Osteopenia en una adolescente blanca hispana: reporte de caso / Osteopenia in a white, hispanic, adolescent female: a case report

Introducción. Un estilo de vida poco saludable (malos hábitos alimentarios y sedentarismo), deficiencia de vitamina D, y la ingesta inadecuada de calcio, pueden contribuir a desarrollar osteopenia grave en la infancia, condicionando el riesgo futuro a sufrir fracturas y osteoporosis. Materiales y métodos. Presentamos un caso de osteopenia en una niña blanca, hispana y premenárquica de 13 años quien completó la visita basal del estudio de MetA-Bone. Evaluamos el contenido de masa ósea, la densidad de masa ósea corporal total y de la columna y la composición corporal mediante densitometría ósea (DXA). Abarcamos el historial de salud, antecedentes familiares, desarrollo puberal, actividad física, sueño, ingesta de nutrientes, antropometría, biomarcadores óseos y metabólicos. Resultados. La niña tiene antecedentes familiares de osteoporosis y no reporta fracturas previas. Muestra una actividad moderada al aire libre <1 hora/día 3 veces/semana con 8 horas/día de sueño. El consumo de productos lácteos y vegetales fue <1 ración/día. Presenta deficiencia de vitamina D (25(OH)D: 9 ng/mL) e hiperfosfatemia (5,2 mg/dL). El Z-score del DXA fue -2,1 DE (indicativo de osteopenia por edad y sexo). La niña fue referida a un pediatra, quien confirmó los hallazgos e indicó un suplemento diario con 2000 UI de vitamina D y 1000 mg de calcio. Conclusiones. El aislamiento durante la pandemia de COVID pudo haber contribuido a la gravedad de los hallazgos. Por lo tanto, recomendamos realizar pruebas de detección de vitamina D, calcio y hábitos de vida a los niños que experimentaron crecimiento acelerado durante y después de la pandemia(AU)

Introduction. Poor lifestyle habits, vitamin D deficiency, and inadequate calcium intake, particularly during the COVID-19 pandemic, may contribute to severe osteopenia in childhood, increasing future fractures and osteoporosis risk. Materials and methodology. We here present a case of osteopenia in a 13-year-old white, Hispanic, premenarchal girl who completed the baseline visit of the MetA-Bone Trial during the COVID-19 pandemic. Using a dual-energy X-ray absorptiometry, we assessed bone mass content (BMC), total body and spine bone mass density (BMD), and body composition. We cover the girl's health history and family history, pubertal development, intensity, duration, and frequency of physical activity and sleep, and nutrient intake (calcium and vitamin D), as well as anthropometric parameters, and bone and metabolic biomarkers. Results. The girl has a family history of osteoporosis (maternal grandfather) but no previous fractures; moderate outdoor activity was <1 hour/day 3 times/week with 8 hours/day of sleep. Consumption of dairy products and vegetables was <1 serving/day. Lab blood tests confirmed vitamin D deficiency (serum 25(OH) D: 9 ng/ml) and hyperphosphatemia (5.2 mg/dL); other tests were normal. DXA scan Z-score was -2.1 SD (indicative of osteopenia by age and sex). The girl was referred to a pediatrician, who confirmed the results, and prescribed a daily supplement with 2000 IU of vitamin D and 1000 mg of calcium. Conclusions. Seclusion during the COVID pandemic may have contributed to the severity of the findings. Therefore, we recommend screening children undergoing growth spurts for vitamin D, calcium, and poor lifestyle habits during and after the pandemic(AU)

Evaluación de la efectividad de sustratos naturales, como atrayentes para el pequeño escarabajo de las colmenas (aethina tumida murray) como plaga de la abeja (apis mellifera) / Evaluation of the effectiveness of natural substrates, as attractants for the small hive beetle (aethina tumida murray) as a pest of the bee (apis mellifera)

El pequeño escarabajo de las colmenas mata a las crías de las abejas melíferas, destruye los panales y fermenta la miel. Es importante actuar pronto para combatir dicha plaga, ya que en un futuro será difícil de contrarrestar, y puede causar graves pérdidas económicas en el país debido a los índices de exportación de miel que se maneja. Por lo tanto, esta investigación consistió en la creación de tres atrayentes orgánicos para evaluar la atracción del pequeño escarabajo de las colmenas (Aethina tumida) o también conocido como PEC; tales atrayentes fueron elaborados a base de vinagre de sidra de manzana (T1), melón y piña (T2) y el tercero una mezcla acuosa fermentada de miel de abejas y vinagre (T3), y manteniendo un atrayente control para el cual se utilizó miel de abeja (Tt). Se realizó la investigación en dos fases; en la fase 1 o fase de laboratorio, se obtuvo una muestra en base a la fórmula estadística de poblaciones desconocidas e infinitas, por lo que se trabajó con 44 escarabajos por réplica de experimentación, realizándose 3 pruebas en esta fase, evaluándose el tiempo de atracción y se cuantificó el número de especímenes atraídos a los diferentes sustratos mediante una cámara de exposición creada para realizar el estudio, para finalmente determinar qué sustrato natural resultaba más eficaz. Posteriormente, se realizó la Fase 2 o fase de campo, donde se utilizó el atrayente con mejores resultados durante la fase 1, el cual fue el T2, haciendo una evaluación directa en un número de 10 colmenas, esto tomado de la fórmula estadística de población conocida y finita. Finalmente, en la fase de campo se obtuvo un resultado de 3 especímenes capturados por el T2 en dos de las 10 colmenas.

Estudio de la efectividad de la iridoplastia periférica con Nd YAG láser doblado mediante imágenes de Scheimpflug y gonioscopia / Study of the effectiveness of double-frequency Nd YAG laser peripheral iridoplasty using Scheimpflug images and gonioscopy

Objetivo: evaluar la efectividad de la iridoplastia periférica con Nd YAG láser doblado mediante imágenes de Scheimpflug y gonioscopia.Métodos: estudio longitudinal descriptivo prospectivo en 40 ojos (23 pacientes) con cierre angular residual (grado 0-2 según Shaffer) por bloqueo pupilar (n=30) o por síndrome de iris plateau (n=10). La presión intraocular, gonioscopia e imágenes de Scheimpflug (Oculus Pentacam) fueron obtenidas antes de la cirugía y 1 semana después, y luego comparadas.Resultados: 70 porciento de los ojos con bloqueo pupilar (p=0,00) y 100 porciento con iris plateau mostraron gonioscópicamente ángulos grado 2-3 (según Shaffer) en el posoperatorio. Las imágenes de Scheimpflug no evidenciaron modificación de la abertura angular posquirúrgica (p=0,696, p=0,572, bloqueo pupilar; p=0,053, p=0,113, iris plateau). El volumen medio de la cámara anterior (p=0,001 y p=0,008) y el diámetro pupilar (p=0,002, bloqueo pupilar) se incrementaron significativamente. Se obtuvo una reducción posoperatoria de la presión intraocular de 2,4 mmHg (p=0,004, bloqueo pupilar) y 3,6 mmHg (p=0,011, iris plateau). Las complicaciones fueron mínimas y fueron resueltas con tratamiento tópico.Conclusiones: la iridoplastia con Nd YAG láser es efectiva y segura. Las imágenes de Scheimpflug no son útiles para adquirir mensuraciones precisas de la amplitud del ángulo camerular

Objective: to assess the effectiveness of double-frequency Nd YAG laser peripheral iridoplasty using Scheimpflug images and gonioscopy.Methods: longitudinal prospective and descriptive study of 40 eyes (23 patients) with residual angle-closure (Shaffer´s grade 0-2) due to pupillary block (n=30) or plateau iris syndrome (n=10). The gonioscopy, Scheimpflug images (Oculus Pentacam) and intraocular pressure were obtained preoperatively and one week postoperatively and then compared.Results: of the surgical eyes, 70 per cent with pupillary block (p=0,000) and the 100 per cent with plateau iris were Shaffer´s grade 2-3 postoperatively. The Scheimpflug images did not show changes on angle openness after surgery (p=0,696, p=0,572, pupillary block; p=0,053, p=0,113, plateau iris). The mean volume of anterior chamber (p=0,001 and p=0,008) and the pupil diameter (p=0,002 in pupillary block) significantly increased The intraocular pressure reduction of 2,4 mmHg (p=0,004, pupillary block) and 3,6 mmHg (p=0,011, plateau iris) was obtained. Complications were minimal and responded well to topical treatment.Conclusion: the Nd YAG laser peripheral iridoplasty is effective and safe. Scheimpflug images are not useful for precise measurements of angle openness

Dificultad diagnóstica y terapéutica en un trastorno psicótico de inicio tardío. Reporte de un caso / Diagnostic and therapeutic difficulties in a late start psychotic disorder. A case report

This is the report of a case of a patient who presented her first psychotic episode at the age of 48 years old with a predominance of delusional symptoms but with a torpid and severe family and social dysfunction meriting psychiatric hospitalization for 83 days because of her difficult treatment and a considerable multiple pharmacological schemes that interfere on the diagnosis and prognosis; the importance of the approach and the differential diagnosis that has to be taken into account to the variety of psychotic symptoms that are part of the diagnosis of schizophrenia, but they certainly are not pathognomonic of it.

Reporte del caso de una paciente que presentó su primer episodio psicótico a la edad de 48 años con predominio de síntomas delirantes, con una grave y tórpida disfunción familiar y social. Ameritó hospitalización psiquiátrica durante 83 días debido a su difícil evolución y múltiples tratamientos farmacológicos que, además, interfirieron en el diagnóstico y pronóstico. Se subraya la importancia del abordaje y del diagnóstico diferencial que deben ser tomados en cuenta por la variedad de síntomas psicóticos que son parte del diagnóstico de esquizofrenia, pero que sin duda no son patognomónicos de ésta.

Epidemiología de la caries en adolescentes de un consultorio odontológico venezolano / Epidemiology of the decay in teenagers of a Venezuelan dentist's office

Se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal para identificar los factores de riesgo que favorecieron la aparición de la caries dental en 151 adolescentes de 12-14 años del Barrio Federación, de la República Bolivariana de Venezuela, desde septiembre del 2005 hasta abril del 2006. Predominaron los pacientes clasificados epidemiológicamente como enfermos, así como la deficiente higiene bucal, la experiencia anterior de caries y la dieta cariogénica en orden descendente. El índice de dientes cariados-obturados-perdidos fue similar en cuanto a sexo y edad, con ligero incremento a los 14 años y en los varones. La mayoría de los pacientes fueron considerados de moderado riesgo para presentar dicha afección. Se recomendó hacer extensivo este tipo de investigación a las diferentes instituciones educacionales y centros de atención estomatológica vinculados con los médicos de la familia de la Misión Barrio Adentro.

A descriptive and cross-sectional study was carried out to identify risk factors that favored the occurrence of dental decay in 151 teenagers aged 12-14 years at Barrio Federación, from the Bolivarian Republic of Venezuela, from September 2005 to April 2006. Patients classified epidemiologically as sick predominated, as well as poor oral hygiene, previous experience of caries and cariogenic diet in descending order. The index of lost-filled-decayed teeth was similar as for sex and age, with slight increment by age 14 and in male patients. Most of the patients were considered of moderate risk for developing the condition. It was recommended to extend this research to different educational institutions and dental care centers linked to the family physicians of Mission Barrio Adentro.

Algunas características del estado de la oclusión en niños de tercer grado / Some characteristics of the occlusion state in third grade children

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal para definir algunas características del estado de la oclusión en 257 niños de tercer grado del Centro Escolar 26 de Julio de Santiago de Cuba desde septiembre del 2005 hasta julio del 2006. Entre los principales resultados sobresalieron los hábitos deformantes bucales, así como las maloclusiones ligeras y de la clase I de Angle, sobre todo en los varones. La alteración de la oclusión más frecuente fue el resalte aumentado y los tratamientos debieron ser aplicados por ortodoncistas en el nivel primario de atención.

A descriptive and cross-sectional study was made to define some characteristics of the state of the occlusion in 257 third grade children of the 26 of Julio School Center in Santiago de Cuba from September, 2005 to July, 2006. Among the main results the most outstanding were the deforming oral habits, as well as the mild malocclusions and those of the class I Angle, mainly in the males. The most frequent alteration of the occlusion was the increase prominence and the treatments should have been applied by orthodontists in the primary care level.

Estrategia escuelas promotoras de la salud en instituciones de básica primaria de Bucaramanga / Health promoting schools strategy in primary schools of Bucaramanga

Introducción: La promoción de la salud en el ámbito escolar es una prioridad en la salud pública y la educación; ésta se ha desarrollado según las directrices de la OMS y la OPS/OMS, mediante la Iniciativa Escuelas Promotoras de la Salud. En el municipio de Bucaramanga (Colombia), como en muchos otros lugares del mundo, se ha venido trabajando esta Iniciativa a través de proyectos como el de fortalecimiento y extensión de la Estrategia Escuelas Saludables en instituciones educativas, ejecutado en 2005. Objetivo: Determinar los avances logrados por 33 escuelas participantes en la articulación de la Estrategia a su proyecto educativo. Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional descriptivo, donde se aplicó ía metodología para la medición de la efectividad en promoción de la salud. Resultados: Como un efecto inmediato del proyecto realizado, las escuelas obtuvieron algunos logros en cuanto a sus políticas, organización y planes de acción para ia intervención de las situaciones de salud prioritarias en la población escolar. Los factores que dificultaron obtener mejores y mayores logros fueron ¡a situación de inestabilidad laboral y la falta de motivación de algunos docentes y directivos. Conclusiones: La integración de la Estrategia depende de factores internos y externos a la institución educativa, dentro de los factores internos es determinante la creación de políticas, el empoderamiento inicial de los directivos y los docentes y la integración de la promoción de la salud al currículo, como parte de un plan de acción institucional y con el apoyo de aliados externos.

Introduction: Health promotion in school is a high-priority in public health and education. This one is developed according to the directives of WHO and PAHO/WHO. In the municipality of Bucaramanga (Colombia) a health promotion schools project was developed in order to strength and expand “Healthy Schools Strategy” (EES), during 2005. The aim of this study was to assess the advances obtained by 33 participant schools in the EES project. Materials and methods: A descriptive observacional study was done, applying the methodology for the measurement of effectiveness in health promotion. Results: In a short period of time, the schools obtained some profits as soon as their policies, organization and plans of action for the intervention of the high-priority situations of health in the students. The factors that made difficult to obtain better and greater outcomes were: the situation of labor instability and the lack of motivation of some teachers and directives. Conclusions: The integration of the EES to the institutional project depends on internal and external factors. Within the internal factors is quite important the creation of policies, the empowerment of the schools staffs and the integration of the health promotion to curriculum, like part of an institutional plan of action and with the support of external partners.

Percepción de la calidad de vida por enfermos sometidos a tratamientos de hemodiálisis o trasplante renal: estudio comparativo / Perception of the quality of life of patients undergoing haemodialysis or kidney transplant: a comparative study

Se sabe que los pacientes afectos de enfermedad renal crónica terminal sometidos a hemodiálisis (HD) o trasplante renal (TR) tienen un deterioro importante de su calidad de vida (CV), no obstante, el implante de un nuevo riñón normalmente funcionante se acompaña de una mejor percepción de la CV y, por ende, un mayor ajuste al tratamiento. Se realizó un estudio para comparar la percepción de la CV en 2 grupos de pacientes: uno bajo tratamiento de HD (GI = 20 enfermos) y otro de TR (G2 =32 pacientes) que cumplieran los criterios de inclusión establecidos, para corroborar la anterior aseveración. Se les aplicó una encuesta con parámetros generales, clínicos y psicológicos. El equipo de atención a estos enfermos hizo una valoración cuantitativa de la misma. Se halló que: los pacientes con TR tenían buena percepción de su CV, superior al compararla con la de los enfermos tratados con HD; las mujeres, los jóvenes y el nivel de escolaridad medio constituyeron los grupos de enfermos con mejor aceptación de su enfermedad y del tratamiento aplicado, mientras que el tiempo prolongado de HD, los niveles bajos de albúmina, hemoglobina y la alta tasa de hospitalización se correlacionaron negativamente con la percepción de su CV, las mayores preocupaciones de estos enfermos se centraban en el apoyo y las relaciones familiares, le siguieron en importancia, la esfera sexual y la reincorporación laboral.

It is known that those patients suffering from end-stage chronic renal disease that undergo haemodialysis (HD) or renal transplant (RT) experience a significant deterioration of their quality of life; however, the implant of a new kidney that works normally leads to a better perception of the quality of life and, therefore, to a better adjustment to the treatment. A study was conducted to compare the perception of the quality of life in 2 groups of patients: one under haemodialysis treatment (G1 = 20 patients), and the other with renal transplant (G2 = 32 patients) that fulfilled the criteria of inclusion established to corroborate the above affirmation. A survey with general, clinical and psychological parameters was done. Their medical team made a quantitative evaluation of it, and it was found that the patients with RT had a good perception of their QL that was higher on comparing it with that of the patients treated with HD. The females, the young patients and those with middle educational level were the groups showing a better acceptance of their disease and of the treatment applied; whereas the prolonged time of treatment, the low levels of albumin, haemoglobin, and the high rate of hospitalization were negatively correlated with their perception of the quality of life. The greatest concerns of these patients focussed on the family support and relations, followed by the sexual sphere and their reincorporation to work.