Respuesta a Temozolomida en pacientes con melanoma metastásico en un hospital de tercer nivel de atención / Response to Temozolomide in patients with metastatic melanoma in a third level medical facility

Introducción: El melanoma es un problema de salud pública, representa 4% de los tumores malignos de la piel y es responsable de 80% de las muertes por este tipo de neoplasias. Objetivo: presentar la respuesta a Temozolomida en pacientes con melanoma metastásico. Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se analizó la respuesta clínica de pacientes con melanoma metastásico, manejados con Temozolomida 200 mg/m2 una vez al día, durante 5 días cada 28 días. Los factores de riesgo analizados fueron: variedad histológica, región topográfica de lesión primaria, metástasis, ulceración y Breslow. Se utilizó estadística descriptiva, para normalidad Kolmogorov-Smirnoff, t de Student, así como regresión logística binaria. Resultados: Fueron 51 expedientes, 47 cumplieron con los criterios; 25 hombres, 22 mujeres, edad media 54.45, mínima 22, máxima 85 años, Se obtuvo una respuesta completa en 3(6.3%), respuesta parcial 7(14.8%), enfermedad estable en 10(21%) y progresión de la enfermedad en 27(57.44%) pacientes. La presencia de ulceración se asocia a mayor índice de Breslow, y como resultado, mayor riesgo de progresión de la enfermedad. Conclusiones: Temozolomida como monoterapia es un tratamiento que presenta bajas tasas de respuesta completa y respuesta parcial, mostrando mejores resultados en pacientes con metástasis ganglionares.

Introduction.Melanoma is a public health problem; it represents 4% of malignant skin tumors and is responsible for 80% of deaths from this type of neoplasm. Objective: Show the response to Temozolomide in patients with metastatic melanoma. Methods: Descriptive, cross-sectional study. The clinical response of patients with metastatic melanoma, managed with Temozolomide 200 mg/m2 once a day was analyzed for 5 days every 28 days. The risk factors analyzed were: histological variety, topographic region of the primary lesion, metastasis, ulceration, and Breslow. Descriptive statistics were used for normality Kolmogorov-Smirnoff, Student's t-test, and binary logistic regression. Results: There were 51 les, 47 met the criteria; 25 men, 22 women, mean age 54.45, minimum 22, maximum 85 years, Complete response was obtained in 3 (6.3%), partial response in 7 (14.8%), stable disease in 10 (21%) and disease progression in 27 (57.44%) patients. The presence of ulceration is associated with a higher Breslow index and, as a result, a higher risk of disease progression. Conclusions: Temozolomide as monotherapy is a treatment that presents low rates of complete response and partial response, showing better results in patients with lymph node metastases.

Validación de una Escala de Mandatos de Género en universitarios de México / Gender's Commands Scale: Validation with Mexican college students

Resumen El concepto de género permite descubrir las diferencias en la manera en que se internalizan las normas culturales y como estas dirigen las prácticas sociales relacionadas con la sexualidad, incluso las distintas normatividades para cada sexo. Los mandatos de género exploran y examinan estos modelos de normatividad (masculinidad y feminidad) que propone el patriarcado acerca de cómo debe comportarse un hombre y una mujer, los cuales se estructuran principalmente en torno a la sexualidad y la relación de pareja o con otros individuos. El objetivo de este trabajo fue diseñar y validar una Escala de Mandatos de Género, que determine aspectos heteronormativos (desde una perspectiva tradicional-patriarcal) para ambos géneros (masculino y femenino), y que ahonde en aspectos de la sexualidad. La Escala de Mandatos de Género se aplicó a un total de 345 estudiantes de entre 17 y 30 años de edad, en el estado de San Luis Potosí, México. Se realizó un análisis factorial Oblimin para todos los reactivos. Los resultados con firmaron que la escala midió los mandatos de género en esta población joven adulta, con un índice de confiabilidad general de 0.899. Se concluye que el instrumento es adecuado para la identificación de las diferencias normativas asociadas a la sexualidad y a la relación con la pareja.

Abstract The concept of gender is used to identify the differences about how cultural norms are internalized and how to run social practices related to sexuality, even how the regulation is different for each sex. Gender commands explore and examine these models of regulation (masculinity and feminity) proposed by the patriarchy about how a man and woman should be have, which are mainly structured around sexuality and relationships within the couple and with others. The aim of this work was to design and validate a Scale to assess the presence of Gender Commands (heteronormative aspects from a traditional-patriarchal perspective) in men and women in their dimension related to sexuality and aspects of the relationship with a partner. The Gender's Commands Scale was administered to 345 students aged between 17 and 30 years old, in the state of San Luis Potosí in Mexico. Oblimin factor analysis was performed for all the items. The results confirmed that the scale is an instrument to measure gender commands in young adult population, with an overall reliability index of 0.899. It is concluded that the instrument is suitable for the identification of commands regarding sexual relations and couple's relationships.

Aprendizaje y consolidación de la asignatura de microbiología y parasitología medicas en la carrera de medicina / Learning and consolidation of medical microbiology and parasitology subject in medicine studies

Se aplicó un instrumento evaluativo de las esencialidades de la asignatura Microbiología y Parasitología Médicas (Agentes biológicos), en forma de encuesta anónima, a los estudiantes de Medicina de la Facultad General Calixto García, quienes cursaron la asignatura en el 4to Semestre del curso 2003-2004, en varios Cortes: I antes de Propedéutica, al iniciar el 5to Semestre; II después de Medicina Interna, al finalizar el 6to Semestre; III después de Pediatría, al finalizar el 8vo Semestre y IV después de MGI II, en el Internado, para conocer si el futuro Médico General Básico (MGB), se había apropiado de esos conocimientos en la asignatura y valorar su consolidación en el Área Clínica. Los alumnos no demostraron el conocimiento esperado de los agentes causales de enfermedades infecciosas frecuentes en la población, no hubo retención de los objetivos instructivos de la asignatura y en el área clínica no se logró la consolidación de dichos objetivos(AU)

An assessment instrument for the main objectives of the subjects Medical Microbiology and Parasitology (Biological Agents) was applied, as an anonymous survey, to 4th semester Medical Students from General Calixto Garcia Medical School in the school term 2003-2004. It was applied at four different times: I) Before Propedeutics, at the beginning of their 5th semester; II) After Internal Medicine, at the end of their 6th semester; III) After Pediatrics at the end of their 8th semester and IV) After Family Medicine II, during their 11th and 12th semester, to find out if the future General Practitioner has acquired the main knowledge of the subject and to assess its consolidation in the Clinical Area.The students did not know what was expected about the agents that cause frequent infectious diseases in our population; they had no retention of the subject's instructive goals nor was the consolidation of these goals achieved in the clinical area(AU)

El objetivo en el contexto de la dirección estratégica, el proceso docente y la investigación científica / The objective in the context of strategic management, educational process and scientific research

La formulación de objetivos es una tarea compleja para cualquier profesional ya sea en el ámbito de la dirección, universitaria o de salud pública, del proceso docente o de la investigación científica. En el contexto universitario y de los servicios de salud es común que un mismo profesional tenga que desarrollarse en las tres áreas mencionadas. El presente artículo brinda los elementos mínimos necesarios que es importante conocer acerca de los objetivos en los diferentes contextos haciendo énfasis en sus similitudes y en los aspectos propios que los identifican. El lector tiene la posibilidad de encontrar en un mismo texto un documento que le informe en general de la categoría de objetivo en la dirección estratégica, en el proceso docente y en la investigación científica, lo que le posibilita, además, ahorrar tiempo y orientar adecuadamente la búsqueda de información en el caso de tener la necesidad de profundizar en el tema.

The formulation of objectives is a complex task for any professional either in the university or public health management, the educational process to the scientific research fields. In the context of university and healthcare service, it is likely that a professional will have to deal with the three mentioned areas. The present article provides the minimal required elements that must be known about the objectives within different contexts, making emphasis on their similarities and their identifying aspects. The reader can find in the same text a document that provides him with general information about the category of objectives for strategic management, for educational process and for scientific research. This makes it possible to save time and properly guide the information search in case of someone should go deeper into the topic.

Eficacia, tolerabilidad y seguridad de mirtazapina en pacientes con depresión mayor moderada y severa / Efficacy tolerability and safety of mirtazapine in patients with moderate and severe major depression

Evaluar la eficacia, seguridad y tolerancia de mirtazapina como tratamiento antidepresivo, en un estudio fase III, abierto no comparativo, en pacientes con depresión mayor moderada y severa (DSM-IV) Métodos: 31 pacientes de ambos sexos, en edades comprendidas entre los 18 y 65 años completaron el estudio. Se les administró mirtazapina en dosis de 15 a 45 mg durante 8 semanas. La eficacia fue evaluada utilizando CGI, HAMD-17 y BDI. La tolerabilidad y seguridad se evaluó con el reporte espontáneo de eventos adversos los treinta y un (100 por ciento) pacientes incluidos en el estudio respondieron a la modificación en estudio y 24 (77,41 por ciento) de los mismos cumplieron criterios de remisión en las ocho semanas de tratamiento. No se registraron abandonos debido a eventos adversos, 5 pacientes (16,12 por ciento) reportaron eventos adversos, estos fueron ansiedad, somnolencia, hipertensión arterial, boca seca, aumento del apetito y síndrome de piernas inquietas, no se reportaron eventos adversos severos. En los pacientes evaluados, mirtazapina, mostró ser un tratamiento eficaz, bien tolerado y seguro para la depresión mayor

Superacion pedagogica del grupo basico de trabajo en la atencion primaria de salud: una reflexion sociofilosofica / Pedagogical advence of the Primary Health Care basic working group: a sociophilosophical reflection

Se exponen los rasgos principales que caracterizaron los cambios que se introdujeron durante el desarrollo de la superacion, que incluyen las transformaciones de las concepciones de los propios autores, en su actuacion en la practica social. Ha sido necesario por su extension publicarlo en 2 partes, y aunque no se ha podido medir todavia el impacto de esas concepciones en los medios de actuar de los docentes, puede servir de punto de partida para una reflexion teorica ante cualquier tentativa semejante

The main characteristics of the changes that were introduced during the development of upgrading, including the transformations of the authors' conceptions in their acting in social practice, are approached in this paper. Due to its lenght, it has been necessary to publish it in 2 parts. Although the impact of these conceptions on the enviroment of the teaching personnel has not been 20measured yet, it may serve as a starting point for a theoretical reflection before any similar attempt