ABSTRACT
Introducción. El sangrado de tubo digestivo alto de origen variceal tiene una mortalidad alta. El cociente número de plaquetas/diámetro mayor del bazo puede ser un parámetro no invasivo útil para predecir el sangrado por várices esofágicas en pacientes cirróticos. Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad del cociente número de plaquetas/diámetro mayor del bazo, para el diagnóstico de várices esofágicas con riesgo de sangrado en pacientes con insuficiencia hepática. Material Y Métodos: Estudio de proceso, realizado en un hospital de segundo nivel de atención médica, en pacientes con insuficiencia hepática a quienes se les realizó ultrasonido, citometría hemática, pruebas de función hepática y endoscopia. Se valoró sensibilidad y especificidad del cociente plaquetas/bazo para el diagnóstico de várices esofágicas con riesgo de sangrado. Resultados: Fueron 70 pacientes: 28 mujeres, 42 hombres; causa principal de insuficiencia hepática en hombres fue etilismo en 31 pacientes, virus de la hepatitis C en 20 mujeres. El cociente bazo-plaquetas tiene una sensibilidad de 90%, especificidad 83%, falsos positivos 16%, falsos negativos 9%, valor predictivo positivo 94%, valor predictivo negativo 75 %, prevalencia del 74% y una certeza diagnóstica del 88% para diagnosticar várices esofágicas con riesgo de sangrado. Conclusión: El cociente plaquetas/bazo es un estudio útil y no invasivo para diagnosticar várices esofágicas con riesgo de sangrado, en hospitales donde no se cuenta con endoscopía.
Introduction: Upper gastrointestinal bleeding of variceal origin has a high mortality. The platelet count/spleen major diameter ratio may be a useful noninvasive parameter to predict esophageal variceal bleeding in cirrhotic patients. Objective: to determine the sensitivity and specificity of the platelet count/spleen diameter ratio for the diagnosis of esophageal varices with risk of bleeding in patients with hepatic insufficiency. Material and Methods: Process study, performed in a Second Level Medical Facility, in patients with liver failure who underwent ultrasound, blood cytometry, liver function tests and endoscopy. Sensitivity and specificity of the platelet/spleen ratio were assessed in patients with esophageal variceal and bleeding risk. Results: There were 70 patients: 28 women, 42 men; main cause of liver failure in men was ethylism in 31 patients and hepatitis C virus in 20 women. The spleen-platelet ratio has a sensitivity of 90%, specificity 83%, false positives 16%, false negatives 9%, positive predictive value 94%, negative predictive value 75%, prevalence of 74% and diagnostic accuracy of 88% to diagnose esophageal varices with risk of bleeding. Conclusion: Platelet/spleen ratio is a useful, non-invasive study to diagnose esophageal varices with bleeding risk, in hospitals where endoscopy is not available.
ABSTRACT
This study aims to approach the world of young addicts in a Western city of Nicaragua to explore and better understand their reality. This a qualitative, descriptive, cross-sectional study, using a detailed interview technique, anonymous and voluntary directed toward young drug users. It was found that only illegal drugs are considered as drugs and that curiosity and easy access are factors facilitating the use; drug use is something natural in the context of their lives, the drug offers the possibility of transgressing social norms; drug combinations occur for economic reasons and the need to search for new sensations; the user acknowledges the problems that develop in the family and the community as a result of the presence of drugs with emphasis on the violence, personal powerlessness and conventional helplessness were identified as factors present at the idea of quitting...
Este estudo tem como objetivo uma aproximação ao mundo do jovem dependente de drogas em uma cidade do ocidente da Nicarágua com o intuito de explorar e compreender melhor sua realidade. Estudo qualitativo, descritivo de corte transversal, mediante técnica de entrevista em profundidade, anônima e voluntária, de jovens consumidores de substâncias entorpecentes. Observou-se que somente as drogas ilícitas são consideradas drogas; a curiosidade e o aceso são fatores facilitadores do uso; o uso de drogas é algo natural no seu contexto de vida; a droga representa a possibilidade de transgredir as normas sociais; a mistura de substâncias entorpecentes ocorre por questões econômicas e pela necessidade de descobrir novas sensações; o usuário reconhece os problemas que se desenvolvem na família e na comunidade por causa do uso de drogas, promovendo a violência; a impotência pessoal e a falta de apoio formal foram apontadas como fatores presentes diante da ideia de abandonar o uso...
Este estudio tiene como objetivo un acercamiento al mundo del joven drogodependiente, en una ciudad del occidente de Nicaragua a fin de explorar y comprender mejor la realidad de ellos. Estudio cualitativo, descriptivo de corte trasversal, mediante técnica de entrevista a profundidad, anónima y voluntaria a jóvenes consumidores de sustancias. Se observó que solamente las drogas ilícitas son consideradas drogas; la curiosidad y el acceso son factores facilitadores del uso; el uso de drogas es algo natural en su contexto de vida; la droga representa la posibilidad de transgredir las normas sociales; las mezcla de sustancias ocurre por cuestiones económicas y por necesidad de avanzar con la descubierta de nuevas sensaciones; el usuario reconoce los problemas que se desarrollan en la familia y en la comunidad debido al uso de drogas, promoviendo la violencia; la impotencia personal y la falta de apoyo formal fueran apuntadas como factores presentes ante la idea de abandonar su uso...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Illicit Drugs , Qualitative Research , Substance-Related DisordersABSTRACT
El psicodrama es una técnica psicoterapéutica de carácter grupal que consiste en elaborar un saber sobre la subjetividad por medio de la representación dramática, si el psicodrama del que se trata tiene una orientación psicoanalítica, como es el caso del psicodrama que en este momento trato de transmitir, el saber del que se trata es aquel que Freud descubre como inconsciente y la clínica que se efectúa se inspira en el método analítico de Freud, nuestro eje orientador.
Psychodrama is a group-based psychotherapeutic technique that consists of developing knowledge about subjectivity through dramatic representation, if the psychodrama in question has a psychoanalytic orientation, as is the case with the psychodrama that I am trying to convey at this time. , the knowledge in question is that which Freud discovers as unconscious and the clinic that takes place is inspired by Freud's analytical method, our guiding axis.
Subject(s)
Humans , Psychodrama , Psychology , Psychotherapy, Group , Ethics, ProfessionalABSTRACT
The parasitoid wasp family Ichneumonidae currently includes approximately 37 subfamilies worldwide. Banchinae subfamily is a cosmopolitan group with three tribes: Atrophini, Banchini and Glyptini, this last characterized with oblique grooves on tergites II-IV, a dorsal subapical notch on the ovipositor, and a median apical impression in the subgenital plate. From the latter tribe, the genus Sphelodon, with eight species reported, can be recognized for the presence of a prominent basolateral tooth in the first abdominal tergite. Significant previous comprehensive studies for that group have been done in Costa Rica by local and international experts, but it is highly probable that many species remain undescribed in the region; before this survey, only one species (S. annulicornis) was registered from Brazil. The material reviewed in this study was obtained from main entomological collections of Southeast and South Brazil, from localities corresponding to 17 of the 27 States of the country, although most of the specimens (70.3%) were collected in São Paulo State. Approximately 3 000 specimens of the subfamily have been examined, 29 belonging to Sphelodon. The description format in this work broadly follows previous works; the species were illustrated through SEM in low vacuum mode (without uncoated the specimens). Here five new species of the genus Sphelodon are described and illustrated, one of these (S. brunicornis), differs from the rest of the species by lacking a median band in the flagellum. An identification key to the Neotropical species is provided. Rev. Biol. Trop. 59 (4): 1621-1635. Epub 2011 December 01.
La familia de avispas parasitoides Ichneumonidae incluye aproximadamente 37 subfamilias a nivel mundial, una de ellas, Banchinae es un grupo cosmopolita con tres tribos: Atrophini, Banchini y Glyptini: los miembros de esta tribu presentan surcos oblicuos en los tergitos II-IV, una muesca dorsal sub-apical en el ovipositor y una impresión media apical en la placa subgenital; este grupo incluye los géneros Levibasis, Teleutaea, Glypta, Zaglyptomorpha y Sphelodon en la región Neotropical. El género mencionado anteriormente se diferencia de los demás por la presencia de un diente baso-lateral en el primer tergito abdominal, y cuenta con 8 especies descritas, sin embargo como Costa Rica es el único país de la región donde se ha realizado un levantamiento riguroso de este grupo, es muy probable que muchas especies no hayan sido descritas todavía. De este género, sólo existe una especie registrada para Brasil (S. annulicornis). Este trabajo se basó principalmente en material obtenido en calidad de préstamo de las colecciones entomológicas más reconocidas del Sur y del Sudeste de Brasil, provenientes de localidades correspondientes a 17 de los 27 estados que existen en este país, aunque la mayoría de ejemplares (70.3 %) fueron recolectados en el estado de São Paulo. Aproximadamente 3 000 ejemplares de la subfamilia fueron examinados, 29 pertenecientes al género de la tribu Glyptini Sphelodon. El formato de descripción de las especies es básicamente el mismo expuesto por Gauld et al. (2002); las microfotografías que ilustran los detalles de las especies nuevas se realizaron en un microscopio electrónico de barrido (SEM), en el modo de bajo vacío (los ejemplares no fueron recubiertos). Se describen e ilustran cinco especies nuevas del género Sphelodon, una de ellas, S. Brunicornis, se distingue de las otras especies descritas del género porque no presenta un anillo medio en el flagelo. Se propone una clave de identificación para las especies neotropicales.
Subject(s)
Animals , Female , Male , Wasps/anatomy & histology , Wasps/classification , BrazilABSTRACT
En primer lugar deseo introducir ciertos elementos contextuales y teóricos que espero sirvan para ilustrar y esclarecer la estructura conceptual del psicodrama, así como justificar su aplicabilidad a problemáticas actuales de la psicología social.
In the first place I wish to introduce certain contextual and theoretical elements that I hope will serve to illustrate and clarify the conceptual structure of psychodrama, as well as justify its applicability to current problems of social psychology.
Subject(s)
Humans , Psychodrama , Psychology , Psychology, Social , Psychotherapy, GroupABSTRACT
Pensar lo social a partir del psicoanálisis implica un salto cualitativo significativo, ya que así como no todo análisis del psiquismo es un psicoanálisis, no todo análisis de lo social es un psicoanálisis de lo social. Pero entonces, ¿como podríamos pensar una aplicación del psicoanálisis a lo social, sin desvirtuar el psicoanálisis y sin provocar un estrago en lo social? Y más allá, ¿que justificaría dicha aplicación? La primera pregunta demanda una postura ética, ya que el psicoanálisis sostiene una consistencia fundamentada, más que en la técnica (asociación libre), en unos principios rectores de una práctica única. Desde un punto de vista epistemológico también es posible afirmar que hay en el psicoanálisis unos conceptos fundamentales (inconsciente, repetición, transferencia y pulsión), conceptos que al ser puestos en operación, le dan existencia al sujeto, sujeto que en psicoanálisis se representa como barrado, dividido, y que es lo que podríamos considerar - si se nos permite - como la esencia del psicoanálisis, es decir, aquello sin lo cual el psicoanálisis no existe.
Thinking about social from psychoanalysis implies a significant qualitative leap, since just as not every analysis of psyche is a psychoanalysis, not every analysis of the social is a psychoanalysis of the social. But then, how could we think of an application of psychoanalysis to the social, without distorting psychoanalysis and without causing a social havoc? And beyond, what would justify such application? The first question demands an ethical stance, since psychoanalysis maintains a grounded consistency, rather than technique (free association), in guiding principles of a single practice. From an epistemological point of view it is also possible to affirm that there are in the psychoanalysis some fundamental concepts (unconscious, repetition, transfer and drive), concepts that when put into operation, give existence to the subject, subject that in psychoanalysis is represented as barred , divided, and what we might consider - if we are allowed - as the essence of psychoanalysis, that is, that without which psychoanalysis does not exist.
Subject(s)
Humans , Psychology, Social , Psychoanalysis/methods , Social Identification , Unconsciousness/psychologyABSTRACT
En la intervención grupal, ya sea que se traten problemáticas de orden terapéutico, de aprendizaje, psicosociales, etc., se presentan dificultades tales como la directividad en la coordinación, directividad que llevada al extremo suele llegar a constituir el acto de coordinar en una instauración de un discurso amo del saber, discurso que, como es sabido, suele tener como efecto la desresponsabilización de los miembros participantes del grupo.
In the group intervention, whether they deal with therapeutic, learning, psychosocial problems, etc., there are difficulties such as directivity in coordination, directivity that leads to the extreme usually constitutes the act of coordinating in an establishment of a master of knowledge discourse, discourse that, as is well known, usually has the effect of de-responsibility of the participating members of the group.
Subject(s)
Humans , Psychotherapy, Group , Psychology, Social , Role , Group StructureABSTRACT
El propósito de este estudio es reportar un caso muy florido de enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada, y además hacer una revisión del tema, principalmente en cuanto a etiopatogenia, presentación clínica y criterios diagnósticos de la misma. En este caso, una paciente de 34 años de edad fue examinada por un cuadro de 1 semana de evolución de cefalea occipital, hipoacusia bilateral, y pérdida súbita de la agudeza visual en forma simétrica y bilateral, como principal queja. No había otros antecedentes patológicos o familiares de importancia. Dentro del abordaje de la paciente, se descartó causa alguna de hipertensión endocraneana mediante TAC, y los laboratorios generales fueron normales, excepto por una VES aumentada. Dentro de examen ocular, se encontraron hallazgos compatibles con proceso panuveítico bilateral, así como desprendimento de retina importante bilateral. El LCR reveleó pelocitosis de predominio linfocítico con hipoglucorraquia y leve hiperproteinorraquia, sin evidencia de microrganismos. La audiometría demostró un déficit neurosensorial simétrico, mientras la paciente se quejaba de sensación de inestabilidad y acúfeno izquierdo. Todos los hallazgos encontrados, nos orientaron muy fuertemente hacia el diagnóstico de Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada, siendo éste caso muy florido y útil para una revisión del tema. Con el tratamiento médico correspondiente, la paciente evoluciono satisfactoriamente, egresando con una notable mejoría clínica, con tratamiento, para seguir su control ambulatoriamente.
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Adrenal Cortex Hormones , Uveomeningoencephalitic Syndrome/diagnosis , Uveomeningoencephalitic Syndrome/etiology , Uveomeningoencephalitic Syndrome/therapy , Costa RicaABSTRACT
El propósito de este artículo es reportar dos inusuales casos de leve disminución de la agudeza visual, asociada a edema segmentario del disco óptico, en los que la serología por EBV revelo infección aguda. Un hombre de 60 años de edad fue examinado por visión borrosa a nivel del campo visual inferior izquierdo, y asociaba historia de cefalea con faringitis no exudativa. El examen físico revelo una agudeza visual de 20/100 en su ojo izquierdo, edema del segmento superior del disco óptico, defecto pupilar aferente y defecto en el campo visual correspondiente. El segundo caso se trata de una paciente de 52 años de edad, con antecedente de Diabetes Melliltus con buen control metabólico. La paciente consulto por visión borrosa en su ojo derecho de 2 semanas de evolución, asociada a cefalea y malestar general. Su agudeza visual era 20/20 en ambos ojos, y presento edema superior del disco óptico del ojo derecho asociado a defecto pupilar aferente ipsilateral. Ambos pacientes presentaron linfocitosis relativa, y su evaluación serológica fue indicativa de una infección aguda primaria por EBV. No hubo manifestaciones oculares asociadas y fueron descartadas otras posibilidades diagnosticadas. El edema de disco óptico resolvió espontáneamente en algunas semanas sin lesión del mismo, recuperando su agudeza visual a 20/40 y 20/20 respectivamente. Simultáneamente, los títulos de IgM disminuyeron.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Female , Vision, Ocular , Papilledema , Epstein-Barr Virus Infections , Vision Disorders/diagnosis , Vision Disorders/etiology , Vision Disorders/physiopathology , Costa RicaABSTRACT
La historia del hombre es la historia de sus pasiones. El amor, la mentira y el odio son elementos constituyentes de las formas de relación del ser humano. Es el deseo y la forma particular de desear lo que hace que el sujeto establezca vínculo con la realidad. En términos psicoanalíticos es la pulsión investida en la pasión lo que sujeta al sujeto al mundo o en términos filosóficos el alma está hecha de pasiones y estas llevan al hombre a debatirse entre el placer y la pena.
The history of man is the history of his passions. Love, lies and hate are constituent elements of the relationship forms of the human being. It is the desire and the particular way of wishing that makes the subject establish a link with reality. In psychoanalytic terms it is the drive invested in passion that subjects the subject to the world or in philosophical terms the soul is made of passions and these lead man to debate between pleasure and grief.
Subject(s)
Humans , Pleasure , Philosophy , Knowledge , Emotions , Object AttachmentABSTRACT
"Ya no creo en mi neurótica", es la sentencia que emite Freud en el momento en el que es consciente de que la ciencia positiva no es el instrumento idóneo para analizar la psique humana, y cuando dice: "ya no creo en mi neurótica", no se refiere únicamente a una de sus pacientes histéricas, él se refiere primordialmente a su teoría fisiológica sobre la neurosis. Freud se encuentra entonces con un obstáculo epistemológico, y es que un síntoma no aparece necesariamente a partir de un trauma, sino que halla también como motivante del síntoma a la fantasía, Freud descubre que la histérica por ejemplo puede desencadenar toda una gama de representaciones sintomáticas, toda una patología a partir de una simple fantasía inconsciente infantil.
"I no longer believe in my neurotic," is Freud's sentence when he is aware that positive science is not the ideal instrument to analyze the human psyche, and when he says: "I no longer believe in my neurotic ", he does not only refer to one of his hysterical patients, he refers primarily to his physiological theory of neurosis. Freud then encounters an epistemological obstacle, and it is that a symptom does not necessarily appear from a trauma, but also finds it as a motivation for the symptom to fantasy, Freud discovers that hysterics for example can trigger a whole range of symptomatic representations , a whole pathology from a simple childish unconscious fantasy.
Subject(s)
Humans , Fantasy , Psychoanalysis , Psychological Theory , Social AlienationABSTRACT
Confites en el infierno es una investigación realizada por la Red de Mujeres contra la Violencia, que pretende que este documento sirva como herramieta de trabajo para explicar a hombre y mujeres que realizan esfuerzos para eliminar la violencia doméstica. Así mismo que sea de utilidad a las Instituciones delEstado para el diseño de políticas y progreso encaminado a prevenir y sancionar la violencia, así como atención, protección de las mujeres, niñas y niños que viven con violencia
Subject(s)
Mortality , Sex , Spouse Abuse/mortality , Spouse Abuse/prevention & control , Spouse Abuse/trends , Violence , Women , NicaraguaABSTRACT
Trabajo que refleja la situación de las mujeres maltratadas en Nicaragua, elaborado con el fin de que sirvan de herramienta de trabajo para realizar otras investigaciones sobre el tema.