ABSTRACT
Este estudo pretende descrever os elementos - contexto e recursos - que influenciam a participação social em um Conselho Municipal de Saúde (CMS). Trata-se de pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de observação direta da dinâmica do CMS estudado e de entrevistas semiestruturadas com seus membros. A análise dos dados baseou-se na análise temática, visando aproximar as categorias obtidas com as categorias estabelecidas pela OMS sobre as dimensões do contexto e dos recursos que influenciam a cultura participativa, quais sejam: i) políticos conscientes da questão da participação; ii) organização da sociedade civil; iii) estruturas e espaços; iv) recursos; v) conhecimento; e vi) impacto das políticas e práticas anteriores. Como resultado, constatou-se que os componentes são deficientes e a participação popular é ainda precária, e os maiores obstáculos são aqueles relacionados à comunicação entre vários atores e instituições sociais.
El objetivo de este estudio es describir los elementos - contexto y recursos - que influyen en la participación social en un Consejo Municipal de Salud (CMS). Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Los datos se colectaron por medio de la observación directa de la dinámica del CMS estudiado y de entrevistas semi-estructuradas con sus miembros. El análisis de los datos se basó en el análisis temático, con el objetivo de aproximar las categorías obtenidas con las establecidas por la Organizaciõn Mundial de Salud (OMS) sobre las dimensiones del contexto y de los recursos que influyen en la cultura participativa y que son los siguientes: i) políticos conscientes de la cuestión de la participación; ii) organización de la sociedad civil; iii) estructura y espacios; iv) recursos; v) conocimiento; y vi) impacto de las políticas y prácticas anteriores. Como resultado, se constató que los componentes son deficientes, que la participación popular todavía es precaria y que los mayores obstáculos son los relacionados a la comunicación entre diversos actores e instituciones sociales.
This study aims to describe the elements - context and resources -influencing social participation in a Municipal Health Council (MHC). It is a descriptive research using a qualitative approach. Data collection was done through direct observation of the MHC dynamics and semi-structured interviews with its members. Data analysis was based on thematic analysis, aiming to fit into the categories established by World Health Organization (WHO) regarding the dimensions of context and resources that influence participatory culture, such as: i) awareness related to political participation; ii) civil society organization; iii) structures and spaces; iv) resources; v) knowledge; and vi) impact of policies and past practices. As a result, authors found problems with regards to these components, as well as the fact that social participation is still weak and its biggest obstacles are related to communication between stakeholders and social institutions.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Health Councils , Social Participation , Unified Health System , BrazilABSTRACT
Objetivo: descrever a percepção de profissionais de saúde e clientes de um Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS II) de um município do interior do Estado de São Paulo sobre os direitos humanos das pessoas com transtornos mentais. Método: estudo qualitativo, desenvolvido em 2008 e 2009 com cinco clientes e sete profissionais de saúde. Dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados pela análise de conteúdo de Bardin. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo sob os protocolos nº 1038/2009; CAAE - 249 e nº 0919/2008; CAAE - 143. Resultados: clientes e profissionais argumentam que a discriminação e o preconceito prejudicam a concretização dos direitos das pessoas com transtornos mentais. Conclusão: a atitude dos profissionais como agentes multiplicadores de informações e facilitadores do envolvimento dos clientes e famílias é relevante para a consolidação dos direitos
Objective: to describe the views held by health professionals and clients at a Psychosocial Care Center II (CAPS II) in a municipality in São Paulo State regarding the human rights of people with mental disorders. Method: in this qualitative study of five clients and seven health professionals, data were collected in 2008 and 2009 by semi-structured interview and analyzed using Bardin's content analysis. The project was approved by the Ethics Review Board at the School of Nursing of São Paulo University at Ribeirão Preto (Protocols Nos. 1038/2009; CAAE - 249 and 0919/2008; CAAE 143). Results: clients and professionals argue that discrimination and prejudice impair fulfillment of the rights of people with mental disorders. Conclusion: health professionals are disseminators of information and facilitators of clients' and families' involvement and, as such, their attitudes are relevant to securing rights.
Objetivo: describir la percepción de profesionales de salud y clientes de un Centro de Atención Psicosocial II (CAPS II) de una municipalidad en el interior del estado de São Paulo sobre los derechos humanos de las personas con trastornos mentales. Método: estudio cualitativo, realizado en 2008 y 2009, junto a cinco clientes y siete profesionales de salud. Los datos fueron recolectados por entrevista semiestructurada y analizados por el análisis de contenido Bardin. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo, Nº de protocolo 1038/2009; CAAE - 249 y Nº 0919/2008; CAAE-143. Resultados: clientes y profesionales argumentan que la discriminación y el prejuicio perjudican la consecución de los derechos de las personas con trastornos mentales. Conclusión: la actitud de los profesionales como multiplicadores de información y facilitadores de la participación de los clientes y sus familias es relevante para la consolidación de los derechos
Subject(s)
Humans , Psychiatric Nursing , Right to Health , Mental Health , Comprehensive Health Care , Human Rights , Nursing Methodology Research , Mental DisordersABSTRACT
Buscando descrevera visão de profissionais de enfermagem sobre as dimensões estruturais e contextuais de dois Centros de Atenção Psicossocial do Estado de São Paulo, desenvolveu-se este estudo qualitativo, que utilizou a entrevista semiestruturada com oito profissionais de enfermagem, para obter os dados que foram analisados por meio da análise temática. Identificou-se que a estrutura interna dos dois Centros de Atenção Psicossocial possui uma cultura centrada no respeito humano e na conduta ética e fundamenta-se no cuidado individualizado. Contudo, possuem uma dinâmica de trabalho de enfermagem estressante, devido à sobrecarga de atividades e sofrem influência do ambiente externo, que é pouco integrativo e permeado pelo estigma social. Como alternativa de enfrentamento desses desafios, ressalta-se o trabalho em equipe, sugere-se a contratação de profissionais e uma maior participação da família. Há, ainda, a necessidade de sistematizar a comunicação com o meio externo para que a assistência aconteça de maneira integral, contínua e resolutiva.
In order to describe the view of nursing professionals regarding the structural and contextual dimensions of two Psychosocial Care Centers at the state of São Paulo, this qualitative study was developed using semi-structured interviews with eight nursing professionals to collect data which were analyzed through thematic analysis. Authors identified that the internal structure of these services cultivates a culture centered in human respect and ethical behaviors, based on individualized care. However, the dynamics of nursing professionals' work is stressful due to the overload of activities and the influence of the external environment which does not stimulate integration and is influenced by social stigma. As an alternative to face these challenges,authors emphasize team work, suggest the increase in the number of professionals and a greater participation of the families. There is a need to systematize communication with the external environment aiming at offering an integral, continuous and effective care.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Nursing/organization & administration , Mental Health Services , Prejudice , Adaptation, Psychological , Family , Mental Health/ethics , Substance-Related Disorders/nursing , Ethics , Psychiatric Rehabilitation , Mental Disorders/nursing , Nursing, Team/organization & administrationABSTRACT
Objetivo: conhecer e analisar as dimensões contextuais e estruturais de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do interior do Estado de São Paulo. Métodos: estudo interpretativo, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Foram entrevistados 14 funcionários que trabalhavam no CAPS e concordaram em participar do estudo. Para a análise dos dados,utilizou-se a análise temática. Resultado: o relacionamento da equipe multiprofissional e o serviço oferecido são bons, porém, permeados por dificuldades. A Rede de Saúde Mental necessita se integrar para se tornar efetiva diante da demanda existente. Considerações finais: para assegurar um cuidado integral se faz necessário estabelecer estratégias que assegurem o fortalecimento de redes de apoio social e comunitário, a articulação com a rede básica de saúde e a extensão das políticas aos familiares
Objective: to know and analyze the structural and contextual dimensions of a Counseling andPsychological Service in the state of Sao Paulo. Methods: interpretative study with data collectedthrough semi-structured interviews. The study was approved by the University of Sao Paulo atRibeirao Preto College of Nursing Ethics Committee. The subjects were 14 employees who workedat CAPS and agreed to participate. In order to analyze data, it was used thematic analysis. Results:the relationship between the multidisciplinary team and the service is good, however, facing somedifficulties. The Network of Mental Health requires integration to be effective to the actualdemand. Final Considerations: to ensure integral care, it is important to establish strategies toassure the strengthening of community and social care network, the articulation with the basichealth units and the expansion of policies to family members
Objetivo: conocer y analizar las dimensiones estructurales y contextuales de un Centro de AtenciónPsicosocial en el estado de Sao Paulo. Métodos: estudio interpretativo, con datos recolectados pormedio de entrevistas semiestructuradas. La investigación fue aprobada por la Comisión de Ética enInvestigación de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto. Catorce empleados que trabajaban enel CAPS y aceptaron participar fueron entrevistados. Para el análisis de datos, se utilizó el análisistemático. Resultados: la relación del equipo multidisciplinario y el servicio es buena, sin embargo,llena de dificultades. La Red de Salud Mental necesita de integración para actuar con relación a lademanda existente. Consideraciones Finales: para garantizar el cuidado pleno es fundamentalestrategias que garanticen el fortalecimiento de las redes de apoyo social y de la Comunidad, lavinculación con la red básica de salud y la extensión de las políticas a los miembros de la familia
Subject(s)
Humans , Mental Health , Organization and Administration , Health ServicesABSTRACT
Estudo qualitativo cujo objetivo foi descrever a percepção de profissionais de saúde de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) sobre os direitos humanos dos portadores de transtornos mentais e os meios para efetivação desses direitos durante o cuidado à saúde. Os dados foram coletados em 2010 por meio de entrevistas semi-estruturadas com sete profissionais de saúde e analisados por meio de análise de conteúdo. Foram observadas diferentes percepções sobre os direitos humanos dos portadores de transtornos mentais com enfoques centrados na liberdade, proteção à vida, convivência em sociedade e exercício da cidadania. Apesar dos avanços políticos, foram identificadas lacunas para a consolidação dos direitos dos portadores de transtornos mentais, que podem ser supridas, especialmente, por meio do envolvimento da família, sociedade e governo. Os profissionais de saúde tem assumido importante papel como disseminadores de informações sobre direitos, participando da conscientização dos usuários dos serviços e suas famílias e buscando a reinserção social.
This qualitative study aimed at describing the perception that healthcare professionals of a Psychosocial Care Center (CAPS, as per its acronym in Portuguese) make of the human rights of individuals with mental health disorders and the means used to make rights effective in health care. Data were collected in 2010 by semi-structured interviews with seven professionals, and submitted to content analysis. It was observed that subjects have different perceptions regarding the human rights of individuals with mental health disorders, centered on freedom, protection of life, living in society and being a participative citizen. Despite the political advancements, gaps still hinder making the rights of people with mental disorders effective, which could be supplied by an engagement of the family, society, and government. Healthcare professionals have played an important role as of regarding rights, helping to raise awareness of patients and their families, aiming at their social reinsertion.
Estudio cualitativo objetivando describir la percepción de profesionales de salud de Centro de Atención Psicosocial (CAPS) sobre derechos humanos de pacientes con transtornos mentales, y los medios para efectivizar tales derechos durante el cuidado de salud. Datos recolectados durante 2010 mediante entrevistas semiestructuradas con siete profesionales de salud, analizados según análisis de contenido. Fueron observadas diferentes percepciones sobre derechos humanos de pacientes con transtornos mentales., con enfoques centrados en la libertad, protección de la vida, convivencia en sociedad y ejercicio de la ciudadanía. A pesar de los avance políticos, fueron identificados vacíos en la consolidación de los derechos de pacientes con transtornos mentales, que podrían salvarse, particularmente, con la participación familiar, de la sociedad y del gobierno. Los profesionales de salud han asumido un importante rol como divulgadores de información sobre derechos, participando en la concientización de los pacientes y sus familias, buscando la reinserción social.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Human Rights , Mental Health/ethics , Mentally Ill PersonsABSTRACT
Este artigo é uma revisão bibliográfica sobre a temática dos Conselhos Municipais de Saúde como instrumentos de controle social e democratização das políticas de saúde. Verificou-se uma razoável participação dos conselheiros na formulação, implementação e avaliação das políticas. No entanto, para que esta participação seja efetiva na condução da política pública de saúde, se faz necessária a autorresponsabilização, comprometimento e organização popular, a fim de diminuir a distância entre representantes e representados. A maturação do processo deve ocorrer para que as demandas discutidas possam realmente ser implementadas, aumentando a credibilidade dos conselhos. O alto grau de controle pelos governos municipais também representa um entrave na real democratização, já que esta depende da associação da vontade política dos governantes e da mobilização da sociedade civil, e muitas vezes o que se vê é o privilégio de determinadas classes em detrimento de outras.
This article is a literature review on the subject of the Municipal Health Councils as an instrument of social control and political democratization of health. There was a reasonable share of advisers in the formulation, implementation and evaluation of policies. However, for this is efficient and effective participation in the conduct of public health policy, it is necessary to responsibility, commitment and popular organization in order to decrease the distance between representatives and represented. The maturation process must take place to discuss the demands that can actually be implemented and resolved by increasing the credibility of the councils. On the order hand, the high degree of control by municipal governments found, it also represents an obstacle in real democratization, as this depends on the association of political will of governments and the mobilization of civil society, and often what you see is the privilege of certain classes over others.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Brazil , Health Councils , Health PolicyABSTRACT
Com o objetivo de comparar as dimensões organizacionais dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) II e CAPS destinados a demandas específicas (CAPSad) de uma cidade do interior de São Paulo, realizou-se este estudo qualitativo que utilizou a entrevista semiestruturada com profissionais e gestores para a obtenção dos dados que foram analisados através da análise de conteúdo. Identificou-se que ambos os serviços são influenciados pelo ambiente externo, que possui dificuldades de integrar a proposta de reinserção social da clientela, o que se justifica pela estigmatização da loucura e da dependência química. A sobrecarga de trabalho é comum nesses serviços e resulta da dinâmica de trabalho. Por fim, constatou-se que os problemas vivenciados em ambos os serviços são comuns, ressaltando-se a necessidade de contratação de profissionais para reduzir a sobrecarga de trabalho e para fomentar ações de diferentes atores externos para desmistificar a loucura e a dependência química.