Nasal Wall Oriented Implants for All-on-4 Fix-Detachable Maxillary Reconstruction / Implantes nasales orientados a la pared para una reconstrucción maxilar desmontable fija All-on-4

Abstract Immediate loading of full-arch prostheses on dental implants in the upper arch is challenging, as the bone is of low quality and obtaining sufficient torque may be difficult. The purpose of this case report is to describe the rehabilitation of a full- arch by means of placement of four internal tapered connection tilted implants and immediate loading. A 65-year-old man sought dental care with a partially edentulous upper arch. The teeth presented mobility and were extracted. In a second step, two conventional-length implants were placed in the anterior region and two tilted and nasal wall-directed extra-long implants in the posterior region. The insertion torques of 60 N.cm allowed the installation of an immediate prosthesis (hybrid). The clinical case report suggests that the placement of tilted and extra-long implants in the paranasal bone and immediate loading may be a viable option for rehabilitation of the edentulous upper arch.

Resumen La carga inmediata de prótesis de arco completo en implantes dentales en el arco superior es un desafío, ya que el hueso es de baja calidad y puede ser difícil obtener un par suficiente. El propósito de este reporte de un caso es describir la rehabilitación de un arco completo mediante la colocación de cuatro implantes inclinados de conexión cónica interna y carga inmediata. Un hombre de 65 años buscó atención dental con un arco superior parcial sin dientes. Los dientes presentaron movilidad y fueron extraídos. En un segundo paso, se colocaron dos implantes de longitud convencional en la región anterior y dos implantes extralargos inclinados y dirigidos a la pared nasal en la región posterior. Los pares de inserción de 60 N.cm permitieron la instalación de una prótesis inmediata (híbrida). El informe del caso clínico sugiere que la colocación de implantes inclinados y extralargos en el hueso paranasal y la carga inmediata pueden ser una opción viable para la rehabilitación del arco superior desdentado.

COVID-19 incidence, severity, medication use, and vaccination among dentists: survey during the second wave in Brazil

Abstract Objective This cross-sectional study with dentists in Brazil assessed the COVID-19 incidence and severity, its vaccination status, and the level of confidence in vaccines in May 2021 (COVID-19 second wave). The medications used to prevent or treat COVID-19, including controversial substances (vitamin D, ivermectin, zinc, and chloroquine), were analyzed. Methodology Dentists were recruited by email and responded to a pretested questionnaire until May 31, 2021. Bivariate and multivariate regression analyses were performed (α=0.05). Prevalence ratios were calculated for the association between professional characteristics and two outcomes: SARS-CoV-2 infection and use of controversial substances. Results In total, 1,907 responses were received (return rate of 21.2%). One third of dentists reported intermediate levels of confidence in the safety and efficacy of COVID-19 vaccines, but 96% had received at least one vaccine dose, mainly CoronaVac. The effect of the pandemic on dental practice was classified as lower/much lower, in comparison with the first wave, by 46% of participants. Moreover, 27% of dentists had already tested positive for SARS-CoV-2 and about 50% had relatives or friends who had been hospitalized or died from COVID-19. At least one medication was used by 59% of participants and 43% used two or more substances. Vitamin D (41%), ivermectin (35%), and zinc (29%) were the most frequent substances. More experienced dentists (≥21 years of professional experience) were 42% more likely to use controversial substances than less experienced dentists. The prevalence of use of controversial substances was 30% higher among dentists with residency or advanced training, such as postgraduate degrees, in comparison with participants holding MSc or PhD degrees. Participants with low confidence in vaccines were 2.1 times more likely to use controversial substances than participants with a very high confidence. Conclusion The results of this study show the high severity of the COVID-19 pandemic in Brazil and raised questions about the use of scientific evidence by dentists in their decision to use controversial substances.

Effect of dietary inclusion of guanidinoacetic acid on broiler performance / Efecto de la inclusión dietética del ácido guanidinoacético en el desempeño de pollos de engorde / Efeito da inclusão dietética do ácido guanidinoacético no desempenho de frangos de corte

Abstract Background: Creatine and its precursor, guanidinoacetic acid (GAA), decrease protein degradation, avoiding amino acid offset to gluconeogenesis. Objective: To evaluate the inclusion of GAA in the pre-initial diet (1 to 7 days) on performance, digestibility, and blood parameters of broilers from one to 21 days of age. Methods: 252 male broiler chickens aged one day were distributed in a completely randomized design with seven replicates and 12 animals per experimental unit. Treatments consisted of a basal diet, and the basal added with 0.10 and 0.20% GAA. Results: From days 1 to 7, a tendency on improved feed conversion (FC) was observed for broilers receiving 0.20% GAA (p<0.10). Between 7 and 14 days, FC improved, as well as a tendency was observed on improved weight gain in animals fed 0.20% GAA. Animals that received 0.20% GAA showed higher blood concentrations of creatine kinase. Blood creatine and blood glucose did not differ between treatments at day six. The assimilation coefficient of crude protein increased during days 3 to 7 for animals receiving 0.20% GAA. On the period between 17 and 21 days, no difference was observed between treatments. Intestinal weight and length did not show significant differences. Conclusion: Dietary inclusion of 0.20% GAA during the pre-initial stage could improve weight gain and feed conversion of broilers between 1 and 14 days of age.

Resumen Antecedentes: La creatina suministra energía y el ácido guanidinoacético (GAA) es su precursor y actúa como sustrato energético, reduciendo la degradación proteica y evitando el desvío de aminoácidos para gluconeogénesis. Objetivo: Evaluar el GAA en la dieta de pre-iniciación (1 a 7 dias) sobre el desempeño, la digestibilidad y los parámetros sanguíneos de pollos entre 1 y 21 dias de edad. Métodos: Se utilizaron 252 pollitos de engorde machos de un día de edad, distribuidos en un diseño completamente al azar, con siete repeticiones y 12 aves por unidad experimental. Los tratamientos consistieron en: ración basal y ración basal adicionada con 0,10 y 0,20% de GAA. Resultados: En el período de 1 a 7 días se observó una tendencia de mejora de la conversión alimenticia (FC) en las aves que recibieron 0,20% de GAA (p<0,10). De 7 a 14 días hubo mejoría en FC y tendencia de mejora en ganancia de peso de los animales que recibieron 0,20% de GAA. Los animales que recibieron 0,20% de GAA presentaron mayor concentración sanguínea de creatina quinasa. La creatinina y la glucosa sanguínea a los seis días no difirieron entre los tratamientos. El coeficiente de metabolización de la proteína bruta aumentó en el período de 3 a 7 días en los animales que recibieron 0,20% de GAA. Para el período de 17 a 21 días no hubo diferencia entre los tratamientos. Para peso y longitud del intestino no se presentaron diferencias significativas. Conclusión: El GAA a un nivel de 0,20% en la dieta pre- inicial podria mejorar la ganancia de peso, y la conversión alimenticia en el período de 1 a 14 días de edad en pollos de engorde.

Resumo Antecedentes: A creatina é uma substância que fornece energia e o ácido guanidinoacético (GAA) é seu precursor atuando como substrato energético, menor degradação proteica evitando o desvio de aminoácidos para gliconeogênese. Objetivo: Avaliar o GAA em dietas pré-iniciais sobre o desempenho, a digestibilidade e parâmetros sanguíneos. Métodos: Foram utilizados 252 pintos de corte machos de um a 21 dias de idade distribuído sem delineamento inteiramente casualizado, sete repetições e 12 aves por unidade experimental. Os tratamentos consistiram: ração basal e rações com 0,10 e 0,20% de GAA. Resultados: No período de 1 a 7 dias foi observada tendência de melhora da conversão alimentar (FC) (p<0,10) quando as aves receberam 0,20% de GAA. No período de 7 a 14 dias houve melhora na FC e tendência de melhora do ganho de peso dos animais que receberam 0,20% de GAA. Animais que receberam 0,20% de GAA apresentaram concentração sanguínea da enzima creatina quinase maior. A creatinina sanguínea aos seis dias e glicose sanguínea não diferiram entre os tratamentos. O coeficiente de metabolização da proteína bruta foi aumentado no período de 3 a 7 dias para animais que receberam 0,20% de GAA, para o período de 17 a 21 dias não houve diferença entre os tratamentos. Peso e comprimento do intestino não apresentaram diferenças significativas. Conclusão: O GAA em nível de 0,20% na dieta pré-inicial melhoram o ganho de peso, e a conversão alimentar no período de 1 a 14 dias de idade em frangos.

Email vs. instagram recruitment strategies for online survey research

Abstract In this study, we describe a method for reaching a target population (i.e., dentists practicing in Brazil) to engage in survey research using traditional e-mail invites and recruitment campaigns created on Instagram. This study addresses methodological aspects and compares respondents reached by different methods. A pre-tested questionnaire was used and participants were recruited for 10 days via a source list of email addresses and two discrete Instagram organic open campaigns. A total of 3,122 responses were collected: 509 participants were recruited by email (2.1% response rate) and 2,613 by the two Instagram campaigns (20.7% and 11.7% conversion rates), respectively. Response/min collection rates in the first 24 h ranged between 0.23 (email) and 1.09 (first campaign). In total, 98.8% of all responses were received in the first 48 h for the different recruitment strategies. There were significant differences for all demographic variables (p< 0.001) between email and Instagram respondents, except for sex (p=0.37). Instagram respondents were slightly older, had more professional experience (years in practice), and a higher graduate education level than email respondents. Moreover, most email and Instagram respondents worked in the public sector and private practice, respectively. Although both strategies could collect responses from all Brazilian regions, email responses were slightly better distributed across the five territorial areas compared to Instagram. This study provides evidence that survey recruitment of a diverse, large population sample using Instagram is feasible. However, combination of email and Instagram recruitment led to a more diverse population and improved response rates.

Resumo Neste estudo, descrevemos um método para atingir uma população-alvo (dentistas atuando no Brasil) para se engajar em pesquisa do tipo enquete (survey) utilizando convites tradicionais por e-mail e campanhas de recrutamento criadas no Instagram. Este estudo aborda aspectos metodológicos e compara as pessoas entrevistadas alcançadas por diferentes métodos. Foi utilizado um questionário pré-testado e os(as) participantes foram recrutados(as) por 10 dias por meio de uma lista de endereços de e-mail e duas campanhas abertas orgânicas independentes no Instagram. Foram coletadas 3122 respostas: 509 participantes foram recrutados(as) por e-mail (taxa de resposta 2,1%) e 2613 pelas duas campanhas do Instagram (taxas de conversão 20,7% e 11,7%), respectivamente. As taxas de coleta de resposta/min nas primeiras 24h variaram entre 0,23 (e-mail) e 1,09 (primeira campanha). No total, 98,8% das respostas foram recebidas nas primeiras 48h para as diferentes estratégias de recrutamento. Houve diferenças significativas para todas as variáveis demográficas (p<0,001) entre recrutados(as) por e-mail e Instagram, com exceção de sexo (p=0,37). As pessoas recrutadas via Instagram eram um pouco mais velhas, tinham mais experiência profissional (anos na prática) e nível de pós-graduação superior às entrevistadas por e-mail. Além disso, a maioria dos entrevistados por e-mail e Instagram trabalhava no setor público e na prática privada, respectivamente. Embora ambas estratégias tenham sido capazes de coletar respostas de todas as regiões brasileiras, as respostas por e-mail foram ligeiramente melhor distribuídas nas cinco áreas territoriais em comparação ao Instagram. Este estudo fornece evidências de que o recrutamento de uma amostra de população diversificada e grande usando o Instagram é viável. No entanto, a combinação de e-mail e Instagram no recrutamento levou a uma população mais diversificada e melhores taxas de resposta.

30 Years of Experience with Non-Hodgkin Lymphoma in Children and Adolescents: a retrospective cohort study

SUMMARY OBJECTIVE Describe the clinical and demographic characteristics of pediatric patients with non-Hodgkin's lymphoma (NHL) enrolled in a tertiary unit of Pediatric Hematology between 1982-2015. PATIENTS AND METHODS A retrospective cohort study of 140 patients aged 16 years or less with NHL. Demographic characteristics, data on diagnosis, and outcomes were analyzed. The overall survival (OS) analysis and stratification by the most frequent histological subtypes were performed using the Kaplan-Meier method. RESULTS One hundred and thirty-six patients with de novo NHL and four with NHL as a second malignancy were analyzed. The median age at diagnosis was 6.4 years (interquartile range, 4.2 to 11.1 years); 101 patients were males. Four patients had primary immunodeficiency, four had human immunodeficiency virus, two post-liver transplantation, and one had autoimmune lymphoproliferative syndrome. The most frequent histological type was NHL of mature B- cell (B-NHL-B; 67.1%), with Burkitt's lymphoma being the most frequent subtype, and lymphoblastic lymphoma (LBL, 21.4%). The main clinical manifestation at the diagnosis was abdominal tumors (41.4%). During the follow-up time, 13 patients relapsed, but five of them reached a second remission. Thirty-five patients died, and 103 remained alive in clinical remission. No contact was possible for two patients. The OS at 5 years was 74.5% (± 3.8%). The OS estimated for patients with LBL, NHL-B, and the remaining was 80.4%±7.9%, 72.8%±4.7%, and 74.5%±11%, respectively (P = 0.58). CONCLUSION Our results are comparable with cohorts from other middle-income countries.

RESUMO OBJETIVO Descrever as características clínicas e demográficas de pacientes pediátricos com linfoma não Hodgkin (LNH) em uma unidade terciária de Hematologia Pediátrica entre 1982-2015. PACIENTES E MÉTODOS Estudo de coorte retrospectivo de dados de prontuários de 140 pacientes com idade até 16 anos com LNH. Características demográficas e dados relativos ao diagnóstico e evolução foram analisados. A sobrevida global (SG) e estratificada pelos subtipos histológicos mais frequentes foi analisada pelo método de Kaplan-Meier. RESULTADOS Dados de 136 pacientes com LNH de novo e quatro com LNH como segunda neoplasia foram analisados. A mediana de idade ao diagnóstico foi 6,4 anos (intervalo interquartil: 4,2 a 11,1 anos); 101 pacientes eram meninos. Onze pacientes apresentavam imunodeficiência (quatro primária, quatro secundária ao vírus da imunodeficiência humana adquirida, dois pós-transplante hepático e um com síndrome linfoproliferativa autoimune). Os tipos histológicos mais frequentes foram o LNH de células B madura (LNH-B, 67,1% dos pacientes), sendo o linfoma de Burkitt o subtipo mais frequente, e o linfoma linfoblástico (LL, 21,4%). A principal manifestação clínica ao diagnóstico foi massa abdominal (41,4%). A mediana de seguimento dos sobreviventes foi 7,7 anos (intervalo interquartil: 3,3 a 10,9 anos). Treze pacientes recidivaram (cinco alcançaram segunda remissão clínica), 35 faleceram, 103 permanecem vivos em remissão completa e dois perderam o seguimento. A probabilidade de SG em cinco anos foi 74,5%±3,8%. Para os pacientes com LL, LNH-B e os demais, a SG foi 80,4%±7,9%, 72,8%±4,7% e 74,5%±11%, respectivamente (P=0,58). CONCLUSÃO Nossos resultados são comparáveis aos de outros países de renda média.

Identification of pathogenic and nonpathogenic Leptospira species of Brazilian isolates by Matrix Assisted Laser Desorption/Ionization and Time Flight mass spectrometry

ABSTRACT Matrix Assisted Laser Desorption/Ionization and Time of Flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) is a powerful tool for the identification of bacteria through the detection and analysis of their proteins or fragments derived from ribosomes. Slight sequence variations in conserved ribosomal proteins distinguish microorganisms at the subspecies and strain levels. Characterization of Leptospira spp. by 16S RNA sequencing is costly and time-consuming, and recent studies have shown that closely related species (e.g., Leptospira interrogans and Leptospira kirschneri) may not be discriminated using this technology. Herein, we report an in-house Leptospira reference spectra database using Leptospira reference strains that were validated with a collection of well-identified Brazilian isolates kept in the Bacterial Zoonosis Laboratory at the Veterinary Preventive Medicine and Animal Health Department at Sao Paulo University. In addition, L. interrogans and L. kirschneri were differentiated using an in-depth mass spectrometry analysis with ClinProTools™ software. In conclusion, our in-house reference spectra database has the necessary accuracy to differentiate pathogenic and non-pathogenic species and to distinguish L. interrogans and L. kirschneri.

Clinical and hematological profile in a newborn cohort with hemoglobin SC / Perfil clínico e hematológico em uma coorte neonatal com hemoglobina SC

Abstract Objectives: Hemoglobin SC is the second most common variant of sickle-cell disease worldwide, after hemoglobin SS. The objectives of the study were to describe the clinical and laboratory characteristics of hemoglobin SC disease in children from a newborn screening program and treated at a blood center. Methodology: This study assessed a cohort of 461 infants born between 01/01/1999 and 12/31/2012 and followed-up until 12/31/2014. Clinical events were expressed as rates for 100 patient-years, with 95% confidence intervals. Kaplan-Meier survival curves were created. Results: The median age of patients was 9.2 years; 47.5% were female. Mean values of blood tests were: hemoglobin, 10.5 g/dL; reticulocytes, 3.4%; white blood cells, 11.24 × 109/L; platelets, 337.1 × 109/L; and fetal hemoglobin, 6.3%. Clinical events: acute splenic sequestration in 14.8%, blood transfusion 23.4%, overt stroke in 0.2%. The incidence of painful vaso-occlusive episodes was 51 (48.9-53.4) per 100 patient-years and that of infections, 62.2 episodes (59.8-64.8) per 100 patient-years. Transcranial Doppler ultrasonography (n = 71) was normal given the current reference values for SS patients. Hydroxyurea was given to ten children, all of whom improvement of painful crises. Retinopathy was observed in 20.3% of 59 children who underwent ophthalmoscopy. Avascular necrosis was detected in seven of 12 patients evaluated, predominantly in the left femur. Echocardiogram compatible with pulmonary hypertension was recorded in 4.6% of 130 children, with an estimated average systolic pulmonary artery pressure of 33.5 mmHg. The mortality rate from all causes was 4.3%. Conclusions: Clinical severity is variable in SC hemoglobinopathy. Several children have severe manifestations similar to those with SS disease.

Resumo Objetivos: A hemoglobinopatia SC é a segunda variante mais comum da doença falciforme no mundo, após a hemoglobinopatia SS. Os objetivos do estudo foram descrever as características clínicas e laboratoriais da hemoglobinopatia SC em recém-nascidos diagnosticados por programa de triagem neonatal e encaminhados para acompanhamento em hemocentro. Metodologia: Coorte de 461 recém-nascidos SC nascidos entre 01/01/1999 e 31/12/2012 e seguidos até 31/12/2014. A incidência de eventos clínicos foi expressa por taxas relativas a 100 pacientes-ano, com limites de confiança a 95%. Curvas de sobrevida foram construídas segundo Kaplan-Meier. Resultados: Mediana de idade, 9,2 anos; 47,5%, feminino. Médias dos valores hematológicos: hemoglobina 10,5 g/dL; reticulócitos 3,4%; leucometria 11,24 x 109/L; plaquetometria 337,1x109/L; hemoglobina fetal 6,3%. Eventos clínicos: sequestro esplênico agudo em 14,8%, hemotransfusão 23,4%, AVC isquêmico 0,2%. A incidência de episódios vaso-oclusivos dolorosos foi de 51 (48,9-53,4) por 100 pacientes-ano; a de infecções, 62,2 episódios (59,8-64,8) por 100 pacientes-ano. Doppler transcraniano (n = 71) foi normal, se usados os valores de referência de crianças SS. Dez pacientes usaram hidroxiureia, todos com melhoria das crises dolorosas. Retinopatia foi observada em 20,3% das 59 crianças que fizeram fundoscopia. Necrose avascular foi detectada em 7 de 12 pacientes avaliados, com predomínio no fêmur esquerdo. Ecocardiograma compatível com hipertensão pulmonar foi registrado em 4,6% de 130 crianças, com média estimada de 33,5 mm Hg de pressão arterial pulmonar. A taxa de mortalidade por todas as causas foi de 4,3%. Conclusões: A hemoglobinopatia SC tem gravidade variável; várias crianças apresentam manifestações clínicas intensas, semelhantes às da hemoglobinopatia SS.

Comparative genomics of pathogenic Leptospira interrogans serovar Canicola isolated from swine and human in Brazil

Leptospira interrogans serovar Canicola is one of the most important pathogenic serovars for the maintenance of urban leptospirosis. Even though it is considered highly adapted to dogs, serovar Canicola infection has already been described in other animals and even a few human cases. Here, we present the genomic characterisation of two Brazilian L. interrogans serovar Canicola strains isolated from slaughtered sows (L0-3 and L0-4) and their comparison with human strain Fiocruz LV133. It was observed that the porcine serovar Canicola strains present the genetic machinery to cause human infection and, therefore, represent a higher risk to public health. Both human and porcine serovar Canicola isolates also presented sequences with high identity to the Chinese serovar Canicola published plasmids pGui1 and pGui2. The plasmids identification in the Brazilian and Chinese serovar Canicola strains suggest that extra-chromosomal elements are one more feature of this serovar that was previously unnoticed.

Genomic characterisation of Leptospira inadai serogroup Lyme isolated from captured rat in Brazil and comparative analysis with human reference strain

Leptospira inadai is classified as a species of the Leptospira intermediate group that has been poorly studied due to its apparent insignificance to human and animal health. Nevertheless, over the last two decades the species has been described in human cases in India and in carrier animals in Ecuador. Here, we present the first identification and genomic characterisation of L. inadai serogroup Lyme isolated from captured rodent in Brazil. Even though the M34/99 strain was not pathogenic for hamsters, it was able to establish renal colonisation. The M34/99 strain presented high similarity with L. inadai serogroup Lyme human reference indicating that animal strain could also infect humans, although it does not represent high risk of severe disease. An extrachromosomal sequence was also identified in M34/99 strain and presented high identity with previously described L. inadai phage LinZ_10, suggesting that phage-like extrachromosomal sequence may be another feature of this understudied species.

Ocorrência do vírus da artrite encefalite caprina (CAEV) em cabras leiteiras produzidas em sistema intensivo confinado no estado de Minas Gerais / Occurrence of caprine arthritis encephalitis virus (CAEV) in dairy goats produced in an intensive confined system in the state of Minas Gerais, Brazil

Objetivou-se no estudo identificar a ocorrência de infecção pelo vírus da artrite encefalite caprina (CAEV) em propriedades produtoras de leite caprino com sistema intensivo no estado de Minas Gerais. Foram avaliadas cinco propriedades, localizadas em cidades distintas, totalizando 1072 animais, sendo 48 machos e 1024 fêmeas de diferentes faixas etárias, das raças Toggenburg, Alpina e Saanen. O método de diagnóstico utilizado foi o de imunodifusão em ágar gel (IDGA), para detecção de anticorpos anti-CAEV, por ser o diagnóstico preconizado pela Organização Mundial de Saúde Animal (OIE). A ocorrência de anticorpos anti-CAEV nas propriedades estudadas foi de 49,5% (531/1072), entretanto a mesma variou de acordo com a propriedade. Foram observados os seguintes resultados por propriedade: propriedade 1 = 69,6% (156/224); propriedade 2 = 41,5% (47/113); propriedade 3 = 40,3% (63/156); propriedade 4 = 24,6% (18/73) e propriedade 5 = 48,8% (247/506). Do total de machos avaliados, 14,5% (7/48) apresentaram sorologia positiva. De acordo com os resultados, uma alta ocorrência de animais soropositivos foi identificada no estado de Minas Gerais, o qual possui um dos maiores rebanhos de cabras leiteiras do Brasil. Portanto, salienta-se a necessidade de se adotar medidas estratégias sanitárias para o controle da CAE, como a realização de exames rotineiros nas propriedades e a separação de animais infectados dos sadios. A exclusão de reprodutores positivos nas propriedades também é uma medida de controle, pois já foi demonstrado que estes são fontes de infecção importantes.(AU)

The objective of the present study was to identify the occurrence of caprine arthritis encephalitis virus (CAEV) infection in dairy goat farms with intensive system in Minas Gerais State. Five properties were evaluated, totaling 1072 animals, being 48 males and 1024 females of different ages and breeds (Toggenburg, Saanen and Alpine). The diagnostic method used was the agar gel immunodiffusion (AGID) test, to detect antibodies anti-CAEV, which is the diagnostic test recommended by World Organization for Animal Health - OIE. The occurrence of anti-CAEV antibodies in the properties was 49.5% (531/1072), however varied according to the farm. The anti-CAEV antibodies detection varied according to the property: Farm 1 = 69.6% (156/224); farm 2 = 41.5% (47/113); farm 3 = 40.3% (63/156); farm 4 = 24.6% (18/73) and farm 5 = 48.8% (247/506). Of the total sampled males, 14.5% (7/48) were serologically positive. According to the results, there is a high occurrence rate of CAEV-seropositive animals in Minas Gerais, which has one of the largest Brazilian dairy goat herds. Therefore, it is essential to adopt strategies for CAE control, such as a routine of diagnostics tests in the properties and the separation of healthy from infected goats. The elimination of positive breeding goats in the properties is also a measure of control, because it has been shown that these are an important route of CAEV transmission in dairy farms.(AU)

Hospitalizations of children with sickle cell disease in the Brazilian Unified Health System in the state of Minas Gerais / Internações de crianças com doença falciforme no Sistema Único de Saúde no Estado de Minas Gerais

Abstract Objective: To identify and characterize hospital admissions and readmissions in the Brazilian Unified Public Health System (Sistema Único de Saúde [SUS]) in children with sickle cell disease diagnosed by the Minas Gerais Newborn Screening Program between 1999 and 2012. Methods: Hospital Admission Authorizations with the D57 (International Classification of Diseases-10) code in the fields of primary or secondary diagnosis were retrieved from the SUS Databank (1999-2012). There were 2991 hospitalizations for 969 children. Results: 73.2% of children had hemoglobin SS/Sβ0-thalassemia and 48% were girls. The mean age was 4.3 ± 3.2 years, the mean number of hospitalizations, 3.1 ± 3.3, and the hospital length of stay, 5 ± 3.9 days. Hospital readmissions occurred for 16.7% of children; 10% of admissions were associated with readmission within 30 days after discharge; 33% of readmissions occurred within seven days post-discharge. There were 41 deaths, 95% of which were in-hospital. Secondary diagnoses were not recorded in 96% of admissions, making it impossible to know the reason for admission. In 62% of cases, hospitalizations occurred in the child's county of residence. The total number of hospitalizations of children under 14 with sickle cell disease relative to the total of pediatric hospitalizations increased from 0.12% in 1999 to 0.37% in 2012. Conclusions: A high demand for hospital care in children with sickle cell disease was evident. The number of hospitalizations increased from 1999 to 2012, suggesting that the disease has become more "visible." Knowledge of the characteristics of these admissions can help in the planning of care for these children in the SUS.

Resumo Objetivo: Identificar e caracterizar as internações e reinternações hospitalares pelo Sistema Único de Saúde (SUS) de crianças com doença falciforme, diagnosticadas pelo Programa de Triagem Neonatal de Minas Gerais entre 1999 e 2012. Métodos: Extraíram-se do banco de dados do SUS as Autorizações de Internação Hospitalar com o código D57 (Classificação Internacional de Doenças10) nos campos de diagnóstico primário ou secundário (1999-2012). Identificaram-se 969 crianças, total de 2.991 internações. Resultados: Das crianças, 73,2% tinham hemoglobina SS/Sβ0- talassemia e 48% eram meninas. A média foi de 4,3 ± 3,2 anos, a do número de internações, 3,1 ± 3,3 e a do tempo de permanência, 5 ± 3,9 dias. As readmissões hospitalares ocorreram em 16,7% das crianças; 10% das internações se associaram à readmissão em até 30 dias pós-alta; 33% das readmissões ocorreram em até 7 dias pós-alta. Ocorreram 41 óbitos, 95% em ambiente hospitalar. O diagnóstico secundário não foi registrado em 96% das internações, impossibilitou conhecer o motivo da internação. Em 62% dos casos, as internações ocorreram no município de residência da criança. O total de internações de crianças até 14 anos com doença falciforme em relação ao total das internações pediátricas passou de 0,12% em 1999 para 0,37% em 2012. Conclusões: Constatou-se elevada demanda por cuidados hospitalares, cujo aumento relativo entre 1999 e 2012 sugere incremento da "visibilidade" da doença falciforme. O conhecimento das características dessas internações pode contribuir para o planejamento do cuidado na rede assistencial do SUS.

Viral type characterization and clinical aspects of canine parvovirus in naturally infected dogs in São Paulo State, Brazil / Caracterização viral e aspectos clínicos de parvovirose em cães naturalmente infectados no Estado de São Paulo

Since the first isolation of canine parvovirus type 2 (CPV-2) in late 70's new virus types as CPV-2a and CPV-2b have been emerged and becoming prevalent in natural canine population and more recently, a third subtype was identified , CPV-2c. The main purpose of this study was to detect and characterize canine parvovirus currently present in Central-West region of São Paulo state, in Brazil. Fecal samples were collected of vaccinated and non-vaccinated dogs, clinically suspected of having CPV infection brought to the Infectious Diseases Service, Veterinary Hospital of FMVZ-UNESP. All samples (n=30) were screening for canine parvovirus through hemagglutination test and those resulting as positive (n=20) were submitted to PCR and the products were subsequently sequenced for subtype characterization. Results were tested for association with age, hematological values, viral hemagglutination titers in the feces, vaccination status and survival. Leukopenia was found in all animals, death occurred in 30% of unvaccinated dogs and in 42% of vaccinated ones. In a total of 20 positive sequenced samples, 18 were classified as CPV-2b, one as CPV-2c, and one as CPV-2a, being CPV2a and CPV2c detected in unvaccinated puppies. Compared to the reference samples amino acid change at position 426 in those circling virus was identified. The study results demonstrate the predominance of CPV-2b and the presence of CPV-2a and CPV-2c in naturally infected, vaccinated and unvaccinated dogs in in São Paulo region.(AU)

Desde o primeiro isolamento do parvovirus canino tipo 2 (CPV-2) no final dos anos 70 novos subtipos virais como CPV-2a e CPV-2b surgiram e foram se tornando prevalentes na população canina; posteriormente um terceiro subtipo foi identificado, CPV- 2-C. O principal objetivo deste estudo foi detectar e caracterizar os subtipos de parvovírus canino atualmente presente na região Centro-Oeste do Estado de São Paulo-Brasil. Amostras de fezes foram coletadas de cães vacinados e não vacinados, atendidos no Serviço de Enfermidades Infecciosas dos Animais, Hospital Veterinário da FMVZ-UNESP, com suspeita clínica parvovirose . Todas as amostras (n = 30) foram submetidas teste de hemaglutinação para parvovirus canino e as positivas (n = 20) submetidas a PCR; os produtos amplificados foram subsequentemente sequenciados para caracterização do subtipo viral. Os resultados foram associados com a idade, os valores hematológicos, os títulos de hemaglutinação viral nas fezes, estado de vacinação e sobrevivência. A leucopenia foi encontrada em todos os animais; Obito foi observado em 30% dos cães não vacinados e 42% dos vacinados. Em um total de 20 amostras positivas sequenciadas, 18 foram classificadas como CPV-2b, uma como CPV-2c, e uma como CPV-2a. CPV 2a e CPV2c foram detectados em filhotes não vacinados. Em comparação com a amostra de referência foi evidenciada uma mudança de aminoácido na posição 426 nas amostras virais circulantes. Os resultados do estudo demonstram a predominância de CPV-2b e a presença de CPV-2a e CPV-2c em cães naturalmente infectados, vacinados e não vacinados na região de São Paulo.(AU)

Prevalence and in vitro susceptibility of methicillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) from skin and nostrils of dogs with superficial pyoderma / Prevalência e suscetibilidade in vitro de Staphylococcus pseudintermedius resistente à meticilina (MRSP) oriundos de pele e narinas de cães com piodermite superficial

In order to assess the prevalence of Methicillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius from skin and nostrils of dogs with pyoderma, to determine its in vitro susceptibility, and to correlate these data with the presence of the mecA gene, 43 dogs were selected. Samples were collected from secretion of their skin lesions and right nostril, cultured, and analyzed for phenotypic and genotypic characteristics of the bacteria studied. In 62 samples (91%) the microorganism was classified as S. pseudintermedius. The rate of resistance against antibiotics ranged from 7% (amikacin; 4/62) to 77% (sulfamethoxazole + trimethoprim; 48/62). Resistance against oxacillin was found in 34% of the samples (21/62). Twenty-five samples (37%) were strains that carried the mecA gene. A significant correlation (P<0.01) was found between presence of the mecA gene and oxacillin resistance. Seventeen dogs were mecA gene carriers, and 8 (47%) of them had the gene in the skin lesions and nostril. A significant correlation (P<0.01) was also observed between the presence of mecA gene in the skin lesions and nostrils. Oxacillin resistance in vitro can be safely used to indicate the presence of mecA gene in MRSP samples. The nostrils can be a reservoir of MRSP in dogs.(AU)

Para acessar a prevalência de MRSP na pele e nas narinas de cães com piodermite superficial, determinar a suscetibilidade in vitro, e correlacionar estes dados com a presença do gene mecA, foram selecionados 43 cães. Amostras de lesões de pele e narinas foram coletadas, cultivadas, e analisadas fenotipica e genotipicamente. Em 62 amostras (91%), os microrganismos foram classificados como Staphylococcus pseudintermedius. A taxa de resistência a antibióticos variou entre 7% (amicacina; 4/62) e 77% (sulfamethoxazol + trimetoprim; 48/62). Resistência a oxacilina foi observada em 34% das amostras (21/62). Vinte e cinco amostras (37%), eram cepas portadoras do gene mecA. Correlação significativa (P<0,01) foi observada entre a presença do gene mecA e a resistência à oxacilina. Considerando os cães, 17 eram portadores de cepas com gene mecA e 8(47%) delas carreavam este gene nas amostras de lesão de pele e nas narinas. Correlação significativa (P>0,01) foi observada entre a presença do gene mecA nas lesões de pele e nas narinas. Sendo assim, resistência à oxacilina in vitro pode ser aferida com segurança para indicar a presença do gene mecA em amostras de MRSP, e as narinas podem constituir em um reservatório dos microorganismos em cães.(AU)

Physiology, cell dynamics of small intestinal mucosa, and performance of broiler chickens under heat stress: a review / Fisiología, dinámica celular de la mucosa del intestino delgado y rendimiento de pollos engorde sometidos a estrés calórico: revisión de literatura / Fisiologia, dinâmica celular da mucosa do intestino delgado e desempenho de frangos de corte submetidos ao estresse pelo calor: revisão de literatura

Summary High room temperature reduces production efficiency of broiler chickens. Different factors contribute to this situation: fast growth, physiological variations, and changes in the small intestine mucosa. This review aims to define the concept of heat stress and its effects on several physiological aspects related to the development of the small intestine mucosa and the performance of broiler chickens. Heat stress triggers a corticosteroid increase and a circulating triiodothyronine hormone (T3) reduction, increases respiratory frequency, which triggers respiratory alkalosis, diminishes food intake, and leads to changes in the cellular dynamics of the small intestine mucosa. These changes depend on animal genotype, intensity, and duration of the stressor. Acute heat stress leads to a reduction in enterocyte proliferation and also to a decrease in crypt depth, without affecting villus height or villus/crypt ratio. On the other hand, chronic stress diminishes villus height and jejunum weight. These changes affect the capacity of broilers to digest and absorb the nutrients required for maintenance and production.

Resumen Una alta temperatura ambiente disminuye la eficiencia de la producción de pollos de engorde. Diversos factores contribuyen a esta situación: crecimiento rápido, cambios fisiológicos, y anomalías de la mucosa del intestino delgado. El objetivo de la presente revisión fue definir el concepto de estrés calórico y sus efectos sobre algunos aspectos de la fisiología, en el desarrollo de la mucosa del intestino delgado, y en el rendimiento de pollos de engorde. El estrés calórico desencadena un aumento de los niveles de corticosteroides, reducción de la hormona triyodotironina (T3) circulante, aumento en la frecuencia respiratoria que resulta en alcalosis respiratoria, disminuye la ingesta de alimentos y provoca cambios en la dinámica celular de la mucosa del intestino delgado. Estos cambios dependen del genotipo del animal y de la intensidad y duración de la acción del factor estresante. El estrés calórico agudo causa una disminución en la proliferación de enterocitos, reducción de la profundidad de las criptas sin cambio en la altura de las vellosidades y en la relación vellosidades/cripta. Ya el estrés crónico disminuye la altura de las vellosidades y el peso del yeyuno. Estos cambios afectan la capacidad del pollo de engorde para digerir y absorber los nutrientes para su mantenimiento y producción.

Resumo A temperatura ambiente elevada diminui a eficiência produtiva de frangos de corte. Diferentes fatores contribuem para esta situação: crescimento rápido, mudanças fisiológicas e alterações na mucosa do intestino delgado. Nesta revisão, o objetivo foi definir o conceito de estresse pelo calor e seus efeitos sobre algunos aspectos da fisiologia, no desenvolvimento da mucosa do intestino delgado e o desempenho de frangos de corte. O estresse pelo calor desencadeia aumento nos níveis de corticosteroides e redução do hormônio triiodotironina (T3) circulante, aumenta a frequência respiratória, resultando em alcalose respiratória, diminui a ingestão de alimentos e desencadeia alterações na dinâmica celular da mucosa do intestino delgado. Essas alterações dependem do genótipo do animal e da intensidade e duração da ação do agente estressor. O estresse pelo calor agudo promove diminuição na proliferação dos enterócitos, redução na profundidade das criptas sem alteração na altura das vilosidades e na relação vilo/cripta. Já o estresse crônico diminui a altura das vilosidades e peso do jejuno. Estas alterações afetam a capacidade do frango de corte de digerir e absorver nutrientes para sua manutenção e produção.

Somatic cell count and mastitis pathogen detection in composite and single or duplicate quarter milk samples / Contagem de células somáticas e detecção de patógenos causadores de mastite em amostras de leite compostas e individuais simples ou em duplicata

The most acceptable criteria for diagnosing bovine intramammary infections include results of bacteriological culture and measures of inflammation. Therefore, information on the diagnostic characteristics of the procedures used to identify infected quarters is required. Thus, this study was designed to evaluate a set of criteria to classify the infectious status of an udder at the quarter (single and duplicate milk samples) and cow (composite milk sample) levels, and to compare the infectious status with somatic cell counts (SCCs) of the samples. Here, the SCC thresholds determined by receiver operating characteristic curve analysis had a higher Youden index using mammary quarter duplicate milk samples as the gold standard for testing compared with single quarter and composite milk samples, especially for samples for which at least one of the duplicates was microbiologically positive, regardless of the mastitis pathogen isolated. The kappa coefficient for bacteriological results of the single quarter milk samples (single S1 and S2) was 0.85±0.019, indicating that single quarter milk sampling can be useful in mastitis control programs. Therefore, the use of composite milk samples to detect mastitis pathogens may be limited to the detection of major pathogens, given their predictive values. Thus, our findings suggest that the milk SCCs and microbiological examinations, although regarded as the most reliable indicators of ongoing mastitis, should be used in an integrated manner in mastitis control programs. Furthermore, the accuracy of single, duplicate and composite microbiological analyses to diagnosis mastitis should be considered for its implications in mastitis control strategies.(AU)

Os critérios mais aceitáveis para o diagnóstico das infecções intramamárias em bovinos incluem tanto os resultados da cultura bacteriológica e dos indicadores de inflamação. Portanto, a informação sobre os procedimentos mais adequados a serem utilizados para identificação dos quartos infectados é necessária. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar um conjunto de critérios para identificação da infecção intramamária em bovinos pelo exame microbiológico (amostras individuais de leite simples ou em duplicata, e amostras de leite compostas), e comparar o isolamento do patógeno nas amostras de leite coletadas por distintos critérios com a contagem de células somáticas (CCS). Os valores de corte da CCS determinados pela curva de característica de operação do receptor demonstraram que a coleta de amostras de leite em duplicata apresentou o maior valor do índice de Youden, especialmente quando considerou-se o quarto mamário infectado se pelo menos uma das amostras de leite da duplicata apresentou resultado bacteriológico positivo independentemente do patógeno isolado. O coeficiente kappa dos resultados do exame microbiológico das amostras de leite individuais (amostra simples S1 e S2) foi de 0,85±0,019, indicando que a coleta de amostras de leite individual, ou seja, a coleta de uma amostra de leite por quarto mamário, pode ser utilizada nos programas de controle de mastite. Por outro lado, a coleta de amostras de leite compostas para detectar patógenos causadores de mastite deve ser limitada à detecção dos patógenos principais, considerando os valores preditivos encontrados no presente estudo. Portanto, os resultados do presente estudo indicam que a CCS e o exame microbiológico do leite, embora considerados como os critérios mais aceitos para o diagnóstico da mastite, devem ser utilizados de forma integrada em programas de controle de mastite. Além disto, os critérios de coleta de amostras de leite para o diagnóstico da mastite pelo exame microbiológico e seus valores preditivos devem ser considerados nos programas de controle de mastite.(AU)

Dental caries in Uruguayan adults and elders: findings from the first Uruguayan National Oral Health Survey / Caries dental en adultos y adultos mayores uruguayos: resultados del primer Estudio Uruguayo de Salud Oral / Cárie dentária em adultos e idosos uruguaios: resultados do primeiro Levantamento Uruguaio de Saúde Bucal

This study aimed to assess dental caries status and associated factors in Uruguayan adults and elders using data from the first Uruguayan National Oral Health Survey. Data were representative of the country as a whole. Socio-demographic information was collected with a closed questionnaire. Dental caries was assessed by clinical examination using the DMFT index. The final sample consisted of 769 participants. Mean DMFT was 15.20 and 24.12 for the 35-44 and 65-74-year age groups, respectively. Mean number of decayed teeth was 1.70 in adults and 0.66 in elders. Multivariate analyses showed higher prevalence of dental caries associated with age 65-74 years, low socioeconomic status, use of public dental services, presence of gingivitis; for decayed teeth, age 35-44 years, low socioeconomic status, use of public dental services, infrequent tooth brushing, need for oral health care, and presence of root caries showed higher severity. Uruguayan adults and elders from disadvantaged backgrounds concentrated a heavier burden of dental caries.

Este estudio tuvo como objetivo investigar las condiciones de caries y factores asociados en población adulta y adulta mayor uruguaya, a partir de datos del primer Estudio Uruguayo de Salud Oral. Los datos fueron representativos del país. Las condiciones socioeconómicas fueron evaluadas por cuestionarios. La caries dental fue evaluada por examen clínico, mediante el índice CPO-D. La muestra final evaluada fue de 769 personas. El CPO-D medio fue de 15,20 y 24,12 para los tramos de 35-44 años y de 65-74 años, respectivamente. La media de dientes cariados fue 1,70 entre los adultos y 0,66 entre los adultos mayores. Análisis multivariables mostraron una mayor severidad de caries: el tramo de 65-74 años, el bajo nivel socioeconómico, usuarios del servicio público de salud oral, y la presencia de sangrado gingival; mientras para caries sin tratar: el tramo de 35-44 años, el bajo nivel socioeconómico, el uso del servicio público de salud oral, el cepillado menor a dos veces al día, la necesidad auto-reportada para tratamiento dental y la presencia de caries radicular estuvieron asociadas. Adultos y adultos mayores uruguayos de bajo nivel socioeconómico concentran mayor carga de caries dental.

Este estudo objetivou investigar as condições de cárie dentária e fatores associados na população adulta e idosa uruguaia com base nos dados oriundos do primeiro Levantamento Uruguaio de Saúde Bucal. Os dados foram representativos do país. Condições socioeconômicas foram coletadas por meio de questionários. Cárie dentária foi avaliada por meio de exame clínico com o uso do índice CPO-D. A amostra total examinada foi de 769 participantes. O CPO-D médio foi 15,20 e 24,12 para os grupos de 35-44 anos e de 65-74 anos, respectivamente. A média de dentes cariados foi 1,70 entre os adultos e 0,66 entre os idosos. Análises multivariadas demonstraram maior severidade de cárie dentária: grupo 65-74 anos, baixa posição socioeconômica, usuários do serviço público de saúde bucal, e presença de sangramento gengival; e, para dentes cariados: grupo de 35-44 anos, baixa posição socioeconômica, uso de serviço público para saúde bucal, escovação menor que duas vezes ao dia, necessidade de tratamento dentário autopercebido, e presença de cárie radicular se mostraram associados. Adultos e idosos em condições socioeconômicas mais baixas apresentam maior concentração de cárie dentária.

Acompanhamento da capacidade funcional de pacientes com artrite reumatoide por três anos / Monitoring the functional capacity of patients with rheumatoid arthritis for three years

Objetivo Quantificar a modificação da capacidade funcional em um período de três anos em um grupo de pacientes com artrite reumatoide (AR), utilizando os inventários HAQ e EPM-ROM. Métodos Quarenta pacientes com AR em tratamento com metotrexato (MTX) como fármaco antirreumático modificador da doença (DMARD) foram acompanhados por até três anos. O estado funcional foi avaliado no início e no final do período por HAQ e EPM-ROM. Resultados Trinta e dois pacientes foram recuperados, com escore HAQ inicial de 1,14 ± 0,49 (média ± DP) e EPM-ROM de 5,8 ± 2,75. Após um período médio de três anos, o HAQ foi de 1,13 ± 0,49 e EPM-ROM em 6,81 ± 3,66. No subgrupo de sete pacientes submetidos a cirurgia ortopédica, o HAQ diminuiu de 0,84 ± 0,72 para 1,64 ± 0,56; e o EPM-ROM, de 5,8 ± 1,80 para 8,3 ± 0,74. No subgrupo de pacientes não operados, o HAQ variou de 1,2 ± 0,45 para 1,07 ± 0,70; e o EPM-ROM, de 5,7 ± 3,06 para 6,4 ± 3,90. Conclusão Em um grupo de pacientes com AR medicados apenas com MTX como DMARD, houve pouca mudança nas pontuações HAQ e EPM-ROM durante o período médio de três anos. Observou-se agravamento da capacidade funcional no grupo de pacientes operados, em comparação com os não operados. Este fato nos alerta para a necessidade do uso de esquemas terapêuticos mais abrangentes e de maior disponibilidade de cirurgias musculoesqueléticas, em tempo hábil, em pacientes com AR. .

Objective To quantify modification of functional capacity in a three-year period in a group of patients with rheumatoid arthritis (RA) using HAQ and EPM-ROM inventories. Methods Forty patients with RA on methotrexate (MTX) as disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) were followed for up to three years. The functional status was assessed at the beginning and end of the period by HAQ and EPM-ROM. Results Thirty-two patients were retrieved, with initial HAQ score of 1.14 ± 0.49 (mean ± SD) and EPM-ROM score of 5.8 ± 2.75. After an average period of three years, the HAQ score was 1.13 ± 0.49 and EPM-ROM score, 6.81 ± 3.66. In the subgroup of seven patients submitted to orthopedic surgery, HAQ score decreased from 0.84 ± 0.72 to 1.64 ± 0.56 and the EPM-ROM score, from 5.8 ± 1.80 to 8.3 ± 0.74. In the subgroup of non-operated patients, HAQ score varied from 1.2 ± 0.45 to 1.07 ± 0.70 and EPM-ROM score, from 5.7 ± 3.06 to 6.4 ± 3.90. Conclusion In a group of RA patients in use of only MTX as DMARD, there was little change on HAQ score and EPM-ROM scores over the average period of three years. Worsening functional capacity was observed in the group of operated patients in comparison to the not operated ones. This fact alerts us to the need for use of broader therapeutic regimens availability of musculoskeletal surgeries in a timely manner in patients with RA. .

An alternative to never repair using an antioxidant compound: a histological study in rats

The fascicular composition and organisation of the inferior alveolar nerve (IAN) were determined to confirm the microarchitecture of the IAN bundles into each of the mandibular teeth, including the composition of the mental nerve. The aim of this study was to evaluate peripheral nerve repair after the application of an antioxidant compound to the damaged nerve tissue to elevate the concentration and bioavailability of elements capable of favouring tissue repair. Twenty-five Wistar rats were divided into groups: The Control 1 (Ctl 1) (n = 5) animals had the ischiatic nerve exposed with no suture injury and were sacrificed at 30 days post-operatively. The Control 2 (Ctl 2) (n = 10) animals had the ischiatic nerve exposed, and the nerve was injured using suture in three distinct regions. In the experimental (Exp) animals (n = 10), an antioxidant organic compound was applied to the nerve injury site...(AU)

Patotipos de Escherichia coli causadores de diarreia em bezerros: uma atualização / Escherichia coli pathotypes associated with diarrhea in calves: an update

A diarreia é uma das doenças mais frequentes de bezerros com até 30 dias de idade e é uma importante causa de perdas econômicas. Sua etiologia é complexa e envolve a interação de diversos fatores infecciosos, nutricionais, imunológicos, gerenciais e ambientais. Os principais sinais clínicos são a diarreia, desidratação progressiva, acidose metabólica, desequilíbrio de eletrólitos e balanço energético negativo com ou sem hipoglicemia, que se não tratados, levam à morte do animal. Escherichia coli se destaca como um importante enteropatógeno envolvido na síndrome diarreica. Cepas de E. coli patogênicas são classificadas em grupos ou patotipos, de acordo com a produção de fatores de virulência e mecanismos pelos quais causam doença. Já foram identificados cinco patotipos de E. coli associados à diarreia em bezerros: E. coli enterotoxigênica (ETEC), E. coli enteropatogênica (EPEC), E. coli enterohemorrágica (EHEC), E. coli produtora de toxina Shiga (STEC) e E. coli necrotoxigênica (NTEC). Nesse artigo apresentamos as principais características e os atuais conhecimentos sobre os patotipos de E. coli causadores de diarreia em bezerros...

Diarrhea is one of the most frequent diseases in calves up to 30 days of age and is a major cause of economic losses. Its etiology is complex and involves the interaction of various infectious, nutritional, immunological, environmental and managerial factors. The main clinical signs are diarrhea, progressive dehydration, metabolic acidosis, electrolyte imbalance and negative energy balance with or without hypoglycemia, which if left untreated, results in death of the animal. Escherichia coli stands as an important enteropathogen involved in diarrheal syndrome. Pathogenic E. coli strains are classified into groups or pathotypes based on the production of virulence factors and on the mechanisms by which they cause diarrhea. There are five E. coli pathotypes associated with diarrhea in calves: enterotoxigenic E. coli (ETEC), enteropathogenic E. coli (EPEC), enterohemorrhagic E. coli (EHEC), Shiga toxin - producing E. coli (STEC) and necrotoxigenic E. coli (NTEC). In this article, we present the main characteristics and an update on E. coli pathotypes causing calf diarrhea...