A violência contra a mulher na perspectiva da Psicologia: uma revisão bibliográfica / The violence against women in the perspective of Psychology: a bibliographical review

Este artigo propõe contribuir com o debate existente sobre prevenção e estratégias de enfrentamento à violência de gênero contra as mulheres. O estudo buscou pesquisar como essa temática tem sido retratada nas produções acadêmicas brasileiras no campo da Psicologia, visando problematizar de que modo a interseção entre marcadores de raça, gênero e classe é abordada por autores(as) da área, e analisando as repercussões psicossociais da violência nas mulheres. Foi utilizado como método a revisão bibliográfica sobre o tema da violência doméstica em artigos científicos publicados especificamente da base de dados SciELO. Averiguou-se como resultado que o fenômeno da violência necessita de um amplo cuidado, aprimorando o apoio e suporte à mulher e à família acometida pelo contexto da violência, e que há grande necessidade de considerar as discussões e intervenções de modo interseccional. Como conclusão, foi possível compreender através dos estudos avaliados que existem fatores que interferem na produção e manutenção das opressões vivenciadas. Por fim, compreende-se a necessidade de a psicologia dialogar junto a outros campos de atuação, a fim de contribuir na construção de conhecimento a partir de problemas sociais, e de modo a incentivar o desenvolvimento de estudos de caráter preventivo e com estratégias mais efetivas.

This article proposes to contribute for the existing debate on prevention and strategies to avoid gender violence against women. The study sought to research how this theme has been portrayed in Brazilian Academic Productions at the field of psychology, aiming to problematize how the intersection between markers of race, gender and social classes are addressed by author's field, and analyzing the psychosocial repercussions of violence against women. A literature review on the topic of domestic violence in scientific articles published specifically from the SciELO database was used as a method. As a result, it was found that the phenomenon of violence needs ample care, improving support and supporting those women and families affected by the context of violence, and that there is a great need to consider the discussions and interventions in an intersectional way. In conclusion, it was possible to understand through the evaluated studies that there are factors that interfere in the production and maintenance of the experienced oppression. As conclusion it is understood the need for psychology to dialogue with other fields of action, in order to contribute to the construction of knowledge based on social problems, and in order to encourage the development of preventive studies with more effective strategies.

Clinical-epidemiological profile of COVID-19 patients during the first wave of the disease in the state of Pará, Brazil

December 2019 saw several cases of pneumonia of unknown origin reported in Wuhan, China; the cause of this unknown disease was later identified as the new severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). The purpose of the present study was to evaluate the epidemiological profile of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the North Region of Brazil to assess possible correlations between demographic, social and health factors as well as adherence to safety protocols and the epidemiological profile of COVID-19. Information was obtained via a socio epidemiological survey carried out using Google Forms shared on various social media platforms from May 13 to 20, 2020. 6,781 people, living in the State of Pará, participated in the study of which only 682 (10.1%) had been diagnosed with COVID-19. Of these, 43 (6.3%) required hospitalization. 155 (23.5%) tested positive by RT-PCR associated with computed tomography. The RT-PCR test, with no association with other methods, was performed in 77 (11.6%) cases and serology performed in 360 cases (54.6%). There was a higher prevalence of confirmed cases (457, 67.0%) in females than in males, and the predominant age group was 30 to 40 years of age (214 participants, 31.4%). Considering the relatively homogeneous demographic profile of the sample, continued research is vital, preferably multi-centric studies, to obtain relevant data regarding the epidemiological dynamics of COVID-19; this data will allow the development of pandemic-prevention strategies that consider the social, cultural and political aspects of specific locations

Epigeal fauna and soil attributes in a cover-cropped organic vegetable system / Fauna epígea e atributos do solo sob manejo com plantas de cobertura em cultivo orgânico

ABSTRACT: This study assessed the effect of cover crop biomass on the epigeal fauna of an organic eggplant (Solanum melongena L.) cropping system. A randomized block design was used, with four cover crop treatments: brachiaria, crotalaria, millet, and cocktail (brachiaria, crotalaria and millet). The epigeal faunal indices were determined at each plot. The epigeal fauna of a secondary forest site was also assessed for comparison. Epigeal individuals were collected using pitfall traps at two sampling periods (110 and 180 days after mowing cover crops). Soil samples were collected for determination of physical and chemic properties. 2032 individuals were captured in the first sampling and 3806 individuals in the second. The highest values of wealth in the first collection were observed in the millet and cocktail areas. Cluster analysis showed similarity of epigeal faunal groups between millet and brachiaria plots at the first sampling and between cocktail and crotalaria sites at the second sampling. Co-inertia analysis showed a significant covariance between epigeal fauna at the second sampling and soil properties. The cover crops management had a beneficial influence on the activity, wealth and ecological indexes, in both sampling periods. The positive association observed between epigeal faunal groups and soil physical and chemical properties demonstrates the efficiency of cover crops in improving soil quality in organic cropping systems.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da fitomassa de diferentes plantas de cobertura no desenvolvimento da comunidade da fauna epígea em área de cultivo orgânico de berinjela (Solanum melongena, L.). Foi adotado delineamento em blocos ao acaso, com quatro tratamentos de plantas de cobertura: braquiária, crotalária, milheto e coquetel (crotalária, braquiária e milheto), além de uma área de floresta secundária (FR). A fauna epígea avaliada por meio de armadilhas do tipo "pitfall traps" em dois períodos de coletas, aos 110 dias e aos 180 dias, após o corte das plantas de coberturas. Foram coletadas amostras de solo para análise de atributos físicos e químicos. Foram capturados 2032 indivíduos na primeira coleta e 3806 indivíduos na segunda coleta. Os maiores valores de riqueza na primeira coleta foram observados nas áreas milheto e coquetel. A análise de agrupamento mostrou similaridade dos grupos da fauna epígea entre o milheto e braquiária na primeira amostragem e entre o coquetel e crotalária na segunda amostragem. A co-inércia evidenciou covariância significativa entre a fauna epígea da segunda coleta e os atributos do solo. O manejo com plantas de coberturas influenciou de forma benéfica a atividade, riqueza e índices ecológicos, em ambos os períodos de amostragens. A associação positiva entre grupos da fauna e os atributos físicos e químicos mostram a eficiência das plantas de coberturas em cultivo orgânico na promoção de melhorias da qualidade do solo.

Spatio-temporal analysis of leptospirosis in Eastern Amazon, State of Pará, Brazil / Análise espaço-temporal da leptospirose na Amazônia Oriental, Estado do Pará, Brasil

ABSTRACT: Introduction: Brazil has registered more than 62,000 confirmed cases of leptospirosis between 2001 and 2017, with more than 2,000 cases confirmed in the State of Pará. Despite a large number of cases, no study has been conducted to trace the spatio-temporal profile of the disease. Methodology: Confirmed cases of leptospirosis from 2001 to 2017 from the state of Pará were the basis for this space-time study. The database of the Department of Informatics of the Ministry of Health was used to access data on leptospirosis. The spatio-temporal analysis was performed in the SaTScan software for the detection of clusters, and maps were generated in the QGIS software. Results: The municipalities of Belém and Santarém were among the ones with the highest incidence rates of leptospirosis for the whole study period. Increased number of cases in Soure, Inhangapi, São João da Ponta and Magalhães Barata, Ponta de Pedras, Breves, Bragança, Castanhal, and São Domingos do Capim were identified in different time periods. Santarém and Belém are the main foci of leptospirosis because they are the most urbanized and densely populated municipalities in the State. The cases found in smaller municipalities may be associated with periods of more frequent rainfall and circulation of Leptospira sp. in marsupials and cattle, in the northeastern part of the State. Conclusion: Further studies are needed to help identify the risk factors that contribute to the occurrence of leptospirosis in the State of Pará, particularly in areas with lower population density.

RESUMO: Introdução: O Brasil registrou mais de 62 mil casos de leptospirose confirmados entre 2001 e 2017, com mais de 2.000 casos confirmados no estado do Pará. Apesar da grande quantidade de casos, nenhum estudo até este momento traçou o perfil espaço-temporal da doença. Metodologia: Este é um estudo espaço-temporal com base nos casos confirmados de leptospirose entre 2001 a 2017 no estado do Pará. O banco de dados do Departamento de Informática do Ministério da Saúde foi utilizado para acessar os dados de leptospirose. A análise espaço-temporal foi realizada no software SaTScan para detecção de clusters e os mapas foram gerados no software QGIS. Resultados: O município de Belém e Santarém se mantiveram entre as maiores taxas de incidência de leptospirose durante todo o período estudado. O aumento no número de casos em Soure, Inhangapi, São João da Ponta e Magalhães Barata, Ponta de Pedras, Breves, Bragança, Castanhal e São Domingos do Capim foram identificados em diferentes períodos. Santarém e Belém são os principais focos de leptospirose por serem os municípios mais urbanizados e com maior densidade populacional do estado. Os casos observados em municípios menores podem estar associados a períodos de maior pluviosidade e circulação de Leptospira sp. em marsupiais e em gado no nordeste do estado. Conclusão: Com o exposto, torna-se necessário mais estudos visando o conhecimento dos fatores que contribuem com a ocorrência da leptospirose no estado do Pará, particularmente em áreas com menor adensamento populacional.

O processo de incorporação de tecnologias em saúde no Brasil em uma perspectiva internacional / Health technology assessment in Brazil - an international perspective

Resumo Dado o impacto financeiro da incorporação de novas tecnologias em saúde, é um desafio para os gestores escolher qual delas deve ser incorporada e quando isto deve ocorrer. Assim, é necessário contar com um processo de avaliação e de incorporação de tecnologias baseado em critérios transparentes e objetivos. Neste trabalho objetivou-se analisar o processo nacional da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias em Saúde do Ministério da Saúde (Conitec) e compará-lo com o de agências de países de referência: Austrália, Canadá e Reino Unido. Utilizaram-se as seguintes categorias para a comparação: estrutura, indicação e seleção de temas, condução da revisão de evidências, uso de Avaliação Tecnológica em Saúde (ATS) na tomada de decisão, produtos do programa de ATS, divulgação e transparência. O processo da Conitec legalmente previsto apresentou mais similaridades do que distinções em comparação com os das agências estudadas. As principais diferenças foram em relação a: composição dos comitês, apresentação de recursos, avaliação do programa, seleção e prazos para oferta da tecnologia incorporada. Apesar dos avanços, a incorporação de tecnologias em saúde no Brasil deve buscar a melhoria contínua.

Abstract Given the financial impact of the adoption of new health technologies in health systems, choosing what technology should be introduced and when poses a major challenge for health managers. The health technology assessment (HTA) process should therefore be underpinned by transparent and objective criteria. The objective of this study was to analyze HTA processes in Brazil, overseen by the National Commission for the Incorporation of Health Technology (CONITEC), and to compare these processes with those in countries considered to be at the forefront of this field: Australia, Canada, and the United Kingdom. The following categories were used for the comparative analysis: program structure, definition and selection of topics, evidence review, use of HTA in decision making, program products and dissemination, and transparency. The findings show that there are more similarities than differences between these countries' processes and the CONITEC processes. The main differences identified were: composition of committees, entitlement to appeal, program evaluation, and timeframes for the implementation of recommendations/decisions. Despite making major strides in recent years, Brazil should continue to promote continuous improvement of its HTA process.

Influence of exposure and vertical transmission of HIV-1 on the neuropsychomotor development in children

Abstract INTRODUCTION: Exposure to human immunodeficiency virus (HIV)-1 during pregnancy is a major risk factor for neurodevelopmental delay and deleterious effects in children. However, limited information about these conditions exists in poor geographical areas in Brazil. Prevention of vertical transmission of HIV-1 is dealt differently in different regions of the country and in poorer areas it is more difficult to evaluate the impact of the prevention methods. The outcomes of the exposure to HIV-1 and the impact of vertical HIV-1 transmission on neuropsychomotor development was evaluated for the first time in children born to HIV-infected mothers in the North region of Brazil, where the majority of the population has poor access to health services. METHODS: Sixty children born to HIV-1-infected mothers (case group) and 58 born to non-infected mothers (control group) were followed for the first 12 months of life in a prospective case-control study. Neuropsychomotor development was assessed using the Denver II test. RESULTS: Suspected neuropsychomotor developmental delays were more frequent in the case group (33.3%), namely in language (38.9%) and gross motor skills (27.8%). These delays were reversed in most children after 12 months of life due to therapeutic intervention. The delays were not reversed in three children, all of whom belonged to the case group. Only one of these was infected with HIV-1, and this child had the poorest neuropsychomotor outcomes. CONCLUSIONS: Maternal HIV-1 infection negatively affected the neuropsychomotor development in children, although other factors may have played a role.

Assessment of the sensory and physical limitations imposed by leprosy in a Brazilian Amazon Population

Abstract INTRODUCTION Leprosy often results in sensory and physical limitations. This study aimed to evaluate these limitations using a quantitative approach in leprosy patients in Belém (Pará, Brazil). METHODS This epidemiological, cross-sectional study measured the sensory impairment of smell and taste through the use of a questionnaire and evaluated activity limitations of daily life imposed by leprosy through the Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) Scale. Data were collected from 84 patients and associations between the degree of disability and clinical and epidemiological characteristics were assessed. RESULTS The majority of patients were men (64.3%), married (52.4%), age 31-40 years old (26.2%), had primary education (50%), and were independent laborers (36.9%). The multibacillary operational classification (81%), borderline clinical form (57.1%), and 0 degrees of physical disability (41.7%) were predominant. SALSA scores ranged from 17 to 59 points, and being without limitations was predominant (53.6%). The risk awareness score ranged from 0 to 8, with a score of 0 (no awareness of risk) being the most common (56%). Evaluation of smell and taste sensory sensitivities revealed that 70.2% did not experience these sensory changes. Patients with leprosy reactions were 7 times more likely to develop activity limitations, and those who had physical disabilities were approximately four times more likely to develop a clinical picture of activity limitations. CONCLUSIONS Most patients showed no sensory changes, but patients with leprosy reactions were significantly more likely to develop activity limitations. Finally, further studies should be performed, assessing a higher number of patients to confirm the present results.

The impact that the influenza A (H1N1) pandemic had on news reporting in the state of Paraná, Brazil / A repercussão da gripe A (H1N1) nos jornais paranaenses

This study aims to analyze how influenza A (H1N1) in 2009 was reported in the state of Paraná. A total of 189 articles were analyzed in two newspapers from Paraná. Pursuant to analysis, four themes were identified: the spread of the virus; the pandemic and fear; influenza in the health service; and influenza in public policies. By studying how influenza A was reported in the media, it was possible to see the social impact that the H1N1 pandemic represented for society, presenting challenges for public institutions and ordinary citizens, who sensed that they were in a high-risk group exposed to a potentially lethal virus. This disease radically changed the habits of a globalized community seeking to escape from vulnerability.

Este texto investiga como a gripe A (H1N1) de 2009 foi noticiada no estado do Paraná. Foram analisadas 189 matérias sobre o tema em dois jornais paranaenses, destacando-se quatro eixos: a expansão do vírus; a pandemia e o medo; a gripe no serviço de saúde; e a gripe nas políticas públicas. Por meio do estudo da repercussão da gripe A na mídia, foi possível perceber o impacto social que a pandemia H1N1 representou para a sociedade, desafiando instituições e o cidadão comum, que se percebeu dentro de um grupo de risco de uma doença noticiada como potencialmente letal. Essa doença suscitou mudanças pontuais nos hábitos de uma comunidade globalizada buscando escapar da vulnerabilidade.

O processo de incorporação de tecnologias em oncologia noSUS: análise da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde / O processo de incorporação de tecnologias em oncologia no SUS: análise da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde

A sofisticação dos sistemas de saúde acarreta o aumento de seus custos. Na área oncológica,este cenário é corroborado com o aumento da incidência de casos de câncer e o lançamento de novas tecnologias que já chegam ao mercado com custos superiores aos praticados até o momento. A incorporação dessas e de outras tecnologias em saúde no SUS é um desafio aos seus gestores. Nesse contexto, é necessário contar com um processo de avaliação e de incorporação de tecnologias que seja baseado em critérios técnico-científicos, transparentes e objetivos. Nesta dissertação objetivou-se analisar o processo nacional de incorporação de tecnologias em saúde no SUS, levado a efeito pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias em Saúde do Ministério da Saúde (Conitec). Primeiramente, foi feita uma comparação do processo conduzido pela Conitec com aqueles realizados por agências internacionais (Austrália, Canadá e Reino Unido). Em seguida foi investigado o processo realizado pela Conitec comparativamente ao da Comissão que a precedeu (Comissão para Incorporação de Tecnologias do Ministério da Saúde – Citec). Com base na legislação e na documentação disponíveis publicamente foi feita a análise do funcionamento da Conitec quando da incorporação de tecnologias em oncologia para o período compreendido entre janeiro de 2012 e agosto de 2014...

The advances in healthcare systems cause the increase of their costs. In oncology, this scenario is supported by the growing incidence of cancer and the launch of new technologies,which are introduced in the market with costs higher than the actual ones. The incorporation of these and of other health technologies in the SUS is a challenge to managers. In thiscontext, it is necessary to promote the evaluation and the incorporation based on technical, scientific, transparent and objective criteria. This dissertation aimed to study the national process of health technologies incorporation in SUS, carried out by the Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias em Saúde do Ministério da Saúde (Conitec). This study firstly compared the components and the attributions of Conitec with the ones of some international HTA agencies (Australia, Canada and United Kingdom). Then, we investigated the processperformed by Conitec in comparison to the Commission that preceded it (Comissão para Incorporação de Tecnologias do Ministério da Saúde – Citec). We assessed the Conitec’s procedures when technologies in oncology are evaluated for incorporation. This analysis was based on the legislation and on the documentations publicly available for the period comprised from January/2012 to August/2014...

Constipation prevalence in diabetic patients / Frequência da constipação intestinal em pacientes diabéticos

OBJECTIVE: the aim of this study was to identify the prevalence of constipation in diabetic patients treated at the endocrinology outpatient clinic at Hospital Universitário Professor Alberto Antunes and PAM Salgadinho, from April to August 2013. METHODS: a descriptive and cross-sectional study, carried out through a questionnaire using the Rome III criteria in 372 patients treated at the outpatient endocrinology clinic. RESULTS: of 372 patients evaluated, the frequency of constipation found was 31.2% among diabetic patients. Females predominated in the sample (72.8%) as well as for the frequency of constipation (80.2%). The incidence of type II diabetes was 97.3% and it was observed that 80.2% of the sample was older than 50 years. One hundred and twelve patients with inadequate glycemic control (HgA1c = 7) had an association with constipation. CONCLUSION: there was an increased frequency of constipation in patients with diabetes mellitus according to the Rome III criteria, in relation to the general population. The inadequate glycemic control in patients with diabetes mellitus increases the frequency of constipation and it is necessary to perform studies that allow the confirmation of this association to demonstrate this hypothesis. (AU)

OBJETIVO: analisar a prevalência da constipação intestinal em pacientes diabéticos atendidos no ambulatório de endocrinologia do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes e no PAM Salgadinho (HUPAA), de abril de 2013 a agosto 2013. MÉTODO: estudo descritivo e transversal, realizado através da aplicação de um questionário com os critérios de Roma III no ambulatório de endocrinologia do HUPAA. RESULTADO: em 372 pacientes, 271 feminino, 101 masculino, 162 de etnia branca, 55 negros e 155 pardos, 297 pacientes estavam acima de 50 anos, houve uma frequência de constipação de 31,2% nos pacientes diabéticos. O gênero feminino prevaleceu na amostra (73%) assim como no índice de frequência da constipação (80,2%). Em nossa amostra a diabetes Tipo II foi verificada em 360 pacientes (97%) e o tipo 1 em 12 pacientes (3%), observou-se que 80% da amostra apresentavam idade superior a 50 anos. Em 112 pacientes com controle glicêmico inadequado (HgA1c =7) havia uma associação com a constipação intestinal. CONCLUSÃO: encontramos maior frequência da constipação intestinal em pacientes com Diabetes Mellitus, segundo os critérios de Roma III, em relação à população geral. Há uma associação entre o controle glicêmico inadequado nos pacientes com Diabetes Mellitus e a frequência da constipação, faz-se necessário a realização de outros estudos que possibilitem confirmar a associação dessa varíavel para comprovação desta hipótese. (AU)

As imagens não falam por si mesmas: um estudo sociológico da equipe do transplante hepático / Images do not speak for themselves: a sociological study of a liver transplantation team

O presente artigo visa entender como uma equipe de transplante hepático se relaciona com a constante tensão entre certeza e incerteza nas práticas médicas associadas à utilização de imagens durante o processo de transplante. Para tanto, utiliza-se a metodologia de abordagem qualitativa, a etnografia e o estudo de caso como procedimentos técnicos. Os dados foram coletados por meio de observação e entrevistas semidiretivas realizadas com a equipe de transplante do Hospital de Clínicas da UFPR. Toda imagem demanda a análise e interpretação, de preferência de um especialista em imagem, capaz de identificar o que esta revela. E é nesse momento que se percebem as insuficiências das imagens e ao mesmo tempo do manifesto pela certeza; da ilusão de uma prática de interpretação sem a presença da subjetividade de quem interpreta. Na análise de imagens médicas o que está em jogo também é o modo de ver o objeto analisado. Muitas vezes o que se vê são fragmentos do que ocorre no corpo, e a interpretação dessa imagem pressupõe informações que não estão visíveis, mas que são capturadas pela experiência e pelo conhecimento adquiridos pelo médico ao longo do tempo e também na sua relação com o paciente. Percebe-se, assim, que mesmo com o desenvolvimento das tecnologias de imagem no campo médico, não se elimina a tensão entre a objetividade e a subjetividade, entre a certeza e a incerteza, entre o saber e o ver.

First reported outbreak of green tobacco sickness in Brazil / Primeiro relato do surto da doença da folha verde do tabaco no Brasil

Dermal absorption of nicotine by people harvesting tobacco may cause an acute intoxication called green tobacco sickness. Although Brazil is the second largest producer of tobacco in the world, green tobacco sickness had not been reported in the country to date. We conducted a 1:1 matched case-control study among persons involved in tobacco farming to determine the occurrence of green tobacco sickness in the northeast region of Brazil and to identify the risk factors involved. A case-patient was a person who received a diagnosis by health professional of acute intoxication during the study period and had a cotinine level over 10ng/mL detected by High Performance Liquid Chromatography. We identified 107 case-patients. The main signs and symptoms observed were dizziness, weakness, vomit, nausea and headache. Independent risk factors identified were being male, a non smoker and having worked in the harvest of tobacco leaves. Case-patients had higher median urinary cotinine levels than controls (p < 0.05). Epidemiological and laboratory data indicate for the first time the occurrence of green tobacco sickness in Brazil.

A absorção dérmica da nicotina por agricultores que trabalham com o cultivo do tabaco provoca uma intoxicação aguda denominada doença da folha verde do tabaco. Apesar de o Brasil ser o segundo produtor mundial de tabaco, a doença da folha verde do tabaco ainda não havia sido relatada no país. Conduzimos um estudo de caso-controle pareado (1:1) entre pessoas envolvidas na cultura do tabaco para determinar a ocorrência de doença da folha verde do tabaco na Região Nordeste do Brasil e identificar fatores de risco. Um paciente-caso foi a pessoa que no período de estudo foi diagnosticada de intoxicação aguda por profissionais de saúde e teve nível de cotinina acima de 10ng/mL pela Cromatografia Líquida de Alta Eficiência. Identificamos 107 pacientes-caso. Principais sinais e sintomas observados foram tontura, fraqueza, vômito, náusea e cefaléia. Foram associados ao adoecimento ser do sexo masculino, não-fumantes e ter trabalhado na fase da colheita do tabaco. A mediana de cotinina urinária entre os pacientes-caso foi maior que os controles. Os dados epidemiológicos e laboratoriais confirmaram pela primeira vez a doença da folha verde do tabaco no Brasil.

Determinación y caracterización de especies de Candida en personas viviendo con VIH/sida que acuden a clínica hospitalaria urbana / Determination of the immunomodulatory activity of edible basidiomycete

Candida es reconocida actualmente como patógeno oportunista asociado con episodios de candidiasis oral recurrente en personas que viven con VIH/sida (PVVS). Hay más de 150 especies de Candida de la cuales 10 son consideradas patógenas importantes para el ser humano siendo las principales especies aisladas en candidiasis oral; C. albicans, C. glabrata, C. tropicales y C. parapsilosis. El presente estudio se realizó con el objetivo de determinar y caracterizar la presencia de las diferentes especies de Candida en infecciones a nivel oral de las PVVS que asistieron a la Clínica Familiar Luís Angel García del Hospital General San Juan de Dios. Durante el periodo comprendido de abril a julio del ano 2006 fueron recolectadas en Guatemala 68 cepas de Candida provenientes de 56 pacientes con candidiasis oral que viven con VIH/sida (12/56, 21.4/% femeninas y 44/56, 78.6 % masculinos). A cada paciente le fue solicitado su consentimiento y posteriormente se recolectaron datos en una encuesta para obtener informacion clinica del mismo. Seguidamente se aislo e identífico cada cepa mediante pruebas fenotípicas...

Dimensión respiratoria de la escala ALSFRS-R y la función respiratoria en la esclerosis lateral amiotrófica / Respiratory domain of revised amyotrophic lateral sclerosis: Functional Rating Scale

Virtualmente todos los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica tendrán disnea, que es quizá el síntoma más penoso de esta devastadora enfermedad. El objetivo de este estudio fue correlacionar la dimensión respiratoria de la escala ALSFRS-R, la capacidad vital forzada y las presiones estáticas máximas bucales. Se estudiaron prospectivamente 20 pacientes consecutivos sin disnea durante 24 meses. El puntaje total de la escala ALSFRS-R disminuyó de 34.3 ± 10.3 a 22.1 ± 8.0 (p = 0.0325); la contribución de la dimensión respiratoria fue insignificante. En quienes refirieron disnea (n: 12), la capacidad vital forzada cayó un 41 ± 21 % del valor inicial pero con similar caída (46 ± 23%), 8 pacientes no refirieron disnea. La correlación entre la escala ALSFRS-R con la capacidad vital forzada (litros) fue r: 0.73, (p = 0.0016) y con la presión inspiratoria máxima (cm H2O), r: 0.84, p = 0.0038. La correlación entre la capacidad vital forzada (%) con la disnea fue r s: 0.23, p = 0.1400. La correlación de la disnea con la presión inspiratoria máxima (%) fue r s: 0.58, p = 0.0300 y con la presión espiratoria máxima (%), r s: 0.49, p = 0.0400. La dimensión respiratoria de la escala ALSFRS-R no permitió predecir el grado de deterioro funcional respiratorio. Esto sugiere que dicha dimensión no reemplaza a las mediciones funcionales respiratorias y, debido a que la insuficiencia respiratoria puede no ser evidente, la realización de dichas pruebas provee una base objetiva de seguimiento y permite planear medidas con anticipación.

Virtually all patients with amyotrophic lateral sclerosis will complain of dyspnea, which is perhaps the most distressing symptom of this devastating disease. The objective was to correlate respiratory domain of ALSFRS-R with forced vital capacity and maximal static pressures in the mouth. We designed a prospective study in 20 consecutive patients without dyspnea during 24 months. The global decline of ALSFRS-R was from 34.3 ± 10.3 to 22.1 ± 8.0 (p = 0.0325), the contribution of respiratory domain was irrelevant. Those who referred dyspnea (n: 12), forced vital capacity fell 41 ± 21% of the initial value but with similar value of fall (46 ± 23%) 8 patients did not referred dyspnea. Total score of ALSFRS-R correlated with forced vital capacity (litres), r: 0.73, p = 0.0016 and maximal inspiratory pressure (cm H2O), r: 0.84, p = 0.0038, but the fall of the forced vital capacity (%) did not correlate with dyspnea (r s: 0.23, p = 0.1400). There was a moderate correlation between dyspnea and maximal inspiratory pressure (%), r s: 0.58, p = 0.0300 and between dyspnea and maximal expiratory pressure (%), r s: 0.49, p = 0.0400. We concluded that the respiratory functional deterioration could not be predicted using respiratory domain of ALSFRS-R. This suggests that respiratory domain of this scale does not replace to respiratory function testing measurements and, due to the respiratory insufficiency could not be clinically evident; performing pulmonary function tests provides an objective view and permit to make anticipatory actions.

Acolhimento solidário ou atropelamento? A qualidade na relação profissional de saúde e paciente face à tecnologia informacional / Sympathetic listening or steamrolling? Quality in the health professional-patient relationship in light of new information technology

No setor de serviços, o produto do trabalho não é uma mercadoria que possa ser facilmente trocada. O que se vende é um serviço especializado e este se dá, basicamente, pela troca de informações, pelo atendimento às necessidades e expectativas do usuário que o procura. Então o que se sobressai são relações sociais entre indivíduos: profissionais e usuários/consumidores. Sendo assim, o artigo apresenta indicadores de que a introdução da tecnologia informacional computadorizada precariza a qualidade na relação profissional de saúde/paciente. Inicialmente, este artigo traz uma discussão acerca dos conceitos de qualidade do setor de saúde. A relação profissional de saúde/paciente é o próximo assunto a ser discutido, passando por um breve histórico do conceito saúde/doença e considerações sobre como está sendo vislumbrada a relação médico-paciente, especificamente. A análise dos dados primários mostra alguns indicadores de que as mudanças tecnológicas, físicas e de gestão nas Unidades de Saúde, estão precarizando a qualidade no atendimento à saúde. Muitas alterações de ordem tecnológica, mas poucas de ordem operacional, muitas máquinas, mas poucos profissionais para atender os usuários.

Microbiological air quality of processing areas in a dairy plant as evaluated by the sedimentation technique and a one-stage air sampler

Foi avaliada a microbiota do ar dos ambientes de recepcão, embalagem e pasteurizacão de leite, producão de queijos, de iogurte e de doce de leite e manteiga em uma indústria de laticínios pelas técnicas de sedimentacão e de impressão em ágar utilizando um amostrador de ar de um estágio baseado no princípio de Andersen. As contagens de microrganismos mesófilos aeróbios e de fungos filamentosos e leveduras pela técnica impressão em ágar ultrapassaram 90UFCum-3 de ar, valor máximo recomendado pela APHA. Pela técnica de sedimentacão, as contagens microbianas do ar de quatro ambientes também ultrapassaram 30UFCucm-2usemana-1, conforme recomendacão da APHA. Os ambientes diferiram (p<0,05) apenas para os números de Staphylococcus aureus. (<1,0 a 4,3 UFC.m-3). As contagens microbianas por impressão em ágar foram de 2 a 10 vezes maiores que as obtidas por sedimentacão, evidenciando a maior capacidade da impressão em ágar em determinar microrganismos do ar, inclusive patógenos. Quanto à distribuicão da microbiota do ar, houve a predominância de fungos filamentosos e leveduras pela técnica de sedimentacão em ágar e de mesófilos aeróbios pela de impressão em ágar. O aumento da temperatura ambiente, ao contrário do aumento da umidade relativa do ar, não contribuiu para maiores contagens microbianas no ar.

Avaliação microbiológica do leite pasteurizado tipo C, comercializado no Estado de Goiás no período de janeiro a junho de 2000 / Microbiologic evaluation of pasteurized milk-type

Foram analisadas 99 amostras de leite pasteurizado tipo C de diferentes marcas comercializadas no Estado de Goiás, entre janeiro e junho de 2000, sendo 49 amostras (49,5 por cento) consideradas fora dos padrões legais vigentes (Portaria nº 451 de 22 de setembro de 1997 do Ministério da Saúde). Dentre essas, 8 amostras (8,1 por cento) foram classificadas como "produto em condições higiênicas insatisfatórias" devido às contagens de mesófilos, e 39 amostras (39,4 por cento) mostraram-se em desacordo com os padrões para coliformes totais, sendo 23 destas (23,2 por cento) consideradas como "produto em condições higiênicas insatisfatórias", 7 amostras (7,1 por cento), "produto inaceitável para o consumo", e 9 amostras (9,1 por cento), como "produto impróprio para o consumo". Quanto ao número mais provável de coliformes fecais, 14 amostras (14,1 por cento) foram classificadas como "produto em condições higiênico-sanitárias insatisfatórias", 20 amostras (20,2 por cento) foram consideradas "produto inaceitável para o consumo" e 4 amostras (4,0 por cento), como "produto impróprio para o consumo". De acordo com os resultados encontrados, há necessidade de adoção de normas de higiene para obtenção e transporte do leite, ou seja, de controle desde a ordenha até a comercialização, assim como a necessidade de fiscalização mais rigorosa durante a pasteurização e embalagem do produto para obtenção de um produto que atenda pelo menos às condições mínimas exigidas pela legislação vigente.

Avaliaçäo das funçöes corticais superiores em pessoas acometidas por lesäo cerebral / Evaluation of the cortical superior functions in persons with brain injury

O artigo aborda a importância de se considerar as pessoas com acometimentos mórbidos cerebrais que podem apresentar hemiplegia como seqüela incapacitante, que pode afetar os atos motores voluntários no hemicorpo contralateral, problemas nas funções corticais superiores, distúrbios nas esferas emocional e comportamental. O paciente ao ser inserido no processo de reabilitação na Divisão de Medicina de Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo é avaliado na Assistência Psicológica, a fim de se averiguar a dinâmica afetivo-emocional, o desempenho intelecto-cognitivo, os déficits das funções neuropsicológicas e a dinâmica familiar. O entrelaçamento dos dados permite traçar um perfil do paciente e possibilita delimitar a intervenção psicológica pertinente, bem como traduzir suas dificuldades e eficiências para a equipe e familiares.

Auto-transplantaçäo de ovário na tela subcutânea em cäes / Ovarian autograft in subcutaneous tissue in dogs

Um segmento ovariano autólogo coletado após ovariohisterectomia sob técnica padrão de triplo pinçamento, foi implantado no subcutâneo em 11 cães fêmeas. Os animais foram posteriormente avaliados através do exame clínico, observando a manifestação de estro, atitude comportamental e monitoração do peso corporal trimestralmente durante 12 meses. O tecido ovariano implantado foi removido ao final do experimento para avaliação histopatológica. Não observou-se alteração do peso corporal significativa, sendo que todos os animais manifestaram cio, entretanto sem corrimento sanguinolento e não permitindo a aproximação do macho. Os animais mantiveram-se ativos, apresentando comportamento semelhante ao observado antes da cirurgia, constituíndo assim uma nova alternativa no controle reprodutivo de caninos.

Avaliaçäo das condiçöes de entrega de gêneros alimentícios perecíveis, em unidade de alimentaçäo e nutriçäo da cidade de Salvador - Bahia / Evaluation of the perishable foodstuff's delivery quality at an Alimentary Unit Store in Salvador - Bahia

Teve como objetivo verificar as condiçöes de entrega de gêneros perecíveis em uma unidade de alimentaçäo e nutriçäo na cidade de Salvador, analisando as exigências com relaçäo à temperatura, condiçöes de embalagem, transporte, paramentaçäo do entregador, horário de entrega dos gêneros e o pedido de compras ao fornecedor. Os resultados obtidos evidenciaram que 88 por cento dos gêneros alimentícios perecíveis encontravam-se com temperaturas elevadas. Com relaçäo à condiçäo de transporte de gêneros, 75 por cento encontravam-se com irregularidades nas condiçöes higiênico-sanitário. A paramentaçäo do entregador apresentou 95,8 por cento de näo conformidade com as exigências. Assim sendo, recomenda-se que o Serviço de Alimentaçäo e Nutriçäo elabore um Manual com regras básicas para recebimento de gêneros alimentícios perecíveis.