Biopelículas bacterianas en heridas crónicas / Bacterial biofilms in chronic wounds / Biopeliculas bacterianas em feridas crónicas

En las últimas tres décadas, el estudio de las biopelículas bacterianas ha tomado gran relevancia gracias a su identificación como uno de los factores más importantes en el desarrollo de infecciones crónicas. Una de las patologías de mayor interés en el área de la salud, y de la cual se ha logrado profundizar en mayor medida, corresponde a las heridas crónicas, en donde se estima que las biopelículas bacterianas están presentes en el 60%, comparadas con las heridas agudas en donde se presentan solo en el 20%.Las heridas crónicas representan el 1-2% de todas las heridas a nivel mundial, pero la carga socioeconómica y emocional que generan, repercute notablemente debido a los costos en curaciones, tratamientos convencionales y en complicaciones tan graves como las amputaciones de extremidades. El objetivo de este artículo de revisión es proporcionar información relevante sobre el concepto de las biopelículas bacterianas, su implicación en el desarrollo de heridas crónicas, el diagnóstico y los posibles tratamientos

In the last decades, the study of bacterial biofilms has become relevant due to its significance in the development of chronic infections. Chronic wounds constitute a disease that holds great interest for health care. It is estimated that bacterial biofilms are present in 60% of chronic wounds as opposed to acute wounds in which the presence of bacterial biofilms is 20%. Chronic wounds account for 1% to 2% of all injuries worldwide but socioeconomic and emotional burden plays a major role in healing costs; traditional treatments and severe complications such limb amputations. The aim of the present review article is to provide relevant information on the concept of bacterial biofilms, its implication in the development of chronic wounds, its diagnosis and prospective treatments.

Resumo. Ao longo das últimas três décadas, o estudo das biopeliculas bacterianas tem tido grande relevância pela identificação de um dos fatores mais importantes no desenvolvimento de infeções crónicas. Uma das patologias de maior interesse na área da saúde, são as feridas crónicas, as biopeliculas bacterianas estão presentes em aproximadamente 60% (enquanto nas feridas agudas só se apresentam em aproximadamente 20% dos casos). Embora mundialmente as feridas crônicas representam entre 1 e 2% do total das feridas, a carga emocional e econômica que elas implicam, tem grande repercussão, chegando nos piores casos à amputação. O objetivo do presente artigo é proporcionar informação clara a respeito deste tema.

Genotipos cagA, vacAe iceA de aislamientos colombianos de Helicobacter pylori / Genotypes cagA abd iceA of colombian isolates of Helicobacter pylori

El Helicobacter pylori es reconocido como un agente etiológico de diversas enfermedades gastroduodenales. Varios (fenotipos bacterianos se han relacionado con su desarrollo. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de factores de virulencia de H. pylori en cepas colombianas aisladas de pacientes con cáncer gástrico, úlcera péptica, gastritis no atrófica y patologías que se consideran eventos premalignos como gastritis atrófica y metaplasia intestinal. Métodos: se amplificaron los genes cagA, vacA e iceA en dos grupos de cepas. El grupo I incluyó 137 aislamientos provenientes de 26 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico (ADG), 34 con úlcera péptica (UP), 1 9 con metaplasia intestinal (MI), 23 con gastritis atrófica (GA) y 35 con gastritis no atrófica (GNA); el grupo II constaba de 107 aislados procedentes de 46 pacientes con cáncer gástrico, 27 pacientes con úlcera duodenal y 34 pacientes con gastritis. Resultados: no se observó una asociación entre los genotipos individuales vacA, cagA o iceA con las entidades clínicas estudiadas. Las cepas con el genotipo vacAs 1 m I cagAiceA+ fueron las más frecuentes en la población y en todas las patologías estudiadas excepto gastritis no atrófica. En el grupo / se observó mayor prevalencia de cepas con el genotipo vacAs2m2cagA& en pacientes con gastritis no atrófica en comparación con pacientes con patologías más avanzadas como gastritis atrófica, metaplasia intestinal, cáncer gástrico y úlcera (p=0.008). En el grupo II no se observaron diferencias en Infrecuencia de cepas citotóxicas entre patologías.Conclusiones: en múltiples estudios se ha demostrado que en países desarrollados la tipificación de loci como cagA, vacA e iceA puede ser útil para definir cepas asociadas con úlcera péptica y cáncer gástrico, pero al parecer carece de validez en países en vías de desarrollo, con altas tasas de infección o en los que el componente medioambiental o genético constituye un factor importante en la aparición de la enfermedad. Si bien estudios previos han demostrado que no existen diferencias entre los genotipos cagA o vacAy las manifestaciones clínicas de la infección en aislamientos colombianos, la separación de un grupo especifico de gastritis no atrófica permitió demostrar que existe una frecuencia más baja de cepas con genotipos citotóxicos (cagA , vacAsIml) en ese grupo

Los genotipos de helicobacter pylori en gastritis no atrófica difieren de los encontrados en úlcera péptica, lesiones premalignas y cáncer gástrico en Colombia / Helicobacter pylori genotypes in non atrophic gastritis, peptic ulcer disease, premalignant lesions and gastric cancer in Colombia

Background: Helicobacter pylori is recognized as an etiologic agent of several gastric diseases. Bacterial genotypes have been related to clinical outcome in several populations. Aim: To compare cagA, vacA and iceA genotypes of Colombian isolates from patients with several gastrointestinal diseases, including gastric cancer. Material and methods: We used polymerase chain reactions to amplify vacA, cagA and iceA genes of 137 H pylori isolates coming from 26 patients with gastric cancer (GC), 34 with peptic ulcer (PU), 19 with intestinal metaplasia (IM), 23 with atrophic gastritis (AG) and 35 with non atrophic gastritis (NAG). Results: vacA s1-m1, cagA+, iceA+ were the most frequently found genotypes. vacA s1 and m1 subtypes were found in 92 (67 percent) and 82 (60 percent) cases respectively. Sixty three percent were cagA+ and 85 percent were iceA+. There was a lower prevalence of s1 allele in cases of NAG (43 percent), compared with GC, PU and IM (81 percent, 77 percent and 81 percent prevalence, respectively, p <0.01). Isolates from NAG also showed a low frequency of vacA m1 subtype (40 percent) compared with GC or IM (81 percent and 84 percent respectively, p <0.01). The prevalence of cagA+ strains was significantly higher in GC patients (80 percent) than in NAG patients (51.4 percent, p <0.01). No differences in the frequency of vacA s1a, s1b and iceA subtypes, were observed. Conclusions: A lower frequency of cytotoxic H pylori genotypes such as cagA and vacA s1m1 and a higher frequency of non cytotoxic genotypes, was observed in patients with NAG, when compared to patients with GC or PU. These results suggest that even in Colombia, vacA and cagA could be used as markers of increased virulence