Systematic Chest Radiography during Pre-Employment Check-Up

The aim of this study was to specify the importance of chest radiography during pre-employment check-ups in the tropical environment. A cross-sectional study of chest X-rays of 2540 apparently healthy job applicants in seven private companies in Abidjan; Cote d'Ivoire; was carried out over a 5-year period. The chest X-rays were performed in posterior-anterior; frontal; standing position. Two senior radiologists performed a double-blind study in search of parietal; mediastinal; and pleuroparenchy-matous abnormalities. The 2540 subjects were all males with ages ranging between 20 and 36 years. In 93of the cases (2372 job applicants) the frontal chest X-ray was normal but 168 (7) presented abnormal images. The observed lesions were dominated by cardiomegaly (102 cases) followed by pulmonary parenchymatous lesions (35 cases); and by pleural liquid effusions (10 cases). The parenchymatous abnormalities were represented by 35 evolutional lesions in the form of 12 apical parenchymatous infiltrates; 7 excavated apical pneumopathies; and 16 non-excavated condensations. The 10 cases of pleural abnormality were encysted pleuritis. Frontal chest radiology can be useful in pre-employment check-ups in the tropical environment by helping to screen for contagious pulmonary lesions that may be undetected at a clinical examination

Resultats du bilan radiographique thoracique de 247 candidats a l'embauche dans une societe de transport terrestre a Abidjan (Cote d'Ivoire)

A partir d' une etude prospective realisee sur une periode de 3 mois nous rapportons les resultats de la radiographie thoracique systematique dans le cadre d'un bilan d'embauche dans une societe de transport en commun. Les principales anomalies retrouvees sont representees par la cardiomegalie; les lesions parenchymateuses et pleurale. Notre etude se propose de preciser l'interet medical de la radiographie thoracique systematique dans le bilan d'embauche en milieu tropical

Polypectomie et musectomie endoscopiques : a propos de 172 cas polypes du tube digestif reseques et colliges a l'Hopital Militaire d'Abidjan

Cette etude transversale conduite a l'hopital militaire d'Abidjan de novembre 1997 a fevrier 2005 a porte sur la resection endoscopique de 172 polypes du tube digestif chez 86 patients. Nous avons abouti aux resultats suivants. EPIDEMIOLOGIE : La resection a concerne 56 hommes pour 30 femmes soit un sex ratio de 1;9. L'age moyen des patients etait de 46 ans (extremes 5-83 ans). ENDOSCOPIE : -Les sieges dominants des polypes etaient l'antre (5349pour cent) pour le tube digestif haut et le rectum (27;2pour cent) et le colon ascendant (27;2pour cent) pour le tube digestif bas.- Cinquante sept patients (66;3pour cent) etaient porteurs de polypes solitaires. -La majorite des polypes etait pediculee (67;44pour cent); -La taille moyenne des polypes etait de 14;4 mm. HISTOLOGIE : Les polypes adenomateux representaient 50pour cent des lesions histologiques. SUIVI ENDOSCOPIQUE : Soixante treize patients (84;88pour cent) ont beneficie du premier controle apres la resection. Le traitement endoscopique par polypectomie et mucosectomie des polypes du tube digestif represente une alternative interessante au traitement chirurgical. Il doit etre prefere a la destruction au laser car il permet une analyse histologique ; l'analyse de la piece de resection doit etre soigneuse. Le suivi des patients doit etre rigoureux

Lymphomes malins non hodgkiniens non Burkitt a localisation thoracique. Aspects epidemiologiques; cliniques et evolutifs a propos de 20 cas colligies dans le service d'Hematologie Clinique du CHU de Yopougon

Ce travail porte sur l'etude des lymphomes malins non hodgkiniens non Burkitt a localisation thoracique notamment sur les aspects epidemiologiques; cliniques et evolutifs: etude realisee dans le service d'hematologie clinique du C.H.U. de Yopougon. Au terme de cette etude nous retenons que: AU PLAN EPIDEMIOLOGIQUE : -L'age moyen est de 39 ans ; -Sex-ratio egale 19 en faveur du sexe masculin ; -Predominance des niveaux socio-economiques moyens et bas ; -Predominance de l'ethnie Kwa ; -L'infection a VIH a constitue un facteur predisposant majeur (40pour cent). AU PLAN CLINIQUE ET BIOLOGIQUE : -Les adenopathies ont ete rapportees dans 25pour cent des cas ; -L'alteration de l'etat general a ete rapportee dans 30pour cent des cas ; -70pour cent de nos patients presentaient un signe d'evolutivite clinique ; -Tous les patients de notre serie etaient du groupe B d'evolutivite biologique ; -Predominance des lymphomes malins non hodgkiniens de malignite intermediaire (70pour cent) et du type histologique G selon la WORKING-FORMILATION (55pour cent). AU PLAN RADIOLOGIQUE : -Les opacites parenchymateuses (40pour cent) ont constitue avec les adenopathies mediastinales (40pour cent) les lesions radiologiques predominantes. AU PLAN THERAPEUTIQUE : -Trois protocoles ont ete utilises: *COP (10pour cent); *CHOP (20pour cent); *CHOP-BLEO (70pour cent). -On a note une bonne compliance du traitement dans 70pour cent des cas. -La majorite de nos patients ont beneficie de mesures de reanimation. AU PLAN EVOLUTIF : -Remission complete dans 35pour cent des cas ; -Remission incomplete dans 40pour cent des cas ; -Pres de la moitie des patients ont ete perdus de vue (40pour cent) ; -Un taux d'echec estime a 25pour cent ; -decedes (45pour cent) ; -Guerison (10pour cent)

Lymphagiome kystique cervical: apport de l'echographie et de la tomodensitometrie: a propos d'un cas. [Lette]

Les auteurs; a partir d'un cas de lymphagiome kystique cervical; signalent l'apport de l'imagerie medicale; surtout de l'echographie et la tomodensitometrie; dans le diagnostic de cette affection rare

Le diabete de l'enfant et de l'adolescent a Abidjan

Dans un travail retrospectif du 10 janvier 1978 au 31 decembre 1988 (11 ans); visant a preciser les principaux caracteres du diabete chez l'enfant et l'adolescent; ages de 0 a 20 ans; au Centre Antidiabetique d'Abidjan; les auteurs ont recense 83 cas par le critere d'une glycemie a jeun superieure ou egale a 1;20 g/l (6;60 umol/l). La prevalence estimee par rapport a l'ensemble de la population diabetique est de 1;52 pour cent: 36 sujets de 0 a 15 ans (0;64 pour cent); 47 sujets de 16 a 20 ans (0;88 pour cent). Les malades se repartissent en 45 filles et 38 garcons; 64;63 pour cent des malades sont issus de milieu socio-economique bas. L'heredite en l'absence d'etude HLA semble presente dans 30 pour cent des cas. Les circonstances de decouvertes sont dominees par le syndrome polyuro-polydipsique (83;13 pour cent). Le precoma ou le coma diabetique est inaugural dans 10;84 pour cent des cas. Lors de la prise en charge; la glycemie est comprise entre 2 et 4 g/l (11;1 et 22;2 umol/l) chez 47 sujets (56;62 pour cent); l'acetonurie est relativement rare (8;43 pour cent). Au plan therapeutique et evolutif; l'insulinotherapie est la methode therapeutique dans la majorite des cas. Les resultats sont decevants dans 95 pour cent des cas en raison de la defaillance de l'auto-surveillance. Le pour centage eleve de malades perdus de vue (64;24 pour cent) montre les difficultes de surveillance et de traitement des jeunes diabetiques a Abidjan

Prise en charge therapeutique des infections respiratoires aigues (IRA) de l'enfant dans les centres de protection maternelle et infantile d'Abidjan

Dans un travail prospectif du 10/02/92 au 12/06/92 (4 mois) visant a l'analyse de la prise en charge therapeutique des IRA dans trois centres de la PMI d'Abidjan; les auteurs ont etudie les prescriptions de 189 enfants ages de 0 a 71 mois. Le modele de prise en charge de reference etait celui de l'OMS. 70 pour cent des sujets etaient ages de 0 a 23 mois. Les IRA investiguees se repartissent en 67 pour cent de formes hautes et en 33 pour cent de formes basses. Les IRA hautes etaient constituees de 88 rhinites; 25 pharyngites; 13 otites. Concernant les traitements; pour 180 ordonnances; 677 lignes de prescriprions (LP) ont ete recensees soit 3;7 LP par malade. Le nombre eleve des specialites et presentations (149) temoigne d'une non standardisation des protocoles therapeutiques. Les antibiotiques (84 pour cent des ordonnances); les antitussifs (62 pour cent des ordonnances); les antipyretiques (59 pour cent des ordonnances) etaient les classes therapeutiques les plus retrouvees. Les betalactamines; les macrolides constituent 92 pour cent des antibiotiques prescrits. Parmi les antitussifs 34 pour cent etaient purs et 66 pour cent des fludifiants. Dans les rhenites sans pneumopathie; les auteurs ont note une prescription abusive d'antibiotiques (75 pour cent) ainsi que des gouttes nasales contenant des antibacteries et/ou des vasoconstricteurs; des corticoides dans 96 pour cent des cas; le serum physiologique ne represente que 4 pour cent des gouttes nasales. Le cout moyen de l'ordonnance est de 6350 F CFA dans ces centres ou sont traites des malades de milieu socio-economique modeste. Devant ce constat; les auteurs preconisent la mise en place d'un programme de lutte contre les IRA de l'enfant pour une prise en charge standardisee et moins couteuse dans les centres de sante publique