Saprochaete clavata invasive infection: characterization, antifungal susceptibility, and biofilm evaluation of a rare yeast isolated in Brazil

ABSTRACT Rare emerging pathogens such as Saprochaete clavata are associated with invasive fungal diseases, high morbidity, mortality, rapidly fatal infections, and outbreaks. However, little is known about S. clavata infections, epidemiology, risk factors, treatment, biofilms, and disease outcomes. The objective of this study was to describe a new case of severe S. clavata infection in a patient diagnosed at a referral children's hospital in Brazil, including antifungal minimal inhibitory concentration, S. clavata biofilm characterization, and molecular characterization. The S. clavata isolated from an immunocompromised 11-year-old male patient was characterized using MALDI-TOF, Gram staining, scanning electron microscopy (SEM), and next generation sequencing (NGS) of genomic DNA. Biofilm production was also evaluated in parallel with determining minimal inhibitory concentration (MIC) and biofilm sensitivity to antifungal treatment. We observed small to medium, whitish, farinose, dry, filamentous margin colonies, yeast-like cells with bacillary features, and biofilm formation. The MALDI-TOF system yielded a score of ≥ 2,000, while NGS confirmed S. clavata presence at the nucleotide level. The MIC values (in mg L-1) for tested drugs were as follows: fluconazole = 2, voriconazole ≤ 2, caspofungin ≥ 8, micafungin = 2, amphotericin B = 4, flucytosine ≤ 1, and anidulafungin = 1. Amphotericin B can be active against S. clavata biofilm and the fungus can be susceptible to new azoles. These findings were helpful for understanding the development of novel treatments for S. clavata-induced disease, including combined therapy for biofilm-associated infections.

Tuberculoid Granuloma in the Brainstem: Case Report

Meningitis or meningoencephalitis are the most common presentations of Koch bacilli infection on the central nervous system (CNS), especially in immunosuppressed patients, in whom the bacilli normally reaches the meninges and the cerebral parenchyma.. A least common pathological presentation is the tumoral growth pattern disease known as tuberculoma. This pathological entity is more common in the cerebral hemispheres and is rarely located in the brainstem. The present case report describes a case of a 55-year-old patient under regular antiretroviral therapy who was hospitalized with signs of brainstem and cerebellar disturbances. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) of the brain showed an exophytic lesion in the dorsal region of the pons. The patient underwent total resection of the lesion and the histopathologic analysis was consistent with a tuberculoma.

Fatores associados à ressecção incompleta do câncer não melanoma / Factors associated with incomplete resection of non-melanoma cancer

Introdução: Analisar fatores associados e taxa de positividade de margem cirúrgica após ressecção primária de Câncer de Pele Não Melanoma (CNM). Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado mediante a revisão de prontuários de pacientes submetidos à ressecção cirúrgica de carcinoma basocelular (CBC) e espinocelular (CEC) de pele. Foram estudadas as seguintes variáveis: idade, tipo de câncer, localização, diâmetro, variante histológica, presença de ulceração, presença e ressecção de lesões associadas e presença de comprometimento de margens cirúrgicas. Resultados: Foram inclusos 183 paciente no estudo. Destes, 130 eram CBC (71%) e 53 eram CEC (29%). A taxa global de comprometimento de margem foi de 13,1%, sendo 21 CBC (16%) e 3 CEC (5,66%). Margens cirúrgicas positivas estiveram mais associadas a lesões do tipo CBC (p<0,05) e em lesões localizadas em nariz e pálpebra (p<0,05). Presença de ulceração, diâmetro das lesões e variante histológica não foram associadas a uma maior taxa de ressecções incompletas. Conclusão: Nossa taxa global de ressecção incompleta de Câncer de Pele (CNM) apresenta-se semelhante ao encontrado na literatura. Lesões por CBC ou localizadas em nariz e pálpebra têm maiores taxas de positividade de margem após ressecção primária (AU)

Introduction: To analyze associated factors and surgical margin positivity rate after primary resection of Non-Melanoma Skin Cancer (NMC). Methods: A cross-sectional, quantitative study was carried out by reviewing medical records of patients submitted to surgical resection of basal cell carcinoma (BCC) and squamous cell carcinoma (SCC) of the skin. The following variables were studied: age, type of cancer, location, diameter, histological variant, presence of ulceration, presence and resection of associated lesions, and presence of surgical margins involvement. Results: 183 patients were included in the study. Of these, 130 were BCC (71%) and 53 were SCC (29%). The overall rate of margin involvement was 13.1%, of which 21 were CBC (16%) and 3 SCC (5.66%). Positive surgical margins were more associated with BCC lesions (p <0.05) and lesions located in the nose and eyelid (p <0.05). Presence of ulceration, lesion diameter and histological variant were not associated with a higher rate of incomplete resections. Conclusion: Our overall rate of incomplete resection of Skin Cancer is similar to that found in the literature. Lesions by BCC or located in the nose and eyelid have higher rates of margin positivity after primary resection (AU)

Síndrome de Rendu-Osler-Weber: relato de caso / Rendu-Osler-Weber Syndrome: a case report

A Síndrome de Rendu-Osler-Weber, ou Telangiectasia Hemorrágica Hereditária, é doença autossômica dominante com incidência mundial em torno de 1-2/100.000. Caracteriza-se por alteração estrutural dos vasos sanguíneos. O diagnóstico da Síndrome de Rendu-Osler-Weber é feito seguindo os critérios de Curaçao. Múltiplas manifestações sistêmicas são correlacionadas com a Síndrome de Rendu-Osler-Weber, porém seu diagnóstico é difícil de ser estabelecido, em parte pelo desconhecimento da doença e seu manejo (AU)

Rendu-Osler-Weber Syndrome, or Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, is an autosomal dominant disease with a worldwide incidence of around 1-2/100,000. It is characterized by structural alteration of the blood vessels. The diagnosis of Rendu-Osler-Weber Syndrome is made by following the Curaçao criteria. Multiple systemic manifestations are correlated with the Rendu-Osler-Weber Syndrome, but its diagnosis is difficult to establish, partly due to the lack of knowledge about the disease and its management (AU)

Thoracolumbar spinal arthrodesis - epidemiology and costs / Artrodese de coluna toracolombar - epidemiologia e custos / Artrodesis de la columna toracolumbar - epidemiología y costos

ABSTRACT Objective: To describe the epidemiology of patients with thoracolumbar spine fracture submitted to surgery at Hospital Cristo Redentor and the related costs. Methods: Prospective epidemiological study between July 2014 and August 2015 of patients with thoracolumbar spine fracture with indication of surgery. The variables analyzed were sex, age, cost of hospitalization, fractured levels, levels of arthrodesis, surgical site infection, UTI or BCP, spinal cord injury, etiology, length of stay, procedure time, and visual analog scale (VAS) . Results: Thirty-two patients were evaluated in the study period, with a mean age of 38.68 years. Male-female ratio was 4:1 and the most frequent causes were fall from height (46.87%) and traffic accidents (46.87%). The thoracolumbar transition was the most affected (40.62%), with L1 vertebra involved in 23.8% of the time. Neurological deficit was present in 40.62% of patients. Hospital stay had a median of 14 days and patients with neurological deficit were hospitalized for a longer period (p<0.001), with an increase in hospital costs (p= 0.015). The average cost of hospitalization was U$2,874.80. The presence of BCP increased the cost of hospitalization, and patients with spinal cord injury had more BCP (p= 0.014) . Conclusion: Public policies with an emphasis on reducing traffic accidents and falls can help reduce the incidence of these injuries and studies focusing on hospital costs and rehabilitation need to be conducted in Brazil to determinate the burden of spinal trauma and spinal cord injury.

RESUMO Objetivo: Descrever a epidemiologia dos pacientes com fratura de coluna toracolombar submetidos à cirurgia no Hospital Cristo Redentor e os custos relacionados. Métodos: Estudo epidemiológico prospectivo entre julho de 2014 e agosto de 2015 de pacientes com fratura da coluna toracolombar com indicação de cirurgia. Foram analisadas as variáveis sexo, idade, custo da internação hospitalar, níveis fraturados, níveis de artrodese, infecção de sítio cirúrgico, ITU ou BCP, lesão medular, etiologia, dias de internação, tempo de procedimento e escala visual analógica (EVA) . Resultados: Foram avaliados 32 pacientes no período estudado, com média de idade de 38,68 anos. A relação entre homens e mulheres foi 4:1 e as causas mais frequentes foram queda de altura (46,87%) e acidentes de trânsito (46,87%). A transição toracolombar foi a mais acometida (40,62%) com a vértebra de L1 envolvida em 23,8% das vezes. Apresentaram déficit neurológico 40,62% dos pacientes. O tempo de permanência hospitalar teve mediana de 14 dias e os pacientes com déficit neurológico permaneceram internados por período mais prolongado (p <0,001), com aumento dos custos hospitalares (p= 0,015). O custo médio da internação foi de U$ 2.874,80. A presença de BCP aumentou o custo da internação e os pacientes com lesão medular tiveram mais BCP (p= 0,014). Conclusão: Políticas públicas com ênfase na redução de acidentes de trânsito e quedas podem ajudar a reduzir a incidência dessas lesões e estudos com foco nos gastos hospitalares e em reabilitação precisam ser realizados no Brasil para determinar o fardo socioeconômico do traumatismo vertebral e traumatismo medular.

RESUMEN Objetivo : Describir la epidemiología de los pacientes con fractura de columna toracolumbar sometidos a cirugía en el Hospital Cristo Redentor y los costos relacionados. Métodos : Estudio epidemiológico prospectivo entre julio de 2014 y agosto de 2015 de pacientes con fracturas de la columna toracolumbar con indicación de cirugía. Se analizaron las variables sexo, edad, costo de hospitalización, niveles fracturados, niveles de artrodesis, infección del sitio quirúrgico, ITU o BCP, lesión de la médula espinal, etiología, duración de la estancia hospitalaria, tiempo del procedimiento y la escala visual analógica (EVA). Resultados: Fueron evaluados 32 pacientes durante el período de estudio, con un promedio de edad de 38,68 años. La relación entre hombres y mujeres fue de 4:1 y las causas más frecuentes fueron las caídas de altura (46,87%) y los accidentes de tránsito (46,87%). La transición toracolumbar fue la más afectada (40,62%) con la vértebra de L1 involucrada en 23,8% de los casos. Presentaron déficit neurológico 40,62% de los pacientes. La estancia hospitalaria tuvo mediana de 14 días y los pacientes con déficit neurológico permanecieron hospitalizados por un período más largo (p <0,001), con un aumento de los gastos de hospital (p= 0,015). El costo promedios de hospitalización fue de U$ 2.874,80. La presencia de BCP aumentó el costo de la hospitalización y los pacientes con lesión de la médula espinal tuvieron más BCP (p= 0,014) . Conclusión : Políticas públicas, con énfasis en la reducción de los accidentes de tránsito y las caídas pueden ayudar a reducir la incidencia de estas lesiones y los estudios centrados en los costos hospitalarios y de rehabilitación deben ser llevados a cabo en Brasil para determinar la carga socioeconómica del trauma espinal y la lesión de médula espinal.

Glial Cyst inside the Cerebellar Parenchyma: Case Report and Literature Review

Cystic lesions inside the brain parenchyma are a common pathological finding in the investigation of patients with suspicion of cerebral tumor. Histological diagnosis is important to guide the patient's treatment and follow-up, and to determine prognosis. Among patients diagnosed with cerebral cysts, most are located in the parenchyma above the tentorium. The authors describe the case of a patient who had been suffering from dizziness and balance disturbance for 4 months; the investigation identified a cyst inside the cerebellar right hemisphere. A surgical procedure was performed, and the biopsy microscopic analysis diagnosis was glial cyst.

Patologias intraparenquimatosas de características císticas são comumente identificadas em pacientes que estão sob investigação de neoplasias cranianas. Lesões císticas são mais prevalentes acima da tenda cerebelar, e o diagnóstico histológico é fundamental para determinar o tratamento, seguimento e prognóstico do paciente. Os autores relatam o caso de um paciente com sintomas de vertigem e alteração no equilíbrio dinämico de 4 meses de evolução, cuja investigação diagnosticou cisto intraparenquimatoso no hemisfério cerebelar direito. Procedeu-se com intervenção cirúrgica cujo diagnóstico histopatológico foi compatível com Cisto Glial

Perfil epidemiológico das meningites no sul de Santa Catarina entre 1994 e 2009 / Epidemiological profile of meningitis in southern of Santa Catarina between 1994 and 2009

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A meningite é uma doença de notificação compulsória com etiologia variada que consiste na inflamação das meninges. Ainda causa morbimortalidade considerável, apesar do manuseio adequado e da implementação de vacinas. A vigilância epidemiológica tem papel importante na monitoração e permite diagnosticar o comportamento da doença possibilitando o planejamento de intervenções. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais das meningites no sul de Santa Catarina.MÉTODO: Foi realizada uma coorte histórica incluindo todos os casos confirmados de meningite notificados na Secretaria Estadual de Saúde de Tubarão, órgão responsável pela região da AMUREL (Associação dos Municípios da Região da Laguna),no período de 1994 a 2009. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN).RESULTADOS: No período do estudo foram notificados 453 casos de meningites. A meningite bacteriana não meningocócica foi o diagnóstico mais frequente (42,1%), seguido pela viral (26,2%). Em 2008 e 2009 foi identificada alta porcentagem(> 50%) de diagnósticos sem identificação do agente causal.O coeficiente médio de incidência foi de 9,11 casos/ 100.000habitantes. O óbito foi o desfecho em 15% dos casos, e em 91,7% dos casos o agente era bacteriano. A letalidade das meningites bacterianas foi maior (18,2%) em comparação com as meningites virais (3,4%) (RR = 5,50; IC 95%: 2,02 - 14,94; p= 0,000078).CONCLUSÃO: Apesar dos avanços terapêuticos e preventivos, a meningite continua sendo uma doença importante na região daAMUREL com potencial significativo para causar lesões exigindo uma vigilância epidemiológica mais precisa e abrangente.(AU)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The meningitis is a diseasewith obligatory report caused by varied etiology and whichis based on meningeal inflammation. It keeps causing high morbidityand mortality, besides the fast assessment and implementationof immunization. The epidemiological surveillance has importantrole in the monitorship and allows the diagnosis of theillness behavior making possible the planning of interventions.The aim of this study was to describe and analyze the epidemiological,clinical, laboratory of meningitis in Southern of SantaCatarina.METHOD: It was performed a historic cohort study including all confirmed meningitis cases notified to the Regional Health Secretary in Tubarão, responsible for AMUREL's region. The data were collected during the period between 1994 and 2009 from the Notification Injuries Information System (SINAN).RESULTS: Between 1994 and 2009, 453 cases of meningitis were notified. The non meningococcal bacterial meningitis wasthe most frequent diagnosis (42.1%) followed by viral meningitis (26.2%). In 2008 and 2009 it was identified a high percentage(> 50%) of unspecified diagnosis. The mean incidence was 9.11 cases/100.000 inhabitants. Death was the outcome in15% of the cases, and the bacterial etiology was responsible for 91.7% of them. The lethality was higher in bacterial meningitis(18.2%) than viral (3.4%) (RR = 5.50; CI 95%: 2.02 - 14.94;p = 0.000078).CONCLUSION: Despite the preventive and therapeutic advances,the meningitis keeps being an important illness in theAMUREL's region with high potential to cause damages demandingfor more precise and comprehensive epidemiological surveillance.(AU)

Lupus Eritematoso Sistêmico Bolhoso: relato de caso / Bollous Systemic Lupus Erythematosus: case report

Objetivo: Relato de caso associado à revisão de artigos científicos, cuja importância se sustenta por ser o Lupus Eritematoso Sistêmico uma desordem potencialmente fatal e as erupções vesicobolhosas do Lupus, uma dermatose bolhosa rara. Discussão: O Lupus Eritematoso Sistêmico é importante, pois é uma desordem potencialmente fatal já que compromete componentes fundamentais do sistema imune. As erupções bolhosas são manifestações cutâneas raras no lúpus eritematoso (LE). No presente relato foram observadas alterações inflamatórias e hematológicas que coincidem com manifestação sistêmica. A importância está no fato de que, apesar de não ser doença comum sua cronicidade leva ao acúmulo de casos nos ambulatórios clínicos. Além disso, embora haja boa evolução na maioria dos casos, a demora no início do tratamento pode levar a cicatrizes desfigurantes, afetando muito a integração social do paciente. O prognóstico do LES bolhoso depende da evolução da doença; na maioria dos casos apresenta duração inferior a um ano, com remissão sem complicações. Conclusão: No caso apresentado a idade de início não coincide com a literatura que indica entre 20 a 59 anos, sendo raro na infância e na velhice. Ressalta-se assim a relevância do estudo, já que por ser uma dermatose bolhosa rara, poucos casos são descritos nesta faixa etária.

Objectives: Case report associated with a review of scientific articles whose importance is explained by the systemic lupus erythematosus (LES) disease which is potentially mortal and also by the presence of vesiculobullous eruptions, a rare bullous dermatosis. Discussion: The systemic lupus erythematosus is important due to being a potentially mortal disease affecting the immune system fundamental components. The bullous eruptions are rare cutaneous manifestation in the lupus erythematosus. In the present report, inflammatory and hematologic alterations were observed corroborating with systemic manifestation. Despite of being rare, its chronicity increases the number of cases in the ambulatories. Although most of the cases evolves well, the delay in the beginning of the treatment can cause disfiguring scars, affecting the patient´s social life. The LES´s prognostic depends on the evolution of the disease which in most of the cases lasts less than one year, remitting without complications. Conclusions: In this report, the onset age is different from the literature which shows between 20 to 59 years, being rare in childhood and oldness. This case report stands out because it is a rare disease with few cases in this age.

Revisão da participação dos marcadores séricos de necrose miocárdio no diagnóstico da síndrome coronariana aguda / Revision of the participation of the serum markers of necrosis myocardium in the diagnosis of the acute coronary syndrome

Esta revisão aborda a síndrome coronariana aguda e as mudanças que ocorreram ao longo dos anos com os marcadores séricos de necrose miocárdica. Novos marcadores apareceram e modificaram o critério para o diagnóstico e manejo dos pacientes com síndrome coronariana aguda.

Preditores cardiovasculares da mortalidade em idosos longevos / Cardiovascular mortality predictors in the oldest old

O objetivo deste trabalho é investigar a associaçäo entre fatores de risco e morbidade cardiovascular com mortalidade em idosos longevos. Noventa e um por cento da populaçäo com idade 80 anos (n = 193) de Veranópolis, Rio Grande do Sul, no ano de 1996, foram avaliados para a detecçäo de fatores de risco e morbidade cardiovascular. Acompanhou-se esta populaçäo durante 3 anos e registraram-se os casos de óbitos. Os dados foram analisados por análise univariada e multivariada por regressäo logística. Ocorreram 41 (21 por cento) óbitos (20 homens e 21 mulheres). As mortes foram distribuídas ao longo do período estudado como se segue: 3 (7,3 por cento) no primeiro ano, 8 (19,5 por cento) no segundo ano e 30 (73,2 por cento) no terceiro ano. Observou-se associaçäo significativa de óbito com as seguintes características: pressäo arterial diastólica (PAD), colesterol total (CT), LDL-C, ApoA-I, acidente vascular encefálico prévio (AVC), bloqueio do ramo direito (BRD) e hipertrofia ventricular esquerda (HVE) ao ECG. Os sobreviventes apresentaram níveis mais elevados de PAD, CT, LDL-C e ApoA-I. AVC, BRD e HVE. A análise multivariada mostrou que as variáveis eram fatores de risco independentes. Os fatores de risco cardiovascular parecem atuar de forma diferenciada em longevos

Aneurisma de artéria pulmonar como manifestação da doença de Behçet / Pulmonary artery aneurysm as a manifestation of Behçet disease: case report and review

A doença de Behçet pode ser acompanhada de manifestações pulmonares, às vezes letais se não tratadas adequadamente. Descreve-se o caso de um homem de 53 anos com história de episódios de aftas orais e febre havia vários anos, dois quadros febris prolongados nos últimos dois anos, uveíte tratada com corticóide havia 21 meses, hemoptise havia um mês e emagrecimento de 7kg. Ao exame físico apresentava aftas orais, pseudofoliculite e turvação visual. Os estudos radiológicos evidenciaram dilatação aneurismática de artéria pulmonar. Tratado com corticóide, foi feita lobectomia inferior esquerda e o exame anatomopatológico foi compatível com arterite de artéria pulmonar. O paciente foi tratado com clorambucil por oito meses e mantém-se bem, decorridos 18 meses da cirurgia

Primary biliary cirrhosis and myopathy: an uncommon association

Primary biliary cirrhosis (PBC) is a cholestatic liver disease, which is characterized by a chronic inflammatory destruction of intrahepatic bile ducts. It is a rare disorder whose precise etiology is still to be elucidated. Even though the liver is the principal target of PBC, other organ systems also might be affected. Muscular involvement has rarely been described in this disease, and in the majority of cases, muscular weakness has been interpreted as polymyositis. We report the case of a 48-year-old woman suffering from classic PBC, in association with a myopathy whose histological features are distinct from the cases reported before. We also performed a MEDLINE research for PBC and concomitant muscular diseases

Five cases of nosocomial and community-acquired Legionnaires' disease in São Paulo, Brazil

Legionella sp has been emerging over the last decade as an important cause of pneumonia both hospital and community-acquired. Following an outbreak in a Renal-Transplant Unit stocked serum was tested for antibodies against Legionella pneumophila serogroup 1, and 5 cases of Legionnaires' Disease were reviewed. Two of the cases were nosocomial and three cases were community-acquired. Clinical and laboratorial aspects were similar to those expected for other causes of pneumonia, however jaundice was encountered in two cases. This study suggests that the real incidence of pneumonia caused by Legionella sp is being underestimated and the authors emphasize the importance of considering Legionnaires' Disease when empirically treating community-acquired pneumonia.

Duodenopancreatectomia: análise de 31 casos / Pancreatoduodenectomy: analysis of 31 cases

Os autores apresentam uma análise retrospectiva do tratamento cirúrgico de 31 pacientes portadores de tumores pancreáticos e periampulares. Avaliam a indicaçäo cirúrgica, a técnica empregada e analisam os resultados pós-operatórios

Uso clínico do imipenem em pacientes críticos / Clinical use of imipenem in critical patients

Relata-se a experiência com o uso de imipenem/cilastatina no tratamento de 23 pacientes críticos, internados de janeiro de 1987 a julho de 1988. Quinze (65%) eram do sexo masculino e oito do sexo feminino, com idades variando entre seis meses e 83 anos; os pacientes foram divididos retrospectivamente em dois grupos: imunodeprimidos (10 casos) e näo imunodeprimidos (13). Foi feito o seguimento diário de todos os pacientes e, noc aso de óbito, foi realizada necrópsia. Os agentes etiológicos mais freqüentes foram os bacilos Gram-negativos, mas cocos Gram-positivos foram identificados em quatro casos. Houve predomínio das infecçöes pulmonares (11 casos), acompanhados ou näo de septicemia. Dez pacientes (43% estavam curados no final do tratamento e doze morreram, embora somente três (13%) no decorrência do processo infeccioso. A terapia foi interrompida em um caso, que desenvolveu extenso exantema purpúrico. A vancomicina foi usada associadamente em 11 pacientes, nos quais suspeitou-se de infecçäo por estafilococo multirresistente. No total, a infecçäo foi controlada após o uso de imipenem/cilastina em 18/23 casos (78%). Ressalta-se a importância desta nova droga no tratamento de infecçöes graves, recomendando-se resguardá-la para o uso em protocolos de tratamento de granulocitopênicos com febre, infecçöes em transplantados, infecçöes por agentes só sensiveis ao imipenen, ou na terapia de casos graves, sem agente definido ou com resposta insatisfatória a outros esquemas antimicrobianos

Estudo histopatológico das glomerulopatias primárias: análise retrospectiva de 197 biopsias renais (1985-1987) / Histopathological study of primary glomerulopathies: analysis of 197 renal biopsies (1985-1987)

Foi analisada a prevalência das diversas modalidaes histopatológicas de doenças glomerulares primárias em pacientes com idade variando de 14 70 anos, através da análise retrospectiva dos resultados de biopsias renais durante três anos, correspondendo ao período de 1985 a 1987. Observou-se que 105 pacientes eram do sexo masculino e 92 do feminino: 140 pacientes pertenciam ao grupo etário de 14 a 35 anos, correspondendo a 71% do total e 57 pacientes ao grupo com idade superior a 35 anos (29%), sendo a diferença significativa entre os dois grupos (p < 0,001). Os seguintes resultados foram encontrados na nossa unidade nefrológica, em relaçäo a prevalência histopatológica das glomerulopatias primárias: a glomeruloesclerose focal representou 37,1%, a glomerulonefrite membranosa 16,2%, a nefropatia da IgA 8,6%, glomerulonefrite membrano-proliferativa 6,1%, a doença de lesöes mínimas 5,1%; a glomerulonefrite difusa aguda, a rapidamente progressiva e a cônica corresponderam respectivamente a 4,6% cada uma do total das glomerulopatias primárias, e a glomerulonefrite proliferativa mesangial e o rim na síndrome de Alport, respectivamente a 3,6% cada. Em 6,1% dos pacientes, o diagnóstico näo foi definido pela biopsia renal, sendo que 4,1% eram portadores de síndrome nefrótica primária e 2% de glomerulonefrite proliferativa mesangial. As indefiniçöes diagnósticas foram devidas a problemas técnicos como a presença de um número de glomérulos näo representativo (menos do que 5 glomérulos) no fragmento submetido a microscopia óptica ou perdas afetando o processamento da imunofluorescencia. Concluímos que a glomeruloesclerose focal foi a forma histopatológica de maior prevalência em nossa casuística, correspondendo a mais de um terço dos pacientes afetados por glomerulopatias primárias, seguindo-se a da glomerulonefrite membranosa, que ocorreu em cerca de um sexto dos pacientes...

A irradiaçäo de corpo inteiro nos transplantes de médula óssea / The irradiation of body on bone marrow transplantation

Os autores relatam os resultados preliminares obtidos em 42 pacientes com neoplasias malignas submetidos a condicionamento com quimio e radioterapia prévio a transplante de médula óssea. As dificuldades técnicas, complicaçöes e os índices säo apresentados

Microvarizes: seu tratamento / Microvarices: its treatment

O autor mostra como se encontra atulamente o problema das microvarizes, seu tratamento. As indicaçöes e contra - indicaçöes säo discutidos e faz um relato das técnicas de execuçäo da esclerotera e da eletrocoagulaçäo das microvarizes