the prevalence of triatominesinfected with Trypanosoma cruzi in the city of Limoeiro do Norte, CE, Brazil. This investigation was conductedby consulting the archives of the Chagas disease control program of the Health District of Limoeiro do Nortefor the period from 2006 to 2009. The study included dead or alive, adults and nymphs triatomines, whichwhere captured during the investigated period. During the four-year study, 2,863 specimens of nymphs andadults insects were captured from the domestic and peridomestic areas; 2,756 were examined, representing96.3 % of collected specimens. The insect infection rate was 7.9 % in four-year study. The number of capturednymphs was nearly three times higher than the number of adults; however the number of nymphs infectedwith the flagellate (5.30 %) was lower than the number of adults form (15.85 %). Limoeiro do Norte showeda high risk for Chagas disease transmission, suggesting that the control actions should be intensified in thiscity to prevent the disease transmission and the vector spread.

Antiplaque and antigingivitis effect of ocimum gratissimum gel: a randomized double-blinded clinical trial

Gingivitis is an inflammation of dental protective tissues and biofilm accumulation is the main etiologic factor of this disease. Due to the antimicrobial and anti-inflammatory actions shown by Ocimum gratissimum (OCG), this study aimed at evaluating the antiplaque and antigingivitis effect of 3% OCG gel in human gingivitis. Thirty volunteers were selected and subdivided in 2 groups (n=15): control (placebo gel+brushing), and test (3% OCG gel+brushing). All participants received mouth guards to apply the gel 3 times/day during 15 days. Visible Plaque Index (VPI= mean±sd %), Turesky Index (TUR= mean scores±sd) and Gingival bleeding Index (GI= mean±sd %) were performed on days 0 and 15. All the individuals, with mean age of 21.8 years, being 50% females, completed the study. In both groups, control and test, there was a reduction (p<0.05) on VPI of 51.9% and 65.1%, respectively, when compared to each respective baseline. Test showed lower VPI (p<0.05) when compared to control. TUR index corroborated VPI findings. Both experimental groups presented a decrease by 68.4% when compared to its respective baseline. Control and test groups showed reduction on GI of 59.38% and 80.9%, respectively, when compared to baseline. A greater reduction was observed in the use of 3% gel when compared to control (p<0.05). The present study indicates that 3% OCG gel associated to brushing showed antiplaque and antigingivitis effect, being important as an adjuvant to plaque-induced gingivitis treatment

A escuta Psicanalítica em um contexto de atendimento interdisciplinar / The Psychoanalytic listening in a context of interdisciplinary attention / La escucha Psicoanalítica en un contexto de atendimiento Interdisciplinario

A aproximação de práticas dos diferentes campos de atuação profissional tem, historicamente, se efetivado ao longo dos anos bem como tem sido crescente o debate em torno da interdisciplinaridade. Sua discussão a partir de relatos de experiência profissional torna-se, portanto, oportuna. Este artigo visa a contribuir para essa discussão, na medida em que apresenta e discute o atendimento interdisciplinar que envolve as áreas de atuação profissional psicológica e jurídica. Neste artigo, apresentamos e discutimos o relato de uma experiência interdisciplinar de estágio que inclui alunos e supervisores dos cursos de Psicologia, Direito e Serviço Social. Destacamos a atuação oportuna do estagiário da Psicologia, a partir da escuta psicanalítica, em um momento específico do atendimento interdisciplinar, o da orientação jurídica e psicossocial. A escuta psicanalítica figura como forma de atendimento que visa a criar condições propícias ao posicionamento do sujeito diante de questões que frequentemente o levam a buscar orientação jurídica e psicossocial. Apresentamos um caso em que a busca inicial pela orientação com respeito ao registro civil da criança de uma usuária dos serviços da universidade resultou em um atendimento psicológico com implicações particulares em sua subjetividade....(AU)

The approaching of practices of different professional fields has become historically effective throughout the years, as well as there has been a growing debate towards interdisciplinarity. Therefore, the discussion of this subject from professional experience is opportune. This article aims at contributing for this discussion, whereas it presents and discuss the interdisciplinary attention involving the areas of juridical and psychological professional acting. In this article, we present and discuss the report of an internship interdisciplinary experience, that included students and supervisors of Psychology, Law and Social Work. We emphasize the opportune acting of the Psychology intern, through psychoanalytic listening, in a specific moment of the interdisciplinary attention, the moment of the juridical and psychosocial orientation. The psychoanalytic listening stands as a form of attendance that aims at creating suitable conditions to the placement of the subject towards the questions that frequently lead him/her to look for juridical and psychosocial orientation. We present a case in which the primary search for the orientation towards the civil registration of a child of a user of the university services resulted in psychological attention with particular implications for his/her subjectivity....(AU)

La aproximación de prácticas de los diferentes campos de actuación profesional, históricamente, se ha hecho efectiva a lo largo de los años así como ha sido creciente el debate en torno de la interdisciplinaridad. Su discusión a partir de relatos de experiencia profesional se torna, por tanto, oportuna. Este artículo visa a contribuir para esa discusión, en la medida en que presenta y discute el atendimiento interdisciplinario que involucra las áreas de actuación profesional psicológica y jurídica. En este artículo, presentamos y discutimos el relato de una experiencia interdisciplinaria de etapa que incluye a alumnos y supervisores de los cursos de Psicología, Derecho y Servicio Social. Destacamos la actuación oportuna del becario de la Psicología, a partir de la escucha psicoanalítica, en un momento específico del atendimiento interdisciplinario, el de la orientación jurídica y psicosocial. La escucha psicoanalítica figura como forma de atendimiento que visa a crear condiciones propicias al posicionamiento del sujeto frente a cuestiones que frecuentemente lo llevan a buscar orientación jurídica y psicosocial. Presentamos un caso en que la búsqueda inicial por la orientación con respecto al registro civil de los hijos de una usuaria de los servicios de la universidad resultó en un atendimiento psicológico con implicaciones particulares en su subjetividad....(AU)

Chewing-like as a possible behavior of persistent orofacial pain in the experimental temporomandibular dysfunction / Mastigação (chewing-like) como possível comportamento de dor orofacial persistente na disfunção temporomandibular experimental.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Stimulations with formalin in the orofacial region can be related to transient or subacute nociceptive activity and behavioral changes. The evaluation of behavioral changes induced by persistent or chronic irritating nociceptive substance has not yet been described.METHOD: Complete Freund's Adjuvant (CFA) was injected in the temporomandibular joint (TMJ) region of rats and analyzed comparing it to the groups treated with saline and 2.5% formalin. In addition, behaviors such as grooming, freezing, rest/sleeping and chewing-like were electronically observed and quantified.RESULTS: It was shown that the chewing-like behavior was significantly increased and that it was inhibited by indometacin (5 mg/kg) and morphine (4 mg/kg). CONCLUSION: These results suggest that chewing-like may be a possible behavior of persistent or chronic orofacial pain, and may be a tool for clinical-pharmacological studies.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estímulos com formalina na região orofacial podem estar relacionados com a atividade nociceptiva e as alterações comportamentais transitórias ou subagudas. A avaliação de comportamentos sob ação de substância irritante nociceptiva persistente e crônica ainda não foi descrita.MÉTODO: Foi feita injeção de adjuvante completo de Freund (ACF) na região da articulação temporomandibular (ATM) de ratos e foi analisada comparando-a com os grupos tratados com salina e formalina a 2,5%. Além disso, foram observados e quantificados eletronicamente os comportamentos grooming, freezing, rest/sleeping e chewing-like (mastigação). RESULTADOS: Observou-se que o comportamento mastigação (chewing-like) estava significativamente aumentado e que ele foi inibido pela indometacina (5 mg/kg) e morfina (4 mg/kg).CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem ser o chewing-like um possível comportamento de dor orofacial persistente, oferecendo-se como instrumento para análise clínico-farmacológica

Segredos e conflitos familiares: um estudo de caso / Secretos y conflictos familiares: un estudio de caso / Secrets and family conflicts: a case study

O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de atendimento em Psicoterapia Familiar. Pretende-se discutir os segredos e conflitos familiares presentes em sua dinâmica, permeada por dificuldades relacionadas à paralisia cerebral do casal. Os atendimentos foram realizados na residência da família, situada num conjunto habitacional da cidade de São Paulo, tendo duração em média de 1h30m por sessão, totalizando 18 (dezoito) sessões. Participaram das sessões as estagiárias, o pai, a mãe e a filha. Inicialmente, foram investigados a história familiar, alguns conflitos e dificuldades no relacionamento com a filha adolescente, caracterizada como queixa principal. No decorrer dos atendimentos, foram revelados os conflitos familiares relacionados às dificuldades com a deficiência: a rejeição familiar, a impossibilidade de autonomia, o preconceito e a invisibilidade social. Considera-se de fundamental importância, a abordagem psicoterapêutica familiar e uma proposta de mudança de setting, viabilizando a participação de todos os membros da família e auxiliando na elaboração dos conflitos e sofrimento psíquico decorrentes.

The objective of this work is to present a case of Family Psychotherapy. We aim at discussing family secrets and conflicts present in this case dynamics and also the difficulties related to the brain paralysis of the couple. The meetings were held in the house of the family in a popular housing group in São Paulo, lasting around one hour and thirty minutes each, out of a total of eighteen meetings. Interns, the father, the mother and the daughter took part in the meetings. At first we investigated the family history, some conflicts and the questions concerning the relationship with the teenager daughter, mentioned as their main worry. Throughout the meetings the family conflicts related to some deficiencies - as family rejection, impossibility of autonomy, prejudice and the social invisibility - were revealed. We consider deeply important the family psychotherapy approach and the proposal of a setting change, making possible the participation of all family members and helping with the elaboration of the conflicts and the psychic sufferings.

El objetivo de este trabajo es la presentación de un caso de atendimiento en Psicoterapia Familiar. Se pretende discutir los secretos y conflictos familiares presentes en su dinámica, caracterizada por dificultades relacionadas a la parálisis cerebral de la pareja. Los atendimentos fueron realizados en la residencia de la familia, ubicada en un conjunto habitacional de la ciudad de São Paulo, teniendo una duración promedio de 1h30m por sesión, totalizando 18 (dieciocho) sesiones. Participaron de las sesiones las pasantes, el padre, la madre y la hija. Inicialmente, fueron investigados la historia familiar, algunos conflictos y dificultades en la relación con la hija adolescente, caracterizada como queja principal. En el transcurso de los atendimientos, fueron revelados los conflictos familiares relacionados a las dificultades con la deficiencia: el rechazo familiar, la imposibilidad de autonomía, el prejuicio y la invisibilidad social. Se considera de fundamental importancia el abordaje psicoterapéutico familiar y una propuesta de cambio de setting, viabilizando la participación de todos los miembros de la familia y auxiliando en la elaboración de los conflictos y sufrimiento psíquico subsecuentes.

Motivos de adesão aprática de atividade física em idosas / Reasons elderly women are engaged in physical activity

Este estudo teve como objetivo verificar os principais motivos de adesão à atividade física em um grupo de mulheres idosas. Participaram desta pesquisa 40 mulheres praticantes de atividade física há no mínimo 6 meses, tempo estabelecido como viável para classificar as idosas como adeptas da atividade física. 20 idosas pertenciam a um grupo de convivência do município de Belo Horizonte/Minas Gerais e 20 idosas faziam parte de um grupo de convivência do município de Betim/Minas Gerais. A média de idade das voluntárias foi de 69,7 ± 7,1 anos. Para coletar os dados utilizou-se um questionário adaptado de Chagas e Samulski (1992) composto por 2 partes distintas. A primeira parte estava relacionada com os dados demográficos e questões sobre a prática de atividade física. A segunda parte avaliava a importância dos motivos para a prática regular de atividade física. As maiores freqüências associadas à adesão das idosas foram: ?melhorar ou manter o estado de saúde? (92,5%), ?aumentar o contato social? (85%), prevenir doenças (85%), ?aprender novas atividades? (82,5%) e ?aumento da auto-estima? (82,5%). As menores freqüências associadas à adesão das idosas foram: ?emagrecer? (37,5%), ?melhorar a qualidade do sono? (20%) e reduzir o nível de estresse? (17,5%).

The purpose of the present study was to verify the main reasons a group of elderly women is engaged in physical activity. Forty female participants, with the mean age of 69,7 ± 7,1 years old, who have been exercising for a minimum period of 6 months (time established to classify participants as engaged and physically active) took part in this study. Twenty participants are part of a physical activity group in the city Belo Horizonte, and the other twenty are from a physical activity group of the city of Betim. A questionnaire with 2 segments adapted from Chagas and Samulski (1992) was used for the data collection. The first segment has the demographic and physical activity habits data. The second segment evaluates the percentage of how important are the reasons of participating in physical activity. The most frequent answers for the reasons elderly women are engaged in physical activity are the following: health improvement/maintenance (92,5%), social interaction (85%), disease prevention (85%), learn new activities (82,5%) and self-esteem improvement (82,5%). On the other hand, weight loss (37,5%), quality of sleep improvement (20%) and stress reduction (17,5%) were the least frequent answers for the reasons elderly women are engaged in physical activity.

Padrão de expressão gênica e localização tecidual no rato de um novo membro do Cluster gênico da enzima conversora da angiotensina I: variante-4 / Gene and tissue expression pattern of a novel member of the angiotensin converting enzyme-I gene cluster in the rat: variant-4

Evidências obtidas por análise de genômica comparativa e confirmadas através de clonagem de segmentos de cDNA apontam para existência de duas novas isoformas da ECA que aqui denominaremos Variante-3 (Var-3) e Variante-4 (Var-4). Neste trabalho analisamos o padrão de expressão das 4 variantes da ECA em 30 tecidos do rato. A Var-4, cuja função é desconhecida, apresenta predominantemente expressão no testículo e em baixa quantidade relativa no ventrículo esquerdo. Utilizando a técnica de hibridização in situ no testículo, verificamos que a marcação positiva da Var-4 ocorre nas espermátides em diferentes estágios da espermatogênese. O padrão de expressão da Var-4, sugere que esta variante gênica pode estar envolvida com o controle da espermatogênese e em processos cardíacos, até então não caracterizados...

Evidence obtained by comparative genomic analysis and confirmed by cDNA cloning indicates the existence of two new ACE isoforms from now on denominated Variant-3 (Var-3) and Variant-4 (Var-4). In the present study we analyzed the expression pattern of the 4 ACE gene variants in 30 rat tissues. The variant 4, which mechanism action of is presently unknown, is mainly expressed in testis and in relatively low quantity in the cardiac left ventricle. Using in situ hybridization technique in samples of testis, we verified that positive labeling for Var-4 occurs primarily in spermatids in distinct stages of spermatogenesis. The Var-4 expression pattern is consistent with the idea that this gene variant may be involved with spermatogenesis control, and in cardiac processes still not characterized...

Manuseio da atresia tricuspide em neonatos: relato de tres casos e revisao da literatura / Management of tricuspid atresia in neonates: report of three cases and review of literature

O presente artigo descreve o manuseio de tres neonatos portadores de atresia tricuspide com circulacao pulmonar carnal-dependente, encaminhados ao Instituto do Coracao de Pernambuco durante o mes de novembro de 1992. Uma breve revisao da literatura sobre a patologia foi adicionada. O diagnostico completo foi estabelecido com ecocardiografia na UTI neonatal; todos foram entubados, ventilados mecanicamente e iniciados em infusoes continuas de prostaglandina E1 e Dopamina. Num periodo de 10 a 24 horas apos internamento, todos se submeteram a cirurgia. Um paciente veio a obito no terceiro dia pos-operatorio e os outros dois receberam alta hospitalar em boas condicoes clinicas. Apesar da pequena amostragem, nossa experiencia demonstra que o manuseio clinico-cirurgico das atresias tricuspides canal-dependentes pode atingir resultados satisfatorios em nosso meio, desde que haja um reconhecimento precoce da cardiopatia congenita cianotica por parte do pediatra, com transferencia do neonato para centro de referencia em cardiologia pediatrica em tempo habil

Teste de esforço precoce no infarto agudo do miocárdio: correlaçäo com o prognóstico a longo prazo / Precocions exercise test in acute myocardial infarction: correlation with the prognosis at long time

O objetivo do presente estudo foi analisar o prognóstico de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM), submetidos a teste de esforço precoce. O teste de esforço (TE) foi realizado em esteira rolante com registro simultâneo de três derivaçöes, utilizando-se o protocolo de Scheffield. Foram estudados 40 pacientes com diagnóstico de IAM näo-complicado. A média de idade dos pacientes foi de 52 + ou - 5 anos, sendo 36 homens (90%). O TE foi realizado 21 + ou - 5 dias após o IAM. O IAM localizou-se na parede anterior em 21 casos (52,5%) e na inferior em 19 (47,5%). Vinte e quatro pacientes foram submetidos a cinecoronariografia. O acompanhamento médio foi de 20 + ou - 12 meses. Houve dois óbitos (5%), no 1§ e 3§ mês pós-IAM. Em ambos, o TE foi anormal. Recorrência de IAM ocorreu em dois casos (5%), 6 e 12 meses após o IAM. Um deles apresentou TE anormal e o outro TE normal. Dois pacientes foram submetidos a cirurgia de revascularizaçäo miocárdica (5%), 4 e 8 meses após o IAM. Em ambos, o TE foi anormal. Dez pacientes desenvolveram angina no acompanhamento (25%). Destes, sete tiveram TE anormal. Em três outros pacientes houve desenvolvimento de insuficiência cardíaca (7,5%), sendo os três com TE anormal. Dor precordial atípica ocorreu em cinco casos (12,5%). Em quatro o TE foi anormal. Dezesseis pacientes permaneceram assintomáticos durante o acompanhamento (40%). Destes, 14 tiveram TE anormal. Resposta isquêmica ao TE foi observada em 20 pacientes (50%). O valor preditivo do TE insquêmico foi de 40%. Baixa tolerância ao esforço foi demostrada em quatro pacientes (10%), o valor preditivo desta alteraçäo foi de 20%, enquanto que resposta inadequada da PA foi observada em 14 casos (35%), com um valor preditivo de 50%. Chegou-se à conclusäo de que o TE precoce tem valor limitado no prognóstico a longo prazo de pacientes com IAM näo-complicado