Neurological manifestation of Brazilian spotted fever in childhood

ABSTRACT Rocky Mountain Spotted Fever is a rickettsial disease caused by the bacteria Rickettsia rickettsii. In Brazil, the disease is known as Brazilian spotted fever (BSF), being the most significant tick-borne disease in the country. Among the affected patients, only 5% of cases occur in children aged one to nine years. Typical symptoms of the disease are fever, rash, headache and digestive symptoms. Neurological manifestations such as seizures, aphasia and hemiparesis have been described in few patients. This study aimed to describe the case of an infant diagnosed with BSF who presented severe signs of neurological manifestation.

Eficacia de un programa educativo estructurado en población diabética chilena / Effectiveness of a structured educative program in Chilean diabetic patients

Background: Structured educative programs have demonstrated their usefulness as a strategy to improve metabolic control in diabetic patients. Aim: To evaluate the effectiveness of a structured educative program for Chilean diabetic patients. Material and Methods: A randomized clinical trial in diabetic patients with glycosylated hemoglobin over 7.5%. One hundred fifteen patients were studied, 59 patients participated in the structured educative program (experimental group) and 56 patients received no structured education (control group). Patients were followed for 12 months. Results: Between baseline and 12 months of follow-up, glycosylated hemoglobin changed from 10.05 to 9.11% in experimental patients and from 9.86 to 9.25% in controls. No significant differences between experimental and control groups in other clinical and metabolic parameters were observed. In the experimental group, glycosylated hemoglobin reductions differed among the different educators who carried out the program. Conclusions: A structured educative program resulted in a 35% greater reduction in glycosylated hemoglobin levels, compared with a control group. Metabolic control improvement differed between the educators who carried out the program.

Estimación de riesgo de enfermedad coronaria mediante la función de Framingham adaptada para la población chilena / Estimation of coronary heart disease risk in Chilean subjects based on adapted Framingham equations

Background: Cardiovascular disease is the leading cause of morbidity and mortality in Chile and worldwide. Framingham functions were developed to calculate overall coronary heart disease risk However these functions overestimate the risk in some countries ¡ike Chile. Aim To develop Chilean risk tables to assess the overall 10-year risk of coronary heart disease. Material and methods: The Framingham function was adapted for a population aged 35 to 74 years, based on an estimate of Chilean incidence of coronary heart disease and the prevalence of coronary heart disease risk factors such as age, sex, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, blood pressure, diabetes and smoking. Results: The 10-year incidence of coronary heart disease in Chile (2.7 percent in men, 1.096 in women) was lower than the incidence in the United States (10.096/3.896) and Spain (4.996/2.296), but higher than China (1.196/0.496). Framingham tables have more than 50 percent of cells in the risk category of 10 percent or greater. In contrast, Chilean tables have less than 10 percent of cells in the same risk category. Conclusions: Adapted tables use local information to calculate overall coronary heart disease risk. A validation study should be conducted to assess their predictive power.

Masculinidad y Género / Masculinity and gender

Sexo, género y masculinidad son conceptos que frecuentemente se consideran sinónimos. La masculinidad de un nuevo ser puede comenzar a construirse antes del embarazo y continúa después del nacimiento. Relaciones de género son los patrones de comportamiento en que el poder y la desigualdad favorecen al hombre y postergan a la mujer. La diferencia de poder entre género se observa, por ejemplo, en el deterioro de la salud física y mental de la mujer que resulta del trauma de la violencia doméstica. El precio de la masculinidad se refiere a la ®necesidad¼ de someterse a situaciones violentas que puede resultar en muertes prematuras. Para llegar a la igualdad entre los géneros es necesario terminar con la separación entre los espacios masculinos y femeninos. Hace falta una mayor participación de la mujer en el espacio social y en una inserción más igualitaria del hombre en el espacio privado

Prevençäo de doenças sexualmente transmissíveis em mulheres: associaçäo com variáveis sócio-econômicas e demográficas / Prevention of sexually transmitted diseases among women: association with socioeconomic and demographic variables

As doenças sexualmente transmissíveis (DST) têm sido debatidas no ambiente científico e nos meios de comunicaçäo de massa, em especial, por sua associaçäo a maior risco de infecçäo pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Estudou-se a adoçäo de comportamentos por mulheres para proteçäo das DST, tal como a associaçäo destes a variáveis sócio-econômicas e demográficas. Trata-se de estudo descritivo, com dados secundários de pesquisa feita em Campinas, Säo Paulo, na qual foram entrevistadas 635 mulheres selecionadas mediante a técnica de amostragem "bola de neve". Foram classificadas em: adolescentes e adultas de status sócio-econômico médio-alto ou baixo. Grande proporçäo delas näo se prevenia das DST, em particular, as de status baixo. Em todos os grupos, o condom masculino foi o método de prevençäo mais referido. Houve associaçäo negativa entre parceiro fixo e uso de condom, e a principal razäo para näo usá-lo foi "só ter um parceiro e confiar nele". Em meio às adolescentes, ocorreu associaçäo positiva entre escolaridade acima da oitava série e uso de condom, bem como negativa entre idade e uso desse método. Entre adultas o uso exclusivo de condom esteve, em geral, positivamente associado a status sócio-econômico.

Prevençäo de doenças sexualmente transmissíveis: associaçäo com variáveis econômicas, sociais e demográficas / Prevention of sexually transmitted diseases: economic social and demographic factors

Objetivo: Investiga, entre as mulheres, a adoçäo de comportamentos para se proteger das doenças sexualmente transmissíveis (DST) e a possível associaçäo destes com variáveis socioeconômicas e demográficas. Método: Estudo descritivo, analisando dados secundários. As mulheres estudadas foram classificadas em quatro grupos: adolescentes e adultas de status socioeconômico médio-alto e de status baixo. Utiliza dados de uma pesquisa desenvolvida na cidade de Campinas, Estado de Säo Paulo, na qual foram entrevistadas 635 mulheres, selecionadas utilizando a técnica "bola de neve". Resultados: Observa que uma grande proporçäo de mulheres näo se preveniu das DST, sendo esta característica mais freqüente nos grupos de status socioeconômico baixo. O condom masculino foi o método de prevençäo mais referido entre as que se preveniram. A razäo mais freqüentemente mencionada para pedir ao parceiro o uso do condom foi a de evitar uma gravidez. Mais da metade das mulheres que fizeram esse pedido referiu que seus parceiros näo reclamaram. Nas adolescentes, a análise estatística por regressäo múltipla indicou uma associaçäo positiva entre o uso do condom masculino e a escolaridade acima de oitava série e uma associaçäo negativa entre o uso e ter parceiro fixo e maior idade. Nas adultas, o uso do condom esteve associado positivamente ao status socioeconômico médio-alto e negativamente a ter parceiro fixo

Reversión secual 46,XX. Análisis clínico y molecular en tres varones y dos hermafroditas verdaderos / 46,XX sex reversal. Clinical and molecular analysis in three XX males and two true hermaphrodites

La revisión sexual 46, XX es un estado patológico poco frecuente, genéticamente heterogéno, que se caracteriza por la presencia de desarrollo testicular en ausencia de cromosoma Y. Clínicamente, los pacientes pueden ser categorizados en tres tipos: varones XX con genitales normales, varones XX con ambigüedad genital y hermafroditas verdaderos con tejido ovárico y testicular y genitales anormales. En este trabajo se estudiaron cinco pacientes con revisión sexual 46,XX. El diagnóstico clínico, endocrinológico y ultrasonográfico en tres individuos correspondió a varones XX y en los dos restantes a hermafroditismo verdadero. El análisis del gen determinante testicular (SRY) en DNA genómico reveló la presencia de éste en dos varones XX, en cambio el tercero y los dos hermafroditas verdaderos fueron SRY-negativos. Los datos moleculares confirman que el desarrollo testicular en la mayoría de los varones 46,XX se debe a la presencia del gen SRY en el genoma de estos sujetos. Los pacientes SRY-negativos, un varón XX y dos hermafroditas verdaderos, sugieren que en estos casos la diferenciación testicular es consecuencia de mutaciones en genes autosómicos o ligados al X que participan en la cascada que conduce a la diferenciación sexual