Un caso de desorden del desarrollo sexual en un canino mestizo / A case of a disorder sexual development in a hybrid dog

Los desórdenes del desarrollo sexual se pueden presentar en diferentes animales domésticos, aunque no son muy comunes. Se clasifican en tres grupos de anormalidades: del desarrollo cromosómico, del desarrollo gonadal y del sexo fenotípico, y presentan diferentes subcategorías. El objetivo de este trabajo fue describir las características fenotípicas, cromosómicas y anatómicas de los órganos reproductores de un paciente canino, aparentemente hembra, de 3 años de edad, con desorden del desarrollo sexual, que presentaba una protuberancia a nivel vaginal con sangrado y presencia de pus; en la anamnesis reportan comportamiento de macho. Se realizó un examen general por sistemas, ecografía abdominal ventral, radiografía latero-lateral, cuadro hemático y cariotipo con bandas R-replicativas. Tras la evaluación se encontró un clítoris agrandado (pseudopene) con orificio uretral que mostró resistencia a la colocación de una sonda. La radiografía mostró una estructura similar al hueso del pene y la ecografía reveló una estructura compatible con el cuello del útero en una hembra y una estructura lateral parecida al tejido gonadal. El cariotipo fue típico de un macho, compatible con un macho seudohermafrodita, lo cual permite clasificar al individuo como XY, con un desorden del desarrollo sexual fenotípico (78, XY) según la nueva clasificación. Con las herramientas diagnósticas disponibles en Colombia es posible realizar un diagnóstico diferencial adecuado. Sin embargo, falta disponibilidad de pruebas diagnósticas específicas como FISH y mediciones serológicas.

The disorders of sex development can occur in different domestic animals, but they are not very common. They are classified as sex chromosomic disorders, gonadal sex development disorders and phenotypic sex disorders and have different subcategories. The aim of this study was to describe the phenotypic, chromosomal and anatomical traits of the reproductive organs of a canine patient 3-year-old, apparently female with disorder of sexual development, which presented a protuberance into the vagina with bleeding and pus, which anamnesis male behavior report. A general examination was performed by systems, ventral abdominal ultrasound, latero-lateral radiography, blood count and karyotype whit R-replicative bands. After the evaluation found an enlarged clitoris (pseudopene) with urethral opening that showed resistance to placing a catheter. Radiography showed a structure similar to penis bone and the ultrasonography a structure consistent with the cervix in a female and a structure similar to gonadal tissue in the side. The karyotype was typical of a male, compatible with a male pseudo-hermaphrodite, which classifies the individual as XY with a phenotypic disorder of sex development (78, XY) according to the new classification. With the diagnostic tools found in Colombia is possible to make an appropriate differential diagnosis. But nevertheless, lack of availability of specific diagnostic tests such as FISH and serological measurements.

Tornillo de esponjosa vs. suturas no absorbibles en la fijación de luxación acromio-clavicular / Fixation of acromioclavicular dislocation: comparison of two techniques of treatment

Con el fin de disminuir el porcentaje de falla del tratamiento quirurgico de la luxación acromio-clavicular utilizando la técnica de doble lazada con poliester (Cervix Set©) se realiza un trabajo experimental en 12 cadaveres (24 hombros) evaluando la técnica de doble lazada reforzada con dos suturas IT 5 tipo polifilamento trenzado no absorbible (Surgidac©) comparandola con la técnica tradicional de doble lazada (sin Surgidac©) y con un tornillo de esponjosa de 4.5 mm., colocado de la clavícula a la coracoides. La mayor resistencia a la tracción la tuvo el tornillo de esponjosa, seguido de la combinación Cervix Set©-Surgidac. La diferencia entre esta combinación y el Cervix Set© solo en doble lazada, fue estadisticamente significativa a favor del primero. Adicionar dos suturas de polifilamento no absorbible aumenta en mas del 25 por ciento la resistencia del poliester doble (Cervix Set©). La resistencia reportada en la literatura de ligamentos coracoclaviculares de cadaveres frescos con diferentes materiales no absorbibles (independientes, sin combinaciones) muestran que son similares entre ellos. Dada la relativa facilidad técnica de adicionar Surgidac© al tratamiento convencional ademas de la ventaja de este procedimiento sobre el tornillo al no retirar el material y mejorar la reducción en el sentido horizontal, recomendamos esta combinación como una alternativa util que debe disminuir las recidivas en los pacientes con luxación acromioclavicular inestable

The role of discriminant analysis in the refinement of customers satisfaction assessment

Objetivo: Testar a análise discriminante como um método de transformar a informaçäo obtida num inquérito de satisfaçäo dos usuários de rotina numa acurada ferramenta de tomada de decisäo. Métodos: Utilizou-se um questionário auto-aplicável com sete questöes de dez opçöes numa amostra dos pacientes atendidos em duas unidades ambulatórias públicas, em Valparaíso, Chile, sendo uma de cuidados primários (n=100) e a outra de atençäo secundária (n=249). Utilizaram-se dois pontos de corte na variável dependente (índice final de satisfaçäo): satisfeitos vs insatisfeitos e muito satisfeitos vs os demais. Os resultados foram comparados com medidas empíricas habitualmente utilizadas (proporçäo de satisfeitos, proporçäo de insatisfeitos e dimensäo da mediana). Resultados: O nivel de resposta foi muito elevado (sempre acima de 97,0 por cento). Uma variável adicional revelou-se (atendimento médico), explicando a satisfaçäo com o atendimento na unidade primária. Ao comparar satisfeitos com insatisfeitos, a proporçäo total da variabilidade explicada pelo modelo foi muito elevada (acima de 99.4 por cento) em ambas unidades. Ao comparar muito satisfeitos com os demais, observou-se uma relaçäo significativa apenas no caso da unidade primária. Explicou-se uma baixa proporçäo da variabilidade (41,9 por cento). Conclusöes: A análise discriminante revelou relaçöes näo percebidas pela análise empírica e indicou a proporçäo exata da variabilidade explicada pelo modelo utilizado. A técnica afastou como näo significativas relaçöes sugeridas pela análise empírica (por exemplo: muito satisfeitos vs os demais no caso da unidade secundária). A mesma permitiu medir a intensidade da contribuiçäo de cada variável na explicaçäo da variaçäo da satisfaçäo

Niveles séricos de litio en pacientes con bocio endémico / Serum levels of lithium in patients with endemic goiter

En este estudio se valoró la litemia en muestras de suero obtenidas de 85 pacientes portadores de bocio endémico. Los resultados se compararon con los valores obtenidos en 114 individuos control, utilizados como grupo testigo. La concentración sérica de litio en los pacientes portadores de bocio endémico fue de 74,00 +/- 2,88 microgramo/dl en comparación con 39,00 +/- 0,19 microgramo/dl obtenidos en los pacientes del grupo control. En base a los hallazgos citados, se intenta proprocionar una posible explicación a la alteración observada

Leiomiosarcoma del intestino delgado.Contribucion de la tomografia computada para su diagnostico. / Leiomyosarcoma of the small bowel. Contribution to the computed tomography for its diagnosis

Se presenta el caso de una paciente con un leiomiosarcoma del intestino delgado, en la cual se logro un diagnostico preoperatorio correcto gracias a los datos aportados por la tomografia computada. Se analizan estos hallazgos y se sugiere que este nuevo metodo diagnostico puede ser muy util para el estudio de pacientes con tumores intramurales del intestino delgado en los cuales otros estudios usualmente no son concluyentes